Ditemukan 3177 data
36 — 7
kesalahan dalam perulisan di AkteKelahirannya yaitu tertulis Naura Nurfatiya padahal seharusnya Naura Nur Fathiya,penuisan Nur tidak dirangkai dengan Fatiya dan Fatiya seharusnya FATHIYA;Bahwa kesalahan tersebut akibat pengantar dari desa yang salah menuiskan namaanak Pemohon yaitu menjadi Naura Nurfatiya;Bahwa nama yang benar sesuai kehendak Pemohon memilki arti yang berbedadengan nama yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran;Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan mengenai perubahan namadalam
kesalahan dalam penulisan di AkteKelahirannya yaitu tertulis Naura Nurfatiya padahal seharusnya Naura Nur Fathiya,penuisan Nur tidak dirangkai dengan Fatiya dan Fatiya seharusnya FATHIYA; Bahwa kesalahan tersebut akibat pengantar dari desa yang salah menuliskan namaanak Pemohon yaitu menjadi Naura Nurfatiya; Bahwa nama yang benar sesuai kehendak Pemohon memilki arti yang berbedadengan nama yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran; Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan mengenai perubahan namadalam
KAMIM
25 — 2
Kantor Urusan Agama Kecamatan Buduran, Kabupaten Sidoarjo,Propinsi Jawa Timur, untuk Perbaikan Dalam Penulisan Namadalam Kutipan Akta Nikah;5, Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon;;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan,Pemohon hadir sendiri di persidangan, selanjutnya permohonan Pemohondibacakan, Pemohon menyatakan tetap pada isi permohonan tersebut;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohonmengajukan bukti surat sebagai berikut:1.
Mengijinkan kepada Pemohon untuk Memperbaiki Penulisan Namadalam:1. KTP yang semula tertulis KAMIM, menjadi CHAMIM;2. Kartu Keluarga (KK) yang semula tertulis KAMIM, menjadiCHAMIM;3. Kutipan Akta Nikah yang semula tertulis KAMIM menjadiCHAMIM;Hal 10 dari 12 Penetapan Perdata Permohonan Nomor : 237 / Pdt.P/2020/PN .SdaSesuai dengan Surat Kelahiran No. 474/44/438.7.3.12/2020, dariKepala Desa Dukuh Tengah, Tanggal 15 Oktober 2020, yang tertulis atasnama CHAMIM:4.
Kantor Urusan Agama Kecamatan Buduran, Kabupaten Sidoarjo,Propinsi Jawa Timur, untuk Perbaikan Dalam Penulisan Namadalam Kutipan Akta Nikah;5.
9 — 0
SAKS/ , umur 74 tahun, agama Islam,pekeraan Buruh, tempat tinggal diKabupaten Kediri;, dibawah sumpahmemberikan keterangan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai Saudara sepupu Pemohondan saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan pembetulan namadalam Akta Nikah;Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan pembetulan namadalam Akta Nikah karena nama Pemohon dalam akta nikah tidak samadengan Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga, dan AktaKelahiran;Bahwa saksi mengetahui kalau
21 — 1
:n nne Bahwa Saksi Guru di SMA Negeri 1Bahwa Saksi sudah lama kenal dengan Pemohon, karena dulu samasamasebagai Guru di SMP Negeri 3 Gambiran yakni sejak Tahun 1999 sampaidengan Tahun 2004, waktu itu Pemohon sebagai Kepala Sekolah di SMPN 3Gambiran ;Bahwa nama Pemohon di dokumen resmi tertulis : SALAMUNBahwa DE dibelakang nama Pemohon bukan gelar, dan Saksi tidak pernahmenanyakan hal tersebut kepadaPemohon ;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini karena ada kesalahan namadalam PASPOR Pemohon, di
IDA WALUJATI := =n nnn nnnBahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena karena suami Saksi samasamaGuru di SMAN 1 Giri dari Tahun 2006 sampai dengan TahunBahwa setahu Saksi nama Pemohon adalah SALAMUNBahwa Saksi tahu nama Pemohon adalah SALAMUN DE, karena suami Saksisering membawa surat/dokumen yang ada nama SALAMUN DBE, sepertiDokumen pembagian tugas dari KepalaSekolah ;Bahwa benar orang yang bernama SALAMUN DE tersebut adalahPemohon ;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini karena ada kesalahan namadalam
17 — 6
Saksi MINDA YANTI : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon; Bahwa saksi mengetahui Pemohon belum menikah; Bahwa saksi mengetahui Pemohon Sudah memiliki Kutipan Akta Kelahiranr; Bahwa saksi mengetahui bahwa terdapat kesalahan dalam penulisan namadalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang tertulis RABIUL ADHAWIYAH,seharusnya yang benar ROBIUL ADHAWIYAH; Bahwa perubahan nama tersebut diajukan untuk menyesuaikan denganDokumen yang sudah di terbitkan seperti, ljazah;2.
Saksi ET JAYANTI: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon; Bahwa saksi mengetahui Pemohon belum menikah; Bahwa saksi mengetahui Pemohon Sudah memiliki Kutipan Akta Kelahiranr; Bahwa saksi mengetahui bahwa terdapat kesalahan dalam penulisan namadalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang tertulis RABIUL ADHAWIYAH,seharusnya yang benar ROBIUL ADHAWIYAH; Bahwa perubahan nama tersebut diajukan untuk menyesuaikan denganDokumen yang sudah di terbitkan seperti, ljazah;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon tersebut
18 — 4
Para pemohondalam akte kelahiran anak para pemohon tersebut;Bahwa Para Pemohon menikah lupa tanggalnya tetapi sekitarDesember 2011 di Cianjur;Bahwa dari perkawinan tersebut Para Pemohon dikaruniai anakperempuan yang kemudian diberi nama Dita Pramesti yang lahirtahun 2012;Bahwa anak Pemohon yang semula bernama Dita Pramesti,karena sering sakitsakitan akhirnya diganti menjadi Silvia NurAlifah ;Bahwa demi kepentingan anak Para Pemohon tersebut nantinyamakanya pemohon mengajukan permohonan perbaikan namadalam
kelahiran anak para pemohon tersebut;Bahwa Para Pemohon menikah lupa tanggalnya tetapi sekitarDesember 2011 di Cianjur;Halaman 3 Penetapan No.48/Pdt.P/2017/PN.Cjr Bahwa dari perkawinan tersebut Para Pemohon dikaruniai anakperempuan yang kemudian diberi nama Dita Pramesti yang lahirtahun 2012; Bahwa anak Pemohon yang semula bernama Dita, karena seringsakitsakitan akhirnya diganti menjadi Silvia ; Bahwa demi kepentingan anak Para Pemohon tersebut nantinyamakanya pemohon mengajukan permohonan perbaikan namadalam
MARTINA IDA
37 — 23
MARTINA IDHA dengan yang tertulis pada dokumenkependudukan lainnya dari Pemohon seperti KTP, Kartu Keluarga,serta pada suratsurat ljazah Pemohon yang kemudian tertulisMARTINA IDA; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk menyeragamkan penulisan namadalam dokumendokumen kependudukannya serta ijazah tersebutdengan yang ada pada Akta kelahirannya menjadi MARTINA IDA agardikemudian hari tidak terjadi permasalahan; Bahwa setahu Saksi dari cerita Pemohon dan keluarganya saat Saksiberkunjung kerumah Pemohon tersebut
MARTINA IDHA dengan yang tertulis pada dokumenkependudukan lainnya dari Pemohon seperti KTP, Kartu Keluarga,serta pada suratsurat ljazah Pemohon yang kemudian tertulisMARTINA IDA; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk menyeragamkan penulisan namadalam dokumendokumen kependudukannya serta ijazah tersebutdengan yang ada pada Akta kelahirannya menjadi MARTINA IDA agardikemudian hari tidak terjadi permasalahan; Bahwa setahu Saksi dari cerita Pemohon dan keluarganya, alasannyamerubah nama dari MARTINA IDHA
17 — 18
Nama : SETIYADI bin SUMATIN, umur 44 tahun, agama Islam, pekerjaanPerangkat Desa, tempat kediaman di Dukuh Jaganayan Rt.01 Rw.03 DesaSurotrunan, Kecamatan Alian, Kabupaten Kebumen; Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi sebagai tetanggaPemohon; Ya, Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam akta cerainya karena terdapat perbedaan dengan dokumen yanglainnya; Bahwa Pemohon bernama Alfiyah binti H Maskur; Bahwa pemohon mengajukan permohonan perrubahan nama gunamengurus pembuatan
Nama : NASRUDIN bin TULUS, umur 53 tahun, agama Islam, pekerjaantani, tempat kediaman di Dukuh Jaganayan Rt.01 Rw.03 Desa Surotrunan,Kecamatan Alian, Kabupaten Kebumen, dibawah sumpah dalampersidangan menerangkan sebagai berikut:" Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi sebagai tetanggaPemohon; Ya, Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam akta cerainya karena terdapat perbedaan dengan dokumen yanglainnya;" Bahwa Pemohon bernama Alfiyah binti H Maskur;" Bahwa pemohon mengajukan
27 — 3
Saksi mengetahui Pemohon telah menikah dengan MUJARI danmemiliki seorang anak perempuan bernama VIONA ELIS RERINANTIAyang lahir pada tanggal 19 Juli 2010 dan saat ini sudah memiliki AkteKelahiran;Bahwa dalam akte kelahiran terdapat kekeliruan penulisan yangseharusnya VIONA ELIS RERINANTIA akan tetapi tertulis YIONA ELIRERINNANTA;Bahwa anak pemohon sudah memiliki akte kelahiran;Bahwa Pemohon sudah melaporkan kepada pihak Kantor Kepala Desauntuk merubah nama anak tersebut akan tetapi dalam perubahan namadalam
MUJARI danmemiliki seorang anak perempuanbernama VIONA ELIS RERINANTIAyang lahir pada tanggal 19 Juli 2010 dan saat ini sudah memiliki AkteKelahiran;Hal 3 dari 6 halaman, No. 82/Pdt.P/2017/PN Tmg Bahwa dalam akte kelahiran terdapat kekeliruan penulisan yangseharusnya VIONA ELIS RERINANTIA akan tetapi tertulis YIONA ELIRERINNANTA; Bahwa anak pemohon sudah memiliki akte kelahiran; Bahwa Pemohon sudah melaporkan kepada pihak Kantor Kepala Desauntuk merubah nama anak tersebut akan tetapi dalam perubahan namadalam
Hertalia BR Karo karo
36 — 7
saksi kenal dengan Pemohon karena saksi sebagai SuamiPemohon ;Bahwa Pemohon telah menikah dengan Saksi pada tanggal 28September 2009 di Bandung ; Bahwa dari hasil perkawinannya Pemohon telah dikaruniai 2 (dua)orang anak masingmasing bernama Daniel dan Dina Amaria BR.sembiring ; Bahwa pemohon ingin mengganti nama pemohon dari namaHertalia BR Karokaro menjadi Hertalia BR Karo ; Bahwa alasan pemohon mengganti nama adalah dikarena adakesalahan nama ;Bahwa Pemohon sekarang mengajukan permohonan ganti namadalam
Bahwa pemohon ingin mengganti nama dari nama Hertalia BRKarokaro menjadi Hertalia BR Karo ; Bahwa alasan pemohon mengganti nama adalah dikarena adakesalahan nama ; Bahwa Pemohon sekarang mengajukan permohonan ganti namadalam Akta Kelahiran Pemohon tersebut ;Menimbang, bahwa Pemohon tidak mengajukan apapun lagi danselanjutnya mohon Penetapan atas Permohonan yang diajukannya ini;Menimbang, bahwa segala sesuatu yang terjadi dalam pemeriksaanPermohonan ini telah tercatat dalam Berita Acara Persidangan
25 — 3
SAKSIWAHYUDL: e Bahwa Saksi tetangga Pemohon ;e Bahwa Saksi mengetahui Pemohon telah menikah denganBAROTUS NUFUS dan memiliki seorang anak Lakilaki bernamaFARIS NAJHWAM AZHIM yang lahir pada tanggal 08 Juni 2016 dansaat ini sudah memiliki Akte Kelahiran, akan tetapi nama yang tertulisdalam Akte Kelahiran adalah FARIS NAJHAM AZHIM;e Bahwa pemohon berkeinginan untuk membetulkan penulisan namadalam Akte kelahiran tersebut agar makna yang terkandung dalamnama anaknya sesuai dengan makna saat memberikan
SAKSISUDARSO :e Bahwa Saksi tetangga Pemohon ;e Bahwa Saksi mengetahui Pemohon telah menikah denganBAROTUS NUFUS dan memiliki seorang anak Lakilaki bernamaFARIS NAJHWAM AZHIM yang lahir pada tanggal 08 Juni 2016 dansaat ini sudah memiliki Akte Kelahiran, akan tetapi nama yang tertulisdalam Akte Kelahiran adalah FARIS NAJHAM AZHIM;Hal 3 dari 7 halaman, No. 70/Pdt.P/2016/PN Tmge Bahwa pemohon berkeinginan untuk membetulkan penulisan namadalam Akte kelahiran tersebut agar makna yang terkandung dalamnama
15 — 1
telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukupserta dinazegelen (bukti P.3);Bahwa selain bukti Surat, Pemohon juga mengajukan saksisaksi dibawahsumpah dalam persidangan masingmasing bernama :1.Nama : WARNOREJO bin ARJO UTOMO, umur 66 tahun, agama Islam,pekerjaan petani, tempat kediaman di Dukuh Sobenan Rt.02 Rw.01 DesaRowo, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen;= Bahwa saksi kenal denganPemohon karena sebagai tetangga Pemohon; Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam
Mugi Harjo dan nama tersebut digunakan hingga saat ini; Bahwa nama Slamet bin Mugi Harjo dan Slamet Diono bin Mugi Harjoadalah nama satu orang yaitu Pemohon;Nama : TIONO bin MINTARUNO, umur 55 tahun, agama Islam, pekerjaantani, tempat kediaman di Dukuh Sobenan Rt.02 Rw.01 Desa Rowo,Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen, dibawah sumpah dalam persidanganmenerangkan sebagai berikut:= Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai tetangga Pemohon; Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam
23 — 1
menerangkan bahwa nama Pemohon dalamAkta Kelahiran tertulis M.RIFAI yang lahir di Surabaya pada tanggal 9 September1982 anak dari MUCHID dan KASTIN sedangkan bukti P.5 menerangkan bahwanama Pemohon tertulis MOCHAMAD RIFAI lahir di Surabaya pada tanggal 9September 1982 dari orang tua bernama MUCHID;Menimbang, bahwa Saksi Suka Rizgi dan Saksi Moch.Galih Prayogomenerangkan nama Pemohon dalam Akta Kelahiran tertulis M.RIFAI sedangkandalam ijazah tertulis MOCHAMAD RIFAI dan Pemohon ingin menyesuaikan namadalam
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan namadalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 627 / 2004 tertanggal 19 Maret2004 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Jombang dan Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Surabaya;4.
14 — 0
BahwaPemohon bermaksud Pe aiiee permoh onan pembetulan namadalam Akta Nikah karena nama Pemohondalam akta nikah tidak samadengan Kartu Tanda.Penduduk (KTP), Kattu Keluarga, dan AktaKelahiran;3. Bahwa. saksi mengetahui Kats Pemohon bernama aslinya adalahPEMOHON dan bukan PEMOHON Epypers yang tercantum dalam AktaNikah Pemohon;4.
Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan pembetulan namadalam Akta Nikah karena nama Pemohon dalam akta nikah tidak samadengan Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga, dan AktaKelahiran;3. Bahwa saksi mengetahui kalau Pemohon bernama PEMOHON danbukan PEMOHON seperti yang tercantum dalam Akta Nikah Pemohon;Hal. 4 dari 7 hal. Penetapan Nomor : 0339/Pat.G/2015/PA.Kab.Kdr4.
Paryatmi
20 — 3
bukti bukti Surat, Pemohon jugamengajukan 2 ( dua ) orang saksi yang menerangkan di bawah sumpah padapokoknya sebagai berikut ;1.Saksi Sudjiran ;Bahwa, saksi kenal dan bertetangga dengan Pemohon sejak Pemohonmenikah dan tinggal didekat rumah saksi ;Bahwa, suami Pemohon adalah Edy Suparno dan keduanya menikah secaraagama Islam di KUA Tasikmadu ;Bahwa, dalam pernikahan tersebut dikaruniai 3 ( tiga ) orang anak bernamaAyu, Fredi, dan Nada ;Bahwa, Pemohon mengajukan permohonan ini untuk memperbaiki namadalam
Bahwa, Pemohon mengajukan permohonan ini untuk memperbaiki namadalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang tertulis Dedana YulianaSekar Arum dan yang benar adalah Denada Yuliana Sekar Arum ;Atas keterangan saksi tersebut di atas, Pemohon menyatakan tidak keberatandan telah membenarkannya ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menerangkan bahwa sudah tidakada hal hal yang akan diajukan lagi dan mohon Penetapan ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat Penetapan ini, maka segala sesuatuyang tertulis
26 — 2
Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan pembetulan namadalam Akta Nikah karena nama Pemohon dalam akta nikah tidak samadengan Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga, dan suratKelahiran;3. Bahwa saksi mengetahui kalau Pemohon Pemohon yang benar adalahRagil karena sejak kecil namanyaitu, sedang waktu nikah dirubahSoekarman; NA a4.
Bahwa Pemohon bermaksud:mengajukan permohonan pembetulan namadalam Akta Nikah karenanama Pemohon dalam akta nikah tidak samadengan Kartu Tanda Penduduk (KTP), dan.Akta Kelahiran anak ;3. Bahwa saksi mengetahui Pemohon yang benar adalah Ragil karena sejakkecil namanya itu, sedang waktu nikah dirubah Soekarman ;4.
RISTA MULYANI SITOHANG
29 — 2
Saksi Yafet Setiawan, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut: Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi adalah Sepupu dariPemohon Bahwa = saksi mengetahui nama Pemohon adalah Rista MulyaniSitohang; Bahwa nama suami Pemohon adalah Rabbain Sihombing; Bahwa tujuan dari pemohon mengajukan permohonan ini adalahmendapatkan Penetapan Pengadilan untuk Perbaikan Kesalahan NAMAdalam Akta Kelahiran pemohon yang bernama Rista Mulyani Sitohang; Bahwa yang akan dirubah adalah NAMA pemohon
Saksi Dwi Andayani, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut: Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi adalah Sepupu dariPemohon Bahwa saksi mengetahui nama Pemohon adalah Rista MulyaniSitohang; Bahwa nama suami Pemohon adalah Rabbain Sihombing; Bahwa tujuan dari pemohon mengajukan permohonan ini adalahmendapatkan Penetapan Pengadilan untuk Perbaikan Kesalahan NAMAdalam Akta Kelahiran pemohon yang bernama Rista Mulyani Sitohang; Bahwa yang akan dirubah adalah NAMA pemohon yang
11 — 0
dinazegelen (bukti P.1);Menimbang bahwa selain bukti surat, Pemohon juga mengajukan saksisaksi dibawah sumpah dalam persidangan masingmasing bernama :1.LAMBONO bin KARYONO, umur 35 tahun, agama Islam, pekerjaan petani,tempat kediaman di Dusun Kembang Abang Rt.03 Rw.03 Desa Giripurno,Kecamatan Karanganyar, Kabupaten Kebumen, dibawah sumpah dalampersidangan menerangkan sebagai berikut := Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi tetangga Pemohon, Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam
tersebutdigunakan dalam KTP dan suratsurat yang lainnya oleh Pemohon; Bahwa Pemohon mengajukan perubahan nama ini untuk pembuatanakta lahir anak Pemohon;MAN ROJI bin YASAWITAMA, umur 70 tahun, agama Islam, pekerjaan tani,tempat kediaman di Dusun Kembang Abang Rt.03 Rw.03 Desa Giripurno,Kecamatan Karanganyar, Kabupaten Kebumen, dibawah sumpah dalampersidangan menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi ayah kandung Pemohon; Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam
14 — 1
SUMAJI bin SARIJAN, umur 44 tahun, agama Islam, pekerjaan petani, tempatkediaman di Dukuh Grujugan Desa Grujugan RT.02 RW.02, KecamatanPetanahan, Kabupaten Kebumen; Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi sebagai tetanggaPemohon; Ya, Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam akta nikahnya karena nama Pemohon adalah TarsinahbintiKartawinarto dan tempat tanggal lahirnya adalah Kebumen, 30 Desember1965; Bahwa Pemohon mengajukan perubahan nama ini untuk pembuatanKartu Keluarga Pemohon
SAMSUL HADI bin MUJAMIL, umur 50 tahun, agama Islam, pekerjaan tani,tempat kediaman di Dukuh Grujugan Desa Grujugan RT.02 RW.02,Kecamatan Petanahan, Kabupaten Kebumen, dibawah sumpah dalampersidangan menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi sebagai tetanggaPemohon; Ya, Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam akta nikahnya karena nama Pemohon adalah TarsinahbintiKartawinarto dan tempat tanggal lahirnya adalah Kebumen, 30 Desember1965; Bahwa Pemohon
12 — 1
dengan aslinya dan telahbermeterai cukup serta dinazegelen (bukti P.3);Menimbang bahwa selain bukti surat, Pemohon juga mengajukan saksisaksi dibawah sumpah secara terpisah dalam persidangan masingmasingbernama:1.2.ROMELI bin MUHAMAD SAYUTI, umur 53 tahun, agama Islam, pekerjaanpetani, tempat kediaman di RT.004 RW.001 Desa Tanjungsari, KecamatanPetanahan, Kabupaten Kebumen; Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi sebagai kakak kandungPemohon; Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam
Tempatdan tanggal lahir di Kebumen, 31 Desember 1968; Bahwa nama KHOMSATUN binti MOH SAYUTI dan KHOMSATUN bintiMOHAMAD SAYUTI adalah nama satu orang yaitu Pemohon;WARIS WAKIDI bin SUWANDI, umur 54 tahun, agama Islam, pekerjaan tani,tempat kediaman di RT.004 RW.001 Desa Tanjungsari, KecamatanPetanahan, Kabupaten Kebumen, dibawah sumpah dalam persidanganmenerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi sebagai tetanggaPemohon; Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan namadalam