Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Terugat No.XXXX, tanggal 11022020 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jeneponto, telah dicocokkan dengan aslinya bermeteraicukup, distempel pos dan diberi tanda bukti P.1;B.

Tanda Penduduk dengan NIK3502135909020002 atas nama Diana Elsa Evilia Nita, yang dikeluarkandi Kabupaten Ponorogo tanggal 11022020, bermeterai cukup, telahdicap pos, telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, bukti P.5;6.

415/Padt.G/2021/PA.BlcnBahwa pemeriksaan dilanjutkan dengan membacakan surat gugatanPenggugat dalam sidang tertutup untuk umum yang pokok dan maksud isigugatannya tetap dipertahankan oleh Penggugat;Bahwa untuk menguatkan dalildalil gugatannya, Penggugat telahmengajukan alat bukti surat berupa:1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Kabupaten Tanah Bumbu denganNomor Induk Kependudukan (NIK) XXX atas nama Penggugat yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenTanah Bumbu tanggal 11022020

Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Pemohon Nomor 387/13/V1/1990tanggal 12111990 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh PegawalPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Karangploso KabupatenMalang, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, oleh Hakim diberitanda (P.2) dan aslinya dikembalikan kepada yang bersangkutan;Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor 350711102200002tanggal 11022020 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3508041908052884, tanggal 11022020 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil xxxxxxxxx XXXXXxXxx, bermeterai cukup dan sesuaidengan aslinya (Bukti P.6);B. Bukti Saksi1.

Tanda Penduduk atas nama Penggugat NIK3671066204940004, yang dikeluarkan oleh Disdukcapil KotaTangerang tanggal 11022020, bukti surat tersebut telah diperiksa olehMajelis Hakim, dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai dantelah dinazegelen, kKemudian diberi kode bukti (P.1), tanggal dan paraftKetua Majelis;Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 520/74/IX/2016, yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Ciledug, Kota Tangerang.tanggal 19 September 2016, bukti Surat tersebut telah diperiksa

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor xxxxx tanggal 11022020, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil xxxxxxxxx XXXXXXXXxXxX. Bukti Surat tersebut bermateralcukup dan telah diperiksa oleh Majelis, dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai serta telah dinazegelen, kemudian diberi kode bukti(P.1). Diberi tanggal dan paraf Ketua Majelis;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama HERMAN, NIK:3508052408840001, tanggal 11022020, yang bermeterai cukup dansesuai dengan aslinya (Bukti P.7);8. Asli Surat Keterangan Hamil atas nama MUSSYAROFA, Nomor:800/3091/427.55.02/2020, tanggal 14122020 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Dokter Pemeriksa UPT Puskesmas Sukodono,bermeterai cukup (Bukti P.8);9.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Pemohon Il,Nomor : 3207285607770001 tertanggal 11022020, yang dikeluarkanoleh Pemerintah Daerah Kabupaten Ciamis, bermeterai cukup, telahdicocokkan dengan aslinya, oleh Hakim ditandai dengan P.2;3. Fotokopi Kartu.

Fotokopi Kartu) Keluarga atas nama Nomor 3308102402077956tertanggal 11022020 yang aslinya dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil xxxxxxxxx XXXXXxXxXxx, bermateraiHalaman 5 dari 18 halaman, Penetapan Nomor 256/Padt.P/2021/PA.Mkdcukup dan bercap pos (nazzegel) serta cocok dengan aslinya, olen Hakimdiberi paraf, tanggal dan ditandai dengan (bukti P4).5.

Asli Surat Keterangan Sehat dari Dokter DR.IBNU HISYAM TAMIMI dengannomor surat 440/27/35.07.103.119/2020 tanggal 11022020, bermeteraicukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.8);Bahwa, Pemohon menyatakan mencukupkan dengan alat bukti surattersebut dan tidak akan mengajukan alat bukti lainnya;Bahwa, selanjutnya Pemohon menyampaikan kesimpulan secara lisanyang pada pokoknya tetap pada permohonannya, dan mohon penetapan;Bahwa, untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuksegala hal sebagaimana

Fotokopi Surat Penolakan Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Pinang Belapis dengan Surat Nomor : B113/KUA.07.09.13/Kp.01.1/ 11/2020, tanggal 11022020, bukti bertandaP.8 ;Bahwa, selain buktibukti surat tersebut di atas, Pemohon juga telahmenghadirkan 2 (dua) orang saksi sebagai berikut :1.

Fotokopi Kartu) Tanda Penduduk NIK:6371056507710003 atas nama Nurbaity,S.Ag (Penggugat),yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil, Kota Banjarmasin tanggal 11022020. BuktiSurat tersebut telah diberi materai cukup kemudian(nazegelen) sesuai Peraturan Menteri Keuangan Nomor70/PMK.03/2014 dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, kemudian oleh Ketua Majelis diberi tandaP.2;3.

Asli catatan kesehatan pranikah dari UPTD Puskesmas Dampit tanggal 11022020, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.7);Bahwa, selanjutnya Pemohon menyampaikan kesimpulan secara lisanyang pada pokoknya tetap pada permohonannya, dan mohon penetapan;Bahwa, untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuksegala hal sebagaimana yang telah termuat dalam berita acara sidang perkaraini, merupakan bagian yang tak terpisahkan dengan penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang bahwa

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama calon suami anak ParaPemohon Nomor xxxxx, Tanggal 11022020, yang dikeluarkan KepalaHal. 7 dari 19 Hal. Penetapan No.964/Padt.P/2020/PA.CmsDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Ciamis, bermeteraicukup, telah dicap pos, telah dicocokkan dengan aslinya, oleh Hakimdiberi paraf, tanggal dan ditandai dengan P.6;7.

Halaman 2 dari 17Nomor: AHU40443.40.10.2014, Daftar Perseroan tanggal 18122014Nomor: AHU0133045.40.80.2014 dan telah diumumkan dalam BeritaNegara tanggal 24 April 2015 Nomor: 33, perubahan terakhir melaluiBerita Acara Rapat Umum Pemegang Saham Perusahaan TerbatasNomor: 33 tanggal 11022020 dibuat dihadapan Notaris Nurul Fitria, SH.MKn.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama anak Pemohon NomorXXXXXX, Tanggal 11022020, yang dikeluarkan Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Ciamis, bermeteraicukup, telah dicap pos, telah dicocokkan dengan aslinya, oleh Hakimdiberi paraf, tanggal dan ditandai dengan P.3;.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk Memperbaiki penulisan nama anak Pemohon dan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang bernama Nur Asyfa Elcynta dengan Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 1271-LT-11022020-0021 yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatatan Sipil Kota Medan pada tanggal 13 Februari 2020, yang semula tertulis Nur Asyfa Elcynta anak ke satu

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor :3506154808840003 Tanggal 11022020 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteralcukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai,kemudian diberitanda (P1) dibubuhkan tanggal dan diparaf oleh KetuaMajelis;2.

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama anak Pemohon Nomor 7211LT100220200006, tertanggal 11022020, yang aslinya dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil PemerintahKabupaten Banggai Laut. Surat tersebut telah diperiksa oleh Hakim,dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, bermeterai cukup dantelah di nazegelen, kKemudian diberi kode bukti (P.3);4.