WAHID, tempat/tanggal lahir : Pelitakan, 13051977, telah menikah dengan seorang lakilakiyang bernama IBNU MUSTOFA;Bahwa anak Pemohon yang bernama AISYAH PRAMUNI AGARImerupakan anak ke 3 (TIGA) Pemohon, Jenis kelamin: Perempuan yanglahir di Yogyakarta pada tanggal 03042011 yang telah tercatat pada KartuKeluarga (KK) No. 7604071604210003 tertanggal 16042021 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPolewali Mandar;Bahwa Pemohon bersama dengan Suami Pemohon berkeinginan untukmelakukan

Pembetulan/Perubahan nama anak pemohon tersebut denganalasan bahwa menurut Tokoh Agama dan Petua adat di Polewali MandarHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 01/Padt.P/2022/PN Polnama AISYAH PRAMUNI AGARI yang telah tercatat pada Kartu Keluarga(KK) No. 7604071604210003 tertanggal 16042021 dianggap kurang baikatau tidak cocok dengan kepribadian anak dan akan berpengaruh padamasa depan anak kelak, Maka berdasarkan hal tersebut pemohonberkeinginan untuk mengubah nama anak AISYAH PRAMUNI AGARITempat/tanggal

Pencatatan Sipil KabupatenPolewali Mandar dan dikantor tersebut Pemohon diberi penjelasan bahwanama Anak Pemohon bisa dirubah atau ditambah apabila ada Penetapandari Pengadilan Negeri dimana Pemohon berdomisili;Bahwa oleh karena itu untuk kepentingan Pemohon di kemudian hari,agar semua dokumen Pemohon, tersebut identitasnya sama khususnyamengenai nama anak Pemohon, maka dengan ini Pemohon memohon agaridentitas anak Pemohon yaitu nama anak Pemohon pada KARTUKELUARGA (KK), No. 7604071604210003 tertanggal 16042021

Menyatakan sah secara hukum perubahan Identitas anak Pemohon yaitunama anak Pemohon pada KARTU KELUARGA (Kk), No.7604071604210003 tertanggal 16042021 yang di keluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatatn Sipil Kabupaten Polewali Mandar,yang sebelumnya tertulis dan terbaca nama AISYAH PRAMUNI AGARITempat/tanggal lahir Yogyakarta, 03042011, diubah sehingga tertulis danHalaman 2 dari 8 Penetapan Nomor 01/Padt.P/2022/PN Polterbaca nama AISYAH MARATUS SHOLEHAH Tempat/tanggal lahirYogyakarta,

Menyatakan sah secara hukum perubahan Identitas anak Pemohon yaitunama anak Pemohon pada KARTU KELUARGA (Kk), No.7604071604210003 tertanggal 16042021 yang di keluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatatn Sipil Kabupaten Polewali Mandar,yang sebelumnya tertulis dan terbaca nama AISYAH PRAMUNI AGARITempat/tanggal lahir Yogyakarta, 03042011, diubah sehingga tertulis danterbaca nama AISYAH MARATUS SHOLEHAH Tempat/tanggal lahirYogyakarta, 03042011;3.

XXXtanggal 16042021 bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon Il, NIK. XXX tanggal 16042021 bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P. 2;Bahwa Pemohon telah menyampaikan kesimpulan secara lisan yangisinya tetap pada permohonannya;Him. 3 dari 6 Him.

Bahwa dalam Surat Pernyataan beda Nama dihadapan Notaris padatanggal 16042021 dan disaksikan dan dikeluarkan oleh Notaris YUDIARYONO BASUKI, SH.,M.Kn pada tanggal 16042021 menerangkanbahwa LISAWATI lahir di Bojonegoro pada tanggal 15041945 dan LIEDJIOE NIO lahir di Bojonegoro pada tanggal 15041945 adalah benarorang yang sama.

Bahwa, identitas Para Pemohon telah menikah dan tercatat padaKutipan Akta Perkawinan Nomor : 2171KW160420210004 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Pencatatan Sipil Kota Batamtertanggal 16042021 ;. Bahwa, dari perkawinan tersebut telah lahir anak yang bernama1.Dany Given Pisdon2. Abraham Pisdon3.

Rafika Basweran Nomor:7201070202080208, tanggal 16042021, yang dikeluarkan oleh PLTKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banggai,telah disesuaikan dengan aslinya, bermeterai cukup, dinazegelen dantelah sesuai aslinya diberi kode (P2);3. Fotokopi Kartu Keluarga an. Rafika Basweran Nomor:7201070202080208, tanggal 16042021, yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten KutaiHim. 3 dari 13 hal.

Register Kuasa Pengadilan Agama Makassar, Nomor426/SK/IV/2021/PA.Mks tanggal 16 April 2021, selanjutnya disebut ParaPemohon.Pengadilan Agama tersebut;Telah mempelajari suratsurat yang berkaitan dengan perkara ini;Telah mendengar keterangan para pemohon dan para saksi di muka sidang.DUDUK PERKARABahwa para pemohon melalui kuasanya dengan surat permohonannyabertanggal 6 April 2021 yang telah didaftar di Kepaniteraan Pengadilan AgamaMakassar dalam register perkara Nomor 230/Pdt.P/2021/PA Mks tanggal 16042021

Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menyatakan sah perubahan nama anak Pemohon bernama Alifa Hibatillah menjadi Arsyla Fadheela pada Kartu Keluarga Nomor: 1116050302200005, atas nama Kepala Keluarga: Ade Irwan Putra dan Kutipan Akta Kelahiran berdasarkan Akta Kelahiran Nomor: 1116-LU-16042021-0007, tanggal 16 April 2021;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan peristiwa perubahan nama anak Pemohon bernama Alifa Hibatillah menjadi

Arsyla Fadheela pada Kartu Keluarga Nomor: 1116050302200005, atas nama Kepala Keluarga: Ade Irwan Putra dan Kutipan Akta Kelahiran berdasarkan Akta Kelahiran Nomor: 1116-LU-16042021-0007, tanggal 16 April 2021, setelah Penetapan ini mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Instansi Pelaksana Cq.

Suratsurat lainnya yang bersangkutan denganperkara tersebut, serta salinan resmi Putusan Pengadilan Negeri Bangil tanggal23 September 2021, Nomor 329/Pid.Sus/2021/PN Bil;Membaca, Surat Dakwaan Jaksa Penuntut Umum pada Kejaksaan NegeriKabupaten Pasuruan, Nomor : Reg.Perkara Pdm 140 / M.5.41 / ENZ.2 / 07 / 2021,tanggal 5 Juli 2021, yang berbunyi sebagai berikut :KESATU :Bahwa la Terdakwa MOKHAMAD ADITYA FIRMANSYAH Bin MOH.IMRON, Pada Hari Jumat Tanggal Enam Belas Bulan April Tahun Dua Ribu DuaPuluh Satu (16042021

Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.ATAUKEDUA :Bahwa la Terdakwa MOKHAMAD ADITYA FIRMANSYAH Bin MOH.IMRON, Pada Hari Jumat Tanggal Enam Belas Bulan April Tahun Dua Ribu DuaPuluh Satu (16042021) sekitar Jam 23.00 WIB atau setidaktidaknya pada waktulain dalam bulan April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu atau setidaktidaknya padawaktu lain dalam Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat bertempat di LokasiTambal Ban yang terletak di Kelurahan Pogar, Kecamatan Bangil, KabupatenPasuruan atau setidaktidaknya

Photo copy Kartu Keluarga, Nomor : 3315161907074781, tanggal : 16042021, atas nama Kepala Keluarga : TUKIYO, yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab. Grobogan, diberitanda P2 ;3. Photo copy Kutipan Akta Nikah, Nomor : 198/25/1X/1996, tanggal : 19091996, atas nama : TUKIYO Bin NGATMO dengan JULIYAH BintiPARJO yang dikeluarkan oleh KUA Kec. Juwangi, Kab. Boyolali, diberitanda P3;4. Photo copy Kutipan Akta Kelahiran, NO.

perubahan atau penggantian nama anak dari Pemohon yang semula tertulis dan terbaca Muhammad Irsyadu Aukar menjadi Muhammad Irsyadul Aufar

-0111 tertanggal 16 April 2021

Surat1.Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3216182510120020 tertanggal 16042021 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten Bekasi,dilengkapi meterai dan nazegelen serta cocok dan sesuai dengan aslinya(P.1);. Fotokopi Surat Keterangan Nomor 413/KUA.10.16.09/PW.01/07/2021tertanggal 02082021 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Setu, Kabupaten Bekasi, dilengkapi meterai dan nazegelenserta cocok dan sesuai dengan aslinya (P.2);.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 1706152303080893 atas nama KepalaKeluarga Hasan Basri yang diterbitkan pada tanggal 16042021, diberi tandabukti P6;7.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya dengan perbaikan petitum seperlunya;
2. Menetapkan bahwa Pemohon bernama SRI HERININGSIH tersebut lahir di Yogyakarta pada tahun SERIBU SEMBILAN RATUS LIMA PULUH,
3. Memberikan ijin kepada Pemohon tersebut untuk :

• Mengubah/mempernbaiki tahun lahirnya Pemohon sebagaimana tersebut dalam Akta Kelahiran Nomor 3471-LT-16042021-0009 atas nama SRI HERININGSIH yang dikeluarkan

Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Yogyakarta diubah/diperbaiki dari yang tertulis lahir tahun 1955 menjadi lahir tahun 1950;

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah perbaikan Nama Orang Tua Pemohon pada Akta Kematian Nomor 6472-KM-16042021-0013 yang semula tertulis ASPIAH menjadi ASIAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan perubahan nama tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Samarinda paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya Salinan penetapan, guna dibuat catatan pinggir pada register akta Pencatatan

Tanda Penduduk atas nama Deni Nomor5205020107980219 yang dikeluarkan oleh pemerintah Kabupaten Domputertanggal 16042021, alat bukti tersebut telah dinazegelen oleh KantorPos, ditandai dengan bukti P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor3308170701670003 tanggal 16042021, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil xxxxxxxxx Xxxxxxxx, bukti Surattersebut telah diberi meterai cukup dan telah dinazegelen pos dan telahsesuai dengan aslinya (Bukti P.1);2.

Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,dinazegelen serta telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,kemudian diberi tanda P.2;3: Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga Arni Nomor :xxx tanggal 16042021 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Barito Kuala. Bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, dinazegelen serta telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, kemudian diberi tanda P.3;A.

MENETAPKAN:

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor: 6408-LU-16042021-0001, yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatatan Sipil Kabupaten Kutai Timur, yang semula tertulis nama INARA SHAFIRA PUTRI RAPA menjadi nama SYAFIRA INARA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil

UNTUNG CAHYONO, LakiLaki, Islam, yang telah meninggal duniatanggal 16042021 di Dahanrejo RT. 001 RW 001 Desa DAHANREJO,Kecamatan KEBOMAS, Kabupaten GRESIK, dan telah kawin sah dengankawin sah dengan Almarhumah UMI FADILAH, yang telah meninggal duniapada tanggal 11102018 di Dahanrejo RT. 002 RW 001 Desa DAHANREJO,Kecamatan KEBOMAS, Kabupaten GRESIK.Dalam pernikahn Alm Bapak UNTUNG CAHYONO dengan Almarhumah UMIFADILAH telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak dengan identitas sebagai berikut :11.4.1.1.

Pejabat Pengadilan yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan tanpa materai ke Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangi;