Tanda Penduduk atas nama Istiadah Nomor6372025705730002 tanggal 18 Juni 2012 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 70/PMK.03/2014,serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P. 2;3.

Bjb70/PMK.03/2014, serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudiandiberi tanda P.3;Fotokopi Surat Kematian Nomor 6372KM300420150001 tanggal 30 April2015 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 70/PMK.03/2014,serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.4;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6372022605100025 tanggal 27 Mei 2010yang dikeluarkan

Menteri KeuanganNomor: 70/PMK.03/2014, serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.6;7.

(nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor:70/PMK.03/2014, serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudiandiberi tanda P.8;Fotokopi Laporan Penilaian Properti Penginapan/Guest House an.Samsudin, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiHal. 5 dari 13 Pen.

Bjb10.Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 70/PMK.03/2014, serta telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.9;Fotokopi Salinan Penetapan Pengadilan Agama Banjarbaru Nomor0111/Padt.P/2015/PA.Bjb. tanggal 06 Januari 2016, Jenis Perkara Perwalianyang dikeluarkan oleh Pengadilan Agama Banjarbaru, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor: 70/PMK.03/2014, serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P. 10;Menimbang,

Penetapan No. 103/Pdt.P/2019/PA.Bjbkemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 tidak dapat dicocokkan dengan aslinya kemudian diberitanda P.1;Fotokopi Kartu.

Tanda Penduduk atas nama Fitri Auliana NIK6372066805850001 tanggal 19 Juli 2018, yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dengan aslinya kemudian diberitanda P.2;Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Fitri Rahmawati, tanggal27 Maret 2019, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan

Penetapan No. 103/Pdt.P/2019/PA.Bjb70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudiandiberi tanda P.6;7. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 0044/17/II/2016 tanggal 24 Februari2016 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanKandangan, Kabupaten Hulu Sungai Selatan, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 tidak dapat dicocokkan dengan aslinyakemudian diberi tanda P.7;8.

Fotokopi Kutipan Akta Kematian Nomor 6372KM260220190002tanggal 26 Februari 2019, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesualdengan aslinya kemudian diberi tanda P.8;9.

Fotokopi Surat Pernyataan Ahli Waris tanggal 21 Maret 2019, yangdiketahul oleh Lurah Guntung Paikat dan Camat Banjarbaru Selatan,yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesualPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.9;ll. Saksi:1. Nor Asiah binti H.

Banjarmasin, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor :70/PMK.03/2014 (nazegelen), dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.21 dan diparaf;22.

KCP MMU LandasanUlin, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan PeraturanMenteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen), dan tidak dapatdicocokkan dengan aslinya tetapi diakui Tergugat, lalu Ketua Majelismemberi kode P.23 dan diparaf;24.

telah dilakukan pemeteraiankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor:70/PMK.03/2014 (nazegelen) telah dicocokkan dengan aslinya, lalu KetuaMajelis memberi kode T.2 dan diparaf;3.

KCP MMU Landasan Ulin, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen), dan telah dicocokkandengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode T.15 dan diparaf;16.

Fotocopy Bukti Pembayaran Rekening PLN, tahun 2017, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen), dan telah dicocokkandengan aslinya, lalu Ketua Majelis memberi kode T.24 dan diparaf;25.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Noor Kamaliah, NIK6372026306720004 tanggal 19 Juni 2012, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan denganaslinya kemudian diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Rasimun, NIK.3578261506400001 tanggal 21 Desember 2018, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Kota Surabaya, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkandengan aslinya kemudian diberi tanda P.3;A.

Bjb Halaman 5 dari........ halamanPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dengan aslinya kemudian diberi tanda P.5;6.

Keluarga atas nama Kaselan, Nomor3578261204170004 tanggal 11 April 2017, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan denganaslinya kemudian diberi tanda P.7;8.

Fotokopi rekening Bank Bukopin Nomor 1501033026 atas namaKasiono, tertanggal 26 Juni 2012, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudiandiberi tanda P.12;13.

Penetapan No. 114/Pdt.P/2019/PA.Bjbkemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (BuktiP.1);Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk atas nama Suranti NIK6372065411690002 tanggal 31 Maret 2019 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (BuktiP.2);Fotokopi Kartu.

Tanda Penduduk atas nama Herfansyah NIK6372062212940001 tanggal 18 Mei 2015 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (BuktiP.3);Fotokopi Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Asrul Bahriyadi No.6372060501120004 tanggal 14 November 2012 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatan Sipil Kota Banjarbaru, yangtelah dilakukan

pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkansesuai dengan aslinya (Bukti P.4);Fotokopi Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Suranti No.637205141110003 tanggal 21 Maret 2019 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatan Sipil Kota Banjarbaru, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesualdengan aslinya (Bukti P.5);Hal. 5 dari

Penetapan No. 114/Pdt.P/2019/PA.Bjb6.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: 007/02/II/2010 tertanggal 02November 1968 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Banjarbaru Selatan, Kota Banjarabru, yang dilakukanpemateraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai denganaslinya (Bukti P.6);Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Samlan Nomor 6372KM1411201800006 tanggal 14 November 2018 yang dikeluarkan KepalaDinas Kependudukan

Dan Pencatatan Sipil, Kota Banjarbaru, yangdilakukan pemateraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuaidengan aslinya, (Bukti P.7);Fotokopi Surat Pernyataan Ahli Waris tertanggal 21 November 2018,yang diketahui oleh Lurah Sungai Besar, Kecamatan Banjarbaru Selatan,Kota Banjarbaru, yang dilakukan pemateraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya

Bjb Halaman 15 dari 51 Halaman70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dengan aslinya kemudian diberitanda P.3;4. Fotokopi Akta Cerai Nomor tanggal 23 November2017 yang dikeluarkan oleh Panitera Pengadilan Agama Banjarbaru, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan denganaslinya kemudian diberi tanda P.4;5.

Hasil cetak foto Anak Pertama sehabis jatuh bermain, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dengan aslinya kemudiandiberi tanda P.16;17.

Bjb Halaman 22 dari 51 Halaman70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dengan aslinya kemudian diberitanda T.2;3. Hasil cetak foto Pembelian tiket kereta api atas nama Riadi Atmaja, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan denganaslinya kemudian diberi tanda T.3;4.

Bjb Halaman 24 dari 51 HalamanKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dengan aslinyakemudian diberi tanda T.15;16. Hasil cetak Foto tentang surat tugas atas nama Darmayanti, S.Pduntuk menanggapi tuduhan Perzinahan dari Penggugat kepada Tergugat,yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan denganaslinya kemudian diberi tanda T.16;17.

Hasil cetak Foto keadaan anakanak selama dalam pengasuhanTergugat, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesualPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dengan aslinya kemudian diberi tanda T.17;18. Hasil cetak Foto keseharian Penggugat dalam berpakaian, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan denganaslinya kemudian diberi tanda P.18;19.

Fotokopi Surat Pengantar Nomor 596/RT.05.RW.01/XII/2019 tanggal 26Desember 2019, yang dikeluarkan oleh Ketua RT.0O5 RW.0O1 KelurahanMentaos Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudianberdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 70/PMK.03/2014(nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.1;2.

Siti HamidaNomor:3578210101088805 tanggal 28 Agustus 2015, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri KeuanganNomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan tidak dapat dicocokkan denganaslinya, kemudian diberi tanda P.3;4.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Yulivia ResmonaNomor:6372041302180001, tanggal 14 Februari 2018, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan denganaslinya, kemudian diberi tanda P.4;5.

Bjb Halaman 4 dari 10 halamankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 70/PMK.03/2014(nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.5;6.

Fotokopi Akta Cerai Nomor 146/AC/2011/PA.Cjr tanggal 7 Maret2011,yang dikeluarkan oleh Wakil Panitera Pengadilan Agama Cianjur, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan denganaslinya, kemudian diberi tanda P.7;8.

Tanda Penduduk atas nama Rusmalian Sari, Nomor637205470580001 tanggal 24 September 2010 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014, serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberitanda P.1;2 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Abizar Al Ghifari, S.I.P.

Nomor6372052205900002 tanggal 1 Januari 2014 yang dikeluarkan oleh PemerintahKota Banjarbaru yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014, serta telah dicocokkansesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.2;3 Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor F4/184/107/IX/02/89 tanggal 15September 1986, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanSungai Pandan Kabupaten Hulu Sungai Utara, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen)

sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014, serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberitanda P.3;Fotokopi Surat Kematian Nomor 472.12/40/KLU2014 tanggal 5 Mei 2014yang dikeluarkan oleh Lurah Loktabat Utara, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014, serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberitanda P.4;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 865/CSHSU/1995 tanggal 23 Agustus1995 yang dikeluarkan

70/PMK.03/2014, sertatelah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.6;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Atas nama Annisa Nur Ashfiya Nomor: 0219/Eksam/11/2008 tanggal 1 Februari 2008 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan ,Catatan Sipil Dan Keluarga Berencana Kota Banjarmasin, yangtelah dilakukan permeteraian Nomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) serta telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.7;Fotokopi Surat Peryataan Ahli Waris, tanggal 7 Mei 2014 yang dibuat

oleh paraPemohon, Abizar Al Gifari dan Annisa Nur Ashfiya yang telah dilakukanpermeteraian Nomor 70/PMK.03/2014 (nazegelen), serta telah dicocokkansesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.8;Fotokopi Keluarga Nomor 6372051001080029 tanggal 24 Nopember 2010 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Dan Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KotaBanjarbaru. yang telah dilakukan permeteraian Nomor 70/PMK.03/2014Hal. 5 dari 14 Penetapan No. 0090/Pdt.P/2015/PA.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Parso, Nomor6372053112480007, tanggal 21 Juni 2012, yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dengan aslinya kemudiandiberi tanda P.1;2.

Sukinah, Nomor472.12/013/KESSOS/Kel.LU, tanggal 20 Februari 2018, yangdikeluarkan oleh An.Lurah Loktabat Utara Kasi Kessos, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkansesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.4;Bs Fotokopi Surat Keterangan Kematian An.

Lurah Loktabat Utara, Sekretaris Lurah, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dengan aslinya kemudian diberi tanda P.6;7. Fotokopi Surat Keterangan Kematian An. Sukani Nomor472.12/011/KESSOS/Kel.LU tanggal 15 Februari 2018, yangdikeluarkan oleh An.

Lurah Loktabat Utara, Sekretaris Lurah, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dengan aslinya kemudian diberi tanda P.7;8.

Fotokopi Sertipikat, Nomor 8654, yang dikeluarkan olehBadan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Banjarbaru, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dengan aslinya kemudian diberi tanda P.9;10.

Tanda Penduduk atas nama SyarbaniansyahNIK 6372050101730002 tanggal 28 Februari 2013 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telan dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.1;2. Fotokopi Kartu.

Tanda Penduduk atas nama Asmah NIK6372056802740001 tanggal 19 Juni 2017 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor7O/PMK.03/2014 serta telan dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.2;3.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor B9/03/03/IV/93 tanggal 1 April 1993yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan AluhAluh, Kabupaten Banjar, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesual Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telan dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.3;4.

Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar atas namaSarbaniansyah Nomor Kep.25/115.a3/I/88 tanggal 6 Juli 1988 yangdikeluarkan oleh Kepala Sekolah Dasar Negeri Telang Utara, KecamatanBatang Alai Utara, Kabupaten Hulu Sungai Tengah yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai denganaslinya kemudian diberi tanda P.4;Halaman 3 dari 8 Penetapan No. 212/Pdt.P/2018/PA.Bjb5.

Kepala Sekolah SDN 2 Telangyang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.5;6.

/2014 serta telah dicocokkan dan sesuaidengan aslinya, kKemudian diberi tanda P.1;Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 470/1428/Disdukcapil/2016 tertanggal11 April 2016, atas nama MUHAMMAD IQBAL AKBAR, yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru,yang telah dilakukan pemateraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.2;Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 470

/K 10367/Disdukcapil/2016tertanggal 15 April 2016, atas nama NOOR LIANY INTAN SARI, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBanjarbaru, yang telah dilakukan pemateraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.3;Kutipan Akta Nikah (Untuk Suami) Nomor : 363/04/XII/92 tertanggal 16Desember 1992 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanPulau Laut Utara,

Bjb70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya,kemudian diberi tanda P.4;Kutipan Akta Nikah (Untuk Isteri) Nomor : 363/04/XII/92 tertanggal 16Desember 1992 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanPulau Laut Utara, Kabupaten Kotabaru, yang telah dilakukan pemateraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya,kemudian diberi tanda P.5;Fotokopi Surat Keterangan Kematian an.

Jhoni Limianto, Nomor : 25/SKKLKB/VIII/2015, tanggal 18 Agustus 2015, yang dikeluarkan oleh LurahKampung Baru, Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu,yang telah dilakukan pemateraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dansesual dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.6;Fotokopi Surat Keterangan Ahli Waris Nomor : 10/SKLKB/VIII/2015 tanggal18 Agustus 2015, yang dikeluarkan oleh Lurah Kampung Baru, KecamatanSimpang Empat, Kabupaten

Tanah Bumbu, yang telah dilakukanpemateraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya,kemudian diberi tanda P.7;Fotokopi Silsilah Keluarga, tanpa nomor, tanggal 05 April 2016, yangdiketahui oleh Lurah Sungai Besar, Kecamatan Banjarbaru Selatan, KotaBanjarbaru, yang telah dilakukan pemateraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya,

M Nomor641/193/PEM tanggal 10 April 2019 yang dikeluarkan oleh LurahGuntung Manggis, Kecamatan Landasan Ulin, Kota Banjarbaru, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Siti Mariyam Nomor641/194/PEM tanggal 10 April 2019 yang dikeluarkan oleh PemerintahKota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesual Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.2;3.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor B2/203/III/VIII/2005 tanggal 9Agustus 1982 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Banjarbaru, Kabupaten Banjar, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telan dicocokkan dan sesuai denganaslinya kemudian diberi tanda P.3;4.

Bjb.70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.4;5. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2008/DISP/1998 tanggal 1 Juli1998 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KabupatenDati.I Tulungagung, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesual Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.5;6.

Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar atas nama Norlailatanggal 6 Juni 1996 yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Dasar NegeriBanjarbaru Kota 3, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesual Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.6;7.

Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 072/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan Januari 2014sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;2. Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 073/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan Februari2014 sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;3.

;Surat Perintah Penyerahan Barang (SPPB) / Delivery Order (DO)Nomor : 00200/03/2014/012/01/RAS tanggal 20 Maret 2014 AlokasiRaskin bulan April 2014 sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan SulabesiTimur;Surat Perintah Penyerahan Barang (SPPB) / Delivery Order (DO)Nomor : 00201/03/2014/012/01/RAS tanggal 20 Maret 2014 AlokasiRaskin bulan November 2014 sejumlah 3.750 kg untuk KecamatanSulabesi Timur;Surat Perintah Penyerahan Barang (SPPB) / Delivery Order (DO)Nomor : 00202/03/2014/012/01/RAS tanggal 20 Maret

Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 075/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan April 2014sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 076/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulan November2014 sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan Sulabesi Timur;Surat Bukti Pengeluaran Kepala Gudang Bulog Nomor : 077/GBBMRK/03/2014 tanggal 20 Maret 2014 Alokasi Raskin bulanDesember2014 sejumlah 3.750 kg untuk Kecamatan

Sulabesi Timur;Berita Acara Serah Terima Raskin Raskin Nomor00027/05/25010/03/2014 tanggal 25 Maret 2014 Alokasi Raskin bulanJanuari 2014 sejumlah 3.750 kg untuk 250 RTSPM di KecamatanSulabesi Timur;Berita Acara Serah Terima Raskin Raskin Nomor00028/05/25010/03/2014 tanggal 25 Maret 2014 Alokasi Raskin bulanFebruari 2014 sejumlah 3.750 kg untuk 250 RTSPM di KecamatanSulabesi Timur;Berita Acara Serah Terima MRaskin Raskin Nomor00029/05/25010/03/2014 tanggal 25 Maret 2014 Alokasi Raskin bulanMaret

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon atas nama XXXXdengan NIK.3204271610750002, tertanggal 15 Nopember 2018, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Bandung, dan telah dilakukanpemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri KeuanganNomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan denganaslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.1;2.

Keluarga atas nama XXXX Nomor3204272103054133 tertanggal 25 Februari 2020, yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenBandung, dan telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkanPeraturan Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen)dan telah dicocokkan dengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kodeP.3;4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama XXxXXdenganNIK.3204250606910001, tertanggal 12 Mei 2015, yang dikeluarkanoleh Pemerintah Kabupaten Bandung dan telah dilakukan pemeteraiankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.5;6.

Fotokopi surat Keterangan Hamil atas nama XXXX yangkeluarkan oleh Bidan Ny.Dewi Ratna, Desa Tanjunglaya kecamatanCikancung Kabupaten Bandung tertanggal 12 Mei 2020 dan telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.7;8.

Fotokopi Surat penolakan pernikahan Nomor486/kua.10.04.07/Pw.01/5/2020 tanggal Mei 2020, yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Cikancung KabupatenBandung dan telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkanPeraturan Menteri Keuangan Nomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dantelah dicocokkan dengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P. 10;11.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon atas nama xxxxdengan NIK.6205051103660002, tertanggal 10 Maret 2012, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Barito utara, dan telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon atas nama Xxxxxdengan NIK.6205054308660001, tertanggal 23 Juni 2012, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Barito utara, dan telahdilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan MenteriKeuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.2;3.

Keluarga atas nama xxxxx Nomor6205050303100017 tertanggal 7 Nopember 2016, yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenBarito Utara, dan telah dilakukan pemeteraian kemudian berdasarkanPeraturan Menteri Keuangan Nomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dantelah dicocokkan dengan aslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.4;5.

Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat atas nama Xxxxxxxxtertanggal 2 November 2020, yang dikeluarkan oleh Dokter UPTPuskesmas Muara Teweh Kabupaten Barito Utara dan telah dilakukanpemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri KeuanganNomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan denganaslinya lalu Ketua Majelis memberi kode P.8;9.

Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat atas nama Xxxxxxxxtertanggal 31 Oktober 2020, yang dikeluarkan oleh UPT PuskesmasSikui Kabupaten Barito Utara dan telah dilakukan pemeteraiankemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor:70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.13; SaksiSaksil.

Yk.2 Perpanjangan oleh Kepala Kejaksaan Negeri Yogyakarta tanggal :24 Februari 2014, NOMOR : TAP 64/ 0.4.10/ Epp.1 / II / 2014, sejaktanggal : 25 Februari 2014 sampai dengan tanggal : 5 AprilPenuntut Umum tanggal : 11 Maret 2014, NOMOR : 352/ 0.4.10 /Ep.2/03/2014, sejak tanggal : 11 Maret 2014 sampai dengan tanggal : 30 MaretHakim Pengadilan Negeri Yogyakarta Nomor : 112 /PNH / III / 2014 /PN.Yk., tanggal : 12 Maret 2014, sejak tanggal : 12 Maret 2014 sampaidengan tanggal : 10 AprilTerdakwa II :

L A H F IN ditahan berdasarkan Surat Perintah / PenetapanPenahanan1Penyidik tanggal : 5 Februari 2014, Nomor : SP.Han./ 06 / II / 2014 /Resnarkoba, sejak tanggal : 5 Februari 2014 sampai dengan tanggal :24 FebruariPerpanjangan oleh Kepala Kejaksaan Negeri Yogyakarta tanggal : 24Februari 2014, NOMOR : TAP 62 / 0.4.10 / Epp.1 / II / 2014, sejaktanggal : 25 Februari 2014 sampai dengan tanggal : 5 AprilPenuntut Umum tanggal : 11 Maret 2014, NOMOR : 353/ 0.4.10 /Ep.2/03/2014, sejak tanggal : 11 Maret

Negeri Yogyakarta tanggal : 24Februari 2014, NOMOR : TAP 65 / 0.4.10 / Epp.1 / II / 2014, sejaktanggal : 25 Februari 2014 sampai dengan tanggal : 5 AprilPenuntut Umum tanggal : 11 Maret 2014, NOMOR : 355/ 0.4.10 /Ep.2/03/2014, sejak tanggal : 11 Maret 2014 sampai dengan tanggal : 30 MaretHakim Pengadilan Negeri Yogyakarta Nomor : 115 / PNH / III / 2014 /PN.Yk., tanggal : 12 Maret 2014, sejak tanggal : 12 Maret 2014 sampaiHal.5 Dari 30 Hal.Ptsn.Perk.Pid.No.92/Pid.Sus./2014/PN.

Yogyakarta tanggal : 24Februari 2014, NOMOR : TAP 67 / 0.4.10 / Epp.1 / II / 2014, sejaktanggal : 25 Februari 2014 sampai dengan tanggal : 5 AprilPenuntut Umum tanggal : 11 Maret 2014, NOMOR : 357/ 0.4.10 /Ep.2/03/2014, sejak tanggal : 11 Maret 2014 sampai dengan tanggal : 30 Maret4 Hakim Pengadilan Negeri Yogyakarta Nomor : 117 / PNH / III / 2014 /PN.Yk., tanggal : 12 Maret 2014, sejak tanggal : 12 Maret 2014 sampaidengan tanggal i 10 AprilTerdakwa VII : ARLIN AZMAR ditahan berdasarkan Surat Perintah

/ PenetapanPenahanan :1 Penyidik tanggal : 5 Februari 2014, Nomor : SP.Han./ 11 / II / 2014 /Resnarkoba, sejak tanggal : 5 Februari 2014 sampai dengan tanggal :24 Februari2 Perpanjangan oleh Kepala Kejaksaan Negeri Yogyakarta tanggal : 24Februari 2014, NOMOR : TAP 68 / 0.4.10 / Epp.1 / II / 2014, sejaktanggal : 25 Februari 2014 sampai dengan tanggal : 5 April3 Penuntut Umum tanggal : 11 Maret 2014, NOMOR : 358 / 0.4.10 /Ep.2 /03/2014, sejak tanggal : 11 Maret 2014 sampai dengan tanggal : 30 Maret4

Tanda Penduduk atas nama Noor Irfani Nomor6372052911630001 tanggal 07052015 yang dikeluarkan oleh PemerintahKota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.1;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Amellya Yusmalina Nomor6372054405760002 tanggal 21062012 yang dikeluarkan oleh PemerintahKota Banjarbaru, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen)sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.2;.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 174/02/XII/1999 tertanggal 02Desember 1999 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Tapin Utara, Kabupaten Tapin, yang telah dilakukanpemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri KeuanganNomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.3;.

KepalaSekolah Dasar Negeri 004 Tanah Grogot, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.5;.

Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Nomor 26 OB oe 0466622 atas namaAmellya Yusmalina tanggal 12 Mei 1995 yang dikeluarkan oleh KepalaSekolah Menengah Umum Tingkat Atas Negeri 1 Tanah Grogot, KabupatenPaser, yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.7;9.

Penduduk atas nama Hartati Nomor6372025007710001 tanggal 18 Juni 2012, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Kartu Penduduk atas nama Doni Hardianto Nomor6372021111910005 tanggal 21 Juni 2012, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian diberi tanda P.3;A.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor B12/58/16/VII/1991 tanggal14 juli 1991, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanLandasan Ulin, Kabupaten Banjar, yang telah dilakukan pemeteraiankemudian (nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.4;5.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Suryono Nomor 6372022708070045 tanggal 28 April 2015, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian diberi tanda P.5;6.

Ulin, Kecamatan Landasan Ulin, Kota Banjarbaru, yangtelah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai PeraturanMenteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkansesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.7;8.

/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluhakim memberi kode P.1;.

P/2020/PA.Sor Halaman 7 dari 20 halamandilakukan pemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri KeuanganNomor : 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinyalalu hakim memberi kode P.4;.

Fotokopi ljazah pendidikan terakhir anak Pemohon atas nama Xxxxyangdikeluarkan oleh Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 4 Pangalengantanggal 29 Mei 2019 dan telah dilakukan pemeteraian kemudianberdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 70/PMK.03/2014(nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya lalu hakim memberi kodeP.6;.

Keuangan Nomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkandengan aslinya lalu Hakim memberi kode P.7;.

P/2020/PA.Sor Halaman 8&8 dari 20 halamanNomor: 70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinyalalu hakim memberi kode P.9;10.Asli Surat Keterangan Kelahiran XxxxNomor 474.1/527/2011Ds/VI/2020tanggal 4 Juni 2020, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa PulosariKecamatan Pangalengan Kabupaten Bandung dan telah dilakukanpemeteraian kemudian berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor:70/PMK.03/2014 (nazegelen) dan telah dicocokkan dengan aslinya laluhakim memberi kode P.10;11.Asli Surat Keterangan

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor tanggal 24September 2007 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Hantakan Kabupaten Hulu Sungai Tengah yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Surat Izin Cerai Nomor tanggal 15 Februari2016 yang dikeluarkan oleh Kepolisian Daerah Kalsel yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian diberi tanda P.2;Halaman 11 dari 53 Putusan Nomor 86/Pdt.G/2016/PA.Bjb.

Fotokopi Rincian Uang Pendapatan dan Pengeluaran yang telahdilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuai Peraturan MenteriKeuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuaidengan aslinya kemudian diberi tanda P.3;. Fotokopi Daftar Gaji Anggota Ditlantas Polda Kalsel Bulan April 2016yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.4;.

Fotokopi Daftar Remunerasi yang dikeluarkan Anggota Ditlantas PoldaKalsel Bulan April 2016 yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.5;. Fotokopi Bukti Transfer dari Bank Mandiri an. PEMOHON ke Bank CIMBNiaga an.

Taufik Soleh yang telah dilakukan pemeteraian kemudian(nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 serta telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.6;. Fotokopi Kwitansi FIF Group an. PEMOHON tanggal 10 Maret 2016yang telah dilakukan pemeteraian kemudian (nazegelen) sesuaiPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 serta telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P.7;. Fotokopi Bill Hotel Aston Tanjung an.