Menetapkan, perubahan nama orang tua (ayah) di dalam Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor: 16877/DSP/2006 atas nama : DONNA AULIA PURBASARI, lahir di Malang, tanggal 20 Januari 2006 anak perempuan dari suami-istri yang bernama RACHMAD dan HOTIMAH dirubah menjadi atas nama DONNA AULIA PURBASARI, lahir di Malang, tanggal 20 Januari 2006 anak perempuan dari suami-istri yang bernama ROKHMAD dan HOTIMAH;

Bahwa anak pemohon telah mempunyai Akta Kelahiran Nomor16877/DSP/2006, tanggal 7 Juli 2006, yang bernama DONNA AULIAPURBASARI anak perempuan dari suami istri yang bernama RACHMADdan HOTIMAH yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil Kabupaten Malang;2.

Bahwa pemohon berkeinginan untuk merubah nama pemohon di dalamakta kelahiran tersebut Nomor : 16877/DSP/2006, disitu tertulis anakperempuan dari Ayah yang bernama RACHMAD diubah menjadi anakperempuan dari Ayah yang bernama ROKHMAD sesuai dengan KTP, KK,dan dokumen lainnya;3.

Menetapkan, Perubahan nama pemohon di dalam akta kelahiran tersebutnomor : 16877/DSP/2006, disitu tertulis anak perempuan dari Ayah yangbernama RACHMAD diubah menjadi anak perempuan dari Ayah yangbernama ROKHMAD sesuai dengan KTP, KK, dan dokumen lainnya;3.

permohonannya semula;Hal. 2 dari 8 hal Perkara Perdata Permohonan Nomor 130/Pdt.P/2021/PN KpnMenimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya, Pemohonmengajukan bukti surat berupa;1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama ROKHMAD, selanjutnyadisebut bukti P.1;2.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga ROKHMAD,selanjutnya disebut bukti P.2;3.Fotokopi Akta Nikah Nomor: 249/25/VIII/O3 antara ROKHMAD denganHOTIMAH, selanjutnya disebut bukti P.3;4.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 16877/DSP

Menetapkan, perubahan nama orang tua (ayah) di dalam Akta Kelahirananak Pemohon Nomor: 16877/DSP/2006 atas nama : DONNA AULIAPURBASARI, lahir di Malang, tanggal 20 Januari 2006 anak perempuandari suamiistri yang bernama RACHMAD dan HOTIMAH dirubahmenjadi atas nama DONNA AULIA PURBASARI, lahir di Malang,tanggal 20 Januari 2006 anak perempuan dari Ssuamiistri yang bernamaROKHMAD dan HOTIMAH;3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan pemohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk :

• Merubah/membetulkan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3861/B/DSP/VII/2001 yang semula tertulis : DIAN NOVITASARI menjadi DIAN NOVITA SARI;
• Merubah/membetulkan identitas (tanggal, bulan dan tahun kelahiran) Pemohon pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK: 3505174608920003 yang semula tertulis : DIAN NOVITA SARI, lahir di

Bahwa pada tahun 2001 terbitlah Kutipan Akta Kelahiran PemohonNomor: 3861/B/DSP/VII/2001 yang diterbitkan oleh Kantor PendaftaranPenduduk Kabupaten Blitar tertanggal 6 Juli 2001, dalam Kutipan AktaKelahiran tersebut identitas Pemohon tertulis: DIAN NOVITASARI, lahirdi Blitar pada tanggal 6 Agustus 1992;/ Halaman 1 dari 11 Penetapan Nomor 481/Padt.P/2020/PN BitBahwa pada tahun 2007 Pemohon telah menamatkan pendidikanSekolah Menengah Pertama (SMP) sehingga terbitlah ljazah yangtertulis DIAN NOVITA

proses kelengkapanadministrasi untuk mengajukan pernikahan dikarenakan terdapatketidaksesuaian mengenai identitas (nama, tanggal, bulan dan tahunkelahiran) Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran, KTP dan KKPemohon terhadap identitas (nama, tanggal, bulan dan tahun kelahiran)Pemohon dalam Ijazah SMP milik Pemohon, maka Pemohon berinisiatifuntuk merubah/membetulkan identitas Pemohon agar terhindar darikendala administrasi data kependudukan di kemudian hari Dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3861/B/DSP

Menetapkan, memberi ijin Kepada Pemohon untuk: Merubah/membetulkan nama Pemohon pada Kutipan AktaKelahiran Nomor: 3861/B/DSP/VII/2001 yang semula tertulis: DIANNOVITASARI dirubah/dibetulkan menjadi: DIAN NOVITA SARI; Merubah/membetulkan identitas (tanggal, bulan dan tahunkelahiran) Pemohon pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK:3505174608920003 yang semula tertulis: DIAN NOVITA SARI, lahirdi Blitar pada tanggal 8 Februari 1986 dirubah/dibetulkan menjadi:DIAN NOVITA SARI, lahir di Blitar pada tanggal

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3861/B/DSP/VII/2001 tertanggal6 Juli 2001 yang ditandatangani oleh Kepala Kantor PendaftaranPenduduk Kabupaten Blitar yang menerangkan bahwa di Blitar padatanggal 6 Agustus 1992 telah lahir DIAN NOVITASARI, anakPerempuan yang keempat dari Suami Istri PONIDI dengan SUNARMI,surat bukti diberi tanda P 2;3.

Keluarga No 3505172905060792 dan KTP NIK3505174608920003 tertulis nama DIAN NOVITA SARI tanggal lahir08021986 sedangkan di Kutipan Akta Kelahiran Nomor:3861/B/DSP/VII/2001 tertulis nama DIAN NOVITA SARI tanggal lahir08021986 adalah satu orang yang sama, surat bukti diberi tandaP5;6.

Menetapkan, perubahan nama orang tua didalam akta kelahiran anak pemohon tersebut Nomor : Nomor : 11371/DSP/2006, tanggal 31 Mei 2006 disitu tertulis ayah - ibu yang bernama PAWI dan RIWAYATI, dirubah menjadi SAPAWI dan RIWAYAT, sesuai dengan KTP, KK, Surat Keterangan dan Ijasah;

3.

buktibukti surat dan mendengarkan keterangan saksi yangdiajukan oleh Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannyatertanggal03 Desember 2020, terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kepanjendalam Register Perkara Permohonan Nomor 763/Pdt.P/2020/PN Kpn, tanggal03 Desember 2020 telah mengajukan Permohonan perubahan tempat lahir Pemohonpada Akta Kelahiran Pemohon dengan alasan sebagai berikut : Bahwa anak pemohon telah mempunyai Akta Kelahiran Nomor :11371/DSP

/2006,tanggal 31 Mei 2006, anak lakilaki dari ayah ibu yang bernama PAWI danRIWAYATI yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilPemerintah Kabupaten Malang ; Bahwa pemohon berkeinginan untuk merubah nama orang tua di dalam aktakelahiran anak pemohon tersebut Nomor : 11371/DSP/2006, tanggal 31 Mei 2006Hal. 1 dari 6 Penetapan Nomor : 763/Pdt.P/2020/PN Kpndisitu tertulis ayah ibu yang bernama PAWI dan RIWAYATI, diubah/digantimenjadi SAPAWI dan RIWAYAT, sesuai dengan KTP, KK, Surat Keterangan

Menetapkan, Perubahan nama pemohon didalam akta kelahiran anak tersebutNomor : Nomor : 11371/DSP/2006, tanggal 31 Mei 2006 disitu tertulis ayah ibuyang bernama PAWI dan RIWAYATI, diubah/diganti menjadi SAPAWI danRIWAYAT, sesuai dengan KTP, KK, Surat Keterangan dan ljasah;;3.

/2006; Bahwa untuk alasanalasan yang bersifat personal maka Pemohon berkeinginanuntuk merubah penulisan nama orang tua di dalam akta kelahiran anak pemohontersebut Nomor : 11371/DSP/2006, tanggal 31 Mei 2006 disitu tertulis ayah ibuyang bernama PAWI dan RIWAYATI, diubah menjadi SAPAWI dan RIWAYAT,sesuai dengan KTP, KK, Surat Keterangan dari Desa dan ljasah; Bahwa benar perubahan nama orang tua di dalam akta kelahiran anak pemohontersebut Nomor : 11371/DSP/2006, tanggal 31 Mei 2006 disitu tertulis

Menetapkan, perubahan nama orang tua didalam akta kelahiran anak pemohontersebut Nomor : Nomor : 11371/DSP/2006, tanggal 31 Mei 2006 disitu tertulisayah ibu yang bernama PAWI dan RIWAYATI, dirubah menjadi SAPAWI danRIWAYAT, sesuai dengan KTP, KK, Surat Keterangan dan ljasah;3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan, merubah nama anak Pemohon didalam Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut nomor: 17008/DSP/1998 atas nama MUHAMMAD ADIN ZENIDEN lahir di Malang tanggal 16 Juli 1998, anak kedua laki-laki dari ayah ibu bernama POERNOMO HARI SANTOSO dan RATNA PURNAMAWATI dirubah menjadi bernama atas nama

persidangan ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal7 September 2017 di bawah register nomor 514/Pdt.P/2017/PN Kpn telahmengajukan permohonan sebagai berikut :Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang Perempuan bernamaRATNA PURNAMAWATI pada tanggal 19 Oktober 1991 dengan kutipanAkta nikah Nomor : 267/43/X/1991 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Sumenep Kotamadya Sumenep ;Bahwa anak Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor :17008/DSP

Menetapkan, merubah nama anak Pemohon didalam Akta Kelahiran anakPemohon tersebut nomor: 17008/DSP/1998 atas nama MUHAMMAD ADINZENIDEN lahir di Malang tanggal 16 Juli 1998, anak kedua lakilaki dariayahibu bernama POERNOMO HARI SANTOSO dan = RATNAPURNAMAWATI dirubah menjadi atas nama MUHAMMAD ADINZENIDENE.3.

Fotocopy dari asli Akta Kelahiran atas nama MUHAMMAD ADIN ZENIDENnomor 17008/DSP/1998 tanggal 25 Agustus 2017 diberi tanda P4.5. Fotocopy dari asli liazah SMA Muhammadiyah 1 Kepanjen Kab. Malang atasnama MUHAMMAD ADIN ZENIDENE tanggal 7 Mei 2016 diberi tanda P5.Menimbang, bahwa selain bukti bukti surat tersebut di atas, Pemohonjuga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang setelah bersumpah menurut caraagamanya, masing masing memberikan keterangan pada pokoknya sebagaiberikut :1.

Bahwa anak Pemohon telah memiliki Akta Kelahiran Nomor:17008/DSP/1998 tanggal 25 Agustus 2017 atas nama MUHAMMAD ADINZENIDEN lahir di Malang tanggal 16 Juli 1998, anak kedua lakilaki dari ayahibu bernama POERNOMO HARI SANTOSO dan RATNA PURNAMAWATIdirubah menjadi atas nama MUHAMMAD ADIN ZENIDENE. Bahwa, nama Pemohon pada Akita Kelahiran anak Pemohon tidak samadengan dokumen lainnya.

Menetapkan, merubah nama anak Pemohon didalam Akta Kelahiran anakPemohon tersebut nomor: 17008/DSP/1998 atas nama MUHAMMAD ADINZENIDEN lahir di Malang tanggal 16 Juli 1998, anak kedua lakilaki dariayah ibu bernama POERNOMO HARI SANTOSO dan RATNAPURNAMAWATI dirubah menjadi bernama atas nama MUHAMMADADIN ZENIDENE.3.

Menetapkan, perubahan nama Pemohon di dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor: 11642/Dsp/1999 tanggal 1 Oktober 1999 tertulis atas nama MIKE APRELYA MEGAWATI dirubah menjadi atas nama MIKE APRILYA MEGAWATI;

3.

Bahwa pemohon telah mempunyai Akta Kelahiran Nomor:11642/Dsp/1999, tanggal 1 Oktober 1999, yang bernama MIKEAPRELYA MEGAWATI lahir pada tanggal 11 April 1991 anak perempuan dari suami bernama MUNALIP dan isteri yang bernama SRITIYASATI yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil Kabupaten Malang;2.

Bahwa Pemohon berkeinginan untuk melakukan perubahan namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang Nomor: 11642/Dsp/1999, tanggal 1 Oktober1999, disitu tertulis MIKE APRELYA MEGAWATI diubah/digantidengan MIKE APRILYA MEGAWATI sesuai dengan KTP, KartuKeluarga, Iljazah dan Dokumen lainnya;3.

Menetapkan, perubahan nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan aktaKelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Malang Nomor: 11642/Dsp/1999, tanggal 1Oktober 1999, disitu tertulis MIKE APRELYA MEGAWATI diubah/digantidengan MIKE APRILYA MEGAWATI sesuai dengan KTP, Kartu Keluarga,jazah dan Dokumen lainnya;3.

hari persidangan yang telah ditetapkan,Pemohon datang menghadap sendiri dipersidangan;Menimbang, bahwa atas pembacaan permohonannya Pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya semula;Menimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya, Pemohonmengajukan bukti Surat berupa :1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama MIKE APRILYA MEGAWATI,selanjutnya disebut bukti P.1;2.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama MIKE APRILYA MEGAWATI,selanjutnya disebut bukti P.2;3.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 11642/Dsp

Menetapkan, perubahan nama Pemohon di dalam Akta KelahiranPemohon Nomor: 11642/Dsp/1999 tanggal 1 Oktober 1999 tertulis atasnama MIKE APRELYA MEGAWATI dirubah menjadi atas nama MIKEAPRILYA MEGAWATI;Hal. 7 dari 9 hal Perkara Perdata Permohonan Nomor 174/Pdt.P/2021/PN Kpn3.

Menetapkan bahwa pembetulan nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran tersebut Nomor 11710/DSP/ 1988 yang semula bernama DEFI AIKA lahir di Malang tanggal 25 Maret 1985 anak sah dari pasangan suami isteri YUDIONO dan EMY KUSRINI, dibetulkan menjadi DEW-AIKA lahir di Malang tanggal 25 Maret 1985 anak sah dari pasangan suami isteri YUDIONO dan EMY KUSRINI;3. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sejumlah Rp216.000,00 (dua ratus enam belas ribu rupiah);

DUDUK PERKARA2.1 Menimbang, bahwa Pemohon didalam surat permohonannyatertanggal 24 Februari 2014, yang telah didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Negeri Kepanjen pada tanggal 24 Februari 2014 dibawahregister Nomor 33/ Pdt.P/ 2014/PN.Kpj, yang pada pokoknyamenguraikan halhal sebagai berikut:e Bahwa Pemohon telah dilahirkan di Kabupaten Malang padatanggal 25 Maret 1985 anak sah dari pasangan suami isteriYUDIONO dan EMY KUSRINI;e Bahwa Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran Nomor 11710/DSP/ 1988 yang

dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Malang pada tanggal 19 Desember1988 atas nama DEFI AIKA lahir di Malang tanggal 25 Maret 1985anak sah dari pasangan suami isteri YUDIONO dan EMY KUSRINI;e Bahwa Pemohon berkeinginan untk membetulkan nama Pemohondi dalamKutipan Akta Kelahiran tersebut Nomor 11710/DSP/ 1988 yangsemulabernama DEFI AIKA lahir di Malang tanggal 25 Maret 1985 anaksah daripasangan suami ister YUDIONO dan EMY KUSRINI, dibetulkanmenjadi DEVI AIKA lahir

Menetapkan bahwa pembetulan nama Pemohon di dalam KutipanAkta Kelahiran tersebut Nomor 11710/DSP/ 1988 yang semulabernama DEFI AIKA lahir di Malang tanggal 25 Maret 1985 anaksah dari pasangan suami isteri YUDIONO dan EMY KUSRINI,dibetulkan menjadi DEVI AIKA lahir di Malang tanggal 25 Maret1985 anak sah dari pasangan suami isteri YUDIONO dan EMYKUSRINI;2.2 Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan,Pemohon datang menghadap sendiri;2.3 Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalilnya

Bukti P3 : Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 11710/DSP/1988 atas nama DEFI AIKA (sesuai dengan aslinya);. Bukti P4 : Foto Copy ljazah Universitas kanjuruhan atas namaDEW AIKA (sesuai dengan aslinya) ;Bahwa selain itix, Pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang Saksi,yaitu: 1. YUDIONO; dan 2.

Menetapkan bahwa pembetulan nama Pemohon di dalam KutipanAkta Kelahiran tersebut Nomor 11710/DSP/ 1988 yang semulabernama DEFI AIKA lahir di Malang tanggal 25 Maret 1985 anaksah dari pasangan suami ister) YUDIONO dan EMY KUSRINI,dibetulkan menjadi DEWAIKA lahir di Malang tanggal 25 Maret1985 anak sah dari pasangan suami isteri YUDIONO dan EMYKUSRINI;3.

Menyatakan bahwa pembetulan nama pemohon didalam akta kelahiran anak pemohon tersebut Nomor 08345/DSP/2005 atas nama ESSA HAFIID PRAYOGI lahir di Malang pada tanggal 20 Desember 2004 anak laki - laki dari suami isteri HARIYANTO dan SITI MAHMUDAH dibetulkan menjadi atas nama ESSA HAFIID PRAYOGI lahir di Malang pada tanggal 20 Desember 2004 anak laki - laki dari suami isteri HARIYANTO dan MAHMUDAH ;3.

yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kepanjendibawah Register No.26/Pdt.P/2017/PN.Kpn. telah mengajukan permohonanpenetapan kelahiran dengan alasan sebagai berikut :Bahwa Pemohon pernah menikah dengan seorang lakilaki bernamaHARIYANTO berdasarkan Kutipan Akta Nikah No.620/48/VIIV2002tertanggal 19 Agustus 2002 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Wajak Kabupaten Malang ;Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon mempunyai anak yangtercatat dalam Akta Kelahiran Nomor : 08345/DSP

/2005 atas namaESSA HAFIID PRAYOGI lahir di Malang, pada tanggal 20 Desember2004 anak lakilaki dari suami ister HARNYANTO dan SITMAHMUDAH ~ yang dikeluarkan oleh Badan AdnministrasiKependudukan, Catatan Sipil dan Keluarga Berencana KabupatenMalang ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan nama Pemohondalam akta kelahiran anak pemohon tersebut Nomor08345/DSP/2005 gatas nama ESSA HAFIID PRAYOGI lahir diMalang, pada tanggal 20 Desember 2004 anak lakilaki dari suamiisteri HARYANTO dan SITI MAHMUDAH

Menetapkan, membetulkan nama Pemohon dalam akta kelahiran anakpemohon tersebut Nomor : 08345/DSP/2005 atas nama ESSA HAFIIDPRAYOGI lahir di Malang, pada tanggal 20 Desember 2004 anak lakilaki dari suami ister HARYANTO dan SITLMAHMUDAH dibetulkanmenjadi atas nama ESSA HAFIID PRAYOGI lahir di Malang, padatanggal 20 Desember 2004 anak lakilaki dari suami isteri HARYANTOdan MAHMUDAH;3.

SUTIARI:Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa Saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan penetapanuntuk pembetulan nama pemohon didalam akta kelahiran anak pemohontersebut Nomor 08345/DSP/2005 atas nama ESSA HAFIID PRAYOGIlahir di Malang pada tanggal 20 Desember 2004 anak laki laki darisuami isteri HARIYANTO dan SITLMAHMUDAH dibetulkan menjadiatas nama ESSA HAFIID PRAYOGI lahir di Malang pada tanggal 20Desember 2004 anak laki laki dari suami ister HARIYANTO danMAHMUDAH;Hal 3 dari 6 Penetapan

Menyatakan bahwa pembetulan nama pemohon didalam akta kelahirananak pemohon tersebut Nomor 08345/DSP/2005 atas nama ESSA HAFIIDPRAYOGI lahir di Malang pada tanggal 20 Desember 2004 anak laki lakidari suami isteri HARIYANTO dan SITI MAHMUDAH dibetulkan menjadiatas nama ESSA HAFIID PRAYOGI lahir di Malang pada tanggal 20Desember 2004 anak laki laki dari suami ister HARIYYANTO danMAHMUDAH ;3.

Memberi ijin kepada pemohon untuk merubah / membetulkan identitas pemohon pada dokumen :Kutipan Akta Kelahiran nomor 5833/DSP/V/Tahun 2002 yang semula tertulis : Bahwa di Surabaya pada tanggal 13 Mei 2001 telah lahir MOHAMMAD SHODIQIN dirubah / dibetulkan menjadi : Bahwa di Blitar pada tanggal 13 Mei 2001 telah lahir MOH. SHODIQIN.KTP NIK 3505101305010002 dan KK nomor 3505101907062827 yang semula tertulis : MUHAMMAD SODIKIN dirubah / dibetulkan menjadi : MOH. SHODIQIN.

3.

Bahwa pada tahun 2002 terbitlah Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor:5833/DSP/V/Tahun 2002 yang diterbitkan oleh Kantor PendaftaranPenduduk Kabupaten Blitar tertanggal 28 Mei 2002, dalam Kutipan AktaHal 1 dari 8 halamanPenetapan nomor 584/Pdt.P./2020/PN. Blt.Kelahiran tersebut identitas Pemohon tertulis: MOHAMMAD SHODIQIN,lahir di Surabaya pada tanggal 13 Mei 2001..

Dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor: 5833/DSP/V/Tahun 2002 tertulis: Bahwa di Surabayapada tanggal 13 Mei 2001 telah lahir MOHAMMAD SHODIQINdirubah/dibetulkan menjadi: Bahwa di Blitar pada tanggal 13 Mei 2001 telahlahir MOH. SHODIQIN. Dalam Kartu) Tanda Penduduk (KTP) NIK:3505101305010002 nama Pemohon tertulis: MUHAMMAD SODIKINdirubah/dibetulkan menjadi: MOH. SHODIQIN. Dalam Kartu Keluarga (KK)Nomor: 3505101907062827 nama Pemohon tertulis: MUHAMMAD SODIKINdirubah/dibetulkan menjadi: MOH.

Menetapkan, memberi ijin Kepada Pemohon untuk :Merubah / membetulkan nama dan tempat kelahiran Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran nomor 5833/DSP/V/Tahun 2002 yang semulatertulis : Bahwa di Surabaya pada tanggal 13 Mei 2001 telah lahirMOHAMMAD SHODIQIN dirubah / dibetulkan menjadi : Bahwa di Blitarpada tanggal 13 Mei 2001 telah lahir MOH.

SHODIQIN, serta Kutipan Akta Kelahirannomor 5833/DSP/V/Tahun 2002 (P3) yang semula tertulis MOHAMMADSHODIQIN lahir di Surabaya tanggal 13 Mei 2001 dirubah / dibetulkanmenjadi MOH.

Memberi ijin kKepada pemohon untuk merubah / membetulkan identitaspemohon pada dokumen :Kutipan Akta Kelahiran nomor 5833/DSP/V/Tahun 2002 yang semulatertulis : Bahwa di Surabaya pada tanggal 13 Mei 2001 telah lahirMOHAMMAD SHODIOIN dirubah / dibetulkan menjadi : Bahwa di Blitarpada tanggal 13 Mei 2001 telah lahir MOH. SHODIQIN.KTP NIK 3505101305010002 dan KK nomor 3505101907062827 yangsemula tertulis : MUHAMMAD SODIKIN dirubah / dibetulkan menjadi :MOH. SHODIOQIN.2.

PT Bank Danamon Indonesia, Tbk DSP Unit Klaten Kota

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/membetulkan penulisan identitas pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 13249/DSP/X/tahun 2001 tertanggal 8 Oktober 2001, dikeluarkan oleh Kepala Kantor Pendaftaran Penduduk Kabupaten Blitar:

Bahwa di Blitar pada tanggal 1 Desember 1977 telah lahir MOHAMAD DEDIK SUPRIADI anak laki-laki dari ROHMAD MUHTADI dan NURHAJATI;

Dari

Bahwa saat pengurusan data kependudukan identitas Pemohon yaitutertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor :13249/DSP/X/tahun 2001tertanggal 8 Oktober 2001, dikeluarkan oleh Kepala Kantor PendaftaranPenduduk Kabupaten Blitar:Bahwa di Blitar pada tanggal 1 Desember 1977 telah lahir MOHAMADDEDIK SUPRIADI anak lakilaki dari Rohmad Muhtadi dan Nurhajati;4.

Kutipan Akta Kelahiran terhadap Dokumen Kependudukan milikPemohon, Pemohon sudah berusaha mengurus hal tersebut ke DinasPendidikan dan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil makadisarankan untuk melakukan perubahan/pembetulan identitas Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon milik Pemohon karena perbedaantersebut diatas mengingat pentingnya kesamaan identitasPemohon dalamData kependudukan dengan dokumen lain yang dimiliki Pemohon berniatuntuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor :13249/DSP

Menetapkan, memberi yin kepada PEMOHON untukmerubah/membetulkan penulisan identitas pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor :13249/DSP/X/tahun 2001 tertanggal 8Halaman 2 dari 10 Penetapan Nomor 388/Pdt.P/2020/PN BItOktober 2001, dikeluarkan oleh Kepala Kantor Pendaftaran PendudukKabupaten Blitar:Bahwa di Blitar pada tanggal 1 Desember 1977 telah lahir MOHAMADDEDIK SUPRIADI anak lakilaki dari Rohmad Muhtadi dan NurhajatiDari yang seharusnya :Bahwa di Blitar pada tanggal 1 Desember 1977 telah lahir

Bukti P3 : Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor13249/DSP/X/Tahun 2001 tanggal 8 Oktober 2001;4. Bukti P4: Fotokop! Kartu Keluarga No.3505011208060016 atas nama kepala keluarga MOH. DEDIKSUPRIADI;5. Bukti P5 : Fotokopi Surat Keterangan Nomor474.2/845/409.27.10/2020 tanggal 24 Agustus 2020;6.

tujuan permohonan Pemohon adalah agar menetapkanmemberi jin kepada Pemohon untuk merubah/membetulkan penulisanidentitas pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor13249/DSP/X/tahun 2001 tertanggal 8 Oktober 2001, dikeluarkan olehKepala Kantor Pendaftaran Penduduk Kabupaten Blitar:Bahwa di Blitar pada tanggal 1 Desember 1977 telah lahir MOHAMADDEDIK SUPRIADI anak lakilaki dari ROHMAD MUHTADI danNURHAJATI;Dari yang seharusnya :Bahwa di Blitar pada tanggal 1 Desember 1977 telah lahir MOH.

Setelah itu diserahkan Dana Siap Pakai (DSP) sebesarRp.4.145.119.000, (empat milyar seratus empat puluh lima juta seratussembilan belas ribu rupiah) melalui rekening Giro BNI Cab. Padang No.0250998249, An.

Bahwa benar Temuan hasil audit yang terkait dengan Bantuan DSP Tahun2013 untuk Penanganan Bencana Banjir dan Erosi di BPBD PasamanBarat:1)Penyaluran Bantuan Dana Siap Pakai dilakukan setelahperpanjangan masa Tanggap Darurat berakhir, yakni penyaluranbantuan DSP dilakukan pada tanggal 31 Mei 2013, sedangkanperpanjangan Masa Tanggap Darurat telah berakhir pada tanggal 14April 2013;Persetujuan pengalihan pemanfaatan bantuan DSP sebesarRp1.706.668.000,00 (satu milyar tujuh ratus enam juta enam ratusenam

Bahwa benar yang bertanggung jawab atas penggunaan DSP di BPBDKabupaten/Kota adalah Pejabat Pembuat Komitmen dalam hal ini dijabatoleh Kepala Pelaksana BPBD Kabupaten Pasaman Barat.

Bahwa benar Sumber/asal Dana Siap Pakai berasal dari APBN, khususuntuk DSP pada BNPB dialokasikan pada bagian anggaran 103.65 Bahwa benar Pemberian bantuan DSP oleh BNPB dilakukan berdasarkanatas:1) Usulan dari daerah/instansi/embaga terkait;2) Laporan Tim Reaksi Cepat (TRC);3) Hasil rapat koordinasi atau inisiatif dari BNPB.

wewenang penggunaan Keuangan Negara berupasisa bantuan DSP sebesar Rp3.548.324.000,00 dan Jasa Girosebesar Rp15.430.507,53;Pemindahan penyimpanan bantuan DSP dari Rekening Nomer0250998249 pada Bank BNI KCP Padang ke Rekening Nomor4270000997 dan 4270003443 pada PT Bank Muamalat Indonesia,Tbk Cabang Padang tanpa meminta persetujuan terlebih dahulu dariBNPB cq Kedeputian Bidang Penanganan Darurat;Pemalsuan rekening koran dan penyampaian Laporan Realisasi Fisikdan Keuangan bantuan DSP tidak sesuai dengan

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan identitas diri Pemohon yang sebenarnya adalah nama Hendru, tempat lahir di Blitar, pada tanggal 11 Juni 1979, Anak Laki - laki dari Suami Isteri Sutomo dengan Linda Putri Yanti, sebagaimana terbukti dalam Kutipan Akta Kelahiran NO : 2290/DSP/VII/Tahun 2003 yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Pendaftaran Penduduk Kabupaten Blitar pada tanggal 31 Juli 2003;

Bahwa identitas diri Pemohon yang tertera pada Kutipan Akta Kelahiran NO:2290/DSP/VII/Tahun 2003 yang diterbitkan oleh Kepala Kantor PendaftaranPenduduk Kabupaten Blitar pada tanggal 31 Juli 2003 bernama Hendru,tempat lahir di Blitar, pada tanggal 11 JUNI 1979, Anak Laki laki dariSuami Isteri Sutomo dengan Linda Putri Yanti ;3.

6Penetapan No.1684/Pdt.P/2018/PN.BtmPencatatan Sipil Kota Batam tertanggal 10 September 2014 bernamaHendru, tempat lahir di Blitar, pada tanggal 11 Juni 1979, nama orang tuaSutomo (Ayah) dan Linda Putri Yanti (Ibu) ;Bahwa Pemohon mengajukan ini berkeinginan untuk menetapkan identitasdiri Pemohon yang sebenarnya adalah nama Hendru, tempat lahir di Blitar,pada tanggal 11 Juni 1979, Anak Lakilaki dari Suami Isteri Sutomo denganLinda Putri Yanti, sebagaimana terbukti dalam Kutipan Akta Kelahiran NO :2290/DSP

Menyatakan identitas diri Pemohon yang sebenarnya adalah nama Hendru,tempat lahir di Blitar, pada tanggal 11 Juni 1979, Anak Laki laki dari SuamiIsteri Sutomo dengan Linda Putri Yanti, sebagaimana terbukti dalam KutipanAkta Kelahiran NO : 2290/DSP/VII/Tahun 2003 yang diterbitkan oleh KepalaKantor Pendaftaran Penduduk Kabupaten Blitar pada tanggal 31 Juli 2003 ;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 22990/DSP/VII/Tahun 2003,tanggal 31 Juli 2003, selanjutnya diberi tanda P2;3. Foto copy Paspor Republik Indonesia Nomor P 464158, atas namaHendru Lim, selanjutnya diberi tanda P3;4. Foto copy Kartu Keluarga No.2171100102081468, atas nama KepalaKeluarga Hendru, tertanggal 10 September 2014, selanjutnya diberitanda P4;5.

Menyatakan identitas diri Pemohon yang sebenarnya adalah namaHendru, tempat lahir di Blitar, pada tanggal 11 Juni 1979, Anak Laki lakidari Suami Isteri Sutomo dengan Linda Putri Yanti, sebagaimana terbuktidalam Kutipan Akta Kelahiran NO : 2290/DSP/VII/Tahun 2003 yangditerbitkan oleh Kepala Kantor Pendaftaran Penduduk Kabupaten Blitarpada tanggal 31 Juli 2003;3.

No. 539 K/Pid.Sus/201316.17.18.19.20.21.22.23.24.2a.26.2/.28.29.Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 281PL/DSP/XII/2008tanggal 12 November 2008, perihal: Permohonan Penerbitan TLBBBR ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 120PL/DSP/XII/2008tanggal 17 Juli 2008, perihal: Permohonan Penerbitan TLBBBR ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 189PM/DSP/V1I/2009tanggal 27 Mei 2009, perihal: Permohonan Penerbitan SPS ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 169PI/DSP/V/2009tanggal 13 Mei 2009,

perihal: Penyelenggaraan Reklame pada Lahan diRuas Jalan Nasional ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 037PM/DSP/V/2010tanggal 6 Mei 2010, perihal: Permohonan Perpanjangan PenerbitanSPS ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 070PM/DSP/XII/2010tanggal 11 Juni 2010, perihal: Permohonan Penerbitan SPS ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 072PM/DSP/Vi/2010tanggal 11 Juni 2010, perihal: Permohonan Penerbitan SPS ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 038PM/DSP/V/2010tanggal 6 Mei 2010

Perkasa No. 285Pl/DSP/XII/2007tanggal 27 Desember 2007, perihal: Permohonan Perpanjangan jin ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 287PM/DSP/XII/2007tanggal 27 Desember 2006, perihal : Permohonan Perpanjangan jin ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 286PI/DSP/XII/2007tanggal 27 Desember 2007, perihal : Permohonan Perpanjangan jin ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 281PL/DSP/XII/2008tanggal 12 November 2008, perihal: Permohonan Penerbitan TLBBBR ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa

No. 070PM/DSP/XII/2010tanggal 11 Juni 2010, perihal: Permohonan Penerbitan SPS ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 072PM/DSP/Vi/2010tanggal 11 Juni 2010, perihal: Permohonan Penerbitan SPS ;Surat Dirut PT Duta Senamuda Perkasa No. 038PM/DSP/V/2010tanggal 6 Mei 2010, perihal: Permohonan Perpanjangan PenerbitanSPS ;Hal. 21 dari 78 hal.

286PI/DSP/XII/2007tanggal 27 Desember 2007, perihal: Permohonan Perpanjangan jin;Hal. 25 dari 78 hal.

Menetapkan, bahwa pembetulan nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran tersebut Nomor : 09628/DSP/2001 yang semula bernama EFI KURNIAWATI, lahir di Malang tanggal 28 Pebruari 1986, anak sah dari suami isteri SUlVIARNO dan CHOMDARI di betulkan menjadi EVI KURNIAWATI, lahir di Malang tanggal 28 Pebruari 1986, anak sah dari suami isteri SUMARNO dan CHOMDARI ;3. Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon sebesar Rp. 216.000,- ( Dua ratus enam belas ribu rupiah ).

mendengarketerangan saksi saksi dalam perkara permohonan ini ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 24 Februari 2014 dan terdaftar di KepaniteraanPengadilan Negeri Kepanjen dengan Nomor Register : 34/Pdt.P/2014/PN.Kpj, telah mengemukakan halhal sebagai berikut :e Bahwa Pemohon telah dilahirkan dikabupaten Malang padatanggal 28 Februari 1986 anak sah dari pasangan suami istriSUMARNO dan CHOMDARI ;e Bahwa pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran Nomor :09628/DSP

/2001 yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang padatanggal 18 Juni 2001 atas nama EFI KURNIAWATI lahir dimalang tanggal 28 Februari 1986 anak sah dari suami isteriSUMARNO dan CHOMDARI;e Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan namapemohon didalam kutipan Akta Kelahiran tersebut Nomor :09628/DSP/2001 yang semula bemama EFI KURNIAWATI lahirdi malang tanggal 28 Februari 1986 anaksah dari suami isteri SUMARNO dan CHOMDARI dibetulkan menjadiEVI KURNIAWATI

Menetapkan, bahwa pembetulan nama pemohon didalamkutipan Akta Kelahiran tersebut Nomor : 09628/DSP/2001 yangsemula bernama EFI KURNIAWATI lahir di malang tanggal 28Februari 1986 anak sah dari suami isteri SUMARNO danCHOMDARI dibetulkan menjadi EVI KURNIAWATI lahir di malangtanggal 28 Februari 1986 anak sah dari suami isteri SUMARNOdan CHOMDARI;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 09628/DSP/2001tertanggal 18 Juni 2001 atas nama EFI KURNIAWATI yangdikeluarkan oleh Plt. Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Malang ;5. Foto copy lIjazah No.

Menetapkan, bahwa pembetulan nama Pemohon di dalamKutipan Akta Kelahiran tersebut Nomor : 09628/DSP/2001 yangsemula bernama EFI KURNIAWATI, lahir di Malang tanggal 28Pebruari 1986, anak sah dari suami isteri SUIVIARNO danCHOMDARI di betulkan menjadi EVI KURNIAWATI, lahir diMalang tanggal 28 Pebruari 1986, anak sah dari suami isteriSUMARNO dan CHOMDARI ;3.

R. 03.00343/OLKRec/2008 tanggal22 Juli 2008 Junir Clerk 12, jabatan teller DSP unit DSP pasarWonorejo (2 halaman)SK Pengangkatan No. B.756101008 tanggal 7 Oktober 2008,efektif pengangkatan 23 Oktober 2008 (satu halaman)SPPJ dari kredit officer DSP Kebonagung menjadi credit officerDSP Nongkojajar efektif Mei 2011 (1 halaman)Hal. 20 dari 52 hal. Put.

R. 03.00343/OLKRec/2008 tanggal22 Juli 2008 Junir Clerk 12, jabatan teller DSP unit DSP pasarWonorejo (2 halaman);* SK Pengangkatan No.

B.756101008 tanggal 7 Oktober 2008,efektif pengangkatan 23 Oktober 2008 (satu halaman); SPPJ dari kredit officer DSP Kebonagung menjadi credit officerDSP Nongkojajar efektif Mei 2011 (1 halaman); SPPJ dari kredit officer DSP Nongkojajar menjadi kredit officerKejapanan efektif Juni 2011 (1 halaman); Surat tugas B.041/SEMM8314/12 tanggal 5 Maret 2012 sebagaiUnit Manager DSP Nongkojajar efektif 5 Maret 2012 s/d 31 Maret2012 (1 halaman); SPPJ dari credit officer DSP Kejapanan menjadi Unit ManagerDSP

Nomor 1368 K/Pid.Sus/2015e Surat Penawaran Kerja No.R.03.00343/OLKRec/2008 tanggal 22 Jui2008 Junir Clerk 12, jabatan Teller DSP Unit DSP Pasar Wonorejo (2halaman)e SK pengangkatan No.

R. 03.00343/OLKRec/2008 tanggal 22Juli 2008 Junir Clerk 12, jabatan teller DSP unit DSP pasarWonorejo (2 halaman)SK Pengangkatan No.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang di keluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Dati II Blitar Nomor : 5872/DSP/X/Tahun 1999, Tanggal: Blitar 29 Oktober 1999 disitu tertulis telah lahir Yun Sutiyani Anak dari suami istri Tukimin dan Boiyem diubah/diganti menjadi telah lahir

suratsurat dalam berkas perkara permohonan ini ;Telan mendengar keterangan Pemohon, memeriksa buktibukti surat danmendengar keterangan saksisaksi dimuka persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal15 Juli 2020 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang padatanggal 3 Agustus 2020 dibawah register Nomor 782/Pdt.P/2020/PN Mlg telahmengemukakan halhal pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor5873/DSP

Bahwa pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti namapemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenDati Il Blitar, Nomor : 5872/DSP/X/Tahun 1999, Tanggal: Blitar 29Oktober 1999 disitu tertulis telah lahir Yun Sutiyani Anak dari suami istriTukimin dan Boiyem diubah/diganti menjadi telah lahir Yun Sutiani Anakdari Suami istri Tukimin dan Boiyem Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalahMenyesuaikan di

Memberi jjin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenDati Il Blitar Nomor : 5872/DSP/X/Tahun 1999, Tanggal: Blitar 29Oktober 1999 disitu tertulis telah lahir Yun Sutiyani Anak dari Suami istriTukimin dan Boiyem diubah/diganti menjadi telah lahir Yun SutianiAnak dari suami istri Tukimin dan Botyem.3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 5873/DSP/X/tahun 1999 atasnama YUN SUTIYANI (yang diberi tanda bukti P3);4. Foto copy Akta Perkawinan No. 12/2000 antara ARI SUSILO denganYUN SUTIYANI (yang diberi tanda bukti P4);5. Foto copy Testimonium Matrimonii (Surat Kawin) No. LM/II/03/2000 atasnama YUN SUTIYANI (yang diberi tanda bukti P5);6. Foto copy SURAT TANDA TAMAT BELAJAR SEKOLAH MENENGAHKEJURUAN ( SMK ) atas nama YUN SUTIANI (yang diberi tandabukti P6);7.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenDati II Blitar Nomor : 5872/DSP/X/Tahun 1999, Tanggal: Blitar 29 OktoberHalaman 6 dari 7 Penetapan Nomor 782/Pdt.P/2020/PN MIg1999 disitu tertulis telah lahir Yun Sutiyani Anak dari suami istri Tukimindan Boiyem diubah/diganti menjadi telah lahir Yun Sutiani Anak darisuami istri Tukimin dan Botyem..

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Ayah Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang Nomor : 12747/DSP/2002 tertanggal 13 Agustus 2002 disitu tertulis telah lahir ELFA ANGGRAENI, anak perempuan dari suami isteri M.

1128 / Pdt.P / 2020 / PN Mlg tanggal 18 November 2020 tentangPenetapan Hari Sidang;Telan mempelajari suratsurat yang berkenaan denganpermohonan ini;Telah mendengar keterangan Pemohon di persidangan ;Telah membaca surat permohonan dari Pemohon tertanggal 18 November2020 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang padatanggal 18 November 2020 di bawah Register No. 1128 / Pdt.P / 2020 /PN Mig, pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Akta Kelahiran Nomor 12747/DSP

RIDWAN dan SUHARTUTIK yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMalang;Halaman 1 dari 8 Penetapan No. 1128/Pdt.P/2020/PN MIgBahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama AyahPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMalang Nomor 12747/DSP/2002 tertanggal 13 Agustus 2002 atasnama ELFA ANGGRAENI anak perempuan dari suami isteri M.RIDWAN dan SUHARTUTIK (#nama Ayah yang salah) diubah

/digantimenjadi MUKHAMAD RIDWAN (*nama Ayah yang betul);Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalah untukPenyesuaian dengan KTP, KK, Akta Kelahiran dan Buku NikahPemohon Ayah Pemohon;Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama AyahPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMalang Nomor 12747/DSP/2002 tertanggal 13 Agustus 2002 atasnama

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 12747/DSP/2002 tanggal13 Agustus 2002 atas nama ELFA ANGGRAENI yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota malang,diberi tanda P4;5. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3579LT051220180252tanggal 15 Desember 2018 atas nama MUKHAMAD RIDWANyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Batu, diberi tanda P5 ;6.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaAyah Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohonyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang Nomor : 12747/DSP/2002 tertanggal 13 Agustus2002 disitu tertulis telah lahir ELFA ANGGRAENI, anak perempuandari suami isteri M. RIDWAN dan SUHARTUTIK diubah/digantimenjadi telah lahir ELFA ANGGRAENI, anak perempuan dari suamiister; MUKHAMAD RIDWAN dan SUHARTUTIK;3.

1. Mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Memberi Ijin pemohon, merubah nama pemohon di dalam akta kelahiran pemohon tersebut Nomor : 2755/Dsp/1999 atas nama EVY ANGGRAENI lahir di Malang, pada tanggal 12 Desember 1994 anak perempuan dari suami-isteri yang bernama MISPAN PRIYANTO dan MUIYAH dirubah menjadi atas nama EVI ANGGRAENI;
3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan

permohonan dari Pemohon ;Telah memperhatikan dan meneliti bukti surat surat yang berkaitandengan permohonan tersebut ;Telah mendengar keterangan Saksi Saksi di persidangan;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal04 September 2017 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriKepanjen dengan register Nomor 507/Pdt.P/2017/PNKpn pada tanggal 04September 2017, mengajukan permohonan sebagai berikut :Bahwa pemohon telah mempunyai akta kelahiran nomor : 2755/Dsp

/1999atas nama EVY ANGGRAENI lahir di Malang, pada tanggal 12 Desember1994 anak perempuan dari suamiisteri yang bernama MISPANPRNYANTO dan MUIYAH yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilPemerintah Kabupaten Daerah Tingkat Il Malang ;Bahwa pemohon berkeinginan untuk merubah nama pemohon di dalam aktakelahiran pemohon tersebut Nomor : 2755/Dsp/1999 atas nama EVYANGGRAENI lahir di Malang, pada tanggal 12 Desember 1994 anakperempuan dari suamiisteri yang bernama MISPAN PRIYANTO danHal. 1 dari 7 halaman

Menetapkan, Perubahan nama pemohon di dalam akta kelahiran pemohontersebut Nomor : 2755/Dsp/1999 atas nama EVY ANGGRAENI lahir diMalang, pada tanggal 12 Desember 1994 anak perempuan dari suamiisteriyang bernama MISPAN PRIYANTO dan MUIYAH dirubah menjadi atasnama EVI ANGGRAENI ;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2755/Dsp/1999 tanggal 10 Maret1999 atas nama Evy Anggraeni, dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.Malang,untuk selanjutnya diberitanda bukti P4 ;Hal. 2 dari 7 halaman Penetapan No.507/Pdt.P/2017/PN.Kpn5.

yang menerangkan identitas Pemohon, nama anak Pemohon padaakta kelahiran,serta tempat tinggal atau kKediaman Pemohon, maka semua alatbukti surat tersebut akan dipertimbangan relevansinya dengan permohonan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti, baik alat bukti surat maupunalat bukti saksi, yang telah diajukan oleh Pemohon, maka terdapat faktafaktayang terungkap di persidangan : Bahwa Pemohon lahir di Malang tanggal 12 Desember 1994 sebagaimanatersebut pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2755/Dsp

Menyatakan, penambahan nama anak Pemohon didalam Kutipan AKta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 13458/DSP/2004 yang semula tertulis nama SALMANIFATUL lahir di Kabupaten Malang pada tanggal 13 Maret 2001 anak dari pasangan suami istri ABU DARIN dan FATIMAH dibetulkan menjadi SALMA NIFATUL QIROM lahir di Kabupaten Malang pada tanggal 13 Maret 2001 anak dari suami isteri ABUDARIN dan FATIMAH ;3.

menikah dengan seorang perempuan yang bernamaFATIMAH dengan Akta Nikah Nomor : 30321/53/IX/96 yang dibuat oleh KepalaKantor Urusan Agama Kecamatan Ampelgading Kabupaten Malang pada tanggal10 September 1996 ;e Bahwa didalam perkawinan Pemohon tersebut telah dilahirkan seorang anakperempuan yang diberi nama SALMA NIFATUL QIROM lahir di Kabupaten Malangpada tanggal 13 Maret 2001 anak dari pasangan suami istri ABUDARIN danFATIMAH ;e Bahwa anak Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor.13458/DSP

/2004 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Pencatatan SipilKabupaten Malang pada tanggal 14 September 2004 atas nama SALMANIFATULlahir di Kabupaten Malang pada tanggal 13 Maret 2001 anak pasangan suami istriABUDARIN dan FATIMAH ;e Bahwa anak Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor 13458/DSP/2004 yang semula tertulis nama SALMAHNIFATUL lahir di KabupatenMalang pada tanggal 13 Maret 2001 anak dari pasangan suami istri ABU DARINdan FATIMAH ditambahkan menjadi SALMA NIFATUL QIRAM lahir

Menyatakan, penambahan nama anak Pemohon didalam Kutipan AKta Kelahirananak PemohonNomor : 13458/DSP/2004 yang semula tertulis namaSALMANIFATUL lahir di Kabupaten Malang pada tanggal 13 Maret 2001 anakdari pasangan suami istri ABU DARIN dan FATIMAH dibetulkan menjadi SALMANIFATUL QIROM lahir di Kabupaten Malang pada tanggal 13 Maret 2001 anakdari suami ister: ABUDARIN dan FATIMAH ;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.13458/DSP/2004 atas namaSALMANIFATUL, tertanggal 14 September 2004, diberi tanda P4 ;5. Foto copy ljazah Sekolah Dasar No. Dd 0323440 atas nama SALMA NIFATULQIROM, diberi tanda P5 ;10Bahwa selain bukti surat, Pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksimasingmasing bernama : 1. FAUZAN dan 2.

Menyatakan, penambahan nama anak Pemohon didalam Kutipan AKta Kelahirananak Pemohon Nomor : 13458/DSP/2004 yang semula tertulis namaSALMAHNIFATUL lahir di Kabupaten Malang pada tanggal 13 Maret 2001 anakdari pasangan suami istr' ABU DARIN dan FATIMAH dibetulkan menjadi12SALMAH NIFATUL QIROM lahir di Kabupaten Malang pada tanggal 13 Maret2001 anak dari suami ister: ABUDARIN dan FATIMAH ;33.