Fotocopy Surat Keterangan Nomor1312052001/SURKET/02/210219/0003 atas nama JHON DRIM S DUHA,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Pasaman Barat Tanggal 21 Februari 2019, telahdisesuaikan dengan aslinya dan telah dilengkapi dengan materai pos,selanjutnya diberi tanda P.1 ;2.

Fotocopy Surat Keterangan Nomor1312052001/SURKET/02/210219/0004 atas nama DELIANA HALAWAyang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanHalaman 3 dari 8 Penetapan No.48/PDT.P/2019/PN.PSBSipil Kabupaten Pasaman Barat Tanggal 21 Februari 2019, telahdisesuaikan dengan aslinya dan telah dilengkapi dengan materai pos,selanjutnya diberi tanda P.2 ;3.

puladipertimbangkan dalam penetapanTENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Para Pemohonadalah sebagaimana tersebut diMenimbang, bahwa sebelum Hakim mempertimbangkan lebih lanjuttentang materi permohonan Para Pemohon, maka sebelumnya akandipertimbangkan mengenai kewenangan Pengadilan Negeri Pasaman Baratuntuk memeriksa dan memberikan penetapan atas permohonan ini ;Menimbang bahwa berdasarkan surat permohonan surat bukti P1berupa Fotocopy Surat Keterangan Nomor1312052001/SURKET

/02/210219/0003 atas nama JHON DRIM S DUHA, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Pasaman Barat Tangal 21 Februari 2019, dan surat bukti P2berupa Fotocopy Surat Keterangan Nomor1312052001/SURKET/02/210219/0004 atas nama DELIANA HALAWA yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilHalaman 6 dari 8 Penetapan No.48/PDT.P/2019/PN.PSBKabupaten Pasaman Barat Tanggal 21 Februari 2019, dan surat bukti P3berupa Fotocopy Kartu Keluarga

Bahwa nama pemohon' didalam Surat Keterangan Nomor3517152004/SURKET/01/021219/0001 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 02122019 yaitu MOCH. ALI SULTHON;4. Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran milik anak pemohon nomor :02661/IND/GRTS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 13 Juli 2010 yaitu MOCH. ALISULTHON;5.

Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal sidang yang ditetapkan,Pemohon datang menghadap sendiri di persidangan;Menimbang, bahwa selanjutnya dibacakan Permohonan Pemohon yangmana Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalil dalil Permohonannya,Pemohon telah mengajukan Surat surat bukti sebagai berikut :1.Fotokopi Surat Keterangan sudah melakukan perekaman Elektronik KartuTanda Penduduk ( eKTP ) Kabupaten Jombang atas nama MOCH.ALISULTHON nomor N.I.K 3517152004/SURKET

ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon' didalam Surat Keterangan Nomor3517152004/SURKET/01/021219/0001 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 02122019 yaitu MOCH. ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran milik anak pemohon yaituMOCH.

ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Surat Keterangan Nomor3517152004/SURKET/01/021219/0001 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 02122019 yaitu MOCH. ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran milik anak pemohon yaituMOCH. ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Surat Keterangan Datang dari Luar Negeriyaitu MOCHAMAD ALI SULTHON; Bahwa nama PEMOHON memiliki 3 (Tiga) nama yang berbeda dalamdokumen yang dimiliki yaitu!)

Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon, nama Pemohon ada ketidaksamaan antara yangtertulis pada ljazah Pemohon nomor MI 140333157 atas nama ADIPURNOMO dikeluarkan oleh MI Syamsul Huda Bulusan Kalipuro tanggal 26Juni 2007, Kutipan Akta Nikah nomor 0748/23/XI/2018 atas nama ADIPURNOMO yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Kalipuro tanggal 14November 2018, Surat Keterangan nomor3510211007/SURKET/01/080219/0004. atas nama ADI PURNOMOditerbitkan tanggal O8

Foto copy sesual aslinya Surat Keterangan Nomor3510211007/SURKET/01/080219/0004 tertanggal 8 Februari 2019 atas namaADI PURNOMO, yang kemudian diberi tanda P3;Foto copy sesuai aslinya Ijazah Madrasah Ibtidaiyah Tahun Pelajaran 2006/2007Nomor : MI.216/14.10/PP.011.688/2007, tertanggal 26 Juni 2007, yang kemudiandiberi tanda P4;Menimbang, bahwa selain mengajukan alat bukti Surat, Pemohon jugamengajukan alat bukti saksi sebanyak 2 (dua) orang yaitu : SUCIPTO dan NURAFNI OKTAFIA yang masingmasing dibawah

3510LT220920140198 atas nama FIRZA SIDQIA ADISKA dengannama Pemohon tertulis HADI PURNOMO yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi tanggal 22September 2014 terdapat ketidaksamaan dengan dengan dokumen lainnya; Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon, nama Pemohon adaketidaksamaan antara yang tertulis pada Ijazah Pemohon nomor MI140333157 atas nama ADI PURNOMO dikeluarkan oleh MI Syamsul HudaBulusan Kalipuro tanggal 26 Juni 2007, Surat Keterangan nomor3510211007/SURKET

Setelah membaca berkas perkara dan surat bukti serta keterangan saksiyang berkenaan dengan perkara permohonan tersebut;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon berdasarkan surat permohonannyatertanggal 8 Januari 2020 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Batam dengan register No. 180/Pdt.P/2020/PN.BTM tanggal 28 Januari2020 telah mengajukan Permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah Warganegara Indonesia, berdasarkan SuratKeterangan Nomor : 2171111005/SURKET

telah diberi nama oleh kedua orang tuanya dengannama ROBIA, lahir di Sei Dualap, pada tanggal 25071988, berdasarkanKutipan Akta Nikah Nomor 563/47/VIII/2013; Bahwa Pemohon telah melangsungkan Perkawinan, berdasarkanKutipan Akta Nikah Nomor 563/47/VIII/2013; Bahwa Pemohon mempunyai Dokumen Kependudukan denganIdentitas yang berbeda yaitu pada Dokumen Kutipan Akta Nikah Nomor563/47/VIII/2013, tertera nama ROBIA, Lahir di Sei Dualap pada tanggal25071988, dengan Dokumen Surat Keterangan Nomor2171111005/SURKET

Fotocopi Surat Keterangan Perekaman KTPel Nomor : 2171111005/SURKET/01/111219/0008, tanggal 11 Desember 2019, atas namaAMELISA, selanjutnya diberi tanda P1;2. Fotocopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2171LT130320150046, tanggal15 Juni 2015, atas nama PUTRI AVERA LENITA, selanjutnya diberitanda .P2;3. Fotocopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 565/47/VIII/2013, selanjutnya diberitanda P3 ;4.

Fotokopi Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7604081001/ SURKET/01/ 241019/ 003, atas nama Sahlan, S.Pd., selanjutnya diberi tanda P1;2. Fotokopi Kartu Keluarga, No. 7604081003090023, atas nama Kepala Muh.Qasim, selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT230120190015, atasnama Sahlan, selanjutnya diberi tanda P3;Halaman 3 dari 13 halaman.

Penetapan Nomor 4/Pdt.P/2019/PN.Pol.pada Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7604081001/ SURKET /01/241019/ 003, Kartu Keluarga No. 7604081003090023, Kutipan AktaKelahiran Nomor 7604LT230120190015, ljazah Madrasah Aliyah(Madrasah Menengah Tingkat Atas) Polmas Nomor : E.IV/t/MA83791/91dan ljazah Sekolah Keguruan Dan IImu Pendidikan Darud Dawah WalIrsyad (STKIPDDI) Polewali Mamasa Nomor Seri ljazah01/STKIP.DDI/IX/97;Bahwa namun pada dokumen Pemohon berupa Paspor Republik Indonesia,No.

lengkap Sahlan;Bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohon identitas Pemohonberupa nama lengkap dan tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbacadengan benar yaitu nama lengkap Sahlan, tempat/ tanggal lahir : Lampa/ 27Februari 1971;Bahwa adapun dokumen Pemohon yang identitas Pemohon berupa namalengkap dan tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbaca nama lengkap,Sahlan, tempat/ tanggal lahir : Lampa/ 27 Februari 1971, diantaranya yaitupada Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7604081001/ SURKET

Penetapan Nomor 4/Pdt.P/2019/PN.Pol.7604081001/ SURKET /01/ 241019/ 003, Kartu Keluarga No.7604081003090023, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT230120190015,ljazah Madrasah Aliyah (Madrasah Menengah Tingkat Atas) Polmas Nomor :E.IV/t/MA83791/91 dan ljazah Sekolah Keguruan Dan Ilmu Pendidikan DarudDawah WalIrsyad (STKIPDDI) Polewali Mamasa Nomor Seri ljazah01/STKIP.DDI/IX/97, namun pada dokumen Pemohon berupa Paspor RepublikIndonesia, No.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan, memberi ijin kepada Pemohon untuk:

• Merubah/membetulkan Surat Keterangan Nomor: 3505162007/SURKET/01/141019/0001 dengan NIK: 3505164905740001 nama Pemohon tertulis: NARNI BIBIT dirubah/dibetulkan menjadi: BIBIT;
• Merubah/membetulkan Kartu Keluarga (KK) Pemohon Nomor: 3505160905060607 nama Pemohon tertulis: NARNI BIBIT dirubah/dibetulkan

Tanda Penduduk (KTP) /Surat Keterangan dengan Nomor1108212005/SURKET/01/170919/0001, dan Kartu) Keluarga (KK) denganNomor 1108212710100001, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencacatan Sipil Pemerintah Kabupaten Aceh Utara, dan ljazah SekolahMenengah Atas ( SMA) dengan nomor DN06 Mal 06 0000827, milik Pemohon;.

Bahwa tujuan Pemohon merubah atau memperbaiki Data Pemohon ialah untukmenyesuaikan/ penyeragaman Data maupun Dokumen pribadi milik Pemohon;Untuk melengkapi Permohonan tersebut, dengan ini turut Pemohon lampirkanadalah sebagai berikut :i.2.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk No. 1108212005/SURKET/01/170919/0001;Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas Nama Kepala Keluarga Muhammad JafarBin Rasyid;3. Fotocopy Paspor No. A 8091114;Fotocopy Ijazah SMA No DN06 Ma/06 0000827;5.

Kesalahan Data Nomor : 470/209/XII/2020 tanggal 20Februari 2020 atas nama Muhammad Hadiyatullah yang dikeluarkan olehGeuchik Dayah Nibong Kecamatan Nibong Kabupaten Aceh Utara, selanjutnyaof Oko) gin to 010 = P1;Foto copy Paspor Nomor A 8091114 Tertanggal 11 juni 2014 atas NamaMuhammad Hadiyatullah, telah disesuaikan dengan aslinya dan bermateraiCukup, SelanjUdnya Ciberi tANnda 2.2.0... cc. ccecccceseseeeeeeeeeeaeeeeeeeeeeasaeee cee eaeeeees P2;Foto copy Surat Keterangan dengan Nomor1108212005/SURKET

Tanda Penduduk (KTP) /Surat Keterangan dengan Nomor1108212005/SURKET/01/170919/0001, dan Kartu) Keluarga (KK) denganNomor 1108212710100001, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencacatan Sipil Pemerintah Kabupaten Aceh Utara, dan ljazah SekolahMenengah Atas ( SMA) dengan nomor DN06 Mal 06 0000827, milik Pemohon; Bahwa tujuan Pemohon merubah atau memperbaiki Data Pemohon ialah untukmenyesuaikan/ penyeragaman Data maupun Dokumen pribadi milik Pemohon;Menimbang, bahwa setiap peristiwa kependudukan

Bahwa karena kekurang tahuan dan kurang telitinya Pemohon dalam KartuKeluarga No. 3521081802060682 dan Kartu Tanda Penduduk No.3521081006820001 yang karena hilang sehingga diganti dengan SuratKeterangan No.3521082002/SURKET/01/280717/0001 milik Pemohon yangditerbitkan Kantor Badan Keluarga Berencana, Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Ngawi terdapat kesalahan penulisan Nama yaitu tertulisMUHAMMAD ZARKASI, sedangkan yang benar adalah CATURJARKASIANTO sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran No.3068

Fotocopy Surat Keterangan No. 3521082002/SURKET/01/28081 7/0001atas nama MUHAMMAD ZARKASI yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Ngawi tanggal 28 Agustus2017, selanjutnya diberi tanda P1 ;2. Fotocopy Akta Kelahiran No. 3068/KLD/1995 tertanggal 13 Juni 1995 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Ngawi, selanjutnya diberitanda P2 ;3. Fotocopy Kartu Keluarga No.3521081802060682 atas nama kepalakeluarga Ahmat Ibrahim, selanjutnya diberi tanda P3 ;4.

padapokoknya adalah sebagaimana diuraikan dalam surat permohonannya ;Menimbang, bahwa sebelum Hakim mempertimbangkan mengenaibuktibukti yang diajukan dari Pemohon, perlu dipertimbangkan apakahpermohonan Pemohon dapat diterima untuk diperiksa di Pengadilan NegeriNgawi ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon dan identitasyang disampaikan Pemohon serta dikuatkan keterangan Para Saksi yang hadirdi persidangan yang dikuatkan pula dengan bukti P1 berupa fotocopy SuratKeterangan No. 3521082002/SURKET

Pemohon di persidangan telah mengajukan 5 (lima) bukti suratyang telah diberi tanda P1 sampai dengan P5 dan 2 (dua) orang saksi yangmemberikan keterangan dibawah sumpah dalam persidangan sebagaimanatersebut di atas ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon, buktiSuratsurat serta saksisaksi yang diajukan oleh Pemohon yang salingberkesesuaian antara satu dengan yang lainnya didapat faktafakta hukumbahwa benar ada perbedaan nama Pemohon sebagaimana tercatat dalamSurat Keterangan No. 3521082002/SURKET

Fotocopi Surat Keterangan Nomor3216062009/SURKET/01/031218 /0061 atas nama HARTANTO, diberitanda bukti P1;2. Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3216062009/SURKET/01/031218/0062 atas nama SITI PURWANTI, diberi tanda bukti P2;3. Fotocopi Kartu Keluarga No. 3216060104150061 atas nama kepalakeluarga HARTANTO, diberi tanda bukti P3;4. Fotocopi Kutipan Akta Kelahiran nomor 1905/TP/2007 atas namaFA'1IQ HAMMAN MUTAQIN, tertanggal 17 Maret 2007, diberi tanda buktiP4;5.

Pasal 52 ayat (1) UndangUandangNo. 23 Tahun 2006 Pengadilan Negeri Cikarang berwenang untuk memeriksadan mengadili permohonan pemohon tersebut ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P5 berupa Kutipan Akta NikahNomor : 015/15/l/2006 tertanggal 16 Januari 2006, diperoleh fakta bahwaPemohon telah melakukan Perkawinan dengan seorang perempuan bernama SitiPurwanti (bukti P2 berupa Surat Keterangan Nomor3216062009/SURKET/01/031218 /0062 atas nama SITI PURWANTI) diPurworejo pada tanggal 16 Januari 2006 dan

lahir di Petak Bahandang pada tanggal 23 Juni 1961, daripasangan suami istri HARDEWIN TIKI dan MALINE SINDI, dan oleh orangtua Pemohon diberi nama WELNIE ;Bahwa dengan adanya pemberian nama dari orang tua Pemohon tersebutsehingga semua suratsurat maupun aktaakta yang berkaitan denganidentitas Pemohon ditulis dengan nama WELNIE, yakni berupa:Kutipan Akta Kelahiran No.627LT170520190011, tanggal 17 Mei 2019,dari Dinak Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Palangka Raya;Surat Keterangan No.6271031003/SURKET

melalui Hakim yangmemeriksa perkara ini,untuk berkenan kiranya memberikan Putusan berupaPenetapan,yakni sebagai berikut:1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon;Menyatakan nama Pemohon yang sebenarnya adalah WELNIE, lahir diPetak Bahandang pada tanggal 23 Juni 1961, dari pasangan suami istriHARDEWIN TIKI dan MALINE SINDI, sebagaimana sesuai dengan: Kutipan Akta Kelahiran No.627LT170520190011, tanggal 17 Mei 2019,dari Dinak Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Palangka Raya; Surat Keterangan No.6271031003/SURKET

Ferry Iskandar;Menimbang, bahwa dari alatalat bukti yang diajukan oleh Pemohonyaitu. alat bukti surat P1 tentang Surat Keterangan Nomor6271031003/SURKET/01/090519/0020 tanggal 9 Mei 2015 atas nama WELNIE,bukti Surat P2 tentang Akta Perkawinan Nomor 474.2/182/Cs.KPS tanggal 6Oktober 1987 atas nama MASTAHIR S.

nama WELNIE, bukti suratP8 tentang KartuKeluarga Nomor 6271032709100028 tanggal 9 Mei 2019 atas nama kepalakeluarga MASTAHIR, bukti surat P9 tentang Kutipan Akta Kelahiran Nomor6271LT170520190011 atas nama WELNIE, bukti suratP10 tentang SuratTanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) NomorX/X Bb 544825 atas nama WELNIE, bukti surat P11 tentang ljazah PendidikanGuru Agama (Kristen) Protestan Nomor 05058 atas nama WELNIE, bukti suratP12 tentang surat keterangan Nomor 6271031003/SURKET

biayabiaya yang timbul dalam Permohonan ini kepadaPemohonMenimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan, Pemohondatang menghadap sendiri di persidangan;Menimbang, bahwa setelah surat permohonannya dibacakan, Pemohonmenyatakan permohonannya telah benar dan tidak ada perubahan sertamenyatakan tetap pada permohonannya tersebut;Menimbang, bahwa selanjutnya untuk menguatkan permohonannyatersebut, Pemohon telah mengajukan buktibukti Surat sebagai berikut :1.Fotocopy Surat Keterangan Nomor1272031003/SURKET

Pemohon dan memohon untuk perbaikan nama Pemohontersebut:Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 52 ayat (1) UndangUndangNomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan sebagaimanadirubah UndangUndang Nomor 24 Tahun 2013 tentang AdministrasiKependudukan menyebutkan bahwa Pencatatan Perubahan Namadilaksanakan berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri tempat Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan tersebut diatas setelahmelihat dan memperhatikan Bukti P1 merupakan Surat Keterangan Nomor1272031003/SURKET

dan memutuskan permohonanPemohon tersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan permohonan Pemohon dan keterangansaksisaksi yang dihadirkan di persidangan menyatakan bahwa maksud dantujuan Pemohon untuk memperbaiki nama pemohon yang ada di Pasporbernama Sie Sie (bukti P4) diperbaiki menjadi nama Tok Sie Sie, sesuaidengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1/1988, dan Kartu Keluarga atasnama kepala keluarga Kang Tjui Siong dan istrinya Tok Sie Sie1272030605090008 dan Kartu Keterangan Penduduk Nomor1272031003/SURKET

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Menetapkan bahwa Pemohon bernama WENI ANGGRAENI yang lahir di Subang tanggal 15 Maret 1995, sebagaimana tersebut dalam Surat Keterangan telah melakukan perekaman KTP-el Nomor : 3213222003/ SURKET/ 01/080519/0001, tertanggal 08 Mei 2019. NIK: 3213225503950003, Kutipan Akta Kelahiran No.

Foto copy Surat Keterangan telah melakukan perekaman KTPelNomor : 3213222003/SURKET/01/080519/0001, tertanggal O8 MelHal. 2 dari 10 Penetapan No. 61/Padt.P/2019/PN.Sng2019. NIK: 3213225503950003, atas nama: WENI ANGGRAENI,Tempat/Tgl.

Bahwa benar Pemohon sebagai pemegang Surat Keterangan telahmelakukan perekaman KTPel Nomor : 3213222003/ SURKET/01/080519/0001, tertanggal 08 Mei 2019. NIK: 3213225503950003, atasnama: WENI ANGGRAENI, Tempat/Tgl. Lahir Subang 15 Maret 1995;Hal. 5 dari 10 Penetapan No. 61/Padt.P/2019/PN.Sng3. Bahwa benar identitas Pemohon dalam KTP sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran No. AL6330040486 dan Kartu.

AS557039 dan juga pemegangSurat Keterangan telah melakukan perekaman KTPel Nomor : 3213222003/SURKET/ 01/080519/0001, tertanggal 08 Mei 2019. NIK: 3213225503950003,Kutipan Akta Kelahiran No.

Menetapkan bahwa Pemohon bernama WENI ANGGRAENI yang lahir diSubang tanggal 15 Maret 1995, sebagaimana tersebut dalam SuratKeterangan telah melakukan perekaman KTPel Nomor : 3213222003/SURKET/ 01/080519/0001, tertanggal 08 Mel 2019. NIK:3213225503950003, Kutipan Akta Kelahiran No. AL6330040486 dan KartuKeluarga No. 3213220902170002, adalah orang yang sama dengan yangtercatat dalam Paspor Republik Indonesia No.

Poros Pelabuhan Biring Kassi RT/RW001/005, Kel/Desa Bulu) Cindea, Kecamatan Bungoro, KabupatenPangkajene dan Kepulauan sebagaimana Surat keterangan PenggantiKTPel Nomor : 7310062007/SURKET/01/010319/0001 yang dikeluarkanoleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan padatanggal 1 Maret 2019;2.

Bahwa Pemohon sekarang mengurus Suratsurat pada Kantor Catatan SipilKabupaten Pangkajene dan Kepulauan bermaksud untuk mengajukanperbaikan nama, tanggal dan bulan lahir yang ada pada Surat keteranganPengganti KTPel Nomor : 7310062007/SURKET/01/010319/0001 danKartu Keluarga Nomor : 7310062702190001 dan menyesuaikan namapemohon yang ada pada Kartu Keluarga Sejahtera dan BPJS KesehatanPemohon;8.

BuktiP2 : fotocopy Surat Keterangan Pengganti KTP dari Dinas KependudukanKabupaten Pangakajene dan Kepulauan Nomor7310062007/SURKET/01/010319/0001 atas nama Hasnahtertanggal 1 Maret 2019;3. BuktiP3 : fotocopy Kartu BPJS Kesehatan Kartu Identitas Peserta0001562204902 atas nama Kasse tertanggal 1 Januari 2016;4. BuktiP4 : fotocopy Kartu Keluarga Sejahtera Nomor : 6032 9898 0515 5101atas nama Kasse;5.

dipertimbangkan apakah Hasnah yanglahir Pangakejene 7 Agustus 1963 dalam Kartu Keluarga dan Surat Keterangan KTPdengan nama Kasse lahir di Pangkajene tanggal 8 Juli 1963 adalah orang yang samaatau satu orang;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 fotocopy Kartu Keluarga Nomor7310062702190001 tertanggal 27 Februari 2019 atas nama Kepala Keluarga Hasnahdan berdasarkan bukti P2 berupa fotocopy Surat Keterangan Pengganti KTP dariDinas Kependudukan Kabupaten Pangakajene dan Kepulauan Nomor7310062007/SURKET

MenyatakanSurat Keteranganpengganti KTP-elnomor 3505042015/SURKET/01/210120/0001 atas nama Sari Retno Dewi, NIK 2172015204640003, yangditerbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil kabupaten Blitar tidak memiliki kekuatan hukum.

3.

Penetapan Nomor 27/Pat.P/2019/PN Prg7208132008/SURKET/01/130819/0001 yang diterbitkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Parigi Moutong tanggal 13082019;Bahwa benar yang melakukan pengurusan Akta Kelahiran, IdenititasKependudukan serta Kartu Keluarga milik Pemohon adalah orang lain,bukan Pemohon sendiri.

Dikarenakan sudah dalam kondisi tua Ssudah susahmelakukan perjalanan jauh dari Desa Toribulu Selatan ke Parigi untukmengurus pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;Bahwa maksud dan tujuan perubahan perbaikan tahun lahir Pemohon daritahun lahir yang tercantum 1949 pada Akta Akta Kelahiran Nomor 77208LT070820190134 yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilParigi Moutong tanggal 08082019, NIK 7208134507550001 pada SuratKeterangan Nomor 7208132008/SURKET/01/130819/0001 yang diterbitkanDinas

Foto pada Surat Keterangan Nomor7208132008/SURKET/01/130819/0001 yang diterbitkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Parigi Moutong tanggal 13082019(mengenai Identitas).c. Foto copy Kartu Keluarga Nomor 7208132605150001 dikeluarkantanggal 09082019.d. Foto copy Surat Permohonan Pembenaran Dokumen Pendaftaran Hajinomor B2971/Kk.22.09/Hj.08/9/2019 tanggal 16 September 2019 yangHalaman 2 dari 9.

Foto copy Surat Keterangan Nomor7208132008/SURKET/01/130819/0001 tertanggal 13 Agustus 2019bermaterai cukup setelah dicocokan dengan Surat Aslinya di Persidangandan sesuai diberi tanda (bukti P.4);5.

Menghukum Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalam perkara ini;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan untukpemeriksaan permohonan tersebut, Pemohon menghadap sendiri dan setelahsurat permohonan dibacakan, Pemohon menyatakan hendak merubah tahunkutipan akta kelahiran dalam posita permohonannya menjadi tahun 2019;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan bukti Surat yaitu berupa:1.Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3509182005/SURKET

Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3509182005/SURKET/01/230719/0003atas nama INDAH RUSMINI, diberi tanda P.2;. Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3509182005/SURKET/01/230719/0002atas nama LUMADYO, diberi tanda P.3;Halaman 2 dari 6 Penetapan Nomor 403/Padt.P/2019/PN Jmr4. Fotokopi Kartu Keluarga No. 3509181007190003 tertanggal 20072019tertulis atas nama Kepala keluarga LUMADYO, diberi tanda P.4 ;5. Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan No.

/Pdt.P/2020/PN SbsDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sambas Kelas II yang memeriksa dan memutus perkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, menetapkan sebagai berikutdalam permohonannya:GUSTIAN, lakilaki, lahir di Salatiga, pada tanggal 08 Maret 1994,beralamat di Dusun Baru RT.017/RW.005, KelurahanSalatiga, Kecamatan Salatiga, Kabupaten Sambas,agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, Warga NegaraIndonesia, Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:6101182005/SURKET

Sambas pada tanggal11 Maret 2014:Bahwa pada dokumendokumen Pemohon tercantum bahwa data Pemohonadalah sebagai berikut:1) Surat Keterangan Nomor: 61001182005/SURKET/01/190220/0003, NamaGUSTIAN, jenis kelamin Lakilaki, lahir di Salatiga, tanggal 08 Maret 1994;2) KK, Nama GUSTIAN, jenis kelamin lakilaki, lahir di Salatiga, tanggal 08Maret 1994, anak dari JOHAN dan HAMIDAH;3) Akta Kelahiran, Nama GUSTIAN, jenis kelamin lakilaki, lahir di Salatiga,tanggal 23 Agustus 1993, anak dari HAMIDAH;Halaman 1 dari

Fotokopi Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:6101182005/SURKET/01/190220/0003, atas nama GUSTIAN, yangHalaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 178/Pdt.P/2020/PN Sbsdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas pada tanggal 19 Februari 2020, diberi tanda P1;. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 6101181911080002, atas nama KepalaKeluarga JOHAN, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Sambas pada tanggal 30 Oktober 2019, diberi tanda P2;.

Kelahiran Pemohon, tertulisPemohon lahir pada tanggal 23 Agustus 1993 padahal seharusnya Pemohonlahir pada tanggal 08 Maret 1994:Bahwa Saksi tidak mengetahui mengapa terjadi perbedaan tanggal lahirPemohon pada Akta Kelahiran Pemohon tersebut;Bahwa Pemohon baru menyadari kekeliruan perbedaan penulisan tanggallahirnya pada saat ingin mengambil buku nikah Pemohon dan Saksi;Bahwa pada dokumendokumen Pemohon terjadi perbedaan data tanggal lahirPemohon sebagai berikut:(i) Surat Keterangan Nomor: 61001182005/SURKET

tanggal 23 Agustus 1993 padahal seharusnya Pemohonlahir pada tanggal 08 Maret 1994;Bahwa Saksi tidak mengetahui mengapa terjadi perbedaan tanggal lahirPemohon pada Akta Kelahiran Pemohon tersebut;Halaman 4 dari 9 Penetapan Nomor 178/Pdt.P/2020/PN Sbs Bahwa Pemohon baru menyadari kekeliruan perbedaan penulisan tanggallahimya pada saat ingin mengambil buku nikah Pemohon; Bahwa pada dokumendokumen Pemohon terjadi perbedaan data tanggal lahirPemohon sebagai berikut:(i) Surat Keterangan Nomor: 61001182005/SURKET

Keluarga Nomor35100221912080011 atas nama PATIYAH diterbitkan tanggal 19 Desember2008 dan Surat Keterangan Nomor 3510222005/SURKET/01/0910180007atas nama PATIYAH diterbitkan tanggal 09 Oktober 2018 oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangi;Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Kartu Keluarga danKartu Tanda Penduduk Pemohon ada ketidaksamaan antara yang tertulispada Duplikat Kutipan Akta Nikah nomor 111/Kua.13.30.18/PW.01/10/2018Halaman 1 dari 9 Penetapan Permohonan

Foto copy sama dengan aslinya Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:3510222005/SURKET/01/091018/0007 tanggal 09102018 atas namaPATIYAH, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banyuwangi yang kemudian diberi tanda P.2;3.

tentang AdministrasiKependudukan maka dapat disimpulkan bahwa Permohonan Perubahan Namaadalah merupakan kompetensi yurisdiksi voluntair dari Pengadilan Negeri yangwilayah hukumnya meliputi tempat tinggal dari Pemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti surat yang diberi tanda P.1,P.2 dan P.4 yang masingmasing berupa Foto copy sama dengan aslinya KartuKeluarga No. 3510221912080011 atas nama Kepala Keluarga KASPINGI, Fotocopy sama dengan aslinya Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:3510222005/SURKET

Pemohon telah menggunakan nama GINI IDANINGSIH sebagai identitas resminya dan bukan nama PATIYAH sedangkankedua nama tersebut kesemuanya menunjuk kepada satu orang yang samayaitu Pemohon;Menimbang, bahwa apabila fakta tersebut diatas dikaitkan dengan alatbukti Surat yang diberi tanda P.1 dan P.2 yang masingmasing berupa Foto copysama dengan aslinya Kartu Keluarga No. 3510221912080011 atas namaKepala Keluarga KASPINGI dan Foto copy sama dengan aslinya SuratKeterangan Pengganti KTPel Nomor: 3510222005/SURKET

menghadap sendiri;Menimbang, bahwa setelah dibacakan surat permohonan Pemohontersebut, Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil dari permohonannya,maka Pemohon telah mengajukan buktibukti surat yang sudah dilegalisir sebagaiberikut :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Propinsi Sulawesi Selatan, KabupatenBulukumba, NIK : 7302061102670001, tanggal 19 Februari 2013, , atas namaJumalang ; (Diberi tanda P1);Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7302062009 /Surket

/01/041017/0001, tanggal 04 Oktober 2017, atas namaHarianto Amiruddin ; (Diberitanda P2);Fotocopy Kartu Keluarga Nomor: 7302061204070007, tanggal 04 Oktober 2017,atas nama Kepala Keluarga Jumalang, yang dikeluarkan oleh kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bulukumba; (Diberi tanda P 3);Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7408072006/Surket/01/180817/0002, tanggal 18 Agustus 2017, atas namaAmiruddin ; (Diberi tanda P4);Fotocopy Surat pernyataan penyerahan menjadi wali tertanggal

mengenai Petitumpokok dari Permohonan Pemohon, perlu dipertimbangkan apakah permohonanPemohon dapat diterima untuk diperiksa di Pengadilan Negeri Bulukumba;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon maupun saksi yanghadir di persidangan yang dikuatkan pula dengan bukti surat berupa: Fotocopy KartuTanda Penduduk Propinsi Sulawesi Selatan, Kabupaten Bulukumba, NIK7302061102670001, tanggal 19 Februari 2013, , atas nama Jumalang ; (Diberi tandaP1), Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7302062009 /Surket

Bahwa terhadap Pemohon telah diterbitkan Kutipan Akta Kelahiran nomor1207/1/2008/95 atas nama BAGAS AMANG ZIMON ZABETH diterbitkantanggal 22 Januari 2008, Kartu Keluarga nomor 3510012012090040 atasnama AMANG SIMON SABETH diterbitkan tanggal 14 Januari 2013 danSurat Keterangan nomor 3510012002/SURKET/01/240718/0002 atas namaAMANG SIMON SABETH diterbitkan tanggal 24 Juli 218 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwang);Hal.1 dari Pen.

Bahwa terhadap Pemohon telah diterbitkan Kutipan Akta Kelahiran nomor1207/1/2008/95 atas nama BAGAS AMANG ZIMON ZABETH diterbitkantanggal 22 Januari 2008, Kartu Keluarga nomor 3510012012090040 atasnama AMANG SIMON SABETH diterbitkan tanggal 14 Januari 2013 danSurat Keterangan nomor 3510012002/SURKET/01/240718/0002 atas namaHal.3 dari Pen.

Nomor.321/Pdt.P/2018/PN Byw.3510012012090040 atas nama AMANG SIMON SABETH yang diterbitkantanggal 14 Januari 2013 dan Surat Keterangan nomor3510012002/SURKET/01/240718/0002 atas nama AMANG~ SIMONSABETH yang diterbitkan tanggal 24 Juli 218 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi; Bahwa benar karena adanya kesalahan nama, dalam Kutipan AktaKelahiran nama Pemohon tertulis BAGAS AMANG ZIMON ZABETH, KartuKeluarga dan Surat Keterangan nama Pemohon tertulis nama