• Pemohon:
  Santi Kurniasih

• di Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) dari SABARIAH, lahir di TAMBANG LAWAN, pada tanggal 23 Fbruari 1981 berdasarkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Republik Indonesia dengan NIK : 2171064101839019 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam tertanggal 29 07 2013 dan Kartu Keluarga (KK) No : 2171030212080003 yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 02 12 2008 menjadi EKA KURNIASIH

  Pemohon:
  EKA KURNIASIH

  Btm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Batam, yang memeriksa dan mengadili perkaraPerdata Permohonan telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalamperkara Permohonan Pemohon bernama :EKA KURNIASIH, Umur 35 tahun, jenis kelamin Perempuan, pekerjaanWiraswasta, agama Islam, kebangsaan Indonesia,tempat tinggal Tiban Lama, RT/RW 006/001,Kelurahan Tiban Lama, Kecamatan Sekupang,Kota Batam ;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah memperhatikan dan meneliti berkas perkara dan

  Btm.tertanggal 20 Juli 2006 bernama EKA KURNIASIH, lahir di CILACAP,pada tanggal 01 JANUARI 1983 ;4. Bahwa identitas diri Pemohon yang tertera di dokumen Kartu Keluarga(KK) No : 2171030212080003 yang diterbitkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 02 12 2008 bernamaSABARIAH, lahir di TAMBANG LAWAN, pada tanggal 23 02 1981,nama orang tua JENINO (Ayah) dan SUPRIYATI (Ibu) ;5.

  Bahwa berselang beberapa tahun kemudian identitas diri Pemohonyang tertera di dokumen Kartu Keluarga (KK) No : 2171060302090008yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batampada tanggal 31 10 2013 bernama EKA KURNIASIH, lahir diJATENG, pada tanggal 01 01 1983, nama orang tua JEMINO (Ayah)dan SUPRIATI (Ibu) :7.

  Bahwa Pemohon, berkeinginan untuk menetapkan identitas diriPemohon di Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) yangsebenarnya karena saat ini Pemohon memiliki 2 (dua) Kartu TandaPenduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) atas nama SABARIAH, lahir diTAMBANG LAWAN, pada tanggal 23 FEBRUARI 1981 dan atas namaEKA KURNIASIH, lahir di JATENG, pada tanggal 01 JANUARI 1983 ;8.

  Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP), No. 2171064101839019,tanggal 04 November 2013, atas nama EKA KURNIASIH, diberi tanda PLj2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP), No. 2171036302810011,tanggal 27 Juli 2013, atas nama SABARIAH, diberi tanda P2 ;3. Fotocopy Akta Nikah, No. 888/130/VII/2006, atas nama MULYANI danEKA KURNIASIH, diberi tanda P3 ;4. Fotocopy Kartu Keluarga, No.2171030212080003, tanggal 02Desember 2008, atas nama SABARIAH, diberi tanda P4 ;5.

• Menyatakan bahwa pada tanggal 12 Juni 1960, di Ciamis telah lahir seorang anak Perempuan bernama YEYET KURNIASIH, yaitu anak ke tiga dari pasangan suami isteri D. SUMITRA dan LASMANAH.3.

  Perdata- YEYET KURNIASIH (PEMOHON)

  PENETAPANNomor : 568/Pdt.P/2012/PN CmsDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Ciamis yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah mengambil penetapan sebagaimana terurai dibawah ini dalampermohonan yang diajukan oleh :YEYET KURNIASIH, kebangsaan Indonesia, pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, alamatDusun Cimenyan I Rt. 01 Rw. 03 Desa Mekarsari Kecamatan Banjar KotaBanyjar;Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca berkas

  tanggal 27 Juni2012 dibawah nomor : 568/Pdt.P/2012/PN Cms, telah mengemukakan halhal sebagaiberikut :1 Bahwa ayah pemohon bernama D.Sumitra dan ibu Pemohon bernama Lasmanahtelah menikah sah pada tanggal 07 Oktober 1949, berdasarkan Salinan SuratKeputusan No.191/1958 Pengadilan Agama Ciamis tanggal 5 Mei 1958;2 Bahwa dari pernikahan antara ayah pemohon bernama D.Sumitra dan ibu Pemohonbernama Lasmanah tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak masingmasingbernama Tresnasih, Ade Darlia, Yeyet Kurniasih

  Lasmanah Binti Rumidi.Bahwa saksi kenal dengan pemohon bernama Yeyet Kurniasih ;Bahwa pemohon adalah anak kandung saksiBahwa orangtua pemohon menikah pada tanggal 07 Oktober 1949 di Ciamis.Bahwa saksi tahu nama ayah bernama D.SUMITRA dan ibu pemohon bernamaLASMANAH.Bahwa orangtua pemohon mempunyai 3 (tiga) orang anak masingmasingbernama Tresnasih, Ade Darlia, Yeyet Kurniasih(pemohon) ;Bahwa yang akan dibuatkan Akte Kelahiran adalah pemohon yang bernamaYEYET KURNIASIH, Perempuan lahir di Ciamis pada

  Tresnasih Sumitra Binti SumitraBahwa saksi kenal dengan pemohon bernama Yeyet Kurniasih;Bahwa saksi adalah kakak kandung pemohon;Bahwa orangtua pemohon menikah pada tanggal 07 Oktober 1949 di Ciamis.Bahwa saksi tahu nama ayah bernama D.SUMITRA dan ibu pemohon bernamaLASMANAH.e Bahwa orangtua pemohon mempunyai 3 (tiga) orang anak masingmasingbernama Tresnasih, Ade Darlia, Yeyet Kurniasih(pemohon) ;e Bahwa yang akan dibuatkan Akte Kelahiran adalah pemohon yang bernamaYEYET KURNIASIH, Perempuan lahir

  ( Pemohon)(Bukti P4)3 Bahwa benar, pemohon yang bernama YEYET KURNIASIH, Perempuan dilahirkan diCiamis pada tanggal 12 Juni 1960.

• Pemohon:
  EVI KURNIASIH

• Pemohon:
  DEWI KURNIASIH

• M E N E T A P K A N:

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
  2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama ibu kandung dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama RIFQI MAULID Nomor : 1347/2003 dari nama ibu kandung yang tercatat NUNUNG KURNIA menjadi NUNUNG KURNIASIH ;
  3. Memberi ijin kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Cimahi untuk

  mengganti nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 1347/2003 tertanggal 13 Juni 2003 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Tenaga Kerja Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Cimahi yang semula menggunakan nama NUNUNG KURNIA menjadi NUNUNG KURNIASIH ;

• Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Ibu Kandung dalam Akta Kelahiran anak Pemohon kepada Kepala Dinas Tenaga Kerja Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Cimahi;<

  Pemohon:
  NUNUNG KURNIASIH

• Pemohon:
  Desi Siti Kurniasih

• ETY KURNIASIH, S.Pd., binti SUBARDI

  PUTUSANNomor 536 K/PID.SUS/2019DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAMAHKAMAH AGUNGmemeriksa perkara tindak pidana khusus pada tingkat kasasi yangdimohonkan oleh Penuntut Umum pada Kejaksaan Negeri Bandar Lampung,telah memutus perkara Terdakwa: :Nama : ETY KURNIASIH, S.Pd., binti SUBARDI;Tempat Lahir : Bandar Lampung;Umur/Tanggal Lahir : 38 Tahun / 27 Mei 1979;Jenis Kelamin : Perempuan;Kewarganegaraan : Indonesia;Tempat Tinggal : Jalan Badak Nomor 30 Lk.

  Menyatakan Terdakwa ETY KURNIASIH, S.Pd., binti SUBARDIterbukti secara sah dan bersalan melakukan Dengan sengajamembantu melakukan perbuatan secara melawan hukum memperkayadiri sendiri atau orang lain atau suatu korporasi yang dapat merugikankeuangan negara atau perekonomian negara, perbuatan tersebutdipadang sebagai perbuatan berlanjut sebagaimana diatur dalam Pasal2 Ayat (1) suncto Pasal 18 UndangUndang Nomor 31 Tahun 1999tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi juncto UndangUndangNomor 20 Tahun

  Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa ETY KURNIASIH, S.Pd., bintiSUBARDI dengan hukuman pidana penjara selama 4 (empat) tahun dan6 (enam) bulan dan pidana denda sebesar Rp200.000.000,00 (dua ratusjuta rupiah) subsidair 3 (tiga) bulan kurungan;3.

  Menyatakan Terdakwa ETY KURNIASIH, S.Pd., binti SUBARDItersebut di atas tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalahmelakukan tindak pidana sebagaimana dalam Dakwaan Primair;2. Membebaskan Terdakwa oleh karena itu dari Dakwaan Primairtersebut:3. Menyatakan Terdakwa ETY KURNIASIH, S.Pd., binti SUBARDItersebut di atas terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah telahmembantu dengan sengaja melakukan tindak pidana korupsi;Hal. 8 dari 14 hal. Putusan Nomor 536 K/PID.SUS/2019 4.

  Menyatakan Terdakwa ETY KURNIASIH, S.Pd., binti SUBARDItersebut di atas tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalahmelakukan tindak pidana sebagaimana dalam Dakwaan Primair;2. Membebaskan Terdakwa oleh karena itu dari dakwaan Primairtersebut;3. Menyatakan Terdakwa ETY KURNIASIH, S.Pd., binti SUBARDItersebut di atas terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah telahmembantu dengan sengaja melakukan tindak pidana korupsi;4.

• Pemohon:
  PUJI RAHAYU KURNIASIH

  PENETAPANNomor : 66/Pdt .P/2020/PN BglDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bengkulu, yang mengadili perkaraperkara PerdataPermohonan pada tingkat pertama telah memberikan Penetapan sebagaiberikut atas Permohonan yang diajukan oleh:PUJI RAHAYU KURNIASIH Tempat/tanggal lahir : Jakarta,15 September1978, Agama : Islam, PekerjaanMengurus rumah tangga, Alamat : JalanMangga IV Gang III Nomor : 9 Rt 018/006Kelurahan Lingkar Timur KecamatanSingaran Pati Kota Bengkulu.

• MENETAPKAN:

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
  2. Menyatakan Pemohon ENDAH WIYATI KURNIASIH yang dalam kedudukannya sebagai orang tua yang hidup lebih lama menjadi wali dari anak nya yang masih dibawah umur bernama MUHAMMAD RIFKY KURNIAWAN yang dilahirkan di Pasuruan pada tanggal 30 Maret 2004 dan yang bernama MUHAMMAD DZULFAHMI SYAKIB KURNIAWAN yang dilahirkan di Pasuruan pada tanggal 11 Oktober 2008;
  3. Menetapkan Pemohon bernama ENDAH

  WIYATI KURNIASIH bertindak selaku wali dari anak-anaknya yang masih dibawah umur untuk melakukan perbuatan hukum perdata penjualan tanah dan rumah sebagaimana Sertifikat Hak Milik No. 241 atas nama ENDAH WIYATI KURNIASIH ;

• Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang sampai hari ini ditetapkan sejumlah Rp191.000,00 (dua ratus enam belas ribu rupiah);

Pemohon:
ENDAH WIYATI KURNIASIH

• M E N E T A P K A N :

  • Mengabulkan pemohonan PEMOHON;
  • Memberi izin kepada PEMOHON untuk mengganti nama anak Pemohon pada Kutipan akta kelahiran nomor 1271-LT-11122013-0350, tertanggal Sebelas Desember tahun dua ribu tiga belas yang dikeluarkan oleh Kepala Pejabat Pencatatan Sipil Kota Medan yang tertulis PUTRI CANTIKA SEPTIANI , anak ke Tiga , perempuan, dari ayah bernama Adil Sembiring dan ibu bernama Elvi Kurniasih Sinaga , diganti menjadi

  PUTRI CANTIKA SEPTIANI SEMBIRING MELIALA , anak ke Empat , perempuan, dari ayah bernama Adil Abdulah Meliala dan ibu bernama Elvi Kurniasih Sinaga ;

• Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kota Medan untuk mencatat tentang pergantian nama anak, nomor urut anak dan penggantian nama ayah anak Pemohon tersebut pada Akte Kelahiran anak PEMOHON tersebut untuk dicatatkan dalam daftar register kelahiran tahun yang bersangkutan sebagaimana ketentuan yang berlaku ;

Membebankan

Pemohon:
Elvi Kurniasih Sinaga

• NIA KURNIASIH selaku ibu kandung untuk menjalankan kekuasaannya sebagai orang tua dari anaknya yang masih dibawah umur / belum dewasa yang bemama:

• Adlan Ibrahim Ariffin, Laki-laki lahir di Bandung pada tanggal 30 Mei 2011;

Untuk mewakili melakukan perbuatan - perbuatan hukum hak bagian nya dalam hal menjual harta tidak bergerak yang merupakan harta peninggalan Ayah Suami pemohon yaitu berupa: Sebidang tanah Sertifikat Hak Milik No.19 Desa Cihanjuang Blok Cibaligo

NIA KURNIASIH

• Menyatakan terdakwa NIA KURNIASIH Binti HASAN BASARI tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana sebagaimana dalam dakwaan Primair;2. Membebaskan Terdakwa tersebut diatas oleh karena itu dari dakwaan Primair tersebut;3. Menyatakan Terdakwa NIA KURNIASIH Binti HASAN BASARI tersebut diatas telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Korupsi Secara Bersama-sama sebagaimana dalam dakwaan Subsidair;4.

  Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa NIA KURNIASIH Binti HASAN BASARI oleh karena itu dengan pidana penjara selama 1(satu) tahun dan 3(tiga)bulan dan denda sejumlah Rp.50.000.000,00-(lima puluh juta rupiah) dengan ketentuan apabila denda tersebut tidak dibayar diganti dengan pidana penjara selama 3(tiga) bulan;5.

  YUSNIDAR,M.Pd selaku PPTK dan NIA KURNIASIH selaku rekanan ;22).1 (satu) lembar Surat PPTK kepada Kepala Biro Pengelolaan Aset dan Kekayaan Daerah Prov.

  NIA KURNIASIH yang dikeluarkan Kantor Notaris dan P.P.A.T FIRDAUS ABU BAKAR, SH, M.KN sebanyak 5 (lima) yang masing-masing lembar sudah dileges di Kantor Pos Jambi.32).1 (satu) lembar fotocopy spesifikasi Laptop SMA Negeri Titian Teras yang ditandatangani di Jambi tanggal 2 april 2012 oleh PPTK an. HAZEWEND,SE dan telah dileges PT. Pos Indonesia. Barang bukti tersebut diatas dipergunakan dalam perkara atas nama terdakwa Drs.H.IDHAM KHALID,ME; 9.

  NIA KURNIASIH Binti HASAN BASARI

• M E N E T A P K A N :

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
  2. Menetapkan memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaikan nama Pemohon pada Akta Kelahiran pemohon nomor 3201-LT-04042019-0537 yang semula tertulis nama KURNIASIH diperbaiki menjadi ASIH KURNIASIH untuk disesuaikan dengan Ijazah pemohon;
  3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan kepada Pegawai Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bogor untuk

  ASIH KURNIASIH

  ASIH KURNIASIH, Lahir di Jakarta, tanggal 30 Oktober 1958, Agama Islam,Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, beralamat di KP. Bedahan, RT.003/RW.010, Kel.

  diperbaiki menjadi ASIH KURNIASIH untukdisesuaikan dengan ijazah pemohon;.

  Foto copy Kutipan Akta kelahiran Nomor: 3201LT0404019 0537, atasnama Kurniasih, Selanjutnya diberi tanda bukti P5;Foto copy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum TingkatAtas nama ASIH KURNIASIH, Selanjutnya diberi tanda bukti P6;.

  Kurniasih (videbukti P1 dan P3); Bahwa Pemohon dalam KTP yang baru NIK.: 3201017010580002 atasnama Hj.

  Asih Kurniasih (vide bukti P2); Bahwa Pemohon dalam Akta pernikahan dengan Zainuddin bernama AsihKurniasih (vide bukti P4); Bahwa Pemohon lahir di Jakarta pada tanggal 30 Oktober 1958 dengannama Kurniasih (bukti P5); Bahwa Pemohon dalam Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) SekolahMenengah Umum (SMU) bernama Asih Kurniasih (vide bukti P6);Halaman 4dari 7 Penatapan Nomor 422/Pdt.P/2020/PN Cbi Bahwa dalam data base pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipilhanya benama dan tertulis KURNIASIH (vide bukti

• Menyatakan Terdakwa Zuliyanti Dian Kurniasih binti Zulkifli tersebut di atas, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Penggelapan dalam jabatan yang dilakukan secara berlanjut, sebagaimana dalam dakwaan tunggal Penuntut Umum;2. Menjatuhkan pidana kepada Zuliyanti Dian Kurniasih binti Zulkifli oleh karena itu dengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun 3 (tiga) bulan;3.

  ZULIYANTI DIAN KURNIASIH sebagai Staff administrasi dan Keuangan pada PT. PERMATA KREASI MEDIA;- 1 (satu) lembar slip gaji atas nama ZULIYANTI DIAN KURNIASIH;- 1 (satu) lembar foto copy Surat Bank Mandiri Nomor : R04.CO.JIE/468/2016, tanggal 23 Juni 2016 berikut 5 (lima) lembar foto copy slip setoran Bank Mandiri (palsu);- 1 (satu) lembar foto copy surat Bank Mandiri Nomor : 5.Ar.BJD/KK/Sentul City/190/2016, tanggal 5 September 2016 berikut foto copy bukti penarikan cek PT.

  ZULYANTI DIAN KURNIASIH binti ZULKIFLI

  ZULIYANT DIAN KURNIASIH memberikankepada saksi slip setoran bank Mandiri secara bertahap dan akhirnyaterkumpul sebanyak 5 (lima) lembar foto copy slip setoran bank Mandiri,dan diijelaskan olehnya bahwa slip setoran tersebut adalah merupakansetoran pajak ke PT.

  ZULIYANTI DIAN KURNIASIH sebagaiStaff administrasi dan Keuangan pada PT. PERMATA KREASI MEDIA;1 (satu) lembar slip gaji atas nama ZULYANT!I DIAN KURNIASIH.1 (satu) lembar foto copy Surat Bank Mandiri Nomor : R04.CO.JIE/468/2016,tanggal 23 Juni 2016 berikut 5 (lima) lembar foto copy slip setoran BankMandiri (palsu);1 (satu) lembar foto copy surat Bank Mandiri Nomor : 5.Ar.BJD/KK/SentulCity/190/2016, tanggal 5 September 2016 berikut foto copy bukti penarikancek PT.

  Bahwayang dimaksud dengan barangsiapa dalam perkara ini adalah Zuliyanti DianKurniasih binti Zulkifli, yang menurut berkas perkara dan Surat Dakwaantelah melakukan perbuatan Hukum dan terhadapnya dapatdipertanggungjawabkan atas segala perbuatan pidana yang dituduhkan kepadadirinya, disamping itu secara objektif terdakwa Zuliyanti Dian Kurniasih bintiZulkifli selama pemeriksaan dipersidangan telah menunjukan kecakapan dankemampuan dimana terdakwa Zuliyanti Dian Kurniasih binti Zulkifli dalamkeberadaannya

  ZULIYANTI DIAN KURNIASIH sebagaiStaff administrasi dan Keuangan pada PT. PERMATA KREASI MEDIA; 1(satu) lembar slip gaji atas nama ZULYANTI DIAN KURNIASIH; 1 (satu) lembar foto copy Surat Bank Mandiri Nomor : R04.CO.JIE/468/2016,tanggal 23 Juni 2016 berikut 5 (lima) lembar foto copy slip setoran BankMandiri (palsu); 1 (satu) lembar foto copy surat Bank Mandiri Nomor : 5.Ar.BJUD/KK/SentulCity/190/2016, tanggal 5 September 2016 berikut foto copy bukti penarikancek PT.

  Menyatakan Terdakwa Zuliyanti Dian Kurniasih binti Zulkifli tersebut diatas, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidanaPenggelapan dalam jabatan yang dilakukan secara berlanjut,sebagaimana dalam dakwaan tunggal Penuntut Umum;2. Menjatuhkan pidana kepada Zuliyanti Dian Kurniasih binti Zulkifli olehkarena itu dengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun 3 (tiga) bulan;3.

• DEDEH KURNIASIH

• MENETAPKAN:

  1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
  2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama Pemohon pada akta kelahiran Pemohon sebagaimana kutipan akta kelahiran Nomor : 10/1965. yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kecamatan Wates Kabupaten Kediri pada tanggal 10-3-1965 dari nama RINI KOENIASIH menjadi RINI KURNIASIH sesuai dengan ijasah Strata l No :1.41.007/072009/Sl/2005.

  Pemohon:
  RINI KURNIASIH, S.Pd.

• Pemohon:
  RINI KURNIASIH, S.Pd.

• M E N E T A P K A N

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
  2. Menyatakan nama Pemohon yang dulunya bernama Eti Kurniasih Djie sebagaimana tercatat dalam Akte Kelahiran No.64/CS/1992 yang dikeluarkan Pegawai Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas pada 11 Januari 1992 dirubah menjadi Ety Kurniasih Djie;
  3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Singkawang

  Pemohon:
  ETI KURNIASIH DJIE

• M E N E T A P K A N :

  • Mengabulkan pemohonan PEMOHON;
  • Memberi izin kepada PEMOHON untuk mengganti nama anak Pemohon pada Kutipan akta kelahiran nomor 1271-LT-12122013-0090, tertanggal Dua belas Desember tahun dua ribu tiga belas yang dikeluarkan oleh Kepala Pejabat Pencatatan Sipil Kota Medan yang tertulis MUTIARA HATI RAMADANI , anak ke Dua , perempuan, dari ayah bernama Adil Sembiring dan ibu bernama Elvi Kurniasih Sinaga , diganti menjadi MUTIARA

  HATI RAMADANI SEMBIRING MELIALA anak ke Tiga , perempuan, dari ayah bernama Adil Abdulah Meliala dan ibu bernama Elvi Kurniasih Sinaga ;

• Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kota Medan untuk mencatat tentang pergantian nama anak, nomor urut anak dan penggantian nama ayah anak Pemohon tersebut pada Akte Kelahiran anak PEMOHON tersebut untuk dicatatkan dalam daftar register kelahiran tahun yang bersangkutan sebagaimana ketentuan yang berlaku ;

Membebankan biaya

Pemohon:
Elvi Kurniasih Sinaga