Penggugat:
SULASTRI
Tergugat:
DISPENDUK CAPIL KOTA SURABAYA

Penggugat:
SULISWANTO
Tergugat:
1.SUMINAH
2.MUSIRAH
Turut Tergugat:
Kepala Dispenduk Capil Kab. Tulungagung

Penggugat:
RIFKA NOVITASARI
Tergugat:
1.HILDA BARIROH
2.EDY SUPRIYADI
Turut Tergugat:
Kepala Dinas Kependudukan DISPENDUK Kabupaten Banyuwangi,

Penggugat:
POPI ERIKA
Tergugat:
1.MISRI
2.MUSRIAH
3.MISTOK
4.MISTIYAH
Turut Tergugat:
Kepala Dinas Kependudukan DISPENDUK Kabupaten Banyuwangi,

Penggugat:
SILVIA TJANDRA
Tergugat:
1.LISTYONURYANTI
2.ABDUL HALIM
3.SULAINI
Turut Tergugat:
Kepala Dinas Kependudukan DISPENDUK Kabupaten Banyuwangi

tinggal di DusunSepanjang Wetan RT. 001 RW. 002 Desa Sepanjang,Kecamatan Glenmore, Kabupaten Banyuwangi,selanjutnya disebut sebagai Tergugat III;Dalam hal ini bertindak sebagai Kuasa Insidentil dariABDUL HALIM (terlahir Nio, Kie Koei) (Tergugat II)berdasarkan Penetapan Izin Kuasa Insidentil Nomor :690/Pen.ljin Khusus/2019/PN Byw tertanggal 10Oktober 2019;Selaku Para Tergugat, selanjutnya disebut sebagaiPihak Kedua;Dan:Halaman 1 dari 5 Putusan Nomor 176/Pat.G/2019/PN BywKepala Dinas Kependudukan (DISPENDUK

(terlahir Tjan, Njoek Poen)menginginkan agar Akta Kelahiran Nomor 248/1971 atas nama PenggugatSILVIA TJANDRA dibatalkan dan diterbitkan Akta Kelahiran yang baru atasnama Penggugat SILVIA TJANDRA anak perempuan dari pasangan suami istriTergugat Il ABDUL HALIM (terlahir Nio, Kie Koei) dan Tergugat III SULAINI(terlahir Tjan, Njoek Poen) ;Pasal 8Pihak Penggugat dan pihak para Tergugat segera memberitahukan isi putusanyang telah berkekuatan hukum tetap kepada Turut Tergugat Kepala DinasKependudukan (DISPENDUK

) Kabupaten Banyuwangi agar dicatatkan sesuaiketentuan perundangundangan yang berlaku;Pasal 9Penggugat SILVIA TJANDRA, Tergugat LISTYONURYANTI (terlahir Lie, NjiJin), Tergugat I ABDUL HALIM (terlahir Nio, Kie Koei) dan Tergugat IllSULAINI (terlahir Tjan, Njoek Poen) dan Turut Tergugat Kepala DinasKependudukan (DISPENDUk) Kabupaten Banyuwangi dengan ini mengikatkandiri untuk tidak saling mengajukan tuntutan hukum apapun satu sama lain danmemberikan pembebasan (acquit et de charge) satu sama lain dari

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatatkan kematian orang tuanya yang bernama MARITI yang meninggal di Surabaya pada tanggal Agustus 1984 di Dispenduk Capil Surabaya;
3. Mewajibkan pemohon untuk melaporkan kematian tersebut

kepada Dispenduk Capil Surabaya;

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mencatatkan kematian Orangtuanya Atas nama Bapak Muah yang meninggal di Surabaya pada Tanggal 17 Agustus 1984 di Dispenduk Capil Surabaya;
3. Mewajibkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Dispenduk Capil Surabaya untuk dibuatkan Akta Kematian Atas nama Bapak Muah yang telah meninggal di Surabaya pada tanggal 17 Agustus

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;---------------------------------
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mencatatkan kematian Orangtuanya Atasnama Ibu Dukjanah yang meninggal di Surabaya pada Tanggal 29 Maret 1997 di Dispenduk Capil Surabaya ;--------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Mewajibkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada

Dispenduk Capil Surabaya untuk dibuatkan Akta Kematian Atasnama Ibu Dukjanah yang telah meninggal di Surabaya pada tanggal 29 Maret 1997 ;---------------------------------------------------------

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;
2. Memberi izin kepada Para Pemohon untuk menambahkan nama orangtuanya didalam Akta Kelahiran Anak No. 14018/2010 yang dikeluarkan oleh Dispenduk Capil Surabaya dari nama yang sebelumnya tertulis Nevy Cayla Putri menjadi Nevy Cayla Putri Roberth di Dispenduk Capil Surabaya ;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan penggantian/ penambahan nama tersebut dalam waktu

Wonogiri status belum kawin, (3) Surat Keterangan Pindah yangdikeluarkan oleh Dispenduk Capil Kab. Wonogiri, Biodata Penduduk WNI yangdikeluarkan oleh Kepala Dispenduk Capil Kab. Wonogiri status belum kawin,(4) Kartu Keluarga atas nama MARTOREJO WAGINO yang dikeluarkan olehDispenduk Capil Kab, wonogiri status belum kawin, (5) Surat KeteranganPindahDatang yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Gambiranom status belumkawin.Setelah mendapat surat pindah dari Dispenduk Capil Kab.

Gambiranom status belum kawin, (2)Surat Pengantar Pindah Tempat yang dikeluarkan Dispenduk CapilKab. Wonogiri status belum kawin, (3) Surat Keterangan Pindah yangdikeluarkan oleh Dispenduk Capil Kab. Wonogiri, Biodata PendudukWNI yang dikeluarkan oleh Kepala Dispenduk Capil Kab.

Capil Kab.Wono$iti;Bahwa setelah mendapat surat pindah dari Dispenduk Capil Kab.Wonogiri kemudian terdakwa membawa surat tersebut, ke Ketua Rt.03 Rw 08 Dsn.Sinoman, ke Kepala Desa Jatimalang, Ke CamatArjosari, dan kepada Kantor Dispenduk Capil Kab.

Gambiranom status belum kawin, (2)Surat Pengantar Pindah Tempat yang dikeluarkan Dispenduk CapilKab. Wonogiri status belum kawin, (3) Surat Keterangan Pindah yangdikeluarkan oleh Dispenduk Capil Kab. Wonogiri, Biodata Penduduk18WNI yang dikeluarkan oleh Kepala Dispenduk Capil Kab.

Pacitan yang di keluarkan Dispenduk CapilKab.

Penggugat:
1.PRIHWOWATI Binti PAWIROSANI alias ADMO PAWIRO
2.ENDRAS Binti PAWIROSANI alias ADMO PAWIRO
Tergugat:
1.EDY SUSWANTO
2.TIA RACHMANIA
3.Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (DISPENDUK CAPIL) Kota Blitar
4.Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (DISPENDUK CAPIL) Kabupaten Blitar
5.CAMAT, KECAMATAN MENGANTI
6.Kepala Desa Kepatihan
Turut Tergugat:
NUNUNG SUDARSIH binti PAWIROSANI alias ADMO PAWIRO

, Kota Surabaya, telah diberi materaicukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan (P.2)Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor: 3578281201840001 an.XXXX, yangdikeluarkan oleh oleh Kantor Catatan Sipi/Dispenduk, Kota Surabaya, telah diberi materaicukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan (P.3)Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor: 1256092209850002 an.XXXX, yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipi/Dispenduk, Kota Surabaya, telah diberi materaicukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya

SOETOMO, Kota Surabaya, telah diberimaterai cukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan (P.7)Surat Pernyataan a/n XXXX yang menerangkan bahwa isteri sah Almarhum (P.8)Foto copy Kartu Keluarga Nomor: 3578280101089117 Tanggal 26 April 2012, telah diberimaterai cukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan (P.9)Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 26829/11/1999 Tanggal 25 Pebruari 1999an.XXXX, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil/Dispenduk, Kab.

Kediri, telahdiberi materai cukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan (P.10)Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 19335/1985 Tanggal 23 Nopember 1985an.XXXX, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil/Dispenduk, Kota Surabaya, telahdiberi materai cukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan (P.11)12.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 18144/1989 Tanggal 7 Oktober 1989an.XXXX, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil/Dispenduk, Kota Surabaya, telahdiberi materai cukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan (P.12)13.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3569/D/2002 Tanggal 19 Maret 2002an.XXXX, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil/Dispenduk, Kota Surabaya, telahdiberi materai cukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan (P.13)Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut di atas, Para Pemohon mengajukan buktisaksisaksi, masing masing sebagai berikut :1.

Abdul Rachman, ST yang tercatat di Buku Nikah Nomor: 297/03/VII/2001 pada tanggal 01 Juli 2001 yang dikeluarkan kantor KUA Kecamatan Tandes Surabaya, nama Abdul Rachman pada kutipan Akta Kelahiran Nomor 3578-LT-13012021-0056 yang dikeluarkan dari Dispenduk Capil Kota Surabaya tanggal 14 Januari 2021 dan di Ijazah SMA Tamiriyah Surabaya yang berdasarkan Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Propinsi Jawa Timur tanggal 30 Januari 1989 No

: 75/I04/M/89/SK, nama Abdul Rachman, ST di KK (Kartu Keluarga) dengan Nomor: 3578260201083962 yang dikeluarkan Dispenduk Capil Kota Surabaya pada tanggal 15 Agustus 2020 dan di KTP ( Kartu Tanda Penduduk) dengan NIK : 3578261912700003 yang dikeluarkan Dispenduk Capil Kota Surabaya pada tanggal 06 April 2012 adalah benar nama yang sama milik satu orang yang sama, dipergunakan untuk mengurus semua urusan administrasi surat menyurat.

cukup (bukti P.2);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama ZAKIYAH yang dikeluarkanoleh Kantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor :3509094612850004 tanggal 20 Agustus 2012, dan telah dicocokkandengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.3);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama URIFA yang dikeluarkan olehKantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor3509094505670004 tanggal 11 Agustus 2012, dan telah dicocokkandengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.4

Tanda Penduduk atas nama SITI RUHAYA yangdikeluarkan oleh Kantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten JemberNomor : 3509134107650570 tanggal 15 Agustus 2012, dan telahdicocokkan dengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.7);8. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama RUHANI yang dikeluarkan olehKantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor3509135202660003 tanggal 14 Agustus 2012, dan telah dicocokkandengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.8);9.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama AKHMAD SARBINI yangdikeluarkan oleh Kantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten JemberNomor : 3509132810730002 tanggal 15 Agustus 2012, dan telahdicocokkan dengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.9);10.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama MASTUTIK yang dikeluarkanoleh Kantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor :3509065205610001 tanggal 12 Agustus 2012, dan telah dicocokkandengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.10);11

HALIM, dan telahdicocokkan dengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.23);24.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama MOHAMMAD ABDUL HOLIL yangdikeluarkan oleh Kantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten JemberNomor : 3509092008100001 tanggal 20 Agustus 2010, dan telahdicocokkan dengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.24);25.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama ATHOR HATTA yang dikeluarkan olehKantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor3509091703100042 tanggal 13 Desember

AKIP MASTONI yang dikeluarkanoleh Kantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor :3509090603130006 tanggal 06 Maret 2013, dan telah dicocokkan denganaslinya serta diberi materai cukup (bukti P.26);27.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama ABD. GHOFAR yang dikeluarkanoleh Kantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor :3509092309052443 tanggal 07 April 2011, dan telah dicocokkan denganaslinya serta diberi materai cukup (bukti P.27);hal. 12 dari 20 hal.

Capil Kabupaten Sampang, sedangkan yang aslidan terdaftar di Dispenduk Capil Kabupaten Sampang yaitu : 7 (tujuh) lembar Kartu Keluargadan. 3 (tiga) lembar foto copy KTP, selain itu jugs ditemukan didalam tasnya terdakwaberupa : 10 (sepuluh) lembar KK (Kartu Keluarga) palsu serta 10 (sepuluh) lembar foto copyKTP ( Kartu Tanda Penduduk) palsu yang tidak terdaftar di dispenduk Capil KabupatenPamekasan , sedangkan yang asli dan terdaftar di Dispenduk Capil Kabupaten Pamekasanterdiri dari : 3 (tiga)

Capil Kabupaten Sampang, sedangkan yang aslidan terdaftar di Dispenduk Capil Kabupaten Sampang yaitu : 7 (tujuh) lembar Kartu,Keluarga dan 3 (tiga) lembar foto copy KTP, selain itu jugs ditemukan didalam tasnyaterdakwa berupa : 10 (sepuluh) lembar KK (Kartu Keluarga) palsu serta, 10 (sepuluh) lembarfoto copy KTP ( Kartu Tanda Penduduk) palsu yang tidak terdaftar di dispenduk Capil9Kabupaten Pamekasan , sedangkan yang asli dan terdaftar di Dispenduk Capil KabupatenPamekasan terdiri dari : 3 (tiga

Sampang, Nomor KK : 3527051411120010;Dan yang tidak terdaftar di kantor Dispenduk Capil atau palsu sebanyak 9(sembilan)KK Atas Nama : HASAN, SUSANTO, ROSID, TOHIR. RAHMAT,JEDI, HANAFI, ABDULLAH dan ABDUL HALIM sedangkan lainnya sudahterdaftar di kantor Dispendaloka Capil Kab. Sampang sesuai data yang ada;e Bahwa untuk 13 KTP (Kartu Tanda Penduduk) atas nama:1.HAMDIYAH, dengan nomor NIK : 3527064107902953 AlamatDsn. Batu Lebar, Ds.

karenaseharusnya yaitu Langsung Kepala Dinas;Bahwa dalam pembuatan KTP dan KK yang dikeluarkan oleh Kantor Dispenduk Capilkab.

Sampang tidak terdapat KODE Khusus hanya untuk mengetahui bahwa KK danKTP tersebut dikeluarkan oleh Kantor Dispenduk Capil Kab. Sampang dengan caramencocokkan nomor NIK dan Nomor KK yang tertera dengan Data Base Siak yangada di kantor. Dan hanya pada AKTA kelahiran yang diterbitkan oleh KantorDispenduk capil Kab.

HARTO berkeliling mencarisasaran dengan menggunakan sepeda motor Yamaha Vixion wama merah.Bahwa setelah sampai di Kantor Dispenduk Capil JI.

Bahwa setelah sampai di Dispenduk Capil Jl.Genteng Kali Surabaya, Sdr.HARTO (DPO) menunggu di sepeda motorsedangkan terdakwa masuk ke dalam untuk melakukan pencurian. Bahwa setelahterdakwa masuk kemudian melihat 1 (Satu) unit HP Merk Samsung Galaxy E5Warna Putin yang berada di Laci Meja Informasi di Lt.1 Dispenduk Capil Jl.Genteng Kali Surabaya milik saksi korban APRILIA SUSANTI yang mana padasaat itu saksi korban sedang sibuk melakukan pelayanan.

Bahwa setelah sampai di Dispenduk Capil Jl.Genteng Kali Surabaya, Sdr.HARTO (DPO) menunggu di sepeda motorsedangkan terdakwa masuk ke dalam untuk melakukan pencurian. Bahwa setelahHalaman 4 dari 8 Putusan Nomor 1878/Pid.B/2018/PN SBYterdakwa masuk kemudian melihat 1 (Satu) unit HP Merk Samsung Galaxy E5Warna Putih yang berada di Laci Meja Informasi di Lt.1 Dispenduk Capil JI.

Bahwa setelah sampai di Dispenduk Capil JI.Genteng Kali Surabaya, Sdr.'HARTO (DPO) menunggu di sepeda motorsedangkan terdakwa masuk ke dalam untuk melakukan pencurian. Bahwasetelan terdakwa masuk kemudian melihat 1 (Satu) unit HP Merk SamsungGalaxy E5 Warna Putih yang berada di Laci Meja Informasi di Lt.1 DispendukCapil JI. Genteng Kali Surabaya milik saksi koroban APRILIA SUSANTI yang manapada saat itu saksi korban sedang sibuk melakukan pelayanan.

dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor3509212110400002 tanggal 08 Agustus 2012, dan telah dicocokkan denganaslinya serta diberi materai cukup (bukti P.1);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Soebaidah yang dikeluarkan olehKantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor3509215801430006 tanggal 11 Agustus 2012, dan telah dicocokkan denganaslinya serta diberi materai cukup (bukti P.2);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Achmad Maududie yangdikeluarkan oleh Kantor Dispenduk dan Catatan

Sipil Kabupaten JemberNomor : 3509202204700002 tanggal 08 Oktober 2012, dan telah dicocokkandengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.3);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Apip Badarudin yang dikeluarkanoleh Kantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Bandung Barat JawaBarat Nomor : 3217063012660001 tanggal 24 April 2013, dan telahdicocokkan dengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.4);Fotokopi Surat Keterangan Perekaman atas nama Kahar Muzakhar yangdikeluarkan oleh Kantor

Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten JemberNomor : 470/42.904/425/2017 tanggal 24 Januari 2017, dan telah dicocokkandengan aslinya serta diberi materai cukup (bukti P.5);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Ida Lumintu yang dikeluarkan olehKantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Bangkalan Madura Nomor :3526046011720002 tanggal 24 Desember 2013, dan telah dicocokkan denganaslinya serta diberi materai cukup (bukti P.6);hal. 5 dari 11 hal.

dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor3509200310055014 tanggal 18 Nopember 2011, dan telah dicocokkan denganaslinya serta diberi materai cukup (bukti P.13);Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Apip Badarudin yang dikeluarkan olehKantor Dispenduk dan Catatan Sipil Kota Bandung Jawa Barat Nomor :320404.030505.2201 tanggal 29 Nopember 2006, dan telah dicocokkan denganaslinya serta diberi materai cukup (bukti P.14);Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kahar Muzakhar yang dikeluarkan olehKantor Dispenduk

dan Catatan Sipil Kabupaten Jember Nomor16173509210110056637 tanggal 02 Februari 2016, dan telah dicocokkan denganaslinya serta diberi materai cukup (bukti P.15);Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Ida Lumintu yang dikeluarkan oleh KantorDispenduk dan Catatan Sipil Kabupaten Bangkalan Madura Nomor :352604.210907.0002 tanggal 21 September 2007, dan telah dicocokkan denganaslinya serta diberi materai cukup (bukti P.16);Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Ramadhan Eka Putra yang dikeluarkanoleh Kantor Dispenduk

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;

2. Menetapkan bahwa orang yang bernama BUDIMAN SIAHAAN ditulis pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK. 12.5626.3010.43.001 pada tanggal 26 Februari 2002, Kartu Keluarga (KK) No. 125626 / 97 / 01626 pada tanggal 18 Agustus 2000 yang diterbitkan oleh Kecamatan Kenjeran, Akta Kematian No. 3578 - KM - 06012015 - 0032 Tanggal 07 Januari 2015 yang diterbitkan Dispenduk dan Pencatatan Sipil

Kota Surabaya, SIAHAAN BAGAS BUDIMAN ditulis pada Akta Perkawinan No. 231/1968 tanggal 19 Agustus 1968 yang diterbitkan oleh Dispenduk dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, BAGASAN BUDIMAN SIAHAAN ditulis pada Akta Kawin No. 6/11/66R tanggal 24 Juni 1968 adalah benar nama yang sama satu orang yang sama Budiman Siahaan yaitu nama Suami Pemohon;

3. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 120.000,- (seratus dua puluh ribu rupiah) ;

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama XXXXX dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.9);10.Fotokopi Kutipan Akte Kelahiran atas nama XXXXxXyang dikeluarkanoleh Dispenduk Capil Kota Surabaya, bermaterai cukup cocok denganaslinya ditandai dengan (P.10);11.Fotokopi Kutipan Akte Kelahiran atas nama XXXXX yang dikeluarkanoleh Dispenduk Capil Kota Surabaya, bermaterai cukup cocok denganaslinya ditandai dengan (P.11);12.Fotokopi

Kutipan Akte Kelahiran atas nama XXXXX yang dikeluarkanoleh Dispenduk Capil Kota Surabaya, bermaterai cukup cocok denganaslinya ditandai dengan (P.12);13.Fotokopi Kutipan Akte Kelahiran atas nama XXXXX yang dikeluarkanoleh Dispenduk Capil Kota Surabaya, bermaterai cukup cocok denganaslinya ditandai dengan (P.13);14.Fotokopi Kutipan Akte Kelahiran atas nama XXXXX yang dikeluarkanoleh Dispenduk Capil Kota Surabaya, bermaterai cukup cocok denganaslinya ditandai dengan (P.14);15.Fotokopi Kutipan Akte

Kelahiran atas nama XXXXX yang dikeluarkanoleh Dispenduk Capil Kota Surabaya, bermaterai cukup cocok denganaslinya ditandai dengan (P.15);16.Fotokopi Kutipan Akte Kelahiran atas nama XXXXX yang dikeluarkanoleh Dispenduk Capil Kota Surabaya, bermaterai cukup cocok denganaslinya ditandai dengan (P.16);17.Fotokopi Kutipan Akte Kelahiran atas nama XXXXX yang dikeluarkanoleh Dispenduk Capil Kota Surabaya, bermaterai cukup cocok denganaslinya ditandai dengan (P.17);18.Fotokopi Kartu Keluarga (KK) atas

Keluarga (KK) atas nama XXXXX dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya , bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.21);22.Fotokopi Kartu Keluarga (KK) atas nama XXXXX S.PDI dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya , bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.22);23.Fotokopi Kutipan Akte Kematian atas nama XXXXX yang dikeluarkanoleh Dispenduk Capil Kota Surabaya, bermaterai cukup cocok denganaslinya ditandai dengan (P.23);24.Fotokopi Kutipan