• pemeriksaan biasa dalam tingkat pertama menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara TerdakwaTerdakwa:Nama lengkapTempat lahirUmur/Tanggal lahirJenis kelaminKebangsaanTempat tinggalAgamaPekerjaanNama lengkapTempat lahirUmur/Tanggal lahirJenis kelaminKebangsaanTempat tinggalAgamaPekerjaanNama lengkapTempat lahirUmur/Tanggal lahirJenis kelaminKebangsaanTempat tinggalAgamaPekerjaan: Suwandi;: Sidoarjo;: 58 tahun /28 Maret 1959;: Lakilaki;: Indonesia;: Dusun Duran Rt.01 Rw.02 Desa KarangpuriKecamatan Wonoayu

  , Kabupaten Sidoarjo;: Islam;: Swasta;: Ngatemin;: Sidoarjo;: 54 tahun /11 Januari 1963;: Lakilaki;: Indonesia;: Dusun Sampuri Rt.05 Rw.03 Desa KarangpuriKecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo;: Kristen;: Buruh;: Ari Widianto;: Sidoarjo;: 27 tahun /7 September 1989;: Lakilaki;: Indonesia;: Dusun Sampuri Rt.04 Rw.03 Desa KarangpuriKecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo;: Islam;: Swasta;Halaman 17 dari 17 Putusan Nomor 805/Pid.B/2017/PN SdaIV.

  MIFTAKHUL ZAIYIN, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut:Saksi bertugas di Polsek Wonoayu, yang Saksi ketahui dalam perkara inimengenai judi menggunakan kartu remi;Sehubungan judi tersebut saksi bersama Muslikin, Polisi bertugas diPolsek Wonoayu telah menangkap para Terdakwa pada hari Kamis,tanggal 25 Mei 2017 sekitar jam 21.00 WIB di warung kopi DusunSampuri Desa Karangpuri Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo;Sebelum penangkapan ada informasi dari masyarakat memberitahukankepada

  MUSLIKIN, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:Saksi bersama Miftakhul Zaiyin Polisi bertugas di Polsek Wonoayu telahmenangkap para Terdakwa pada hari Kamis, tanggal 25 Mei 2017 sekitarjam 21.00 WIB di warung kopi Dusun Sampuri Desa KarangpuriKecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo;Sebelum penangkapan ada informasi dari masyarakat memberitahukankepada Polsek Wonoayu ada judi remi di warug kopi di Dusun SampuriDesa Karangpuri, kemudian saksi datang ke tempat tersebut danmenemukan

  remi disitu;Kemudian Polisi menangkap para Terdakwa dan barang bukti tersebutdisita Polisi;Terhadap keterangan Saksi ini, para Terdakwa berpendapat tidakkeberatan;Menimbang, bahwa para Terdakwa di persidangan telah memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut:Benar para Terdakwa telah ditangkap Polisi Polsek Wonoayu pada hariKamis, tanggal 25 Mei 2017 sekitar jam 21.00 WIB di warung kopi buRi'ah Dusun Sampuri Desa Karangpuri Kecamatan Wonoayu KabupatenSidoarjo karena bermain judi remi

• MENETAPKAN:

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
  2. Mengijinkan Pemohon sebagai orangtua kandung bertindak untukmewakili anak Pemohon yang masih dibawah umur yang bernama MUCHAMMAD ANDI SETIAWAN,lahir tanggal 13 Juni 2014 untuk melakukan tindakan hukum Menjaminkan atas harta berupa;

  • Sebidang tanah pekarangan diatasnya berdiri sebuah rumah gedung yang terletak di Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu

  , Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa Timur , sebagaimana Sertipikat Hak MilikNo. 2717, Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa Timur, Surat Ukur tanggal 05-02-2010No. 00001/10.21/2010 Luas 135 M2 atas nama pemegang hak Nyonya PUJI DUWI ASTUTIK;

3. Menghukum Pemohon membayar biaya perkara sebesar Rp. 306.000,00 (tigaratusenam ribu rupiah);

surat Pemohon;TENTANG DUDUKNYA PERKARA :Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonan tanggal4 Oktober 2019 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Sidoarjo Kelas IA Khusus pada tanggal 4 Oktober 2019 dalamRegister Nomor 293/Pdt.P/2019/PN Sda, telah mengajukan permohonansebagai berikut:@ Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia;@ Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan sah dengan seorangPerempuan yang bernama PUJI DUWI ASTUTIK di Kantor UrusanAgama (KUA) Kecamatan Wonoayu

,Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa Timur , sebagaimana SertipikatHak Milik No.2717, Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu,Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa Timur, Surat Ukur tanggal 05022010 No. 00001/10/21/2010 Luas 135 M2 atas nama pemegang hakNyonya PUJI DUWI ASTUTIK;@ Bahwa saat ini Pemohon dan anak Pemohon tersebut bermaksudhendak melakukan tindakan hukum yaitu Menjaminkan atas hartasebagaimana tersebut diatas;@ Bahwa maksud dan tujuan Pemohon dan anak Pemohon tersebutmenjaminkan harta tersebut

Mengijinkan Pemohon bertindak untuk diri sendiri dan mewakili anakPemohon yang masih dibawah umur yang bernama MUCHAMMAD ANDISETIAWAN untuk melakukan tindakan hukum yaitu Menjaminkan atasharta berupa;Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 293/Pdt.P/2019/PN.SDASebidang tanah pekarangan diatasnya berdiri sebuah rumah gedungyang terletak di Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu,Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa Timur , sebagaimana SertipikatHak Milik No. 2717, Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu,Kabupaten

Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 0586/130/X/2013 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu tanggal 30 Oktober2013, diberi tanda P8;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut diatas, Pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi:1.MOHAMMAD SAID, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut:Bahwa saksi kenal Pemohon karena istri saksi adalah adik dari isteriPemohon;Bahwa Pemohon menikah dengan Puji Duwi Astutik diSawocangkring;Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan Puji

Mengijinkan Pemohon sebagai orangtua kandung bertindak untukmewakili anak Pemohon yang masih dibawah umur yang bernamaMUCHAMMAD ANDI SETIAWAN, lahir tanggal 13 Juni 2014 untukmelakukan tindakan hukum Menjaminkan atas harta berupa;Sebidang tanah pekarangan diatasnya berdiri sebuah rumah gedungyang terletak di Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu,Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa Timur , sebagaimana SertipikatHak Milik No. 2717, Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu,Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa

• Bahwa Penggugat dan Tergugat telah menikah pada tanggal 19 Mei 1995 dihadapanpegawai pencatat nikah pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu KabupatenSidoarjo, berdasarkan kutipan akta nikah Nomor : 75/71/V/1995 tanggal 19 Mei 1995;2. Bahwa setelah melangsungkan perkawinan Penggugat dan Tergugat telah hidup bersamasebagaimana layaknya suami di rumah orang tua Penggugat di RT.01 RW. 01 KecamatanWonoayu Kabupaten Sidoarjo dan terakhir di Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo;3.

  SAKSI J, umur 55 tahun, Agama Islam, pekerjaan swasta, bertempat tinggal diKecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, selanjutnya disebut sebagai Saksi IPenggugat;Kemudian saksi tersebut memberikan keterangan dibawah sumpahnya yang pada pokoknyasebagai berikut ;= Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat, karena saksi adalah saudara iparPenggugat;= Bahwa saksi mengetahui Penggugat dan Tergugat adalah suami istri setelah menikahtinggal di rumah Tergugat di Desa , Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo

  SAKSI II, umur 61 tahun, Agama Islam, pekerjaan Tani, bertempat tinggal diRTKecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, selanjunya disebut sebagai Saksi IJPenggugat;Kemudian memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut ;Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat karena saksi adalah BapakPenggugat;Bahwa saksi mengetahui Penggugat dan Tergugat adalah suami istri setelah menikahtinggal di rumah Tergugat di Dusun , Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo dankeduanya telah kumpul

  SAKSI I TERGUGAT, umur 61 tahun, Agama Islam, pekerjaan Swasta, bertempattinggal di Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, selanjutnya disebut sebagaiSaksil Tergugat;Kemudian saksi tersebut memberikan keterangan dibawah sumpahnya yang pada pokoknyasebagai berikut ;Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat, karena saksi adalah tetanggaTergugat;Bahwa saksi mengetahui Penggugat dan Tergugat adalah suami istri setelah menikahtinggal di rumah Tergugat di, Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo dan

  SAKSI HW TERGUGAT, umur 60 tahun, Agama Islam, pekerjaan Swasta, bertempattinggal di Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, selanjunya disebut sebagaiSaksi II Tergugat;Kemudian memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut ;Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat karena saksi adalah tetanggaTergugat;Bahwa saksi mengetahui Penggugat dan Tergugat adalah suami istri setelah menikahtinggal di rumah Tergugat di, Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo dan keduanyatelah kumpul

• TEMON (masing masing belumtertangkap), pada hari Senin sampai dengan Selasa tanggal 8 9 September2014, antara pukul 23.00 wib sampai dengan 02.00 wib atau setidak tidaknyadisekitar waktu itu dalam tahun 2014, bertempat di warung kopi DesaKetimang Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, atau tidak tidaknyadisuatu tempat yang masih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan NegeriSidoarjo, dengan sengaja menawarkan atau memberi kesempatan kepadakhalayak umum untuk bermain judi atau dengan sengaja turut serta

  Wonoayu Kab.

  Wonoayu, Kab. Sidoarjo. Terdakwa melakukan perbuatnyatersebut adalah iseng untuk mengisi waktu, maka dari fakta tersebut unsur unsurdalam pasal 303 ayat (1) ke 2 KUHP tidak terpenuhi oleh perbuatan terdakwakarena terdakwa tidak terbukti terlibat dalam usaha perjudian juga tidak adamenawarkan ataupun memberi kesempatan kepada masyarakat untuk bermainjudi.

  Wonoayu, Kab.

• Wonoayu Kab.

  Waru Kab.Sidoarjo, dengan alasan untuk menagih hutang, sekitar jam 20.15 sampaidirumah Kentang dan sesampainya di rumah Kentang minum kopi bersama; Selanjutnya sekitar jam 21.00 Wib terdakwa meminjam sepeda motor HondaCB 150 R warna merah Tahun 2013, Nopol: W4672ZW milik korban EKOFITRYANTO dengan alasan akan dipakai untuk menemui temannya disimpang empat Wonoayu, karena percaya dengan omongan terdakwasehingga korban Eko Fitriyanto menyerahkan sepeda motornya untukdipinjam/dipakai oleh terdakwa,

  Waru Kab.Sidoarjo, dengan alasan untuk menagih hutang, sekitar jam 20.15 sampaidirumah Kentang dan sesampainya di rumah Kentang minum kopi bersama; Selanjutnya sekitar jam 21.00 Wib terdakwa berpurapura meminjam sepedamotor Honda CB 150 R warna merah Tahun 2013, Nopol: W4672ZW milikkorban EKO FITRIYANTO dengan alasan akan dipakai untuk menemuitemannya di simpang empat Wonoayu, karena percaya dengan omonganterdakwa sehingga korban Eko Fitriyanto menyerahkan sepeda motornyauntuk dipinjam/dipakai oleh

  Sidoarjo; Bahwa sepeda motor yang dipinjam Terdakwa Honda CB 150 R warna merahTahun 2013, Nopol: W4672ZW; Bahwa alasan Terdakwa saat meminjam sepeda kepada saksi korban akandipakai untuk menemui temannya di simpang empat Wonoayu; Bahwa awalnya Terdakwa janjian saksi di Balongbendo , kemudian terdakwadijemput oleh korban dan diajak kerumah korban tidak lama terdakwa pamitanpulang kepada korban dan minta diantar kerumah temannya yang bernamaKentang di Dsn. Japanan RT.13 RW.01 Desa Popoh Kec.

• ESAPengadilan Negeri Sidoarjo Klas IA Khusus yang mengadili perkarapidana dengan acara pemeriksaan biasa dalam tingkat pertama menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara Terdakwa:1.2.3.4.5.6.8.Nama lengkap : SYAIFUL ULUM;Tempatlahir : Sidoarjo;Umur/Tanggal lahir : 28 tahun /3 Maret 1990;Jenis kelamin : Lakilaki;Kebangsaan : Indonesia;Tempat tinggal : Desa Semambung Rt.03 Rw.01 Kecamatan WonoayuKabupaten Sidoarjo;Agama : Islam;Pekerjaan : Swasta;Terdakwa Syaiful Ulum ditangkap oleh Penyidik Polsek Wonoayu

  P.B, Saksi ROMY ANDRIANSYAH dan Saksi MIFTAKHULZAIYIN, SH selaku petugas Polsek Wonoayu telah mengamankan SaksiTARI karena di dalam saku celana yang dikenakan ditemukan 20 (duapuluh) butir pil dengan logo LL yang dibungkus plastic di dalam bungkusrokok gudang garam surya yang menurut keterangan Saksi TARI telahmembeli pil logo LL membeli sebanyak 20 (dua puluh) butir tersebutseharga Rp.60.000, (enam puluh ribu rupiah) kepada terdakwa;Bahwa setelah mengetahui Saksi TARI membeli pil logo LL tersebut

  , SH selaku petugas Polsek Wonoayu telah mengamankan SaksiTARI karena di dalam saku celana yang dikenakan ditemukan 20 (duapuluh) butir pil dengan logo LL yang dibungkus plastik di dalam bungkusrokok gudang garam surya yang menurut keterangan Saksi TARI telahmembeli pil logo LL membeli sebanyak 20 (dua puluh) butir tersebutseharga Rp.60.000, (enam puluh ribu rupiah) kepada terdakwa;Bahwa setelah mengetahul Saksi TARI membeli pil logo LL tersebut dariterdakwa dan saat itu terdakwa berada di tempat

  Pada hari Rabu, tanggal 30 Januari 2019 sekitar pukul 20.30 WIBbertempat di Warung Kopi NN Desa Jimbaran Kulon, Kecamatan Wonoayu,Kabupaten Sidoarjo, Anggota Kepolisian Sektor (Polsek) Wonoayu yaituSaksi Bambang P.B., Miftakhul Zaiyin dan Romy Andriansyah dipimpinImam Seken telah menangkap Terdakwa karena masalah peredaran Pilberlogo LL;2.

  ,Kabupaten Sidoarjo, Anggota Kepolisian Sektor (Polsek) Wonoayu yaitu SaksiBambang P.B., Miftakhul Zaiyin dan Romy Andriansyah dipimpin Imam Sekentelah menangkap Terdakwa karena masalah peredaran Pil berlogo LL.

• Laki laki, Lahir Pekerjaan Karyawan Swasta, lahirdi Sidoaqo, pada tanggal 264051976, Agama Islam, bertempat tinggal diNgengor RT.01 RW.04, Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu,Kabupaten Sidoarjo.Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;PENGADILAN NEGERI tersebut .Telah membaca surat permohonan Pemohon .Telah membaca penetapan prodeo, tanggal 05 Juli 2012 Nomor 974/Pdt.P/2012/PN.Sda;Telah melihat suratsurat bukti yang diajukan oleh Pemohon;Telah mendengar keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon .

  Foto copy Surat Kelahiran dan Kepala Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu,Kabupaten Sidoarjo, tanggal 13102009, No. 470/1X/404.0709909, atas nama AIDAFITRIA SARI, diben tanda bukti P3;4. Foto copy Surat Keterangan dan Kepala Desa Becirongengor, Kecamatan Wonoayu,Kabupaten Sidoarjo, tanggal 18 Juni 2012, Reg.No.470/019/404.07.09.0912012, atasnama ANSORI, diberi tanda bukti P4;5.

  Foto copy Surat Keterangan Tidak Mampu / Miskin, dan Kepala Desa Becirongengor,Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, tanggal 20 Juni 2012, RegNo.400/002 1404.7.9.9/2012, atas nama ANSORI, diberi tanda bukti P5;6. Foto copy Kutipan Akta Nikah dan Kantor tirusan Agama Kecamatan Wonoayu,Kabupaten Sidoarjo, tanggal 17022003, No. 40132/11/2003, dibeii tanda bukti P6;7.

  Negeri Sidoarjo berwenang memeriksa danmemeriksa permohonan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi saksi dan keterangan Pemohondihubungkan dengan bukti surat bertanda P4 dan P5 temyata benar bahwa Pemohon adalahorang yang tidak mampu / miskin, sehingga dalam mengajukan perkara ini di ajukan secaraprodeo (CumaCuma);Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohondihubungkan dengan bukti bertanda P6, yaitu berupa Kutipan Akta Nikah dan Kantor UrusanAgama Kecamatan Wonoayu

  , Kabupaten Sidoarjo, tanggal 17022003, No. 4013211112003,temyata benar bahwa Pemohon kawin sah dengan seorang perempuan yang bernama YATININGSIH, pada tanggal 16022003;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi saksi dan keterangan Pemohondihubungkan dengan bukti surat bertanda P3 yaltu Surat Kelahiran dan Kepala DesaBecirongengor, Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, tanggal 13102009, No. 470/TX/404.0709909, temyata benar dalam perkawinannya Pemohon telah dikaruniai anak yangdiben nama AIDA

• Wonoayu Kab.

  Wonoayu Kab.Sidoarjo atau setidaktidaknya pada suatu tempat yang masih termasuk dalamdaerah Hukum Pengadilan Negeri Sidoarjo, melakukan perbuatan,penyalahgunaanan Narkotika Golongan bagi diri sendiri.

  Saksi Jougo datang menemui terdakwa ditempat kerja terdakwa, selanjutnya terdakwa mengajak saksi Jougo ke warungkopi di Desa Jimbaran Kulon Wonoayu Kab.

• Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Sidoarjo untuk mengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo untuk dicatat dalam daftar yang telah disediakan untuk itu;5. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 331.000,- ( tiga ratus tiga puluh satu ribu rupiah );

  PUTUSANNomor 2814/Pdt.G/2014/PA.SdaZoek T z DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Agama Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkara tertentupada tingkat pertama dalam persidangan majelis Hakim telah menjatuhkan putusandalam perkara cerai talak antara :PEMOHON, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan Pemborong Rotan, tempatkediaman di Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, selanjutnya disebutsebagai Pemohon;melawanTERMOHON, umur 40 tahun, agama Islam, pekerjaan tidak bekerja,

  tempat kediamandi Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, selanjutnya disebut sebagaiTermohon;Pengadilan Agama Sidoarjo;Telah membaca dan mempelajari berkas perkara yang bersangkutan;Telah mendengar keterangan pihak yang berperkara dan para saksi serta memeriksabuktibukti lain di muka sidang;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 24September 2014 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Agama Sidoarjo, Nomor2814/Pdt.G/2014/PA.Sda, telah mengajukan

  permohonan cerai talak terhadapTermohon dengan uraian/alasan sebagai berikut:1 Bahwa, Pemohon dan Termohon telah menikah sah menurut agama Islam padatanggal 25 Desember 1992, dihadapan Pegawai Pencatat Nikah KecamatanWonoayu Kabupaten Sidoarjo sebagaimana terbukti dalam Duplikat Kutipan AktaNikah Nomor ' ie tanggal pf2 Bahwa, setelah melangsungkan perkawinan Pemohon dan Termohon telah hidupbersama sebagaimana layaknya suami istri dan tinggal bersama di rumah orang tuaPemohon di Kecamatan Wonoayu,

  Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah atas nama Pemohon Nomor ipo tanggal i yang dikeluarkan oleh PPN pada KUAKecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, (P1);2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon, tanggal 22 Maret 2013, yangdikeluarkan oleh dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, (P2);H1m.3 dari 12 him. Putusan No.2814/Pdt.G/2014/PA.Sda.3.

  Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Sidoarjo untuk mengirimkansalinan penetapan ikrar talak kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo untuk dicatat dalam daftar yang telahdisediakan untuk itu;5.

• Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sidoarjo untuk mengirim salinan putusan ini yang mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, untuk dicatat dalam daftar yang telah disediakan untuk itu;4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 601.000,- (enam ratus satu ribu rupiah ).

  Bahwa Penggugat dengan Tergugat telah menikah sah menurut agamaIslam pada tanggal 16 September 1994, dihadapan Pegawai Pencatat NikahKecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo sebagaimana terbukti dalamKutipan Akta Nikah Nomor p tanggal 16 September 1994;2.

  Bahwa setelah melangsungkan perkawinan Penggugat dan Tergugat telahhidup bersama sebagaimana layaknya suami istri dan tinggal bersama didirumah nenek Penggugat di Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjoselama 1 tahun dan terakhir tinggal dirumah bersama di KecamatanWonoayu Kabupaten Sidoarjo;3.

  berikut :e Bahwa Saksi mengetahui Penggugat dengan Tergugat sebagaisuami istri yang menikah pada tanggal 16 September 1994;e Bahwa Saksi mengetahui selama dalam pernikahan Penggugatdengan Tergugat tinggal dan membina rumah tangga di dirumahnenek Penggugat di Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjoselama 1 tahun dan terakhir tinggal dirumah bersama di KecamatanWonoayu Kabupaten Sidoarjo .Him.4 dari 14 him.

  Putusan No. 1666/Pdt.G/2015/PA.Sda.e Bahwa Saksi mengetahui selama membina rumah tangga Penggugatdengan Tergugat bertempat tinggal dirumah nenek Penggugat diKecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo selama 1 tahun danterakhir tinggal dirumah bersama di Kecamatan Wonoayu KabupatenSidoarjo.e Bahwa Saksi mengetahui setelah menikah Penggugat dan Tergugattelah hidup layaknya suami isteri dan sudah dikaruniai 2 anakbernama Anak Kandung Penggugat dan Tergugat, umur 19 tahundan Anak Kandung II Penggugat dan Tergugat

  Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sidoarjo untuk mengirimsalinan putusan ini yang mempunyai kekuatan hukum tetap kepada PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu KabupatenSidoarjo, untuk dicatat dalam daftar yang telah disediakan untuk itu;4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara inisebesar Rp. 601.000, (enam ratus satu ribu rupiah ).Hlm.12 dari 14 hlm.

• Wonoayu Kab.

  Wonoayu Kec. Wonoayu Kab.

  Wonoayu Kec. WOnoayu, Kabupaten Sidoarjo;Bahwa benar saat terdakwa ditangkap dan diamankan sedang mengopibersama dengan sdr.

  Wonoayu Kec. WOnoayu, Kabupaten Sidoarjo;. Bahwa cara Terdakwa dalam permainan judi tersebut adalah memasang danmenitipkan nomor tombokan judi togel kepada sdr.

• Wonoayu Sidoarjo.

• 1 (satu) buah flasdisk warna hitam merah memori 8 GB, merk Sundisk yang berisi rekaman pertengkaran di Indomaret Jl. Wonoayu Sidoarjo.

Tetap dilekatkan dalam berkas perkara.

2. Surat-surat:

1. 12 (dua belas) lembar Berita Acara Pemeriksaan Laboratorik Kriminalistik dari Puslatforensik Laboratorium Forensik Cabang Surabaya Nomor 938/FKF/2020 tanggal 28 Januari 2020.

   Wonoayu Kec.

   Putusan Nomor 82K/PM.III12/AD/VI/2020Pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:1.Bahwa Saksi mengerti dipanggil dalampemeriksaan ini yaitu dalam perkara pemukulanyang terjadi di halaman Indomaret Wonoayu 2Sidoarjo;Bahwa Saksi tidak kenal dengan para Terdakwadan tidak ada hubungan saudara;Bahwa Saksi adalah teknisi kamera CCTV yangterpasang di Showroom mobil bekas dengannama "WONOAYU MOTOR yang berada di JI.Raya Wonoayu Nomor 16 Kec.

   Wonoayu Kab.Sidoarjo yang melakukan pemasangan kameraCCTV di showroom mobil bekas tersebut adalahSdr. Wawan teman Saksi;Bahwa Saksi tidak mengetahui pertengkaranyang terjadi di halaman Indomaret Wonoayu 2Sidoarjo antara korban dengan para Terdakwaini;Bahwa pada tanggal 16 Desember 2019 sekirapukul 07.30 WIB, Saksi hanya diminta oleh Sdri.Estu Maharani Putri untuk datang ke rumahnyayang berada di Desa Wonoayu RT. 001 RW. 001Kec. Wonoayu Kab.

   Sidoarjo guna mengecekserta membuka rekaman kamera CCTV yangteropasang di Showroom mobil bekas dengannama "WONOAYU MOTOR" yang berada diJalan Raya Wonoayu Nomor 16 Kec. WonoayuKab.

   Wonoayu Sidoarjo.g) 1 (satu) buah flasdisk warna hitam merah memori 8 GB,merk Sundisk yang berisi rekaman pertengkaran diIndomaret JI. Wonoayu Sidoarjo.Tetap dilekatkan dalam berkas perkara.2.

• DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPENGADILAN NEGERI SIDOARJO yang memeriksa dan mengadili perkara perdata padatingkat pertama, telah memberikan penetapan sebagaimana tersebut dibawah ini atas permohonan dari :ISNUL HAYATI, Warga negara Indonesia, Perempuan, Pekerjaan Ibu rumah tangga, LahirdiSidoarjo, tanggal 07051980, Agama Islam, bertempat tinggal di Dusun RameRT.020, RW.010 Desa Pilang, Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo,selanjutnya disebut Sebagal ..........

  Fotocopy Surat Kelahiran dari Kepala Desa Pilang Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjotertanggal 04 September 2010 (bukti P3) ;4. Fotocopy Surat Kelahiran dari Bidan Hj. SOETOMO, Wonoayu Sip. No.05/IP.Bd/Sda/III/99tertanggal 07 Mei 2006 (bukti P4) ;5. Fotocopy Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu, KabupatenSidoarjo Propinsi Jawa Timur pasangan suami istti MUHAMAD MAHDUM dengan ISNULHAYATLI, tertanggal 15 Oktober 2000 (bukti P5);6.

  dicocokan dengan aslinya ternyata telah sesuai dengan aslinya sehingga dapat diterimasebagai alat bukti yang sah ;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat, Pemohon juga mengajukan 2 (dua) orangsaksi, yang masingmasing didepan persidangan telah memberikan keterangan dibawah sumpah,sebagai berikut :Saksi SOVIYAH, pada pokoknya menerangkan :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi adalah Tante dari Pemohon;Bahwa Pemohon menikah dengan seorang Lakilaki bernama MUHAMAD MAHDUM diKUA Kecamatan Wonoayu

  terlambat dan belum didaftarkan keKantor Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo sehingga belum mempunyai Akta KelahiranBahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk mengurus akte kelahiran anaknya yangke2 (dua), bernama AMEIFIA AZZAHRA PUTRI ;Bahwa anak Pemohon yang bernama AMEIFIA AZZAHRA PUTRI belum mempunyai aktekelahiran dan belum pernah didaftarkan ke Kantor Catatan Sipil;Saksi ERMAWATI, pada pokoknya menerangkan :Bahwa Pemohon menikah dengan seorang Lakilaki bernama MUHAMAD MAHDUM diKUA Kecamatan Wonoayu

  karenakelahiran anak Pemohon tersebut telah terlambat dilaporkan ke Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon dan keterangan saksisaksi dihubungkandengan surat bukti P1 sampai dengan bukti P7, telah terbukti fakta hukum sebagai berikut :e bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dusun Rame RT.020, RW.010 Desa Pilang,KecamatanWonoayu, Kabupaten Sidoarjo ;e bahwa Pemohon telah menikah secara sah dengan seorang Lakilaki bernama MUHAMADMAHDUM di KUA Kecamatan Wonoayu

• MENETAPKAN

  1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;

  2. Menetapkan identitas Para Pemohon dalam Akta Nikah Nomor 158/1/VII/1982 yang yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo tanggal 15 Juli 1982 yang semula ditulis nama Pemohon I Gufron bin Ibrahim, tempat / tanggal lahir Karang Tengah, 27 Th dan nama Pemohon II Maslachah binti Masduki (Alm), tempat / tanggal lahir Simoangin-angin, 24 Th diubah menjadi nama

  Pemohon I Ali Subakir bin Ibrohim (Alm), tempat / tanggal lahir Pasuruan, 14-12-1956 dan nama Pemohon II Maslacha binti Marzuki (Alm), tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 01-01-1959;

  3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo;

  4.

  Pada 15 Juli 1982 Pemohon dengan Pemohon II telah melangsungkanpernikahan menurut Agama Islam di hadapan Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu Kabupaten SidoarjoHal. 1 dari 10 hal. Penetapan Nomor 0450/Pdt.P/2019/PA.Sdasebagaimana ternyata dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 158/1/VII/1982tanggal 15 Juli 1982 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo;2.

  Menetapkan identitas Para Pemohon dalam Akta Nikah Nomor158/1/VII/1982 tanggal 15 Juli 1982 yang yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo yang semuladitulis nama Pemohon Gufron bin Ibrahim, tempat / tanggal lahir KarangTengah, 27 Th dan nama Pemohon II Maslachah binti Masduki (Alm),tempat / tanggal lahir Simoanginangin, 24 Th diubah menjadi namaHal. 2 dari 10 hal.

  Kabupaten Sidoarjo sebagaimanaternyata dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 158/1/VII/ 982 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjotanggal 15 Juli 1982 namun karena kelalaian Para Pemohon penulisan identitasPara Pemohon terjadi kesalahan, dengan demikian Para Pemohon mempunyailegal standing untuk mengajukan permohonan itsbat tersebut ;Hal. 4 dari 10 hal.

  Bahwa Pemohon dengan Pemohon II telah melangsungkan pernikahanmenurut Agama Islam dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo sebagaimana ternyatadalam Kutipan Akta Nikah Nomor 158/1/VII/1982 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo tanggal 15Juli 1982;2.

  pertimbangan tersebut di atas, makapermohonan Para Pemohon mengenai perubahan identitas Para Pemohondalam Kutipan Akta Nikah 158/1/VII/1982 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo tanggal 15 Juli 1982 padapetitum angka 2 patut dikabulkan;Menimbang, bahwa untuk memenuhi ketentuan Pasal 2 ayat (2) UUNomor 1 Tahun 1974 jo.

• Wonoayu Kab.

  Wonoayu Kab.Sidoarjo, berdasarkan informasi tersebut selanjutnya saksi Akrom Rohmanbersama dengan saksi Farid Fachrudin serta anggota team Polres KotaSidoarjo melakukan penyelidikan dan penyanggongan ke tempat yangdimaksud.

• DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA soceee Pengadian Negeri Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkara perkarapidana pada peradilan tingkat pertama dengan acara biasa, telah menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara terdawa :Nama lengkap : WIWIK ASTUTIK.Tempat lahir : Sidoarjo .Umur / Tanggal lahir : 41 Tahun / 08 April 1972.Jenis kelamin : Perempuan .Kebangsaan : Indonesia .Tempat tinggal : Dusun Genengan Rt.06, Rw.03, Desa Popoh,Kecamatan Wonoayu , Kabupaten Sidoarjo .Agama

  mohon keringanan hukuman karena Terdakwa merasa bersalah danmenyesal, serta berjanji tidak akan mengulangi melakukan perbuatan yangmelanggar hukum, karena terdakwa sebagai tulang punggung keluarga ;Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan dengan dakwaansebagai berikut :DAKWAAN :Bahwa terdakwa WIWIK ASTUTIK pada hari Rabu tanggal 20 Pebruari 2013sekira pukul 07.15 Wib atau setidaktidaknya pada waktu lain dalam bulanPebruari 2013, bertempat di halaman sekolahan SDN Pager NgumbukKecamatan Wonoayu

  Saksi SAIADAH SOFIYA. , tanpa disumpah dipersidangan memberikanketerangan pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi dihadapkan kedepan persidangan kali ini sehubungan perkarapencurian sepeda angin merk Phoenix warna putih hijau milik saksi ; Bahwa Pada hari Rabu tanggal 20 Pebruari 2013 sekitar jam 07.15 Wibsaksi kehilangan sepeda angin merk Phoenix warna putih hijau yangsebelumnya saksi taruh di halaman Sekolahan SDN Pager NgumbukKecamatan Wonoayu , Kabupaten Sidoarjo ; Bahwa pada waktu itu pagar

  Bahwa ternyata benar sepeda angin merk Phoenix warna putih hijau milikanak saksi sebelum hilang ditaruh dihalaman sekolahan SDN PagerNgumbuk Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo ; Bahwa terakhir saksi mengetahui kalau yang mengambil sepeda sepedaangin merk Phoenix warna putih hijau milik anak saksi tersebut terdakwaWIWIK ASTUTIK , setelah saksi diberitahu oleh P.

  SDN Pager Ngumbuk, KecamatanWonoayu, Kabupaten Sidoarjo ;e Bahwa sebelumnya terdakwa sudah ada rencana untuk mengambil sepedadi halaman sekolahan SDN Pager Ngumbuk Kecamatan WonoayuKabupaten Sidoarjo ;e Bahwa benar untuk mewujudkan rencana tersebut kemudian terdakwamembonceng sepeda seseorang yang tidak terdakwa kenal dan berhentididepan SDN Pager Ngumbuk Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo ;e Bahwa benar sebelumnya sepeda angin merk Phoenix warna putih hijautersebut ditaruh didalaman sekolahan

• ACHMAD ROZI PRIAMBODO, lahir di Sidoarjo, pada tanggal 19 Juni 2002 ;Bersama-sama dengan Para Ahli yang lain untuk melakukan transaksi jual beri atas :Sebidang tanah sawah gogol yang terletak di Dusun Ngangin, Desa Simoangin-angin, Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, Blok Randu, yang terdaftar dalam SK. Gubernur tertanggal 03 September 1970, No. I/Agr/67/XI/HM/01.G/1970, No. Urut 33, atas nama KAPIATOEN b. KERTO ;

  DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPENGADILAN NEGERI SIDOARJO yang memeriksa dan mengadili perkara perdatadalam tingkat pertama, telah memberikan penetapan tersebut dibawah ini atas permohonandari :INA IRA PUSPITA, lahir di Sidoarjo, 14 Nopember 1970, pekerjaan swasta,bertempat tinggal di Desa Plaosan RT.02 RW.01,Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON ;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca permohonan Pemohon serta suratsurat yang diajukan dipersidanganTelah

  tertanggal 04 Januari 2011 ;e Bahwa suami Pemohon disamping meninggalkan Pemohon dan 2 (dua) oranganak tersebut diatas juga meninggalkan harta warisan dari orang tuanya, yaituberupa :Sebidang tanah .....Sebidang tanah sawah gogol yang terletak di Dusun Ngangin, Desa Simoanginangin,Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, Blok Randu, yang terdaftar dalam SK.Gubernur tertanggal 03 September 1970, No.

  KERTO ;e Bahwa oleh karena suami Pemohon yang bernama : PRIYO BUDIWARDOYO, telah meninggal dunia, maka kedua anak Pemohon tersebutsebagai ahli waris pengganti, dan berhak atas sebagian harta warisan berupa :Sebidang tanah sawah gogol yang terletak di Dusun Ngangin, DesaSimoanginangin, Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, Blok Randu,yang terdaftar dalam SK. Gubernur tertanggal 03 September 1970, No. /Agr/67/X/HM/01.G/1970, No. Urut 33, atas nama KAPIATOEN b.

  ,Kabupaten Sidoarjo tertanggal 04 Januari 2011 ;dengan meninggalnya suamipemohon tersebut selain meninggalkan Para ahli waris yaitu isteri dan anaknyasuami Pemohon juga meninggalkan harta peninggalan yang berupa : Sebidangtanah sawah gogol yang terletak di Dusun Ngangin, Desa Simoanginangin,Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, Blok Randu, yang terdaftar dalam SK.Gubernur tertanggal 03 September 1970, No.

  ACHMAD ROZI PRIAMBODO, lahir di Sidoarjo, pada tanggal 19 Juni 2002 ;Bersamasama dengan Para Ahli yang lain untuk melakukan transaksi jual beri atas :Sebidang tanah sawah gogol yang terletak di Dusun Ngangin, Desa Simoanginangin,Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, Blok Randu, yang terdaftar dalam SK.Gubernur tertanggal 03 September 1970, No. I/Agr/67/XI/HM/01.G/1970, No. Urut 33,atas nama KAPIATOEN b. KERTO ;3.

• M E N E T A P K A N

  1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;

  2. Menetapkan biodata dalam Akta Nikah Nomor : 440/29/I/1983 tanggal 22 Januari 1983 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo nama Pemohon I St Fatimah binti Yaman tanggal lahir 07-03-1965 dan Slamet Ds. bin Dasuki tanggal lahir 13-06-1957, diubah menjadi nama Pemohon I Siti fatimah binti Yaman tanggal lahir 29-09-1965 dan Slamet Dasuki bin Dasuki tanggal lahir 13-06-1957

  ;

  3. Memerintahkan untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut amar nomor 2 diatas kepada KUA Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo ;

  4. Membebankan kepada untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 191.000,- (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah) ;

  Bahwa seorang bernama Slamet Dasuki Bin Dasuki telah menikahdengan seorang perempuan bemama Siti Fatimah Binti Yahman padatanggal 22 Januari 1983 dihadapan Pegawai Pencatat Nikah pada KantorUrusan Agama Kecamatan (KUA) Kecamatan Wonoayu KabupatenSidoaro berdasarkan Kutipan Akte Nikah Nomor: 440 /29/1/ 1983.2. Bahwa selama kehidupannya sehari hari Slamet Dasuki Bin Dasuki(suami Pemohon) bekerja sebagai Karyawan PLN.3.

  Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 440/29/I/1983 tanggal 22 Januari 1983yang dikeluarkan oleh PPN pada KUA Kecamatan Wonoayu KabupatenSidoarjo (P2) ;3. Fotokopi Kartu. Keluarga atas nama Siti Fatimah, Nomor3515083008180010, tanggal 17 September 2018, yang dikeluarkan olehdinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo (P3) ;4.

  Fotokopi Surat Keterangan atas nama Slamet Ds Nomor : B90/KUA.13.10.09/PW.01/III/2019 tanggal 04 Maret 2019 yang dikeluarkanoleh Kepala KUA Kecam atan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo (P5) ;6. Fotokopi Surat Keterangan atas nama Siti Fatiman Nomor145/112/438.7.1.20/2019 tanggal 05 Maret 2019 yang dikeluarkan olehKepala Desa Suko Kecamatan Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo (P6) ;7.

  Bahwa Pemohon dengan Pemohonl telah melangsungkan pernikahanmenurut Agama Islam dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama KUA Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo sebagaimanaternyata dalam kutipan akta nikah nomor 440/29/1/1983 tanggal 22 Januari1983 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KUA KecamatanWonoayu Kabupaten Sidoarjo ;2.

  Menetapkan biodata dalam Akta Nikah Nomor : 440/29/1/1983 tanggal 22Januan 1983 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Wonoayu KabupatenSidoajo nama Pemohon St Fatimah binti Yaman tanggal lahir 07031965dan Slamet Ds. bin Dasuki tanggal lahir 13061957, diubah menjadi namaPemohon Siti fatimah binti Yaman tanggal lahir 29091965 dan SlametDasuki bin Dasuki tanggal lahir 13061957 ;3.

• Sidoarjodi Tepi Jalan Desa Wonoayu, Kec. Wonoayu, Kab.

  ;e Pada hari Rabu tanggal 21 Pebruari 2018 sekira pukul 19.30 Wib di tepiJalan Desa Wonoayu, Kec. Wonoayu, Kab. Sidoarjo dari tangan tersangkaSdr. MEMET / AHMAD HIDAYANTO. Yang sebelumnya saksi pesanterlebih dahulu lewat HP terhadap Sdr. MEMET/AHMAD HIDAYANTO.

  Wonoayu Kab.

• Bahwa pemohon pernah nikah dengan Suami Pemohon telah padakantor urusan Agama Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarijo,tercatat nomor Po tanggal 26 Agustus 1986, kemudianHim.1 dari 10 him. Penetapan No. 0188/PdtP/2016/PA.Sda.suami pemohon meninggal dunia pada tanggal 13 Nopember 2014, diKabupaten Sidoarjo;Bahwa selama pernikahan pemohon dengan almarhum SuamiPemohon tersebut telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, yaitu :2.1. ANAK PEMOHON, lahir tanggal 01 08 19872.2.

  ANAK Il PEMOHON, lahir tanggal 06 10 2005Bahwa disamping meninggalkan 2 (dua) orang anak sebagaimanatersebut diatas, suami pemohon juga mendapatkan warisan dari orangtuanya yang bernama IBU DARI SUAMI PEMOHON berupa : Sebagian dari Tanah sawah seluas 800 M2 yang terletak di DesaMulyodadi, Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo;Bahwa guna mengurus suratsurat bagian waris suami pemohontersebut, pemohon mohon kepada Bapak Ketua Pengadilan AgamaSidoarjo agar kiranya pemohon ditetapkan sebagai wali lou

  Bukti Surat1.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : Po atas nama SuamiPemohon dengan Pemohon, yang dikeluarkan oleh PPN pada KUAKecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, tanggal 15 Agustus 2007 (P1);.

  Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor: Po atas namaPemohon, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Sidoarjo, tanggal 27 Desember 2011, (P2);Fotokopi Surat Kematian Nomor: ee, atas namaSuami Pemohon, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Mulyodadi,Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, tanggal 25 Juni 2016, (P3);.

  Fotokopi Akta Kelahiran Nomor: Po atas nama Anak IlPemohon, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, tanggal 24 Desember 2011, (P4);Fotokopi Surat Keterangan Ahli Waris dari Kasmunah yang disaksikan olehKepala Desa Mulyodadi dan diketahui Camat Wonoayu KabupatenSidoarjo, tanggal 24 Juni 2016, (P5);.