MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan nama Pemohon sebagaimana dalam Surat Keterangan Nomor 421.3/361/427.41.17.01/2019 Tanggal 8 Juli 2019 atas nama NURWAHIT, dengan nama Pemohon sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3509-LT-04072019-0319 Tanggal 9 Juli 2019, Surat Keterangan Perekaman KTP Elektronik Nomor 3509032005 / SURKET / 01/090719/0001 Tanggal 9 Juli 2019, Kartu Keluarga Nomor

Fotokopi Surat Keterangan Nomor6303152017/SURKET/01/170719/0001 atas nama Abdul Hadi, diberitanda P.1;2. Fotokopi Surat Keterangan Nomor6303152017/SURKET/01/170719/0002 atas nama Rusdiah, diberitanda P.2;3. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6303150801080017 atas namaKepala Keluarga Abdul Hadi, diberi tanda P3;4. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor B1/508/48/X1I/1993 atas namaAbdul Hadi dan Rusdiah, diberi tanda P.4;5.

seluruh berita acara pemeriksaan perkara ini diambil alih dandinyatakan sebagai bagian yang tak terpisahkan dan turutdipertimbangkan sepenuhnya dalam penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Para Pemohonadalah sebagaimana terurai diatas;Menimbang, bahwa atas permohonannya, Para Pemohon. telahmengajukan pembuktian dan akan dipertimbangkan sebagai berikut :Menimbang, bahwa bukti yang diberi tanda bukti P.1 berupa fotokopiSurat Keterangan Nomor 6303152017/SURKET

/01/170719/0001 atas namaAbdul Hadi, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Banjar, menjelaskan bahwa Pemohon bernama Abdul Hadi,berdomisili di Desa Sei Kitano RT 002 Desa Sungai Kitano KecamatanMartapura Timur Kabupaten Banjar;Menimbang, bahwa bukti yang diberi tanda bukti P.2 berupa fotokopiSurat Keterangan Nomor 6303152017/SURKET/01/170719/0002 atas namaRusdah, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banjar, menjelaskan bahwa Pemohon

Fotokopi Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7604081001/ SURKET/01/ 241019/ 003, atas nama Sahlan, S.Pd., selanjutnya diberi tanda P1;2. Fotokopi Kartu Keluarga, No. 7604081003090023, atas nama Kepala Muh.Qasim, selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT230120190015, atasnama Sahlan, selanjutnya diberi tanda P3;Halaman 3 dari 13 halaman.

Penetapan Nomor 4/Pdt.P/2019/PN.Pol.pada Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7604081001/ SURKET /01/241019/ 003, Kartu Keluarga No. 7604081003090023, Kutipan AktaKelahiran Nomor 7604LT230120190015, ljazah Madrasah Aliyah(Madrasah Menengah Tingkat Atas) Polmas Nomor : E.IV/t/MA83791/91dan ljazah Sekolah Keguruan Dan IImu Pendidikan Darud Dawah WalIrsyad (STKIPDDI) Polewali Mamasa Nomor Seri ljazah01/STKIP.DDI/IX/97;Bahwa namun pada dokumen Pemohon berupa Paspor Republik Indonesia,No.

lengkap Sahlan;Bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohon identitas Pemohonberupa nama lengkap dan tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbacadengan benar yaitu nama lengkap Sahlan, tempat/ tanggal lahir : Lampa/ 27Februari 1971;Bahwa adapun dokumen Pemohon yang identitas Pemohon berupa namalengkap dan tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbaca nama lengkap,Sahlan, tempat/ tanggal lahir : Lampa/ 27 Februari 1971, diantaranya yaitupada Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7604081001/ SURKET

Penetapan Nomor 4/Pdt.P/2019/PN.Pol.7604081001/ SURKET /01/ 241019/ 003, Kartu Keluarga No.7604081003090023, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT230120190015,ljazah Madrasah Aliyah (Madrasah Menengah Tingkat Atas) Polmas Nomor :E.IV/t/MA83791/91 dan ljazah Sekolah Keguruan Dan Ilmu Pendidikan DarudDawah WalIrsyad (STKIPDDI) Polewali Mamasa Nomor Seri ljazah01/STKIP.DDI/IX/97, namun pada dokumen Pemohon berupa Paspor RepublikIndonesia, No.

Bahwa nama pemohon' didalam Surat Keterangan Nomor3517152004/SURKET/01/021219/0001 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 02122019 yaitu MOCH. ALI SULTHON;4. Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran milik anak pemohon nomor :02661/IND/GRTS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 13 Juli 2010 yaitu MOCH. ALISULTHON;5.

Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal sidang yang ditetapkan,Pemohon datang menghadap sendiri di persidangan;Menimbang, bahwa selanjutnya dibacakan Permohonan Pemohon yangmana Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalil dalil Permohonannya,Pemohon telah mengajukan Surat surat bukti sebagai berikut :1.Fotokopi Surat Keterangan sudah melakukan perekaman Elektronik KartuTanda Penduduk ( eKTP ) Kabupaten Jombang atas nama MOCH.ALISULTHON nomor N.I.K 3517152004/SURKET

ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon' didalam Surat Keterangan Nomor3517152004/SURKET/01/021219/0001 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 02122019 yaitu MOCH. ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran milik anak pemohon yaituMOCH.

ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Surat Keterangan Nomor3517152004/SURKET/01/021219/0001 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 02122019 yaitu MOCH. ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran milik anak pemohon yaituMOCH. ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Surat Keterangan Datang dari Luar Negeriyaitu MOCHAMAD ALI SULTHON; Bahwa nama PEMOHON memiliki 3 (Tiga) nama yang berbeda dalamdokumen yang dimiliki yaitu!)

Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon, nama Pemohon ada ketidaksamaan antara yangtertulis pada ljazah Pemohon nomor MI 140333157 atas nama ADIPURNOMO dikeluarkan oleh MI Syamsul Huda Bulusan Kalipuro tanggal 26Juni 2007, Kutipan Akta Nikah nomor 0748/23/XI/2018 atas nama ADIPURNOMO yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Kalipuro tanggal 14November 2018, Surat Keterangan nomor3510211007/SURKET/01/080219/0004. atas nama ADI PURNOMOditerbitkan tanggal O8

Foto copy sesual aslinya Surat Keterangan Nomor3510211007/SURKET/01/080219/0004 tertanggal 8 Februari 2019 atas namaADI PURNOMO, yang kemudian diberi tanda P3;Foto copy sesuai aslinya Ijazah Madrasah Ibtidaiyah Tahun Pelajaran 2006/2007Nomor : MI.216/14.10/PP.011.688/2007, tertanggal 26 Juni 2007, yang kemudiandiberi tanda P4;Menimbang, bahwa selain mengajukan alat bukti Surat, Pemohon jugamengajukan alat bukti saksi sebanyak 2 (dua) orang yaitu : SUCIPTO dan NURAFNI OKTAFIA yang masingmasing dibawah

3510LT220920140198 atas nama FIRZA SIDQIA ADISKA dengannama Pemohon tertulis HADI PURNOMO yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi tanggal 22September 2014 terdapat ketidaksamaan dengan dengan dokumen lainnya; Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon, nama Pemohon adaketidaksamaan antara yang tertulis pada Ijazah Pemohon nomor MI140333157 atas nama ADI PURNOMO dikeluarkan oleh MI Syamsul HudaBulusan Kalipuro tanggal 26 Juni 2007, Surat Keterangan nomor3510211007/SURKET

Bahwa karena kekurang tahuan dan kurang telitinya Pemohon dalam KartuKeluarga No. 3521081802060682 dan Kartu Tanda Penduduk No.3521081006820001 yang karena hilang sehingga diganti dengan SuratKeterangan No.3521082002/SURKET/01/280717/0001 milik Pemohon yangditerbitkan Kantor Badan Keluarga Berencana, Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Ngawi terdapat kesalahan penulisan Nama yaitu tertulisMUHAMMAD ZARKASI, sedangkan yang benar adalah CATURJARKASIANTO sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran No.3068

Fotocopy Surat Keterangan No. 3521082002/SURKET/01/28081 7/0001atas nama MUHAMMAD ZARKASI yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Ngawi tanggal 28 Agustus2017, selanjutnya diberi tanda P1 ;2. Fotocopy Akta Kelahiran No. 3068/KLD/1995 tertanggal 13 Juni 1995 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Ngawi, selanjutnya diberitanda P2 ;3. Fotocopy Kartu Keluarga No.3521081802060682 atas nama kepalakeluarga Ahmat Ibrahim, selanjutnya diberi tanda P3 ;4.

padapokoknya adalah sebagaimana diuraikan dalam surat permohonannya ;Menimbang, bahwa sebelum Hakim mempertimbangkan mengenaibuktibukti yang diajukan dari Pemohon, perlu dipertimbangkan apakahpermohonan Pemohon dapat diterima untuk diperiksa di Pengadilan NegeriNgawi ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon dan identitasyang disampaikan Pemohon serta dikuatkan keterangan Para Saksi yang hadirdi persidangan yang dikuatkan pula dengan bukti P1 berupa fotocopy SuratKeterangan No. 3521082002/SURKET

Pemohon di persidangan telah mengajukan 5 (lima) bukti suratyang telah diberi tanda P1 sampai dengan P5 dan 2 (dua) orang saksi yangmemberikan keterangan dibawah sumpah dalam persidangan sebagaimanatersebut di atas ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon, buktiSuratsurat serta saksisaksi yang diajukan oleh Pemohon yang salingberkesesuaian antara satu dengan yang lainnya didapat faktafakta hukumbahwa benar ada perbedaan nama Pemohon sebagaimana tercatat dalamSurat Keterangan No. 3521082002/SURKET

Menghukum Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalam perkara ini;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan untukpemeriksaan permohonan tersebut, Pemohon menghadap sendiri dan setelahsurat permohonan dibacakan, Pemohon menyatakan hendak merubah tahunkutipan akta kelahiran dalam posita permohonannya menjadi tahun 2019;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan bukti Surat yaitu berupa:1.Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3509182005/SURKET

Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3509182005/SURKET/01/230719/0003atas nama INDAH RUSMINI, diberi tanda P.2;. Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3509182005/SURKET/01/230719/0002atas nama LUMADYO, diberi tanda P.3;Halaman 2 dari 6 Penetapan Nomor 403/Padt.P/2019/PN Jmr4. Fotokopi Kartu Keluarga No. 3509181007190003 tertanggal 20072019tertulis atas nama Kepala keluarga LUMADYO, diberi tanda P.4 ;5. Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan No.

lahir di Petak Bahandang pada tanggal 23 Juni 1961, daripasangan suami istri HARDEWIN TIKI dan MALINE SINDI, dan oleh orangtua Pemohon diberi nama WELNIE ;Bahwa dengan adanya pemberian nama dari orang tua Pemohon tersebutsehingga semua suratsurat maupun aktaakta yang berkaitan denganidentitas Pemohon ditulis dengan nama WELNIE, yakni berupa:Kutipan Akta Kelahiran No.627LT170520190011, tanggal 17 Mei 2019,dari Dinak Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Palangka Raya;Surat Keterangan No.6271031003/SURKET

melalui Hakim yangmemeriksa perkara ini,untuk berkenan kiranya memberikan Putusan berupaPenetapan,yakni sebagai berikut:1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon;Menyatakan nama Pemohon yang sebenarnya adalah WELNIE, lahir diPetak Bahandang pada tanggal 23 Juni 1961, dari pasangan suami istriHARDEWIN TIKI dan MALINE SINDI, sebagaimana sesuai dengan: Kutipan Akta Kelahiran No.627LT170520190011, tanggal 17 Mei 2019,dari Dinak Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Palangka Raya; Surat Keterangan No.6271031003/SURKET

Ferry Iskandar;Menimbang, bahwa dari alatalat bukti yang diajukan oleh Pemohonyaitu. alat bukti surat P1 tentang Surat Keterangan Nomor6271031003/SURKET/01/090519/0020 tanggal 9 Mei 2015 atas nama WELNIE,bukti Surat P2 tentang Akta Perkawinan Nomor 474.2/182/Cs.KPS tanggal 6Oktober 1987 atas nama MASTAHIR S.

nama WELNIE, bukti suratP8 tentang KartuKeluarga Nomor 6271032709100028 tanggal 9 Mei 2019 atas nama kepalakeluarga MASTAHIR, bukti surat P9 tentang Kutipan Akta Kelahiran Nomor6271LT170520190011 atas nama WELNIE, bukti suratP10 tentang SuratTanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) NomorX/X Bb 544825 atas nama WELNIE, bukti surat P11 tentang ljazah PendidikanGuru Agama (Kristen) Protestan Nomor 05058 atas nama WELNIE, bukti suratP12 tentang surat keterangan Nomor 6271031003/SURKET

Fotokopi Surat Keterangan Kependudukan Pemohon Nomor3522152002/SURKET/01/300919/0002 tanggal 30 September 2019, Buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengaaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Surat Keterangan Kependudukan Pemohon II Nomor3522152002/SURKET/01/300919/0005 tanggal 30 September 2019, Buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengaaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;3. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor 584/12/11/9Qtanggal 13Pebruari 1990, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Dander Kabupaten Bojonegoro.

dalam dan berdasarkan UndangUndang Perkawinan,sehingga logis yang menanganiadalah Peradilan Agama sebagaimanaketentuan Pasal 63 UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974 yang menjelaskanbahwa Pengadilan yang dimaksud dalam UndangUndang Perkawinan adalahPengadilan Agama bagi mereka yang beragama Islam;Menimbanqdahwa untuk menguatkardalildalibermohonannya ParaPemohon mengajukan alat bukti surat berupa bukti P.1, P2, P3, dan P.4;Menimbang, bahwa bukti P1, berupa Surat KeteranganKependudukan Nomor 3522152002/SURKET

No. 277/Pdt.P/2019/PA.Bjnmenurut pertimbangarMajelis telah memenuhisyarat formil dan materilsebagai alat bukti, telah nyata Pemohon bernama Bambang Suharmanto,tempat tanggal lahir Bojonegoro, 04061959;Menimbang, bahwa bukti P.2 berupa Surat Keterangan KependudukanNomor 3522152002/SURKET/01/300919/00Q&nggal 30092019 yangdikeluarkan oleh a.n Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KABID.Pelayanan Pendaftaran Penduduk, an.

Surat:1.Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon (Hermansyah) Nomor:6502022004/SURKET/01/1901 18/0001, tertanggal 19 Januari 2018, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Malinau, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda P.1Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon Il (Yuliana Oktavia)Nomor: 6502022004/SURKET/01/230118/0001, tertanggal 23 JanuariHalaman 2 dari

Pemohon II mengurus permohonan Isbat Nikah inibertujuan agar pernikahan ini dapat dicatat di Kantor Urusan AgamaKecamatan Malinau Kota guna mendapatkan Kutipan Akta Nikah yangselanjutnya akan digunakan untuk mengurus akta kelahiran anak;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil Pemohon dan PemohonIl, Pemohon dan Pemohon II telah mengajukan buktibukti surat P.1 dan P.2 serta2 (dua) orang saksi;Menimbang, bahwa bukti P.1 (fotokopi Surat Keterangan atas namaPemohon (Hermansyah) Nomor: 6502022004/SURKET

/01/190118/0001)bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya, merupakan akta otentik, isi buktitersebut menjelaskan mengenai domisili Pemohon , sehingga bukti tersebuttelah memenuhi syarat formil dan materiil, oleh karena itu bukti tersebutmempunyai kekuatan pembuktian yang sempurna dan cukup, sesuai Pasal 165HIR/ Pasal 285 R.Bg juncto Pasal 1870 KUH Perdata;Menimbang, bahwa bukti P.2 (Surat Keterangan atas nama Pemohon II(Yuliana Oktavia) Nomor: 6502022004/SURKET/01/230118/0001) bermeteraicukup dan

Teluk Meranti, Kabupaten Pelalawan sesuai dengan KTPsementara Pemohon Nomor: 1405092006/SURKET/02/081119/0001tertanggal 08112019, Alamat Tempat Tinggal : Jl. Mawar, RT. 04 RW. 05Halaman 1 s/d 9 Perkara Perdata Permohonan Nomor : 138 /Pdt.P / 2019 / PN.PlwKel. Pangkalan Kerinci Kota Kec.

Foto Copy KTP sementara Pemohon Nomor:1405092006/SURKET/02/081119/0001 tertanggal 08112019 yangtelah diberi Materai dan sesuai dengan aslinya ;2. Foto Copy Kartu Keluarga Pemohon Nomor : 1405092408100706 atasnama M. ARIS telah diberi materai dan sesuai dengan aslinya ;3. Foto Copy ODuplikat Kutipan Akta Nikah Pemohon NomorK/09/PW.01/069/200 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Teluk Meranti Kabupaten Pelalawan Propinsi Riau yangtelah diberi materai dan sesual denganaslinya ;4.

Foto Copy KTP sementara Pemohon Nomor:1405092006/SURKET/02/081119/0001 tertanggal 08112019,diberitanda bukti P1 ;2. Foto Copy Kartu Keluarga Pemohon Nomor : 1405092408100706 atasnama M. ARIS, diberitanda bukti P2 ;Halaman 3 s/d 9 Perkara Perdata Permohonan Nomor : 138 /Pdt.P / 2019 / PN.Plw3. Foto Copy Duplikat Kutipan Akta Nikah Pemohon NomorK/09/PW.01/069/200 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Teluk Meranti Kabupaten Pelalawan Propinsi Riau,diberitanda bukti P3 ;4.

negaraIndonesia untuk melakukan perjalanan antar negara yang berlaku selamajangka waktu tertentu ; Menimbang, bahwa sebagai dokumen resmi, sudah seharusnya datayang tertera dalam paspor sesuai dengan keadaan yang sebenarnya yangtercantum dalam dokumen dokumen pribadi lainnya ; Menimbang, bahwa dalam faktanya nama Pemohon yang tertera dalampassport milik Pemohon Nomor : A 2765778 (vide bukti P6) berbeda dengannama Pemohon yang sebenarnya, sebagaimana yang tertera dalam KTPsementara Pemohon Nomor: 1405092006/SURKET

biayabiaya yang timbul dalam Permohonan ini kepadaPemohonMenimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan, Pemohondatang menghadap sendiri di persidangan;Menimbang, bahwa setelah surat permohonannya dibacakan, Pemohonmenyatakan permohonannya telah benar dan tidak ada perubahan sertamenyatakan tetap pada permohonannya tersebut;Menimbang, bahwa selanjutnya untuk menguatkan permohonannyatersebut, Pemohon telah mengajukan buktibukti Surat sebagai berikut :1.Fotocopy Surat Keterangan Nomor1272031003/SURKET

Pemohon dan memohon untuk perbaikan nama Pemohontersebut:Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 52 ayat (1) UndangUndangNomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan sebagaimanadirubah UndangUndang Nomor 24 Tahun 2013 tentang AdministrasiKependudukan menyebutkan bahwa Pencatatan Perubahan Namadilaksanakan berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri tempat Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan tersebut diatas setelahmelihat dan memperhatikan Bukti P1 merupakan Surat Keterangan Nomor1272031003/SURKET

dan memutuskan permohonanPemohon tersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan permohonan Pemohon dan keterangansaksisaksi yang dihadirkan di persidangan menyatakan bahwa maksud dantujuan Pemohon untuk memperbaiki nama pemohon yang ada di Pasporbernama Sie Sie (bukti P4) diperbaiki menjadi nama Tok Sie Sie, sesuaidengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1/1988, dan Kartu Keluarga atasnama kepala keluarga Kang Tjui Siong dan istrinya Tok Sie Sie1272030605090008 dan Kartu Keterangan Penduduk Nomor1272031003/SURKET

Bahwa identitas Pemohon yang sebagaimana tersebut di atas terterapada SURAT KETERANGAN NO : 2171031001 /SURKET /01/071119 /0002 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Batam tertanggal 07112019 ;2.

olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KOTA BATAM padatanggal 04 NOVEMBER 2019, DAN KARTU KELUARGA (KK)NO :3275082003150001 yang diterbitkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 10102019 ;Bahwa POMOHON berkeinginan memperbaiki Identitas PEMOHONpada PASPOR NOMOR B 4465800 yang diterbitkan oleh Kantor ImigrasiBELAKANG PADANG pada Tanggal 04 AGUSTUS 2016 dan tanggalhabis berlakunya Paspor pada tanggal 04 AGUSTUS 2021, sesuaidengan SURAT KETERANGAN NO : 2171031001 /SURKET

Foto copy Surat Keterangan No 2171031001 /SURKET/01 /071119/0002 atas nama Dorine Simanjuntak tanggal 7 November2019, diberi tanda P.1. :2. Foto copy Kartu Keluarga No 32750820031500001 tanggal10 Oktober 2019, diberi tanda P.2;3. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No 2171LT041120190013 atas nama Dorine Simanjuntak, dikeluarkan oleh PejabatPencatatan Sipil Kota Batam tanggal 4 November 2019, diberitanda P3 ;3 dari 6 Putusan Nomor 1645/Padt.P/2019/PN Btm.4.

Penetapan Nomor 27/Pat.P/2019/PN Prg7208132008/SURKET/01/130819/0001 yang diterbitkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Parigi Moutong tanggal 13082019;Bahwa benar yang melakukan pengurusan Akta Kelahiran, IdenititasKependudukan serta Kartu Keluarga milik Pemohon adalah orang lain,bukan Pemohon sendiri.

Dikarenakan sudah dalam kondisi tua Ssudah susahmelakukan perjalanan jauh dari Desa Toribulu Selatan ke Parigi untukmengurus pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;Bahwa maksud dan tujuan perubahan perbaikan tahun lahir Pemohon daritahun lahir yang tercantum 1949 pada Akta Akta Kelahiran Nomor 77208LT070820190134 yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilParigi Moutong tanggal 08082019, NIK 7208134507550001 pada SuratKeterangan Nomor 7208132008/SURKET/01/130819/0001 yang diterbitkanDinas

Foto pada Surat Keterangan Nomor7208132008/SURKET/01/130819/0001 yang diterbitkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Parigi Moutong tanggal 13082019(mengenai Identitas).c. Foto copy Kartu Keluarga Nomor 7208132605150001 dikeluarkantanggal 09082019.d. Foto copy Surat Permohonan Pembenaran Dokumen Pendaftaran Hajinomor B2971/Kk.22.09/Hj.08/9/2019 tanggal 16 September 2019 yangHalaman 2 dari 9.

Foto copy Surat Keterangan Nomor7208132008/SURKET/01/130819/0001 tertanggal 13 Agustus 2019bermaterai cukup setelah dicocokan dengan Surat Aslinya di Persidangandan sesuai diberi tanda (bukti P.4);5.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah perubahan/perbaikan Data pada : Kartu Keluarga (KK) dengan No. 1108171704080002 tanggal 05-08-2019, dan Surat Keterangan (KTP) Nomor: 1108042046/SURKET/01/210819/0001 tanggal 21-08-2019 yang tertulis data Pemohon atas nama : SYAMSYIAH, lahir di Mns Tuha, 01-07-1971, jenis kelamin perempuan, alamat : Dusun Tgk.

Fotocopi Surat Keterangan Nomor3216062009/SURKET/01/031218 /0061 atas nama HARTANTO, diberitanda bukti P1;2. Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3216062009/SURKET/01/031218/0062 atas nama SITI PURWANTI, diberi tanda bukti P2;3. Fotocopi Kartu Keluarga No. 3216060104150061 atas nama kepalakeluarga HARTANTO, diberi tanda bukti P3;4. Fotocopi Kutipan Akta Kelahiran nomor 1905/TP/2007 atas namaFA'1IQ HAMMAN MUTAQIN, tertanggal 17 Maret 2007, diberi tanda buktiP4;5.

Pasal 52 ayat (1) UndangUandangNo. 23 Tahun 2006 Pengadilan Negeri Cikarang berwenang untuk memeriksadan mengadili permohonan pemohon tersebut ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P5 berupa Kutipan Akta NikahNomor : 015/15/l/2006 tertanggal 16 Januari 2006, diperoleh fakta bahwaPemohon telah melakukan Perkawinan dengan seorang perempuan bernama SitiPurwanti (bukti P2 berupa Surat Keterangan Nomor3216062009/SURKET/01/031218 /0062 atas nama SITI PURWANTI) diPurworejo pada tanggal 16 Januari 2006 dan

Bahwa nama Pemohon tercatat sebagai AHMAD TOKE berdasarkanSurat Keterangan KTPel Nomor : 6310011007/SURKET/01/200319/000dan Kartu Keluarga No.6310010102160001;3. Bahwa nama Pemohon tercatat sebagai AHMAD, berdasarkan SuratTanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP)yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Menengah Umum Tingkat PertamaSwasta Muhammmadiyah di Watang Sawitto Kabupaten Pinrangtertanggal 1 Juni 1989;Halaman 1 dari 9 Putusan Nomor 73/Pdt.P/2019/PN Bln.4.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 310011007/SURKET/01/200319/0001atas nama Ahmad Toke tertanggal 20 Maret 2019 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten TanahBumbu, yang telah dibubuhi meterai secukupnya dan disesuaikan denganaslinya di persidangan ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya diberitanda P1;2.

Bahwa nama Pemohon tercatat sebagai AHMAD TOKE berdasarkanSurat Keterangan KTPel Nomor : 6310011007/SURKET/01/200319/000dan Kartu Keluarga No.6310010102160001;3. Bahwa nama Pemohon tercatat sebagai AHMAD, berdasarkan SuratTanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP)yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Menengah Umum Tingkat PertamaSwasta Muhammmadiyah di Watang Sawitto Kabupaten Pinrangtertanggal 1 Juni 1989;4.

oleh Kantor Urusan Agama KecamatanMattirosompe, Kabupaten Pinrang, Propinsi Sulawesi Selatan tertanggal 20September 1995, berganti menjadi AHMAD TOKE, adalah sah;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 sampai dengan buktisurat P7 dirangkaikan pula dengan keterangan Para Saksi tersebut di atas dipersidangan ternyata Pemohon berkehendak untuk memperbaiki namaPemohon yang tercatat dalam buku nikah Pemohon (bukti Surat P4) yaituAhmad menjadi Ahmad Toke berdasarkan Surat Keterangan Nomor6310011007/SURKET

Bahwa terhadap Pemohon telah diterbitkan Kutipan Akta Kelahiran nomor1207/1/2008/95 atas nama BAGAS AMANG ZIMON ZABETH diterbitkantanggal 22 Januari 2008, Kartu Keluarga nomor 3510012012090040 atasnama AMANG SIMON SABETH diterbitkan tanggal 14 Januari 2013 danSurat Keterangan nomor 3510012002/SURKET/01/240718/0002 atas namaAMANG SIMON SABETH diterbitkan tanggal 24 Juli 218 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwang);Hal.1 dari Pen.

Bahwa terhadap Pemohon telah diterbitkan Kutipan Akta Kelahiran nomor1207/1/2008/95 atas nama BAGAS AMANG ZIMON ZABETH diterbitkantanggal 22 Januari 2008, Kartu Keluarga nomor 3510012012090040 atasnama AMANG SIMON SABETH diterbitkan tanggal 14 Januari 2013 danSurat Keterangan nomor 3510012002/SURKET/01/240718/0002 atas namaHal.3 dari Pen.

Nomor.321/Pdt.P/2018/PN Byw.3510012012090040 atas nama AMANG SIMON SABETH yang diterbitkantanggal 14 Januari 2013 dan Surat Keterangan nomor3510012002/SURKET/01/240718/0002 atas nama AMANG~ SIMONSABETH yang diterbitkan tanggal 24 Juli 218 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi; Bahwa benar karena adanya kesalahan nama, dalam Kutipan AktaKelahiran nama Pemohon tertulis BAGAS AMANG ZIMON ZABETH, KartuKeluarga dan Surat Keterangan nama Pemohon tertulis nama

menghadap sendiri;Menimbang, bahwa setelah dibacakan surat permohonan Pemohontersebut, Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil dari permohonannya,maka Pemohon telah mengajukan buktibukti surat yang sudah dilegalisir sebagaiberikut :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Propinsi Sulawesi Selatan, KabupatenBulukumba, NIK : 7302061102670001, tanggal 19 Februari 2013, , atas namaJumalang ; (Diberi tanda P1);Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7302062009 /Surket

/01/041017/0001, tanggal 04 Oktober 2017, atas namaHarianto Amiruddin ; (Diberitanda P2);Fotocopy Kartu Keluarga Nomor: 7302061204070007, tanggal 04 Oktober 2017,atas nama Kepala Keluarga Jumalang, yang dikeluarkan oleh kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bulukumba; (Diberi tanda P 3);Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7408072006/Surket/01/180817/0002, tanggal 18 Agustus 2017, atas namaAmiruddin ; (Diberi tanda P4);Fotocopy Surat pernyataan penyerahan menjadi wali tertanggal

mengenai Petitumpokok dari Permohonan Pemohon, perlu dipertimbangkan apakah permohonanPemohon dapat diterima untuk diperiksa di Pengadilan Negeri Bulukumba;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon maupun saksi yanghadir di persidangan yang dikuatkan pula dengan bukti surat berupa: Fotocopy KartuTanda Penduduk Propinsi Sulawesi Selatan, Kabupaten Bulukumba, NIK7302061102670001, tanggal 19 Februari 2013, , atas nama Jumalang ; (Diberi tandaP1), Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7302062009 /Surket

Keluarga Nomor35100221912080011 atas nama PATIYAH diterbitkan tanggal 19 Desember2008 dan Surat Keterangan Nomor 3510222005/SURKET/01/0910180007atas nama PATIYAH diterbitkan tanggal 09 Oktober 2018 oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangi;Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Kartu Keluarga danKartu Tanda Penduduk Pemohon ada ketidaksamaan antara yang tertulispada Duplikat Kutipan Akta Nikah nomor 111/Kua.13.30.18/PW.01/10/2018Halaman 1 dari 9 Penetapan Permohonan

Foto copy sama dengan aslinya Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:3510222005/SURKET/01/091018/0007 tanggal 09102018 atas namaPATIYAH, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banyuwangi yang kemudian diberi tanda P.2;3.

tentang AdministrasiKependudukan maka dapat disimpulkan bahwa Permohonan Perubahan Namaadalah merupakan kompetensi yurisdiksi voluntair dari Pengadilan Negeri yangwilayah hukumnya meliputi tempat tinggal dari Pemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti surat yang diberi tanda P.1,P.2 dan P.4 yang masingmasing berupa Foto copy sama dengan aslinya KartuKeluarga No. 3510221912080011 atas nama Kepala Keluarga KASPINGI, Fotocopy sama dengan aslinya Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:3510222005/SURKET

Pemohon telah menggunakan nama GINI IDANINGSIH sebagai identitas resminya dan bukan nama PATIYAH sedangkankedua nama tersebut kesemuanya menunjuk kepada satu orang yang samayaitu Pemohon;Menimbang, bahwa apabila fakta tersebut diatas dikaitkan dengan alatbukti Surat yang diberi tanda P.1 dan P.2 yang masingmasing berupa Foto copysama dengan aslinya Kartu Keluarga No. 3510221912080011 atas namaKepala Keluarga KASPINGI dan Foto copy sama dengan aslinya SuratKeterangan Pengganti KTPel Nomor: 3510222005/SURKET