DN05 Mk 0121748, tanggal 26 April2010 ;e Kartu Tanda Penduduk yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jember dengan Nomer Induk Kependudukan : 3509296809920001 ;e Kartu Tanda Mahasiswa yang dikeluarkan oleh Universitas Airlangga dengan NomerInduk Mahasiswa : 071015068 ;e Surat Ijin Mengemudi yang dikeluarkan oleh Kepolisian Resor Jember dengan NomerSIM : 920915320387 ;Dimana nama anak kandung Pemohon semuanya tertulis dengan nama SUMIATI ;Bahwa, pada Akta Kelahiran, Ijasah

SD, STL SD, jasah MTs, SKHUN MTs, Ijasah SMK,SKHUN SMK, KTP, KTM dan SIM anak kandung Pemohon terdapat kesalahan nama danberniat memperbaiki nama tersebut ;.

Bahwa, selanjutnya Pemohon akan memperbaiki nama anak kandung Pemohon dalam Akta,Tjasah SD, STL SD, Ijasah MTs, SKHUN MTs, Ijasah SMK, SKHUN SMK, KTP, KTM danSIM anak Pemohon tersebut dari nama : SUMIATI, menjadi yang benar adalah : SUMIATIMIMI HAMAMI ;e.

berlaku ;Menimbang, bahwa guna mendukung dalildalil permohonannya Pemohon telahmengajukan alat bukti suratsurat sebagai berikut :1 Foto kopi Kutipan Akta Nikah, Nomor : 271/II/XII/1991, tanggal : 18 Desember 1991,diberi tanda P1 ;2 Kartu Kartu Keluarga No. 3509290906100002, tanggal : 25 Oktober 2012, diberi tandaP2 ;3 Foto kopi ljasah SD atas nama Sumiati, tanggal : 29 Juni 2004, diberi tanda P3 ;4 Foto kopi Surat Tanda Lulus SD atas nama Sumiati, tanggal : 29 Juni 2004, diberitanda P4;5 Foto kopi Ijasah

Madrasah Tsanawiyah atas nama Sumiati, tanggal : 23 Juni 2007,diberi tanda P5 ;6 Foto kopi Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional atas nama Sumiati, tanggal :20 Juni 2004, diberi tanda P6 ;7 Foto kopi Ijasah Sekolah Menengah Kejuruan 3 Tahun atas nama Sumiati, tanggal : 26April 2010, diberi tanda P7 ;8 Foto kopi Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Sekolah Menengah Kejuruan 3Tahun atas nama Sumiati, tanggal : 26 April 2010, diberi tanda P8 ;9 Foto kopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Sumiati, diberi

berikut :Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena pemohon adalah tetanggarumah yang beralamat di Jalan Pelawi RT 02 RW O05 KelurahanPrabumulihn Kecamatan Prabumulih Barat Kota Prabumulih;Bahwa sepengetahuan saksi pemohon mengajukan permohonan untukperubahan nama pemohon pada kutipan akte kelahirannya;Bahwa setahu saksi nama pemohon semula tertulis SINTHA NIKKEAYUDIA pada hal penulisan nama pemohon yang benar adalah SHINTANIKE AYUDIA sesuai dengan nama pada Kartu Tanda Penduduk danKartu Keluarga serta ijasah

pemohon dari ijasah Sekolah Dasar sampaidengan ijasah Magister Kenotariatan;Halaman 4 dari 10 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 2/Pdt.P/2022/PN Pbm Bahwa maksud dan tujuan pemohon melakukan permohonan perbaikanpenulisan nama untuk menyesuaikan nama Pemohon dalam semuaidentitas kependudukan serta dokumendokumen Pemohon agar lebihtertio dalam administrasi dan untuk memudahkan Pemohon dalamberurusan administrasi baik di masa sekarang maupun masa yang akandatang; Bahwa setahu saksi tidak ada keluarga

2022/PN PbmMenimbang, bahwa berdasarkan atas suratsurat bukti dihubungkandengan keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon tersebut di atas,terbuktilah faktafakta sebagai berikut :Bahwa pemohon sebelumnya namanya tertulis SINTHA NIKKE AYUDIAsesuai dengan kutipan akte kelahiran Nomor 217/1989, tanggal 18 Maret2008 (bukti Surat P2);Bahwa pemohon dalam kartu. tanda penduduknya dengan NIK3402165203890002, tanggal 3 Juni 2012, pemohon bernama SHINTANIKE AYUDIA (bukti surat P 1);Bahwa pemohon dalam ijasah

Sekolah Dasar Nomor 11 Dd 0146635 yangditandatangani oleh Kepala Sekolah SD Negeri 2 Baturaja, Baturaja Timur,OKU yakni ERMAWATI pada tanggal 23 Juni 2000 telah tertulis namaSHINTA NIKE AYUDIA (bukti P3);Bahwa pemohon dalam ijasah Sekolah Menengah Atas Nomor DN04 MA0132884 yang ditandatangani oleh NGATIDJO, Spd pada tanggal 19 Juni2006 telah menggunakan nama SHINTA NIKE AYUDIA (bukti P4);Bahwa pemohon dalam ijasah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama NomorDN04 DI 0907224 yang ditandatangani oleh Drs

PARJAN pada tanggal 14Juni 2003 telah menggunakan nama SHINTA NIKE AYUDIA (bukti P5);Bahwa pemohon dalam ijasah Sarjana Program Studi Ilmu Hukum diFakultas Hukum Universitas Gadjah Mada Nomor 4563/HK/2010 yangditandatangani oleh Prof Ir Sudjarwadi, M Eng, Phd, pada tanggal 19Agustus 2010 telah menggunakan nama SHINTA NIKE AYUDIA (bukti P6);Bahwa pemohon dalam ijasah Program Magister Kenotariatan di FakultasHukum Universitas Gadjah Mada Nomor 25165/Mkn/13 yangditandatangani oleh Prof Dr Pratikno,

Lakilaki lahir di Denpasar 7 Desember 1962, dengankutipan Akta kelahiran No 1260/Disp/K/1993, Nomor : 0695/003/X1/2014,tanggal 15 Desember 1993, yang dikeluarkan oleh kantor Catatan SipilKabupaten Dati Il Badung (Fotocopyterlampir );Hal 1 dari 11 Penetepan Nomor 445/Pdt.P/2018/PN DpsBahwa nama pemohon didalam dokumen dokumen pemohon seperti KTP,ljasah SD, SMP nama pemohon tertullis sesuai dengan nama yang tercantumdidalam akte kelahiran pemohon yaitu : GUSTI NGURAH SASKARA ;Bahwa namun didalam ijasah

SMA pemohon nama pemohon tertulis GUSTI NGURAH SHASKARA sehingga pada saat pemohon kulliah S1 danS2 nama pemohon mengikuti nama pemhon yang ada didalam ijasah SMApemohon sehingga antara dokumendokumen yang satu dengan yanglainnya saling berbeda yaitu tertuliss GUSTI NGURAH SASKARA dan GUSTI NGURAH SHASKARA yang mana perbedaannya didalam suku kataSASKARA DAN SHASKARA terdapat hurup H ;Bahwaterhadap perbedaantersebut pemohon mengalami kesulitanpengurusan pendaftaran Calon legislatif tingkat Il di

Fotocopy Ijasah Sarjana (S1) Univ. Mahasaraswati Denpasar, Nomor : 95/m /WIS 34/70, tanggal 1 Oktober 2007, An. Gusti Ngurah Shaskara, diberitanda bukti P5;6. Fotocopy Ijasah Sarjana (S2) Univ. Pendidikan Nasional Denpasar, ProgramPascasarjana Nomor : 376/5.1S2/UNDIKNAS/VIII/2012, tanggal 25 Agustus2012, An.

Gusti Ngurah Gde Buditha, : di bawah sumpah yang padapokoknya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon adalah kakak saksi yang bernama Gusti NgurahShaskara; Bahwa benar sepengetahuan saksi, Pemohon ini namanya yang tertulis diAkta kelahiran yang dimilikinya adalah Gusti Ngurah Saskara,sedangkan di ljasah SMA, Ijasah S1 dan Ijasah S2 nya tertulis namanya Gusti Ngurah Shaskara ; Bahwa benar di KTP Pemohon namanya tertulis Gusti Ngurah Saskara; Bahwa benar Akta Kelahiran Pemohon di urus belakangan

Gusti Ayu Pradnyadani, : di bawah sumpah yang padapokoknya menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon adalah kakak saksi yang bernama Gusti NgurahShaskara; Bahwa benar sepengetahuan saksi, Pemohon ini namanya yang tertulis diAkta kelahiran yang dimilikinya adalah Gusti Ngurah Saskara,sedangkan di ljasah SMA, Ijasah S1 dan Ijasah S2 nya tertulis namanya Gusti Ngurah Shaskara ; Bahwa benar di KTP Pemohon namanya tertulis Gusti Ngurah Saskara; Bahwa benar Akta Kelahiran Pemohon di urus belakangan

Nasution denganHusnita Hasibuan ;Surat Keterangan Domisili Nomor : 470/070/KD/VII/2021 dari Pemerintah DesaBonal Kecamatan Lubuk Barumun menerangkan nama Diana Sari Nasutionadalah benar berdomisili di Desa Bonal Kecamatan Lubuk Barumun ;Surat Pernyataan dari Kepala Desa Bonal Kecamatan Lubuk Barumuntertanggal 05 Juli 2021;Menimbang bahwa pemohon mengajukan saksi :Saksi Rijal Nasution ;Bahwa saksi adalah orang tua pemohon;Bahwa nama pemohon sejak dari kecil adalah Diana Sari Nasution;Bahwa dalam ijasah

SMP Pemohon bernama Diana Sari Nasution ;Bahwa dalam akta kelahiran tertulis nama Diana Nasution ;Bahwa dahulu pada waktu membuat Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga melaluiperantaraan staf Kantor Desa ;Bahwa saksi tidak membaca dan terjadi kesalahan nama dalam akta kelahiranmenjadi bernama Diana Nasution.Saksi Iba Rizkina Hasibuan ;Bahwa saksi adalah bibi pemohon;Bahwa nama pemohon sejak dari kecil adalah Diana Sari Nasution;Bahwa dalam ijasah SMP Pemohon bernama Diana Sari Nasution ;Bahwa dalam

akta kelahiran tertulis nama Diana Nasution ;Halaman 3 dari 6 Penetapan Nomor 42/Pdt.P/2021/PNSbh" Bahwa dahulu permasalahan beda nama antara nama di ijasah dengan aktakelahiran sudah diketahul sejak ijasah Sekolah Dasar namun saat itu belumdiurus untuk diperbaiki.Menimbang bahwa segala sesuatu. yang belum tercantum dandipertimbangkan dalam penetapan dianggap telah dipertimbangkan denganmenunjuk pada Berita Acara Persidangan.TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang bahwa maksud dan tujuan permohonan sebagaimana

persidangan ayah kandung pemohon datang sendiri danmenjadi saksi dalam perkara permohonan a quo maka Hakim berpendapatpermohonan a quo tetap dapat diperiksa.Menimbang bahwa berdasarkan alat bukti Surat yang diajukan khususnya,jazah Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Lubuk Barumun Kecamatan LubukBarumun Kabupaten Padang Lawas atas nama Diana Sari Nasution dihubungkanketerangan saksisaksi yang pada pokoknya menerangkan :=" Bahwa nama pemohon sejak dari kecil adalah Diana Sari Nasution;" Bahwa dalam ijasah

SMP Pemohon bernama Diana Sari Nasution ;=" Bahwa dalam akta kelahiran tertulis nama Diana Nasution ; Bahwa dahulu pada waktu membuat Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga melaluiperantaraan staf Kantor Desa ;=" Bahwa saksi tidak membaca dan terjadi kesalahan nama dalam akta kelahiranmenjadi bernama Diana Nasution;Halaman 4 dari 6 Penetapan Nomor 42/Pdt.P/2021/PNSbh" Bahwa dahulu permasalahan beda nama antara nama di ijasah dengan aktakelahiran sudah diketahul sejak ijasah Sekolah Dasar namun saat itu

kesalahan pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, Akta Kelahiran anak Pemohon dan Akta Perkawinan Pemohon atas nama :a.Akta kelahiran Pemohon Nomor : 233/43033/TD/2011 atas nama Rustam HarIyono Tarigan, laki-laki, Lahir di Kacinambun, Tanggal 19-06-1979 Anak ke dua dari Tambarlungen Tarigan dan Rohani Br Perangin-angin yang seharusnya RUSTAM TARIGAN, laki-laki, Lahir di Kacinambun, Tanggal 19-06-1979 Anak ke dua dari Tambarlungen Tarigan dan Rohani Br Perangin-angin yang sesuai dengan nama Pemohon di ijasah

anak Pemohon atas nama Anak, Nomor DN-07/M-SMA/13/ 0270469 dan Akta kelahiran anak Pemohon atas nama Anak Nomor : 1603/TD/2008 dan sesuai juga dengan ijasah anak Pemohon atas nama AnakNomor, DN-07/D-SMP/K13/ 1778454 dan Akta kelahiran anak Pemohon atas nama Anak, Nomor 1604/TD/2008;b.Akta kelahiran anak pemohon Anak Nomor : 1206-LT-04012016-0024, lahir di Kabanjahe pada tanggal 12 Maret 2014, anak ke tiga, laki-laki dari Rustam Hariyono Tarigan dan Sediana Br Silaban, yang seharusnya Anak Nomor

: 1206-LT-04012016-0024, lahir di Kabanjahe pada tanggal 12 Maret 2014, anak ke tiga, laki-laki dari Rustam Tarigan dan Sediana Br Silaban, yang sesuai dengan nama Pemohon di ijasah anak Pemohon atas nama Anak, Nomor DN-07/M-SMA/13/ 0270469 dan Akta kelahiran anak Pemohon atas nama Anak Nomor : 1603/TD/2008 dan sesuai juga dengan ijasah anak Pemohon atas nama AnakNomor, DN-07/D-SMP/K13/ 1778454 dan Akta kelahiran anak Pemohon atas nama Anak, Nomor 1604/TD/2008;c.Akta Perkawinan atasnama Rustam

Hariyono Tarigan dan Sediana Br Silaban, Nomor Akta perkawinan 1206-KW-04012016-0011No. 13407/TD/2009, yang seharusnya Rustam Tarigan dan Sediana Br Silaban, yang sesuai dengan nama Pemohon di ijasah anak Pemohon atas nama Anak, Nomor DN-07/M-SMA/13/ 0270469 dan Akta kelahiran anak Pemohon atas nama Anak Nomor : 1603/TD/2008 dan sesuai juga dengan ijasah anak Pemohon atas nama AnakNomor, DN-07/D-SMP/K13/ 1778454 dan Akta kelahiran anak Pemohon atas nama Anak, Nomor 1604/TD/2008 ;3.Memerintahkan

Bahwa di dalam ijasah Sekolah Dasar, ijasah Sekolah Lanjutan TingkatPertama, ijasah Sekolah Lanjutan Tingkat Atas dan ijasah Deploma 3AKBID/kebidanan milik Pemohon juga tertulis bahwa: Tanggal, bulan dantahun kelahiran Pemohon adalah tanggal dua puluh dua, bulan Maret, tahunseribu sembilan ratus sembilan puluh satu (22 Maret 1991)..

Bahwa bulan, Tanggal dan tahun Kelahiran Pemohon yang benar adalah:Tanggal 22 Maret 1991, seperti tertulis di dalam Kartu Keluarga (KK) milikOrang tua Pemohon, Kartu Tanda Penduduk (KTP) milik Pemohon, ijasahSekolah Dasar, ijasah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama, ijasah SekolahLanjutan Tingkat Atas dan ijasah Deploma 3 AKBID dari Pemohon..

dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Sragen, dengan Regester Nomor : 107/AIN/1991, yang dikeluarkan pada tanggal Enam Belas Agustus Dua Ribu EnamBelas (16 Agustus 2016), tertulis Agustus, untuk diperbaiki/dibetulkanmenjadi Maret, sehingga tertulis: tanggal Dua Puluh Dua Maret tahun SeribuSembilan Ratus Sembilan Puluh Satu (Tanggal 22 Maret 1991), seperti yangtercantum di dalam dalam Kartu Keluarga (KK) milik orang tua Pemohon,Kartu Tanda Penduduk (KTP) milik Pemohon, ijasah

Sekolah Dasar, ijasahSekolah Lanjutan Tingkat Pertama, ijasah Sekolah Lanjutan Tingkat Atas danijasah Deploma 3 AKBID/Kebidanan yang dimiliki Pemohon, yang jugatertulis: tanggal 22 Maret 1991.3.

Faktahukum tersebut bersesuaian dengan bukti P1 berupa KTP, bukti P2 berupa KartuKeluarga serta bukti P5 s/d P8 berupa ijasah pendidikan Pemohon dari Sekolahdasar sampai dengan Diploma 3 Ahli Madya Kebidanan, dimana dalam buktibuktisurat tersebbut tercantum tanggal kelahiran Pemohon adalah 22 Maret 1991.Menimbang bahwa berdasarkan faktafakta hukum tersebut diatas makauntuk tertipnya administrasi kKependudukan pemohon maka hakim berpendapatpermohonan perubahan bulan kelahiran dalam Akta Kelahiran

Menyatakan sah perubahan nama Pemohon dari nama SUDONI lahir di Kudus 09 Pebruari 1979 yang tercatat pada Akta kelahiran Pemohon menjadi SUJONI lahir di Kudus tanggal 09 PEBRUARI 1979 seperti yang tercatat pada KTP,KK dan Ijasah /STTB SMU Pemohon .------------- 3.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat perubahan nama pemohon dari nama SUDONI lahir di Kudus 09 PEBRUARI 1979 yang tercatat pada Akta kelahiran Pemohon menjadi SUJONI lahir di Kudus tanggal 09 PEBRUARI 1979 seperti yang tercatat pada KTP,KK serta Ijasah /STTB SMU Pemohon ; --------------------------------------------------------------------4.

Bahwa untuk tertib administrasi kependudukan dan untuk menghindarkan darikekeliruan/kesalahan identitas Pemohon di masa datang, maka Pemohonberkehendak untuk menyamakan dan mengesahkan nama Pemohon yangtercatat dalam Akta kelahiran Pemohon dari nama SUDONI lahir di Kuduspada tanggal 09 Pebruari 1979 menjadi SUJONI LAHIR di Kudus padatanggal 09 Pebruari 1979 seperti yang tercatat dalam KTP,KK serta ijasah/STTB SMU Pemohon ; 7.

SUDONI lahir diKudus 09 Pebruari 1979 yang tercatat pada Akta kelahiran Pemohonmenjadi SUJONI lahir di Kudus tanggal 09 PEBRUARI 1979 sepertiyang tercatat pada KTP,KK dan MIJjasah /STTB SMUPemohon .Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat perubahan nama pemohon dari namaSUDONI lahir di Kudus 09 PEBRUARI 1979 yang tercatat pada Aktakelahiran Pemohon menjadi SUJONI lahir di Kudus tanggal 09PEBRUARI 1979 seperti yang tercatat pada KTP,KK serta Ijasah

Menyatakan sah perubahan nama Pemohon dari nama SUDONI lahir diKudus 09 Pebruari 1979 yang tercatat pada Akta kelahiran Pemohonmenjadi SUJONI lahir di Kudus tanggal 09 PEBRUARI 1979 sepertiyang tercatat pada KTP,KK dan Ijasah /STTB SMU Pemohon .3.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat perubahan nama pemohon dari namaSUDONI lahir di Kudus 09 PEBRUARI 1979 yang tercatat pada Aktakelahiran Pemohon menjadi SUJONI lahir di Kudus tanggal 09PEBRUARI 1979 seperti yang tercatat pada KTP,KK serta Ijasah /STTBSMU Pemohon ; 22 4.

NENI sebagaimana dalam ijasah Madrasah Ibtidaiyah dan N. NEMI NURAENI sebagaimana dalam Ijasah Tsanawiyah Pemohon;

Tanda Penduduk NIK. 1221040702000001, tertanggal 05 April 2018, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas, Kartu Keluarga No. 1221041204090003, tertanggal 04 Mei 2016, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas, dan Kutipan Akta Kelahiran No. 1221CLT1304201233402 tertanggal 7 Mei 2012, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas dan ROI HANAFI NASUTION sesuai dalam Ijasah

DN-07Dd0250896 tertanggal 8 Juni 2013 yang dikeluarkan oleh Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia, Ijasah Sekolah Menengah Pertama No. DN-07DI/060175060 tertanggal 11 Juni 2016 yang dikeluarkan oleh Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia, Ijasah Sekolah Menegah Atas No.

NIK. 1221040702000001, tertanggal 05 April 2018, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas, Kartu Keluarga No. 1221041204090003, tertanggal 04 Mei 2016, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas, dan Kutipan Akta Kelahiran No. 1221CLT1304201233402 tertanggal 7 Mei 2012, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas diganti menjadi ROI HANAFI NASUTION sesuai dalam Ijasah

Memerintahkan Pemohon atau pegawai kantor Kependudukan danpencatatan sipil untuk memperbaiki kesalahan penulisan namaPemohon yang tercantum Pada pada Kartu Keluarga Pemohon,Nomor : 1221041204090003, tertanggal O0405 2016 dan KartuTanda Penduduk (KTP) NIK : 1221040702000001, serta kutipanakta kelahiran Nomor: 1221CLT1304201233402 yang dicatumkannama Pemohon ROY HANAFI NASUTION, menjadi ROi HANAFINASUTION sesuai yang tertulis pada Ijasah Sekolah Dasar No.

dalamKartu Tanda Penduduk NIK. 1221040702000001, tertanggal 05 April 2018,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenPadang Lawas, Kartu Keluarga No. 1221041204090003, tertanggal 04 Mei2016, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Padang Lawas, dan Kutipan Akta Kelahiran No.1221CLT1304201233402 tertanggal 7 Mei 2012, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas menjadibernama ROi HANAFI NASUTION sesuai dalam Ijasah

DN07/MSMA/13/0059890 tertanggal 13 Mei 2019 yang dikeluarkan oleh KementrianPendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat Ijasah Sekolah Dasar No.DN07Dd0250896 tertanggal 8 Juni 2013 yang dikeluarkan olehKementrian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia (bukti P5),jasah Sekolah Menengah Pertama No.

HANAFI NASUTION dalamKartu Tanda Penduduk NIK. 1221040702000001, tertanggal 05 April2018, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Padang Lawas, Kartu Keluarga No. 1221041204090003,tertanggal 04 Mei 2016, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Padang Lawas, dan Kutipan Akta Kelahiran No.1221CLT1304201233402 tertanggal 7 Mei 2012, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas danROI HANAFI NASUTION sesuai dalam Ijasah

DNO7Dd0250896 tertanggal 8Juni 2013 yang dikeluarkan oleh Kementrian Pendidikan danKebudayaan Republik Indonesia, Ijasah Sekolah Menengah Pertama No.DN07DI/060175060 tertanggal 11 Juni 2016 yang dikeluarkan olehKementrian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia, ljasahSekolah Menegah Atas No. DN07/MSMA/13/0059890 tertanggal 13 Mei2019 yang dikeluarkan oleh Kementrian Pendidikan dan KebudayaanRepublik Indonesia;4.

SISWANTO ;Bahwa saksi pernah diperlihatkan oleh pemohon jika Kartu TandaPenduduk, Surat Ijin Mengemudi A dan Kartu Keluarga milik pemohonsemuanya tertulis nama HANDI SISWANTO ;Bahwa kehidupan seharihari nama panggilan pemohon adalah HANatau HANDI dan tidak ada yang memanggil pemohon GATUT ;Bahwa pemohon pernah bercerita jika sebenarnya pemohon mempunyaiijasah SD, ijasah SMP dan ijasah SMA atas nama SISWANTO tetapisekarang ijasah SD, ijasah SMP dan ijasah SMA nya milik pemohonsemuanya hilang ; 2 0

SISWANTO ;Bahwa saksi pernah diperlihatkan oleh pemohon jika Kartu TandaPenduduk, Surat Ijin Mengemudi A dan Kartu Keluarga milik pemohonsemuanya tertulis nama HANDI SISWANTO ;Bahwa kehidupan seharihari nama panggilan pemohon adalah HANatau HANDI dan tidak ada yang memanggil pemohon GATUT ;Bahwa pemohon pernah bercerita jika sebenarnya pemohon mempunyaiijasah SD, ijasah SMP dan ijasah SMA atas nama SISWANTO tetapisekarang ijasah SD, ijasah SMP dan ijasah SMA nya milik pemohonsemuanya hilang 5 2n=

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Membatalkan dan Menerbitkan kembali Ijasah Sekolah Dasar Negeri Mlajah 2 Bangkalan tertanggal 10 Juni 2017, dan Ijasah Sekolah Menengah Pertama Negeri 5 Bangkalan tertanggal 07 Juli 2020, yang semula tercatat nama MOH.

Pertama (SMP) dan Ijazah Sekolah Menengah Atas (SMA) milik Pemohon;

Sekolah Dasar (SD), Ijasah Sekolah Menengah Pertama (SMP) dan Ijasah Sekolah Menengah Atas (SMA) milik Pemohon;

Bahwa pada tahun 2012 Pemohon pulang dari Arab saudi dan Pemohon akanbekerja sebagai TKI di Taiwan oleh pihak Imigrasi Kabupaten Pemalang ProvinsiJawa Tengah menyatakan keberatan dengan tahun lahir Pemohon berdasarkan suratsurat sebagai syarat penerbitan paspor yang baru dimana dalam paspor sebelumnya( paspor Nomor AN 534576) tercantum tanggal lahir Pemohon adalah 6 April 1976sedang di Akta Kelahiran, jasah MI, Ijasah Mts, KTP dan Kartu KelahiranPemohon 6 April 1986, oleh karena itu pihak Imigrasi

Bahwa oleh karena adanya keperluan dokumen di Imigrasi Kabupaten PemalangProvinsi Jawa Tengah untuk penerbitan paspor ke Taiwan yang mengharuskan agartahun lahir pemohon sesuai dengan Akta Kelahiran, ijazah MI, Ijasah Mts, KTP danKartu Keluarga (KK) yaitu 6 April 1986, untuk itu diperlukan adanya penetapandari Pengadilan Negeri Brebes yang berwenang untuk hal tersebut ;Berdasarkan alasanalasan yang Pemohon haturkan tersebut diatas, makaperkenankanlah dengan ini pemohon mohon kehadapan yang terhormat

Bukti P5: Foto copy Surat Tanda Tamat Belajar (Ijasah)Madrasah Tsanawiyah/ Mts Babussalam Jatimakmur Songgom an.Nama ALI MUTAPIN;6. Buktgi P6 : Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 0517/013/VII/2012tertanggal 23 Agustus 2012 an. Nama ALI MUTAPIN.7.

Bahwa benar datadata kependudukan pemohon seperti akta kelahiran, kartukeluarga, KTP, Ijasah MI, Ijasah MTs dan Kutipan Askta Nikah semua tercatatpemohon lahir di Brebes tanggal 6 April 1986;Menimbang, bahwa dari bukti P1, P2, P3, P4, P5, P6, dan P7 bahwa benardata tanggal lahir Pemohon tercatat lahir di Brebes tanggal 6 April 1986 sedang dalambukti surat ke7.

MI, Ijasah Mts, KTP dan Kartu Kelahiran Pemohon 6 April 1986,oleh karena itu pihak Imigrasi akan menerbitkan paspor yang baru untuk berangkat keTaiwan jika ada penetapan Pengadilan Negeri yang menyatakan tahun lahir Pemohonadalah 6 April 1986.Menimbang, bahwa Pemohon sewaktu umurnya dituakan pada saat akan bekerja disebagai TKI di Arab Saudi adalah rekayasa dari perusahaan yang memberangkatkanpemohon yaitu PT.

., telahmengemukakan halhal sebagai berikut :e Bahwa pemohon bernama Andi Muhammad Hatta, Lahir di Tanahberu padatanggal 24 Januari 1969, berdasarkan Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargae Bahwa nama pemohon tersebut tidak sesuai dengan nama pemohon yangtertulis pada Ijasah Sekolah Menengah atas anak pemohon dimana pada Ijasahtersebut tertulis atas nama Andi Hatta, kemudian pada Kutipan Akta Kelahirananak pemohon nama pemohon tertulis A.

Fotocopy Ijasah Sekolah Menengah Atas Nomor DN19Ma 0021244 tertanggal 20 Mei2014, telah dicocokkan dan sesuai aslinya, serta telah bermaterai cukup dan diberitanda P3.4.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 7302031406070122 tertanggal 03 Juli 2012, telahdicocokkan dan sesuai aslinya, serta telah bermaterai cukup dan diberi tanda P4.Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut diatas, Pemohon jugamemberikan keterangan dipersidangan yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa Pemohon mengajukan permohonan penetapan perubahan nama dari namaAndi Muhammad Hatta menjadi Andi Hatta ; Bahwa terdapat perbedaan, nama pemohon yang tertulis pada Kutipan aktaKelahiran dan Ijasah anak

pemohon dengan nama pemohon yang tertulis padaKartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk ;Halaman 2 dari 7 halaman Penetapan Nomor 289/Pdt.P/2017/PN.BLK Bahwa pada Ijasah Sekolah Menengah Atas anak pemohon, nama pemohontertulis Andi Hatta sedangkan pada kutipan Akta Kelahiran tertulis A.

P4), telah terbukti halhal sebagaiberikut: Bahwa benar terdapat perbedaan nama pemohon yang terkutip pada kutipan aktakelahiran dan Ijasah anak pemohon ; Bahwa benar pemohon pada kutipan Akta Kelahiran anaknya tertulis yakni A.

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Menyatakan sah perubahan nama JUMANTO yang lahir pada tahun 1978 yang tertulis di Kutipan Akta Nikah, pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk dengan nama NUR ROHIM yang lahir pada tahun 1977, pada Ijasah Madrasah Aliyah atas nama CANDRA SAFITRI dengan nama ayah NUR ROCHIM, dan pada Ijasah Madrasah Tsanawiyah atas

Bahwa ternyata pada Kartu Keluarga No : 3315161907072131 dan KartuTanda Penduduk NIK : 3315161905770002 Pemohon tertulis dengan namaadalah NUR ROHIM yang lahir pada tahun 1977 ; Bahwa pada Ijasah Madrasah Aliyah No : MA06 111008906 anak pertamaPemohon tertulis dengan nama CANDRA SAFITRI dengan nama ayah NURROCHIM ; 777222 n 22 nnn nnn nnn nn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn ncn cnn ne Bahwa pada ljasah Madrasah Tsanawiyah No : MTs 130051549 anak keduaPemohon tertulis dengan nama RIAN FARISQI dengan

nama ayah NURROKHIM ; 772222 n nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn Bahwa Pemohon bermaksud akan menertibkan nama Pemohon yang adapada Kutipan Akta Nikah tertulis JUMANTO yang lahir pada tahun 1978,Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk tertulis nama NUR ROHIM yanglahir pada tahun 1977 dan Ijasah Madrasah Tsanawiyah atas nama RIANFARISQI dengan nama ayah NUR ROKHIM untuk disesuaikan denganjasah Madrasah Aliyah atas nama CANDRA SAFITRI dengan nama ayahNUR ROCHIM 7222 ono nnn nn nnn nnn nnn nen nnn

ABDUL ROHMANBahwa saksi kenal dengan pemohon sebagai keponakan ;Bahwa saksi tahu pemohon telah mengajukan permohonan penetapanGanti nama Pemohon JUMANTO yang lahir pada tahun 1978 yang tertulis diKutipan Akta Nikah, pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Pendudukdengan nama NUR ROHIM yang lahir pada tahun 1977, pada ljasahMadrasah Aliyah atas nama CANDRA SAFITRI dengan nama ayah NURROCHIM, dan pada Ijasah Madrasah Tsanawiyah atas nama RIAN FARISQIdengan nama ayah NUR ROKHIM adalah satu orang yang sama

Madrasah Aliyah atas nama CANDRA SAFITRI dengannama ayah NUR ROCHIM, dan pada ljasah Madrasah Tsanawiyah atasnama RIAN FARISQI dengan nama ayah NUR ROKHIM adalah satu orangyang sama dan yang benar adalah NUR ROCHIM yang lahir pada tahun 1978 ;Bahwa saksi tahu Suratsurat yang dimiliki pemohon didalam Kartu TandaPenududuk,Kartu Keluarga, nama Pemohon tertulis NUR ROHIM yang lahirpada tahun 1977 dan pada Ijasah Madrasah Aliyah No : MA06 111008906anak pertama Pemohon tertulis dengan nama CANDRA SAFITRI

dengannama ayah NUR ROCHIM ,pada Ijasah Madrasah Tsanawiyah No : MTs130051549 anak kedua Pemohon tertulis dengan nama RIAN FARISQIdengan nama ayah NUR ROKHIM sedangkan di dalam Kutipan Akta Nikahnama Pemohon tertulis JOMANTO lahir pada tahun 1978 adalah satu orangyang sama dan yang benar adalah NUR ROCHIM yang lahir pada tahun.

Menetapkan bahwa nama Pemohon, yaitu : NIZAR JAFAR sebagaimana dalam Kutipan Akta Nikah tanggal 13 Juni 1997, No. 142/12/VI/1997, Kartu Keluarga tanggal 05 Januari 2012 Nomor : 3513212011054991 dan Kartu Tanda Penduduk tanggal 04 Oktober 2012 NIK 3513210607730001, serta nama Pemohon NIJAR EFENDI dalam Ijasah Milik Pemohon di Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP) dan Kutipan Akta Kelahiran tanggal : 17 April 2008 Nomor : 1057/D/1997/73, orangnya adalah

Bahwa di Ijasah milik Pemohon di Sekoleh Menengah Umum Tingkat Pertama(SMP)dan Kutipan Akta Kelahiran tanggal : 17 April 2008 Nomor : 1057/D/1997/73, namaPemohon tertulis : NIJAR EFENDI ;5.

Menetapkan bahwa nama Pemohon, yaitu : NIZAR JAFAR sebagaimana dalamKutipan Akta Nikah tanggal 13 Juni 1997, No. 142/12/VI/1997, Kartu Keluargatanggal OS Januari 2012 Nomor : 3513212011054991 dan Kartu Tanda Penduduktanggal 04 Oktober 2012 NIK 3513210607730001, serta nama Pemohon NIJAREFENDI dalam Ijasah Milik Pemohon di Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama(SMP) dan Kutipan Akta Kelahiran tanggal : 17 April 2008 Nomor :1057/D/1997/73, orangnya adalah sama / satu orang ; 3.

, dandalam Kartu Keluarga nama Pemohon tertulis : NIZAR JAFAR, sedangkan di dalamKutipan Akta Kelahiran, dan di dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah MenengahUmum Tingkat Pertama (SMP) nama Pemohon tertulis : NIJAR EFENDI ; Bahwa nama asli Pemohon adalah NIJAR EFENDI, tetapi setelah PemohonMENIKAH NAMA Pemohon menjadi NIZAR JAFAR ; Bahwa nama NIZAR JAFAR sebagaimana dalam Kutipan Akta Nikah, dan dalamKartu Keluarga, serta dalam Kartu Tanda Penduduk, dengan nama NIJAR EFENDIyang tertulis dalam Ijasah

terjadilah hal ihwal sebagaimana termuatdalam berita acara persidangan perkara ini yang untuk singkatnya telah dianggap dimuatdalam penetapan ini ; wnn= Menimbang, bahwa maksud permohonan Pemohon adalah agar ditetapkanbahwa nama Pemohon : NIZAR JAFAR sebagaimana dalam Kutipan Akta Nikahtanggal 13 Juni 1997, No. 142/12/VI/1997, Kartu Keluarga tanggal 05 Januari 2012Nomor : 3513212011054991 dan Kartu Tanda Penduduk tanggal 04 Oktober 2012 NIK3513210607730001, serta nama Pemohon NIJAR EFENDI dalam Ijasah

HS dan SODIQ, keterangan saksisaksi diberikan dipersidangan dengan dibawah sumpah ; wnn Menimbang, bahwa dari faktafakta di persidangan diperoleh fakta hukumbahwa nama Pemohon NIZAR JAFAR sebagaimana dalam Kutipan Akta Nikah tanggal13 Juni 1997, No. 142/12/V1/1997, Kartu Keluarga tanggal 05 Januari 2012 Nomor :3513212011054991 dan Kartu Tanda Penduduk tanggal 04 Oktober 2012 NIK3513210607730001, serta nama Pemohon NIJAR EFENDI dalam Ijasah Milik Pemohondi Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama (SMP

hutang maupun menghapus piutang yangdilakukan dengan CaraCalra m2 nnn nnn nnn nnn nnn nnnPada awalnya didalam bulan Juli 2009 terdakwa bertemu dengan saksi HARITRIONO alias HARIYANTO bin SUKIDI (terdakwa dalam berkas perkaratersendiri) mengatakan bahwa terdakwa anggota KPU Kab.Madiun, AjudanBupati Madiun dan Tim sukses bupati Madiun dapat memasukkan menjadiCPNS di Kab/Kota Madiun bulan NopemberDesember tahun 2009 adapenerimaan CPNS dengan syarat membayar uang agar dapat diterima sebagaiCPNS yaitu ijasah

NURYANTO berhasilmendapatkan orang yang melamar menjadi CPNS dan menerima uang mukadari para pelamar antara lain : 20 nc no ne none nnnee BIMBI NUR PURNANING TYAS melamar tenaga medis dengan ijasah SMKFarmasi dengan membayar Rp. 25.000.000, (dua puluh lima juta rupiah) yangdibayarkan oleh saksi MINURYANTO ; e DEWI ANGGRAINI melamar formasi guru dengan ijasah S1 dengan membayarRp. 35.000.000, (tiga puluh lima juta rupiah) ; e NANING HERMININGSIH melamar formasi guru dengan ijasah S1 denganmembayar

Rp. 15.000.000, (tima belas juta rupiah) ; e EKA FITRI melamar dengan ijasah S1 dengan membayar Rp. 45.000.000,(empat puluh lima juta rupiah) ; 0n0nn neem nonce nnne DEWI KARTIKA melamar dengan ijasah SMA dengan membayar Rp.35.000.000, (tiga puluh lima juta rupiah) ; e SUKO PRIYONO melamar dengan ijasah SMA dengan membayarRp.35.000.000, (tiga puluh lima juta rupiah) ; e DEWI HANIFAH melamar dengan ijasah SMA dengan membayar Rp.60.000.000, (enam puluh juta rupiah) ; Jumlah uang keseluruhan Rp. 250.000.000

NURYANTO namun dalamtes CPNS bulan Desember 2009 soalsoal tersebut tidak keluar dalam tesdemikian pula pada saat pengumuman hasil tes CPNS pada bulan Pebruari2010 tersebut ketiga orang pelamar tersebut tidak lulus tes sedangkan parapelamar ijasah SMA yang tidak ikut tes antara lain : fl. GUENWI KOAROTINGS, etree arene senna seo ceeeeneeenseneeetons2.

2008 tertulis nama SUDARSONO dan tanggal lahir 16 April 1979, sebagaimana foto copyterlampir;e Bahwa dalam Kartu Tanda Penduduk milik pemohon Nomor : 3522121664770005, tanggal 07Pebruari 2013 tertulis nama DARSONO tanggal lahir 16 April 1977, sebagaimana foto copyterlampir;e Bahwa dalam kartu Keluarga yang dikeluarkan Kantor Kependudukan Dan Catalan SipilKabupaten Bojonegoro tanggal 07 Pebruari 2013 tertulis nnma DARSONO tanggal lahir 16 April1977, sebagaimana foto copy terlampir;e Bahwa dalam Ijasah

(STTB) Sekolah Dasar Nomor : 04 OA 0a 0249337, tanggal 15 Juni1989 tertulis nama DARSONO tanggal lahir 16 April 1977, sebagaimana foto copyterlampir;e Bahwa dalam Ijasah (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama Nomor: 04 OAob 0864621, tanggal 05 Juni 1992 tertulis nama DARSONO tanggal lahir 16 April 1977,sebagaimana foto copy terlampir;e Bahwa dalam Ijasah (STTB) Sekolah Teknologi Menengah Nomor : 04 OB on 0034841,tanggal 24 Mei 1995 tertulis nama DARSONO tanggal lahir 16 April 1977, sehagaimanafoto

copy terlampir;e Bahwa pada saat ini pemohon berkeinginan untuk mengganti nama Pemohon dan tahunkelahiran di dalam Akte Kelahiran diatas yang semula bernama SUDARSONO tanggal lahir16 April 1979 diganti dengan nama DARSONO sesuai dengan nama di dalam Ijasah (STTB)SD, SMP dan STM serta Kartu Tanda Penduduk dan KK Pemohon yang tertulis bernamaDARSONO;e Bahwa nama Pemohon di aktaakta tersebut diatas satu sama lainnya ada yang tidak sama,maka demi untuk kepentingan Pemohon dalam melengkapi administrasi

SUDARSONO Nomor : 03302/D/20G8,tanggal 15 Agustus 2008 dan diberi tanda ( P1 );2 Foto copy Kartu Tanda Penduduk milik pemohon Nomor : 3522121664770005,tanggal 07 Pebruari 2013 tertulis nama DARSONO tanggal lahir 16 April 1977,dandiberi tanda (P 2 );3 Fotocopy kartu Keluarga yang dikeluarkan Kantor Kependudukan Dan Catalan SipilKabupaten Bojonegoro tanggal 07 Pebruari 2013 tertulis nama DARSONO tanggallahir 16 April 1977, dan diberi tanda (P 3 );4 Fotocopy Ijazah Ijasah (STTB) Sekolah Dasar Nomor

: 04 OA 0a 0249337, tanggal15 Juni 1989 tertulis noma DARSONO tanggal lahir 16 April 1977, dan diberi tanda(P4)5 Fotocopy Ijasah (STTB) Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama Nomor: 04 OAob 0864621, tanggal 05 Juni 1992 tertulis nama DARSONO tanggal lahir 16 April1977, dan diberi tanda ( P 5)6 Fotocopy Ijasah (STTB) Sekolah Teknologi Menengah Nomor : 04 OB on 0034841,tanggal 24 Mei 1995 tertulis nama DARSONO tanggal lahir 16 April 1977, dan diberitanda (P6)7 Foto copy Surat Keterangan Kelahiran dari

Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonan perubahan nama karena namaPemohon dan nama suaminya dalam akta nikah tidak sama dengan Kartu TandaPenduduk (KTP), Kartu Keluarga, ijasah ijasah anak Pemohon dan Akta Kematiansuami Pemohon ;Bahwa saksi mengetahui kalau Pemohon sebenarnya bernama : Pemohon sedangkansuami Pemohon sebenarnya Suami Pemohon seperti yang tercantum dalam akta nikahPemohon dengan suaminya ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon sangat membutuhkan penetapan perubahan namapada akta nikah

Bahwa Pemohon bermaksud mengajukan permohonanperubahan nama karena nama Pemohon dan nama suaminyadalam akta nikah tidak sama dengan Kartu Tanda Penduduk(KTP), Kartu Keluarga, ijasah ijasah anak Pemohon dan AktaKematian suami Pemohon ;5. Bahwa saksi mengetahui kalau Pemohon sebenarnya bernama :Pemohon bukan Pemohon sedangkan suami Pemohonsebenarnya Suami Pemohon bukan MUH Suami Pemohonseperti yang tercantum dalam akta nikah Pemohon dengansuaminya ;6.

Pemohon dengan suaminya ;Menimbang, bahwa yang menjadi dasar permohonan Pemohon adalah karenaperkawinan Pemohon dengan suami Pemohon yang dilaksanakan di hadapan PegawaiPencatat Nikah ..... kabupaten Tulungagung pada tanggal 05 Juli 1986, sebagaimanaternyata dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 166/32/VII/1986 tanggal 05 Juli 1986 namaPemohon, padahal Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK), tertulis nama:Pemohon, sedangkan nama suami Pemohon tertulis Suami Pemohon padahal dalam KartuKeluarga, Ijasah

ijasah anak Pemohon dan akta kematian tertulis nama : SuamiPemohon.

Oleh karena itu maka Pemohon sangat membutuhkan penetapan perubahannama pada akta nikah tersebut disesuaikan dengan dokumendokumen pribadi Pemohonseperti Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK), sedangkan nama suamiPemohon disesuaikan dengan Kartu keluarga, ijasah ijasah anak Pemohon dan aktakematian suami Pemohon guna dijadikan alas hukum/demi kepastian hukum;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti (P.3), (P.4) dan (P.8), bahwa tulisan namaPemohon yang benar adalah Pemohon bukan Pemohon dan

Bahwa di dalam Ijasah Pemohon dari SD s/d Pendidikan Profesi tertulisMARGARETA ANIK DIYAN ANDRIYANT lahir di Yogyakarta tanggal11 November 1981 ;3. Bahwa Pemohon berkeinginan merubah nama sesuai ijasah yang dimiliki (SDs/d Pendidikan Profesi) yang semula bernama ANIK DIYAN ANDRIYANImenjadi MARGARETA ANIK DIYAN ANDRIYAN I ;4.

Bahwa untuk perubahan tersebut untuk disesuaikan dengan nama yangtertera di dalam ijasah ; Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, kiranya Bapak Ketua PengadilanNegeri Yogyakarta dapat menerima Permohonan ini dan selanjutnya menetapkansebagai berikut :1.Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;2.Menetapkan sah perubahan (pembetulan) nama Pemohon yang semula ANIKDIYAN ANDRIYANI menjadi MARGARETA ANIK DIYANANDRIYANI ; n2 nne3.Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota

Pemohon dari SD s/d PendidikanProfesi tertulis MARGARETA ANIK DIYAN ANDRIYANT, jugadi Kartu Keluarga dan KTP pemohon sudah tertulis MARGARETAANIK DIYAN ANDRIYANI ;Bahwa saksi tahu Pemohon berkeinginan untuk mengganti namaPemohon yang semula bernama ANIK DIYAN ANDRIYANIHal 5 dari 10 hal Penetapan No.310 /Pdt.P/2013/PN.YK.menjadi MARGARETA ANIK DIYAN ANDRIYANI agar namadalam Akte Kelahirannya sama dengan Ijasah Pemohon dari SD s/dPendidikanProfesi ;Bahwa atas keterangan saksi, Pemohon membenarkan

tertulis MARGARETA ANIK DIYAN ANDRIYANT, jugadi Kartu Keluarga dan KTP pemohon sudah tertulis MARGARETAANIK DIYAN ANDRIYANI ;Bahwa saksi tahu Pemohon berkeinginan untuk mengganti namaPemohon yang semula bernama ANIK DIYAN ANDRIYANImenjadi MARGARETA ANIK DIYAN ANDRIYANI agar namadalam Akte Kelahirannya sama dengan Ijasah Pemohon dari SD s/dPendidikan Profesi ;e Bahwa atas keterangan saksi, Pemohon membenarkan tidakkeberatan;Menimbang, bahwa atas keterangan para saksi tersebut, Pemohonmenyatakan benar

nama tersebut , oleh karena itu Pemohonberkeinginan untuk mengganti nama Pemohon yangsemula bernama ANIK DIYAN ANDRIYANI menjadiMARGARETA ANIK DIYAN = ANDRIYANEe Bahwa untuk ganti nama seseorang tersebut haruslah adaPenetapan tentang ganti nama dari Pengadilan Negeri ;Menimbang, bahwa dari bukti bukti dan saksi saksi tersebut di atasternyata benar Pemohon bermaksud merubah nama Pemohon yang semula bernamaANIK DIYAN ANDRIYANI menjadi MARGARETA ANIK DIYANANDRIYANE dengan alasan dikarenakan, dalam Ijasah