Bahwa Pemohon yang identitasnya sebagaimana tersebut di atastertera pada SURAT KETERANGAN NOMOR:2171101004/SURKET/01/260220/0013 yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam tertanggal 26022020 ;2.

Pdt.Drs.SUPARDIPada pokoknya saksi tersebut menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon saat ini bertempat tinggal di PerumBukit Palem Permai Blok B No. 26 RT/RW 002/030 Kelurahan BelianKecamatan Batam Kota Kota Batam ; Bahwa benar Pemohon yang identitasnya sebagaimana terterapada SURAT KETERANGAN NOMOR2171101004/SURKET/01/260220/0013 yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam tertanggal26022020 ; Bahwa benar Identitas Pemohon Pada SURAT PANDIDION/SURAT KETERANGAN

SURATMI NAOMIPada pokoknya saksi tersebut menerangkan sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon saat ini bertempat tinggal di PerumBukit Palem Permai Blok B No. 26 RT/RW 002/030 Kelurahan BelianKecamatan Batam Kota Kota Batam ; Bahwa benar Pemohon yang identitasnya sebagaimana terterapada SURAT KETERANGAN NOMOR:2171101004/SURKET/01/260220/0013 yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam tertanggal26022020 ; Bahwa benar Identitas Pemohon Pada SURAT PANDIDION/SURAT KETERANGAN

Fotocopy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan Nomor3579032001/SURKET/ 01/130619/0003 (KTP sementara) NIK3579030609890001 atas nama ARIS HARTONO JUNDA, (bertanda P1) ;2. Fotocopy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan Nomor : 3579032001/SURKET/ 01/130619/0002 (KTP sementara) NIK : 3505225601920003 atasnama PUTRI BAYU PUNGKASARI, (bertanda P2) ;3.

Pemohon untuk menggantitempat lahir anak Pemohon pada Akte Kelahiran anak Pemohon No. 3579LU150720190009, tanggal 15 Juli 2019, yang dikeluarkan Catatan Sipil KotaBatu disitu tertulis telah lahir di Batu menjadi di Blitar ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya, Pemohonmengajukan buktibukti Surat yang diberi tanda dengan P.1 s.d, P.6 serta 2(dua) orang saksi Sebagaimana tersebut di atas ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1 berupa Surat Pengganti KartuTanda Penduduk 3579032001/SURKET

Bahwa dalam Surat Keterangan Penduduk yang dikeluarkan DinasKependudukan Pencatatan Sipil Bojonegoro Nomor:3522151014/SURKET/01/100619/0001, pemohon adalah PendudukKelurahan Banjarejo Kec/Kab. Bojonegoro Jalan Sersan Kusman 1BRT.015, RW.003 atas nama CLARISSA FELICIA, sebagaimana fotocopy terlampir.3. Bahwa dalam Kartu.

Fotokopi sesuai dengan aslinya Surat Keterangan Nomor3522151014/SURKET/01/100619/0001 tertanggal 10 Juni 2019 atasnama CLARISSA FELICIA, telah diberi materai cukup, diberi tandabukti P1;2. Fotokopi sesuai dengan aslinya Kartu. Keluarga Nomor.3522152001076958 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Bojonegoro tanggal 29052019 atas namakepala keluarga Suyanto, telah diberi materai cukup, diberi tanda buktiP2;3.

Bojonegoro,sebagaimana dalam bukti surat Pemohon yaitu Surat Keterangan Nomor3522151014/SURKET/01/100619/0001 (vide bukti P.1, 2), Kartu Keluarga(vide bukti P.2), berada di daerah hukum Pengadilan Negeri Bojonegoro,maka Pengadilan Negeri Bojonegoro berwenang untuk memeriksa danmengadili perkara ini ;Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya menjelaskankalau pemohon pernah mengajukan permohonan ganti nama dan terdaftar diPengadilan Negeri Bojonegoro dengan Nomor : 70/Pdt.P/2019/PN.

Foto copy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan Nomor9104011006/SURKET/01/191017/0001 yang dibuat oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Nabire yang menerangkanISHAK SEMUEL PAPARA telah melakukan perekaman KTPel dan telah terdatadalam database Kependudukan Kabupaten Nabire, (bukti P5);6.

Foto copy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan Nomor9104011006/SURKET/01/191017/0003. yang dibuat oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Nabire yang menerangkanHERONIA MANASI telah melakukan perekaman KTPel dan telah terdata dalamdatabase Kependudukan Kabupaten Nabire, (bukti P6);7.

Foto copy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan NomorHalaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 19/Padt.P/2019/PN Sru9105012026/SURKET/01/220719/0002 yang dibuat oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kepulauan Yapen yangmenerangkan HERMINA APRILISA PAPARA telah melakukan perekaman KTPeldan telah terdata dalam database Kependudukan Kabupaten Kepulauan Yapen,(bukti P7);8.

eneamwn cee meee oe x eee PEMOHON;Pengadilan Negeri Tersebut,Setelah membaca suratsurat dalam perkara ini;Setelah memeriksa buktibukti tertulis dan mendengar keterangan saksisaksi;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang bahwa Pemohon dengan Surat Permohonannya tanggal 2November 2018 yang telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri LubukBasung tanggal 9 November 2018 dibawah register Nomor 57/Pdt.P/2018/PN Lbb,yang mengajukan permohonannya sebagai berikut; Bahwa pada Surat Keterangan No.306062002/SURKET

A 7982531tertulis tahun 1981 dirubah menjadi tahun 1971 sesuai yangtertulis dalam Surat Keterangan Nomor.306062002/SURKET/01/0310180001,Kartu Keluarga No.1306060210180002 dan pada Akta Kelahiran Nomor.1656 /1987; Bahwa Pemohon sekarang ingin memperpanjang Pasporlagi oleh karenatahunlahir Pemohon tidak sesuai dengan datadata Pemohon yang lain, makaPemohon ingin memperbaikinya; Bahwa untuk keseragaman penulisan tahun lahir Pemohon dalam Kartu TandaPenduduk, Kartu Keluarga dan Kutipan Akta Kelahiran

mengajukanPermohonan Perubahan Tahun lahir karena terdapat penulisan tahun lahirPemohon pada Paspor pemohon yang sudah hilang berbeda dengan yang ada diAkta Kelahiran dan Kartu Keluarga;Bahwa benar tempat dan tahun lahirpemohon yang tertulis di Kartu Keluarga, dan Akta Kelahiran Pemohon;Bahwa Pemohon mengajukanPermohonan tersebut guna pengurusan paspor baru;Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalil Permohonannya Pemohon telahmengajukan buktibukti surat sebagai berikut:1.Fotokopi Keterangan Nomor 1306062002/SURKET

Fotocopy Surat Keterangan Nomor : 6101012014/SURKET/01/241019/0001sebagai pengganti KTPel atas nama EGA ANUGRAH, lahir di Sambas,tanggal 09091994, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 24102019, selanjutnya diberitanda P1;2. Fotocopy Kartu Keluarga No. 6101011009090008 atas nama KepalaKeluarga SURIADI, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal 23102019, selanjutnyadiberi tanda P2;3.

permohonan tersebut,Pemohon telah mengajukan bukti Surat yang telah diberi tanda bukti P1 sampaidengan bukti P5, serta 2 (dua) orang saksi yang telah memberikan keterangandi bawah sumpah yaitu saksi JUWITA dan saksi JULINA;Menimbang, bahwa alat bukti tersebut telah diajukan menurut prosedurdan memenuhi syarat sebagai suatu alat bukti yang sah, untuk itu dapat dipakaisebagai pertimbangan dalam perkara ini;Menimbang, bahwa selanjutnya berdasarkan bukti P1 berupa SuratKeterangan Nomor : 6101012014/SURKET

B 0204911 atas nama ANUGERAHSURIYADI, lahir di Sambas, tanggal lahir 09 September 1994, yang dikeluarkanoleh Kantor Imigrasi Sambas pada tanggal 13 Januari 2015, sehingga dengandemikian Pemohon ingin merubah nama Pemohon pada Akta Kelahirannya agarsesuai dengan nama di ljazah dan Paspor Pemohon supaya tidak terjadipermasalahan pada dokumen pribadi pemohon di kemudian hari;Menimbang, bahwa selanjutnya dalam bukti P1 berupa Surat KeteranganNomor : 6101012014/SURKET/01/241019/0001 sebagai pengganti

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Nomor6371011008/SURKET/01/110320/0008 tanggal 11032020 atas namaSiti Arbainah Safitri.HJ (Pemohon II) yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarmasin. Bukti Surattersebut telah diberi materai cukup kemudian (nazegelen) sesualPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, kKemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda P.2;3.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Nomor6371031003/SURKET/01/090720/0003 tanggal 09072020 atas namaHarianto (Pemohon 1!) yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarmasin. Bukti Surattersebut telah diberi materai cukup kemudian (nazegelen) sesualPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, kKemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda P.1;7.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Nomor6371031003/SURKET/01/090720/0002 tanggal 09072020 atas namaParamita (Pemohon 1!) yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarmasin. Bukti Surattersebut telah diberi materai cukup kemudian (nazegelen) sesualHalaman 4 dari 10 Halaman Penetapan Nomor 558/Pdt.P/2020/PA.BjmPeraturan Menteri Keuangan Nomor 70/PMK.03/2014 dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, kKemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda P.2;8.

Foto copy Surat Keterangan atas nama MHamdiah Blak, Nomor6408022002/SURKET/01/091019/0001, tertanggal O9 Oktober 2019,bertanda bukti P7;Menimbang, bahwa buktibukti surat P1 s.d.

keluarga Hamdiah Blak Nomor :6408020910190001, tertanggal 09 Oktober 2019, bertanda bukti P3, Fotocopyljiazah atas nama Shinta Agustin, Nomor DN16 Mk 0013851, tertanggal 01 Juni2010, bertanda bukti P4, fotocopy ljazah atas nama Shinta Agustin, Nomor357/UN17.2/S1/2016, tertanggal 22 Juni 2016, bertanda bukti P5, foto copyKutipan Akte Kelahiran atas nama : Hamdiah Blak, Nomor : AL 7710084649tertanggal : 11 Maret 2014, bertanda bukti P6, foto copy Surat Keterangan atasnama Hamdiah Blak, Nomor 6408022002/SURKET

keluarga Hamdiah Blak Nomor : 6408020910190001,tertanggal 09 Oktober 2019, bertanda bukti P3, Fotocopy ljazah atas namaShinta Agustin, Nomor DN16 Mk 0013851, tertanggal 01 Juni 2010, bertandabukti P4, fotocopy ljazah atas nama Shinta Agustin, Nomor357/UN17.2/S1/2016, tertanggal 22 Juni 2016, bertanda bukti P5, foto copyKutipan Akte Kelahiran atas nama : Hamdiah Blak, Nomor : AL 7710084649tertanggal : 11 Maret 2014, bertanda bukti P6, foto copy Surat Keterangan atasnama Hamdiah Blak, Nomor 6408022002/SURKET

Fotocopy Surat Keterangan Perekaman KTPel Nomor1312102001/SURKET/02/251018/0011 atas nama HOTLER ANDRIANUSSITUNGKIR, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Pasaman Barat, yang diberi tanda P.1;2. Fotocopy Surat Keterangan Perekaman KTPel Nomor1312102001/SURKET/02/251018/0012 atas nama FLORA KRISTIN, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Pasaman Barat, yang diberi tandaP.2;3.

Penetapan No.105/PDT.P/2018/PN.PSBMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Para Pemohon adalahsebagaimana tersebut di atas ; Menimbang, bahwa sebelum Hakim mempertimbangkan lebih lanjut tentangmateri permohonan Para Pemohon, maka sebelumnya akan dipertimbangkanmengenai kewenangan Pengadilan Negeri Pasaman Barat untuk memeriksa danmemberikan penetapan atas permohonan ini ; Menimbang bahwa berdasarkan surat permohonan surat bukti P1 berupaFotocopy Surat Keterangan Perekaman KTPel Nomor1312102001/SURKET

No 0164/Padt.P/2019/PA.PMLmengajukan alatalat bukti tertulis berupa1.Fotokopi Surat Keterangan Tanda Penduduk Pemohon nomor3327042001/SURKET/01/311019/0009 tanggal 31 Oktober 2019, telahbermeterai dan telah dinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya terbuktisesuai (bukti P1);Fotokopi Surat Keterangan Tanda Penduduk Pemohon nomor3327042001/SURKET/01/311019/0010 tanggal 31 Oktober 2019, telahbermeterai dan telah dinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya terbuktisesuai (bukti P2);Foto copy Kutipan

Akta Nikah Pemohon Nomor : 413/5/VIII/2001 tanggal 10Agustus 2001, telah bermeterai dan telah dinazzegel serta dicocokkandengan aslinya terbukti sesuai (bukti P3);Fotokopi Surat Keterangan Tanda Penduduk Pemohon nomor3327042001/SURKET/01/311019/0008 tanggal 31 Oktober 2019, telahbermeterai dan telah dinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya terbuktisesuai (bukti P4);Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Watukumpul, KabupatenPemalang dengan Surat Nomor : 741/Kua.11.27.14/PW.01/11/2019 tanggal01 Nopember

lahir di Ngawi 4 Maret 1985 padaregester pencatatan sipil tsb ;Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalamperkara ini ;Menimbang, bahwa pemohon tersebut pada hari sidang yang telahditetapkan yakni pada hari Selasa, tanggal 15 Agustus 2017 telah hadir dipersidangan, dan bertetap pada dalil permohonannya itu ;Menimbang bahwa, untuk memperkuat dalildalil permohonannyapemohon telah mengajukan suratsurat sebagai bukti, yaitu berupa :Fotocopy Surat Keterangan Nomor : 3521192005 /SURKET

mengajukan buktibukti lagi dan mohon penetapan atas permohonan Pemohon tersebut diatas ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan ini,maka segala sesuatu yang termuat dalam berita acara persidangan dianggappula telah termuat dalam Penetapan ini ;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon sepertitersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon adalah benar Warga NegaraIndonesia sebagaimana bukti yang diberi tanda P.1 berupa fotocopy SuratKeterangan Nomor : 3521192005 /SURKET

PadasKabupaten Ngawi, sebagaimana bukti P.6Menimbang, bahwa berdasarkan hal tersebut Pemohonmengajukan permohonan kepada Pengadilan Negeri Ngawi untukmembenarkan nama dan tahun lahir Pemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 52 ayat (1) UU RI No. 24Tahun 2013 Tentang Perubahan atas UU RI No. 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan bahwa perubahan nama dilaksanakanberdasarkankan penetapan Pengadilan Negeri setempat Pemohon danberdasarkan bukti P1 berupa Surat Keterangan Nomor : 3521192005/SURKET

Fotocopy Surat Keterangan Nomor : 6101172006/SURKET/01/101219/0001 atasHalaman 3 dari 10 Putusan Nomor 280/Pdt.P/2019/PN Sbsnama ROMI yang dikeluarkan oleh Kepala Bidang Pelayanan PendaftaranPenduduk Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambastanggal 10 Desember 2019, selanjutnya diberi tanda bukti P7;8.Fotocopy Surat Ketarangan Kelahiran Nomor : 145/418/ADM.ARP/2019 atas namaROMI yang dikeluarkan oleh PJ.

permohonan tersebut,Pemohon telah mengajukan bukti Surat yang telah diberi tanda bukti P1 sampaidengan bukti P8, serta 2 (dua) orang saksi yang telah memberikan keterangandi bawah sumpah yaitu saksi VERAWATI dan saksi SARTIKA;Menimbang, bahwa alat bukti tersebut telah diajukan menurut prosedurdan memenuhi syarat sebagai suatu alat bukti yang sah, untuk itu dapat dipakaisebagai pertimbangan dalam perkara ini;Menimbang, bahwa selanjutnya berdasarkan bukti P7 berupa SuratKeterangan Nomor : 6101172006/SURKET

dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal 02 Desember 2013, bukti P5berupa Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6101LT091020150024 atas namaNADILA PUTRI, lahir di Pancur pada tanggal 10 Mei 2015, anak dari tertulisHalaman 7 dari 10 Putusan Nomor 280/Pdt.P/2019/PN Sbsnama Ayah ROMI dan Ibu VERAWATI, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal 09Oktober 2015 dan bukti P7 berupa Surat Keterangan Nomor6101172006/SURKET

Fotokopi SuratKeteranganNomor 1375021001/SURKET/01/250919/0003,selanjutnya diberi tanda BP1;2. Fotokopi SuratKeteranganNomor 1375021001/SURKET/01/250919/0005,selanjutnya diberi tanda BP2;3. FotokopiSuratNikahNomor 170/07SK092001, selanjutnyadiberitanda BP3;4. FotokopiKartuKeluargadengannamakepalakeluarga M. Nyamin,selanjutnyadiberitanda BP4;5.

Rw001 Kelurahan TanjungSengkuang Kecamatan Batu) Ampar Batamselanjutnya disebut sebagai Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan surat Permohonannyatanggal 14 Desember 2020 yang diterima dan didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Negeri Batam pada tanggal 14 Desember 2020 dalam RegisterNomor: 986/Pdt.P/2020/PN Btm telah mengajukan Permohonan sebagaiberikut:1.Bahwa Pemohon Yang Identitasnya Sebagaimana Tersebut Di Atas TerteraPada SURAT KETERANGAN PEREKAMAN NO2171021001/SURKET

Saksi Bayu Anggara pada pokoknya memberikan keterangan sebagaiberikut:Halaman 2 dari 7 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 896/Pdt.P/2020/PN Btm.Bahwa Pemohon Yang Identitasnya Sebagaimana Tersebut Di AtasTertera Pada SURAT KETERANGAN PEREKAMAN NO2171021001/SURKET/01/260220/0009 Yang Diterbitkan Oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Batam Tertanggal 26022020 ;Bahwa lIdentitas Diri Pemohon Yang Tertera Pada KARTUKELUARGA NO : 2171020208190003 Yang Diterbitkan Oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan

Saksi Melda Safitri, pada pokoknya memberikan keterangan sebagai berikut:Bahwa Pemohon Yang Identitasnya Sebagaimana Tersebut Di AtasTertera Pada SURAT KETERANGAN PEREKAMAN NO2171021001/SURKET/01/260220/0009 Yang Diterbitkan Oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Batam Tertanggal 26022020 ;Bahwa lIdentitas Diri Pemohon Yang Tertera Pada KARTUKELUARGA NO : 2171020208190003 Yang Diterbitkan Oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Batam Pada Tanggal 20082019, Menerangkan Bernama :

Foto copy Bukti Rekaman KTP Pemohon No :7371131003 / SURKET /01 / 200918 / 0001.5. Foto copy ljazah Sarjana (S1) Pemohon.Berrdasarkan halhal tersebut, Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Makassar berkenan memeriksa permohonan Pemohon dan selanjutnyamenetapkan sebagai berikut :1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;2.

tersebut ,pemohon di depan persidangan telah mengajukan bukti tertulis berupa foto copysurat yang telah diberi materai secukupnya dan setelah dicocokkan ternyatasesuai dengan aslinya berupa :1.Foto copy ljazah Sekolah Tinggi Keguruan Dan IlmuPendidikan STKIP Cokroaminoto Pinrang atas nama Hasnah tertanggalPinrang, 02 Agustus 2010, (TANPA ASLI) diberi tanda BUKTI P1 ;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.1937/AK/1994 atas namaHasnah, diberi tanda BUKTI P2 ;Foto copy Surat Keterangan Nomor7371131003/SURKET

Negeri Pelalawan dalamRegister Perkara Permohonan Nomor 74/Pdt.P/2018/PN.Plw, tanggal 27 Juli 2018,telah mengajukan Permohonan untuk memperoleh suatu) Penetapan dariPengadilan Negeri yang pada pokoknya menyatakan Perubahan Nama Pemohondengan alasan sebagai berikut: Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesia yang berkedudukan dan bertempat tinggal di Kampung Tengah RT. 002 RW. 001 DesaMuda Setia Kecamatan Bandar Sei Kijang Kabupaten Pelalawan berdasarkanSurat Keterangan Nomor : 1405112004/SURKET

Foto Copy Surat Keterangan Nomor1405112004/SURKET/02/200718/0001 atas nama Pemohon yang telahdiberi Materai dan sesuai dengan aslinya ;2. Foto Copy Kartu Keluarga Nomor : 1405110106120017 atas nama SITAMyang telah diberi materal dan sesuali denganaslinya 3. Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 477/DTK/16097/2007yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatat Catatan Sipil KabupatenHal. 2 dari 9 hal.

/Perkara Perdata Nomor 74/Pdt.P/2018/PN.PlwMenimbang, bahwa atas pembacaan permohonannya Pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya semula; "Menimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya, Pemohonmengajukan bukti Surat berupa fotokopi diberi tanda P1, P2, P3, P4, P5, P6dan P7 yang telah dibubuhi meterai, serta telah dicocokkan dengan aslinya,SEDaGal DEPIKLL: ~~=nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnnnnnn mann nannnnnnannnmamenanas1.Foto Copy Surat Keterangan Nomor1405112004/SURKET/02/200718/0001 atas nama

Foto copy surat keterangan Kartu Tanda Penduduk El atas namaFAUZIAH nomor 5204182003/SURKET/01/150120/0002 tanggal 15 Januari2020, diberi tanda P.4 ;5. Foto copy hasil sidik jari tangan kanan dan tangan kiri nomor1671000000065959, diberi tanda P.5 ;6. Foto copy surat kehilangan nomor SKTLK/1092/XI/2019/SPKTtanggal 25 Nopember 2019, diberi tanda P.6 ;7.

tersebut di atas ;Menimbang, bahwa setelah meneliti buktibukti Surat dan keterangan saksisaksi dipersidangan dan permohonan pemohon, diperoleh fakta fakta hukumsebagai berikut ;Bahwa, berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sumbawa, Nomor 5204LT240120200015 tertanggal 24 Januari 2020 2018 dengan nama terteraFAUZIAH ;Bahwa Pemohon telah memiliki Kartu Tanda Penduduk yang masih berupa suratketerangan dengan Nomor 5204182003/SURKET

sebagai berikut ;Menimbang, bahwa sebagaimana pada petitum ke1 permohonan pemohonyang pada pokoknya menyatakan Mengabulkan permohonan pemohon untukseluruhnya oleh karena petitum ini erat kaitannya dengan petitumpetitum yanglainnya apakah ditolak ataukah dikabulkan, maka petitum ke1 hemat Hakim akandipertimbangkan kemudian ;Menimbang, bahwa selanjutnya sebagaimana petitum ke2 yang padapokoknya menyatakan bahwa orang yang namanya tertera dalam Kartu TandaPenduduk atas nama FAUZIAH Nomor 5204182003/SURKET

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama SUYATI yang tercantum di dalam Surat Keterangan sebagai pengganti Kartu Tanda Penduduk elektronik Pemohon nomor 3372021004/SURKET/01/050919/0007, Kartu Keluarga nomor 3372021203082299, Kutipan Akta Kelahiran Pemohon nomor 3372-LT-06092019-0003, nama SUJATI yang tercantum di dalam Akte Perkawinan Pemohon nomor 1/1956, dan nama R.Ngt.

Anwar dan ibu Indar Dewi dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 795/VIII/1990, tertanggal 20 Agustus 1990 atas nama Jayanti Anri, dan lahir di Kaltim dalam Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7302021002/SURKET/01/161019/0001, tertanggal 16 Oktober 2019 atas nama Jayanti Andri dan Kartu Keluarga Nomor : 7302021610190004, tertanggal 16 Oktober 2019 atas nama kepala keluarga Mustakim Azis, diubah menjadi nama Jayanti Andri lahir di Samarinda

Bukti P1 : fotokopi Surat Keterangan Perekaman Nomor7302021002/SURKET/01/161019/0001, tertanggal 16 Oktober 2019atas nama Jayanti Andri;2. BuktiP2 : fotokopi Kartu Keluarga Nomor : 7302021610190004, tertanggal 16Oktober 2019 atas nama kepala keluarga Mustakim Azis;3. BuktiP3 : fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 795/VIII/1990, tertanggal20 Agustus 1990 atas nama Jayanti Anri;4.

Anwar dan ibu Indar Dewi, dalam Surat Keterangan Perekaman Nomor :7302021002/SURKET/01/161019/0001, tertanggal 16 Oktober 2019 atas namaJayanti Andri (vide bukti P1) dan Kartu Keluarga Nomor : 7302021610190004,tertanggal 16 Oktober 2019 atas nama kepala keluarga Mustakim Azis (vide bukti P2), tertera lahir di Kaltim, dimana Pemohon ingin merubah data Pemohon tersebutHalaman 7 dari 11 Penetapan Nomor 223/Pdt.P/2019/PN BIk.menjadi nama Jayanti Andri lahir di Samarinda pada tanggal 30 Januari 1988,

yang harus dicatatkan oleh Pejabat Pencatatan Sipil, maka sesualdengan ketentuan Pasal 56 dan Pasal 57 UU RI Nomor 23 tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, maka permohonan pencatatan tersebut harus dilakukanoleh Pemohon atau oleh orang lain, dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) hari sejakditerimanya salinan penetapan Pengadilan;Menimbang, bahwa oleh karena Kutipan Akta Kelahiran Nomor795/VIII/1990, tertanggal 20 Agustus 1990 atas nama Jayanti Anri, Surat KeteranganPerekaman Nomor : 7302021002/SURKET

Anwar dan ibu Indar Dewi dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 795/VIII/1990, tertanggal 20 Agustus 1990 atasnama Jayanti Anri, dan lahir di Kaltim dalam Surat Keterangan PerekamanNomor : 7302021002/SURKET/01/161019/0001, tertanggal 16 Oktober 2019atas nama Jayanti Andri dan Kartu Keluarga Nomor : 7302021610190004,tertanggal 16 Oktober 2019 atas nama kepala keluarga Mustakim Azis, diubahmenjadi nama Jayanti Andri lahir di Samarinda pada tanggal 30 Januari 1988,anak pertama dari ayah M.