Surat Keterangan No. 474.2/157/VIIV2018 tanggal 14082018 dari KepalaDesa Timbul Sloko Kecamatan Sayung, Kabupaten Demak, yang isipokoknya menerangkan bahwa TERGUGAT, umur 27, alamat KabupatenDemak telah pergi meninggalkan tempat kediamannya tersebut tanpa izinkelurahan sejak Pebruari 2017 dan sekarang tidak diketahui tempatkediamannya baik di dalam maupun di luar wilayah RI yang telah bermeteraicukup, yang oleh ketua majelis diberi tanda P.3.Bahwa selain itu, Penggugat telah mengajukan saksisaksi

Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah suami isteri syah yang menikahpada tanggal 14 Agustus 2018, tercatat di Kantor Urusan AgamaKecamatan Nogosari Kabupaten Boyolali sebagaimana tercantum dalamKutipan Akta Nikah Nomor : 0254/009/VIII/2018 tanggal 14082018 dansetelah akad nikah Tergugat mengucapkan sighot taklik talak;2. Bahwa sebelum menikah Penggugat berstatus janda mempunyai duaorang anak dan Tergugat berstatua jejaka;3.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk nomor : XXX tanggal 14082018.atas nama Pemohon yang dikeluarkan oleh : Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Purworejo, bermaterai cukup, selanjutnyaoleh ketua majelis dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai,kemudian diparaf dan diberi tanda (P1) ;b.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, NIK5203111902940002 yang dikeluarkan DISDUKCAPIL xxxxxxxxx XXXXXXXXXXxX, tanggal 14082018, telah bermeterai cukup, diberi kode bukti (P.1)serta diparaf;2.

M E N E T A P K A N:

• Mengabulkan Permohonan Pemohon;
• Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki tanggal lahir Pemohon di Akta Kelahiran Nomor : 3602-LT-14082018-0089tanggal 10 Mei 2023, yang semula tercatat tanggal lahir 7 Januari 2001dirubah menjadi10 Maret 2004;
• Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lebak untukmembuat catatan pinggir pada Akta

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat aslinya dikeluarkanoleh Pemerintah Kota Yogyakarta, NIK 3471144606900001 tanggal 14082018 bermeterai cukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyatasesuai, lalu diberi tanda P.1;Fotokopi Kutipan Akta Nikah aslinya dikeluarkan oleh Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Kotagede, Kota Yogyakartanomor 158/18/X/2014 tanggal 22 Oktober 2014 bermeterai cukup,setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, lalu diberi tanda P.2;B.

Tanda Penduduk = an Penganti Nomor3327106910840046, tanggal 27022018, yang bermeterai cukup dantelah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1);Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Petarukan, Kabupaten Pemalang Nomor335/Kua.11.27.08/PW.01/07/2018 tanggal 30 Juli 2018, yangbermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2);Surat Keterangan Pergi nomor 75/DS/VIII/2018, tanggal 14082018,yang dikeluarkan oleh Desa Kendaldoyong, Kecamatan Petarukan,Kabupaten Pemalang

Untuk selanjutnya disebutsebagai TERMOHON.Pengadilan Agama tersebut ;Telah membaca dan mempelajari berkas perkara ;Telah mendengar keterangan Pemohon dan/ atau kuasa Pemohon ;Telah memeriksa alat bukti surat serta saksisaksi di persidangan ;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggalPutusan No. 1709/Pdt.G/2018/PA.Ckr. hal Idaril113 Agustus 2018 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan AgamaCikarang, Nomor 1709/Pdt.G/2018/PA.Ckr, tanggal 14082018 telahmengajukan permohonan

Bahwa sejak tanggal 14082018 Penggugat dan Tergugat telah berpisah,Penggugat telah pergi meninggalkan Tergugat pulang kerumah tempattinggal orang tua Penggugat sebagaimana pada alamat gugatan di atas.Karena Penggugat belum membuat KTP yang baru, maka Penggugatmasih tetap menggunakan KTP yang alamatnya sama dengan alamatTergugat.6.

Halaman 2 dari 9Pengganti Pengadilan Agama Trenggalek, dengan relaas panggilan pertamatanggal 14082018, dan relaas panggilan kedua tanggal 14092018, masingmasing Nomor: 1192/Pdt.G/2018/PA.TL.

;Fotokopi Surat Keterangan dari Kepala Desa, Kecamatan Merakurak,Kabupaten Tuban, Nomor 190/414.413.08/2018, tanggal 14082018 Buktitersebut bermeterai cukup. Setelah dicocokkan dengan aslinya, ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.3.;Bahwa selain bukti surat, Pemohon telah menghadirkan saksisaksi diruang sidang, sebagai berikut :1. SAKSI 1, umur 30 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, tempatkediaman di Kecamatan Merakurak, Kabupaten Tuban;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia atas nama Pemohon Il,dengan nomor 3603276109920005, tanggal 14082018,bermeteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya, ditandai dengan bukti P2;2. Fotokopi Keterangan Suami isteri asli, yang dikeluarkan oleh Kepala DesaKaliasin Nomor 472.21/27/SKN/Ds.Kls/XI/2019, ditandai dengan bukti P3Bahwa selain alat bukti tertulis, Pemohon dan Pemohon Il dipersidangan telah pula mengajukan alat bukti saksisaksi sebagai berikut :Hal.3 dari 11 hal. Pentpn.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP), Nomor xxxx1750003 tanggal 14082018 atas nama Xxxx yang dikeluarkan oleh pemerintah kota Bekasi,bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tandaP1;2.

2 (dua) orang saksi yaitu yang bernama saksi Katirun dan SriHandayani yang telah memberikan keterangan dibawah sumpah, buktibukti manatelah memenuhi persyaratan formil sebagai alat bukti sehingga oleh karenanyadapat dipergunakan/ dipertimbangan dalam perkara ini;Menimbang, bahwa dari Bukti Surat yang diajukan oleh Pemohon berupaBukti P1 berupa Kartu Tanda Penduduk NIK. 3372044909920001 tanggal 03052017 atas nama Pemohon, dan Bukti P2 berupa Kartu Keluarga tertanggal No.3372041408180008 tanggal 14082018

M.Yanto, NIK 6302061110790010 tanggal 14082018 yang diterbitkan olehPenetapan Nomor 40/Pdt.P/2020/PA.Blcn., tanggal O7 Pebruari 2020.3Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan, yangtelah diberi meterai yang cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diparaf dan diberi tanda P.1;2. Fotokopi E Kartu Tanda Penduduk a.n.

MENGADILI :

Dalam Konvensi :

1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk sebagian;
2. Menyatakan perkawinan antara Penggugat dan Tergugat sebagaimana dalam Kutipan Akta Perkawinan Nomor 3172-KW-14082018-0006, antara Frederick Haryanto dan Florenzia Irena, yang dikeluarkan oleh Kantor Suku Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Jakarta Utara, pada tanggal 14 Agustus 2018, putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya

memperoleh kekuatan hukum tetap, yang mana berdasarkan laporan sebagaimana dimaksud tersebut, Pejabat Pencatatan Sipil mencatat pada Register Akta Perceraian dan menerbitkan Kutipan Akta Perceraian;

Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK3517151101720003 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 14082018 bermeterai cukupdan cocok dengan aslinya (P.2);Bahwa selain bukti surat, Pemohon mengajukan saksisaksi masingmasing sebagai berikut:Saksi I: SAKSI 1, umur 69 tahun, agama Islam, pekerjaan Tani, alamat di DusunPlosokerep Rt.15 Rw.04 Desa Sumberjo Kabupaten Jombang, memberikanketerangan di bawah sumpah, yang pada pokoknya sebagai berikut:Bahwa Saksi kenal

perkara ini denganmembacakan surat gugatan Penggugat yang isinya tetap dipertahankan olehPenggugat;Bahwa meskipun Tergugat tidak hadir di persidangan, namun olehkarena perkara ini adalah termasuk perkara perdata khusus (perceraian), makakepada Penggugat tetap dibebani wajib bukti;Halaman 3 dari 10 Putusan Nomor 0950/Pdt.G/2020/PA.KdsBahwa untuk meneguhkan dalildalil gugatannya Penggugat telahmengajukan buktibukti yaitu:Bukti Surat:1) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk nomor : 3275075406840021tanggal 14082018

perkara terdakwa :Nama lengkap : HADI Bin DALAM als DAMURITempat lahir : BrebesUmur/tgl lahir : 24 Tahun / 15 September 1993Jenis kelamin > Lakilaki.Kebangsaan : Indonesia.Tempat tinggal : Desa Tanjungsari Rt. 001 Rw. 002Kecamatan Ketanggungan KabupatenBrebes.Agama : Islam.Pekerjaan : WiraswastaPendidikan : SD (Tamat)Terdakwa telah ditahan dalam RUTAN oleh:Penyidik sejak tanggal 01072018 s/d 20072018 ;Perpanjangan oleh Penuntut Umum sejak tanggal 21072018 s/d 29082018 ;Penuntut Umum sejak tanggal 14082018

MENGADILI:

1. Mengabulkan permohonan para pemohon;
2. Menyatakan perubahan nama pada Akta Perkawinan / Akta Nikah para pemohon, semula bernama HURINT, ELISABETH YOHANA sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Perkawinan / Akta Nikah Nomor 6472-KW-14082018-0003 bertanggal 14 Agustus 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Penacatatan Sipil Kota Samarinda / Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Sungai Kunjang Kota Samarinda, Menjadi ELISABETH YOHANA