AT967731 yang dikeluarkan oleh KRI Tawau tanggal 11 April 2017, yaitu nama Pemohon Hasbawati Binti Rusman, lahir di Bone 2 Januari 1977, diubah menjadi tertulis dan terbaca Washidar lahir di Sanreko pada tanggal 31 Desember 1977, sesuai pada Surat Keterangan Perekaman KTP-el Nomor : 7604102002/SURKET/01/181119/0001, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604-LT-21022012-0036, Kartu Keluarga (KK) No. 7604102102120001, dan Rekomendasi Nomor KK.31.03.09/Hj.00/24/2012;

3.

AT967731 yang dikeluarkan olehKRI Tawau tanggal 11 April 2017, yaitu nama Pemohon Hasbawati BintiRusman, lahir di Bone 2 Januari 1977, diubah menjadi tertulis dan terbacaWashidar lahir di Sanreko pada tanggal 31 Desember 1977, sesuai padaSurat Keterangan Perekaman KTPel Nomor7604102002/SURKET/01/181119/0001, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT210220120036, Kartu Keluarga (KK) No. 7604102102120001, danRekomendasi Nomor KK.31.03.09/Hj.00/24/2012;.

AT967731 yang dikeluarkan olehKRI Tawau tanggal 11 April 2017, yaitu nama Pemohon Hasbawati BintiRusman, lahir di Bone 2 Januari 1977, diubah menjadi tertulis dan terbacaWashidar lahir di Sanreko pada tanggal 31 Desember 1977, sesuai padaSurat Keterangan Perekaman KTPel Nomor7604102002/SURKET/01/181119/0001, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT210220120036, Kartu Keluarga (KK) No. 7604102102120001, danRekomendasi Nomor KK.31.03.09/Hj.00/24/2012;Menimbang, bahwa atas keterangan' saksisaksi tersebut

AT967731 yang dikeluarkan oleh KRI Tawau tanggal 11 April2017, yaitu nama Pemohon Hasbawati Binti Rusman, lahir di Bone 2 Januari 1977,diubah menjadi tertulis dan terbaca Washidar lahir di Sanreko pada tanggal 31Desember 1977, sesuai pada Surat Keterangan Perekaman KTPel Nomor :7604102002/SURKET/01/181119/0001, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT210220120036, Kartu Keluarga (KK) No. 7604102102120001, dan RekomendasiNomor KK.31.03.09/Hj.00/24/2012:;Menimbang, bahwa sesuai ketentuan pasal 283 R.Bg.

AT967731 yang dikeluarkan olehKRI Tawau tanggal 11 April 2017, yaitu nama Pemohon Hasbawati Binti Rusman,lahir di Bone 2 Januari 1977, diubah menjadi tertulis dan terbaca Washidar lahir diSanreko pada tanggal 31 Desember 1977, sesuai pada Surat KeteranganPerekaman KTPel Nomor : 7604102002/SURKET/01/181119/0001, Kutipan AktaKelahiran Nomor 7604LT210220120036, Kartu.

AT967731yang dikeluarkan oleh KRI Tawau tanggal 11 April 2017, yaitu nama PemohonHasbawati Binti Rusman, lahir di Bone 2 Januari 1977, diubah menjadi tertulisdan terbaca Washidar lahir di Sanreko pada tanggal 31 Desember 1977, sesuaipada Surat Keterangan Perekaman KTPel Nomor7604102002/SURKET/01/181119/0001, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT210220120036, Kartu. Keluarga (KK) No. 7604102102120001, danRekomendasi Nomor KK.31.03.09/Hj.00/24/2012;3.

ABDUL KADIR RAUF, M.Si sebagai kepala sekolah, pada Kartu Keluarga (KK) nomor 7604073004082646 tertanggal 25-11-2019, pada SURAT KETERANGAN Nomor : 7604072007/SURKET/01/251119/0001 tertanggal 25-11-2019 yang di keluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab.

untuk membayar biaya yang timbul dalam Permohonanini;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohondatang menghadap sendiri;Menimbang, bahwa atas kesempatan yang diberikan Hakim, selanjutnyaPemohon membacakan surat permohonannya, selanjutnya atas pertanyaan Hakim,Pemohon menyatakan tetap pada surat permohonannya tersebut;Menimbang, bahwa Pemohon untuk menguatkan dalil permohonannya, telahmengajukan bukti surat berupa:1.Fotokopi Surat Keterangan Perekaman KTPel Nomor7604072007/SURKET

Pemohon selanjutnya diberi nama lengkap Mahjur;Bahwa pada beberapa dokumen identitas Pemohon berupa nama lengkap,tempat lahir, tanggal, bulan dan tahun kelahiran telah tertulis dan terbacadengan benar yaitu Mahjur lahir di Kondo pada tanggal 03 Desember 1969,adapun identitas Pemohon berupa nama lengkap, tempat lahir, tanggal, bulandan tahun kelahiran tertulis dan terbaca Mahjur lahir di Kondo pada tanggal03 Desember 1969, yaitu pada dokumen berupa Surat KeteranganPerekaman KTPel Nomor : 7604072007/SURKET

Penetapan Nomor 21/Pdt.P/2020/PN PolPolewali agar menyatakan secara hukum bahwa yang bernama lengkap Haju,tempat/tanggal lahir Kondo/ 03 Desember 1969 sesuai yang tertera padaKutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT271120130029 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Polewali Mandartertanggal 27 November 2013 diubah menjadi tertulis dan terbaca namaMahjur, tempat/ tanggal lahir Kondo/ 03 Desember 1969 sesuai yang terterapada Surat Keterangan Perekaman KTPel Nomor7604072007/SURKET

permohonan ini ke Pengadilan NegeriPolewali agar menyatakan secara hukum bahwa yang bernama lengkap Haju,tempat/tanggal lahir Kondo/ 03 Desember 1969 sesuai yang tertera padaKutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT271120130029 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Polewali Mandartertanggal 27 November 2013 diubah menjadi tertulis dan terbaca namaMahjur, tempat/ tanggal lahir Kondo/ 03 Desember 1969 sesuai yang terterapada Surat Keterangan Perekaman KTPel Nomor7604072007/SURKET

ABDUL KADIR RAUF, M.Si sebagai kepala sekolah, pada KartuKeluarga (KK) nomor 7604073004082646 tertanggal 25112019, pada SURATKETERANGAN Nomor : 7604072007/SURKET/01/251119/0001 tertanggal 25112019 yang di keluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilHalaman 10 dari 11 halaman Penetapan Nomor 21/Pdt.P/2020/PN PolKab. Polewali Mandar yang mana nama MAHJUR, tempat / tanggal lahir : Kondo03 Desember 1969 adalah identitas yang di gunakan saat ini;3.

A 5995765 yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Kota Pare-Pare tertulis dan terbaca yaitu Rahmawati Binti Ahmad, tempat lahir Labasang pada tanggal 31 Desember 1977, diubah menjadi tertulis dan terbaca Sappeami lahir di Labasang pada tanggal 10 Juni 1972, sesuai dengan yang tertera dan terbaca pada dokumen Kutipan Akta Kelahiran No.7604-LT-18112011-0060 tertanggal 18 November 2011, Surat Keterangan Perekaman No. 7604061005/SURKET/01/070219/0003 tertanggal 07 Pebruari 2019, dan Kartu Keluarga No.

Fotokopi Surat Keterangan Perekaman No. 7604061005/SURKET/01/070219/0003, atas nama Sappeami, selanjutnya diberi tanda P5;Menimbang, bahwa semua bukti surat tersebut diajukan denganmenunjukkan aslinya,telan dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kesemuabukti surat tersebut telah dinasegel dan bermeterai cukup;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat, Pemohon jugamengajukan alat bukti berupa 2 (dua) orang saksi yaitu sebagai berikut:1.

Penetapan Nomor 7/Pdt.P/2019/PN.Pol.Bahwa pada beberapa dokumen identitas Pemohon berupa namalengkap, tanggal, bulan dan tahun kelahiran telah tertulis dan terbacadengan benar yaitu Sappeami, lahir di Labasang pada tanggal 10Juni1972 adapun identitas Pemohon berupa nama lengkap, tanggal, bulandan tahun kelahiran tertulis dan terbaca Sappeami, lahir di Labasangpada tanggal 10Juni 1972 yaitu pada dokumen berupa Surat KeteranganPerekaman No. 7604061005/SURKET/01/070219/0003 tertanggal, KartuKeluarga

A 5995765yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Kota ParePare tertulis dan terbaca yaituRahmawati Binti Anmad, tempat lahir Labasang pada tanggal 31 Desember1977, diubah menjadi tertulis dan terbaca Sappeami lahir di Labasang padatanggal 10 Juni 1971, sesuai dengan yang tertera dan terbaca pada dokumenKutipan Akta Kelahiran No.7604LT181120110060 tertanggal 18 November2011, Surat Keterangan Perekaman No. 7604061005/ SURKET/ 01/ 070219/Halaman6 dari 11.

Penetapan Nomor 7/Pdt.P/2019/PN.Pol.1972 yaitu pada dokumen berupa Surat Keterangan Perekaman No.7604061005/SURKET/01/070219/0003 tertanggal O7 Pebruari 2019, KartuKeluarga No. 7604060112100005, dan Akte Kelahiran Nomor 7604LT181120110060;Menimbang, bahwa pada beberapa dokumen identitas Pemohon berupanama lengkap, tanggal, bulan dan tahun kelahiran telah tertulis dan terbacaberbeda yaitu pada dokumen berupa Paspor No.

Penetapan Nomor 7/Pdt.P/2019/PN.Pol.Imigrasi Kota ParePare tertulis dan terbaca yaitu Rahmawati Binti Ahmad,tempat lahir Labasang pada tanggal 31 Desember 1977, diubah menjadi tertulisdan terbaca Sappeami lahir di Labasang pada tanggal 10 Juni 1971, sesuaidengan yang tertera dan terbaca pada dokumen Kutipan Akta KelahiranNo.7604LT181120110060 tertanggal 18 November 2011, Surat KeteranganPerekaman No. 7604061005/SURKET/01/070219/0003 tertanggal 07 Pebruari2019, dan Kartu Keluarga No. 7604060112100005

Pemohon lahir di Rappoang, pada tanggal 16 Desember 1930, olehkedua orang tua Pemohon selanjutnya Pemohon diberi nama lengkap SidaMariali;Bahwa penulisan identitas Pemohon berupa nama lengkap, tempat dantanggal lahir Pemohon, telah tertulis dan terbaca dengan benar yaitu namalengkap : Sida Mariali, tempat/ tanggal lahir : Rappoang/ 16 Desember1930;Bahwa pada beberapa dokumen Pemohon telah tertulis nama lengkap,tempat dan tanggal lahir Pemohon dengan benar yaitu pada SuratKeterangan Nomor : 7604062006/SURKET

Penetapan Nomor 101/2019/PN.Pol.Bahwa penulisan identitas Pemohon berupa nama lengkap, tempat dantanggal lahir Pemohon, telah tertulis dan terbaca dengan benar yaitu namalengkap : Sida Mariali, tempat/ tanggal lahir : Rappoang/ 16 Desember1930;Bahwa pada beberapa dokumen Pemohon telah tertulis nama lengkap,tempat dan tanggal lahir Pemohon dengan benar yaitu pada SuratKeterangan Nomor : 7604062006/SURKET/01/190919/0001 tertanggal 19092019, Kartu Keluarga No. 7604061703090019 tertanggal 06082019dan

Veteran PejuangKehormatan Republik Indonesia sesuai dengan Petikan Keputusan DirekturJenderal Potensi Pertahanan Tentang Pemberian Dana KehormatanVeteran Dan Tunjangan Janda/ Duda/ Yatim Piatu Pejuang VeteranPejuang/ Pembela Kemerdekaan Republik Indonesia Nomor : KEP/154/AXIV/IX/2018, tertanggal 28 September 2018, yang mana pada no. 135menyatakan Pemohon berhak menerima dana kehormatan dan danalainnya sebagaimana tersebut dalam Keputusan tersebut;Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Nomor : 7604062006/ SURKET

lahir di Rappoang, pada tanggal 16 Desember 1930, olehkedua orang tua Pemohon selanjutnya Pemohon diberi nama lengkap SidaMariali; Bahwa penulisan identitas Pemohon berupa nama lengkap, tempat dantanggal lahir Pemohon, telah tertulis dan terbaca dengan benar yaitu namalengkap : Sida Mariali, tempat/ tanggal lahir : Rappoang/ 16 Desember1930; Bahwa pada beberapa dokumen Pemohon telah tertulis nama lengkap,tempat dan tanggal lahir Pemohon dengan benar yaitu pada SuratKeterangan Nomor : 7604062006/SURKET

PejuangKehormatan Republik Indonesia sesuai dengan Petikan Keputusan DirekturJenderal Potensi Pertahanan Tentang Pemberian Dana KehormatanVeteran Dan Tunjangan Janda/ Duda/ Yatim Piatu Pejuang VeteranPejuang/ Pembela Kemerdekaan Republik Indonesia Nomor : KEP/154/AXIV/IX/2018, tertanggal 28 September 2018, yang mana pada no. 135menyatakan Pemohon berhak menerima dana kehormatan dan danalainnya sebagaimana tersebut dalam Keputusan tersebut; Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Nomor : 7604062006/ SURKET

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Identitas Pemohon yaitu: - ATIEK ISROIN sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 50405/IST/1988, - ATIEK ISROIN sebagaimana dalam STTB SMK, Surat Keterangan e-KTP sementara Nomor: 3505012001/SURKET/01/190719/0001 dengan NIK: 3505036311800002 dan Kartu Keluarga (KK) Nomor: 3505012411160002, adalah dua identitas berbeda namun merupakan satu

Bahwa Pemohon Yang Identitasnya Terdahulu Sebagaimana TersebutDi Atas Tertera Pada SURAT KETRANGAN PEREKAMAN NO2171061003/SURKET/01/200220/0003 Yang Diterbitkan Oleh DinasKependudukan Dan Catatan Sipil Kota Batam Pada Tanggal 20022020 ;2.

Fotocopy Surat Keterangan Perekaman KTPEL Nomor2171061003/SURKET/01/200220/0003 tanggal 20 Februari 2020, atasnama ABUY, yang dikeluarkan oleh Kadis Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam, diberi tanda .........ccceccceeeesseeseeeeeeeeeees P.12.

LUSIANA NASUTIONPada pokoknya saksi tersebut menerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ; Bahwa Pemohon saat ini bertempat tinggal di Windsor RukoLucky Permai Blok D43/44 RT.001 RW.007 Kel.Lubuk Baja KotaKec.Lubuk Baja Kota Batam ; Bahwa Pemohon ada mengajukan permohonan tentangPerbaikan Identitas Pemohon pada Surat Keterangan Perekaman KTPEL Nomor : 2171061003/SURKET/01/200220/0003 tanggal 20 Februari2020 ; Bahwa di Surat Keterangan Perekaman KTPEL Nomor2171061003/SURKET/01/200220

SUWARDIPada pokoknya saksi tersebut menerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ; Bahwa Pemohon saat ini bertempat tinggal di Windsor RukoLucky Permai Blok D43/44 RT.001 RW.007 Kel.Lubuk Baja KotaKec.Lubuk Baja Kota Batam ; Bahwa Pemohon ada mengajukan permohonan tentangPerbaikan Identitas Pemohon pada Surat Keterangan Perekaman KTPEL Nomor : 2171061003/SURKET/01/200220/0003 tanggal 20 Februari2020 ;Hal 4 dari 8 hal penetapan No : 389/Pdt.P/2020/PN.Btm Bahwa di Surat Keterangan

Perekaman KTPEL Nomor2171061003/SURKET/01/200220/0003 tanggal 20 Februari 2020tersebut Identitas Pemohon tertera dengan Nama ABUY, lahir diSUKABUMI pada tanggal 01 JANUARI 1988 ; Bahwa Identitas Pemohon yang sebenarnya sebagaimana yangtertera di Kutipan Akta Nikah dan Sertifikat dari Kementerian Agamaadalah nama A.NURRAHMAN SYAHIR, lahir di SUKABUMI padatanggal 25 JULI 1987 ; Bahwa saat ini Pemohon ingin memperbaiki Identitas Pemohondi Surat Keterangan Perekaman KTPEL tersebut dari nama ABUY, lahirdi

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama, tempat lahir dan tahun kelahiran Pemohon yang tertera dalam Akta Kelahiran Nomor 7604-LT-31052018--0017 yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018, Kartu Keluarga (KK) No.7604101805180001 atas nama kepala keluarga Udin Gilang yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018 dan Surat Keterangan No.7604102006/ SURKET/ 01/ 310518/0001 atas nama Udin

>MTs.074/3101/PP011/031/2008, tertanggal 26 Juni 2008 dan ljazah Paket CSetara Sekolah Menengah Atas Nomor induk 0121213 tertanggal 15 Mei2015. telah tertulis secara benar, namun pada dokumen Akta Kelahiran Nomor7604LT310520180017 yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mel2018, Kartu Keluarga (KK) No.7604101805180001 atas nama kepala keluargaUdin Gilang yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018 danSurat Keterangan No.7604102006/ SURKET/ 01/ 310518/0001 yangdikeluarkan oleh Catatan

agardikemudian hari tidak menimbulkan masalah dan keragu raguan serta agarsemua dokumen pemohon tersebut identitasnya sama, maka dengan inipemohon memohon agar identitas pemohon tersebut berupa nama, tempatdan tahun lahir pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor 7604LT310520180017 yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018, Kartu Keluarga(KK) No.7604101805180001 atas nama kepala keluarga Udin Gilang yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018 dan Surat KeteranganNo.7604102006/ SURKET

Menyatakan sah secar Akta Kelahiran Nomor 7604LT310520180017 yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018, Kartu Keluarga (KK)No.7604101805180001 atas nama kepala keluarga Udin Gilang yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018 dan Surat KeteranganNo.7604102006/ SURKET/ 01/ 310518/0001 atas nama Udin Gilang yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018 yang semula tertulis danterbaca nama Udin Gilang, yang lahir di Jakarta pada tahun 1973 di ubahmenjadi tertulis dan

Fotokopi Surat Keterangan perekaman KTPelNo.760410200/SURKET/01/310518/0001 atas nama UdinGilang yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei2018, selanjutnya pada fotokopi bukti tersebut diberi tanda P 1;2. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT310520180017yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018 atasHalaman 3dari13 Penetapan Nomor 46/Pdt.P/2018/PN.POL.nama Udin Gilang, selanjutnya pada fotokopi bukti tersebut diberitanda P 2;3.

Menetapkan bahwa nama, tempat lahir dantahun kelahiran Pemohon yang tertera dalam Akta Kelahiran Nomor 7604LT310520180017 yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018,Kartu Keluarga (KK) No.7604101805180001 atas nama kepala keluarga UdinGilang yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018 dan SuratKeterangan No.7604102006/ SURKET/ 01/ 310518/0001 atas nama UdinGilang yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil tanggal 31 Mei 2018 yang semulatertulis dan terbaca nama Udin Gilang, lahir

Catatan Sipil Kabupaten Semarangtertanggal 01 Maret 1994, dengan orang yang bernama MUHAMAD JOKO ROKHANIsebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6201-LT-29122011-0002 milik anak Pemohon atas nama RIZKI AKBAR ARDIANSYAH yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Barat tertanggal 02 Maret 2012 serta dengan orang yang bernama M.JOKO ROKHANIsebagaimana dalam Surat Keterangan Nomor 6201011012/SURKET

Fotocopy Surat Keterangan Nomor 6201011012/SURKET/01/160819/0001atas nama M. JOKO ROKHANI yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Barattertanggal 16082019, selanjutnya diberi tanda ...............:ccccceeeeeeeeeeeeeeee P.1;2. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 6201012603070047 atas nama kepalakeluarga M.

Kelahirantersebut terdapat kesalahan yaitu nama Pemohon tersebut tertulis / terbacaMUHAMAT JAKA ROKHANI;Bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan dan dari pernikahannyatersebut Pemohon telah memiliki anak yang salah satunya diberi namaRIZKI AKBAR ARDIANSYAH kemudian pada dokumen anak tersebutberupa Akta Kelahiran nama pemohon sebagai ayah kandung tersebuttertulis / terbaca dengan nama MUHAMAD JOKO ROKHANI;Bahwa selain itu Pemohon memiliki dokumen kependudukan sepertiSURAT KETERANGAN Nomor 6201011012/SURKET

Kutipan Akte KelahiranNo.2221/DU.M/1994 yang diterbitkan oleh Kantor Catatan Sipil KabupatenSemarang tertanggal 01 Maret 1994, dan orang yang bernama MUHAMADJOKO ROKHANI sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6201LT291220110002 milik anak Pemohon atas nama RIZKI AKBARARDIANSYAH yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Barat tertanggal 02 Maret 2012serta orang yang bernama M.JOKO ROKHANI sebagaimana dalam SuratKeterangan Nomor 6201011012/SURKET

Kutipan Akte Kelahiran No.2221/DU.M/1994yang diterbitkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Semarang tertanggal O01Maret 1994, dan orang yang bernama MUHAMAD JOKO ROKHANIsebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6201LT291220110002milik anak Pemohon atas nama RIZKI AABAR ARDIANSYAH yang dikeluarkanoleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKotawaringin Barat tertanggal 02 Maret 2012 serta orang yang bernamaM.JOKO ROKHANI sebagaimana dalam Surat Keterangan Nomor6201011012/SURKET

Menyatakan sah perubahan nama / penggantian nama pada : Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebagaimana tertulis pada Surat Keterangan No.3305022004/SURKET/01100120/0001 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten kebumen tertanggal 10 Januari 2020 nama Pemohon tertulis ANUNG WIDI ATMOKO, sekarang dirubah menjadi DANIEL ANUNG WIDIATMOKO; Kartu Keluarga (KK) No. 6471041702100006 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencacatan Sipil Kabupaten kebumen

Memerintahkan Pejabat Pencatatan Sipil Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kebumen sesuai dengan kewenangannya merubah atau membuat catatan pinggir pada : Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebagaimana tertulis pada Surat Keterangan No.3305022004/SURKET/01100120/0001 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten kebumen tertanggal 10 Januari 2020 nama Pemohon tertulis ANUNG WIDI ATMOKO, sekarang dirubah menjadi DANIEL ANUNG WIDIATMOKO; Kartu Keluarga (KK

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah atau menambah nama Pemohon dari semula JUMIATI menjadi MARIA KRISTINA DJUMIATI pada Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk (Surat Keterangan/Surket) dan Kartu Keluarga Pemohon;
3. Memerintahkan kepada Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk mencatat perubahan/penambahan nama Pemohon tersebut pada register pencatatan kelahiran untuk Warga Negara Indonesia yang sedang

dengan penetapan ini ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon sudah tidak mengajukan sesuatulagi dan mohon penetapan ;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahseperti tersebut di atas ;Menimbang, bahwa Pemohon untuk menguatkan dalilnya mengajukan buktiP.1 sampai dengan P.7 dan saksiSaksi yaitu saksi HARTINI dan saksi MARIAMONICA NOVIANTI ;Menimbang, bahwa alatalat bukti yang diajukan oleh Pemohondipersidangan yaitu alat bukti surat :P1 : Fotocopy Surat Keterangan Nomor: 3515132002/SURKET

nama Pemohon ketika lahir adalah Jumiati tetapi sekarang berubahmenjadi Maria Kristina Djumiati ;Bahwa nama Pemohon berubah sejak Pemohon dibaptis pada tahun 1968 diGereja HKY Surabaya dan surat baptis diperbarui pada tahun 2005;Bahwa Pemohon sejak kecil memeluk agama katolik tetapi baru dibaptis tahun1968;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan sehubungan untuk mengganti ataumerubah nama pemohon dari Jumiati menjadi Maria Kristina Djumiati;Bahwa nama pemohon di Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk (Surket

Bahwa Pemohon mengajukan permohonan sehubungan untuk mengganti ataumerubah nama pemohon dari Jumiati menjadi Maria Kristina Djumiati; Bahwa nama pemohon di Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk (Surket) danAkte kelahiran masih menggunakan nama Jumiati sehingga tidak sesuai dengannama Pemohon yang ada pada suratsurat penting lainnya; Bahwa perbedaan nama Pemohon yang tercantum di dalam Akte KelahiranPemohon, Kartu Tanda Penduduk (Surat Keterangan) dan Kartu Keluargadengan suratsurat penting Pemohon

ALIPAH,lahir di Surabaya tanggal 6 Juli 1962 dengan nama JUMIATI, sebagaimanasurat bukti P21 berupa Fotocopy Surat Keterangan Nomor:3515132002/SURKET/01/211019/0007 atas nama JUMIATI, NIK.3515134607620002 tertanggal 21 Oktober 2019 yang telah dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, surat bukti P.2berupa Fotocopy Kartu Keluarga No. 3515133107190010 atas nama JUMIATIHal 5 dari 7 hal Penetapan Nomor 80/Pat.P/2020/PN SDA.dan surat bukti P.3 berupa Fotocopy Kutipan

Memberikan jin kepada Pemohon untuk merubah atau menambah namaPemohon dari Semula JUMIATI menjadi MARIA KRISTINA DJUMIATI pada AktaKelahiran, Kartu Tanda Penduduk (Surat Keterangan/Surket) dan KartuKeluarga Pemohon;3. Memerintahkan kepada Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untukmencatat perubahan/penambahan nama Pemohon tersebut pada registerpencatatan kelahiran untuk Warga Negara Indonesia yang sedang berjalan;Hal 6 dari 7 hal Penetapan Nomor 80/Pat.P/2020/PN SDA.4.

Fotocopi Surat Keterangan Pengganti KTP Nomor1405042007/SURKET/02/021018/0001 atas nama MELIYATI BR.SIMANJUNTAK (Pemohon) yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pelalawan tertanggal 2Oktober 2018, yang diberi tanda P2;3. Fotocopi Kutipan Akta Kelahiran No. 477/DKCS/3029/1996 atas namaMELIYATI BR. SIMAJUNTAK (Pemohon) yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Kampar tertanggal 4Nopember 1996, yang diberi tanda P3;4.

/02/021018/0001 atas nama MELIYATI BR.SIMANJUNTAK (Pemohon) yang dikeluarkan oleh Kantor DinasHalaman 4 dari 8 Penetapan Perdata Nomor 137/Padt.P/2018/PN PlwKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pelalawan tertanggal 2Oktober 2018 tersebut tercantum bahwa tahun lahir Pemohon adalah tahun1996;Bahwa di dalam Kartu Keluarga No.1405042908100217 atas nama KepalaKeluarga MARLIN SIMANJUNTAK (Orangtua Pemohon), Surat KeteranganPengganti KTP Nomor : 1405042007/SURKET/02/021018/0001 atas namaMELIYATI

SIMAJUNTAK (Pemohon) yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKampar tertanggal 4 Nopember 1996 dan Surat Keterangan Pengganti KTPNomor : 1405042007/SURKET/02/021018/0001 atas nama MELIYATI BR.SIMANJUNTAK (Pemohon) yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Pelalawan tertanggal 2 Oktober 2018 tersebut,yang semula tahun 1996 menjadi tahun 1995;Menimbang, bahwa sesuai dengan fakta hukum yang ditemukan dipersidangan, bahwa nama Pemohon

SIMAJUNTAK (Pemohon) yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Kampar tertanggal 4 Nopember1996 tersebut tercantum bahwa nama Pemohon adalah MELIYATI BR.SIMAJUNTAK, padahal di dalam suratsurat keterangan identitas lainnya dariPemohon yaitu berupa Kartu Keluarga No.1405042908100217 atas namaKepala Keluarga MARLIN SIMANJUNTAK (Orangtua Pemohon), SuratKeterangan Pengganti KTP Nomor : 1405042007/SURKET/02/021018/0001atas nama MELIYATI BR.

SIMAJUNTAK (Pemohon) yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKampar tertanggal 4 Nopember 1996 dan Surat Keterangan Pengganti KTPNomor : 1405042007/SURKET/02/021018/0001 atas nama MELIYATI BR.SIMANJUNTAK (Pemohon) yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Pelalawan tertanggal 2 Oktober 2018 tersebuttercantum bahwa tahun lahir Pemohon adalah tahun 1996, padahal di dalamsuratsurat keterangan identitas lainnya dari Pemohon yaitu berupa

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan penulisan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah No. 166/ 04/ VII/ 2008, Kartu Keluarga ( KK) Nomor. 1171011310080004, Kutipan Akta Kelahiran No.1171 LT- 05032012 0038, semula tanggal 6 Maret 1972 untuk diperbaiki menjadi tanggal 16 Maret 1972, sebagaimana yang tercantum dalam Ijazah Universitas Serambi Mekkah dan Surat Keterangan Nomor: 1171012005/ SURKET/ 01/ 080819/

Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 1171012005/ SURKET/ 01/080819/ 0001lyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Banda Aceh tanggal 08 Agustus 2019,diberi tanda bukti P1;2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah No. 166/ 04/ VII/ 2008, diberitanda bukti P2;3. Fotokopi Kartu Keluarga ( KK) Nomor. 1171011310080004Atasnama kepala keluarga Fakhruddin, dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banda Aceh,tanggal 30 September 2019, diberi tanda bukti P3;4.

4 dari 9 halaman Penetapan Nomor 179/Pdt.P/2019/PNBnaTanggal 6 Maret 1972, sehingga perlu adanya perubahanyang sesuai pada Akta Kelahiran Pemohon yaitu Tanggal 16Maret 1972 nama Ayah Tjoet Sofjan dan ibu Lidya; Bahwa Saksi mengetahui terdapat ketidaksesuaian tanggallahir dalam beberepa identitas Pemohon; Bahwa menurut cerita yang saksi dengar dari Pemohon olehkarena terjadi perbedaan tanggal lahir Pemohon yangtercantum dalam ljazah Universitas Serambi Mekkah, SuratKeterangan Nomor: 1171012005/ SURKET

6 Maret 1972, sehingga perlu adanya perubahanyang sesuai pada Akta Kelahiran Pemohon yaitu Tanggal 16Maret 1972 nama Ayah Tjoet Sofjan dan ibu Lidya;Halaman 5 dari 9 halaman Penetapan Nomor 179/Pdt.P/2019/PNBna Bahwa Saksi mengetahui terdapat ketidaksesuaian tanggallahir dalam beberepa identitas Pemohon; Bahwa menurut cerita yang saksi dengar dari Pemohon olehkarena terjadi perbedaan tanggal lahir Pemohon yangtercantum dalam ljazah Universitas Serambi Mekkah, SuratKeterangan Nomor: 1171012005/ SURKET

Bahwa Pemohon mengajukan perbaikan tanggal lahirPemohon sebagaimana tersebut di atas dikarenakan untukkepentingan Administrasi Kepegawaian;Menimbang, bahwa pada pokoknya yang dimohonkan olehPemohon adalah untuk perbaikan kesalahan tanggal lahir Pemohonyang sebagaimana tertera dalam dalam ljazah Universitas SerambiMekkah dan Surat Keterangan Nomor: 1171012005/ SURKET/ 01/080819/ 0001;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta hukum tersebut makaPengadilan Negeri akan mempertimbangkan apakah permohonanPemohon

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaikikesalahan penulisan tanggal lahir Pemohon dalam KutipanAkta Nikah No. 166/ 04/ VII/ 2008, Kartu Keluarga ( KK)Nomor. 1171011310080004, Kutipan Akta Kelahiran No.1171LT 05032012 0038, semula tanggal 6 Maret 1972 untukdiperbaiki menjadi tanggal 16 Maret 1972, sebagaimana yangtercantum dalam ljazah Universitas Serambi Mekkah danSurat Keterangan Nomor: 1171012005/ SURKET/ 01/ 080819/0001;Halaman 9 dari 9 halaman Penetapan Nomor 179/Pdt.P/2019/PNBna3.

Berdasarkan Surat Keterangan SURKET KTPNo.36033120002/SURKET/01/311018/0004 pada tanggal 31 Oktober 2018atas nama JUANA dengan NIK.3603310201890003 yang dikeluarkan diKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kapubaten Tagerang. Berdasarkan Kartu Keluarga No.3603311411080043 dikeluarkan tanggal 11oktober 2018 atas nama JUANA yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan pencatatan Sipil Kabupaten Tangerang.

Surat Keterangan Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Tangerang Nomor : 3603312002/SURKET/01/311018/0004 atasnama JUANA, kemudian diberi tanda P6 ;7.

perbaikan namaPemohon yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor 634/b/1990 tanggal 19Nopember 1990, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Propinsi DKI Jakarta,tertulis YUANNA diperbaiki menjadi nama yang JUANA, sesuai dengan KartuKeluarga No.3603311411080043 atas nama SUDARMI, Surat Tanda Tamat Belajaratas nama JUANA, ljazah Madrasah Tsanawiyah atas nama JUANA, Ijazah PaketC atas nama JUANA, Surat Keterangan Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Tangerang Nomor : 3603312002/SURKET

untuk perbaikannama Pemohon yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor 634/b/1990tanggal 19 Nopember 1990, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil PropinsiDKI Jakarta, tertulis YUANNA diperbaiki menjadi nama yang JUANA, sesuaidengan Kartu Keluarga No.3603311411080043 atas nama SUDARMI, Surat TandaTamat Belajar atas nama JUANA, Ijazah Madrasah Tsanawiyah atas nama JUANA,jazah Paket C atas nama JUANA, Surat Keterangan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tangerang Nomor3603312002/SURKET

YASIN ASARI, sesuai Kutipan Akta Kelahiran Nomor:468/PC/2005 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Pendaftaran Pendudukdan Catatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal 31 Mei 2005; Bahwa Pemohon memiliki dokumendokumen:v Surat Keterangan Nomor: 6101102006/Surket/01/291119/0001dengan Nama MUHAMMAD YASIN ASARI;v Kartu Keluarga dengan nama MUHAMMAD YASIN ASARI;v Akta Kelahiran dengan Nama M.

YASIN ASARI diganti menjadi MUHAMMADYASIN ASARI dengan alasan agar sesuai dengan Surat Keterangan Nomor:6101102006/Surket/01/291119/0001, KK, Kutipan Akta Nikah dan ljazahljazah pemohon; Bahwa Pemohon bermaksud akan mengganti nama Pemohon tersebutyang semula bernama M. YASIN ASARI diganti menjadi MUHAMMADYASIN ASARI karena nama M.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor:6101102006/SURKET/01/291119/0001, atas nama MUHAMMAD YASINASARI, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sambas, selanjutnya diberi tanda bukti P1;2. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 6101101111150002, nama KepalaKeluarga MUHAMMAD YASIN ASARI, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 29September 2017, selanjutnya diberi tanda bukti P2;3.

Yasin Asari; Bahwa nama Pemohon berbedabeda dalam dokumen berikut:v Surat Keterangan Nomor: 6101102006/Surket/01/291119/0001dengan Nama Muhammad Yasin Asari; Kartu Keluarga dengan nama Muhammad Yasin Asari; Akta Kelahiran dengan Nama M.

Yasin Asari; Bahwa nama Pemohon berbedabeda dalam dokumen berikut:v Surat Keterangan Nomor: 6101102006/Surket/01/291119/0001dengan Nama Muhammad Yasin Asari;Y Kartu Keluarga dengan nama Muhammad Yasin Asari; Akta Kelahiran dengan Nama M.

telah menikah dengan seorang yang bernamaMUDAWARAH sesuai dengan Kutipan Akta Nikah nomor 554/90/X/93 dengannama Pemohon tertulis ABBAS lahir tanggal 6 Oktober 1967 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Rogojampi tanggal 22 Oktober 1993;Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Kutipan Akta Nikah namaPemohon tertulis ABBAS lahir tanggal 6 Oktober 1967, sehingga dengandemikian nama dan tanggal lahir Pemohon ada ketidaksamaan antara yangtertulis pada Surat Keterangan nomor 3510132018/SURKET

lahir tanggal 6 Oktober 1967, oleh karena adanya kesalahan penulisan nama dantanggal lahir Pemohon yang tertulis Abbas, lahir tanggal 6 Oktober 1967 sementaraHalaman 2 dari 6 Penetapan Nomor 418/Padt.P/2018/PN Bywdalam Surat Keterangan Nomor : B.67/Kua.13.05/PW.01/09/2018 tertanggal 28september 2018 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Rogojampiperihal keterangan satu orang yang sama, Kartu Keluarga Pemohon No.3510131307120014 tertanggal 01102018 dan Surat Keterangan Nomor3510132018/SURKET

Foto copy dari Asli berupa Surat Keterangan Nomor3510132018/SURKET/01/270918/0001 tertanggal 27092018 tentang perekaman KTPel atas nama MOH. ABAS, diberi tanda P 4 ;Menimbang, bahwa dari alatalat bukti saksisaksi yang diajukan olehPemohon yaitu :1.

lahir di Banyuwangi, tanggal 06 Juli 1965 telah menikahdengan seorang perempuan yang bernama Mudawarah dan telah diterbitkanKutipan Akta Nikah atas nama Abbas lahir di Banyuwangi tanggal 06 Oktober1967, sementara dalam Surat Keterangan NomorB.67/Kua.13.05/PW.01/09/2018 tertanggal 28 september 2018 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Rogojampi perihal keterangan satu orangyang sama, Kartu Keluarga Pemohon No. 3510131307120014 tertanggal 01102018 dan Surat Keterangan Nomor : 3510132018/SURKET

Keluarga Pemohon No.3510131307120014 tertanggal 01102018 dan Surat Keterangan Nomor3510132018/SURKET/01/270918/0001 tertanggal 27092018 yang dikeluarkan olehHalaman 4 dari 6 Penetapan Nomor 418/Padt.P/2018/PN BywKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi tertulisMoh. Abas lahir di Banyuwangi, tanggal 06 Juli 1965 sehingga Pemohon akanmemperbaiki nama dan tanggal lahir Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Pemohontersebut menjadi Moh.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama Pemohon dalam Surat Keterangan KTP-el Nomor: 3513192010/SURKET/01/301019/0002 tertanggal 30-10-2019 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Probolinggo, dalam Kartu Keluarga (KK) No. 3513191110060061 tertanggal 17-10-2019, dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 174/35/VIII/2000 tertanggal 08 Agustus 2000 yang dikeluarkan Pegawai Pencatat Nikah KUA Kecamatan Dringu Kabupaten Probolinggo

Pengadilan Negeri tersebut;Setelah mendengar keterangan Pemohon;Setelah membaca suratsurat dalam berkas perkara;Setelah memeriksa buktibukti Pemohon baik bukti Surat maupun saksiTENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal7 November 2019 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kraksaan,tertanmeng1.ggal 11 November 2019 dalam register Nomor 152/Pdt.P/2019/ PN Krs,emukakan sebagai berikut :Bahwa nama Pemohon dalam Surat Keterangan KTPel Nomor:3513192010/SURKET

Bahwa nama Pemohon dalam Surat Keterangan KTPel Nomor:3513192010/SURKET/01/301019/002 tertanggal 30102019 yangdikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Probolinggo, dalam Kartu. Keluarga (KK) No.3513191110060061 tertanggal 17102019, dalam Kutipan Akta NikahNomor: 174/35/VIII/2000 tertanggal 08 Agustus 2000 yang dikeluarkanPegawai Pencatat Nikah KUA Kecamatan Dringu KabupatenProbolinggo, nama Pemohon yang semula tertulis nama A.

Menetapkan bahwa nama Pemohon dalam Surat Keterangan KTPelNomor: 3513192010/SURKET/01/301019/002 tertanggal 30102019 yangdikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenProbolinggo, dalam Kartu Keluarga (KK) No. 3513191110060061 tertanggal17102019, dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 174/35/VIII/2000 tertanggal08 Agustus 2000 yang dikeluarkan Pegawai Pencatat Nikah KUAKecamatan Dringu Kabupaten Probolinggo, nama Pemohon yang semulatertulis nama A.

Bahwa Pemohon mengajukan perubahan nama untuk Pemohon yangsemula pada Surat Keterangan KTPel Nomor:3513192010/SURKET/01/301019/002 tertanggal 30102019 yangdikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Probolinggo, dalam Kartu.

Menetapkan bahwa nama Pemohon dalam Surat Keterangan KTPelNomor: 3513192010/SURKET/01/301019/0002 tertanggal 30102019 yangdikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenProbolinggo, dalam Kartu Keluarga (KK) No. 3513191110060061 tertanggal17102019, dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 174/35/VIII/2000 tertanggal08 Agustus 2000 yang dikeluarkan Pegawai Pencatat Nikah KUAKecamatan Dringu Kabupaten Probolinggo, nama Pemohon yang semulatertulis nama A.