Patty, 4 (empat) lembar laporan transaksi atas nama Selvina, 6 (enam) lembar laporan transaksi atas nama Siswati, 4 (empat) lembar surat dari Kantor Pusat Bank BRI perihal panduan program Britama pilih sendiri hadiahnya 2016, 5 (lima) lembar surat Kanwil Bank BRI, 6 (enam) buku tabungan Bank BRI atas nama Mathilda G. Patty, Katrina, Siswati, Septian Siagian, Selvina, dan Tionar Silalahi, 3 (tiga) buat ATM warna hijau dan kuningan atas nama Siswati, Tionar Silalahi dan Mathilda G.

Saksi Korban Siswati sebesar Rp.650.000.000 (enam ratus lima puluhjuta rupiah). Saksi Korban Septian Radios A.

Saksi Korban Siswati sebesar Rp. 650.000.000 (enam ratus lima puluhjuta rupiah). Saksi Korban Septian Radios A.

, 3 (buah) ATMwama hijau dan kuningan atas nama Siswati, Tionar Silalahi dan Mathilda G.

Saksi Korban Siswati sebesar Ro650.000.000,00 (enam ratus lima puuh jutarupiah). Saksi Koroan Septian Radios A.

Patty, 4 (empat) lembar laporan transaksi atas nama SeMna, 6 (enam)lembar laporan transaksi atas nama Siswati, 4 (empat) lembar surat dari kantor PusatBank BRI perihal pengaduan program Britama pilih sendiri hadiahnya 2016, 5 (lima)lembar surat dari Kanwil Bank BRI 6 (enam) buku tabungan Bank BRI atas namaMathilda G. Patty, Katrina, Siswati, Septian Siagian, Selina, dan Tionar Silalahi, 3(buah) ATM wama hijau dan kuningan atas nama Siswati, Tionar Silalahi dan MathildaG.

Siswati alias Suswati binti Amat Gumbreg (anak perempuan kandung)

3.3 Sulastri binti Amat Gumbreg (anak perempuan kandung)

3.4 Sulis Setiyawati alias Sulistyo Wati binti Amat Gumbreg (anak perempuan kandung)

3.5 Supardi bin Suroejo (saudara laki-laki kandung)

4. Membebankan biaya perkara kepada para pemohon sejumlah Rp 106.000,00 (seratus enam ribu rupiah);

Sumiati alias Sumi bin Sono Mijan (istri);6.2.Siswati alias Suswati binti Amat Gumbreg (anak kandungperempuan 1);6.3. Sulastri binti Amat Gumbreg (anak kandung perempuan Il);6.4 Sulis Setiyawati alias Sulistyo Wati binti Amat Gumbreg (Anak kandungperempuan III);7.

Siswati alias Suswati binti Amat Gumbreg (anak perempuan 1);c. Sulastri binti Amat Gumbreg (anak perempuan I));d. Sulis Setiyawati alias Sulistyo Wati binti Amat Gumbreg (anakPerempuan Ill);4.

Siswati alias Suswati binti Amat Gumbreg;b. Sulastri binti Amat Gumbreg;c.

Siswati alias Suswati (pemohon Il/ anak perempuan kandung);3. Sulastri (pemohon III/ anak perempuan kandung);4. Sulis Setiyawati alias Sulistyo Wati (pemohon IV/ anak perempuankandung);5.

Siswati alias Suswati binti Amat Gumbreg (anak perempuankandung);3.3. Sulastri binti Amat Gumbreg (anak perempuan kandung);3.4. Sulis Setiyawati alias Sulistyo Wati binti Amat Gumbreg (anakperempuan kandung);113.5 Supardi bin Suroejo (Saudara lakilaki kandung);4.

SISWATI umur 15 tahun;3. Bahwa Pemohon I dan Pemohon II bermaksud menikahkan anaknya :Nama : SISWATI binti SUWONOHal.1. dari 9 hal. Pen.

Menetapkan, memberikan dispensasi kepada Pemohon I dan Pemohon II untukmenikahkan anak Pemohon I dan Pemohon II yang bernama SISWATI bintiSUWONO dengan calon suaminya yang bernama BONDAN PRASETYO binBARNO;3.

Bahwa benar ia telah menjalin hubungnan cinta dengan SISWATI binti SUWONO , dantelah bertunangan selama kurang lebih 6 bulan;2. Bahwa benar hubungannya dengan anak para Pemohon sudah sedemikian eratnya dansulit untuk dipisahkan;3. Bahwa benar tidak ada hubungan mahrom dan tidak ada hubungan saudara sesusuan;4. Bahwa ia berstatus jejaka;Hal.3. dari 9 hal. Pen.

cinta antara SISWATI binti SUWONO denganBONDAN PRASETYO bin BARNO sudah sangat erat sekali, sehingga jika tidak segeradinikahkan sangat dikhawatirkan akan terjadi halhal yang melanggar Hukum Agama; Bahwa para saksi mengetahui meskipun SISWATI binti SUWONO usianya belumcukup untuk menikah, namun dilihat secara fisik, kepribadiannya seharihari cukupdewasa, sehingga mampu menjadi calon istri yang baik; Bahwa sepengetahuan para saksi, SISWATI binti SUWONO adalah putri baikbaik danapabila menikah akan

Memberi dispensasi nikah kepada anak Pemohon bernama SISWATI binti SUWONOuntuk menikah dengan BONDAN PRASETYO bin BARNO;3. Membebankan biaya perkara kepada para Pemohon sebesar Rp. 271.000, (dua ratus tujuhpuluh satu ribu rupiah).Demikian ditetapkan dalam permusyawaratan Majelis Hakim Pengadilan AgamaJombang pada hari Rabu tanggal 17 Oktober 2012 bertepatan dengan tanggal 01 DzulHijjah 1433 H oleh kami ARUDJI, S.H. sebagai Hakim Ketua Majelis, Drs. M.

Mengadili:

1. Menyatakan Terdakwa Heni Siswati als Heni Binti Purwantoterbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana menguasai Narkotika Golongan I bukan tanaman yang beratnya lebih dari 5 (lima) gram;
2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa tersebut oleh karena itu dengan pidana penjara selama 6 (enam) tahun dan pidana denda sebesar Rp.1.100.000.000,oo (satu milyar seratus juta rupiah)) dengan ketentuan jika pidana denda

tersebut tidak dibayar maka diganti dengan 4 (empat) bulan penjara;

Menetapkan nama SUKONO bin MATKARSI dan nama Isteri Pemohon bernama SISWATI RUMININGSIH binti KAMARI yang tercatat dalam buku kutipan Akta Nikah Nomor : 245/158/V/1979 tanggal 22 Mei 1979 , yang benar adalah SUKARI bin MATKARSI dan nama isteri Pemohon SISWATI binti KAMARI3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.96.000,- (Sembilan puluh enam ribu rupiah).

Bahwa selama ini istri Pemohon bekerja sebagai Guru SD dan sejaktahun 2005 mengalami sakit struk sehingga istri Pemohon bermaksudmengajukan pensiun, dan ketika mengajukan pensiun tersebut mengalamihambatan karena terdapat kesalahan tulis pada buku nikah yakni namaPemohon tertulis SUKONO bin MATKARSI dan nama istri SISWATIRUMININGSIH binti KAMARI dan yang sebenarnya nama Pemohon SUKARI binMATKARSI dan nama istri Pemohon SISWATI binti KAMARI;5.

Menetapkan nama SUKONO bin MATKARSI dan nama istri Pemohon bernamaSISWATI RUMININGSIH binti KAMARI yang tercatat dalam buku KutipanAkta Nikah Nomor: 245/158/V/1979 tanggal 22 Mei 1979 sebenarnyaadalah SUKARI bin MATKARSI dan nama istri Pemohon SISWATI bintiKAMART;3. Menetapkan biaya perkara menurut hukum;4. Atau menjatuhkan penetapan lain yang seadiladilnya;Menimbang, bahwa setelah membaca suratsurat dan salinan sahlainnya berupaa.

aquo adalah menyangkutpencatatan perkawinan Pemohon dan suami Pemohon yang notabenedilakukan secara Islam (UU No. 2 tahun 1946, tantang pencatatan nikah,talak rujuk) dengan demikian berdasarkan penjelasan pasal 49 ayat (2)UU No. 7 Tahun 1989, jo pasal 33 ayat (4) Keputusan Menteri AgamaNomor 298 Tahun 2003 tentang pencatatan nikah, maka perkara aquomenjadi wewenang Pengadilan Agama;Menimbang bahwa berdasarkan bukti P.1,P.2, dan P.3, telah ternyataPemohon sejak menikah dengan istri Pemohon bernama SISWATI

dalampenulisan buku nikah terdapat kesalahan dengan demikian dapatlahdisimpulkan bahwa SUKONO dan SISWATI RUMININGSIH tersebut adalah orangyang sama dengan SUKARI dan SISWATI;Menimbang bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebutdiatas perubahan nama Pemohon tidak mempengaruhi keabsahan pernikahanmereka, sesuai dengan doktrin hukum Islam yang tercantum dalam kitabQulyubi wa Umairah III/216(oe aFnCxa G,aA 48SU~ U ujc A+ U uCxa (...

Menetapkan nama SUKONO bin MATKARSI dan nama Isteri Pemohon bernamaSISWATI RUMININGSIH binti KAMARI yang tercatat dalam buku kutipanAkta Nikah Nomor : 245/158/V/1979 tanggal 22 Mei 1979 , yang benaradalah SUKARI bin MATKARSI dan nama isteri Pemohon SISWATI bintiKAMARI3.

Tiwoek Siswati binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh, ( sebagai anak kandung );

2.4. Wiwik Sukarni binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh, ( sebagai anak kandung );

2.5.Bambang Siswanto bin Mochammad Soleh/Moch. Saleh ( sebagai anak kandung );

2.6. Sukarsih binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh, ( sebagai anak kandung );

3. Menetapkan ahli waris dari almarhum Mochammad Soleh/Moch. Saleh bin M.

Tiwoek Siswati binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh, ( sebagai anak kandung );

3.3. Wiwik Sukarni binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh, ( sebagai anak kandung );

3.4. Bambang Siswanto bin Mochammad Soleh/Moch. Saleh ( sebagai anak kandung );

3.5. Sukarsih binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh, ( sebagai anak kandung );

4.

TIWOEK SISWATI;3. WIWIK SUKARNI;4. BAMBANG SISWANTO;5. SUKARSIH3. Bahwa pada tanggal 23012008 SULASTRI Binti SARILEGIMEN meninggal dunia, dengan meninggalnya SULASTRI BintiSARI LEGIMEN, maka ahli warisnya adalah :e MOCHAMMAD SOLEH/MOCH. SALEH Bin M.

SALEH yang meninggal dunia pada11062016 adalah: BAMBANG YUWONO (sebgai anak kandung lakilaki); TIWOEK SISWATI (Sebgai anak kandung perempuan); WIWIK SUKARNI (Sebgai anak kandung perempuan); BAMBANG SISWANTO (sebgai anak kandung lakilaki); SUKARSIH (Sebgai anak kandung perempuan);5.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Tiwoek Siswati bintiMoch. Saleh , bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan(P.4);Penetapan Nomor 0914/Pat.P/2019/PA.Sby.hal. 4 dari 13 hal.5. Foto copy Kutipan Akta Nikah atas nama Tiwoek Siswati binti Moch.Saleh, dengan, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan(P.5);6. Foto copy Kartu Susunan Keluarga atas nama Tiwoek Siswati bintiMoch. Saleh, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.6);7.

Saleh, Tiwoek Siswati binti MochammadSoleh/Moch. Saleh, Wiwik Sukarni binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh,Bambang Siswanto bin Mochammad Soleh/Moch. Saleh dan Sukarsihbinti Mochammad Soleh/Moch.

Tiwoek Siswati binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh, ( sebagai anakkandung );3.3. Wiwik Sukarni binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh, ( sebagai anakkandung );3.4. Bambang Siswanto bin Mochammad Soleh/Moch. Saleh ( sebagai anakkandung );3.5. Sukarsih binti Mochammad Soleh/Moch. Saleh, ( sebagai anakkandung );4.

SISWATI Binti MANGGI terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan Tindak Pidana Dengan terang-terangan dan dengan tenaga bersama melakukan kekerasan terhadap orang yang mengakibatkan luka;2. Menjatuhkan pidana kepada Para Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara masing-masing selama 2 (dua) bulan ;3.

SISWATI Binti MANGGI ;: Bilokka Kab.

SISWATI di halamanrumahnya. Setelah korban Subhanti bertemu dengan terdakwa A.ROSLINDA dan terdakwa II HJ. SISWATI, terdakwa A.ROSLINDA mengatakan kepada korban Subhanti untuk memintamaaf sambil menepuknepuk pundak kiri saksi dengan kasar,setelah itu mendorongdorong badan saksi dengan tangan kananlalu menarik tangan kanan saksi dan dipaksa untuk bersalaman,bersamaan dengan itu pula terdakwa II HJ.

SISWATI memegangrambut saksi dan menariknya atau menjambak jambak rambutsaksi beberapa kali kemudian menarik tangan kanan saksi ke ataskepalanya sehingga saksi Subhanti tidak dapat bergerak.

SISWATI memegangrambut saksi dan menariknya atau menjambak jambak rambusaksi beberapa kali kemudian menarik tangan kanan saksi ke ataskepalanya sehingga saksi Subhanti tidak dapat bergerak.

Menyatakan bahwa di Surabaya, pada tanggal 23-12-1995, telah lahir seorang anak laki-laki yang bernama BAYU IIARYANTO , anak ke-1 (Satu) dari Pasangan suami isteri yang bernama SUGENG HARIJANTO dan SISWATI RAHAYU;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan akte kelahirannya;4.

Negeri tersebut;Telah membaca berkas perkara;Telah memperbatikan bukti surat yang diajukan dipersidangan ;Telah mendengar keterangan saksisaksi Pemohon dipersidangan;Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya tertanggal 05 Pebruari 2013,yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Sidoarjo pada tanggal 05 Pebruari 2013dengan register Nomor : 281/Pdt.P/2013/PN.Sth telah mengajukan permohonan sebagaiberikut:e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan sah dengan seorang perempuanyang bernama SISWATI

Menyatakan bahwa di Surabaya, pada tanggal 23121995, telah lahir seorang anak lakilaki yang bernama BAYU HARYANTO , anak ke1 (satu) dari Pasangan suami isteri yangbernama SUGENG HARIJANTO dan SISWATI RAHAYU;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untukmencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang beijalan dian diterbitkan akte kelahirannya;4.

seluruh bukti surat Pemohon telah diberi meterai secukupnya dantelah disesuaikan dengan aslinya;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat, Pemohon juga telah mengajukan 2(dua) orang saksi, yang membeni keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut:Saksi I: SUTJIPTOe bahwa saksi adalah tetangga Pemohon;e bahwa Pemohon bertempat tinggal di Kweni, RT.003, RW.002 Desa Anggaswangi,Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo;e bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Siswati

Kabupaten Sidoarjo,berada dalam wilayah hukum Pengadilan Negeri Sidoarjo dan dengan demikian PengadilanSidoarjo berwenang mengadili perkara permohonan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat Pemohon bertanda: P. sampai denganP.6 dan keterangan saksi saksi telah temyata bahwa dalam perkawinan Pemohon telahdikaruniai 2 (dua) orang anak, dimana anak ke1 (satu) bernama Bayu Haryanto, lakilaki,lahir di Surabaya, pada tanggal 23121995 dilahirkan dan perkawinan sah pemohon denganistrinya bernama Siswati

Menyatakan bahwa di Surabaya, pada tanggal 23121995, telah lahir seorang anak lakilaki yang bernama BAYU ITARYANTO, anak ke1 (Satu) dari Pasangan suami isteri yangbernama SUGENG HARIJANTO dan SISWATI RAHAYU;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untukmencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan akte kelahirannya;4.

masih dalamdaerah hukum Pengadilan Negeri Jombang, dengan sengaja dan dengan melawan hakmembinasakan, merusakan, membuat sehingga tidak dapat dipakai lagi ataumenghilangkan sesuatu barang yang sama sekali atau sebagiannya kepunyaan orang lainyang dilakukan oleh Terdakwa dengan cara sebagai berikut:e Pada waktu dan tempat sebagaimana tersebut diatas, saat Terdakwa pulang daripencoblosan di TPS VIII di Dusun Prabon Desa Blimbing, KecamatanKesamben Kabupaten Jombang, Terdakwa bertemu dengan saksi Siswati

No. 368 K/Pid/2014bekase ondolan yang artinya "saya gak perduli sama kamu, kamu orang gila akubukan pelacur tetapi kamu bekasnya pelacur", setelah itu Terdakwa pulang;Setelah itu oleh karena saat bapak dan adik Terdakwa mendatangi saksi Siswatidengan maksud untuk klarifikasi agar supaya saksi Siswati tidak mengumbaromongan yang tidak baik malah justru dikatakatai dengan kata jorok, merasa tidakterima selanjutnya Terdakwa balik ke rumah saksi Siswati dan saat di depan rumah,kepada saksi Siswati Terdakwa

Siswati;e Selanjutnya agar didengar oleh suami saksi Siswati dengan harapanmenghentikan pertengkaran antara saksi Siswati dengan dirinya, dengan penuhemosi Terdakwa memukul kaca pintu saksi Siswati sebanyak 3 kali sehinggamenjadi pecah dan tidak dapat digunakan lagi.

Akibat perbuatan Terdakwamenyebabkan saksi Siswati mengalami kerugian yang apabila ditaksir denganuang kurang lebih sebesar Rp500.000,00 (lima ratus ribu rupiah);Perbuatan Terdakwa tersebut sebagaimana diatur dan diancam pidana Pasal 406Ayat (1) KUHPidana;Mahkamah Agung tersebut;Membaca tuntutan pidana Penuntut Umum pada Kejaksaan Negeri Jombangtanggal 22 Agustus 2013 sebagai berikut:1 Menyatakan Terdakwa Dewi Agustina terbukti secara sah dan menyakinkanmenurut hukum bersalah melakukan tindak pidana

Sengaja merusak barangmilik orang lain sebagaimana dakwaan Penuntut Umum;2 Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa Dewi Agustina dengan pidana penjaraselama 3 (tiga) bulan, dengan perintah ditahan di Rutan Jombang;3 Menyatakan barang bukti berupa:e 1 (satu) bungkus plastik pecahan kaca pintu, dikembalikan kepada pemiliknyasaksi Siswati;4.

Bahwa Pemohon terlahir dengan nama JA7FAR MAULANA MUHAMMAD,lahir di Jombang pada tanggal 24 Juli 1993, anak pasangan suami istriBUDIONO dan SISWATI ;2. Bahwa pada tanggal 4 April 2017 Pemohon mengajukan permohonan ini kePengadilan Jombang adalah untuk mengganti / merubah nama Pemohondari J. MAULANA MUHAMMAD diganti / dirubah menjadi JAFARMAULANA MUHAMMAD ;Bahwa alasan Pemohon mengganti / merubah nama Pemohon tersebutadalah karena Pemohon menyatakan bahwa nama awal dari Pemohondisingkat ;.

SUWARNO Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah keponakansaksi ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan Negeri Jombanguntuk melakukan pembetulan nama Pemohon dalam Akta Kelahiran ; Bahwa dalam Akta Kelahiran nama Pemohon tertulis J MAULANAMUHAMMAD dibetulkan menjadi JAFAR MAULANA MUHAMMAD anak ke SATU dari suami istri BUDIONO dan SISWATI ; Bahwa Pemohon tinggal di Dusun Mlaras Desa Mlaras Rt.004 Rw.002Kecamatan Somobito, Kabupaten Jombang sedangkan saksi tinggal diDusun

Gandu Rt.001 Rw.001 Desa Mlaras Kecamatan SumobitoKabupaten Jombang sedangkan rumah saksi dengan Pemohon berjarakkurang lebih 500 (lima ratus) meter ; Bahwa orang tua Pemohon bernama BUDIONO dan SISWATI yang telahmelangsungkan pernikahan secara sah kurang lebih 25 (dua puluh lima)tahun dan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 2 (dua) orang anakyang bernama JAFAR MAULANA MUHAMMAD (Pemohon) danAMANATUL LAILI ISTIGHFARIN ; Bahwa Pemohon atau JA7FAR MAULANA MUHAMMAD saat ini berumurkurang lebin

MAULANAMUHAMMAD dibetulkan menjadi JA7FAR MAULANA MUHAMMAD anak keSATU dari suami istri BUDIONO dan SISWATI yang akan digunakan untukmembuat Kartu Keluarga orang tua ;Menimbang bahwa berdasarkan fakta fakta yang didapat melalui prosespembuktian maka diketahui bahwa memang benar Pemohon yang bernamasemula tertulis J.

MAULANA MUHAMMAD dibetulkan menjadi JAFARMAULANA MUHAMMAD anak ke SATU dari suami istri BUDIONO dan SISWATI,patut dikabulkan;Menimbang bahwa oleh karena permohonan Pemohon dikabulkan, makasegala biaya yang timbul dalam perkara ini dibebankan kepada Pemohon;Memperhatikan,pasal pasal dari Undang undang dan peraturan peraturan lainnya yang berkaitan dengan permohonan ini :MENETAPKAN1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;2.

Menetapkan Nama Pemohon I : WINOTO Bin MA'MIN tempat tanggal lahir : 25 TH dan Nama Pemohon II : SISYANATI Binti PAIRI tempat tanggal lahir : 18 TH yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 154/28/VIII/1987 tanggal 06 Agustus 1987 diubah menjadi Nama Pemohon I : WINOTO TOHIR Bin MUKMIN tempat, tanggal lahir : MALANG, 27 JULI 1965 dan Nama Pemohon II : SISWATI Binti SAERI tempat, tanggal lahir : MALANG, 16 MARET 1972;

3.

Bahwa setelah menerima buku nikah tersebut ternyata terdapat kesalahantulis yakni Nama Pemohon : WINOTO Bin MA'MIN tempat tanggal lahir :25 TH dan Nama Pemohon II: SISYANATI Binti PAIRI tempat tanggal lahir :18 TH sedangkan yang benar adalah Nama Pemohon : WINOTO TOHIRBin MUKMIN tempat, tanggal lahir : MALANG, 27 JULI 1965 dan NamaPemohon II: SISWATI Binti SAERI tempat, tanggal lahir : MALANG, 16MARET 1972;5.

Menetapkan Nama Pemohon : WINOTO Bin MAMIN tempat tanggal lahir :25 TH dan Nama Pemohon II: SISYANATI Binti PAIRI tempat tanggal lahir :18 TH yang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor:154/28/VIII/1987 tanggal O6 Agustus 1987 sebenarnya adalah NamaHalaman 2 dari 11 halaman, Penetapan Nomor : 0336/Pdt.P/2019/PA.Kab.MlgPemohon : WINOTO TOHIR Bin MUKMIN tempat, tanggal lahir :MALANG, 27 JULI 1965 dan Nama Pemohon II: SISWATI Binti SAERItempat, tanggal lahir : MALANG, 16 MARET 1972;3.

tidak bekerja, tempat kediaman di Dusun Tajinan RT:005 RW:003Desa Tajinan Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang, dibawah sumpahnya didepan sidang memberikan keterangan pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan para Pemohon karena saksi adalah tetangga paraPemohon; Bahwa saksi mengetahui para Pemohon hendak mengajukan perubahanbiodata pada buku nikah mereka; Bahwa saksi mengetahui Nama Pemohon : WINOTO TOHIR Bin MUKMINtempat, tanggal lahir : MALANG, 27 JULI 1965 dan Nama Pemohon II :SISWATI

Bahwa biodata para Pemohon dalam akta lain yang dimiliki para Pemohonadalah Nama Pemohon : WINOTO TOHIR Bin MUKMIN tempat, tanggallahir : MALANG, 27 JULI 1965 dan Nama Pemohon Il : SISWATI BintiSAERI tempat, tanggal lahir : MALANG, 16 MARET 1972;Halaman 7 dari 11 halaman, Penetapan Nomor : 0336/Pdt.P/2019/PA.Kab.MlgMenimbang bahwa berdasarkan fakta hukum di atas, maka petitumpermohonan Pemohon nomor 1 dan 2 dapat dipertimbangkan sebagai berikut :Menimbang bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal 1 angka

Menetapkan Nama Pemohon : WINOTO Bin MA'MIN tempat tanggallahir : 25 TH dan Nama Pemohon II : SISYANATI Binti PAIRI tempattanggal lahir : 18 TH yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor:154/28/VIII/1987 tanggal O6 Agustus 1987 diubah menjadi NamaHalaman 9 dari 11 halaman, Penetapan Nomor : 0336/Pdt.P/2019/PA.Kab.MlgPemohon : WINOTO TOHIR Bin MUKMIN tempat, tanggal lahir :MALANG, 27 JULI 1965 dan Nama Pemohon II: SISWATI Binti SAERItempat, tanggal lahir : MALANG, 16 MARET 1972;3.

Bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan SISWATI padatanggal 19 SEPTEMBER 2009 dihadapan Pegawai Pencatat Nikah KantorUrusan Agama KECAMATAN BANCAK, KABUPATEN SEMARANGsebagaimana Kutipan Akta Nikah Nomor 181/08/XI/2009 tertanggal 23September 2009 ; 222 2nn nnn nnn n nn nnn econ c nnn nnnncnncnsBahwa dalam pernikahan tersebut telah dilahirkan seorang anak berjenis kelaminperempuan lahir di Kabupaten Semarang pada tanggal 10 Desember 2010 dandiberi noama DILLA HARDIANAWATI dari pasangan

kepentingan anak selanjutnya ; Bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas, maka dengan ini perkenankanlahPemohon mohon kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Semarang diUngaran untuk berkenan menerima, memeriksa serta menetapkan permohonan inidan selanjutnya memutuskan :. 222 ono nn nnn nnn1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ; Menetapkan bahwa di Kabupaten Semarang pada tanggal 10 Desember 2010telah lahir anak PEREMPUAN yang bernama DILLA HARDIANAWATI darisuami istri HARDONO dan SISWATI

Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 181/08/IX/2009 tertanggal 1909 2009 atas nama HARDONO dan SISWATI, diberi tanda P 4 ;5.

dan sesuai dengan aslinya, sehingga sah sebagai alat bukti; Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat, di mukapersidangan Pemohon juga telah mengajukan 2 (dua) orang saksi, yang masingmasing telah didengar keterangannya di bawah sumpah, saksi manaberikutketerangannya pada pokoknya sebagai berikut : 202005Sailkal ked MUPTRAYUDNG 8 cxeceene nen ece eraser reenneencemeenerrcrneeereerneeanece Bahwa saya kenal dengan Pemohon karena tetangga =;Bahwa Pemohon sudah menikah dan istrinya bernama SISWATI

Menetapkan bahwa di Kabupaten Semarang pada tanggal 10 Desember 2010telah lahir anak perempuan yang bernama DILLA HARDIANAWATI daripasangan suami ister, HARDONO dan SISWATI ; 3. Memerintahkan kepada Pejabat Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Semarang, setelah ditunjukkan turunan Surat Penetapan ini yangtelah mendapatkan kekuatan hukum yang tetap guna menuliskan didalam daftarkelahiran yang sedang berjalan ; 4.

Menetapkan identitas Para Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 1/72/1974 tanggal 01 Mei 1974 tertulis nama Pemohon I (Anisiswati binti Sjahjo) dan Pemohon II (Mudjijanto bin Musrin) dirubah menjadi Pemohon I (Siswati binti Syahyo) dan Pemohon II (Mudjianto bin Musrin) ;3.

Bahwa identitas yang tertera pada Akta Nikah para Pemohonseharusnya sesuai dengan dokumendokumen pribadi para Pemohontersebut, yakni yang sebenarnya identitas Pemohon sebenarnyaadalah Siswati binti Syahyo dan identitas Pemohon II sebenarnyaadalah Mudjianto bin Musrin, untuk itu para Pemohon, mohon agarPengadilan Agama Trenggalek, menjatuhkan penetapan perubahanidentitas pada Akta Nikah para Pemohon tersebut sesuai dengandokumendokumen pribadi para Pemohon;.

Menetapkan, identitas para Pemohon yang semula nama Pemohon tertulis Anisiswati binti Sjahjo dirubah menjadi Siswati binti Syahyo danyang semula nama Pemohon II tertulis Mudjijanto bin Musrin dirubahmenjadi Mudjianto bin Musrin ;3. Memerintahkan KUA Kecamatan Tugu Kabupaten Trenggalek, untukmerubah Akta Nikah Nomor : 1/72/1974 tanggal 01 Mei 1974, sesuaidengan Petitum nomor (2);4.

Pemohon sebagai kakak ipar Pemohon dan saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan perubahannama;Bahwa saksi juga kenal dengan para Pemohon, karena ia adalahsuamiisteri yang menikah pada tahun 1974 dan sekarang telahdikaruniai 2 orang anak;Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahannama karena nama Para Pemohon dalam akta nikah tidak samadengan Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga, ljazah, SKPensiun dan Akta Kelahiran;Bahwa saksi mengetahui kalau Pemohon sebenarnya bernamaPemohon (Siswati

Oleh karena itu. maka Pemohonsangatmembutuhkan penetapan perubahan nama pada akta nikah tersebutdisesuaikan dengan dokumendokumen pribadi Para Pemohon sepertiKartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) serta PasporPemohon guna dijadikan alasan hukum/demi kepastian hukum selanjutnyadapat digunakan para Pemohon untuk mengurus dan melengkapipersyaratan pensiunan Pemohon ke Taspen ;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti di atas, bahwatulisannama Para Pemohon yang benar adalah Pemohon (Siswati

Menetapkan identitas Para Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor:1/72/1974 tanggal 01 Mei 1974 tertulis nama Pemohon (Anisiswatibinti Sjahjo) dan Pemohon II (Mudjijanto bin Musrin) dirubah menjadiPemohon (Siswati binti Syahyo) dan Pemohon II (Mudjianto binMusrin) ;3.

Penggugat:
1.Sipon
2.Siswati
Tergugat:
1.Damar Saputra Febriari Risvian
2.Sunari
3.Rini Nur Cahyani

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kendal yang memeriksa dan mengadili PerkaraPerdata pada Pengadilan Tingkat Pertama, telah menetapkan sebagai berikut,dalam perkara permohonan :SISWATI, umur : 37 Tahun, pekerjaan : Wiraswasta, bertempat tinggaldi Desa Kalipakis RT.019/RW.005, Kecamatan Sukorejo,Kabupaten Kendal, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON; Pengadilan Negeri tersebut;Telah membaca suratsurat yang bersangkutan ;Telah membaca bukti bukti surat;Telah mendengar

tanggal 11 JANUARI 1995dari perkawinan yang sah antara AHMAD YAHRIPIN dengan SISWATIdalam daftar kelahiran yang berjalan untuk Warga Negara Indonesiadengan menerbitkan Akta Kelahiran;6..4 Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang ditentukan Pemohon datangmenghadap di persidangan yang menerangkan tetap pada permohonannya ;Menimbang, bahwa dipersidangan telah didengan keterangan pemohonyang pada pokoknya :e Bahwa dalam pernikahan Pemohon (SISWATI

(Pemohon);Bahwa benar, karena ketidak tahuan Pemohon tentang hal tersebut;Bahwa saksi sudah cukup keterangan yang telah disampaikandipersidangan ;.Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan pemohon, dikuatkan dengansuratsurat bukti dan keterangan saksisaksi, maka diperoleh fakta hukumsebagai berikut :Bahwa Pemohon (SISWATI) telah menikah sah dengan seorang lakilakibernama AHMAD YAHRIPIN pada tanggal 13 Maret 1994 di Kantor UrusanAgama Kecamatan Sukorejo, Kabupetan Kendal dengan Kutipan AktaNikah Nomor

: 499/05/III/94 ;Bahwa dalam pernikahan Pemohon (SISWATI) dengan AHMAD YAHRIPINdengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 499/05/III/94 telah dikaruniai anak lakilaki yang bernama ARIF HERMAWAN, lahir di Kendal pada 11 JANUARI1995 ;Bahwa karena ketidak tahuan Pemohon dan kelahiran anak Pemohontersebut belum didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kendal ;e Bahwa Pemohon sangat membutuhkan Akta Kelahiran anak tersebut gunakepentingan masa depan si anak serta kepentingan pendidikannya

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kendal untuk mencatat kelahiran anak Pemohon bernama :ARIF HERMAWAN, yang lahir di Kendal pada tanggal 11 Januari 1995 dariperkawinan sah antara AHMAD YAHRIPIN dengan SISWATI, ke dalamdaftar kelahiran yang berjalan untuk Warga Negara Indonesia denganmenerbitkan Akta Kelahiran ;4.

.** DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata dalamtingkat pertama telah memberikan penetapan atas permohonan dari :SISWATI, bertempat tinggal di Jalan Kendal Sari I/47, RT.02RW.03, KelurahanPenjaringan Sari, Kecamatan Rungkut, Kota Surabaya, selanjutnya disebutSQDAGAL........cccceceeeee eee eee eee essen ee ee eteeeeeneeeneenennen ene ees PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca permohonan Pemohon ;Telah

Bahwa dari pernikahan kedua orang tua tersebut dikaruniai anak yang diberinama SISWATI, jenis kelamin Perempuan, lahir di Surabaya, pada hari :Minggu, tanggal 16 Mei 1966 Jam : 02.00 Wib., adalah anak ke 3 (tiga) lahirdari pasangan suami Istri ACHWAN den MARIJATI, sebagaimana diuraikandalam Surat Keterangan kelahiran No 474.1/32/436.11.15.4/2012 tertanggal10 Februari 2012 yang ditandatangani oleh Lurah Bagus Gitayana, S.Sos ;3.

Menetapkan menurut hukum bahwa di Surabaya telah lahir seorang anakPerempuan pada hari Minggu, tanggal 16 Mei 1966, jam 02.00 WIB anak ke3 (tiga), yang diberi nama SISWATI dari pasangan suami istri ACHWAN danMARJATI ;8. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan Dan CatatanSipil Kota Surabaya untuk mendaftarkan/mencatat tentang Kelahirantersebut diatas dalam Register Kelahiran Tahun yang sedang berjalan sertamenerbitkan akte kelahiran dimaksud ;9.

32 (2) UU No.23/2006terhadap pencatatan kelahiran yang melampaui batas waktu 1 (satu) tahunsebagaimana dimaksud pada ayat 1 dilaksanakan berdasarkan PenetapanPengadilan Negeri ;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian pertimbangan tersebut diatas, makatelahternyata bahwa orang tua Pemohon terlambat mendaftarkan kelahiranPemohon, sehingga dari buktibukti yang diajukan, Pengadilan berpendapatbahwa SISWATI adalah benar anak ke3 (tiga) yang lahir di Surabaya padahari Minggu, tanggal 16 Mei 1966 jam 02.00

Menetapkan menurut hukum bahwa di Surabaya telah lahir seorang anakPerempuan pada hari Minggu, tanggal 16 Mei 1966, jam 02.00 WIB anak ke3 (tiga), yang diberi nama SISWATI dari pasangan suami istri ACHWAN danMARJATI ;2. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil KotaSurabaya untuk mendaftarkan / mencatat tentang Kelahiran tersebut diatasdalam Register Kelahiran Tahun yang sedang berjalan serta menerbitkanakte kelahiran dimaksud ;3.

Menetapkan bahwa di Desa Kanigoro, Kecamatan Pagelaran, Kabupaten Malang pada tanggal 06 Juli 2006 telah dilahirkan seorang anak laki - laki bernama ARIEL TRIO PRADIKA anak sah pasangan suami isteri yang bernama SUPRAYITNO dan SISWATI ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan dan menyerahkan turunan resmi penetapan ini tentang kelahiran Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang untuk dicatat dalam daftar kelahiran yang sedang berjalan ;4.

Menetapkan bahwa di Desa Kanigoro Kecamatan Pagelaran KabupatenMalang pada tanggal 06 Juli 2006 telah dilahirkan seorang anak laki lakibernama ARIEL TRIO PRADIKA anak sah dari pasangan suami isteri yangbernama SUPRAYITNO dan SISWATI ;Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Malang untuk mencatat tentang kelahiran tersebut dalam regesteryang sedang berjalan dan menerbitkan aktanya, setelah Penetapan tersebutditunjukkan kepadanya karena telah mempunyai kekuatan hukum

Foto copy Kartu Tanda Penduduk No.3507330101640007 atas namaSUPRAYITNO dan No. 3507335810720001 atas nama SISWATI , diberitanda P1 ;2. Foto copy Kartu Keluarga No.3507331701081262 atas nama KepalaKeluarga . SUPRAYITNO , diberi tanda P2 ;3. Foto copy Akta Nikah No. 789/26/XII/89 atas nama SUPRAYITNO danSISWATI diberi tanda P3 ;4.

AGUS SUPRIADIyang setelah bersumpah menurut cara agamanya, masingmasing memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut :Saksi ke1 : MISELI :Bahwa saksi kenal dengan Pemohonsejak lama karena bertetangga dekatdengan Pemohon ;Bahwa Pemohon telah menikah dengan seseorang bernama SISWATI padatahun 1989 ;Bahwa Pemohon memiliki 3 orang anak yaitu NINIK, AGUS dan ARIEL TRIOPRADIKA ;Bahwa saksi tahu anak Pemohon lahir pada tanggal 06 Juli 2006 Ds.Kanigoro, Kec. Pagelaran , Kab.

adalah untuk mengurus aktakelahiran anaknya bernama ARIEL TRIO PRADIKA untuk persiapanmengurus administrasi sekolah ;Bahwa anak Pemohon tersebut hingga saat ini belum memiliki akta kelahiran,karena pada saat itu Pemohon belum sempat mencatatkan tentang kelahiranPemohon tersebut ke Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenMalang;Saksi ke2 : AGUS SUPRIADI :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sudah lama karena Pemohon adalahcalon menantu Pemohon ;Bahwa Pemohon telah menikah dengan seseorang bernama SISWATI

Menetapkan bahwa di Desa Kanigoro, Kecamatan Pagelaran, KabupatenMalang pada tanggal 06 Juli 2006 telah dilahirkan seorang anak laki lakibernama ARIEL TRIO PRADIKA anak sah pasangan suami isteri yangbernama SUPRAYITNO dan SISWATI ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan dan menyerahkanturunan resmi penetapan ini tentang kelahiran Pemohon tersebut kepadaKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang untukdicatat dalam daftar kelahiran yang sedang berjalan ;4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;
2. Menetapkan anak yang bernama :

2.1. Nelly Lidyawati binti Nyamat Pujianto lahir di Banjarmasin pada tanggal 26 Desember 1995,

2.2.Nenny Siswati binti Nyamat Pujianto lahir di Banjarmasin pada tanggal 09 September 2002;

adalah anak Pemohon I (Nyamat Pujianto

Nenny Siswati binti Nyamat Pujianto lahir di Banjarmasin padatanggal 09 September 2002;6. Bahwa anak Pemohon dan II yang bernama Nenny Siswati bintiNyamat Pujianto lahir di Banjarmasin pada tanggal 09 September 2002tersebut belum memiliki Akta Kelahiran Anak;7. Bahwa Pemohon bermaksud ingin membuat Akta Kelahiran bagi anakPemohon tersebut, akan tetapi yang berwenang menerbitkan AktaKelahiran menolak membuatkannya, karena Pemohon tidak memiliki buktitertulis;8.

Nenny Siswati binti Nyamat Pujianto lahir di Banjarmasin padatanggal 09 September 2002;adalah anak Pemohon (Nyamat Pujianto bin Matsirat) dan Pemohon II(Sundusiah binti Aspandi);3.

dunia terlebih dahulu,penghulunya bernama Anang Jailani A.R, saksi nikahnya masingmasing bernama Amat dan Ahmad Aini, dan maharnya berupasebingkai cincin emas seberat 2 gram;e bahwa sepengetahuan saksi pada waktu menikah siri Pemohon statusnya jejaka dan Pemohon II statusnya perawan; bahwa dari perkawinan Pemohon dan Pemohon II tersebuttelah dilahirkan 2 orang anak perempuan yang masingmasingbernama: Nelly Lidyawati binti Nyamat Pujianto lahir di Banjarmasinpada tanggal 26 Desember 1995 dan Nenny Siswati

berita acara sidangtersebut sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari penetapan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan para Pemohonadalah sebagaimana diuraikan di atas;Menimbang, bahwa yang menjadi pokok permohonan ialah paraPemohon memohon kepada Ketua Pengadilan Agama cq majelis hakim untukmenetapkan asalusul (penentuan nasab) anakanak mereka yang masingmasing bernama Nelly Lidyawati binti Nyamat Pujianto lahir di Banjarmasinpada tanggal 26 Desember 1995 dan Nenny Siswati

Nenny Siswati binti Nyamat Pujianto lahir di Banjarmasin padatanggal 09 September 2002;adalah anak Pemohon (Nyamat Pujianto bin Matsirat) dan Pemohon II(Sundusiah binti Aspandi);3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan AgamaBanjarmasin untuk mengirimkan salinan penetapan ini yang telahberkekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Banjarmasin untuk didaftarkan dalam register yangdisediakan untuk itu;4.

, SISWATI, SITI MARFUAH dan UMI ARI ASIH.7 (tujuh) bendel Surat Kepala Dinas Pendidikan Kab.

SISWATI;6) Sertifikat Hak Milik No. 896 Desa Jatimulyo, a.n. UMI ARI ASIH;7) Sertifikat Hak Milik No. 898 Desa Jatimulyo, a.n.

, SISWATI, SIT MARFUAH dan UMI ARI ASIH.7 (tujuh) bendel Surat Kepala Dinas Pendidikan Kab.

, SISWATI, SIT MARFUAH dan UMI ARI ASIH.22.7 (tujuh) bendel Surat Kepala Dinas Pendidikan Kab.

SISWATI;6) Sertifikat Hak Milik No. 896 Desa Jatimulyo, a.n. UMI ARIASIH;7) Sertifikat Hak Milik No. 898 Desa Jatimulyo, a.n.

Menetapkan bahwa di Desa Kanigoro, Kecamatan Pagelaran, Kabupaten Malang pada tanggal 02 Januari 1993 telah dilahirkan seorang anak laki - laki bernama AGUS DWIYANTO anak sah pasangan suami isteri yang bernama SUPRAYITNO dan SISWATI ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan dan menyerahkan turunan resmi penetapan ini tentang kelahiran Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang untuk dicatat dalam daftar kelahiran yang sedang berjalan ;4.

Menetapkan bahwa di Desa Kanigoro Kecamatan Pagelaran KabupatenMalang pada tanggal 02 Januari 1993 telah dilahirkan seorang anak laki laki bernama AGUS DWIYANTO anak sah dari pasangan suami isteri yangbernama SUPRAYITNO dan SISWATI ;Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Malang untuk mencatat tentang kelahiran tersebut dalam regesteryang sedang berjalan dan menerbitkan aktanya, setelah Penetapan tersebutditunjukkan kepadanya karena telah mempunyai kekuatan hukum

Foto copy Kartu Tanda Penduduk No.3507330101640007 atas namaSUPRAYITNO dan No. 3507335810720001 atas nama SISWATI , diberitanda P1 ;2. Foto copy Kartu Keluarga No.3507331701081262 atas nama KepalaKeluarga . SUPRAYITNO , diberi tanda P2 ;3. Foto copy Akta Nikah No. 789/26/XII/89 atas nama SUPRAYITNO danSISWATI diberi tanda P3 ;4.

AGUS SUPRIADIyang setelah bersumpah menurut cara agamanya, masingmasing memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut :Saksi ke1 : MISELI :Bahwa saksi kenal dengan Pemohonsejak lama karena bertetangga dekatdengan Pemohon ;Bahwa Pemohon telah menikah dengan seseorang bernama SISWATI padatahun 1989 ;Bahwa Pemohon mempunyai 3 orang analk yaitu NINIK, AGUS DWIYANTOdan ARIEL TRIO PRADIKA ;Bahwa saksi tahu anak Pemohon AGUS DWIYANTO lahir pada tanggal 02Januari 1993 di Ds. Kanigoro, Kec.

adalah untuk mengurus aktakelahiran anaknya bernama AGUS DWIYANTO untuk persiapan mengurusadministrasi pekerjaan ;Bahwa anak Pemohon tersebut hingga saat ini belum memiliki akta kelahiran,karena pada saat itu Pemohon belum sempat mencatatkan tentang kelahiranPemohon tersebut ke Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenMalang;Saksi ke2 : AGUS SUPRIADI :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sudah lama karena Pemohon adalahcalon menantu Pemohon ;Bahwa Pemohon telah menikah dengan seseorang bernama SISWATI

Menetapkan bahwa di Desa Kanigoro, Kecamatan Pagelaran, KabupatenMalang pada tanggal 02 Januari 1993 telah dilahirkan seorang anak laki laki bernama AGUS DWIYANTO anak sah pasangan suami isteri yangbernama SUPRAYITNO dan SISWATI ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan dan menyerahkanturunan resmi penetapan ini tentang kelahiran Pemohon tersebut kepadaKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang untukdicatat dalam daftar kelahiran yang sedang berjalan ;4.