Fotokopi Kartu Keluarga (KK) atas nama Kepala KeluargaANDREAS SAE, No : 32001371302120021, tertanggal 23 Agustus 2021,Halaman 2 dari 8 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 685/Padt.P/2021/PN Cbiyang dikeluarkan oleh Kepala UPT Kependudukan dan Pencatatan SipilWilayah Kabupaten Bogor, yang mana telah diberi materai dandisesuaikan dengan aslinya dipersidangan, selanjutnya diberi tanda P3;Fotokopi Surat Pernikahan, Nomor : 38/GKIIJE/IX/2004atas nama ANDREAS SAE dengan SARAH TEO SABIA BENU, tertanggal04

mendaftarkantentang penggantian / perubahan nama anak pemohon dalam registrasi yangberjalan dan berlaku serta memberikan catatan pinggir pada akte kelahiran anakpemohon tersebut akan dipertimbangkan sebagai berikut :Menimbang, bahwa aturan tentang Pembetulan dan Pembatalan AktaPencatatan Sipil berdasarkan Pasal 59 Perpres nomor 96 tahun 2018 tentangPersyaratan Dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipilmenyebutkan:(1) Pembetulan akta Pencatatan Sipil dilakukan pada Disdukcapil Kabupaten/Kotaatau UPT

Golongan I dalam bentuk bukan tanaman yangberatnya melebihi 5 (lima) gram dan diorganisir oleh terdakwa MOCHAMADYUSUF alias KEBOT dengan cara mengatur peran masirigmasing darimereka Terdakwa sebagaimana disebutkan di atas sehingga membentukjaringan yang berjalan rapih.Berdasarkan hasil pemeriksaan Laboratorium Uji NARKOBA BadanNarkotika Nasional terhadap barang bukti yang disita dari ANTONYBONGSO alias PAULUS BONGSO alias ATHAI sebagaimana dalam :Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris No. 429C/IV/2010/UPT

NarkotikaGolongan I dalam bentuk bukan tanaman yang beratnya melebihi 5 (lima)gram dan diorganisir oleh terdakwa MOCHAMAD YUSUF alias KEBOTdengan cara mengatur peran masingmasing dari mereka Terdakwasebagaimana diuraikan di atas sehingga membentuk jaringan yang berjalanbaik.Berdasarkan hasil pemeriksaan Laboratorium Uji NARKOBA BadanNarkotika Nasional terhadap barang bukti yang disita dari ANTONYBONGSO alias PAULUS BONGSO alias ATHAI sebagaimana dalam :Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris No. 429C/IV/2010/UPT

peralatan dan bahanbahan untuk membuat ekstasy dari Tompel ;Bahwa selanjutnya terdakwa mengajari saksi Juddy untk membuatekstasy ;Bahwa ecstasy yang telah dibuat oleh saksi Juddy dan Devina setelahdibuat atas perintah terdakwa diserahkan kepada saksi Alek salim danAntony Bongso Alias Athai ;Bahwa terdakwa tidak memiliki ijin untuk membuat ecstasytersebut dari pihak yang berwenang yang dalam hal ini Menteri KesehatanRI;Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksan Laboratoris NO. 429 c/ IV / 2010 / UPT

Tangerang Tangerang.Bahwa pada tanggal 11 Maret 2010 diITC BSD Serpong Juddy danDavina Wijaya menyerahkan ecstasy kepada Antony Bongso AliasAthai sebanyak 10.000, (sepuluh ribu) butir Ecstasy ;Bahwa pada tanggal 25 Maret 2010 saksi Antony Bongso Alias Athaidisuruh mengambil titipan ecstasy dari Davina Wijaya di tempatpenitipan barang Hypermart WTC Matahari BSD Serpong sebanyak8.400, (delapan ribu empat ratus) butir Ecstasy ;Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksan Laboratoris NO. 429c / IV / 2010 / UPT

mengajari saksi Juddy melaluiTelepon, kemudian catatannya saksi Juddy serahkan kepadaNurhayati dan pada awal pembuatan Ecstasy hasilnya tidakbagus, kemudian saksi Juddy beritahukan kepada Terdakwa,kemudian Terdakwa memberikan mesin baru danmemberitahukan cara meracik Ecstasy ;Bahwa setelah Ecstasy siap dicetak atas perintah terdakwa laludiserahkan oleh Juddy kepada Alek Salim, Antony Bongso Alias Athaisecara bertahap ;Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksan Laboratoris NO. 429 c/ IV / 2010 / UPT

AGAM ADITIA AlsADIT untuk melakukan penangkapan terhadap keduanya, oleh karena terdakwaHalaman 6 dari 49 halaman Putusan Nomor :111/Pid.Sus/2019/PN Bag.HERMANSYAH Als AJOY yang telah melakukan tindak pidana narkotika tidak adajin dari pihak yang berwenang dan tidak ada hubungannnya dengan pekerjaanterdakwa selanjutnya terdakwa langsung di bawa ke kantor BNNP Propinsi Jabaruntuk mempertanggungjawabkan perbuatannya;Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratorium UPT Lab.

AGAM ADITIA AlsADIT untuk melakukan penangkapan terhadap keduanya, oleh karena terdakwaHERMANSYAH Als AJOY yang telah melakukan tindak pidana narkotika tidak adajin dari pihak yang berwenang dan tidak ada hubungannnya dengan pekerjaanterdakwa selanjutnya terdakwa langsung di bawa ke kantor BNNP Propinsi Jabaruntuk mempertanggungjawabkan perbuatannya;Halaman 11 dari 49 halaman Putusan Nomor :111/Pid.Sus/2019/PN Bag.e Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratorium UPT Lab.

AGAM ADITIAHalaman 41 dari 49 halaman Putusan Nomor :111/Pid.Sus/2019/PN Bag.Als ADIT untuk melakukan penangkapan terhadap keduanya, oleh karenaterdakwa HERMANSYAH Als AJOY yang telah melakukan tindak pidananarkotika tidak ada jjin dari pihak yang berwenang dan tidak adahubungannnya dengan pekerjaan terdakwa selanjutnya terdakwa langsung dibawa ke kantor BNNP Propinsi Jabar untuk mempertanggungjawabkanperbuatannya;Bahwa, benar berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratorium UPT Lab.Uji Narkoba

Unsur Narkotika Golongan I dalam bentuk bukan tanamam Menimbang, bahwa sesuai keterangan para saksi dan keterangan terdakwaHERMANSYAH Als SUHERMAN Als AJOY Bin JUNAEDI EFENDI yang menjelaskandalam persidangan bahwa narkotika jenis sabu yang diterima dari Sdr.AGUS SADILIAls UPAY adalah benar sabu, hal ini berdasarkan Berita Acara PemeriksaanLaboratorium UPT Lab.

Unsur Yang beratnya 5 (lima) gramMenimbang, bahwa sesuai keterangan para saksi dan keterangan terdakwaHERMANSYAH Als SUHERMAN Als AJOY Bin JUNAEDI EFENDI yang menjelaskandalam persidangan bahwa narkotika jenis sabu yang diterimanya adalah benar sabuyang beratnya lebih dari 5 (lima) gram, hal ini berdasarkan Berita Acara PemeriksaanLaboratorium UPT Lab.

Menjatuhkan pidana kepada Anak Ahmad Husaini als Sain Bin Madya oleh karena itu dengan pidana pelatihan kerja selama 1 (satu) tahun di UPT Balai Pelatihan Kerja Kabupaten Hulu Sungai Utara melalui Dinas Sosial Kabupaten Hulu Sungai Utara;

3.

Marihot Manullang, Sht pada tanggal 23 Mei 1994 dan pada tanggal 27 April 2012 yang lalu dan telah dicatatkan atau didaftarkan pada Kantor UPT.

Putusan Nomor 77K/PM.I02/AD/VII/2019b) 1 (satu) lembar Surat Keterangan HasilPemeriksaan darah/urine tanggal 8 Mei 2019dari Klinik Pratama BNNK Tebing Tinggi.c) 1 (satu) lembar Laporan Hasil PengujianNarkotika/Psikotropika Nomor 024/V/2019tanggal 9 Mei 2019 dari Dinas KesehatanPropinsi Sumatera Utara UPT LaboratoriumKesehatan Daerah.d) 1 (Satu) lembar foto barang bukti 1 (Satu) botolminuman the pucuk harus yang telah dirakitdengan 2 (dua) buah pipet plastic, 1 (Satu) buahdot bayi dan kaca pirex,

Sahat Hasiholan Pasaribu, M.Kes NIP196311231999031002 selaku Kepala UPT Labkesda DinkesProp. Sumatera Utara.11.

Sahat Hasiholan Pasaribu, M.Kes NIP196311231999031002 selaku Kepala UPT Labkesda DinkesProp. Sumatera Utara.13.

Suratsurat:1) 1 (Satu) lembar Surat Perintah Pengambilan urine dari KepalaBNNK Tebing Tinggi Nomor : SPPU/01/V/Ka/Pb/2019/BNNKTTtanggal 8 Mei 2019.2) 1 (Satu) lembar Surat Keterangan Hasil Pemeriksaandarah/urine tanggal 8 Mei 2019 dari Klinik Pratama BNNK TebingTinggi.3) 1 (Satu) lembar Laporan Hasil PengujianNarkotika/Psikotropika Nomor 024/V/2019 tanggal 9 Mei 2019 dariDinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara UPT LaboratoriumKesehatan Daerah.4) 1 (Satu) lembar foto barang bukti 1 (Satu) botol minuman

Mojokerto, telah dinazegelen, dicocokkan dan ternyatasesual dengan aslinya, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (Bukti P.7);Surat Keterangan Hamil tanggal 02 Maret 2015 dikeluarkan oleh DokterPemeriksa pada UPT Puskesmas Kutorejo, telah dinazegelen lalu olehKetua Majelis diberi tanda (Bukti P.8);Saksisaksi ;1., umur 31 tahun, agama Islam, pekerjaan Kuli bangunan, bertempat tinggaldi Dusun Kaligoro RT.04 RW.03 Desa Kaligoro, Kecamatan Kutorejo,Kabupaten Mojokerto, sebagai saksi ;, umur 50 tahun,

lahir tanggal 15Juni 2004 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Pasuruan, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya (buktiP.4);5) Foto Copy Surat Keterangan Penghasilan atas nama MUSTAJAB yangdikeluarkan oleh Kantor Desa Pacar Keling Kecamatan Kejayan KabupatenPasuruan, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya (bukti P.5); Halaman 4 dari 9 halaman,Penetapan Nomor 0467/Pdt.P/2021/PA.PAS.6) Foto copy Sertifikat Layak Kawin atas nama KHOMARIYAH, yang dikeluarkanoleh UPT

akta yangtelah mempunyai kekuatan hukum tetap, maka harus dibukukan oleh pegawaicatatan sipil dalam register pencatatan sipil dan jika keputusan tersebutmengandung suatu pembetulan maka haruslah dicatat pula dalam kutipan aktayang bersangkutan;Menimbang, berdasarkan Pasal 59 Ayat 1 Peraturan Presiden RepublikIndonesia Nomor 96 Tahun 2018 tentang Persyaratan dan Tata Cara PendaftaranPenduduk dan Pencatatan Sipil bahwa Pembetulan akta Pencatatan Sipildilakukan pada Disdukcapil Kabupaten/Kota atau UPT

Fotokopi bermaterai Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor1403CLT20081000012 tanggal 20 Agustus 2010 oleh Kepala UPT DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bengkalis, (bukti P.4);5. Asli Surat Penolakan Pernikahan Nomor245/kua.04.3/2pw.01/II/2019 tanggal 15 Februari 2019 yang dikeluarkanHal. 5 dari 11 hal. Pen.

Surat Keterangan Imunisasi TT dari UPT Puskesmas Kelapa Kampit Nomor:445/207/SKDPKMKK/IV/2019 tanggal 05 April 2019 yang telah dimaterai dandinazzegelen, selanjutnya diberi tanda (P.5);Bahwa kemudian Pemohon tidak mengajukan sesuatu lagi dalam persidangandan selanjutnya mohon penetapan;Bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, ditunjuk halhalsebagaimana termuat dalam Berita Acara Sidang perkara ini sebagai bagian yangtak terpisahkan dan dianggap telah termuat dalam penetapan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang

Kutipan Akta Pencatatan Sipil;Ccdayat (1) dilakukan dengan membuat catatan pinggir pada register akta kelahiranmaupun pada kutipan akta kelahiran.Menimbang, bahwa pada Pasal 59 Perpres No 96 tahun 2018 tentangtentang Persyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipilbahwa:(1) Pembetulan Akta Pencatatan Sipil dilakukan pada Disdukcapil KabupatenKota atau UPT Disdukcapil Kabupaten Kota atau perwakilan RepublikIndonesia sesuai domisili dengan atau tanpa permohonan dari subjekakta(2)

Pemohon yang tercantum dalamKutipan Akta Kelahiran Pemohon tersebut dikabulkan makaberdasarkan Pasal 52 Ayat (2) UndangUndang Republik IndonesiaNomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas UndangUndang Nomor23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan Jo Pasal 59 Ayat(1) Peraturan Presiden R.I (Perpres) Nomor 96 tahun 2018 tentangpersyaratan dan tata cara pendaftaran penduduk dan pencatatan sipilyang menyebutkan bahwa Pembetulan akta Pencatatan Sipildilakukan pada Disdukcapil Kabupaten/Kota atau UPT

Kuiniadalah beralasan dan berdasar menurut hukum, oleh karenanya permohonantersebut dapat dikabulkan;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohon tentangperubahan atau perbaikan Tempat Lahir pada akta kelahiran Pemohondikabulkan maka berdasarkan ketentuan Pasal 59 Ayat (1) PeraturanPresiden Republik Indonesia Nomor 96 tahun 2018 tentang Persyaratan DanTata Cara Pendaftaran Penduduk Dan Pencatatan Sipil, menyebutkan bahwapembetulan akta Pencatatan Sipil dilakukan pada DisdukcapilKabupaten/Kota atau UPT

Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 475/0650/435.117.111/2017tanggal 23 Oktober 2017, yang dikeluarkan oleh UPT Kependudukandan Pencatatan Sipil Kecamatan Pragaan Kabupaten Sumenep. Buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup, telah di Nazegellen dan KetuaMajelis telah mencocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, lalu diberitanda P.1;2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 0291/026/VIII/2016 tanggal29 Agustus 2016 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pragaan, Kabupaten Sumenep.

Surat Keterangan Penduduk atas nama Pemohon yang dikeluarkan olehKepala Desa, Kabupaten Pacitan, serta diberi tanda (P1), bermeterei cukup;2.Asli surat Penolakan pernikahan dari Kantor Urusan Agama KabupatenPacitan, selanjutnya diberi tanda (P2) bermeterei cukup;Asli Surat Keterangan Dokter, yang dikeluarkan dari UPT PuskesmasKabupaten Pacitanyang menerangkan bahwa CALON PEREMPUANbenarbenar telah hamil sesuai dengan hasil pemeriksaan, selanjutnya diberitanda (P3), bermeterei cukup;Bahwa selain buktibukti

TARMIZI SDN UPT V PATEK 20.7038. HAZAKRIN SDN BABAH DUA 20.3539. MUHAMMAD IKRAMULLAH MIN PATEK 20.3540. MUHAMMAD AMRAN SDN REUNTANG 2 20.2041. MUHAMMAD DASRIL MIN LAMNO 24.3542. AULIA RAHMAN MIN LAMNO 23.3043. NUR MALA SARI MIN LAMNO 23.0044. HERRY MULTAZAM MIN LAMNO 22.9545. AGUS RIAN HIDAYAT MIN LAMNO 22.8546. SELVI NADILA MIN LAMNO 22.7547. DESSY MARDIANA MIN LAMNO 22.7048. AYU RAHMA MAULINA MIN LAMNO 22.5549. SAJIDA MAULINA MIN LAMNO 22.5050. ZAIRA NADIA MIN LAMNO 22.0051.

TARMIZI SDN UPT V PATEK 20.7038. HAZAKRIN SDN BABAH DUA 20.3539. MUHAMMAD IKRAMULLAH MIN PATEK 20.3540. MUHAMMAD AMRAN SDN REUNTANG 2 20.2041. MUHAMMAD DASRIL MIN LAMNO 24.35 21 42. AULIA RAHMAN MIN LAMNO 23.3043. NUR MALA SARI MIN LAMNO 23.0044. HERRY MULTAZAM MIN LAMNO 22.9545. AGUS RIAN HIDAYAT MIN LAMNO 22.8546. SELVI NADILA MIN LAMNO 22.7547. DESSY MARDIANA MIN LAMNO 22.7048. AYU RAHMA MAULINA MIN LAMNO 22.5549. SAJIDA MAULINA MIN LAMNO 22.5050. ZAIRA NADIA MIN LAMNO 22.0051.

Perkara No.7 1/Pid.Sus.TPK/2016/PN.Bgl2013, Terdakwa Hasmir selaku KPA, Saksi Lasiman sebagai PPK,Saksi Pran Saloki dan Herpran Hedi selaku konsultan pengawas, SaksiHarun Nur Rasyid, Saksi Oscar Prihatino, Saksi Wirhan Mardo, SaksiWarles Efendi dan Saksi Dio Ba Gite selaku tim PHOFHOBahwa Saksi bertugas sebagai sekretaris dalam susunan kepanitiaanPokja ULP pada kegiatan renovasi bangunanutama dan kelengkapanlainnya tahun 2013Bahwa saksi diberi tugas oleh kepala UPT ULP barang dan jasa DinasPU kabupaten

Zuty Jaya Mempawah yangmelaksanakan pekerjaan Proyek rehabilitasi Pasar Atas Curup TA.2013, Terdakwa Hasmir selaku KPA, Saksi Lasiman sebagai PPK,Saksi Pran Saloki dan Herpran Hedi selaku konsultan pengawas, SaksiHarun Nur Rasyid, Saksi Oscar Prihatino, Saksi Wirhan Mardo, SaksiWarles Efendi dan Saksi Dio Ba Gite selaku tim PHOFHOBahwa Saksi bertugas sebagai kepala UPT kehutanan Kec.

2013 dan benar saksi diberi tugas oleh kepala UPT ULP barangdan jasa Dinas PU kabupaten Rejang lebong selaku anggota PokjaKosntruksi berdasarkan surat tugas Nomor : 322/SPT/UPT ULP /KABRL /2013 tanggal 22 Juni 2013 yang ditanda tangani oleh Sdr Trisno,SPselaku kepala UPT.Bahwa perusahaan yang mendaftar ikut lelang proyek Renovasibangunan utama dan kelengkapan lainnya tahun 2013 sebanyak 17Bahwa perusahaan yang ikut memasukan penawaran sebanyak 6perusahaan yang terdiri atasPT Zuty jaya mempawah,

Perkara No.7 1/Pid.Sus.TPK/2016/PN.BglSaksi Oscar Prihatino, Saksi Wirhan Mardo, Saksi Warles Efendi danSaksi Dio Ba Gite selaku tim PHOFHOBahwa Saksi bertugas sebagai anggota dalam susunan kepanitiaanPokja ULP pada kegiatanrenovasi bangunanutama dan kelengkapan lainnya tahun 2013Bahwa saksi diberi tugas oleh kepala UPT ULP barang dan jasa DinasPU kabupaten Rejang lebong selaku anggota Pokja Kosntruksiberdasarkan surat tugas Nomor : 322/SPT/UPT ULP /KAB RL /2013tanggal 22 Juni 2013 yang ditanda tangani

Perkara No.7 1/Pid.Sus.TPK/2016/PN.BglHepran Hedi selaku konsultan pengawas, Saksi Harun Nur Rasyid, SaksiOscar Prihatino, Saksi Wirhan Mardo, Saksi Warles Efendi dan Saksi DioBa Gite selaku tim PHOFHOBahwa saksi berdinas di Kantor Dinas pekerjaan Umum KabupatenRejang Lebong sebagai PNS dan jabatan saya sebagai kepala UPT ULPkabupaten Rejang lebong.Bahwa Saksi mulai menduduki jabatan sebagai kepala UPT ULPkabupaten Rejang lebong tahun 2013Bahwa Berkaitan dengan kegiatan renovasi bangunan utama dankelengkapan

No. 35 Tahun 2009 TentangNarkotika; Laporan Hasil Uji Narkoba Laboratorium Penguji Upt. LaboratoriumKesehatan Dan Lingkungan Dinas Kesehatan Propinsi Riau Nomor :23210313.T/LHU/LKLPR/X/2018 tanggal 25 Oktober 2018 yangditandatangani oleh Kepala Upt. Laboratorium Kesehatan Danlingkungan Dinas Kesehatan Propinsi Riau Drs.

Laboratorium Kesehatan Dan Lingkungan Dinas Kesehatan PropinsiRiau Nomor : 23210313.T/LHU/LKLPR/X/2018 tanggal 25 Oktober 2018yang ditandatangani olen Kepala Upt. Laboratorium Kesehatan Danlingkungan Dinas Kesehatan Propinsi Riau Drs. Jon Kenedi, M.Pd. telahmelakukan pemeriksaan Urine milik Terdakwa Zulkarnain Siregar Bin(Alm) Syafrudin dengan hasil Uji positif narkoba jenis Amphetamine;9.