LILIK WINARSIH

PENETAPANNo.282/ Pdt.P/ 2017/ PN.JBG DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Jombang yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada tingkat pertama telah menetapkan sebagai berikut dalam perkara nama:LILIK WINARSIH, Perempuan, lahir di Jombang, tanggal 11 April 1988, pekerjaan:karyawan swasta, alamat : Dusun Gedangan RT. 2 RW.1, Desa Gedangan,Kecamatan Mojowarno, Kabupaten Jombang.

JBG telah mendalilkan halhalsebagai berikut:Bahwa di Jombang pada tanggal 26 Desember 2010 telah lahir seorang anak lakilakiyang bernama: RIZAL PUTRA APRILLIA anakke (SATU) dari pasangan suami istriAPRILLIA SUHENDRO dengan LILIK WINARSIH sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran Nomor: 3517LT040420130060 tertanggal 04 April 2013; Bahwa Pemohon bermaksud mengganti nama anak pemohon dari RIZAL PUTRAAPRILLIA menjadi RAFA WAHYU PUTRA; Bahwa dengan penggantian nama dari RIZAL PUTRA APRILLIA menjadi RAFAWAHYU

hendak mengajukanbuktibukti lagi dan memohon untuk diberikan Penetapan;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa tentang permohonan dari Pemohon tersebut adalah sebagaimanayang telah diuraikan di atas;Menimbang bahwa pada pokoknya Pemohon memohon kepada Pengadilan NegeriJombang untuk menetapkan perubahan nama yang tercantum dalam Akta Kelahiran anakPemohon yaitu RIZAL PUTRA APRILLIA menjadi RAFA WAHYU PUTRA;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 yaitu berupa Kartu Tanda Penduduk atasnama LILIK WINARSIH

Oleh karenanya PengadilanNegeri Jombang berwenang memeriksa permohonan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3 yaitu berupa foto copy Kutipan AktaKelahiran Nomor: 3517LT040420130060 bahwa anak Pemohon adalah anak ke satu daripasangan suami istri APRILLIA SUHENDRO dan LILIK WINARSIH;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3 yaitu berupa foto copy Kutipan AktaKelahiran atas nama anak Pemohon , dan keterangan saksi EDI PURWANTO dan saksiPURWANTO bahwa nama yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran anak

Rp. 5.000,Jumlah ..............c cece Rp. 231 .000,(Dua ratus tiga puluh satu ribu rupiah)Turunan ini sesuai dengan bunyinya diberikan kepada danatas permintaan Pemohon (LILIK WINARSIH ) secara lisan;Jombang, tanggal September 2017PANITERAPengadilan Negeri JombangH.S UJ Al, SH.MH.NIP. 19630113 199103 003

Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon ENDANG WINARSIH, lahir di Magetan, Umur 38 tahun / 25 Oktober 1976, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, Beralamat di Dukuh Bedagan Rt.003 Rw.004 Desa Pulung Kecamatan Pulung Kabupaten Ponorogo, untuk mengganti nama anaknya yang terdapat dalam Kutipan Akta Kelahiran yang semula bernama YOLANDHA LATIFATUN NISA, lahir di Ponorogo pada tanggal 21 Februari 2003 diganti menjadi YOLANDA AUDY SABILA, lahir di Ponorogo

ENDANG WINARSIH

PENETAPANNo. 81/Pdt.P/2014/PN.PngDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Ponorogo yang mengadili perkara perdata dalam peradilantingkat pertama telah memberikan Penetapan sebagaimana tersebut dibawah ini dalamperkara permohonan : ENDANG WINARSIH, Lahir di Magetan, umur 38 tahun / 25Oktober 1976, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta,beralamat diDukuh Bedagan RT 003 RW 004 DesaPulung, KecamatanPulung Kabupaten Ponorogo ;Selanjutnya disebutSQDAGAL ......ccccceccecceceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeseeseneees

Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon ENDANG WINARSIH, lahir di Magetan,Umur 38 tahun/25 Oktober 1976, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, Beralamat diDukuh Bedagan RT.003 RW.004 Desa Pulung Kecamatan Pulung Kabupaten Ponorogo,untuk mengganti nama anaknya yang terdapat dalam Kutipan Akta Kelahiran yangsemula bernama YOLANDHA LATIFATUN NISA, lahir di Ponorogo pada tanggal 21Februari 2003 diganti menjadi YOLANDA AUDY SABILA, lahir di Ponorogo padatanggal 21 Februari 2003 ; 3.

Foto Copy Kutipan Akta Nikah No. 295/29/VII/2000 atas nama CATUR HERUSETIYAWAN dan ENDANG WINARSIH, tertanggal 25 Agustus 2000, diberi tandaP1 ;2. Foto Copy Akte Kelahiran Anak ke 1 (satu) No. 474.1/05605/UM/2003 pada tanggal21 Februari 2003, dari pasangan suami istri bernama : CATUR HERU SETITYAWANdengan ENDANG WINARSIH dan diberi nama YOLANDHA LATIFATUN NISA,diberi tanda P2 ; 3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nnna ENDANG WINARSIH, diberi tanda4.

Menimbang, bahwa berdasarkan surat surat bukti P.1 dan P.4 serta saksi saksiyang diajukan oleh Pemohon dimuka persidangan telah terdapat fakta bahwa Pemohonyang bernama ENDANG WINARSIH telah melangsungkan pernikahan dengan CATURHERU SETIYAWAN pada tanggal 25 Agustus 2000 di KUA Kecamatan Kawedanan,Kabupaten Magetan, Jawa Timur dan dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 2 (dua)orang anak dan anak yang ke1 (satu) bernama YOLANDHA LATIFATUN NISA, berjeniskelamin perempuan, lahir di Ponorogo pada

Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon ENDANG WINARSIH, lahir di Magetan,Umur 38 tahun / 25 Oktober 1976, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, Beralamat diDukuh Bedagan Rt.003 Rw.004 Desa Pulung Kecamatan Pulung Kabupaten Ponorogo,untuk mengganti nama anaknya yang terdapat dalam Kutipan Akta Kelahiran yangsemula bernama YOLANDHA LATIFATUN NISA, lahir di Ponorogo pada tanggal 21Februari 2003 diganti menjadi YOLANDA AUDY SABILA, lahir di Ponorogo padatanggal 21 Februari 2003 ; 3.

TRI WINARSIH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA"PENGADILAN NEGERI SIDOARJO yang memeriksa dan mengadili perkara perdatadalam tingkat pertama, telah memberikan penetapan tersebut dibawah ini atas permohonandari:TRI WINARSIH, Tempat lahir Surabaya, tanggal 07101968, Jenis kelamin Perempuan,Pekerjaan mengurus rumah tangga, Agama Islam, Beralamat di Jl.

RAHMA LUCANO ASWARINARYANTO, lahir di Surabaya tanggal 26071996; Bahwa suami pemohon yang bernama SUWOTO pada tanggal 22 Januari 1999, telahmeninggal dunia, sebagaimana surat kematian No. 07/404.7.7.2/2013 ; Bahwa semasa hidupnya suami pemohon mempunyai harta peninggalan berupa sebidangtanah diatasnya berdiri sebuah rumah dan batu yang terletak di Desa /Kel Kedundung,Kecamatan Magersari, Kabupaten Mojokerto Propinsi Jawa Tiniur sebagaimana yang terteradalam WINARSIH Hak Milik No.2702, surat ukur

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia, NTK. 3515134710680010 tertanggal07102019 atas nama TRI WINARSIH (bukti P 1);2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah No. 185/53111111990, di KUA Kecamatan TamanKabupaten Sidoarjo, tanggal 06 Juli 1990 atas nama SUWOTO dengan TRI WINARSIH(bukti P2);3. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 288/D/1992, tanggal 05 Maret 1991 atas namaBARID MARDYANI WINARTO (Bukti P3);4.

Fotocopy Kartu Keluarga No:3515131101090173 tertanggal 30082010 atas nama KepalaKeluarga TRI WINARSIH (bukti P5); 6. Fotocopy Surat Kematian No. 07/404.7.7.2/ 2013, tertanggal 10 Januari 2013 atasnama SUWOTO (bukti P6);7. Foto copy Surat Keterangan Ahli Waris No.470126/402.09.01.07.0411999, tertanggal 17Pebruari 1999 dari Kelurahan Dukuh Menanggal, Kecamatan Gayungan, Kota Surabaya(bukti P7);8.

WIWIN WINARSIH

P / 2013 / PN.Mkt DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Mojokerto yang memeriksa permohonan ( VoluntaireYurisdictie ) telah mengambil Penetapan sebagai berikut , dalam permohonannya : WIWIN WINARSIH, tempat lahir di Mojokerto, umur 27 tahun, kebangsaan Indonesia,agama Islam, pekerjaan Petani , alamat di Dsn.Kedungpalung RT.16 RW.06 DesaPadangasri Kecamatan Jatirejo Kabupaten Mojokerto ;TENTANG DUDUK PERKARA Menimbang , bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal

Sipil Kabupaten Mojokerto ;= Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untukmengirimkan turunan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak Pemohon tersebut dicatatdidalam Register yang berjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa diMojokerto pada hari Jumat Pahing tanggal 05 Maret 2010, telah dilahirkanseorang anak Perempuan bernama RANY BELVINA NAURIL LATIFA, anakdari suami isteri AHMAD RUDI dan WIWIN' WINARSIH

P3: Foto copy Kartu Keluarga ( KK ) No. 3516012010110002 atasnama Kepala Keluarga AHMAD RUDI yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto; 4.P4 : Foto copy AKTA NIKAH No. 125/07/V/2009 atas nama AHMAD RUDIdan WIWIN WINARSIH yang dikeluarkan oleh KUA JatirejoKabupaten Mojokerto ; 5.P 5 : Foto copy Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 474.4 /416315.17/2011 , atas nama anak yang bernama RANY BELVINA NAURIL LATIFAyang dikeluarkan oleh Kepala Desa Padangasri Kecamatan

Perda Kabupaten Mojokerto Nomor : 8 Tahun 2010 tentang PenyelenggaraanAdministrasi Kependudukan ;wann Menimbang , bahwa berdasarkan bukti Pemohon bertanda P1, P2, P3 dan P4dihubungkan dengan keterangan saksi ROMELAH dan saksi ENI WILUJENG, terbuktipada hari Jumat Pahing tanggal 05 Maret 2010, bertempat di Mojokerto, telahdilahirkan seorang anak Perempuan bernama RANY BELVINA NAURIL LATIFA anaksuami isteri bernama AHMAD RUDI dan WIWIN' WINARSIH ; Menimbang , bahwa Pemohon dalam permohonannya pada

beralasan untukmemerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto mengirimkansatu salinan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak Pemohon tersebut dicatat didalam Registeryang berjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa di Kabupaten Mojokertopada hari Jumat Pahing tanggal 05 Maret 2010, telah dilahirkan seorang anakPerempuan bernama RANY BELVINA NAURIL LATIFA, anak suami isteri bernamaAHMAD RUDI dan WIWIN WINARSIH

PemohonWinarsih

Setelah mendengarkan keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggalO01 Maret 2013 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Baturajatanggal O1 Maret 2013 di bawah Nomor : 280/PDT.P/2013/PN.BTA telahmengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut; Bahwa anak Pemohon dilahirkan di Oku Timur pada tanggal 10 Januari2002 sebagai anak kandung dari perkawinan suami / Istri (ayah dan Ibukandung) masingmasing bernama Irwan dan Winarsih

TRI WINARSIH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Sukoharjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata Permohonan dalam peradilan tingkat pertama, telahmenjatuhkan penetapan dalam perkara permohonan yang diajukan olehS00) INama : TRI WINARSIH ;Tempat /TglLahir : Sukoharjo , 22 April 1977 ;Agama SBT FD fp mmm nnn nnnPekerjaan 2 GWAStA ~n nnn nnn nn nen mene nnn nnn nn nn nn nec nnnAlamat : Dk.

Menetapkan bahwa anak yang diberi nama MUTIA AZ ZAHRA yanglahir di Sukoharjo pada hari Jumat Paing, tanggal 25 MEI 2007 adalahanak perempuan ke 2 ( dua ) dari pasangan suami istri SUKINOdengan TRI WINARSIH =; nne nnn nnn n nn nn nnn nn nn nn nnnnen ns3.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk No. : 3311056204770003 atas namaTRI WINARSIH yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo tertanggal 21072007 ( bukti2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk No. : 3311051409670001 atas namaSUKINO yang dikeluarkan oleh Camat Nguter atas nama BupatiSukoharjo tertanggal 13 September 2009 ( bukti P2 ) ;3.

Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 382/37/X/1999 tertanggal 10Oktober 1999, atas nama SUKINO dengan TRI WINARSIH yangdilakukan oleh KUA Kecamatan Nguter ( bukti P3 ) ;4. Foto copy Kartu Keluarga : 3311052304120015 atas nama KepalaKeluarga SUKINO tertanggal 23 April 2012 dari Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo ( bukti P.4 ) ;5.

. : 470/46 A/V/ 2007 atas namaseorang anak perempuan , dari lbu bernama TRI WINARSIH dan ayahbernama : SUKINO lahir pada hari JUMAT Pahing , tanggal 25 MEI2007 tertanggal 12 012013 yang dibuat olen Kepala Desa PondokKecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo ( bukti P.5 ) ;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat tersebutPemohon juga mengajukan saksisaksi di bawah sumpah memberikanketerangan pada pokoknya sebagai berikut: = 1.

Menyatakan bahwa nama NIKEN PUTRI AMALIA jenis kelamin perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 23 Juni 2002, anak kandung ke 1 (satu) dari perkawinan antara Pemohon (AGUSTIN WINARSIH) dengan SUNARYO ; -------------------------------3.

AGUSTIN WINARSIH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonantelah menetapkan sebagai berikut atas permohonan : AGUSTIN WINARSIH, beralamat di Dusun Bendosewu Rt. 001 Rw. 002 Desa Bendosewu,Kecamatan Talun, Kabupaten Blitar, selanjutnya disebut sebagai ..a2 6 Am 4 5 & AI 8 49 5 SOREL SH RII BARS 22 SB BASS PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut; Telah membaca berkas permohonan dan mendengarkan keterangan Pemohon maupunsaksisaksi; 273

Fotocopy Akta Cerai atas nama AGUSTIN WINARSIH dengan SUNARYO, dariPengadilan Agama Blitar, diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga JOKO BUDI AGUNG, diberitanda bukti P5;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua) orang saksiyaitu : Saksi 1. ISNARI dan Saksi 2.

MUHAIMIN, yang telah memberikan keterangandibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkan bahwa benar NIKEN PUTRI AMALIAjenis kelamin perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 23 Juni 2002, anak kandungke 1 (satu) dari perkawinan antara Pemohon (AGUSTIN WINARSIH) dengan SUNARYO; TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagaimanatersebut diatas; Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P5 dan keterangan saksisaksidiperoleh fakta bahwa benar

NIKEN PUTRI AMALIA jenis kelamin perempuan, lahir diKabupaten Blitar pada tanggal 23 Juni 2002, anak kandung ke (satu) dari perkawinan antaraPemohon (AGUSTIN WINARSIH) dengan SUNARYO ; Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohon tentangpengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkan serta penerbitanAkte Kelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturan perundangundangan,khususnya Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan

Menyatakan bahwa nama NIKEN PUTRI AMALIA jenis kelamin perempuan, lahirdi Kabupaten Blitar pada tanggal 23 Juni 2002, anak kandung ke 1 (satu) dariperkawinan antara Pemohon (AGUSTIN WINARSIH) dengan SUNARYO ;3.

Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menetapkan menyatakan bahwa nama : SAFIATUN WINARSIH, Jenis Kelamin PEREMPUAN lahir di Kabupaten Blitar, pada tanggal 02 JUNI 1971, adalah anak kandung yang ke 2 (dua) dari suami istri NURHADI, dengan SITI MAESAROH; Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan

SAFIATUN WINARSIH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :SAFIATUN WINARSIH, Perempuan Umur 42 Tahun, Pekerjaan Wiraswastaberalamat di, Desa Jajar Rt. 03, Rw.1, Kecamatan Talun, Kabupaten Blitar,dalam Nal ini SDAGAL............cccccceeeeseeeeeeeeeeeeeseeeeeeeaeeeeseeeeenenes PEMOHON :Pengadilan Negeri tersebut;.Telah membaca berkas permohonan dan mendengarkan keteranganPemohon

padatanggal O2 JUNI 1971, diberi Nama : SAFIATUNWINARSIH;e Bahwa karena kelalaian/ketidaktahuan dari Pemohon sehinggakelahiran anak Pemohon tersebut belum dilaporkan/didaftarkan keKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar, danuntuk mendapatkan Akte Kelahiran anak Pemohon tersebut, makadiperlukan Penetapan dari Pengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agarPengadilan Negeri Blitar memberikan Penetapan yang pada pokoknyamengabulkan permohonan SAFIATUN WINARSIH

SUGIONO,menerangkan bahwa SAFIATUN WINARSIH, lahir di Kabupaten Blitar padatanggal 02 JUNI 1971, adalah anak pasangan suami NURHADI, denganSITI MAESAROH;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohonadalah sebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P5 dan keterangansaksisaksi diperoleh fakta bahwa benar bahwa: SAFIATUN WINARSIH,lahir di Kabupaten, pada tanggal tanggal O2 JUNI 1971, adalah anak dari :pasangan suami NURHADI, dengan SITI

Indonesia No. 25 Tahun 2008 tentangPersyaratan dan Tata cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil,sehingga karenanya permohonan tersebut patut untuk dikabulkan;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan pemohon dikabulkan,maka kepada pemohon dibebani untuk membayar biaya perkara yangbesarnya akan disebutkan dalam amar penetapan ini;Mengingat akan ketentuan peraturan perundangan yang berkaitandengan perkara ini;MENETAPKAN: e Mengabulkan permohonan Pemohon ;e Menetapkan menyatakan bahwa nama : SAFIATUN WINARSIH

SRI WINARSIH

PENETAPANNo.1033/Pdt.P/2012/PN.Mlg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata (Permohonan)pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut sehubungan dengan permohonanyang diajukan oleh :SRI WINARSIH, Umur 25 Tahun, Pekerjaan Swasta, Alamat Jalan Samadi Gang III No.11,Desa Pesanggrahan Kecamatan Batu, Kota Batu, disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca Penetapan Wakil Ketua Pengadilan

tiga) hari :DITETAPKAN DI : MALANGPADA HARI : RABUTANGGAL : 10 OKTOBER 2012HAKIM PENGADILAN NEGERI TERSEBUTEKO WIYONO, SH, MHumBERITA ACARA SIDANGNomor : 1033/ Pdt.P / 2012 / PN.Mlg.Persidangan terbuka Pengadilan Negeri di Malang yang memeriksa danmengadili perkara perdata Permohonan pada Peradilan tingkat pertama dan dilangsungkandidalam Gedungnya yang terletak di Jalan Jenderal Ahmad Yani Utara No.198 Malang padahari : SELASA tanggal : 16 OKTOBER 2012 terhadap permohonan yang diajukan oleh :SRI WINARSIH

,tertanda P.2 ;3 Fotocopy Kartu Keluarga (KK) No.357901080310004 tanggal 07 April 2010, atas namaKepala Keluarga RUDI HARTONO, tertanda P.3 ;4 Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.263/37/VII/2008 tanggal 19 Juli 2008, atas nama RUDIHARTONO dan SRI WINARSIH, tertanda P.4 ;5 Fotocopy Surat Keterangan Lahir dari Rumah Sakit dr ETTY ASHARTO tanggal 24Pebruari 2009, atas nama HAFIDZ DZAKY ALMER RUDIANTO, yang ditandatanganioleh dr EVI DYAH AMBARWATI, dokter yang menolong persalinan, tertanda P.5 ;6 Fotocopy

OKTOBER 2012 sayaTRI KAWURYANI SE, SH berdasarkan surat Penetapan KETUA PENGADILAN NEGERIMALANG tertanggal 14 Desember 1996 Nomor : W10.D24KP.04.0408, ditunjuk sebagaiJurusita / Jurusita Pengganti pada Pengadilan Negeri Tersebut ;TELAH MEMANGGILSRI WINARSIH, Umur 25 Tahun, Pekerjaan Swasta, Alamat Jalan Samadi Gang HI No.11,Desa Pesanggrahan Kecamatan Batu, Kota Batu, disebut sebagai PEMOHON ;Supayaia / mereka datang menghadap di persidangan Pengadilan Negeri Malang yangterletak di Jalan. Jend.

MlgPanggilan ini saya laksanakan ditempat yang dipanggil dan disana saya bertemu danberbicara dengan Selanjutnya saya telah meninggalkan dan menyerahkan kepada Pemohon sehelaisalinan Risalah Panggilan ini;Demikianlah Risalah Panggilan ini dibuat dan ditanda tangani oleh sayaJurusita Pengganti serta Pemohon;Pemohon, Jurusita Pengganti,SRI WINARSIH TRI KAWURYANL SE, SHNIP: 040 049 071Hakim : Eko Wiyono, SH, MHumPanitera Pengganti : Any Mardiyah, SHBahwa oleh karena Pemohon membutuhkan akte kelahiran

Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak pemohon tersebut dicatat di dalam register yang berjalan dengan sebuah akta yang menerangkan bahwa di Kabupaten Mojokerto pada hari Sabtu tanggal 28 Pebruari 2009 pukul 07.16 Wib telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama : NASYA MAULIDYA dan pada hari Kamis tanggal 02 Desember 2010 pukul 08.00 Wib telah dilahirkan seorang anak laki laki bernama PUTRA BIMANTARA anak dari suami istri EDY PUJIANTO dengan RAHAYU WINARSIH

RAHAYU WINARSIH

PENETAPANNomor : 235/Pdt.P/2012/PN.Mkt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Mojokerto yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata Permohonan dalam tingkat Pertama telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalam perrmohonannya yang diajukan oleh :RAHAYU WINARSIH, lahir di Surabaya, tanggal lahir 12 Nopember 1982,jenis kelamin perempuan , agama Islam, pekerjaan Ibu rumah tangga, alamatJalan Manggis Rt/Rw 003/009 Desa Seduri Kecamatan Mojosari KabupatenMojokerto; selanjutnya

kepada Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak pemohon tersebut dicatatdi dalam register yang berjalan dengan sebuah akta yang menerangkan bahwa diKabupaten Mojokerto pada hari Sabtu tanggal 28 Pebruari 2009 pukul 07.16 Wibtelah dilahirkan seorang anak perempuan bernama : NASYA MAULIDYA danpada hari Kamis tanggal 02 Desember 2010 pukul 08.00 Wib telah dilahirkanseorang anak laki laki bbenama PUTRA BIMANTARA anak dari suami istri EDYPUJIANTO dengan RAHAYU WINARSIH

hari persidangan yang telah ditetapkan yaitu padahari : Selasa , tanggal 24 Juli 2012, Pemohon telah menghadap ke persidangan; Menimbang, bahwa setelah surat permohonan dibacakan, Pemohonmenerangkan bahwa mereka tetap pada isi surat permohonan tersebut; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannyatersebut, Pemohon dipersidangan telah mengajukan buktibukti surat yang telahdicocokan dengan surat aslinya,dan bermeterai cukup,yaitu P.1 : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama RAHAYU WINARSIH

;P.2 : Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama EDY PUJIANTO ; P.3 :Fotocopy Kartu Keluarga atas nama EDY PUJIANTO tanggal 05 Juni 2011Nomor: 3516082402120002 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto ; P.4 : Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 172/91/IV/2008 antara EDY PUJIANTO dengan RAHAYU WINARSIH ;P.5 : Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran dari Desa Seduri tanggal 12 Juli 2012Nomor 474.1/1301/416305.9/2012 atas nama NASYA MAULYDIA;P.6 : Fotocopy Surat Keterangan

; adalah pasangan suami istriyang sah sebagai penduduk di Desa Seduri Kecamatan Mojosari KabupatenMojokerto termasuk wilayah hukum Pengadilan Negeri Mojokerto, sehinggaPengadilan Negeri Mojokerto berwenang memeriksa dan menetapkan permohonanini Menimbang, bahwa menurut bukti P.3 ,P.4 ,P.5dan P.6 yang didukung denganketerangan saksi DEWI PURWATI dan saksi SOIMAH temyata benar EDYPUJIANTO dan RAHAYU WINARSIH telah menikah yang telah dicatatkan diKantor Urusan Agama Kecamatan Mojosari Kabupaten Mojokerto

YULI WINARSIH

PENETAPANNomor 8/Pdt.P/2015/PN Wat DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Wates yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata permohonan, dalam tingkat pertama telah menjatuhkan Penetapansebagai berikut atas permohonan Pemohon : 200 0n enoneYULI WINARSIH, tempat Kediri, Umur/tanggal lahir, 38 Tahun/27 Juli 1976, jeniskelamin perempuan, Kebangsaan Indonesia, Tempat tinggalPedukuhan VIl Garongan RT.028 RW.014, Desa Garongan,Kecamatan Panjatan, Kabupaten Kulon Progo,

bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya,Pemohon di persidangan telah mengajukan fotokopi bukti suratsurat yang masingmasing telah dicocokan dengan aslinya di persidangan serta telah diberikanmaterai secukupnya sehingga mempunyai kekuatan pembuktian yaitu sebagaiDETIIKLL sesso ence nneareanuenrenemseamnneorsaamms neonate ae ecamonsnnepsmumense penseHal 2 dari 8 halaman, Nomor 8/Pdt.P/2015/PN WatBukti P1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk Kabupaten Kulon Progo, NIK3401036707760001 atas nama Yuli Winarsih

, berlaku hingga 27 JuliDOT prieeceescensanin a RRBukti P2 Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 115/09/VIV/1996 tanggal 03 Juli1996 atas nama suami isteri Widarto dan Yuli Winarsih dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Puncu, KabupatenK Chir .nnnannnnn enna enna enn cee cee cee cee cee ee ee ne ne ee nen nen none neesBukti P3 Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 12532/U/2009 tanggal 14Oktober 2009 atas nama Dewi Nita Anjani dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil

pokoknya memohon pengesahanpergantian nama anak perempuan Pemohon yang semula bernama Dewi NitaAnjani dan telah berganti nama menjadi Dewi Anita Ramadhani.nonnnnnnn= Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat dari P1 sampai dengan P5,keterangan saksisaksi di persidangan dan telah dibenarkan oleh Pemohon makadiperoleh fakta fakta hukum sebagai berikut : Bahwa benar semula anak pemohon bernama Dewi Nita Anjani yang lahir padatanggal 14 September 2009, dari suamiisteri yang bernama Widarto denganYuli Winarsih

ENDANG WINARSIH

PENETAPANNomor : 275/Pdt.P/2012/PN.Gs.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Gresik yang memeriksa dan mengadili perkara Perdata Permohonandalam pengadilan tingkat pertama telah memberikan Penetapan dalam permohonan yangdiajukan oleh :ENDANG WINARSIH, Umur 34 tahun, Jenis Kelamin Perempuan, KebangsaanIndonesia, Tempat Tinggal Jalan Wahidin Sudiro HusodoNo. 322 RT. 01 RW. 03 Kecamatan Kebomas KabupatenGresik, Agama Islam, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga,selanjutnya disebut sebagaiLee

sebagai berikut :e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama ALI BARI tanggal21 Oktober 2000 sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Nikah No. 339/42/X/2000,yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Kebomas KabupatenGresik ; e Bahwa didalam perkawinan Pemohon tersebut telah dilahirkan seorang anak perempuanbernama AULIA PUTRI DEWI KARTIKA SARI, lahir di Kabupaten Sidoarjo padatanggal 10 April 2006 anak dari pasangan suami istri ALI BARI dan ENDANGWINARSIH ...........WINARSIH

Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 352514 640478 0001, tertanggal 30 Maret2009 atas nama ENDANG WINARSIH, diberi tanda bukti P1;2. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor: 339/42/X/2000, dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Kebomas, Kabupaten Gresik, diberi tanda bukti P2 ; 3. Foto copy Kartu Keluarga No. 352514.161108.7294, tertanggal 13 April 2009, atasnama Kepala Keluarga ALI BARI, diberi tanda bukti P3 ; 4.

Ainul Yachin, bahwa benar anak Pemohon yangbernama AULIA PUTRI DEWI KARTIKA SARI, lahir di Sidoarjo, pada tanggal 10April 2006 dan merupakan anak ketiga dari pasangan suami isteri yang bernama ALI BARI danENDANG WINARSIH dan atas kelahirannya teraebut, belum tercatat dalamdaftar kelahiran di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Gresik ; Menimbang, bahwa kelahiran Pemohon belum dilaporkan oleh orang tua Pemohonmaka berdasarkan Pasal 27 ayat (1) Undangundang Nomor 23 tahun 2006 tentang

Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang pada hari SABTU, tanggal 21 Oktober 2006 telah lahir seorang anak laki-laki yang bernama MUHAMMAD RAFLES ADITIAN anak ke satu dari suami isteri TINO dan KETIN WINARSIH ;------------------------------------------------------------------------------------- 3. Memerintahkan ..............3.

KETIN WINARSIH,DKK

KETIN WINARSIH, lahir di Lumajang,umur : 27 tahun ( 11 Agustus 1986)Jenis kelamin : perempuan kebangsaan Indonesia ,bertempat tinggal di dusun Siluman,RT.002,RW.009,desa Bades, Kec.Pasirian, Kab.Lumajang ,pekerjaan tani dan beragama Islam yang untuk selanjutnya disebut sebagai PEMOHON II ;Keduanya untuk selanjutnya disebut sebagai PARA PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Telah membaca suratsurat dalam perkara ini ;Telah memeriksa buktibukti surat yang diajukan dipersidangan ; Telah mendengar keterangan saksiSakSi

Bukti P3 : berupa foto copy Kutipan Akta Nikah No.307/1 13/V/2005 atas nama TINO dan KETIN WINARSIH, ter tanggal 29 Mei 2005 ; 4. BuktiP4 : berupa foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Tino , NIK : 3508040109850006, tertanggal 15 Agustus5. BuktiP5 : berupa foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Ketin Winarsih , NIK : 3508045108860009, tertanggal 15 Agustus 2012 ;6.

YULI AGUS WINARSIH,

EG; ,tt2Y1Dehah=; roNyoUns>Q PENGor FY~PENETAPANNomor: 93/Pdt.P/2013/PN.PsrDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pasuruan yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara perdata permohonan pada Pengadilan Tingkat Pertamatelah memberikan penetapan sebagai berikut dalam permohonan dari:YULI AGUS WINARSIH, lahir di Pasuruan tanggal 14 Agustus 1988,Umur 24 Tahun, Agama Islam, bertempat tinggal di Jl. Ir. H. Juanda RT003 RW 003 Kel. Tapaan Kec.

Menyatakan bahwa seorang anak bernama SAVIRA OKTAVIANI jeniskelamin perempuan, lahir di Pasuruan pada hari Minggu tanggal 11Oktober 2009 jam 04.05 wib dari pasangan suami istri bernamaACHMAD dan YULI AGUS WINARSIH;. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Pasuruan untuk mencatat ke dalam register kependudukandan menerbitkan akta kelahiran atas nama anak SAVIRA OKTAVIANI;.

permohonan Pemohon patut untuk dikabulkan untukseluruhnya ;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohon dikabulkanmaka Pemohon diwajibkan membayar ongkos yang timbul dalampermohonan ini;Mengingat ketentuan Pasal 27 jo Pasal 32 UndangUndang Nomor23 tahun 2006 serta ketentuan perundangundangan lainnya yangberkaitan;MENETAPKAN Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya; Menyatakan sah menurut hukum bahwa SAVIRA OKTAVIANTIadalah anak perempuan kesatu dari pasangan suami istri ACHMADdan YULI AGUS WINARSIH

Pemohon:
WINARSIH

YAYUK ENDANG WINARSIH

DEMIKEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Tulungagung yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah memberikanpenetapan sebagai berikut dalam perkara permohonan yang diajukan oleh : YAYUK ENDANG WINARSIH ; Perempuan, lahir di Tulungagung, tanggal27071979, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, alamat DusunSoireng RT. 07 RW. 02 Desa Keboireng, Kecamatan Besuki,Kabupaten Tulungagung.

Foto copy Surat Keterangan Tentang Orang Tua Nomor : 474.2/04/411.03/2015,tertanggal 05022015, yang isinya menerangkan bahwa RUDI HARYONIO dan10.YAYUK ENDANG WINARSIH adalah ayah kandung dan ibu kandung RISMA DYANAYUNDA, diberi tanda P4 ; Foto Surat Ijin Orang Tua kandung RISMA DYA NAYUNDA tertanggal 05022015 ,yang isinya memberikan ijin kepada RISMA DYA NAYUNDA untuk melakukanpernikahan dengan seorang lakilaki bernama ANDIK SUTRUIONO, diberi tanda P5 ;Foto copy Surat Keterangan Nomor : 475/20/411.03

/2015, tertanggal 02022015,yang isinya menerangkan bahwa RISMA DYA NAYUNDA benarbenar pendudukDesa Keboireng, kecamatan Besuki, Kabupaten Tulungagung, diberi tanda P6 ; Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3504156707790002 atas nama YAYUKENDANG WINARSIH, beralamat di Dusun Soireng RT.

Saksi ANDIK SUTRIONO ; dibawan sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Bahwa benar saksi akan melangsungkan perkawinan menurut tata cara agamaKristen dengan seorang perempuan RISMA DYA NAYUNDA, lahir di Tulungagungpada tanggal 4 Mei 2001, anak kandung dari pasangan suami isteri RUDI HARYONO dengan YAYUK ENDANG WINARSIH ; Bahwa perkawinan tersebut dilangsungkannya setelah RISMA DYA NAYUNDAdalam keadaan hamil dari hubungan biologi dengan saksi ; Bahwa kedua orang tua kandung RISMA DYA NAYUNDA

Pemohon:
WINARSIH

PENETAPANNomor : 170/Pdt.P/2020/PN.Gpr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAwn Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara perdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama telahmenjatuhkan Penetapan sebagai berikut terhadap permohonan dari :WINARSIH, Tempat/Tanggal Lahir Kediri, 12 Oktober 1974, Jenis KelaminPerempuan, Agama Islam, Pekerjaan Buruh Tani, beralamat diDusun Cangkring Rt.02 Rw.18,Desa Sumberejo, KecamatanKandat,Kabupaten Kedirl.Selanjutnya

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk menambahkan nama Pemohon dari semula tertulis WINARSIH menjadi WINARSIH SAKAT SONOYO dan memperbaiki tanggal lahir Pemohon pada Akta Kelahiran tertulis dan terbaca 5 April 1986 menjadi 05 April 1989;
3. Memberi ijin kepada pegawai kantor Suku Dinas Kependudukan

WINARSIH SAKAT SONOYO lahir di Pacitan pada tanggal 05 April 1989;

Pemohon:
Winarsih

Pemohon:
WINARSIH

Pemohon:
WINARSIH

N Winarsih / Pemohon / Isteri ; Nurliana/ Anak ; lis Nur Asiah / Anak ; Sarah Nur Pajrina / Anak ; Abdul Malik Syhabudin / Anak ;Bahwa selain meninggalkan para ahli waris, almarhum isteri pemohonmeninggalkan harta bersama berupa : Sebidang tanah berikut bangunanyang berdiri diatasnya, sesuai dengan Sertipikat Hak Milik No. 731, yangdikeluarkan oleh Kantor Pertanahan Kotamadya Bandung, terletak di PropinsiJawa Barat, Kotamadya Bandung, Wilayah Tegallega, KecamatanAstanaanyar, Kelurahan Panjunan, surat

WINARSIH, selanjutnya diberi tanda bukti P 3 ;4. Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 8728/IST/2009, atas namaABDUL MALIK SYHABUDIN, selanjutnya diberi tanda bukti P 4 ;5. Foto Copy Surat Kematian Nomor 18/MT/IV/2016, atas nama H. HARISHAMJAH ADAELAMI, selanjutnya diberi tanda bukti P 5 ;6. Foto Copy Surat Pernyataan Ahli Waris yang ditandatangani RT, Rw,Kelurahan dan Kecamatan tempat tinggal Pemohon selanjutnya diberitanda bukti P 6 ;7.

Saksi SUKARDI ;Bahwa saksi kenal dengan WINARSIH (Pemohon) sebagai tetangga ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon dan HARIS HAMJAH adalahpasangan suami istri yang menikah pada tahun 1987 ;Bahwa saksi mengetahui dari Pernikahan Pemohon dengan HARISHAMJAH telah dikaruniai 4 (empat) orang anak masingmasingbernama :1. NURLIANA, jenis kelamin Perempuan, lahir di Cianjur, tanggal 16Agustus 1992 ;2. IIS NUR ASIAH, jenis kelamin Perempuan, lahir di Cianjur, tanggal 17Agustus 1994;3.

anakanaknya ;Bahwa saksi mengetahui keseharian Pemohon adalah seorang ibu yangbaik dan perhatian kepada anakanaknya ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon bukanlah tipe orang yang boros ;Bahwa saksi mengetahui maksud dan tujuan Pemohon inginmengalihkan hak dengan menjaminkan/ menjual tanah dan bangunanpeninggalan suami Pemohon tersebut karena Pemohon' sedangmemerlukan uang untuk modal usaha dan biaya kehidupan serta untukbiaya pendidikan anakanak Pemohon ;Saksi DEDE ABDUL HALIM.Bahwa saksi kenal dengan WINARSIH

Menunjuk Pemohon WINARSIH sebagai Wali untuk mewakili Kepentinganhukum bagi anaknya yang belum dewasa bernama SARAH NUR PAJRINAdan ABDUL MALIK SYHABUDIN ;3.