., tertanggal dua puluh bulanApril tahun dua ribu tujuh belas (20042017), Nomor SKU.0236/DIR/IV/2017, demikian sah mewakili Direksi dari dan olehkarenanya berhak bertindak untuk dan atas nama perseroanterbatas PT Bank Bukopin Tbk., berkedudukan di Jakarta, yanganggaran dasarnya telah diumumkan dalam Berita NegaraRepublik Indonesia tanggal sepuluh bulan Agustus tahun seribuHalaman 2 dari 10 hal. Put.

Fotocopy dari asli Surat Keterangan Permohonan Pengajuan KreditNasabah tgl 20042017, untuk selanjutnya diberi tanda......................P3;4. Fotocopy dari copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) a/n TERGUGAT I; danCopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) a/n TERGUGAT II, untuk selanjutnyaCiDeri tanda... 2.0... cece cece cece cece cee cee eee see eeeeeeeeeseeeeeeeeeeteeees ees Pr4!5.

Barang Bukti Nomor 12, berupa Dokumen, nomor 1 dan 2 disita padahariKamis tanggal 20042017 dari ANDITA BELINA YOFIPURNAMASARI.M.Barang Bukti Nomor 13, Dokumen disita pada Jumat tanggal 05052017 dari NURKASA SIREGAR yaitu :1.2.3.10.1 (satu) bundel Copy Akta Notaris, huruf a s.d huruf k.1 (satu) bundel copy Kutipan Surat Keputusan, huruf a s.d k.1 (satu) bundel copy Uraian Tugas PT.

Barang bukti Nomor 11, berupa Uang Tunaisebesar Rp.30.000.000, (Tiga Puluh Juta Rupiah) di sita pada hari KamisTanggal 20042017 dari Alektri Bin Syafri dengan perincian sebagaiberikut :c. Rp. 12.000.000, (Dua Belas Juta Rupiah) dibungkus kertasputih.d. Rp. 18.000.000, (Delapan Belas Juta Rupiah)dibungkus kertasputihTelah dirampas dalam perkara ARIA ODMANL. Barang Bukti Nomor 12, berupa Dokumen, nomor 1 dan 2 disita padahari Kamis tanggal 20042017 dari ANDITA BELINA YOFIPURNAMASARI.

Barang bukti Nomor 11, berupa Uang Tunai sebesar Rp.30.000.000, (Tiga Puluh Juta Rupiah) di sita pada hariKamis Tanggal 20042017 dari Alektri Bin Syafri denganperincian sebagai berikut :c. Rp. 12.000.000, (Dua Belas Juta Rupiah) dibungkuskertas putih.d. Rp. 18.000.000, (Delapan Belas Juta Rupiah)dibungkuskertas putihTelah dirampas dalam perkara ARIA ODMANL. Barang Bukti Nomor 12, berupa Dokumen, nomor 1 dan 2 disitapada hari Kamis tanggal 20042017 dari ANDITA BELINA YOFIPURNAMASARI.M.

Fotokopi Kartu Keluarga Pemohon Nomor 5203052004170004tanggal 20042017, yang dikeluarkan DISDUKCAPIL Kabupaten LombokTimur, diberi tanda P.34. Fotokopi ljazah atas nama Firiana nomor005/Mts.19.03.133/PP.01.1/ 2018 tanggal 23 Mei 2018, yang dikeluarkanoleh Kepala Mts NW Kesik, diberi tanda P.4;5. Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Firlana Nomor 5203LT090720120183 yang dikeluarkan DISDUKCAPIL Kabupaten LombokTimur tanggal 09 Juli 2012, diberi tanda, P.56.

(deposito) BMT ( BankMuamalat) INSAN CENDEKIAWAN MUSLIM nomor 00825 a.nSIAMSIH alamat Kewangunan, Rt. 2 Rw. 3, Petanahan jumlahRp15.000.000,00 (lima belas juta rupiah) nomor rekening 08.3.3.00058,jangka waktu 28082015 sampai 28112015, tertanggal 28082015;1 (satu) Simpanan Mudharabah Berjangka (deposito) BMT ( BankMuamalat) INSAN CENDEKIAWAN MUSLIM nomor 01694 a.nNGADMINI, alamat Purwosari Rt. 2 Rw. 1, Puring, jumlahRp20.000.000,00 (dua puluh juta rupiah) nomor rekening 08.3.2.01703jangka waktu 20042017

Berjangka (deposito) BMT (BankMuamalat) INSAN CENDEKIAWAN MUSLIM nomor 00825 a.nSIAMSIH alamat Kewangunan, Rt. 2 Rw. 3, Petanahan jumlahRp15.000.000,00 (lima belas juta rupiah) nomor rekening 08.3.3.00058,jangka waktu 28082015 sampai 28112015, tertanggal 28082015;1 (satu) Simpanan Mudharabah Berjangka (deposito) BMT (BankMuamalat) INSAN CENDEKIAWAN MUSLIM nomor 01694) anNGADMINI, alamat Purwosari Rt. 2 Rw. 1, Puring, jumlahRp20.000.000,00 (dua puluh juta rupiah) nomor rekening 08.3.2.01703jangka waktu 20042017

1. Menyatakan bahwa Tergugat telah dipanggil dengan sah dan patut akan tetapi tidak hadir di persidangan ;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat seluruhnya dengan verstek ;
3. Menyatakan Perkawinan antara PENGGUGAT dengan TERGUGAT yang dicatatkan di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Jakarta Barat berdasarkan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 3173-KW-20042017-0006, tanggal 21 April 2017, putus karena perceraian;
4. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Jakarta Barat

Fotokopi kutipan kutipan akta nikah, No. 274/54/IV/2017, yangaslinya dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama XXxXxxxxxXXXXXXXXXXX,XXXXXXXXX XXXXXX XXXXX, tanggal 20042017, telahdicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai aslinya dan telahbermeterai cukup, diberi kode bukti (P.2) serta diparaf;3.

bernama SUHARJO yang semula tertulis 11-09-1953 diubah menjadi 11-09-1951 ;

Fotokopi kartu Keluarga Nomor 6471051209140011 atasnama Muhammad Rifaldi (Pemohon 1) tanggal 20042017 dariKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Balikpapanyang telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuai denganaslinya serta telah dinazegelen (bukti P.3).B. Saksi:1. Saudji bin Suro, di bawah sumpahnya telah memberikanketerangan sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon II sejak Pemohon IIlahir. Bahwa Pemohon II adalah anak kandung Saksi.

diberi tanda P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il yang aslinyadikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Gunungkidul, Nomor: tanggal 17062012 yang telahdinazegel dengan meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyaternyata sesuai, diberi tanda P.2;Hal 4 dari 14 Pen No. 0094/Pdt.P/2017/PA.WnoFotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon yang aslinya dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenGunungkidul, Nomor: tanggal 20042017

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomortanggal x tanggal 20042017, yang bermeterai cukup dan telahsesuai dengan aslinya (Bukti P.1);2. Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah dari KUA KecamatanPurwodadi, Kabupaten Grobogan Nomor 100/Kua. x tanggal 06Agustus 2019, yang bermeterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.2);B. Saksi;1.

Bandung sampai sekarang dan telah dikaruniai 1 (satu)orang anak yang bernama XXXXXXXXxX lahir di Bandung tanggal 20042017(2 tahun):4. Bahwa perkawinan Pemohon dengan Pemohon II telah dilaksanakan sesuaidengan rukun dan syariat Islam;5. Bahwa semenjak Pemohon dengan Pemohon II menikah belum pernahbercerai dan tidak pernah mendapat gugatan dari pihak manapun/masyarakattentang keabsahan pernikahan tersebut ;6.

Fotokopi Surat Keterangan Pengganti KTPel. atas nama Pemohon Nomor : 470/6660/KPS/2017, tanggal 20042017 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten LombokTimur telah bermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya diberikode (P.1);2.

penetapan lain yang seadiladilnya;Halaman 2 dari 10 halaman, Penetapan Nomor 0471/Pdt.P/2017/PA.Kab.MlgBahwa, pada hari sidang yang telah ditetapkan, para Pemohon telahdatang menghadap di persidangan, selanjutnya dibacakan surat permohonan paraPemohon yang isi dan maksudnya tetap dipertahankan oleh para Pemohon;Bahwa, untuk menguatkan dalildalil permohonanya, para Pemohon telahmengajukan alat bukti surat berupa :a.Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon Nomor470/117797/SUKET/35.07.107/2017 tanggal 20042017

No. 0509/Pdt.G/2019/PA.JSMenimbang, bahwa Majelis Hakim telah berusaha mendamaikanPemohon dengan menasehati Pemohon agar rukun rumah tangganya denganTermohon namun tidak berhasil;Menimbang, bahwa Termohon tidak pernah datang menghadap dipersidangan dan tidak pula menyuruh orang lain menghadap sebagaikuasanya, meskipun telah dipanggil dengan cara resmi dan patut sesuai relaaspanggilan Nomor XXXX/Pdt.G/2017/PA.JS, tanggal XXXX/Pdt.G/2017/PA.JS,tanggal 21022017, 04042017, 20042017 dan tanggal 10 Mei

MENETAPKAN

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon pada kutipan akta kelahiran nomor 3204-LU-20042017-0037 tercantum atas nama Citra Khofiyya Salsabila yang lahir di Bandung tanggal 28 Maret 2017, semula tercantum nama Citra Khofiyyaa Salsabila diganti menjadi Khofiya Jiya Hafija;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penggantian tersebut kepada Pejabat

surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelisdiberi tanda (P.2);Fotokopi Surat Kematian atas nama XXX, Nomor:474.3/08/437.104.12/2017, tanggal 09 April 2018, yang dikeluarkan olehKepala Kabupaten Gresik, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukupdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda (P.3);Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Arip, Nomor: 3525112708150004,tanggal 20042017

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan nama Suami Pemohon BUDHI PRASETYA yang tertulis dalam Akta nikah/perkawinan dengan nomor 148/G/2003 tertanggal 26-09-2003 yang dikeluarkan oleh PEMERINTAH KOTA SURABAYA PENCATATAN SIPIL WARGA NEGARA INDONESIA diatas adalah orang yang sama dengan nama:

• BUDI PRASETYO dalam Kutipan Akta Kematian No. 3578-KM-20042017-0002;
• BUDHI PRASETYA dalam Kutipan Akta

M E N G A D I L I :

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil dengan patut tetapi tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk selurunya dengan verstek;
3. Menyatakan bahwa pernikahan antara Penggugat dan Tergugat yang menikah pada tanggal 19 April Tahun 2017 berdasarkan kutipan akta nikah Nomor: 8171-KW-20042017-0002 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Ambon putus karena perceraian

PEMOHON yang bernama SUPARDI tersebut dipakai untuk surat-surat/dokumen resmi milik PEMOHON seperti yang tercantum dalam Akta Kelahiran milik PEMOHON Nomor: 3578-LT-09102019-0226 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya tertanggal 10 Oktober 2019, Kartu Keluarga milik PEMOHON Nomor: 3578091105150008 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya tertanggal 16 Desember 2023 dan Akta Kematian milik Ayah PEMOHON Nomor: 3578-KL-20042017