Keluarga No.1403011710170005No.Kendali 1403.0569535 atas nama Kepala Keluarga CINTAAMANDA. 1 (satu) Lembar Kutipan Akta Kelahiran NIK1403014402940003 No.AL.560.0133764 Akta Kelahiran Nomor 140301LT030320150051 atas nama CINTA AMANDA. 1 (Satu) Lembar Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor :470/DKPSSET/201722458 atas nama CINTAAMANDA. 1 (satu) Lembar Fotocopy Kartu.

Kendali 1403.0569535 atas nama KepalaKeluarga CINTA AMANDA, 1 (satu) lembar kutipan Akta Kelahiran NIK1403014402940003 No.AL.560.0133764 Akta Kelahiran Nomor 140301LTHalaman 14 dari 23 Putusan Nomor 502/Pid.B/2019/PN BIs030320150051 atas nama CINTA AMANDA, 1 (satu) lembar SuratKeterangan Pengganti KTPel Nomor: 470/DKPSSET/201722458 atas namaCINTA AMANDA tersebut terdakwa terima dari saudari MIRA pada tanggal 17Oktober 2017 tepatnya selepas magrib, terdakwa terima di rumah kontrakanterdakwa Jalan

Bahwa terdakwa tidak mengetahui cara saudari MIRA melakukanpengurusan KTP, KK dan Akte Kelahiran tersebut.Menimbang, bahwa Terdakwa tidak mengajukan Saksi yang meringankan(A de charge);Menimbang, bahwa Terdakwa tidak mengajukan Ahli;Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagaiberikut:1. 1 (satu) Lembar Kartu Keluarga No.1403011710170005No.Kendali 1403.0569535 atas nama Kepala Keluarga CINTA AMANDA.2. 1 (satu) Lembar Kutipan Akta Kelahiran NIK1403014402940003 No.AL.560.0133764 Akta

SHINTA H.13. 1 (satu) Lembar History Input Data Sistem InformasiAdministrasi Kependudukan ID Pengguna atas nama ADI.Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagaiberikut: 1 (satu) Lembar Kartu Keluarga No.1403011710170005No.Kendali 1403.0569535 atas nama Kepala Keluarga CINTAAMANDA. 1 (satu) Lembar Kutipan Akta Kelahiran NIK1403014402940003 No.AL.560.0133764 Akta Kelahiran Nomor 140301LT030320150051 atas nama CINTA AMANDA. 1 (satu) Lembar Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:470

Memerintahkan Terdakwa tetap berada dalam tahanan;Halaman 21 dari 23 Putusan Nomor 502/Pid.B/2019/PN BIsMenetapkan barang bukti berupa: 1 (satu) Lembar Kartu Keluarga No.1403011710170005No.Kendali 1403.0569535 atas nama Kepala Keluarga CINTAAMANDA. 1 (satu) Lembar Kutipan Akta Kelahiran NIK1403014402940003 No.AL.560.0133764 Akta Kelahiran Nomor140301LT030320150051 atas nama CINTA AMANDA. 1 (Satu) Lembar Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor :470/DKPSSET/201722458 atas nama CINTA AMANDA. 1 (satu)

M E N G A D I L I

1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk sebagian;
2. Menyatakan perkawinan antara Penggugat dan Tergugat sah putus karena perceraian ;
3. Menyatakan Hak Asuh anak anak yang bernama :

1. SANRIKO, lahir di Malinau 27 Januari 2011 sesuai Kutipan Akta Kelahiran No.AL

.772.0030092 berdasarkan Akta Kelahiran nomor 6406-LT-10112011-0009 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Malinau;

Anak kedua XXXXXX lahir di malinau 4 april 2013 jenis kelaminlaki laki,;sesuai kutipan akta kelahiran no.AL.772.0026420berdasarkan akta kelahiran nomor 6502LT130120160002 yang dikeluarkan kantor catatan sipil malinau.5. Bahwa pada tahun 2015 Penggugat dan Tergugat tinggal di kediamansendiri di desa sempayang RT.XX malinau barat, dan menjalankankehidupan layaknya berumah tangga.6.

Menyatakan Hak Asuh anak anak yang bernama :1) XXXXXX, lahir di Malinau 27 Januari 2011 sesuai Kutipan AktaKelahiran No.AL.772.0030092 berdasarkan Akta Kelahiran nomor 6406LT101120110009 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Malinau;2) XXXXXX, lahir di Malinau 04 April 2013 sesuai Kutipan AktaKelahiran No.AL.772.0026420 berdasarkan Akta Kelahiran nomor 6502LT130120160002 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Malinau;3) XXXXXX, lahir di Malinau 09 Oktober 2016 sesuai Kutipan AktaKelahiran No.AL.772.0039081

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan PEMOHON ;
2. Menyatakan Pemohon bertindak sebagai wali mewakili segala kepentingan hukum kedua anak Pemohon yang masih dibawah umur bernama

• RISALAH AZURA SHAMPURNOMO, lahir di Bogor, pada tanggal 22-03-2014, sesuai Akta Kelahiran No.AL 639.0708649, alamat Perum Pesona Cilebut 2 Blok CB 6 No.6 Rt.003 Rw.015, Kel. Cilebut Barat, Kec. Sukaraja, Kab.

Bogor

Menyatakan Pemohon bertindak sebagai wali mewakili segala kepentinganhukum kedua anak Pemohon yang masih dibawah umur bernamae RISALAH AZURA SHAMPURNOMO, lahir di Bogor, pada tanggal 22032014, sesuai Akta Kelahiran No.AL 639.0708649, alamat PerumPesona Cilebut 2 Blok CB 6 No.6 Rt.003 Rw.015, Kel. Cilebut Barat,Kec. Sukaraja, Kab.

Bogor CIKAL SENAPATI MUHAMMAD PURNOMO, lahir di Bogor, padatanggal 30042018, sesuai Akta Kelahiran No.AL.639.1711098,alamat Perum Pesona Cile but 2 Blok CB 6 No.6 Rt.003 Rw.015, Kel.Cilebut Barat, Kec. Sukaraja, Kab. Bogor;3.

AL.500.1968577; Muhammad Ilyas Ramadhan jenis kelamin Lakilaki, lahir di Jakarta,pada tanggal 19 Juni 2016 berdasarkan Akta Kelahiran No.AL.500.3051625;3. Bahwa suami Pemohon yang bernama WahyuSumirat telah meninggal diJakarta, pada tanggal 12 Februari 2019 berdasarkan Akta Kematian No.AM.500.0021850;4.

AL.500.1968577; Muhammad Ilyas Ramadhan jenis kelamin Lakilaki, lahir di Jakarta,pada tanggal 19 Juni 2016 berdasarkan Akta Kelahiran No.AL.500.3051625;Hal. 2 dari 14 Halaman, Penetapan Permohonan Nomor 403/Pdt.P/2019/PN Jkt TimMemberikan ijin kepada Pemohon sebagai kuasa dari anak Pemohon yangmasih di bawah umur yang bernama Siti Aulia Hanifa, Muhammad Fatih,dan Muhammad Ilyas Ramadhan, untuk menjual harta Bersama milik suamiPemohon yang bernama Wahyu Sumirat, berupa: Sebidang tanah seluas 303 M2

Menetapkan Pemohon Melati Nadiarani sebagai kuasa bagi anakPemohon yang masih dibawah umur yaitu yang bernama : Siti Aulia Hanifa jenis kelamin Perempuan, lahir di Jakarta, padatanggal 21 Juli 2006 berdasarkan Akta Kelahiran No.AL.500.0480163;Hal. 12 dari 14 Halaman, Penetapan Permohonan Nomor 403/Pdt.P/2019/PN Jkt Tim Muhammad Fatih jenis kelamin Lakilaki, lahir di Jakarta, padatanggal 5 April 2013 berdasarkan Akta Kelahiran No.AL.500.1968577; Muhammad Ilyas Ramadhan jenis kelamin Lakilaki, lahir

Aiasan talak dijatuhkan PIAAANikah mereka terdaftar pada Kantor Urusan Agama Kecamatan di pada tanggaldengan Akte Nikah No.al Juni 150 1114.r62...4Surat keterangan ini dityJat untuk dipergunakan oleh yang bersangkutan guna mendapatkan KutipanBuku Pendaftaran Talak pada KUA Kecamatan Kuti an Akte/Surat Nikah dari Suami/istri disimpan diKepaniteraan Pengadilan Agama dalam map berkasBONDOWOSO 04 NOVEMBER 1985KETUATTDDRS.SIATO

strong>ARDHI PUTRA MADINA NASUTION

dibawah Register Nomor : 181 / PDT.P / 2018 / PN.Jmb pada tanggal 16 Agustus2018, telah mengemukakan sebagaimana permohonan Pemohon yang telahdiubah sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia RI Berdasarkan KartuTanda Penduduk No : 1571075709700001, Tanggal : 20 Oktober 2015, yangdikeluarkan oleh Provinsi Jambi, Kota Jambi; Bahwa anak Pemohon bernama : ARDHI PUTRA MADINA, jenis kelamin :LakiLaki, lahir di Jambi, pada tanggal 23 Pebruari 2007, sesuai denganKutipan Akta Kelahiran No.AL

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Jambi untukmengirimkan salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Jambi untuk mendaftarkan Penambahan nama anakpermohon : ARDHI PUTRA MADINA, menjadi : ARDHI PUTRA MADINANASUTION, pada pinggir Kutipan Akta Kelahiran No.AL. 585.0019511berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1571CLU1304200748867, tanggal 13April 2007, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Jambi dengan memperlihatkan Salinan Resmi penetapan

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No.AL. 585.0019511 berdasarkan AktaKelahiran Nomor 1571CLU1304200748867 atas nama Ardhi PutraMadina , yang di beri tanda dengan P2 ;3. Fotokopi kutipan Akta Nikah Nomor : 465/24/XI/2000, tertanggal 6Nopember 2000, yang diberi tanda dengan P3 ;Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 181/Pdt.G/2018/PN Jmb. Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk atas nama : Charlina, NIK:1571075709700001, yang diberi tanda dengan P4;.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon; -------------------------------------------

2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah Kutipan Akta Kelahiran No.AL 7580004268 berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 6308-LT-24012012-0018 atas nama Muhammad Syarbaini yang dikeluarkan di Kab.

SYARBAINI, lahir di Manarap pada tanggal 19 Desember 1998, anak Ke-1 (Kesatu), jenis kelamin Laki-laki dari ibu Siti Rahmah, Hj; -----------

3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Utara setelah kepadanya diberikan salinan penetapan yang sudah mempunyai kekuatan hukum segera mencatat perbaikan data tersebut ke dalam register kependudukan yang sedang berjalan dan memperbaiki data pada Kutipan Akta Kelahiran No.AL

padapermohonannya; Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan alat bukti surat, berupa : Bukti P1 Foto copy Kartu Keluarga No. 6308012910080017 atas namaKepala Keluarga Hamdani, H yang dikeluarkan tanggal 01102018 oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Utara;Hal 2 dari 11 halaman, Nomor : 148/Pdt.P/2018/PN Amt.BuktibuktiBukti P2Bukti P3Bukti P4Bukti P5Bukti P6Bukti P76 dan P7 sesuai dengan aslinya;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.AL

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah Kutipan AktaKelahiran No.AL 7580004268 berdasarkan Akta Kelahiran Nomor6308LT240120120018 atas nama Muhammad Syarbaini yangdikeluarkan di Kab.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Hulu Sungai Utara setelah kepadanya diberikansalinan penetapan yang sudah mempunyai kekuatan hukum segeramencatat perbaikan data tersebut ke dalam register kependudukanyang sedang berjalan dan memperbaiki data pada Kutipan AktaKelahiran No.AL 7580004268 berdasarkan Akta Kelahiran Nomor6308LT240120120018 atas nama Muhammad Syarbaini yangdikeluarkan di Kab.

Pencairan Deposito berjangka atas nama KAIDIR No.Al 007193No.rek 1440547725 Bank BCA JI.lIr.H Juanda Pekanbaru2. Pencairan tabungan atas nama KAIDIR No.Rek 0342465089 BankBCA jl.lr.H Juanda Pekanbaru3. Pencairan deposito berjangka atas nama KAIDIR No. UO 28123Bank Pundi JI. Tuanku Tambusai Pekanbaru4. Pencairan tabungan atas nama KAIDIR No.rek 8304009811 BankPundi Jl. Tuanku Tambusai PekanbaruHalaman 2 dari 9 Halaman Penetapan No. 147/Pdt.P/ 2016/PN Pbr5.

persidangan danmemanggil pemohon terlebih dahulu serta memberikan Penetapan yangamarnya berbunyi sebagai berikut ;1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menyatakan pemohon YENITA tempat lahir di Bandar Lampung tanggal 25September 1984 sebagai wali/Kuasa selaku kakak kandung atas adikpemohon HANSHEN Lahir diBandar Lampung 9 November 2007:3 Menyatakan Pemohon dapat bertindak dan atas nama adik pemohonHANSHEN khusus untuk beberapa keperluan sebagai berikut:e Pencairan Deposito berjangka atas nama KAIDIR No.Al

PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan dari diajukannya Permohonan iniadalah sebagaimana tersebutdiatas ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya pemohontelah mengajukan buktibukti surat berupa foto copy surat yaitu bukti P1 s/dP6 serta 2 (dua) orang saksi yang bernama Tena dan Muliana;Menimbang, bahwa Hakim akan mempertimbangkan bukti suratPemohon yang mempunyai relevansi dengan perbaikan bulan lahir padaKutipan Akte Kelahiran atas nama anak pemohon BAMBANG SEKTIYOSO No.AL

Menimbang, bahwa inti dari permohonan Pemohon yaitu agar pengadilanmemberikan ijin kepada Pemohon memperbaiki penulisan bulan lahir padaKutipan Akte Kelahiran atas nama anak pemohon BAMBANG SEKTIYOSO No.AL 7440039183tanggal 23 Februari 2011 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama, tanggal dantahun lahir anak Pemohon pada kutipan Akta Kelahiran No.AL.661.0255980 tanggal 10 Agustus 2015 yang dikeluarkan DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jepara yang semulaMOH SYUKRON HIDAYAT, 04 Desember 2004 menjadi MUHAMMADSYUKRON HIDAYAT, 08 Desember 2003 ;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama, tanggal dantahun lahir anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran No.AL.661.0255980 tanggal 10 Agustus 2015 yang dikeluarkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jepara yang semulaMOH. SYUKRON HIDAYAT tanggal lahir 04 Desember 2004 menjadiMUHAMMAD SYUKRON HIDAYAT tanggal lahir 08 Desember 2003 ;3.

Fotokopi Pencatatan Sipil Kutipan Akta Kelahiran No.AL 593.0076574Atas Nama M. ADITYA WARDANA dikeluarkan pada tanggal 03 Juni 2009,diberi tanda P.2;3. Fotokopi Katu Keluarga No.1671050502080032 Atas Nama KepalaKeluarga R.M. MATCIK dikeluarkan pada tanggal 07 Januari 2020, diberitanda P.3;4. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 192/37/III/2001 Antara RM. MATCIKZC dengan ARINISDALISA pada tanggal 11 Maret 2001, diberi tanda P.4;5.

MATCIK ZC dengan ARINISDALISApada tanggal 11 Maret 2001 telah berlangsung pernikahan orang tua Pemohondari pernikahan tersebut Pemohon lahir berdasarkan bukti P2 berupa FotokopiPencatatan Sipil Kutipan Akta Kelahiran No.AL 593.0076574 Atas Nama M.ADITYA WARDANA dikeluarkan pada tanggal 03 Juni 2009;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan 2 (dua) orang saksi yangdiajukan oleh pemohon masingmasing bernama RM WISNU HIDAYATULLAHdan RA SRI RAHMADEWI keterangan saksisaksi tersebut adalah salingbersesuaian

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki tanggal lahir Pemohon yang tertulis pada kutipan akta kelahiran Pemohon No.AL.517.0058467, tanggal 17 Juni 2011, atas nama Rifka Nadila, dari tanggal 10 Juli 1995 menjadi tanggal 30 Juli 1995;
3. Memberi izin Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Banda Aceh untuk memperbaiki tanggal lahir Pemohon pada kutipan akta kelahiran Pemohon tersebut

Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, No.AL.517.0058467, tanggal 17Juni 2011, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Banda Aceh, diberi tanda P4;5.

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki tanggal lahir Pemohonyang tertulis pada kutipan akta kelahiran Pemohon No.AL.517.0058467,tanggal 17 Juni 2011, atas nama Rifka Nadila, dari tanggal 10 Juli 1995menjadi tanggal 30 Juli 1995;3. Memberi izin Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Banda Acehuntuk memperbaiki tanggal lahir Pemohon pada kutipan akta kelahiranPemohon tersebut dari tanggal 10 Juli 1995 menjadi tanggal 30 Juli 1995;4.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No.AL.698.0249244atas nama IRMA WAHYU WARDANI, yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jember, sesuai dengan aslinya, diberi tandaP4;Fotocopy turunan putusan perkara perdata Nomor: 625/Pdt.P/2012/PN.Jr, sesuai asli.

anakpemohon tersebut;Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut di atasPemohon membenarkannya dan tidak keberatan;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak akanmengajukan sesuatu apapun lagi melainkan mohon Penetapan;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan Pemohon adalah sebagai manayang diuraikan di atas;Menimbang, bahwa alasan pemohon mengajukan permohonan tersebutadalah untuk memperbaiki tahun kelahiran dan urutan anak kandung dari anakpemohon dalam akta kelahiran No.AL

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan pemohon;
2. Menetapkan bahwa Kutipan Akta Kelahiran atas nama NAILA ALIFA yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Tengah tertanggal Empat Januari 2017 No.AL 7570084413, yang berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 6307-LT-28122016-0007 dapat diperbaiki sekedar pada bagian Bulan Lahir yang semula tertulis 21 November 2015 menjadi 21 Juli 2015;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk

melaporkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Tengah untuk memperbaiki Bulan Lahir pada Kutipan Akta Kelahiran atas nama NAILA ALIFA yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Tengah tertanggal Empat Januari 2017 No.AL 7570084413, yang berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 6307-LT-28122016-0007, sekedar pada bagian Bulan Lahir yang semula tertulis 21 November 2015 menjadi 21 Juli 2015 serta didaftarkan dan dibuat catatan

Fotokopi Kutipan Akte Kelahiran No.AL 7030034328 atas nama KHAIRANATHANIA AHLAM FAKHIRA diberi tanda bukti P3 ;4. Fotokopi Foto pernikahan Pemohon diberi tanda bukti P4 ;5. Fotokopi Sertifikat Hak Milik 2594 Kelurahan Nambangan Lor KecamatanManguharjo Kota Madiun atas nama Nyonya Janda Sanlieusa Javana Saputr!diberi tanda bukti P5 ;6.

bahwa berdasarkan keterangan para saksi bahwa pernikahansirlh Pemohon dengan seorang yang bernama Sapto Sulistiyo telah dikarunialseorang anak perempuan yang bernama Khaira Nathania Ahlam Fakhira lahir padatanggal 9 Maret 2015 masih berusia 5(lima) tahun;Menimbang, bahwa pernikahan antara Pemohon dengan Seorang lakilakiyang bernama Sapto Sulistivo Bin Sawali belum tercatat secara hukum dan belumterdaftar secara negara sehingga anak Khaira Nathania Ahlam Fakhira tercantumdalam Kutipan Akta Kelahiran No.Al

SUCIPTO, lahir di Semarang, pada tanggal 23 Juni 2003 ; Bahwa Pemohon mempunyai anak dan harta warisan berupa Depositoberjangka No.Al 639073 di Bank BCA yang kepemilikannya tercatat atasnama : SUUDI ( Suami Pemohon ).

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Ayah dan Tempat tanggal lahir Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran No.AL.500.3541140 dari semula tertulis dengan nama KASNAM dan Tempat tanggal lahir Jakarta 25 Oktober 1959 dirubah menjadi tertulis dan terbaca KARYAD dan Tempat tanggal lahir Tegal 15 Oktober 1959;
3. Memerintahkan kepada Kantor Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil

Jakarta Utara untuk mencatat atau mendaftarkan tentang penggantian nama Ayah dan Tempat tanggal lahir Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran No.AL.500.3541140 dari semula tertulis dengan nama KASNAM dan Tempat tanggal lahir Jakarta 25 Oktober 1959 dirubah menjadi tertulis dan terbaca KARYAD dan Tempat tanggal lahir Tegal 15 Oktober 1959 pada register yang tersedia untuk itu;

tertulis dan terbaca KARYAD danTempat tanggal lahir Tegal 15 Oktober 1959; Bahwa Pemohon merubah nama orang ayah pemohon dan Tanggallahir pemohon di Akta kelahiran agar sama dengan yang terdapat padaSurat Tanda Taman Belajar Sekolah Dasar dan Kutipan Akta Nikah milikPemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon danketerangan para saksi serta dihubungkan dengan buktibukti tertulisdipersidangan, Hakim berpendapat bahwa nama Ayah dan Tempat tanggallahir Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran No.AL

Jkt Utrtentang penggantian nama Ayah dan Tempat tanggal lahir Pemohondidalam Kutipan Akta Kelahiran No.AL.500.3541140 dari semula tertulisdengan nama KASNAM dan Tempat tanggal lahir Jakarta 25 Oktober1959 dirubah menjadi tertulis dan terbaca KARYAD dan Tempat tanggallahir Tegal 15 Oktober 1959 pada register yang tersedia untuk itu;4.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No.AL 635.0201721 atas nama JAMILAHFATHONAH SA'ADIYAH, selanjutnya diberi tanda P 3 ;4. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Mochamad Nur Robiansah No.3211172811110011 selanjutnya diberi tanda P 4;5.

Pendudukyang beralamat di Lingkungan Cilipung RT.001 RW.015, KelurahanPasanggrahan Baru, Kecamatan Sumedang Selatan, KabupatenSumedang,; Bahwa, berdasarkan bukti surat bertanda P 2 berupa Kutipan AktaNikah Nomor 716/68/XI/2011 atas nama Mochamad Nur Robiansah danJuliani Nurhayati Permata Indah membuktikan bahwa Pemohon dan JulianiNurhayati Permata Indah adalah sepasang suami istri yang telah menikahpada tanggal 13 November 2011; Bahwa, berdasarkan bukti surat bertanda P 3 berupa Kutipan AktaKelahiran No.AL

Thomas, Sp.Og, Dokterpada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Aru telah dilakukanpemeriksaan terhadap anak korban Rachel Gisel Mustamu Mezack dengan hasilpemeriksaan; ditemukan tampak luka memar kebiruan di paha sebelah kirisamping pertengahan paha atau seperti luka memar; Bahwa pada saat kejadian anak korban Rachel Gisel Mustamu Mezack masihberusia 8 (delapan) tahun berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.AL.913.0063271 tanggal 30 Agustus 2017 yang dibuat dan ditanda tangani oleh I.N.

Bahwa pada saat kejadian anak korban Claudiya Inda Frida Leplepem masihberusia 8 (delapan) tahun berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.AL.913.00015323 tanggal 04 Agustus 2010 yang dibuat dan ditanda tangani olehDrs. J. R. Nendissa Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKepulauan Aru.

Bahwa pada saat kejadian anak korban Nafia Mustamira Kwadarkwasir masihberusia 8 (delapan) tahun berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.AL.913.00014880 tanggal 22 Januari 2010 yang dibuat dan ditanda tangani olehDrs. J. R. Nendissa Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKepulauan Aru. Bahwa pada saat kejadian anak korban Cinta Ooluwa masih berusia 8(delapan) tahun berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No. AL.913.0030056 tanggal09 Juni 2014 yang dibuat dan ditanda tangani oleh I. N.

Bahwa pada saat kejadian anak korban Indriyanti Qumairoh Suailo masihberusia 8 (delapan) tahun berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.AL.913.00015330 tanggal 14 Agustuts 2010 yang dibuat dan ditanda tangani olehDrs. J. R.

M E N E T A P K A N :

• Mengabulkan permohonan pemohon;
• Memberi izin kepada pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran No.AL.561.0147632 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Indragiri Hilir tertanggal 13 Agustus 2012 dari SY.

RELVIA SAHRIL menjadi SYARIFAH RELVIA SAHRIL ;