Bahwa nama pemohon' didalam Surat Keterangan Nomor3517152004/SURKET/01/021219/0001 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 02122019 yaitu MOCH. ALI SULTHON;4. Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran milik anak pemohon nomor :02661/IND/GRTS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 13 Juli 2010 yaitu MOCH. ALISULTHON;5.

Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal sidang yang ditetapkan,Pemohon datang menghadap sendiri di persidangan;Menimbang, bahwa selanjutnya dibacakan Permohonan Pemohon yangmana Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalil dalil Permohonannya,Pemohon telah mengajukan Surat surat bukti sebagai berikut :1.Fotokopi Surat Keterangan sudah melakukan perekaman Elektronik KartuTanda Penduduk ( eKTP ) Kabupaten Jombang atas nama MOCH.ALISULTHON nomor N.I.K 3517152004/SURKET

ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon' didalam Surat Keterangan Nomor3517152004/SURKET/01/021219/0001 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 02122019 yaitu MOCH. ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran milik anak pemohon yaituMOCH.

ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Surat Keterangan Nomor3517152004/SURKET/01/021219/0001 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 02122019 yaitu MOCH. ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Akta Kelahiran milik anak pemohon yaituMOCH. ALI SULTHON; Bahwa nama pemohon didalam Surat Keterangan Datang dari Luar Negeriyaitu MOCHAMAD ALI SULTHON; Bahwa nama PEMOHON memiliki 3 (Tiga) nama yang berbeda dalamdokumen yang dimiliki yaitu!)

Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon, nama Pemohon ada ketidaksamaan antara yangtertulis pada ljazah Pemohon nomor MI 140333157 atas nama ADIPURNOMO dikeluarkan oleh MI Syamsul Huda Bulusan Kalipuro tanggal 26Juni 2007, Kutipan Akta Nikah nomor 0748/23/XI/2018 atas nama ADIPURNOMO yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Kalipuro tanggal 14November 2018, Surat Keterangan nomor3510211007/SURKET/01/080219/0004. atas nama ADI PURNOMOditerbitkan tanggal O8

Foto copy sesual aslinya Surat Keterangan Nomor3510211007/SURKET/01/080219/0004 tertanggal 8 Februari 2019 atas namaADI PURNOMO, yang kemudian diberi tanda P3;Foto copy sesuai aslinya Ijazah Madrasah Ibtidaiyah Tahun Pelajaran 2006/2007Nomor : MI.216/14.10/PP.011.688/2007, tertanggal 26 Juni 2007, yang kemudiandiberi tanda P4;Menimbang, bahwa selain mengajukan alat bukti Surat, Pemohon jugamengajukan alat bukti saksi sebanyak 2 (dua) orang yaitu : SUCIPTO dan NURAFNI OKTAFIA yang masingmasing dibawah

3510LT220920140198 atas nama FIRZA SIDQIA ADISKA dengannama Pemohon tertulis HADI PURNOMO yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi tanggal 22September 2014 terdapat ketidaksamaan dengan dengan dokumen lainnya; Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon, nama Pemohon adaketidaksamaan antara yang tertulis pada Ijazah Pemohon nomor MI140333157 atas nama ADI PURNOMO dikeluarkan oleh MI Syamsul HudaBulusan Kalipuro tanggal 26 Juni 2007, Surat Keterangan nomor3510211007/SURKET

Fotokopi Surat Keterangan Kependudukan Pemohon Nomor3522152002/SURKET/01/300919/0002 tanggal 30 September 2019, Buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengaaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Surat Keterangan Kependudukan Pemohon II Nomor3522152002/SURKET/01/300919/0005 tanggal 30 September 2019, Buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengaaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;3. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor 584/12/11/9Qtanggal 13Pebruari 1990, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Dander Kabupaten Bojonegoro.

dalam dan berdasarkan UndangUndang Perkawinan,sehingga logis yang menanganiadalah Peradilan Agama sebagaimanaketentuan Pasal 63 UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974 yang menjelaskanbahwa Pengadilan yang dimaksud dalam UndangUndang Perkawinan adalahPengadilan Agama bagi mereka yang beragama Islam;Menimbanqdahwa untuk menguatkardalildalibermohonannya ParaPemohon mengajukan alat bukti surat berupa bukti P.1, P2, P3, dan P.4;Menimbang, bahwa bukti P1, berupa Surat KeteranganKependudukan Nomor 3522152002/SURKET

No. 277/Pdt.P/2019/PA.Bjnmenurut pertimbangarMajelis telah memenuhisyarat formil dan materilsebagai alat bukti, telah nyata Pemohon bernama Bambang Suharmanto,tempat tanggal lahir Bojonegoro, 04061959;Menimbang, bahwa bukti P.2 berupa Surat Keterangan KependudukanNomor 3522152002/SURKET/01/300919/00Q&nggal 30092019 yangdikeluarkan oleh a.n Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KABID.Pelayanan Pendaftaran Penduduk, an.

Bahwa identitas Pemohon yang sebagaimana tersebut di atas terterapada SURAT KETERANGAN NO : 2171031001 /SURKET /01/071119 /0002 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Batam tertanggal 07112019 ;2.

olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KOTA BATAM padatanggal 04 NOVEMBER 2019, DAN KARTU KELUARGA (KK)NO :3275082003150001 yang diterbitkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 10102019 ;Bahwa POMOHON berkeinginan memperbaiki Identitas PEMOHONpada PASPOR NOMOR B 4465800 yang diterbitkan oleh Kantor ImigrasiBELAKANG PADANG pada Tanggal 04 AGUSTUS 2016 dan tanggalhabis berlakunya Paspor pada tanggal 04 AGUSTUS 2021, sesuaidengan SURAT KETERANGAN NO : 2171031001 /SURKET

Foto copy Surat Keterangan No 2171031001 /SURKET/01 /071119/0002 atas nama Dorine Simanjuntak tanggal 7 November2019, diberi tanda P.1. :2. Foto copy Kartu Keluarga No 32750820031500001 tanggal10 Oktober 2019, diberi tanda P.2;3. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No 2171LT041120190013 atas nama Dorine Simanjuntak, dikeluarkan oleh PejabatPencatatan Sipil Kota Batam tanggal 4 November 2019, diberitanda P3 ;3 dari 6 Putusan Nomor 1645/Padt.P/2019/PN Btm.4.

dimanaseharusnya nama tersebut adalah JENNI HUTABARAT,Bahwa nama JENNI HUTABARAT telah digunakan dalam kehidupan seharihari;Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengganti nama di Kutipan AktaKelahiran Anak Pemohon yang semula bernama YENI HUTABARAT menjadiJENNI HUTABARAT adalah menjelaskan identitas diri Pemohon danmengganti nama di Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon;Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami ajukan suratsurat buktisebagai berikut:1.Foto Copy Surat Keterangan KTPel dengan Nomor1405021009/SURKET

Fotocopi Surat Keterangan Pengganti KTP atas nama JENNI HUTABARAT(Pemohon) Nomor : 1405021009/SURKET/02/081018/0001 yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Pelalawan tertanggal 8 Oktober 2018, yang diberi tanda P4;5.

Hilir Kabupaten DairiPropinsi Sumatera Utara, tercantum bahwa nama Pemohon adalah JENNIHUTABARAT;Bahwa di dalam Surat Keterangan Kelahiran Nomor34/PEM/SKK/PKT/X/2018 atas nama ADRIAN SAPUTRA (Anak Pemohon)Halaman 4 dari 7 Penetapan Perdata Nomor 117/Padt.P/2018/PN Plwyang dikeluarkan oleh Lurah Pangkalan Kerinci Timur tertanggal 10 Oktober2018, tercantum bahwa nama Pemohon adalah JENNI HUTABARAT;Bahwa di dalam Surat Keterangan Pengganti KTP atas nama JENNIHUTABARAT (Pemohon) Nomor : 1405021009/SURKET

Nikah antara ABDULRAHIM (Suami Pemohon) dengan JENNI HUTABARAT (Pemohon) Nomor :47/19/11/2012 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama (KUA) SN HilirKabupaten Dairi Propinsi Sumatera Utara, Surat Keterangan Kelahiran Nomor :34/PEM/SKK/PKT/X/2018 atas nama ADRIAN SAPUTRA (Anak Pemohon) yangdikeluarkan oleh Lurah Pangkalan Kerinci Timur tertanggal 10 Oktober 2018,tercantum bahwa nama Pemohon adalah JENNI HUTABARAT, SuratKeterangan Pengganti KTP atas nama JENNI HUTABARAT (Pemohon) Nomor :1405021009/SURKET

MenyatakanSurat Keteranganpengganti KTP-elnomor 3505042015/SURKET/01/210120/0001 atas nama Sari Retno Dewi, NIK 2172015204640003, yangditerbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil kabupaten Blitar tidak memiliki kekuatan hukum.

3.

Fotokopi Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7604081001/ SURKET/01/ 241019/ 003, atas nama Sahlan, S.Pd., selanjutnya diberi tanda P1;2. Fotokopi Kartu Keluarga, No. 7604081003090023, atas nama Kepala Muh.Qasim, selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT230120190015, atasnama Sahlan, selanjutnya diberi tanda P3;Halaman 3 dari 13 halaman.

Penetapan Nomor 4/Pdt.P/2019/PN.Pol.pada Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7604081001/ SURKET /01/241019/ 003, Kartu Keluarga No. 7604081003090023, Kutipan AktaKelahiran Nomor 7604LT230120190015, ljazah Madrasah Aliyah(Madrasah Menengah Tingkat Atas) Polmas Nomor : E.IV/t/MA83791/91dan ljazah Sekolah Keguruan Dan IImu Pendidikan Darud Dawah WalIrsyad (STKIPDDI) Polewali Mamasa Nomor Seri ljazah01/STKIP.DDI/IX/97;Bahwa namun pada dokumen Pemohon berupa Paspor Republik Indonesia,No.

lengkap Sahlan;Bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohon identitas Pemohonberupa nama lengkap dan tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbacadengan benar yaitu nama lengkap Sahlan, tempat/ tanggal lahir : Lampa/ 27Februari 1971;Bahwa adapun dokumen Pemohon yang identitas Pemohon berupa namalengkap dan tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbaca nama lengkap,Sahlan, tempat/ tanggal lahir : Lampa/ 27 Februari 1971, diantaranya yaitupada Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7604081001/ SURKET

Penetapan Nomor 4/Pdt.P/2019/PN.Pol.7604081001/ SURKET /01/ 241019/ 003, Kartu Keluarga No.7604081003090023, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT230120190015,ljazah Madrasah Aliyah (Madrasah Menengah Tingkat Atas) Polmas Nomor :E.IV/t/MA83791/91 dan ljazah Sekolah Keguruan Dan Ilmu Pendidikan DarudDawah WalIrsyad (STKIPDDI) Polewali Mamasa Nomor Seri ljazah01/STKIP.DDI/IX/97, namun pada dokumen Pemohon berupa Paspor RepublikIndonesia, No.

Tanda Penduduk (KTP) /Surat Keterangan dengan Nomor1108212005/SURKET/01/170919/0001, dan Kartu) Keluarga (KK) denganNomor 1108212710100001, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencacatan Sipil Pemerintah Kabupaten Aceh Utara, dan ljazah SekolahMenengah Atas ( SMA) dengan nomor DN06 Mal 06 0000827, milik Pemohon;.

Bahwa tujuan Pemohon merubah atau memperbaiki Data Pemohon ialah untukmenyesuaikan/ penyeragaman Data maupun Dokumen pribadi milik Pemohon;Untuk melengkapi Permohonan tersebut, dengan ini turut Pemohon lampirkanadalah sebagai berikut :i.2.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk No. 1108212005/SURKET/01/170919/0001;Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas Nama Kepala Keluarga Muhammad JafarBin Rasyid;3. Fotocopy Paspor No. A 8091114;Fotocopy Ijazah SMA No DN06 Ma/06 0000827;5.

Kesalahan Data Nomor : 470/209/XII/2020 tanggal 20Februari 2020 atas nama Muhammad Hadiyatullah yang dikeluarkan olehGeuchik Dayah Nibong Kecamatan Nibong Kabupaten Aceh Utara, selanjutnyaof Oko) gin to 010 = P1;Foto copy Paspor Nomor A 8091114 Tertanggal 11 juni 2014 atas NamaMuhammad Hadiyatullah, telah disesuaikan dengan aslinya dan bermateraiCukup, SelanjUdnya Ciberi tANnda 2.2.0... cc. ccecccceseseeeeeeeeeeaeeeeeeeeeeasaeee cee eaeeeees P2;Foto copy Surat Keterangan dengan Nomor1108212005/SURKET

Tanda Penduduk (KTP) /Surat Keterangan dengan Nomor1108212005/SURKET/01/170919/0001, dan Kartu) Keluarga (KK) denganNomor 1108212710100001, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencacatan Sipil Pemerintah Kabupaten Aceh Utara, dan ljazah SekolahMenengah Atas ( SMA) dengan nomor DN06 Mal 06 0000827, milik Pemohon; Bahwa tujuan Pemohon merubah atau memperbaiki Data Pemohon ialah untukmenyesuaikan/ penyeragaman Data maupun Dokumen pribadi milik Pemohon;Menimbang, bahwa setiap peristiwa kependudukan

Bahwa karena kekurang tahuan dan kurang telitinya Pemohon dalam KartuKeluarga No. 3521081802060682 dan Kartu Tanda Penduduk No.3521081006820001 yang karena hilang sehingga diganti dengan SuratKeterangan No.3521082002/SURKET/01/280717/0001 milik Pemohon yangditerbitkan Kantor Badan Keluarga Berencana, Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Ngawi terdapat kesalahan penulisan Nama yaitu tertulisMUHAMMAD ZARKASI, sedangkan yang benar adalah CATURJARKASIANTO sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran No.3068

Fotocopy Surat Keterangan No. 3521082002/SURKET/01/28081 7/0001atas nama MUHAMMAD ZARKASI yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Ngawi tanggal 28 Agustus2017, selanjutnya diberi tanda P1 ;2. Fotocopy Akta Kelahiran No. 3068/KLD/1995 tertanggal 13 Juni 1995 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Ngawi, selanjutnya diberitanda P2 ;3. Fotocopy Kartu Keluarga No.3521081802060682 atas nama kepalakeluarga Ahmat Ibrahim, selanjutnya diberi tanda P3 ;4.

padapokoknya adalah sebagaimana diuraikan dalam surat permohonannya ;Menimbang, bahwa sebelum Hakim mempertimbangkan mengenaibuktibukti yang diajukan dari Pemohon, perlu dipertimbangkan apakahpermohonan Pemohon dapat diterima untuk diperiksa di Pengadilan NegeriNgawi ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon dan identitasyang disampaikan Pemohon serta dikuatkan keterangan Para Saksi yang hadirdi persidangan yang dikuatkan pula dengan bukti P1 berupa fotocopy SuratKeterangan No. 3521082002/SURKET

Pemohon di persidangan telah mengajukan 5 (lima) bukti suratyang telah diberi tanda P1 sampai dengan P5 dan 2 (dua) orang saksi yangmemberikan keterangan dibawah sumpah dalam persidangan sebagaimanatersebut di atas ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon, buktiSuratsurat serta saksisaksi yang diajukan oleh Pemohon yang salingberkesesuaian antara satu dengan yang lainnya didapat faktafakta hukumbahwa benar ada perbedaan nama Pemohon sebagaimana tercatat dalamSurat Keterangan No. 3521082002/SURKET

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Menetapkan bahwa Pemohon bernama WENI ANGGRAENI yang lahir di Subang tanggal 15 Maret 1995, sebagaimana tersebut dalam Surat Keterangan telah melakukan perekaman KTP-el Nomor : 3213222003/ SURKET/ 01/080519/0001, tertanggal 08 Mei 2019. NIK: 3213225503950003, Kutipan Akta Kelahiran No.

Foto copy Surat Keterangan telah melakukan perekaman KTPelNomor : 3213222003/SURKET/01/080519/0001, tertanggal O8 MelHal. 2 dari 10 Penetapan No. 61/Padt.P/2019/PN.Sng2019. NIK: 3213225503950003, atas nama: WENI ANGGRAENI,Tempat/Tgl.

Bahwa benar Pemohon sebagai pemegang Surat Keterangan telahmelakukan perekaman KTPel Nomor : 3213222003/ SURKET/01/080519/0001, tertanggal 08 Mei 2019. NIK: 3213225503950003, atasnama: WENI ANGGRAENI, Tempat/Tgl. Lahir Subang 15 Maret 1995;Hal. 5 dari 10 Penetapan No. 61/Padt.P/2019/PN.Sng3. Bahwa benar identitas Pemohon dalam KTP sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran No. AL6330040486 dan Kartu.

AS557039 dan juga pemegangSurat Keterangan telah melakukan perekaman KTPel Nomor : 3213222003/SURKET/ 01/080519/0001, tertanggal 08 Mei 2019. NIK: 3213225503950003,Kutipan Akta Kelahiran No.

Menetapkan bahwa Pemohon bernama WENI ANGGRAENI yang lahir diSubang tanggal 15 Maret 1995, sebagaimana tersebut dalam SuratKeterangan telah melakukan perekaman KTPel Nomor : 3213222003/SURKET/ 01/080519/0001, tertanggal 08 Mel 2019. NIK:3213225503950003, Kutipan Akta Kelahiran No. AL6330040486 dan KartuKeluarga No. 3213220902170002, adalah orang yang sama dengan yangtercatat dalam Paspor Republik Indonesia No.

Poros Pelabuhan Biring Kassi RT/RW001/005, Kel/Desa Bulu) Cindea, Kecamatan Bungoro, KabupatenPangkajene dan Kepulauan sebagaimana Surat keterangan PenggantiKTPel Nomor : 7310062007/SURKET/01/010319/0001 yang dikeluarkanoleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan padatanggal 1 Maret 2019;2.

Bahwa Pemohon sekarang mengurus Suratsurat pada Kantor Catatan SipilKabupaten Pangkajene dan Kepulauan bermaksud untuk mengajukanperbaikan nama, tanggal dan bulan lahir yang ada pada Surat keteranganPengganti KTPel Nomor : 7310062007/SURKET/01/010319/0001 danKartu Keluarga Nomor : 7310062702190001 dan menyesuaikan namapemohon yang ada pada Kartu Keluarga Sejahtera dan BPJS KesehatanPemohon;8.

BuktiP2 : fotocopy Surat Keterangan Pengganti KTP dari Dinas KependudukanKabupaten Pangakajene dan Kepulauan Nomor7310062007/SURKET/01/010319/0001 atas nama Hasnahtertanggal 1 Maret 2019;3. BuktiP3 : fotocopy Kartu BPJS Kesehatan Kartu Identitas Peserta0001562204902 atas nama Kasse tertanggal 1 Januari 2016;4. BuktiP4 : fotocopy Kartu Keluarga Sejahtera Nomor : 6032 9898 0515 5101atas nama Kasse;5.

dipertimbangkan apakah Hasnah yanglahir Pangakejene 7 Agustus 1963 dalam Kartu Keluarga dan Surat Keterangan KTPdengan nama Kasse lahir di Pangkajene tanggal 8 Juli 1963 adalah orang yang samaatau satu orang;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 fotocopy Kartu Keluarga Nomor7310062702190001 tertanggal 27 Februari 2019 atas nama Kepala Keluarga Hasnahdan berdasarkan bukti P2 berupa fotocopy Surat Keterangan Pengganti KTP dariDinas Kependudukan Kabupaten Pangakajene dan Kepulauan Nomor7310062007/SURKET

biayabiaya yang timbul dalam Permohonan ini kepadaPemohonMenimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan, Pemohondatang menghadap sendiri di persidangan;Menimbang, bahwa setelah surat permohonannya dibacakan, Pemohonmenyatakan permohonannya telah benar dan tidak ada perubahan sertamenyatakan tetap pada permohonannya tersebut;Menimbang, bahwa selanjutnya untuk menguatkan permohonannyatersebut, Pemohon telah mengajukan buktibukti Surat sebagai berikut :1.Fotocopy Surat Keterangan Nomor1272031003/SURKET

Pemohon dan memohon untuk perbaikan nama Pemohontersebut:Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 52 ayat (1) UndangUndangNomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan sebagaimanadirubah UndangUndang Nomor 24 Tahun 2013 tentang AdministrasiKependudukan menyebutkan bahwa Pencatatan Perubahan Namadilaksanakan berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri tempat Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan tersebut diatas setelahmelihat dan memperhatikan Bukti P1 merupakan Surat Keterangan Nomor1272031003/SURKET

dan memutuskan permohonanPemohon tersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan permohonan Pemohon dan keterangansaksisaksi yang dihadirkan di persidangan menyatakan bahwa maksud dantujuan Pemohon untuk memperbaiki nama pemohon yang ada di Pasporbernama Sie Sie (bukti P4) diperbaiki menjadi nama Tok Sie Sie, sesuaidengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1/1988, dan Kartu Keluarga atasnama kepala keluarga Kang Tjui Siong dan istrinya Tok Sie Sie1272030605090008 dan Kartu Keterangan Penduduk Nomor1272031003/SURKET

/Pdt.P/2020/PN SbsDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sambas Kelas II yang memeriksa dan memutus perkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, menetapkan sebagai berikutdalam permohonannya:GUSTIAN, lakilaki, lahir di Salatiga, pada tanggal 08 Maret 1994,beralamat di Dusun Baru RT.017/RW.005, KelurahanSalatiga, Kecamatan Salatiga, Kabupaten Sambas,agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, Warga NegaraIndonesia, Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:6101182005/SURKET

Sambas pada tanggal11 Maret 2014:Bahwa pada dokumendokumen Pemohon tercantum bahwa data Pemohonadalah sebagai berikut:1) Surat Keterangan Nomor: 61001182005/SURKET/01/190220/0003, NamaGUSTIAN, jenis kelamin Lakilaki, lahir di Salatiga, tanggal 08 Maret 1994;2) KK, Nama GUSTIAN, jenis kelamin lakilaki, lahir di Salatiga, tanggal 08Maret 1994, anak dari JOHAN dan HAMIDAH;3) Akta Kelahiran, Nama GUSTIAN, jenis kelamin lakilaki, lahir di Salatiga,tanggal 23 Agustus 1993, anak dari HAMIDAH;Halaman 1 dari

Fotokopi Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:6101182005/SURKET/01/190220/0003, atas nama GUSTIAN, yangHalaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 178/Pdt.P/2020/PN Sbsdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas pada tanggal 19 Februari 2020, diberi tanda P1;. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 6101181911080002, atas nama KepalaKeluarga JOHAN, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Sambas pada tanggal 30 Oktober 2019, diberi tanda P2;.

Kelahiran Pemohon, tertulisPemohon lahir pada tanggal 23 Agustus 1993 padahal seharusnya Pemohonlahir pada tanggal 08 Maret 1994:Bahwa Saksi tidak mengetahui mengapa terjadi perbedaan tanggal lahirPemohon pada Akta Kelahiran Pemohon tersebut;Bahwa Pemohon baru menyadari kekeliruan perbedaan penulisan tanggallahirnya pada saat ingin mengambil buku nikah Pemohon dan Saksi;Bahwa pada dokumendokumen Pemohon terjadi perbedaan data tanggal lahirPemohon sebagai berikut:(i) Surat Keterangan Nomor: 61001182005/SURKET

tanggal 23 Agustus 1993 padahal seharusnya Pemohonlahir pada tanggal 08 Maret 1994;Bahwa Saksi tidak mengetahui mengapa terjadi perbedaan tanggal lahirPemohon pada Akta Kelahiran Pemohon tersebut;Halaman 4 dari 9 Penetapan Nomor 178/Pdt.P/2020/PN Sbs Bahwa Pemohon baru menyadari kekeliruan perbedaan penulisan tanggallahimya pada saat ingin mengambil buku nikah Pemohon; Bahwa pada dokumendokumen Pemohon terjadi perbedaan data tanggal lahirPemohon sebagai berikut:(i) Surat Keterangan Nomor: 61001182005/SURKET

buktibukti yangdiajukan oleh Pemohon di persidangan, serta keterangan pemohon dipersidangan ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 8Pebruari 2018 yang telah didaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Bulukumba, dibawah Register Nomor: 61/Pdt.P/2018/PN.BLK, pada pokoknya telah mengajukanpermohonan sebagai berikut :e Bahwa pemohon bernama SANATING di Sopa pada tanggal 31 Desember 1967,berdasarkan Surat Keterangan perekaman Kartu Tanda Penduduk Nomor7302082013/SURKET

Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7302082013/SURKET/01/3001180001 an. Sanating, diberitanda (P1) ;Halaman 2 dari 7 halaman Penetapan Nomor 61/Pdt.P/2018/PN.BLKFoto copy Kartu Keluarga Nomor : 7302080605070210 tanggal 22 Januari 2018diberi tanda (P2) ;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 17879/CS/V/2011 tanggal 26 Mei 2011an.

diajukan oleh pemohontelah diperiksa dan disesuaikan dengan aslinya, sehingga dengan demikian buktibukti surat tersebut dapat diterima dan dipertimbangkan sebagai bukti surat dalamperkara permohonan ini ;Menimbang, bahwa sebelum Hakim mempertimbangkan mengenai Petitumdari Permohonan Pemohon, perlu dipertimbangkan apakah permohonan Pemohondapat diterima untuk diperiksa di Pengadilan Negeri Bulukumba ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat berupa : Fotocopy SuratKeterangan Perekaman Nomor : 7302082013/SURKET

Administrasi Pengadilan ;Halaman 4 dari 7 halaman Penetapan Nomor 61/Pdt.P/2018/PN.BLKMenimbang, bahwa terhadap Petitum kedua Pemohon yang menyatakan,menetapkan, pemohon bernama Sanating Binti Nganro lahir di Sopa pada tanggal 31Desember 1971 yang tertulis pada Paspor Nomor : B 3660324 diubah menjadi SanatingBinti Nganro lahir di Sopa pada tanggal 31 Desember 1967 akan dipertimbangkan halhal sebagai berikut :Bahwa berdasarkan bukti surat berupa : Fotocopy Surat KeteranganPerekaman Nomor : 7302082013/SURKET

Menghukum Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalam perkara ini;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan untukpemeriksaan permohonan tersebut, Pemohon menghadap sendiri dan setelahsurat permohonan dibacakan, Pemohon menyatakan hendak merubah tahunkutipan akta kelahiran dalam posita permohonannya menjadi tahun 2019;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan bukti Surat yaitu berupa:1.Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3509182005/SURKET

Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3509182005/SURKET/01/230719/0003atas nama INDAH RUSMINI, diberi tanda P.2;. Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3509182005/SURKET/01/230719/0002atas nama LUMADYO, diberi tanda P.3;Halaman 2 dari 6 Penetapan Nomor 403/Padt.P/2019/PN Jmr4. Fotokopi Kartu Keluarga No. 3509181007190003 tertanggal 20072019tertulis atas nama Kepala keluarga LUMADYO, diberi tanda P.4 ;5. Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan No.

Bahwa para Pemohon berdomisili sebagaimana dalam identitas di atassebagaimana ternyata dari bukti berupa Surat Keterangan DomisiliPemohon Nomor : 3214011004/SURKET/01/131118/0005, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Purwakarta, tanggal 13 November 2018 dan Surat KeteranganDomisili Pemohon II Surat Keterangan atas nama Pemohon II Nomor :3214011004/SURKET/01/131118/0006, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta

Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon Nomor3214011004/SURKET/01/131118/0005, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta, tanggal 13November 2018, Bukti surat tersebut telah dinazegelen dan diberi meteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu diberitanda bukti P.1;Z, Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon II Nomor3214011004/SURKET/01/131118/0006, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil

Penetapan Nomor 27/Pat.P/2019/PN Prg7208132008/SURKET/01/130819/0001 yang diterbitkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Parigi Moutong tanggal 13082019;Bahwa benar yang melakukan pengurusan Akta Kelahiran, IdenititasKependudukan serta Kartu Keluarga milik Pemohon adalah orang lain,bukan Pemohon sendiri.

Dikarenakan sudah dalam kondisi tua Ssudah susahmelakukan perjalanan jauh dari Desa Toribulu Selatan ke Parigi untukmengurus pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;Bahwa maksud dan tujuan perubahan perbaikan tahun lahir Pemohon daritahun lahir yang tercantum 1949 pada Akta Akta Kelahiran Nomor 77208LT070820190134 yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilParigi Moutong tanggal 08082019, NIK 7208134507550001 pada SuratKeterangan Nomor 7208132008/SURKET/01/130819/0001 yang diterbitkanDinas

Foto pada Surat Keterangan Nomor7208132008/SURKET/01/130819/0001 yang diterbitkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Parigi Moutong tanggal 13082019(mengenai Identitas).c. Foto copy Kartu Keluarga Nomor 7208132605150001 dikeluarkantanggal 09082019.d. Foto copy Surat Permohonan Pembenaran Dokumen Pendaftaran Hajinomor B2971/Kk.22.09/Hj.08/9/2019 tanggal 16 September 2019 yangHalaman 2 dari 9.

Foto copy Surat Keterangan Nomor7208132008/SURKET/01/130819/0001 tertanggal 13 Agustus 2019bermaterai cukup setelah dicocokan dengan Surat Aslinya di Persidangandan sesuai diberi tanda (bukti P.4);5.

menghadap sendiri;Menimbang, bahwa setelah dibacakan surat permohonan Pemohontersebut, Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil dari permohonannya,maka Pemohon telah mengajukan buktibukti surat yang sudah dilegalisir sebagaiberikut :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Propinsi Sulawesi Selatan, KabupatenBulukumba, NIK : 7302061102670001, tanggal 19 Februari 2013, , atas namaJumalang ; (Diberi tanda P1);Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7302062009 /Surket

/01/041017/0001, tanggal 04 Oktober 2017, atas namaHarianto Amiruddin ; (Diberitanda P2);Fotocopy Kartu Keluarga Nomor: 7302061204070007, tanggal 04 Oktober 2017,atas nama Kepala Keluarga Jumalang, yang dikeluarkan oleh kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bulukumba; (Diberi tanda P 3);Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7408072006/Surket/01/180817/0002, tanggal 18 Agustus 2017, atas namaAmiruddin ; (Diberi tanda P4);Fotocopy Surat pernyataan penyerahan menjadi wali tertanggal

mengenai Petitumpokok dari Permohonan Pemohon, perlu dipertimbangkan apakah permohonanPemohon dapat diterima untuk diperiksa di Pengadilan Negeri Bulukumba;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon maupun saksi yanghadir di persidangan yang dikuatkan pula dengan bukti surat berupa: Fotocopy KartuTanda Penduduk Propinsi Sulawesi Selatan, Kabupaten Bulukumba, NIK7302061102670001, tanggal 19 Februari 2013, , atas nama Jumalang ; (Diberi tandaP1), Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor7302062009 /Surket

Bahwa terhadap Pemohon telah diterbitkan Kutipan Akta Kelahiran nomor1207/1/2008/95 atas nama BAGAS AMANG ZIMON ZABETH diterbitkantanggal 22 Januari 2008, Kartu Keluarga nomor 3510012012090040 atasnama AMANG SIMON SABETH diterbitkan tanggal 14 Januari 2013 danSurat Keterangan nomor 3510012002/SURKET/01/240718/0002 atas namaAMANG SIMON SABETH diterbitkan tanggal 24 Juli 218 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwang);Hal.1 dari Pen.

Bahwa terhadap Pemohon telah diterbitkan Kutipan Akta Kelahiran nomor1207/1/2008/95 atas nama BAGAS AMANG ZIMON ZABETH diterbitkantanggal 22 Januari 2008, Kartu Keluarga nomor 3510012012090040 atasnama AMANG SIMON SABETH diterbitkan tanggal 14 Januari 2013 danSurat Keterangan nomor 3510012002/SURKET/01/240718/0002 atas namaHal.3 dari Pen.

Nomor.321/Pdt.P/2018/PN Byw.3510012012090040 atas nama AMANG SIMON SABETH yang diterbitkantanggal 14 Januari 2013 dan Surat Keterangan nomor3510012002/SURKET/01/240718/0002 atas nama AMANG~ SIMONSABETH yang diterbitkan tanggal 24 Juli 218 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi; Bahwa benar karena adanya kesalahan nama, dalam Kutipan AktaKelahiran nama Pemohon tertulis BAGAS AMANG ZIMON ZABETH, KartuKeluarga dan Surat Keterangan nama Pemohon tertulis nama

Keluarga Nomor35100221912080011 atas nama PATIYAH diterbitkan tanggal 19 Desember2008 dan Surat Keterangan Nomor 3510222005/SURKET/01/0910180007atas nama PATIYAH diterbitkan tanggal 09 Oktober 2018 oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangi;Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Kartu Keluarga danKartu Tanda Penduduk Pemohon ada ketidaksamaan antara yang tertulispada Duplikat Kutipan Akta Nikah nomor 111/Kua.13.30.18/PW.01/10/2018Halaman 1 dari 9 Penetapan Permohonan

Foto copy sama dengan aslinya Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:3510222005/SURKET/01/091018/0007 tanggal 09102018 atas namaPATIYAH, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banyuwangi yang kemudian diberi tanda P.2;3.

tentang AdministrasiKependudukan maka dapat disimpulkan bahwa Permohonan Perubahan Namaadalah merupakan kompetensi yurisdiksi voluntair dari Pengadilan Negeri yangwilayah hukumnya meliputi tempat tinggal dari Pemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti surat yang diberi tanda P.1,P.2 dan P.4 yang masingmasing berupa Foto copy sama dengan aslinya KartuKeluarga No. 3510221912080011 atas nama Kepala Keluarga KASPINGI, Fotocopy sama dengan aslinya Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor:3510222005/SURKET

Pemohon telah menggunakan nama GINI IDANINGSIH sebagai identitas resminya dan bukan nama PATIYAH sedangkankedua nama tersebut kesemuanya menunjuk kepada satu orang yang samayaitu Pemohon;Menimbang, bahwa apabila fakta tersebut diatas dikaitkan dengan alatbukti Surat yang diberi tanda P.1 dan P.2 yang masingmasing berupa Foto copysama dengan aslinya Kartu Keluarga No. 3510221912080011 atas namaKepala Keluarga KASPINGI dan Foto copy sama dengan aslinya SuratKeterangan Pengganti KTPel Nomor: 3510222005/SURKET