SUSIANTI,

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Atas Nama SUSIANTI, Bukti P1a ;2. Fotocopy Kartu Keluarga Atas Nama SUSIANTI, Bukti P1b ;3. Fotocopy Surat Kematian Atas Nama Drs. ANTONI ADEL, Bukti P2 ;4. Fotocopy Surat Pernyataan Ahli Waris dari Lurah Camat, Bukti P3 ;5. Fotocopy Putusan Penetapan Perwalian dari Pengadilan Agama Surabaya,Nomer 960/ Pdt.P/ 2014/ PA.Sby, Bukti P4 ;6. Fotocopy Akta Kelahiran Atas Nama DIANA FADILLAH, Bukti P5 ;7.

Fotocopy Akta Kelahiran Atas Nama HIROKI RIZKI KARIM, Bukti P8 ;10.Fotocopy Akta Surat Laporan dari Polisi Kehilangan Akte PPJB ApartementWates, Bukti P9 ;11.Fotocopy PPJB Apartement Wates Place Atas Nama SUSIANTI, Bukti P10;12.Fotocopy Sertifikat Hak Milik (SHM) No. 51 rumah Sidoarjo Atas NamaANTONI ADEL, Bukti P11 ;13.

Fotocopy Surat Nikah Atas Nama SUSIANTI, Bukti P12 ;Menimbang, bahwa selain bukti fotokopi suratsurat tersebut diatas,pemohon telah pula mengajukan saksisaksi yang didengar keterangannyadibawah sumpah menurut cara agamanya di persidangan, masingmasingmenerangkan pada pokoknya sebagai berikut:SAKSIINASRULmemberikan keterangan dibawah sumpah yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi adalah Orang TuaKandung Pemohon ; Bahwa mengetahui Pernikahan Pemohon dengan

ANASYAH ISNAINI anak ke-2 (dua) dari Pasangan suami istri yang bernama SUPARTIONO dan SUSIANTI;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelabiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang beijalan dan diterbitkan akie kelahirannya,,4. Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon sebesar Rp.156.000, (seratus lima puluh enam ribu rupiah);

SUSIANTI

ANASYAH ISNAINI anak ke2 (dua) dari Pasangan suamiistnyang bernama SUPARTIONO dan SUSIANTI;3. Memenintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untukmencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang beijalan dan diterbitkan akte kelahirannya4.

Fotocopy Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agana Kecamatan Berbek, KabupatenNganjuk Propinsi Jawa Timur pasangan suami istri SUPARTIONO dengan SUSIANTI,No. 481/22/X1/2005, tertanggal 16112005 (bukti P4);. Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran dad Bidan Indar Kusumaningayu SidokertoBuduran, Kabupaten Sidoarjo Sip No.551.41/112/Bd/VII/404.3.2/2007, tertanggal13092010 (bukti P5);.

ANASYAH ISNAINI anak ke2 (dua) dari Pasangan suami istriyang bernama SUPARTIONO dan SUSIANTI;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untukmencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelabiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang beijalan dan diterbitkan akie kelahirannya,,4.

ERNI SUSIANTI

Kdi DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri, yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara perdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama telahmenjatuhkan Penetapan sebagai berikut terhadap permohonan dari : ERNI SUSIANTI, umur 30 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan pedagang,bertempat tinggal di JI.

sebagai salah satu persyaratan untuk mendapatkan akta kelahiran yang terlambat ; Berdasarkan atas alasan tersebut, maka Pemohon mohon kehadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri agar berkenan memberikan Penetapansebagai berikut Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa anak bernama : ERICHA FITRIANOVIANDANA, jenis kelamin perempuan, lahir di Desa Keling, KecamatanKepung, Kabupaten Kediri, pada tanggal : 28 Nopember 2003, anak dariperkawinan sah antara Pemohon ERNI SUSIANTI

Foto copy Surat Keterangan, Nomor : Kk.13.7.1/Pw.01/80/XII/2012 dariKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Kasembon, Kabupaten Malang,atas nama SEKTIONO dengan ERNI SUSIANTI, tertanggal : 13Nopember 2012. (Bukti P1) ; 2. Foto copy Surat Keterangan, atas nama ERNI SUSIANTI, dari Kepala DesaTertek, Kecamatan Pare, Kabupaten Kediri. (Bukti P2) ; 3. Surat Keterangan Kelahiran, Nomor : 140/145/418.97.09/2012, atas namaERICHA FITRIA NOVIANDANA, dari Desa Keling, Kecamatan KepungKabupaten Kediri.

Islam, pekerjaan mengurus rumah tangga, beralamat di Dusun Keling RT/RW.015/003,Desa Keling, Kecamatan Kepung, Kabupaten Kediri ; Yang telah memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknyamenerangkan bahwa benar Anak Pemohon (ERICHA FITRIA NOVIANDANA)dilahirkan pada tanggal : 28 Nopember 2003, dari pasangan suami istri : ERNISUSIANTI dengan SEKTIANTO ; wn Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas Pengadilanberpendapat telah terbukti bahwa dari perkawinan yang sah antara : ERNI SUSIANTI

oleh karena permohonan pemohon dikabulkan, makasegala biaya yang timbul dalam permohonan ini dibebankan kepada pemohon ; Mengingat pasal 32 ayat 2 Undang Undang Nomor 23 tahun 2006 danketentuan hukum lain yang bersangkutan ; nnn MENETAPKAN ~ Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa anak bernama : ERICHA FITRIANOVIANDANA, jenis kelamin perempuan, lahir di Desa Keling, KecamatanKepung, Kabupaten Kediri, pada tanggal : 28 Nopember 2003, anak dariperkawinan sah antara Pemohon ERNI SUSIANTI

MENETAPKAN:- Mengabulkan permohonan pemohon ; - Menyatakan di Kudus pada hari Senin Legi tanggal 28 April 2008, telah lahir seorang anak laki-laki bernama MUHAMMAD AMAN MULA anak ke - 1 dari ibu kandung bernama ENI SUSIANTI; - Memerintahkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang berjalan, bahwa di Kudus pada hari Senin Legi tanggal 28 April 2008, telah lahir seorang anak laki-laki bernama MUHAMMAD AMAN MULA anak ke

- 1 dari ibu kandung bernama ENI SUSIANTI; - Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp. 141.000,00 (seratus empat puluh satu ribu rupiah ) ;

ENI SUSIANTI

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA"Pengadilan Negeri Kudus yang mengadili perkara perdata dalam tingkat pertamatelah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam perkara permohonanENI SUSIANTI, umur 27 tahun, Pekerjaan Swasta, alamat desa Menawan Rt. 01Rw. II, Kec.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama ENI SUSIANTI, NIK :3319084304810004, alamat Desa Menawan, Rt. 01 Rw. 02 KecamatanGebog, Kabupaten Kudus, yang dikeluarkan tertanggal 31122009 olehKepala Dinas Dukcapil.........ecceeececeeceteeeesecneceeeneeseeneeeeeeee bukti P. 1;2.

Surat Keterangan / Pengantar Nomor atas nama ENI SUSIANTI, alamatdesa Menawan Rt. 01 Rw. 02 Kecamatan Gebog, Kabupaten Kudus,yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Menawan.................065 bukti P. 2 ;3 Foto copy Kartu Keluarga No. 3319082201100030, atas nama Kepala KeluargaPAWESTRI, alamat Desa Menawan, Rt. 01 Rw. 02 Kecamatan Gebog, KabupatenKudus, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Dukcapil tertanggal22012010 sss nunnamnamaRAROTTRTORS bukti P.3;4.

Pemohon mengajukan bukti bukti surat, dipersidanganjuga mengajukan saksi saksi yang didengar keterangannya dibawah sumpah, masing masing bernama HANIFAH dan SUHARDI yang pada pokoknya keduanya memberikan kesaksian sebagai berikut: Bahwa para saksi mengenal pemohon karena pemohon adalah tetangga saksi;e Bahwa para saksi mengetahui kalau pemohon hendak mengajukan aktekelahiran anak lakilaki kesatu bernama MUHAMMAD AMAN MULA, yang lahir darihasil hubungan diluar perkawinan dari ibu kandung bernama ENI SUSIANTI

Kudus telahdilahirkan seorang anak lakilaki kesatu dari ibu kandung bernama ENI SUSIANTI;Menimbang, bahwa jika alat bukti surat tersebut, dihubungkan dengan keteranganpara saksi, yaitu HANIFAH dan SUHARDI yang menyatakan bahwa benar anak lakilakikesatu pemohon yang bernama MUHAMMAD AMAN MULA lahir di Kudus, pada hariSenin Legi, tanggal 28 April 2008 dari ibu kandung bernama ENI SUSIANTI, sedangkanayah kandungnya tidak diketahui karena anak tersebut hasil hubungan diluar perkawinanternyata sampai

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Menyatakan bahwa Nama SUSIYANTI tanggal tempat tanggal lahir Magelang, tanggal 1 September 1977 yang tertera di Paspor , dengan Nama SUSIANTI tempat tanggal lahir Bangsan, 1 September 1977 yang tertera pada Kartu Tanda Penduduk Elektronik, Kartu keluarga, Akta Kelahiran, Izasah, dan Buku Nikah Pemohon adalah orang yang sama;
3. Membebankan

Pemohon:
Susianti

Pemohon:
Susianti

PENETAPANNomor 40/Pdt.P/2021/PNStbDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Stabat, yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata Permohonan dalam Peradilan Tingkat Pertama telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut terhadap permohonan dari :SUSIANTI, Lahir di B. Selamat, Tanggal 10 Agustus 1979, JenisKelamin Perempuan, Agama Islam, Status Kawin,Pendidikan Terakhir SLTP, Pekerjaan Mengurus RumahTangga, Alamat Dusun III Bukit Selamat Desa BukitSelamat, Kec. Stabat, Kab.

Susianti NIK. 1205516500879002 ,yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Langkat (bukti P1) ;Fotocopy Kartu Keluarga An. M Nur Nomor 120516290108009, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Langkat (bukti P2) ;Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor KK.02.02.13/Pw.01/093/2009, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Babalan (bukti P3) ;.

Susianti NIK. 1205516500879002,fotocopy Kartu Keluarga An.

Memberi izin kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Padang supaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untuk melakukan catatan pinggir pada Akta Kelahiran nomor : 4608/1920/05/T nama pemohon disana tercantum SUSIATI PERTIWI dimatikan diganti dan diperbaiki menjadi SUSIANTI PERTIWI ;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon yang diperhitungkan sebesar Rp.126.000,- (seratus dua puluh enam ribu rupiah) ;

SUSIANTI PERTIWI

PENETAPAN NOMOR : 30 / PDT.P / 2014 PN.PDGDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kelas I A Padang yang memeriksa dan mengadili perkarapermohonan pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalam permohonan :Nama : SUSIANTI PERTIWIJenis kelamin : PerempuanTempat/tanggal lahir : Padang /30 Maret 1992Pekerjaan : Belum bekerjaKebangsaan : Indonesia.Agama : IslamAlamat : Komplek TBO Blok B No. 5 Rawang Kecamatan Padang SelatanSelanjutnya disebut PEMOHON ;Pengadilan Negeri

Bahwa akta kelahiran pemohon yang dibuat oleh Kantor Catatan Sipil Kota Padangyang bernama SUSIATI PERTIWI Nomor : 4608/19220/05/T, pemohon bermaksudmerobah dan memperbaiki nama pemohon di akta kelahiran tersebut SUSIATIPERTIWI dirobah dan diperbaiki menjadi SUSIANTI PERTIWI ;4.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk No.1371017003920003 tanggal 17 Maret2012 atas nama pemohon SUSIANTI PERTIWI yang telah diberi materaicukup dan sesuai dengan aslinya, diberi tanda P. I ;2. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran No.SKK/45/PK/IV/1992 tanggal 3 April1992 yang telah diberi materai cukup dan sesuai dengan aslinya, diberi dengantanda P. II;3.

VI ;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut diatas Pemohonmenghadirkan 2 (dua) orang saksi yang memberikan keterangan dipersidangandibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Saksi I : RISTINe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah bertetangga denganpemohon ;e Bahwa saksi tahu dalam akte kelahiran pemohon tercantum nama pemohonSUSIATI PERTIWI dan setahu saksi dalam semua Ijazah pemohon tercantumnama SUSIANTI PERTIWI ;e Bahwa setahu saksi pemohon ingin memperbaiki

nama dalam semua surat suratpemohon dari SUSIATI PERTIWI dirobah dan diperbaiki menjadi SUSIANTIPERTIWI ;Saksi I : DENI PUTRAe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah bertetangga denganpemohon ;e Bahwa saksi tahu dalam akte kelahiran pemohon tercantum nama pemohonSUSIATI PERTIWI dan setahu saksi dalam semua Ijazah pemohon tercantumnama SUSIANTI PERTIWI ;e Bahwa setahu saksi pemohon ingin memperbaiki nama dalam semua surat suratpemohon dari SUSIATI PERTIWI dirobah dan diperbaiki menjadi

ERNI SUSIANTI

Kdi * DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA nn Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri, yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara perdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama telahmenjatuhkan Penetapan sebagai berikut terhadap permohonan dari : ERNI SUSIANTI, umur 30 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan pedagang,bertempat tinggal di JI.

Kependudukan,sebagai salah satu persyaratan untuk mendapatkan akta kelahiran yang terlambat ;wn Berdasarkan atas alasan tersebut, maka Pemohon mohon kehadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri agar berkenan memberikan Penetapansebagai berikutMengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa anak bernama : ERICO ADAM FEBRIAN,jenis kelamin lakilaki lahir di Desa Keling, Kecamatan Kepung, KabupatenKediri, pada tanggal : 12 PEBRUARI 2001, anak dari perkawinan sah antaraPemohon ERNI SUSIANTI

Foto copy Surat Keterangan, Nomor : Kk.13.7.1/Pw.01/80/XII/2012 dariKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Kasembon, Kabupaten Malang,atas nama SEKTIANTO dengan ERNI SUSIANTI, tertanggal : 13Nopember 2012. (Bukti P1) ; 2. Foto copy Surat Keterangan, atas nama ERNI SUSIANTI, dari Kepala DesaTertek, Kecamatan Pare, Kabupaten Kediri. (Bukti P2) ; 3. Surat Keterangan Kelahiran, Nomor : 140/ /418.97.09/2012, atas namaERICO ADAM FEBRIAN, dari Desa Keling, Kecamatan KepungKabupaten Kediri.

agama Islam, pekerjaan mengurus rumah tangga, beralamat di Dusun Keling RT/RW.015/003,Desa Keling, Kecamatan Kepung, Kabupaten Kediri ; Yang telah memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknyamenerangkan bahwa benar Anak Pemohon (ERICO ADAM FEBRIAN) dilahirkanpada tanggal : 12 Pebruari 2001, dari pasangan suami istri : ERNI SUSIANTIdengan SEKTIANTO ; nn Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas Pengadilanberpendapat telah terbukti bahwa dari perkawinan yang sah antara : ERNI SUSIANTI

bahwa oleh karena permohonan pemohon dikabulkan, makasegala biaya yang timbul dalam permohonan ini dibebankan kepada pemohon ; Mengingat pasal 32 ayat 2 Undang Undang Nomor 23 tahun 2006 danketentuan hukum lain yang bersangkutan ; wanna MENETAPKAN Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa anak bernama : ERICO ADAM FEBRIAN,jenis kelamin lakilaki lahir di Desa Keling, Kecamatan Kepung, KabupatenKediri, pada tanggal : 12 PEBRUARI 2001, anak dari perkawinan sah antaraPemohon ERNI SUSIANTI

ERNI SUSIANTI

Pemohon:
Susianti

PENETAPANNomor 148/Pdt.P/2019/PN MdnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Medan yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan dalam peradilan tingkat pertama telah menjatunkan Putusan berupaPenetapan seperti tersebut dibawah ini dalam perkara permohonan yang diajukanoleh :SUSIANTI, umur 38 tahun, lahir di Medan pada tanggal 23 Agustus 1981, jeniskelamin Perempuan, agama Islam, alamat Jalan Amal Luhur Lk.

Tanda Penduduk, NIK1271096308810004 tertanggal 30052012 atas nama SUSIANTI, dikeluarkanoleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Medan, telah diberimateral, Selanjutnya diberi tanda...............:::::cccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeaeaeaeensnees P1;2. Fotocopy asli Kartu Keluarga Nomor 1271091807110004 atas namaKepala Keluarga SUSIANTI, tertanggal 18102017, yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Medan, telah diberimaterai, selanjutnya diberi3.

YAN GANI LUBIS dan SUSIANTI BintiEDI ASMADI yang dikeluarkan oleh Kantor Pengadilan Agama Medan, telahdiberi materai, selanjutnya diberi tanda...............:::::::ccceeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeaees P4;5. Fotocopy asli ljazah Sekolah Dasar atas nama NOVI ZAHRA, tertanggal 8Juni 2013, dikeluarkan oleh Sekolah Dasar Swasta Amal Luhur Kota Medan,telah diberi materai, selanjutnya diberi6.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Mengizinkan Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor 69.906/DKCS/2010 atas nama SUSIANTI, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal 05 Oktober 2016, yaitu perubahan terkait nama orang tua Pemohon, yang semula tertulis HALIMAH diperbaiki menjadi tertulis KARMAN dan RAHIMI;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan

Pemohon:
SUSIANTI