Memberi izin kepada pemohon untuk mengganti nama anak pemohon dari nama MUTIARA NURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH; 3. Memberikan Kuasa kepada Pegawai Dinas Kependudukan Kota Bandung untuk mencatat dalam catatan pinggir mengenai penggantian nama anak pemohon pada kutipan akta kelahiran No.25428/2003 dari nama MUTIARA NURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH ;4. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 201.000,- (dua ratus seribu rupiah);

telah melangsungkan pernikahan dengan seorang bernamaIRMA DEWI FATIMAH, terbukti sari Kutipan Akta Nikah Nomorpw01/747/34/11/1992 yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama KecamatanBumiayu Kabupaten Brebes;e Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikarunia seorang anak yangbernama MUTIARA NURUL FAZA sebagaimana terbukti dari Kutipan AktaLahir No.25428/2003 yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil Kota Bandung;e Bahwa Pemohon bermaksud mengganti nama anak pemohon dari MUTIARANURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH

, sehingga lengkapnya nama anakPemohon menjadi NURINA AFIFAH;e Bahwa maksud penggantian nama tersebut agar nama anak Pemohon menjadilebih baik kesehatannya;e Bahwa penggantian nama tersebut haruslah melalui Penetapan Pengadilanterlebih dahulu;Berdasarkan uraian tersebut diatas, pemohon memohon kepada yang terhormatBapak Ketua Pengadilan Negeri Kls.

A Bandung agar sudilah kiranya berkenanmemberikan penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti nama anak pemohon darinama MUTIARA NURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH;3 Memberikan kuasa kepada Pegawai Dinas Kependudukan Kota Bandunguntuk mencatat dalam catatan pinggir mengenai penggantian nama anakpemohon pada kutipan Akta Kelahiran No.25428/2003 dari nama MUTIARANURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH;4 Biaya perkara menurut hukum;Menimbang, bahwa

telah menikah dengan isterinya bernama IRMA DEWIFATIMAH dilaksanakan di Kantor urusan Agama Kecamatan BumiayuKabupaten Brebes pada tanggal 15 Pebruari 1992;Bahwa benar pemohon dikaruniai anak perempuan yaitu bernama MUTIARANURUL FAZA, dilahirkan di Bandung pada tanggal 10 Nopember 2003;Bahwa benar pemohon mengganti nama anaknya karena anak sering sakitsakitan;e Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan bermaksud mengganti namadi Akta kelahiran anaknya atas nama MUTIARA NURUL FAZA menjadiNURINA AFIFAH

;3 Memberikan Kuasa kepada Pegawai Dinas Kependudukan Kota Bandunguntuk mencatat dalam catatan pinggir mengenai penggantian nama anakpemohon pada kutipan akta kelahiran No.25428/2003 dari namaMUTIARA NURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH ;4 Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 201.000, (duaratus seribu rupiah);DEMIKIANLAH, ditetapkan di Bandung pada hari Senin tanggal 09Pebruari 2015, oleh JONLAR PURBA, SH.

Bahwa dari pernikahan Para Pemohon tersebut dikaruniai anak yangdiberi nama NUR AFIFAH VITA, jenis kelamin Perempuan , lahir diSurabaya pada hari Selasa tanggal 14 November 2000 jam 22.40 WIB,anak ke 2 (Ke Dua) lahir dari pasangan suami istri WARIS SUYONOdan SUPARTIN, yang dikeluarkan oleh Bidan NINIK HARIYAN diRumah Sakit Bipah Surabaya. (Bukti P2) ; 3.

Mengabulkan permohonan Para Pemohon ; Dis Menetapkan menurut hukum di SURABAYA telah lahir seorang anakPerempuan ( Jens Kelamin ) pada tanggal 14 November 2000 jam22.40 anak ke2 yang diberi nama NUR AFIFAH VITA dari pasangansuami istri WARIS SUYONO dan SUPARTIN i 3.

Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran dari Rumah Sakit Katolik ST.Vincentius A Paulo tanggal 16112000 atas nama NUR AFIFAH VITA,diberi tanda P2; 3. Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran dari Kelurahan Tegalsari, KecamtanTegalsari Kota Surabaya, No.474.1/11/4361134/2012, tanggal 06012012,atas nama NUR AFIFAH VITA, diberi tanda P2.a; 4.

VITA, lahir di Surabaya tanggal 14 Nopember2000, jam 22.40 WIB. ; e bahwa NUR AFIFAH VITA adalah para pemohon yang No.2 ;e bahwa kelahiran anak para pemohon tersebut belum didaftarkan/dicatatkandi Kantor Catatan Sipil Surabaya ; e bahwa anak para pemohon tersebut samapi sekarang belum mempunyaiAkta Kelahiran ; .....

S U K A DI, dibawah sumpah, pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut : e bahwa saksi kenal dengan para pemohon ;e bahwa saksi adalah tetangga para pemohon ; e bahwa para pemohon adalah suami istri yang telah menikah di Surabayapada tahun 1992 ; e bahwa para pemohon mempunyai seorang anak perempuan diberi namaNUR AFIFAH VITA, lahir di Surabaya tanggal 14 Nopember 2000, jam22.40 WIB. ; e bahwa NUR AFIFAH VITA adalah para pemohon No.2 ;e bahwa kelahiran anak para pemohon tersebut belum didaftarkan/dicatatkandi

Khoerunnisa Nur Afifah ; ----------------------------------------------------------------------------------3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 186.000,- (seratus delapan puluh enam ribu rupiah) ;

Khoerunnisa Nur Afifah lahir di Jakarta yangtercatat di Akta Kelahiran nomor 2770/U/JB/2007 ; 2222222 22e Bahwa karena anak kandung Pemohon masih dibawah umurmaka dibutuhkan penetapanPeENngadilan j mene nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nn nn nnns Bahwa dalam proses proses peralihan/jual beli sebidang tanahbersertipikat nomor hak milik 01539 terletak di Kelurahan LosariKecamatan Rembang seluas 479 m2 atas nama ahli waris .Wuriatin2.Nurvi Setya Wastiti 3.M Afif Syaifudin 4.

Khoerunnisa Nur Afifah,anak Pemohon masih dibawah umur maka dibutuhkan penetapanpengadilan ;e Bahwa tanah dan bangunan tersebut sekarang akan dijual untukmemenuhi kebutuhanhidup anakPEMONON j noone nnn nnn nnn nn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nn cnn nene Bahwa karena anak Pemohon yang bernama : .Nurvi SetyaWastiti ,2.M Afif Syaifudin 3.

Bukti P6: Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atasnama KHOERUNNISA NUR AFIFAH ;7. Bukti P7: Foto copy Surat KeteranganMeninggal Dunia atas nama WARSIKIN ;8.

KhoerunnisaNur Afifah, anak Pemohon masih dibawah umur maka dibutuhkanpenetapanDENGAMIIAN 5 enn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn ne nana ns Bahwa tanah dan bangunan tersebut sekarang akan dijualselain untuk membayar sisa hutang selama almarhum suamiPemohon dirawat, juga untuk memenuhi kebutuhan hidup Pemohondan anak Pemohon 52.

KhoerunnisaNur Afifah ;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohonsebesar Rp. 186.000, (seratus delapan puluh enam ribuDemikian ditetapkan pada hari ini SENIN, tanggal 21DESEMBER 2015 oleh AGENG PRIAMBODO PAMUNGKAS, S.H.

Mistar Ahamad untuk menikah dengan seorang perempuan bernama Nur Afifah Azhar binti Sujana ;

3. Membebankan biaya kepada Pemohon sejumlah Rp 106.000,00 (seratus enam ribu rupiah);

Mistar Ahnamad untuk menikah dengan seorangperempuan bernama Nur Afifah Azhar binti Sujana;Hal. 3 dari 12 hal.

MistarAhamad dan calon isteri anak Pemohon bernama Nur Afifah Azhar binti Sujanayang dari keterangannya mengatakan bahwa keduanya telah sanggup danmampu untuk mengarung!

Mistar Anamad dengan Nur Afifah Azhar binti Sujanatersebut;Menimbang, bahwa dari alatalat bukti tertulis yang kemudiandihubungkan dengan keterangan para saksi, terungkap fakta hukum yang bisadijadikan bukti : Bahwa anak Pemohon yang bernama Abdurohman Sedes bin H.Mistar Ahamad lahir pada tanggal 26 Juli 2003; Bahwa Abdurohman Sedes bin H. Mistar Ahamad akanmelaksanakan pernikahan dengan calon isterinya bernama Nur Afifah Azharbinti Sujana;Hal. 9 dari 12 hal.

Mistar Ahamad denganNur Afifah Azhar binti Sujana tidak ada halangan/larangan perkawinan; Bahwa syarat perkawinan telah terpenuhi terkecuali umur Nur AfifahAzhar binti Sujana belum genap usia 19 tahun; Bahwa hubungan antara Abdurohman Sedes bin H.

Mistar Anamaddengan Nur Afifah Azhar binti Sujana tersebut sudah sangat intim/erat dandikhawatirkan akan terjadi perbuatan yang dilarang agama;Menimbang, bahwa atas dasar fakta hukum sebagai mana tersebut diatas, Hakim dapat mempertimbangkan alasan Pemohon untuk menikahkananaknya yang bernama Abdurohman Sedes bin H.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 16.749/DISP/1989 tertanggal 03-06-1989 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tulungagung tertulis atas nama SITI SAFANGATUL NGAFIFAH anak kesatu perempuan dari suami isteri ISMANI dan SULIKATUN dirubah menjadi SITI SAFAATUL AFIFAH anak kesatu perempuan dari suami isteri ISMANI dan SULIKATUN ;3.

Tanda Penduduk NIK.3573044208780009, atas nama SITI SAFAATUL AFIFAH, diberi tanda P1 ;Fotocopy sesuai aslinya Kartu Keluarga No. 3573040209070426 atas namakepala keluarga ANANG TRI LAKSONO beralamat di JI. Kepuh Gg.

KaryaBhakti 07, RT.009/RW.004, Kelurahan Bandungrejosari, Kecamatan Sukun,Kota Malang, diberi tanda P2 ;Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran No.16.749/DISP/1989 atas nama SITI SAFANGATUL NGAFIFAH, yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tulungagung, tertanggal 3Juni 1989, diberi tanda P3 ;Fotocopy sesuai dengan aslinya Paspor Republik Indonesia atas nama SITSAFAATUL AFIFAH ISMANI, No.

T 739828, diberi tanda P4 ;Asli Surat Keterangan Nomor : 420/141/35.73.04.1004/2017atas nama SITISAFAATUL AFIFAH yang ditanda tangani oleh Sekretaris KelurahanBandungrejosari (HASBULLAH) tertanggal 01 Februari 2017, diberi tandaP5 ;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas, Pemohontelah mengajukan 2 (dua) orang saksi yang memberikan keterangan dibawahsumpah yang pada pokoknya sebagai berikut :Saksi 1. ANANG TRI LAKSONO, Bahwa saksi mengenal Pemohon sebagai suami dari Pemohon.

Bahwa nama Pemohon didalam akte kelahirannya adalah SITISAFANGATUL NGAFIFAH dan akan dibetulkan menjadi SITISAFAATUL AFIFAH.

Parluhutan Siregar yang meninggal dunia pada tanggal 20 Maret 2017 adalah sebagai berikut:2.1 Xxxxxxxxxx, sebagai ibu kandung;2.2 Xxxxxxxxxx, sebagai istri;2.3 Rizka Nur Afifah Siregar binti Rizky Ahmad Iskandar Siregar, sebagai anak kandung;2.4 Xxxxxxxxxx, sebagai anak kandung;2.5 Xxxxxxxxxx, sebagai anak kandung.3 Menetapkan Pemohon II selaku wali dari 3 (tiga) orang anak Pemohon II dengan Alm. Rizky Ahmad Iskandar Siregar bin H.

Parluhutan Siregar yang bernama:3.1 Rizka Nur Afifah Siregar binti Rizky Ahmad Iskandar Siregar, perempuan, lahir tanggal 11 Agustus 2001 M;3.2 Xxxxxxxxxx, perempuan, lahir tanggal 15 Januari 2003 M;3.3 Xxxxxxxxxx, laki-laki, lahir tanggal 27 Maret 2006 M;4 Menyatakan bahwa penetapan wali ini digunakan untuk mewakili Rizka Nur Afifah Siregar binti Rizky Ahmad Iskandar Siregar, Xxxxxxxxxx dan Xxxxxxxxxx bertindak untuk dan atas namanya di depan hukum;5 Menghukum para Pemohon untuk membayar

Rizka Nur Afifah Siregar binti Rizky Ahmad Iskandar Siregar,sebagai anak kandung;d. XXXXXxxxxx, sebagai anak kandung;. XXXXXXXXxx, Sebagai anak kandung.Bahwa, selain dari namanama yang disebutkan di atas tidak ada lagiahliwaris yang lain;Bahwa, penetapan ahli waris dari Alm. Rizky Anmad Iskandar Siregarbin H.

Mdn11.12.13.bernama Rizka Nur Afifah Siregar binti Rizky Anmad Iskandar Siregar,XXXXXXXXXX dan XXXxXxXxXxxxx untuk ditetapkan sebagai ahli waris;Bahwa oleh karena 3 (tiga) anak Pemohon II dengan Alm. RizkyAhmad Iskandar Siregar bin H.

Menyatakan bahwa penetapan wali ini digunakan untuk mewakiliRizka Nur Afifah Siregar binti Rizky Ahmad Iskandar Siregar,XXXXXXXXXX Gan XXXXXXXxXxXxX bertindak untuk dan atas namanyadi depan hukum.5.

Ahmad IskandarSiregar, Nomor: 474.3/88 dikeluarkan oleh Kepala Kelurahan Sitirejo Il,Kecamatan Medan Amplas tanggal 21 Maret 2017, bermaterai cukupdan dicap pos, sesuai dengan aslinya (Bukti P.3);Fotokopi Surat Pernyataan Ahli Waris Rizky Ahmad Iskandar SiregarNomor: 475/17/AW/ST/III/IV/2017 yang dikeluarkan oleh KepalaKelurahan Sitirejo ll, Kecamatan Medan Amplas tanggal 18 April 2017,bermaterai cukup dan dicap pos, sesuai dengan aslinya (Bukti P.4);Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Rizka Nur Afifah

MdnIskandar Siregar; Bahwa dalam kehidupan sehariharinya Pemohon II berakhlak baikdan tidak memiliki sikap boros terhadap harta; ; Bahwa Pemohon Il memiliki Kemampuan dan kecakapan untukmenjadi wali terhadap Rizka Nur Afifah Siregar, Putri NurhalizahSiregar dan Hasbi Noor Habibi Siregar; Bahwapihak keluarga setuju dan tidak keberatan dengan permohonanPemohon Il atas Penetapan Perwalian terhadap Rizka Nur AfifahSiregar, Putri Nurhalizah Siregardan Hasbi Noor Habibi Siregar yangdiajukan oleh Pemohon

Radha Afifah binti Hadi Susanto (anak kandung); Sebagai ahli waris sah dari Alm. Hadi Susanto bin Sutrisno; 4. Menetapkan Pemohon/ahli waris dapat mengurus/penarikan tabungan pada Bank Aceh atas nama Hadi Susanto bin Sutrisno; 5. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.141.000,- (seratus empat puluh satu ribu rupiah);

Radha Afifah bintiHadi Susanto (anak kandung) ;Bahwa, isteri pertama (Yuli Daryani) dengan Hadi Susanto (Cerai);Bahwa, isteri kedua telah meninggal dunia akibat tsunami, tidakmempunyai anak;Bahwa, ayah kandung dari Hadi Susanto bernama Sutrisno telahmeninggal dunia pada tanggal 6 Juli 2003;Bahwa, setelah meninggal dunia Hadi Susanto maka ahli waris yangditinggalkan adalah:a. PEMOHON (lbu Kandung)b. Radhatu Yudi Arianto bin Hadi Susanto (Anak kandung);c.

Radha Afifah binti Hadi Susanto (Anak kandung);Bahwa, Pemohon mengajukan permohonan penetapan ahli waris untukkeperluan mengurus/menarik:a. Tabungan pada Bank Aceh Cabang Jantho,b. Pengurusan Pensiunan atas nama Alm.

Radha Afifah binti Hadi Susanto (anak kandung)Sebagai ahli waris dari Alm. Hadi Susanto bin Sutrisno;4. Menetapkan Pemohon/ahli waris tersebut untuk dapat mengurus/menarik:4.1. Tabungan pada Bank Aceh Cabang Jantho;4.2. Mengurus Pensiunan atas nama Alm. Hadi Susanto;5. Membebankan biaya perkara menurut hukum;6.

semuanya itu telah diserahkan kepada Pemohon sebagaikuasa di persidangan untuk mengurus penetapan ahli waris dan lainlain atasnama mereka ;Menimbang, bahwa Mahkamah Syariyah juga telah mendengar keteranganPemohon di persidangan yang menerangkan bahwa Pemohon minta agarMahkamah menetapkan telah meninggal dunia anak kandung Pemohon bernamaHadi Susanto bin Sutrisno pada tanggal 29 Juli 2012 karena sakit, sertamenetapkan Pemohon bersama 2 (dua) orang cucunya yang bernama RadhatuYudi Arianto dan Radha Afifah

Radha Afifah binti Hadi Susanto (anak kandung);Sebagai ahli waris sah dari Alm. Hadi Susanto bin Sutrisno;4. Menetapkan Pemohon/ahli waris dapat mengurus/penarikan tabunganpada Bank Aceh atas nama Hadi Susanto bin Sutrisno;5.

--------------------------------------------

Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon darinama Sarah Azka Hanifa menjadi Sarah Afifah pada Akta KelahiranNomor: 3309LT211120120051 tanggal 21 November 2012;c. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melapor kepada Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Boyolali mengenaipenetapan perubahan nama tersebut;hal. 2 dari 15 hal.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 474.1/426/V1I/11/2020 tertanggal 17Juni 2020 terkait Perubahan nama anak Pemohon SARAH AZKAHANIFA menjadi SARAH AFIFAH, yang dikeluarkan danditandatangani oleh Pemerintah Desa Gumukrejo Kecamatan TerasKabupaten Boyolali diberi tanda DUKti... 0.00.0... .cceeccceeeeeseeseeeeeeeeeaeees P7;8.

Penetapan Nomor38/Pdt.P/2020/PN Byl Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriBoyolali terkait perubahan nama di dalam akta kelahiran anakPemohon dari nama SARAH AZKA HANIFA menjadi SARAH AFIFAH; Bahwa saksi dan suami Pemohon beragama Islam. Bahwa alasan Pemohon mengajukan perubahan nama ke Pengadilankarena nama anak Pemohon SARAH AZKA HANIFA tersebut hendakdiperpendek supaya ringkas dan juga karena nama AZKA danHANIFA tersebut lebih banyak dipakai untuk anak lakilaki.

Bahwa berdasarkan bukti P4 dan P5 yang berkesesuaian denganketerangan saksisaksi serta Pemohon kalau anak Pemohon bernamaSARAH AZKA HANIFA adalah sama orangnya atau 1 (Satu) orangnyadengan yang bernama menjadi SARAH AFIFAH. 8. Bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi maupun keteranganPemohon tidak ada pihakpihak yang keberatan termasuk anakpemohon yang dimintakan atas perubahan namanya dalam bukti P4;9.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohondalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor 3309LT211120120051, yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Boyolali tertanggal 21 November 2012 dari semula bernamaSARAH AZKA HANIFA menjadi SARAH AFIFAH,; 3.

Penuntut Umum:
AFIFAH RATNA NINGRUM, SH
Terdakwa:
1.SUHAILI Bin ABDUL RASYID .Alm
2.ANTONIUS MARKUS Als TONI Bin MARSONO .Alm

., masingmasing sebagai Hakim Anggota,dan diucapkan dalam sidang terbuka untuk umum pada hari dan tanggal itu jugaoleh Hakim Ketua dengan didampingi oleh Hakim Anggota tersebut, dibantu olehHalaman 39 dari 40 halaman, Putusan Nomor 38/ Pid.B/2018/PN BjbPRATAMA MUHAMMAD RIZKY,SH Panitera Pengganti pada Pengadilan NegeriBanjarbaru serta dihadiri oleh AFIFAH RATNA NINGRUM,SH Penuntut Umum danTerdakwa .HakimHakim Anggota, Hakim Ketua,WILGANIA AMMERILIA, SH VIVI INDRASUSI SIREGAR, SH., MHRECHTIKA DIANITA

telah melangsungkan pernikahan dengan seorang bernamaIRMA DEWI FATIMAH, terbukti sari Kutipan Akta Nikah Nomorpw01/747/34/11/1992 yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama KecamatanBumiayu Kabupaten Brebes;e Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikarunia seorang anak yangbernama MUTIARA NURUL FAZA sebagaimana terbukti dari Kutipan AktaLahir No.25428/2003 yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil Kota Bandung;e Bahwa Pemohon bermaksud mengganti nama anak pemohon dari MUTIARANURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH

, sehingga lengkapnya nama anakPemohon menjadi NURINA AFIFAH;e Bahwa maksud penggantian nama tersebut agar nama anak Pemohon menjadilebih baik kesehatannya;e Bahwa penggantian nama tersebut haruslah melalui Penetapan Pengadilanterlebih dahulu;Berdasarkan uraian tersebut diatas, pemohon memohon kepada yang terhormatBapak Ketua Pengadilan Negeri Kls.

A Bandung agar sudilah kiranya berkenanmemberikan penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti nama anak pemohon darinama MUTIARA NURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH;3 Memberikan kuasa kepada Pegawai Dinas Kependudukan Kota Bandunguntuk mencatat dalam catatan pinggir mengenai penggantian nama anakpemohon pada kutipan Akta Kelahiran No.25428/2003 dari nama MUTIARANURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH;4 Biaya perkara menurut hukum;Menimbang, bahwa

telah menikah dengan isterinya bernama IRMA DEWIFATIMAH dilaksanakan di Kantor urusan Agama Kecamatan BumiayuKabupaten Brebes pada tanggal 15 Pebruari 1992;Bahwa benar pemohon dikaruniai anak perempuan yaitu bernama MUTIARANURUL FAZA, dilahirkan di Bandung pada tanggal 10 Nopember 2003;Bahwa benar pemohon mengganti nama anaknya karena anak sering sakitsakitan;e Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan bermaksud mengganti namadi Akta kelahiran anaknya atas nama MUTIARA NURUL FAZA menjadiNURINA AFIFAH

;3 Memberikan Kuasa kepada Pegawai Dinas Kependudukan Kota Bandunguntuk mencatat dalam catatan pinggir mengenai penggantian nama anakpemohon pada kutipan akta kelahiran No.25428/2003 dari namaMUTIARA NURUL FAZA menjadi NURINA AFIFAH ;4 Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 201.000, (duaratus seribu rupiah);DEMIKIANLAH, ditetapkan di Bandung pada hari Senin tanggal 09Pebruari 2015, oleh JONLAR PURBA, SH.

R ;Bahwa anak pemohon bernama Afifah tersebut sekarang sudah sekolah dipendidikan dasar (SD) namun saksi tidak tahu kelas berapa ;2.

Saksi Febri Yeldi ;Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena sebagai teman Pemohon;Bahwa tujuaan Pemohon dalam perkara ini adalah untuk memperbaikiadanya kesalahan ejaan nama Pemohon yang ada dalam Akta Kelahirananak Pemohon bernama Afifah Naysylia ;Bahwa pemohon sudah berkeluarga dan pemohon menikah denganseorang perempuan bernama Rince Valentino secara agama Islam namunsaksi tidak ingat kapan pemohon menikah ;Bahwa pemohon dan keluarganya tinggal di Perum Bumi Sijori IndahTanjung Uban ;Bahwa pemohon

memiliki 3 (tiga) orang anak yaitu 2 (dua) orangperempuan dan seorang anak lakilaki ;Bahwa saksi mengenal pemohon dengan nama Henra bukan Hendra ;Bahwa anak pemohon bernama Afifah tersebut sekarang sudah sekolah dipendidikan dasar (SD) namun saksi tidak tahu kelas berapa ;3.

tinggal di Perum Bumi Sijori IndahTanjung Uban ;e Bahwa pemohon memiliki 3 (tiga) orang anak yaitu 2 (dua) orangperempuan dan seorang anak lakilaki ;e Bahwa saksi mengenal pemohon dengan nama Henra bukan Hendra ;e Bahwa anak pemohon bernama Afifah tersebut sekarang sudah sekolah dipendidikan dasar (SD) namun saksi tidak tahu kelas berapa;Atas keterangan ketiga saksi tersebut pemohon telah membenarkannya ;Menimbang, bahwa kemudian Pemohon menyatakan tidak akanmengajukan sesuatu lagi dan selanjutnya

R. sebagaimana tertulis di dalam dokumen lainnya yaitu Kutipan Aktakelahiran atas nama Pemohon nomor D.1754/1987/TK ( bukti P1), Kartu TandaHalaman 5 dari 8 Penetapan Permohonan Nomor 91/Pdt.P/2016/PN TpgPenduduk atas nama Pemohon Nomor 2101070303730005 (bukti P3), KartuKeluarga atas nama Pemohon Nomor 2101070506080006 (bukti P4);Menimbang, bahwa dengan demikian permohonan pemohon untukmemperbaiki penulisan nama pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon bernama Afifah Naysylia Nomor 2101

AFIFAH NUR LAELY, yang dikeluarkan BadanPertanahan Nasional Republik Indonesia tanggal 21 Januari 2021, bukti surattersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya danternyata cocok, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.11;Fotokopi Sertifikat Hak Milik Nomor : 06486 Nama Pemegang Hak :1. SUMARMI,2. SIT MARYAM, 3.RUMIATI, 4. AFIFAH NUR LAELY, yang dikeluarkan BadanPertanahan Nasional Republik Indonesia tanggal 21 Januari 2021, bukti surat.

AFIFAH NUR LAELY BINTI SUNARDI umur 21 tahun 1 bulan(Kelahiran Tuban, 19 Februari 2000), 2.

Penetapan No.160/Pat.P/2021/PA.Tbn Hal. 8 dari 13 Halperwalian anak adalah bahwa Pemohon telah menikah dengan: SUNARDI BINSAMADJI dan sudah dikaruniai 3 (tiga) anak masingmasing bernama 1.AFIFAH NUR LAELY BINTI SUNARDI umur 21 tahun 1 bulan (Kelahiran Tuban,19 Februari 2000), 2.

AFIFAH NUR LAELY BINTI SUNARDI umur 21 tahun 1 bulan(Kelahiran Tuban, 19 Februari 2000), maka harus dinyatakan terbukti bahwaanak bernama AFIFAH NUR LAELY BINTI SUNARDI umur 21 tahun 1 bulan(Kelahiran Tuban, 19 Februari 2000),adalan anak kandung dari pasangansuami istri, ayah bernama Sunardi bin SAMADJI dan ibu bernama Mulati ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P6 berupa fotokopi AktaKelahiran An.

SUWITO, karena telah meninggal dunia, yang menjadi ahli warisnya adalah anakanaknyayaitu bemama IA NATUZZULFA AFIFAH dan AAN FACHRUL ABID;2.

SUKARNO, karena telah meninggal dunia, yang menjadi ahli warisnya adalahanakanaknyayaitu bemama RENIDWIPEBRIANTI; e Bahwa karena para ahli waris SUWITO dan SUKARNO tersebut diatas yaitu 3 (tiga)orang keponakan pemohon masih dibawah umur yaitu IA NATUZZULFA AFIFAH umur 20tahun, lahir tanggal 9 Pebruari 1990 dan AAN FACHRUL ABID, umur 14 tahun, lahirtanggal 2 Desember 1996 dan RENI DWI PEBRIANTI, umur 19 tahun, lahir tanggal 4Pebruari 1991 maka sebagai walinya adalahpemohon) enna nnn nnn enn nn nnn

Kutipan Akta Kelahiran No. 05170/1990 tertanggal 6 April 1990 atas nama IANATUZZULFA AFIFAH yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kab.Bojonegoro, diberi pertandaoe5. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 03900/T/2009 tertanggal 26 Pebruari 2009 atasnama AAN FACHRUL ABID yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kab. Bojonegoro, diberi pertanda (P 5); 6.

IANATUZZULFA AFIFAH umur 20 tahun, lahir tanggal 9 Pebruari 1990, 2. AANFACHRUL ABID, umur 14 tahun, lahir tanggal 2 Desember 1996 dan 3.

IANATUZZULFA AFIFAH umur 20 tahun, lahir tanggal 9 Pebruari 1990, 2. AANFACHRUL ABID, umur 14 tahun, lahir tanggal 2 Desember 1996 dan 3. RENIDWIPEBRIANTI, umur 19 tahun, lahir tanggal 4 Pebruari 1991; 3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 154.000.( seratus lima puluh empat ribu rupiah);Demikianiah ditetapkan pada hari selasa , tanggal 30 Maret 2010 olehkamiSETYOYOGA SISWANTORO, SH.

M E N E T A P K A N ------------------------------------- Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; ----------------------------------------------- Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon yang bernama NUR AFIFAH lahir di Dusun Wonokerto pada hari Rabu wage tanggal 10 Mei 1995 , pukul 06.00 WIB, pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto ; -------------------------------------------------------------------

------ Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untuk mengirimkan turunan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak Pemohon tersebut dicatat didalam Register yang berjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa di Mojokerto pada hari Rabu Wage tanggal 10 Mei 1995, pukul 06.00 WIB, telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama NUR AFIFAH, anak ke 3 (tiga) dari suami isteri bernama SLAMET dan SITI

Catatan Sipil KabupatenMojokerto ; Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untukmengirimkan turunan penetapan ini yang telah berkekuatan kekuatan hukum tetapkepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agarkelahiran anak Pemohon tersebut dicatat didalam Register yang berjalan dengansebuah Akta yang menerangkan bahwa di Kabupaten Mojokerto pada hari Rabuwage tanggal 10 Mei 1995, pukul 6.00 WIB, telah dilahirkan seorang anakPerempuan bernama NUR AFIFAH

P5 : Foto copy Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 474.1 / 404 /416312.7 /2012 atas nama NUR AFIFAH tertanggal 07 Nopember 2012 yangdikeluarkan oleh Kepala Kelurahan Kertosari Kecamatan Kutorejo KabupatenMojokerto ; Bukti surat berupa foto copy bertanda P1 , P2 , P3, P4, dan P5 tersebut setelahdicocokkan dengan aslinya ternyata bersesuaian dan bermaterai cukup, maka dapatditerima sebagai alat pembuktian yang memenuhi syarat ; wannna Menimbang , bahwa selain buktibukti surat tersebut di atas , Pemohon

sekarang berusiakurang lebih 13 tahun, dan kelahiran anak tersebut belum didaftarkan pada DinasKependudukan dan Catatan Sipil baik di tempat kelahiran anak tersebut maupundi tempat tinggal Pemohon , sehingga anak itu sampai sekarang belum memilikiAkte Kelahiran ; 2222 n nnn nnn nn nn nnn~ Bahwa , benar Pemohon mengajukan permohonan ijin untuk memperoleh AkteKelahiran atas anaknya yang bernama NUR AFIFAH tersebut ; Atas keterangan saksi tersebut di atas , Pemohon membenarkannya ; Saksi 2.

Wil; aneenn enn ene nee e nen eneennnnnens~ Bahwa benar anak Pemohon yang bernama NUR AFIFAH sekarang berusiakurang lebih 13 tahun, dan kelahiran anak tersebut belum didaftarkan pada DinasKependudukan dan Catatan Sipil baik di tempat kelahiran anak tersebut maupundi tempat tinggal Pemohon , sehingga anak itu sampai sekarang belum memilikiAkte Kelahiran ; ~ Bahwa , benar Pemohon mengajukan permohonan ijin untuk memperoleh AkteKelahiran atas anaknya yang bernama NUR AFIFAH tersebut yang akandigunakan

tersebut belum mempunyai AktaKelahiran ; 222 Menimbang , bahwa Pemohon dalam permohonannya pada pokoknya memohonagar Pengadilan Negeri Mojokerto memberikan penetapan ijin untuk memperoleh AkteKelahiran terhadap anaknya yang bernama NUR AFIFAH lahir di Mojokerto pada hariRABU tanggal 10 Mei 1995, pukul 06.00 WIB, karena kelahiran anak tersebut belumdidaftarkan pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil i Menimbang , bahwa berdasarkan UndangUndang Republik Indonesia nomer 23tahun 2006 tentang

Menetapkan bahwa Pemohon adalah wali dari anak yang belum dewasa yaitu : - PRISTA NUR CHOIRIANI, yang lahir tanggal : 24 Oktober 1992 ; dan - PRINKA AYU NUR AFIFAH, yang lahir pada tanggal : 04 Juni 2000 ;3. Menetapkan kepada Pemohon untuk melakukan perbuatan hukum yaitu : menerima warisan dari nenek dari almarhum ayahnya yaitu bernama almarhum Drs. BAMBANG SUWARDI ; 4. Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon sebesar Rp. 130.000,- ( Seratus tiga puluh ribu rupiah ) ;

PRINKA AYU NUR AFIFAH, yang lahir pada tanggal : 04 Juni 2000 ;Dimana kedua anak Pemohon tersebut masih dibawah umur, yaitu : PRISTA NURCHOIRIANI, lahir tanggal : 24 Oktober 1992 dan PRINKA AYU NUR AFIFAH, yang lahirpada tanggal : 04 Juni 2000 ;Bahwa, karena suami Pemohon bernama Drs.

PRINKA AYU NUR AFIFAH, umur : 10 tahun.Bahwa, saksi tahu karena pada saat saksi menjadi tetangga Pemohon pada tahun2000, anakanak Pemohon sudah besarbesar, bertempat tinggal di JalanKalimantan X Nomor 71 Jember.Bahwa, sekarang Pemohon tinggal bersama PRIMAS HASBI NUR MAJID danPRINKA AYU NUR AFIFAH, sedangkan anak yang kedua yang bernama : PRISKANUR CHOIRIANI tinggal dengan neneknya yang bernama: Ibu Hj. SUMIATI ;Bahwa, suami Pemohon ( Drs.

PRINKA AYU NUR AFIFAH, perempuan,umur 9 tahun masih sekolah kelas IV SD ;Bahwa, sekarang suami Pemohon sudah meninggal dunia dalam tahun 2000,karena kecelakaan di laut Puger pada saat memancing ikan ;Bahwa, sekarang Pemohon tinggal bersama dengan PRIMAS HASBI NUR MAJIDdan PRINKA AYU NUR AFIFAH. Sedangkan anak kedua bernama PRISTA NURCHOIRIANI tinggal dengan neneknya bernama lbu Hj. SUMIATI di Jalan A.

PRINKA AYU NUR AFIFAH bermaksud akan menerimawarisan dari nenek dari almarhum ayahnya yang bernama Drs. BAMBANG SUWARDI,yaitu Ibu Hj. SUMIATI. Namun oleh karena anak Pemohon bernama : (1). PRISTA NURCHOIRIANI. (2).

PRINKA AYU NUR AFIFAH, yang lahir tanggal : 04 Juni 2000, yang saat inimasih belum dewasa sebagai ahli waris pengganti dari Drs.

Memberikan ijin kepada pemohon untuk mengganti nama anak pemohon dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 0347/L/U/IP/2004, tertanggal 1 April 2004, yang semula tertulis ANNISYA FIRASD AL MUBASSYIRAH diganti menjadi SITI AFIFAH ;3.

dengan surat nikah nomor 489/33/V1/2001, tanggal 06 Juli 2001dimana dalam pernikahan tersebut telah dikaruniai dua orang anak, anakpertama bernama ANNISYA FIRASD AL MUBASSYIRAH dan anak keduabernama SITl MAIMUNAH sebagaimana tercantum dalam masingmasingkutipan Akte Kelahiran ;Bahwa menurut Kutipan Akte Kelahiran anak pertama Pemohon nomor :347/L/U/IP/2004, tanggal 1 April 2004, nama anak Pemohon adalah ANNISYAFIRASD AL MUBASSYIRAH, akan tetapi Pemohon berkeinginan menggantinama anaknya menjadi SIT AFIFAH

Mengabulkan permohonan Pemohon ;Memberikan ijin kepada pemohon untuk mengganti nama anak pemohondalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 0347/L/U/IP/2004, tertanggal 1 April2004, yang semula tertulis ANNISYA FIRASD AL MUBASSYIRAH digantimenjadi SIT AFIFAH ;Memerintahkan Panitera Pengadilan Negeri Probolinggo atau Pejabat yangditunjuk untuk mengirimkan salinan resmi penetapan ini kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Probolinggo, agar penggantiannama tersebut dicatatkan dalam buku daftar

; Bahwa nama anak Pemohon dalam kehidupan seharihari dilingkungan rumahnyaialah SIT AFIFAH ;Bahwa salah satu alasan Pemohon mengganti nama anaknya tersebut karenasejak kecil anak Pemohon yang sebelumnya bernama ANNISYA FIRASD ALMUBASSYIRAH tersebut sering sakitsakitan ;2.

;Bahwa nama anak Pemohon dalam kehidupan seharihari dilingkungan rumahnyaialah SITl AFIFAH ;Bahwa salah satu alasan Pemohon mengganti nama anakya tersebut karenasejak kecil anak Pemohon yang sebelumnya bernama ANNISYA FIRASD ALMUBASSYIRAH tersebut sering sakitsakitan ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut pemohon menyatakanbenar ;Menimbang, bahwa pada akhirnya pemohon menyatakan tidak mengajukan halhal lain lagi kKecuali mohon penetapan ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian

Memberikan ijin kepada pemohon untuk mengganti nama anak pemohondalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 0347/L/U/IP/2004, tertanggal 1 April2004, yang semula tertulis ANNISYA FIRASD AL MUBASSYIRAH digantimenjadi SIT AFIFAH ;3.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;
2. Memberi dispensasi kawin kepada anak para Pemohon bernama (Afifah Alfina binti Muh. Anwar Ibnu Razak) untuk menikah dengan calon suaminya yang bernama (Hilmi Mubarak bin Ir. Ammar);
3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 256.000,00 (dua ratus lima puluh enam ribu rupiah);

Memberi Dispensasi kepada anak Pemohon (Afifah Alfinah binti Muh. Anwarlbnu Razak) untuk menikah dengan lakilaki (Hilmi Mubarak bin Ir. Ammar);3.

Anwar lbnu Razak telah memberikan keterangan sebagai berikut: Bahwa Afifah Alfina binti Muh. Anwar lbnu Razak adalah anaknya para Pemohon; Bahwa umur Afifah Alfina binti Muh. Anwar lbnu Razak 16 tahun 11 bulan: Bahwa Afifah Alfina binti Muh. Anwar lbnu Razak sudah ingin menikah dan tidakada paksaan dari orang lain; Bahwa Afifah Alfina binti Muh. Anwar lbnu Razak akan menikah denganseorang lakilaki bernama hilmi Mubarak bin Ir. Ammar; Bahwa Hilmi Mubarak bin Ir.

Ammar sudah menjalin Taaruf dengan anakpara Pemohon yang bernama Afifah Alfina binti Muh. Anwar lbnu Razak; Bahwa Hilmi Mubarak bin Ir. Ammar sudah bertaaruf dengan anak paraPemohon sejak 1 minggu yang lalu; Bahwa Hilmi Mubarak bin Ir. Ammar siap dan sanggup menikah dengan anakpara Pemohon tersebut dan tanpa ada paksaan dari siapapun; Bahwa antara Hilmi Mubarak bin Ir.

Ammar, jejaka dan Afifah Alfinah binti Muh.Anwar lbnu Razak, gadis; Bahwa Hilmi Mubarak bin Ir.

SJmenikahkan anak kandung para Pemohon yang bernama Afifah Alfinah binti Muh.Anwar lbnu Razak dengan (Hilmi Mubarak bin Ir.

Memberi ijin kepada pemohon untuk merubah/mengganti nama pemohon dan nama ibu pemohon yang tertulis pada kutipan Akte Kelahiran pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Surabaya Nomor 9443/1975, tanggal 10 Desember 1975 disitu tertulis telah lahir MAFRUKHATUL CHUSNAH anak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAH/ AFIFAH diubah/ diganti menjadi telah lahir MAFRUCHATUL CHUSNAH anak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAH / AFIFAH ;3.

suratsurat yang bersangkutanSetelah mendengar keterangan pemohon dan saksisaksi di persidangan ;TENTANG DUDUKNYA PERKARA ;Menimbang,bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 23Desember 2015 yang terdaftar di kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang di bawahregister No.480 /Pdt.P/2015/PN.Mlg telah mengajukan permohonan sebagai berikut :1 Bahwa pemohon memiliki kutipan akte kelahiran Nomor : 9443/1975, tanggal 10Desember 1975 atas nama MAFRUKHATUL CHUSNAH anak dari suami istriACHWAN dan KAFIFAH AFIFAH

Kependudukandan Pencatatan Sipil Kotamady Surabaya ;2 Bahwa pemohon berkeinginan merubah atau mengganti nama pemohon dan namaibu pemohon yang tertulis pada kutipan Akte Kelahiran pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya SurabayaNomor : 9443/1975 tanggal 10 Desember 1975 disitu tertulis telah lahirMAFRUKHATUL CHUSNAH anak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAHAFIFAH diubah atau diganti menjadi telah lahir MAFRUCHATUL CHUSNAHanak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAH / AFIFAH

;3 Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan NegeriMalang, untuk merubah atau mengganti nama pemohon dan ibu pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Surabaya Nomor 9443/1975, tanggal 10Desember 1975 disitu tertulis telah lahir MAFRUKHATUL CHUSNAH anak darisuami istri ACHWAN dan KAFIFAH/ AFIFAH diubah/ diganti menjadi telah lahirMAFRUCHATUL CHUSNAH anak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAH /AFIFAH

kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap permohonan tersebut dan mengambil penetapansebagai berikut ;12Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;Memberi ijin kepada pemohon untuk merubah/mengganti nama pemohon dannama ibu pemohon yang tertulis pada kutipan Akte Kelahiran pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Surabaya Nomor9443/1975, tanggal 10 Desember 1975 disitu tertulis telah lahir MAFRUKHATULCHUSNAH anak dari suami istri ACHWAN dan KAFIFAH/ AFIFAH

diubah/diganti menjadi telah lahir MAFRUCHATUL CHUSNAH anak dari suami istriACHWAN dan KAFIFAH / AFIFAH ;Memerintahkan kepada pemohon untuk mengirimkan satu helai salinan penetapanyang mempunyai kekuatan hukum tetap ini kepada Pegawai Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kota Malang guna di daftarkan pada register Akte PencatatanSipil dan di catat pada Catatan pinggir pada Kutipan Akte Kelahiran yangbersangkutan sesuai perubahan/pengantian nama tersebut atau dalam register yangtersedia untuk itu

SAYIK binSUCHAIRI dan Nama Pemohon II : LILIK AFIFAH binti DJUREMI tanggal lahirPemohon IT : 20 tahun sedangkan yang benar adalah Nama Pemohon I :MOKHAMAD SAYIK bin SUKAERI dan Nama Pemohon IT : LILIK AFIFAHbinti SARJU tanggal lahir Pemohon IT: 12 Mei 1966;5.

SAYIK bin SUCHAIRI dan NamaPemohon II : LILIK AFIFAH binti DJUREMI tanggal lahir Pemohon II : 20 tahunyang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 73/73/IV/1986 tanggal 21April 1986 sesuai dengan duplikat kutipan akta nikah nomor : Km.16.27/PW.01/59/DT/2001 tanggal 01 Oktober 2001 sebenarnya adalah Nama Pemohon I :MOKHAMAD SAYIK bin SUKAERI dan Nama Pemohon I : LILIK AFIFAHbinti SARJU tanggal lahir Pemohon IIT: 12 Mei 1966;3.

SAYIK bin SUCHAIRI dan Nama Pemohon II :LILIK AFIFAH binti DJUREMI,Saksi II :, umur 4 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, tempat kediaman KabupatenMalang, menerangkan dibawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon I dan Pemohon IJ karena saksi adalah tetanggapara Pemohon; Bahwa saksi mengetahui Pemohon I dan Pemohon II mengajukan Permohonanperubahan nama; Bahwa saksi hadir pada waktu para Pemohon menikah; Bahwa nama Pemohon I: MOCH.

SAYIK bin SUCHAIRI dan Nama Pemohon II :LILIK AFIFAH binti DJUREMI,Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1, P.2, P.4, P.5, P.6 dan P.7 sertadikuatkan keterangan saksisaksi telah ternyata bahwa n ama Pemohon I : MOCH.SAYIK bin SUCHAIRI dan Nama Pemohon II : LILIK AFIFAH binti DJUREMItanggal lahir Pemohon II : 20 tahun yang tercatat dalam buku Kutipan Akta NikahNomor: 73/73/TV/1986 tanggal 21 April 1986 sesuai dengan duplikat kutipan akta nikahnomor : Km.16.27/PW.01/59/DT/2001 tanggal 01 Oktober 2001

SAYIK bin SUCHAIRI dan NamaPemohon II : LILIK AFIFAH binti DJUREMI tanggal lahir Pemohon II : 20 tahunyang tercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 73/73/IV/1986 tanggal 21April 1986 sesuai dengan duplikat kutipan akta nikah nomor : Km.16.27/PW.01/59/DT/2001 tanggal 01 Oktober 2001 sebenarnya adalah Nama Pemohon I :MOKHAMAD SAYIK bin SUKAERI dan Nama Pemohon II : LILIK AFIFAHbinti SARJU tanggal lahir Pemohon IT: 12 Mei 1966;3.

KUA Kecamatan Gabus, Kabupaten Grobogan;Bahwa selama masa perkawinannya (17 tahun) Para Pemohon hinggasekarang belum dikaruniai seorang anakpun;Bahwa pada tanggal 05 Desember 2010 Para Pemohon telah menerimapenyerahan seorang anak perempuan untuk dijadikan anak angkatnya;Bahwa pada tanggal 05 Desember 2010 Para Pemohon telah menerimapenyerahan seorang anak perempuan untuk dijadikan anak angkatnya yangsah dari keluarga yang bernama ALI MAHMUDI dan KARTINI, yangkemudian diberi nama DANIA YAMELIA AFIFAH

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Para Pemohonbernama ARIKO HIDAYAT dan ZUMROTUL FAIZAH terhadap seorang anakperempuan bernama DANIA YAMELIA AFIFAH, Lahir di Grobogan, 05Desember 2010 anak ketiga dari ALI MAHMUDI dan KARTINI;3.

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Purwokerto atauPejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepadaKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil di Grobogan, apabilapenetapan ini telah mempunyai kekuatan hukum tetap dansalinanpenetapan tersebut telah diperlihatkan kepadanya untuk mencatat dalamRegister Kelahiran/Akta Kelahiran dan mencatat pula dipinggir dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor: 17274/ALB/2010 UndangUndang Nomor 23Tahun 2006 atas nama DANIA YAMELIA AFIFAH

tersebut memang untukkepentingan yang terbaik bagi anak yang bersangkutan dan berdasarkanketerangan saksi Anto Widiatmoko dan saksi Eti Subarliyah serta keteranganKartini (Orangtua/ Ibu kandung dari anak bernama Dania Yamelia Afifah) dipersidangan, bahwa Para Pemohon sangat menyayangi dan mengasihi DaniaYamelia Afifah seperti anak kandung sendiri serta mengikhlaskan dan merasasenang anaknya untuk diangkat anak oleh Para Pemohon, sehinggapengangkatan anak tersebut sah menurut hukum, dengan demikian

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Para Pemohonbernama ARIKO HIDAYAT dan ZUMROTUL FAIZAH terhadap seoranganak perempuan bernama DANIA YAMELIA AFIFAH, lahir di Groboganpada tanggal 05 Desember 2010, anak ketiga dari suami isteri ALIMAHMUDI dan KARTINI;rHalaman 12 dari 13 Penetapan Nomor 68/Pdt.P/2017/PN.Pwt.3.