INDAMAH NINGSIH

Rahayu Ningsih, Umur 42 tahun.; . Indamah Ningsih, Umur 40 tahun ( Pemohon )s. Cahaya Ningsih, Umur 38 tahun.; . Agus Junaidi, Umur 31 tahun.; . Yuli Pujianto, Umur 27 tahun.; . Wahyu Pamungkas, Umur 15 tahun.; Bahwa, Ayah Pemohon yang bernama MUNANDAR, pada tanggal22 Juni 1999, telah meninggal dunia karena sakit dan IbuPemohon yang bernama MARMAH, pada tanggal 23 April 2002juga telah meninggal dunia karena sakit.

Rahayu Ningsih, 2. Umur42 tahun, 2. Indamah Ningsih, Umur 40 tahun ( Pemohon ), 3. CahayaNingsih, Umur 38 tahun, 4. Agus Junaidi, Umur : 31 tahun, 5. YuliPujianto, Umur : 31 tahun, 6. Wahyu Pamungkas, Umur : 15 tahun.

Rahayu Ningsih, 2.Indamah Ningsih, 3. Cahaya Ningsih, 4. Agus Junaidi, 5. Yuli Pujianto, 6.Wahyu Pamungkas.;Bahwa benar, adik kandung Pemohon yang bernama Yuli Pujianto telahmeninggal dunia pada tanggal 30 Nopember 2009, karena sakit.;Bahwa benar, dengan meninggalnya kedua orang tua Pemohontersebut selain meninggalkan para ahli waris juga mempunyai hartapeninggalandari Embahnya bernama P.

Rahayu Ningsih, 2. Indamah Ningsih, 3. Cahaya1011Ningsih, 4. Agus Junaidi, 5. Yuli Pujianto, dan 6. Wahyu Pamungkas.;Bahwa benar, adik Pemohon yang bernama Yuli Pujianto telahmeninggal dunia pada tanggal 30 Nopember 2009, karena sakit.;Bahwa benar, Wahyu Pamungkas, lahir di Sidoarjo, pada tanggalLT, Mei 1998.j 0 eeesseenneeereeeneeereeecee renee eneBahwa benar, Pemohon mempunyai Mbah bernama Mbah Mulyo danMbah Kemini.

Indamah Ningsih, 3. Cahaya Ningsih, 4. Agus Junaidi, 5. YuliPujianto, dan 6. Wahyu Pamungkas.;Menimbang, bahwa sesuai bukti surat bertanda P 5, dan P 6,dihubungkan dengan keterangan Pemohon dan keterangan para saksi,bahwaterbukti ..........terbukti bahwa Ayah Pemohon telah meninggal dunai di Sidoarjo, padatanggal 22 Juni 1999, karena sakit sedangkan Ibu Pemohon telahmeninggal dunia di Sidoarjo, pada tanggal 23 April 2002, karena sakit.

Menyatakan penulisan nama Yanti Samlanor pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 12505/DIS/CATPIL/2011 atas nama anak yang bernama Rizki Reksa Yuda terjadi kesalahan tulis redaksional yang sebenarnya harus tertulis dengan nama Yanti Ningsih; 3.

Yanti Ningsih

INA NINGSIH,

PENETAPANNomor : 541/Pdt.P/2012/PN.KNG.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAKami, Hakim Pengadilan Negeri Kuningan yang memeriksa dan mengadilipermohonan perdata pada peradilan tingkat pertama telah memberikan penetapansebagai berikut, terhadap permohonan dari : INA NINGSIH, Umur 27 tahun, Tempat lahir Kuningan 07 Mei1985, Jenis Kelamin perempuan, PekerjaanMengurus rumah tangga, Agama Islam,bertempat tinggal di Dusun Pahing RT. 02 RW.Ol Desa Mancagar Kecamatan GarawangiKabupaten Kuningan

Bahwa, dari perkawinan Pemohon tersebut telah mempunyai (satu) oranganak, dan yang akan membuat Akta kelahiran terlambat bernama :e REGINA AGEUSTIN, Jenis Kelamin perempuan, lahir pada tanggal 03Agustus 2010, di Desa Mancagar Kecamatan Garawangi KabupatenKuningan sebagai anak yang ke1 (satu) dari pasangan suami ister1 NUNUNUGRAHA dan INA NINGSIH ;3.

Photo copy Kartu Tanda Penduduk atas nama pemohon INA NINGSIH, diberi tandaP1;2. Photo copy Kartu Keluarga, atas nama NUNU NUGRAHA, diberi tanda P2.;3. Photo copy Surat Kutipan Nikah atas nama NUNU NUGRAHA dan INA NINGSIHdiberi tanda P3 ;4. Photo copy Surat Keterangan Kelahiran, atas nama REGINA AGEUSTIN, diberitanda P.4 ;5.

Bahwa, saksi mengetahui pemohon termasuk keluarga tidak mampu ;e Bahwa, para saksi mengetahui pemohon bertempat tinggal di Wilayah HukumPengadilan Negeri Kuningan ;Menimbang, bahwa permohonan pemohon tersebut adalah untuk mendapatkanmenetapkan untuk persyaratan pembuatan Akta Kelahiran anak pemohon yang telambatdidaftarkan ;Menimbang, bahwa dari bukti suratsurat dan keterangan saksisaksi yangdihadirkan dipersidangan, didapat faktafakta bahwa benar dalam perkawinan antaraNUNU NUGRAHA dengan INA NINGSIH

RIORAMDHANTI anak ketiga, perempuan dari ayah NUNU NUGRAHA dan IbuINA NINGSIH;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Negara sebesarRp.166.000. (seratus enam puluh enam ribu rupiah).;Demikian ditetapkan oleh kami DENY RISWANTO, SH Hakim PengadilanNegeri Kuningan, Penetapan mana diucapkan pada persidangan yang terbuka untukumum pada hari ini KAMIS tanggal 04 Oktober 2012 oleh Hakim tersebut dan dibantuoleh ROHATI Panitera Pengganti, serta dihadiri oleh Pemohon.

Menyatakan bahwa secara Hukum telah lahir di Lumajang pada tanggal 01 bulan Pebruari tahun 2000 seorang anak Perempuan yang bernama AYU ASTUTIK anak kandung ke.1 (satu) dari seorang ibu yang bernama WAHYU NINGSIH ;3.

WAHYU NINGSIH

PENETAPANNomor :265/Padt.P/2013/PN.LmjDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lumajang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata pada tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut atas permohonandari :WAHYU NINGSIH, Tempat dan tanggal Lahir Lumajang, 06Juli 1981,Jenis kelamin Perempuan, Pekerjaan Petani/Pekebun, AgamaIslam, Tempat tinggal di Dusun Gondang, RT.003, RW.009, DesaKrasak, Kecamatan Kedungjajang, Kabupaten Lumajang ;Selanjutnya disebut sebagai...

2 ) UU No.23 tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan sebagaisalah satu persyaratan untuk mendapatkan Akte Kelahiran yang terlambat ;Berdasarkan atas alasan tersebut, maka Pemohon memohon kehadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Lumajang agar berkenan memberikan Penetapan sebagaiberikut :1.2.Mengabulkan Permohonan Pemohon ;Menyatakan bahwa anak Pemohon yang bernama AYU ASTUTIK, telah lahirdi Lumajang pada tanggal 01 bulan Pebruari tahun 2000 anak ke.1 (satu)dari seorang ibu yang bernama WAHYU NINGSIH

WAHYU NINGSIH , tertanggal12 Oktober 2012;e Bukti P2 : berupa foto copy SURAT KETERANGAN DARI DINASKEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL, No.470/325/427.43/2013,An.AYU ASTUTIK, tertanggal 27 Pebruari 2013 ;ERUPT PB rs rs rs ars axee Bukti P3 : berupa fotocopy SURAT KELAHIRAN,No.474.1/427.917.02/2012,An.AYU ASTUTIK yang diketahui Kepala DesaKrasak yang bernama ANTIK ;e Bukti P4 : berupa foto copy SURAT PERNYATAAN, A.WAHYU NINGSIHkepada anaknya yang bernama AYU ASTUTIKe Bukti P5 : berupa foto copy KARTU

belum mempunyai Akte Kelahiran sampaisekarang ;Atas keterangan tersebut Pemohon menyatakan tidak keberatan danmembenarkannya ;2.Saksi : ACHMAD CHAIRUL BASARBahwa saksi kenal dengan Pemohon masih teman ;Bahwa benar anak Pemohon mengajukan permohonan Akte Kelahiran untukpersiapan sekolah ;Bahwa saksi tahu Pemohon pernah kawin sirih, akan tetapi tidak tercatat di KantorUrusan Agama setempat ;Bahwa saksi tahu Pemohon itu orangnya ;Bahwa saksi tahu Pemohon yang bernama WAHYU NINGSIH ;Bahwa saksi tahu

Menyatakan bahwa secara Hukum telah lahir di Lumajang pada tanggal01 bulan Pebruari tahun 2000 seorang anak Perempuan yang bernamaAYU ASTUTIK anak kandung ke.1 (satu) dari seorang ibu yang bernamaWAHYU NINGSIH ;3.

YAYU NINGSIH

PENETAPANNomor 26/Pdt.P/2018/PN SptDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sampit yang memeriksa dan memutus perkaraperdata permohonan, telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalamperkara permohonan yang diajukan oleh:YAYU NINGSIH, Tempat & Tgl. Lahir : Sampit, 18 Januari 1982, JenisKelamin Perempuan, Kebangsaan Indonesia, Alamat Jl. AisNasution Rt. 015 Rw. 002 Kec. Seruyan Hilir Kel. KualaPembuang Dua Kab. Seruyan / JI. Ir.H.Juanda Jl.

Foto Copy Kartu Tanda Penduduk, atas nama YAYU NINGSIH, Nomor6207015801820003, tanggal 18 Januari 2017, diberi tanda P1;2. Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran, atas nama ALIKA LEA DIFA, Nomor6270LU230320170002, tanggal 23 Maret 2017, diberi tanda P2;3. Foto Copy Kartu Keluarga, atas nama Kepala Keluarga Eko Suryadi, Nomor6207011301110005, tanggal 23 Maret 2017, diberi tanda P3;4.

Foto Copy Kutipan Akta Nikah, atas nama Eko Suryadi dan Yayu Ningsih,Nomor : 267/22/V/2010, tanggal 21 Mei 2010, diberi tanda P4;Menimbang, bahwa semua bukti surat tersebut di atas telah diperiksa dandicocokan, telah sesuai dengan aslinya dan juga telah diberi meteraisecukupnya, serta telah dilegalisir sehingga dapat dipergunakan sebagai alatbukti yang sah dalam perkara ini;Menimbang, bahwa di persidangan telah didengar keterangan saksisaksidibawah sumpah/janji sesuai dengan agamanya masingmasing

NINGSIH HARIYANTI

Skh.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA.Pengadilan Negeri Sukoharjo yang memeriksa dan mengadilipermohonan perdata dalam tingkat pertama, telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut dalam permohonannya :Nama NINGSIH HARIYANTI ;Sukoharjo, 3 Pebruari 1986 ;Tempat /:Islam ;Tanggal LahirKaryawan Swasta ;AgamaDk.Ngrantan Rt.003,Rw.001,Kel.PekerjaanKadokanTempat TinggalKec. Grogol, Kab.

Menetapkan bahwa anak yang diberi nama RAVA AYISA PURNAMAPUTRA yang lahir di Sukoharjo pada hari Selasa Paing tanggal 24Mei 2011 adalah anak Lakilaki ke2 (dua) dari pasangan suami istriAYIS PURNAMA dengan NINGSIH HARYANTI ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan PencatatanKelahiran yang melampaui batas waktu tersebut kepada PejabatPencatatan Sipil pada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Sukoharjo sejak di terimanya salinan penetapanini ;4.

Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 529/23/VIII/2005 antara AYISPURNAMA dengan NINGSIH HARIYANTI tertanggal 14 Agustus2005 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanGrogol Kabupaten Sukoharjo, diberi tanda bukti ( P 4) ;.

Menyatakan bahwa anak yang bernama RAVA AYISA PURNAMAPUTRA yang lahir di Sukoharjo pada hari Selasa tanggal 24 Mei2011 adalah anak Lakilaki ke2 (dua) dari pasangan suami isteriyang bernama AYIS PURNAMA dengan NINGSIH HARIYANTI;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkanpencatatan kelahiran yang melampaui batas waktu tersebutkepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo sejakditerimanya salinan Penetapan ini;4.

Menyatakan bahwa Permohonan Nomor : 101/Pdt.P/2015/PN Tmg atas nama Pemohon TRI NINGSIH telah dicabut dan pemeriksaan perkara ini selesai;---------------------------------------------------------------------------------2. Memerintahkan perkara Permohonan ini dicoret dari Register Perkara; -------3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp Rp 181.000,00 (seratus delapan puluh satu ribu rupiah);----------------------------

TRI NINGSIH

PENETAPANNomor : 101/Pdt.P/2015/PN TmgDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Temanggung yang mengadili perkaraperkaraperdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaiberikut dalam perkara PermohonanTRI NINGSIH, tempat/tanggal lahir : Temanggung/10 Mei 1983,agama : Islam, pekerjaan : karyawan swasta, alamatTambakboyo Rt. 01 / Rw. 03, Ds. Klepu, Kec.

Menyatakan bahwa Permohonan Nomor : 101/Pdt.P/2015/PNTmg atas nama Pemohon TRI NINGSIH telah dicabut danpemeriksaan perkara iniS@@S ail ; =n nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nn ncn nnn nn ncn nnn cnnns2. Memerintahkan perkara Permohonan ini dicoret dari RegisterPerkara; 3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkarasebesar Rp Rp 181.000,00 (seratus delapan puluh satu ribuDemikianlah ditetapkan pada hari SELASA tanggal 22September 2015 oleh RAHMAWATI WAHYU SAPTANINGTIAS, S.H.

INDAMAH NINGSIH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdatapada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan :INDAMAH NINGSIH, Umur 40 tahun, Lahir di Sidoarjo, tanggal 29 Desember 1973,Agama Islam, Pekerjaan Swasta, Jenis kelamin Perempuan,bertempat tinggal di Sedatiagung Rt.03 Rw.01 Sedatiagung,Kecamatan Sedati, Kabupaten Sidoarjo selanjutnya disebutsebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut

Rahayu Ningsih, umur 42 tahun;2. Indama ningsih, umur 40 tahun ( Pemohon );3. Cahaya Ningsih, umur 38 tahun;4. Agus Junaidi, Umur 27 tahun. (almarhum )5. Yuli Pujianto, umutr 31 Tahun;6.

Menyatakan bahwa di Probolinggo pada tanggal 23 Oktober 2008 telah lahir FENI AFRIA NINGSIH anak Perempuan kelahiran ke-1 (satu) dari suami istri bernama : SURYADI dan FITRIA NINGSIH ; 3.

FITRIA NINGSIH

FENI AFRIA NINGSIH, Perempuan, Probolinggo, 23 Oktober2008 ;2.

AFRIA NINGSIH anak Perempuan kelahiran ke1(satu) dari suami istri bernama : SURYADI dan FITRIA NINGSIH ;3. Memerintahkan Panitera Pengadilan Negeri Probolinggo atau Pejabatyang ditunjuk untuk mengirimkan salinan resmi penetapan ini yangtelah berkekuatan hukum tetap kepada Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Probolinggo, agar kelahiran anak Pemohontersebut di atas dicatat dalam buku daftar untuk keperluan itu padatahun yang sedang berjalan ;4.

Menyatakan bahwa di Probolinggo pada tanggal 23 Oktober 2008telah lahir FENI AFRIA NINGSIH anak Perempuan kelahiran ke1(satu) dari suami istri bernama : SURYADI dan FITRIA NINGSIH ;3.

Dari pernikahan tersebutPemohon dikaruniai 2 oranganak bernama : WILDAN FENIAFRIA NINGSIH dan FINASILFIA NINGSIH;Siapa anak Pemohon yang belumMempunyai akte kelahiran ? Saksi mengetahul anakPemohon yang ke1 bernamaFENI AFRIA NINGSIH hinggakini belum mempunyai aktekelahiran ;Apa tujuan Pemohon mengajukanPermohonan ini ?

AFRIA NINGSIH anak Perempuan kelahiran ke1(satu) dari suami istri bernama : SURYADI dan FITRIA NINGSIH ;3. Memerintahkan Panitera Pengadilan Negeri Probolinggo atau Pejabatyang ditunjuk untuk mengirimkan salinan resmi penetapan ini yangtelah berkekuatan hukum tetap kepada Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Probolinggo, agar kelahiran anak Pemohontersebut di atas dicatat dalam buku daftar untuk keperluan itu padatahun yang sedang berjalan ;4.Membebankan...........4.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk memberikan penambahan nama pada Kutipan Akta Kelahiran nomor : 13904/2008 tertanggal 01 Agustus 2008, yang semula tertulis UMAR NINGSIH menjadi NATALIA UMAR NINGSIH; -3.

UMAR NINGSIH

Pemohon ; 200 2" 02Memberi ijin kepada Pemohon untuk memberikan penambahan nama padaKutipan Akta Kelahiran nomor : 13904/2008 tertanggal 01 Agustus 2008,Halaman 2 dari 8 Putusan Nomor 694/Pdt.P/2015/PN.Sbyyang semula tertulis UMAR NINGSIH menjadi NATALIA UMAR NINGSIH; 3.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3578114404830003 tertanggal 11022015 atas nama UMAR NINGSIH di beri tanda bukti P 1 2. Foto copy Kartu Keluarga No. 3578112403150005 tertanggal 24032015,diberi atas nama UMAR NINGSIH diberi tanda bukti P2 ; 3. Foto copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 1486/WNI/2008 dari KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya, tanggal 09 Agustus2008, di beri tanda bukti P 3 ; 4.

dari UMAR NINGSIH menjadi NATALIABahwa untuk keperluan tersebut terlebin dahulu diperlukan adanyapenetapan dari Pengadilan Negeti ;Bahwa benar Pemohon adalah penduduk JI.

mn I I II Bahwa benar Pemohon lahir di Surabaya pada tanggal 4 April 1983 ;" Bahwa Pemohon setelah di Baptis berkeinginan menambah nama Baptisdarinama UMAR NINGSIH menjadi NATALIA UMAR NINGSIH ; Bahwa benar Pemohon bermaksud menambah nama Baptis yang tertulisdalam Akta Kelahiran tersebut dari UMAR NINGSIH menjadi NATALIA Bahwa untuk keperluan tersebut terlebin dahulu diperlukan adanyapenetapan dari Pengadilan Negeti ;= Bahwa benar Pemohon adalah penduduk JI.

nama tertulis UMAR NINGSIH, sedangkankedua orang saksi yang diajukan para Pemohon dipersidanganbernama MARIA AGUSTIN dan DIAN NAUMI ASTUTIK menerangkan bahwaPemohon berkeinginan untuk menambah nama Pemohon pada Kutipan AkteKelahiran Nomor 13904/2008 tertanggal 01 Agustus 2008 yang semula tertulisUMAR NINGSIH ditambah menjadi NATALIA UMAR NINGSIH dengan alasanagar tidak mengurangi arti dan makna dari nama tersebut, dengan demikianHalaman 6 dari 8 Putusan Nomor 694/Pdt.P/2015/PN.SbyHakim berpendapat

Menyatakan bahwa di Sidoarjo pada tanggal 02-05-1997, telah lahir seorang anak laki-laki yang bernama AFIS NUR RAHMAN, anak ke-3(tiga) dari pasangan suami isteri yang bernama MA CHIN dan SRI NINGSIH; 3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan suatu Akte Kelahiran;4.

SRI NINGSIH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA"Pengadilan Negeri Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdatapada peradilan tingkat pertama telah memberikan Penetapan atas permohonan yang diajukanoleh:SRI NINGSIH, Warga Negara Indonesia, jenis kelamin perempuan, pekerjaan ibu rumahtangga, lahir di Sidoarjo pada tanggal 07071966, agama Islam, bertempattinggal di Bakung Temenggungan RT.02/RW.01 Desa BakungTemenggungan, Kecamatan Balongbendo, Kabupaten Sidoarjo; Selanjutnyadisebut

Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 02051997, telah lahir seorang anak lakilakiyang bernama AFIS NUR RAHMAN, anak ke3(tiga) dan pasangan suamiisteri yangbernama MA CHIN dan SRI NINGSIH;3. Memerintahkan kepada Kantor Dines Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untukmencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan akte kelahirannya;4.

perkara ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang ditentukan Pemohon datangmenghadap sendiri dipersidangan;Menimbang, bahwa setelah dibacakan surat permohonannya tertanggal 01102012Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya dan tidak ada perubahan;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil dari permohonannya Pemohon telahmengajukan bukti berupa fotocopy suratsurat sebagai berikut:1.Kartu Tanda Penduduk (KTP) Kabupaten Sidoarjo No.3515124707660002 tanggal09112010 atas nama SRI NINGSIH

Mengabulkan permohonan Pemohon;Menyatakan bahwa di Sidoarjo pada tanggal 02051997, telah lahir seorang anak lakilaki yang bernama AFIS NUR RAHMAN, anak ke3(tiga) dari pasangan suami isteriyang bernama MA CHIN dan SRI NINGSIH;Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan kelahiran anak tersebut kedalamregister kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan danditerbitkan suatu Akte Kelahiran;.

RATNA NINGSIH

PENETAPANNo.891/Pdt.P/2012/PN.Mlg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata (Permohonan)pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut sehubungan dengan permohonanyang diajukan oleh :RATNA NINGSIH, Umur 41 Tahun, Alamat Jalan Klayatan I, Kelurahan Bandung RejosariRT.10/RW.01, Sukun, Kota Malang, disebut sebagai PRMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca Penetapan Wakil Ketua Pengadilan Negeri

hari :DITETAPKAN DI : MALANGPADA HARI : SENINTANGGAL : 03 SEPTEMBER 2012HAKIM PENGADILAN NEGERI TERSEBUTATEP SOPANDI, SH, MHBERITA ACARA SIDANGNomor : 891/ Pdt.P / 2012 / PN.Mlg.Persidangan terbuka Pengadilan Negeri di Malang yang memeriksa danmengadili perkara perdata Permohonan pada Peradilan tingkat pertama dan dilangsungkandidalam Gedungnya yang terletak di Jalan Jenderal Ahmad Yani Utara No.198 Malang padahari : KAMIS tanggal : 13 SEPTEMBER 2012 terhadap permohonan yang diajukanoleh :RATNA NINGSIH

, tertanda P.1 ;2 Fotocopy Kartu Keluarga (KK) No.3573042006120002 tanggal 13 Agustus 2012, atas namaKepala Keluarga RATNA NINGSIH, tertanda P.2 ;3 Fotocopy Surat Pernyataan tanggal 29 Agustus 2012 atas nama RATNA NINGSIH, yangmenyatakan belum pernah mengajukan permohonan penerbiatan akte kelahiran, tertandaP3;4 Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.300/20/IX/98 tanggal 11 September 1998 atas namaTRISULA dan RATNA NINGSIH,, tertanda P.4 ;5 Fotocopy Surat Keterangan (Kelahiran) atas nama RATNA NINGSIH, yang

ditandatanganioleh JUMIATI, bidan yang menolong persalinan, tertanda P.5 ;6 Fotocopy Surat Kelahiran No.474.1/144/35.73.04.1003/2012 tanggal 09 Agustus 2012, atasnama TEGAR CAKRA WIJAYA, yamg ditandatangani oleh HASBULLAH (LurahBandungrejosari), tertanda P.6 ;7 Fotocopy Surat Keterangan No.474.1/1317/35.73.316/2012 tanggal 29 Agustus 2012, atasnama RATNA NINGSIH, yang ditandatangani oleh MARTHA M.

MlgPanggilan ini saya laksanakan ditempat yang dipanggil dan disana saya bertemu danberbicara dengan Selanjutnya saya telah meninggalkan dan menyerahkan kepada Pemohon sehelaisalinan Risalah Panggilan ini;Demikianlah Risalah Panggilan ini dibuat dan ditanda tangani oleh sayaJurusita Pengganti serta Pemohon;Pemohon, Jurusita Pengganti,RATNA NINGSIH TRI KAWURYANL SE, SHNIP: 040 049 071Hakim : Atep Sopandi, SH, MHPanitera Pengganti :H.

Menyatakan bahwa di Muntok pada Tanggal 4 Januari 2010 telah dilahirkan seorang anak jenis kelamin perempuan yang diberi nama : SALSABILLA AZZAHRA adalah anak dari YULIKA NINGSIH ; 3.

YULIKA NINGSIH

No. 411/Pdt.P / 2012 / PN.Sgt telah mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemberi Kuasa bernama : YULIKA NINGSIH ; Bahwa anak pemberi Kuasa yang bernama :SALSABILLA AZZAHRA, jenis kelaminperempuan, lahir di Muntok, pada tanggal 4 Januari 2010 ;e Bahwa oleh karena kelalaian Pemberi Kuasa, maka kelahiran anak pemberi Kuasatersebut belum pernah dilaporkan pada Kantor Catatan Sipil ; Bahwa Pemberi Kuasa berstatus Warganegara Indonesia ;e Bahwa Pemberi Kuasa sangat memerlukan akte kelahiran anaknya

pemohon ini danmemeriksanya dipersidangan yang ditentukan dengan memanggil pemohon dan saksi saksiuntuk didengar keterangannya dipersidangan, selanjutnya setelah memeriksa bukti bukti yangpemohon ajukan berkenan pula memberikan Penetapan yang amarnya berbunyi sebagaiberikut:Mengabulkan permohonan Kuasa Pemohon ;Menyatakan bahwa di Muntok pada Tanggal 4 Januari 2010 telah dilahirkan seoranganak jenis kelamin perempuan/ yang diberi nama: SALSABILLA AZZAHRA adalah anakdari perempuan yang bernama YULIKA NINGSIH

M.TAUFIK KORIYANTO,SH.MH, Berdasarkan Surat KuasaKhusus tanggal 05 Juli 2012, dimana setelah permohonannya dibacakan dipersidangan Kuasapemohon menyatakan tetap pada isi permohonan pemohon tersebut ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan alasanalasan Permohonannya, KuasaPemohon telah mengajukan surat surat bukti berupa :P1 : Fotocopy Kartu tanda Penduduk Nomor :1905015107860002, tertanggal 11 Maret2011, yang dikeluarkan oleh Kependudukan dan Catatan Sipil Pemerintah, KabupatenBangka Barat atas nama YULIKA NINGSIH

;P2: Asli Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 038/1.20.17/2011, tanggal 04 Januari 2011,yang dikeluarkan oleh Kepala Lurah Tanjung Kabupaten Bangka Barat, atas nama :SALSABILLA AZZAHRA;P3 : Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 1905011103110006, tanggal 11 Maret 2011, atasnama : YULIKA NINGSIH ;Menimbang, bahwa Surat surat bukti tersebut diatas adalah berupa foto copy yang telahdicocokkan dengan surat aslinya masing masing, dan telah dibubuhi materai secukupnya,sehingga dapat dijadikan sebagai alat bukti

bahwa oleh karena permohonan Pemohon dikabulkan, maka adalahwajar apabila semua biaya yang timbul dalam pemeriksaan perkara ini dibebankan kepadaPemohon;Mengingat, ketentuanketentuan dalam UU No.23 Tahun 2006, Peraturan PresidenNo. 25 Tahun 2008 serta Peraturan lain yang bersangkutan ;MENETAPKANMengabulkan permohonan Kuasa Pemohon ;Menyatakan bahwa di Muntok pada Tanggal 4 Januari 2010 telah dilahirkan seoranganak jenis kelamin perempuan yang diberi nama : SALSABILLA AZZAHRA adalah anakdari YULIKA NINGSIH

Memberi izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Padang untuk mendaftarkan kedalam register yang telah ditentukan untuk itu tentang kelahiran anak yang diberi nama MARCELLA ANINDYA PUTRI, jenis kelamin perempuan, lahir di Padang pada tanggal 13 September 2011, anak ke 2 (dua) yang lahir dari perkawinan Pemohon VEBRIA NINGSIH dengan FIRMAN SETIAWAN ;2. Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sebesar Rp.126.000,- (seratus dua puluh enam ribu rupiah) ;

VEBRIA NINGSIH

Memberi izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Padanguntuk mendaftarkan kedalam register yang telah ditentukan untuk itu tentangkelahiran anak yang diberi nama MARCELLA ANINDYA PUTRI, jenis kelaminperempuan, lahir di Padang pada tanggal 13 September 2011, anak ke 2 (dua)yang lahir dari perkawinan Pemohon VEBRIA NINGSIH dengan FIRMANSETIAWAN ;3.

Foto copy Akta Cerai Pemohon atas nama VEBRIA NINGSIH binti AFRIZAL.Zdengan FIRMAN SETIAWAN bin SYAFRIZAL SANI No. 419/AC/2012/PA/Msy/Padang tanggal 21 Juni 2012 telah diberi materai cukup dan sesuai denganaslinya, diberi tanda .............. dengan P.1;2. Foto copy Kartu Keluarga Pemohon atas nama VEBRIA NINGSIH No.1371061401130002 tanggal 14 Januari 2013 telah diberi materai cukup dansesuai dengan aslinya, diberi tanda .............. dengan P.2;3.

Tanda Penduduk Pemohon atas nama VEBRIA NINGSIH No.137106078831001 tanggal 28 Juni 2011 telah diberi materai cukup dan sesuaidengan aslinya, diberi tanda .............. dengan P.4;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas Pemohonmenghadirkan 2 (dua) orang saksi yang memberikan keterangan dipersidangandibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Saksi 1. Suci Ramadhani.

dipertimbangkan ;Menimbang, bahwa Pemohon tidak mengemukakan sesuatu apapun lagidan mohon penetapan ;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM Menimbang, bahwa maksud dari Pemohon adalah untuk memberi izinkepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Padang untukmendaftarkan kedalam Register yang telah ditentukan untuk itu tentangkelahiran anak yang diberi nama MARCELLA ANINDYA PUTRI, jenis kelaminperempuan, lahir di Padang pada tanggal 13 September 2011, anak ke 2 (dua)yang lahir dari perkawinan Pemohon VEBRIA NINGSIH

Memberi izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Padanguntuk mendaftarkan kedalam register yang telah ditentukan untuk itu tentangkelahiran anak yang diberi nama MARCELLA ANINDYA PUTRI, jenis kelaminperempuan, lahir di Padang pada tanggal 13 September 2011, anak ke 2 (dua)yang lahir dari perkawinan Pemohon VEBRIA NINGSIH dengan FIRMANSETIAWAN ;2.

LILA NINGSIH

PENETAPANNomor : 106/Pdt.P/2015/PN.Sda.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan penetapansebagai berikut atas permohonannya :LILA NINGSIH, lahir di Bengkalis, tanggal 14 September 1977, jenis KelaminPerempuan, Agama Islam, Pekerjaan Mengurus RumahTangga, Kewarganegaraan Indonesia, beralamat diSambibulu RT.0O1RW.01, Kel. Sambibulu, Kec.

hari sidang yang telah ditetapkan Pemohon datangmenghadap kepersidangan dan setelah surat permohonannya dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil dalil permohonannya,Pemohon dipersidangan telah mengajukan alat bukti tertulis berupa fotocopy suratsuratyang telah bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya yaitu sebagaiberikut :11 (satu) lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Republik IndonseiaNo.3515 1354099770003 atas nama : LILA NINGSIH

Menyatakan bahwa di Surabaya, pada hari Kamis, tanggal 26 Agustus 2010, Jam 04.40 WIB. telah lahir seorang anak Perempuan, Anak ke-1 (satu), dari pasangan suami istri SAIFUL AMAR dan TRISTIA NINGSIH yang diberi nama: VIRLI ASRI RAMADANI ; -----------------------------------------3.

TRISTIA NINGSIH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA "Pengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkara Perdata Permohonantelah memberikan Penetapan atas permohonan :TRISTIA NINGSIH, beralamat di Jalan Bringin, Rt. 001, Rw. 001, KelurahanBringin, Kecamatan Sambi Kerep, Kota Surabaya, selanjutnya disebut sebagaiPEMOHON ; PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ; Setelah membaca penetapan Ketua Pengadilan Negeri Surabaya tanggal 14 Desember2012, Register Nomor : 12823/Pdt.P/2012/PN.Sby. tentang penunjukan

telah mengajukanbuktibukti surat yang diberi tanda P.1 sampai dengan P.5 dan telah diSesuaikandengan aslinya dan telah diberi meterai cukup serta telah didaftarkandi Kepaniteraan Pengadilan Negeri Surabaya, sebagaimana terlampirdalam berkas perkara, sehingga bukti surat tersebut dapat digunakansebagai bukti yangMenimbang, bahwa pemohon juga telah mengajukan 2 (dua) orangSaksi yaitu EDY SUTRISNO dan MUHADIAN yang dibawah sumpahpada pokoknya menerangkan bahwa dari perkawinan SAIFUL AMARdan TRISTIA NINGSIH

Mengijinkan kepada Pemohon untuk merubah / memperbaiki penulisan nama pemohon pada akte perkawinan pemohon dari Rukiyah menjadi Rukiyati Ningsih;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan atau perbaikan penulisan nama dari Rukiyah menjadi Rukiyati Ningsih, yang dikeluankan oleh Kantor Urusan Kecamatan Trowulan Kabupaten Mojokerto, propinsi Jawa Timur, sebagaimana Kutipan Surat Nikah No. 285/02/VIII/2003 tertaniggal 04-07-2003, selanjutnya untuk dicatat pada register yang diperuntukkan untuk itu;4. Membebankan biaya perkara ini kepada pemohon;5.

RUKIYATI NINGSIH

;e Bahwa dokumendokumen yang dimiliki oleh pemohon saat ini tertulisRUKIYATI NINGSIH sebagaimana tercatat dalam:1.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK 3515085504810004 tertanggal 30 April2012 atas nama RUKIYATI NINGSIH diberi tanda bukti P1;2. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga HAMIM, Nomor3515082501094055, diberi tanda bukti P2;3.

ANDIK, menerangkan:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah adik kandungpemohon;Bahwa nama kecil pemohon adalah Rukiyah, dan sejak kecil memangdipanggil Rukiyah;Bahwa setelah menikah pemohon berganti nama menjadi Rukiyati Ningsih;Bahwa nama di KTP dan KSK dan di akte kelahiran anak pemohon, pemohonbernama Rukiyati Ningsih;e Bahwa sekarang pemohon tinggal bersama dengan suami di daerah SidokareSidoarjo, dan namanya Rukiyati Ningsih;Saksi 2.

PONIRAN, menerangkan:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah ayah kandungpemohon;e Bahwa nama kecil pemohon adalah Rukiyah, dan sejak kecil memangdipanggil Rukiyah;e Bahwa setelah menikah pemohon namanya menjadi Rukiyati Ningsih;e Bahwa nama di KTP dan KSK dan di akte kelahiran anak pemohon, pemohonbernama Rukiyati Ningsih;e Bahwa sekarang pemohon tinggal bersama dengan suami di daerah SidokareSidoarjo, dan namanya Rukiyati Ningsih;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon sudah tidak mengajukan

dipersidangan, maka telah terbukti adanya faktafakta hukum sebagaiberikut:e Bahwa benar Pemohon adalah Warga Negara Indonesia yang lahir diMojokerto, tanggal 15 April 1981;e Bahwa pada saat kecil pemohon dipanggil dengan nama Rukiyati, dan setelahmenikah pemohon merubah namanya menjadi Rukiyati Ningsih;e Bahwa nama yang tertera didalam identitas di Kartu Tanda Penduduk, KartuKeluarga dan akte kelahiran anakanak pemohon tertulis nama PemohonRukiyati Ningsih, sedangkan di surat nikah tertulis nama

RETNA NINGSIH

Kdi* DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA w Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Gampengrejo, yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata pada tingkat pertama telah memberikan Penetapan seperti tersebut dibawah initerhadap permohonan dari : RETNA NINGSIH, umur 22 tahun, jenis kelamin Perempuan, pekerjaan Swasta, bertempattinggal Ds.

berkeinginan untuk mendaftarkan kelahiran pemohon olehKantor catatan Sipil memberikan petunjuk untuk dibuatkan Penetapan Pengadilan Negerisesuai dengan pasal 32 ayat (2) UU No. 23 tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan,sebagai salah satu persyaratan untuk mendapatkan akte kelahiran yang terlambat ;won Berdasarkan atas alasan tersebut, maka Pemohon memohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri agar berkenan memberikan penetapan sebagai berikut Menetapkan, menyatakan bahwa Pemohon bernama RETNA NINGSIH

Foto copy Kartu Tanda Penduduk, atas nama RETNO NINGSIH dengan NIK :tertanggal : 26 Pebruari 2011, yang ditanda tangani oleh Drs. MUSTAR BPA (Bukti4. Foto copy Kartu Keluarga dari Ds.

Puncu, Kecamatan Puncu, Kabupaten bahwa benar dari perkawinan antara sah antara SUDONO dengan SAMI, dilahirkan seoranganak perempuan bernama RETNA NINGSIH, lahir pada tanggal : 28 Maret 1989, di DesaPuncu, Kecamatan Puncu, Kabupaten Kediri ; bahwa benar terhadap kelahiran Pemohon tersebut belum pernah dicatatkan dan saatdidaftarkannya permohonan Pemohon kepada Pengadilan Negeri Pemohon tersebut telahberlangsung selama 22 tahun ; w Menimbang, bahwa oleh karena pencatatan kelahiran merupakan kewajiban

(Seratus sembilan puluh satu ribu rupiah) ;jwanne Salinan penetapan ini dibuat untuk dan atas permintaan Pemohon (RETNA NINGSIH)dan diberikan kepadanya pada tanggal : Maret 2012;UNTUK SALINAN YANG SAMA BUNYINYA.OLEHPENGADILAN NEGERI KABUPATEN KEDIRI.PANITERA/SEKRETARIS,INDRO WAHYUDLSH.NIP.19590925 198012 1001

SRI NINGSIH

PENETAPANNomor 219/ Pdt P/ 2014 / PN Kds.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kudus yang memeriksa dan mengadili perkara perdatadalam tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikut dalamperkara permohonan :SRI NINGSIH Jenis Kelamin Perempuan, Lahir di Kudus Tanggal 29 Maret1963,Pekerjaan Wiraswasta, Agama Islam,Alamat Desa KajeksanRt.002/RW.003 Kecamatan Kota Kabupaten Kudus, selanjutnyadisebut Sebagal ............

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Sri Ningsih ,Foto copy KartuTanda Penduduk atas nama Muhammad Noor Hamid, Foto copy Kartu TandaPenduduk atas nama Musta'li dan Foto copy Kartu Tanda Penduduk atasnama Nasriyah, diberi tanda P1 ;2. Foto copy Kutipan Akta Nikah No 287/01/X/1990 atas nama Mustamid denganSri Ningsih, selanjutnya diberi tanda P2 ;3. Foto copy Kartu Keluarga No.3319022507050988 atas nama Kepala KeluargaSri Ningsih, diberi tanda P3 ;4.

Menimbang, bahwa disamping buktibukti surat P.1 sampai dengan P.8;pemohon juga mengajukan 3 ( tiga ) orang saksi, saksisaksi yang mana telahmemberikan keterangan dipersidangan dibawah sumpah, masingmasing sebagaiberikut :Saksi NASRIYAH.Bahwa saya kenal dengan Pemohon karenabersaudara ;Bahwa saya tahu maksud Pemohon datang kePengadilan untuk mengajukan permohonanperwalian terhadap anak Pemohon yang nomor 2dan nomor 3 yang bernama Ahnal Hana danKhumairo karena belum dewasa ;Bahwa nama Pemohon adalah Sri Ningsih

peralihanhak sertifikat hak milik No 620 dengan luas 513 m2atas nama Chondik / orang tua suami Pemohonberalin ke ahli warisnya sudah sesuaipembagiannya dan sudah disetujui dan disepakatioleh para ahli waris dan anakanak Pemohon ;Bahwa saya kenal dengan Pemohon karenabersaudara ;Bahwa saya tahu maksud Pemohon datang kePengadilan untuk mengajukan permohonanperwalian terhadap anak Pemohon yang nomor 2dan nomor 3 yang bernama Ahnal Hana danKhumairo karena belum dewasa ;Bahwa nama Pemohon adalah Sri Ningsih

peralihanhak sertifikat hak milik No 620 dengan luas 513 m2atas nama Chondik / orang tua suami Pemohonberalin ke ahli warisnya sudah sesuaipembagiannya dan sudah disetujui dan disepakatioleh para ahli waris dan anakanak Pemohon ;Bahwa saya kenal dengan Pemohon karenabertetangga ;Bahwa saya tahu maksud Pemohon datang kePengadilan untuk mengajukan permohonanperwalian terhadap anak Pemohon yang nomor 2dan nomor 3 yang bernama Ahnal Hana danKhumairo karena belum dewasa ;Bahwa nama Pemohon adalah Sri Ningsih

Mengijinkan kepada pemohon untuk memperbaiki/merubah nama pemohon tersebut dari MUNTINAH DIANINGSIH menjadi DIAN NINGSIH; 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Surabaya tentang perubahan penulisan nama dari MUNTINAH DIANINGSIH menjadi DIAN NINGSIH, sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran nomor : 5651/1975 tertanggal 25 Juli 1975 a.n.

DIAN NINGSIH

PENETAPANNomor 216/Pdt.P/2015/PN.Sda.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah memberikan penetapan sebagai berikut sehubungan denganpermohonan yang diajukan oleh:DIAN NINGSIH, lahir di Surabaya, tanggal 03071975, Jenis Kelamin Perempuan,Agama Islam, Pekerjaan Belum/Tidak bekerja, KewarganegaraanIndonesia, beralamat di Jl. Jend. S. Parman IVA/26 Rt.003Rw.010, Desa/Kel.

;Halaman dari 7 Penetapan Nomor 216/Pdt.P/2015/PN Sda.e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan sah dengan seorang lakilaki yang bernama AMOR di Kantor Urusan Agama Kecamatan Talun,Kabupaten Blitar tanggal 05 April 1999, sebagaimana Kutipan Akta NikahNomor : 12/12/IV/1999, tertanggal 05 April 1999, dan telah putus karenaperceraian sebagaimana Akta Cerai Nomor: 0957/AC/2012/PA/MsySidoarjo;e Bahwa Pemohon saat ini bermaksud memperbaiki nama Pemohon yangsemula MUNTINAH DIANINGSIH menjadi DIAN NINGSIH

: 0957/AC/2012/PA Sidoarjo tertanggal 30 April 2012 atas nama DIAN NINGSIH BINTIKARTINO dengan AMOR BIN WARIDJAN (bukti P.3);Fotocopy Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Talun,Kabupaten Blitar, Propinsi Jawa Timur Nomor 12/12/IV/99 tertanggal 541999atas nama AMOR BIN WARIDJAN dengan DIAN NINGSIH BIN KARTINO(bukti P.4);Fotocopy Petikan Akte Kelahiran dari Catatan Sipil Kotamadya Surabaya Nomor5651/1975 tertanggal 25 Juli 1975 atas nama MUNTINAH DIANINGSIH (buktiP.5);Fotocopy Kutipan

Pemohon;2 Saksi KARTIKASARI, menerangkan :Bahwa saksi kenal Pemohon tahun 2014, waktu saksi bekerja di bengkel;Bahwa saksi memanggil Pemohon dengan nama mbak D1;Bahwa Pemohon namanya DIAN NINGSIH;Bahwa nama lengkap Pemohon saksi tidak tahu;Bahwa nama MUNTINAH di depan nama Pemohon saksi tidak tahu;Bahwa maksud pemohon mengajukan permohonan ini untuk merubah namanyadari MUNTINAH DIANINGSIH menjadi DIAN NINGSIH;Bahwa nama Pemohon dirubah karena dokumen yang dimiliki Pemohonnamanya sudah DIAN NINGSIH

MUNTINAH DIANINGSIH menjadi DIAN NINGSIH;3 Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Surabaya tentang perubahanpenulisan nama dari MUNTINAH DIANINGSIH menjadi DIAN NINGSIH,sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran nomor : 5651/1975 tertanggal 25 Juli 1975a.n.