Menyatakan Pemohon, adalah wali dari anak yang bernama : ALAN ARROFIQI lahir di Jember pada tanggal 13 September 2001 yang masih dibawah umur, khusus untuk menjaminkan tanah tercatat dalam Sertipikat Hak Milik No. 66, Kelurahan Banjarsengon, Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember atas nama : NURHAYATI LATIFAH dan ALAN ARROFIQI ;3. Membebankan biaya dalam perkara ini kepada Pemohon, sebesar Rp. 166.000,- (seratus enam puluh enam ribu rupiah ) ;

NURHAYATI LATIFAH

./2015/PN JmrDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG ESA Pengadilan Negeri Jember yang mengadili perkaraperkara perdata padatingkat pertama telah menjatuhkan Penetapan sebagai berikut dalam permohonandari :NURHAYATI LATIFAH, bertempat tinggal di JI. Sriti, Lingk. Krajan, Rt. 001, Rw. 001,Kel. Banjarsengon, Kec.Patrang, Kab. Jember, selanjutnyadisebut sebagai .......

tanggal 13 September 2001 yangmasih dibawah umur, yaitu anak kandung Pemohon dengan suamipertama yang bernama : HASAN ( meninggal dunia tanggal : 24September 2005 ) ;b. bahwa, Pemohon sekarang telah kawin lagi dengan suami yang keduabernama : SUWARJO, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah No. 638/01/1X/2007 ;c. bahwa, Pemohon dan anak Pemohon mempunyai harta berupasebidang tanah tercatat dalam Sertipikat Hak Milik No. 66, KelurahanBanjarsengon, Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember atas nama :NURHAYATI LATIFAH

Menyatakan Pemohon, adalah wali dari anak yang bernama :ALAN ARROFIQI lahir di Jember pada tanggal 13 September2001 yang masih dibawah umur, khusus untuk menjaminkantanah tercatat dalam Sertipikat Hak Milik No. 66, KelurahanBanjarsengon, Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember atasnama : NURHAYATI LATIFAH dan ALAN ARROFIQI ;3.

Foto Copy Sertipikat Hak Milik No. 66/Kelurahan Banjarsengon atas nama :NURHAYATI LATIFAH dan ALAN ARROFIQI dan diberi tanda ( Bukti P.7) ;Menimbang, bahwa dalam membuktikan dalil permohonannya, Pemohondisamping mengajukan alat bukti surat tersebut, juga mengajukan alat buktisaksi yang masing masing bernama :1. SUGIARTO 2. AHMAD TURYADI ;Menimbang, bahwa keterangan saksi mana dibawah sumpah yangpada pokoknya menerangkan sebagai berikut :1.

Menyatakan Pemohon, adalah wali dari anak yangbernama : ALAN ARROFIQI lahir di Jember padatanggal 13 September 2001 yang masih dibawahumur, khusus untuk menjaminkan tanah tercatatdalam Sertipikat Hak Milik No. 66, KelurahanBanjarsengon, Kecamatan Patrang, KabupatenJember atas nama : NURHAYATI LATIFAH danALAN ARROFIQI ;3.

Menyatakan di Kudus pada hari SENIN tanggal 25 AGUSTUS 1981 telah lahir seorang anak perempuan yang diberi nama UMI LATIFAH anak ke-1 (pertama) dari perkawinan sah antara SUTOMO dan SUGIYAH ;3.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam Register Kelahiran dalam tahun yang sedang berjalan, bahwa di Kudus pada hari SENIN tanggal 25 AGUSTUS 1981 telah lahir seorang anak perempuan yang diberi nama UMI LATIFAH anak ke-1 (pertama) dalam pernikahan suami istri SUTOMO dan SUGIYAH ;4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 151.000,- (seratus lima puluh satu ribu rupiah);

UMI LATIFAH,

PENETAPANNomor: 707/Pdt.P/2012/PN.Kds.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kudus yang mengadili perkaraperkara perdatadalam tingkat pertama telah memberikan penetapan seperti tertera dibawah ini dalam perkara permohonan : UMI LATIFAH, jenis kelaminperempuan, lahir di Kudus, tanggal 25Agustus 1981, umur 31 tahun, agama Islam,pekerjaan swasta, alamat Desa Papririgan, Rt. 003.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam Register Kelahirandalam tahun yang sedang berjalan, bahwa di Kudus pada hariSENIN tanggal 25 AGUSTUS 1981, telah lahir seorang anakperempuan bernama UMI LATIFAH, anak ke1 (pertama) daripasangan suami isteri SUTOMO dan SUGIYAH ;4.

bawahsumpah pada pokoknya sebagai berikut: 1 Saksi MUSLIH :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohonbertetangga dengan saksi;e Bahwa saksi tahu, tujuan Pemohon ke Pengadilan adalah mohonPenetapan Pencatatan Kelahiran Terlambat;e Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan pencatatankelahiran terlambat untuk dirinya sendiri;e Bahwa Pemohon bermaksud membuat Akta Lahir dirinya sendiri,dengan Penetapan Pengadilan sebagai syarat diterbitkannya Akta Lahirbagi Pemohon ;e Bahwa Pemohon bernama UMI LATIFAH

adalah Warga Negara Indonesia dansekarang bertempat tinggal di Desa Papringan Rt. 003/Rw. 001,Kecamatan Kaliwungu, Kabupaten Kudus ;e Bahwa Pemohon lahir di Kudus pada hari SENIN tanggal 25AGUSTUS 1981 ;e Bahwa hingga Permohonan ini diajukan umur Pemohon telahmencapai 31 (tiga puluh satu) tahun lebih ;e Bahwa karena kesibukan orang tua Pemohon, hingga kelahiranPemohon UMI LATIFAH belum pernah dilaporkan orang tua Pemohon keInstansi Pelaksana atau didaftarkan ke Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam Register Kelahirandalam tahun yang sedang berjalan, bahwa di Kudus pada hariSENIN tanggal 25 AGUSTUS 1981 telah lahir seorang anakperempuan yang diberi nama UMI LATIFAH anak ke1 (pertama)dalam pernikahan suami istri SUTOMO dan SUGIYAH ;4.

Menyatakan di Rembang pada hari KAMIS LEGI tanggal 25 07- 1970 telah lahir seorang anak perempuan bernama NUR LATIFAH anak ke-3 dari perkawinan syah antara SAKDULLAH dan MAHMUDAH. 3.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang beijalan, bahwa di Rembang pada hari KAMIS LEGI tanggal 25 - 07 - 1970 telah lahir seorang anak perempuan bernama NUR LATIFAH anak ke- 3 dari pasangan suami istri SAKDULLAH dan MAHMUDAH 4. Membebankan semua biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp. 151.000,- (seratus lima puluh satu ribu rupiah).

NUR LATIFAH

PENETAPANNomor 797 /Pdt.P/2012/PN.Kds.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kudus yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata dalam tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut dalamperkara permohonan: NUR LATIFAH : Umur 42 tahunjenis kelamin perempuan,Agama Islam,pekerjaanswasta,alamat Desa Karangrowo Rt.01 Rw.03Kecamatan Undaan Kab.Kudus,selanjutnya disebutSODAZAL oo. eects eerste eee PEMOHON .

Menyatakan /Menetapkan di Rembang pada hari KAMIS LEGItanggal 25 07 1970 telah lahir seorang anak perempuan bernamaNUR LATIFAH anak ke3 dari perkawinan syah antaraSAKDULLAH danMAHMUDAH.3.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahirandalam tahun yang sedang beijalan ,bahwa di Rembang pada hariKAMIS LEGI tanggal 25 07 1970 telah lahir seorang anakPerempuan bernama NUR LATIFAH anak ke 3 dari pasangan suamiistri SAKDULLAH dan MAHMUDAH4.

Foto copy turunan surat kelahiran No.471/183/18/2012. atasnama NUR LATIFAH ,diberi tanda.................... P. 23. Foto Copy Kartu Keluarga atas nnma ABDUL WAKHID,yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas DUKCAPIL, No.3319042707054344, tertanggal 16012012,diberi tanda P3;4.

Menyatakan di Rembang pada hari KAMIS LEGI tanggal 25 07 1970 telah lahir seorang anak perempuan bernama NUR LATIFAH anak ke3 dari perkawinansyah antara SAKDULLAH dan MAHMUDAH.3. Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yangbeijalan, bahwa di Rembang pada hari KAMIS LEGI tanggal 25 07 1970telah lahir seorang anak perempuan bernama NUR LATIFAH anak ke 3 daripasangan suami istri SAKDULLAH dan MAHMUDAH4.

Menyatakan bahwa di Sidoarjo pada tanggal,12 Mei 2001 telah lahir seorang anak Laki-laki bernama TEGUH PRASETYO anak ke-1(Satu) dari pasangan suami isteri yang bernama YUYUNG AGUS HARIYANTO dan UMI LATIFAH4.

UMI LATIFAH

Menyatakan bahwa ZAQYATUL ALMAQROBI, perempuan, lahir di Blitar pada tanggal 7 Janauri 2008, adalah anak ke 2 dari pasangan suami isteri : MUSOLIP dengan DEWI LATIFAH3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri Blitar yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab. Blitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu serta menerbitkan Akte Kelahiran tersebut .4.

DEWI LATIFAH

PENETAPANNomor : 2213/Pdt.P/2012/PN.BIt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :DEWI LATIFAH perempuan, lahir di Blitar , 10 April 1982 , Pekerjaan Swasta,Agama Islam, bertempat tinggal di Dsn. Sukorejo Rt.001/002 DesaRinginanom Kec. Udanawu Kab. Blitar.,selanjutnya disebut Sebagal ..............

Blitar dan untuk mendapatkan AkteKelahiran anak Pemohon tersebut, maka diperlukan Penetapan dariPengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agar Pengadilan NegeriBlitar memberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonanPemohon tersebut, menyatakan bahwa ZAQYATUL ALMAQROBI lahir di Blitarpada tanggal 7 Janauri 2008 anak perempuan dari : DEWI LATIFAH( Pemohon ) dan MUSOLIP suami pemohon, serta memerintahkan kepadaPanitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama DEWI LATIFAH Nomor NIK : 350502500482 0005, selanjutnya diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350502 300806 0998 atas nama KepalaKeluarga MUSOLIP selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi DIDIK UMADIN ASYUDI, 2.

LATIFAH) dan MUSOLIP binrustamani suami pemohon;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P5 dan keterangan saksisaksi diperoleh fakta bahwa benar ZAQYATUL ALMAQROBI lahir di Blitar padatanggal 7 Janauari 2008 adalah anak perempuan dari : DEWI LATIFAH danMUSOLIP .Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohontentang pengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat

LATIFAH atau disebut juga S.T. LATIFAH

LATIFAH, Perempuan, umur 37 tahun, pekerjaantani, Agama Islam bertempat tinggal di RT. 010 RW, 005, Desa Kedemungan, KecamatanKejayan, Kabupaten Pasuruan, Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca permohonan Pemohon ;Setelah memperhatikan suratsurat bukti yang bersangkutan ;Setelah mendengar keterangan Pemohon dan saksi saksi dipersidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYA :Menimbang, bahwa Pemohon dimuka persidangan telah mengajukan permohonantertanggal 25 Nopemberi

dua orang anak yang belum dewasa tersebut;11 Bahwa untuk kepentingan tersebut, terlebih dahulu haruslah adanya penetapan dari3Pengadilan Negeri mengenai hal tersebut;Berdasarkan hal hal tersebut di atas, maka Pemohon mohon pada Bapak Ketua PengadilanNegeri Bangil agar kiranya berkenan memeriksa permohonan ini dengan terlebih dahulumemanggil Pemohon dipersidangan yang selanjutnya memberikan penetapan sebagai berikut:1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menyatakan memberi izin kepada Pemohon bernama LATIFAH

LATIFAH sebagai Ibu kandung bertindak baik untuk kepentingansendiri maupun bertindak mewakili kepentingan 2 (dua) orang anaknya yangmasih dibawah umur bernama 1. M. ICHUL, lakilaki, lahir tanggal 07 Pebruari1993 dan 2.

LATIFAH ; Diberi tandaP1.2 Fotocopy Surat Pemberitahuan Pajak Terutang Pajak Bumi dan bangunan Tahun 2007,yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan PBB Pasuruan tanggal 02 Januari 2007 ; Diberitanda P 2,3 Fotocopy Kartu Keluarga No. 121506/03/01731 yang dikeluarkan oleh Camat Kejayan,diterbitkan pada tanggal 17 April 2003 an. Kepala Keluarga H.

LATIFAH, dan kedua anak Pemohon yaitu 1. M. IHCHUL, 2. LILIK FARIDA, telahterbukti bahwa barang yang akan dijualnya9tersebut benarbenar masih ada barangnya, dan bebas dari sengketa serta bebas dari jaminanutang.Menimbang bahwa berdasarkan surat bukti P1, P2, P3, P4, P5, P6. P7, P8, P9,P10, dan P11, telah terbukti bahwa dalam pernikahan Pemohon dengan H. LUKMAN Bin H.ABDULLAH (almarhum) melahirkan 2 (dua) orang anak yang masih di bawah umur bernama, 1.M.

Menyatakan bahwa Terdakwa UMI LATIFAH terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana KARENA KELALAIANNYA MENGEMUDIKAN KENDARAAN BERMOTOR MENGAKIBATKAN KECELAKAAN LALU LINTAS YANG MENGAKIBATKAN MENINGGAL DUNIA sebagaimana dalam dakwaan tunggal;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa tersebut oleh karena itu dengan pidana penjara selama 6 ( enam ) bulan; 3.

Menetapkan barang bukti berupa: 1 (satu) unit Daihatsu Terios warna silver Nopol AD-8498-SB beserta STNKnya; 1 (satu) buah SIM A nomer 730514421605 atas nama Umi Latifah;Dikembalikan kepada Terdakwa; 1 (satu) unit sepeda onthel warna biru;Dikembalikan kepada keluarga korban yaitu saksi Mujiyah;5. Membebankan kepada Terdakwa untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 2.000,00 (dua ribu rupiah);

UMI LATIFAH

2014/PN Klntanggal 24 April 2014 tentang Penunjukan Majelis Hakim;e Penetapan Majelis Hakim Pengadilan Negeri Klaten Nomor 36/Pen.Pid.Sus/2014/PNKIn tanggal 25 April 2014 tentang Hari Sidang;e Berkas perkara dan suratsurat lain yang bersangkutan;Setelah mendengar keterangan saksisaksi serta memperhatikan barang buktiyang diajukan di persidangan;Setelah mendengar pembacaan tuntutan pidana dari Penuntut Umum yangdiajukan oleh Penuntut Umum yang pada pokoknya sebagai berikut:1 Menyatakan Terdakwa UMI LATIFAH

terbukti secara sah dan meyakinkanbersalah melakukan tindak pidana Mengemudikan kendaraan bermotor yangkarena kelalaiannya mengakibatkan kKecelakaan lalu lintas dengan akibatHalaman dari 18 halaman Putusan Nomor 36/Pid.Sus/2014/PN.KIn.orang lain meninggal dunia, sebagaimana diatur dan diancam dalam pasal Pasal310 ayat (4) UURI No. 22 tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalandalam dakwaan Tunggal Jaksa Penuntut Umum;2 Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa UMI LATIFAH dengan pidana penjaraselama

UMI LATIFAH;DIKEMBALIKAN KEPADA TERDAKWA;e 1 (satu) unit sepeda onthel warna biruDIKEMBALIKAN KEPADA KELUARGA KORBAN;4 Menyatakan apabila Terdakwa dinyatakan bersalah agar supaya Terdakwa dibebanimembayar biaya perkara sebesar Rp. 2.000, (dua ribu rupiah);Setelah mendengarkan pembelaan Terdakwa yang pada pokoknya menyatakanmohon keringanan hukuman karena Terdakwa menyesali perbuatannya dan berjanjitidak akan mengulangi tindak pidana lagi, Terdakwa sebagai PNS di KPP Pratamamempunyai beban kerja yang

berkaitan dengan tercapainya target penerimaan negarayang diembankan kepada Terdakwa tahun 2014 sebesar lebih dari 22 milyar danmempunyai 4 (empat) orang anak yang masih kecil;Setelah mendengar tanggapan Penuntut Umum terhadap pembelaan Terdakwa,Penuntut Umum menyatakan tetap pada tuntutannya dan Terdakwa juga tetap padapembelaannya;Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan oleh Penuntut Umumdidakwa berdasarkan surat dakwaan sebagai berikut:Bahwa ia Terdakwa UMI LATIFAH pada hari Kamis tanggal

Unsur Setiap OrangMenimbang, bahwa yang dimaksud setiap orang adalah siapa saja,orang perorangan sebagai pendukung hak dan kewajiban atau sebagai pelakusuatu perbuatan yang dalam keadaan sehat jasmani dan rohaninya sehinggakepadanya mampu untuk dimintai pertanggungjawaban atas segala perbuatanyang dilakukannya;Menimbang, bahwa di muka persidangan oleh Penuntut Umum telahdiajukan Terdakwa UMI LATIFAH berikut dengan segala identitasnya yangtelah dibenarkan dan diakui oleh Terdakwa tersebut sebagai

NOOR LATIFAH

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kotabaru yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan, telah menetapkan dibawah ini sehubungan dengan permohonan yang diajukanoleh :NOOR LATIFAH, tempat lahir Kotabaru, tanggal lahir 07 Desember 1988, Agama IslamPekerjaan lbu Rumah Tangga, Alamat JI. Tirawan Rt. 008 Rw 003 Desa Baharu UtaraKec. Pulau Laut Utara Kab.

Pemohon:
IVA LATIFAH alias SITI LATIFAH

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perbaikan nama orang tua kandung di Akta Kelahirana anak Pemohon Nomor 1137 / IST-A / 2007 tanggal 29 Maret 2007 dari semula nama orang tua kandung Latifah Talief menjadi Latifah;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang perbaikan nama tersebut kepada kantor catatan sipil Kota Banjarmasin untuk dicatat dan di daftar sesuai dengan ketentuan ketentuan perundang-undangan

Pemohon:
LATIFAH

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ;
2. Menetapkan nama pemohon Siti Latifah lahir di Bandung pada tanggal 08 April 1971, dan nama Iva Latifah lahir di Bandung pada tanggal 08 April 1972, orangnya sama yaitu Pemohon;
3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memakai nama Iva Latifah lahir di Bandung pada tanggal 08 April 1972 sebagaimana tertuang dalam KTP pemohon dengan No induk 3217024804720003;
4. Memberi ijin kepada pejabat-pejabat atau intansi-intansi pemerintah

untuk melakukan perubahan atau catatan pinggir atas perubahan nama pemohon tersebut dalam surat-surat/dokumen-dokumen milik Pemohon dan milik anak-anak pemohon yang masih menggunakan nama lama yaitu Siti Latifah lahir di Bandung pada tanggal 08 April 1971 selanjutnya diganti dengan nama ditulis dan dibaca menjadi Iva Latifah lahir di Bandung pada tanggal 08 April 1972;

nama pemohon dari nama Siti Latifah lahir di Bandung pada tanggal 08 April 1971, menjadi nama pemohon Iva Latifah lahir di Bandung pada tanggal 08 April 1972 pada akta-akta kelahiran anak-anak pemohon yaitu :

Pemohon:
LATIFAH

PENETAPANNomor 40/Pdt.P/2019/ PN PmlDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pemalang yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada pemeriksaan tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagaiberikut dalam permohonan yang diajukan oleh :LATIFAH, tempat / tanggal lahir Pemalang, 18 Agustus 1964, jenis kelaminperempuan, agama Islam, kebangsaan Indonesia, pekerjaan ibu rumahtangga, bertempat tinggal di Jalan Beringin Rt.004 / Rw. 005, Pelutan,Kecamatan Pemalang

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk, NIK : 3327085808640002 atasnama LATIFAH, tertanggal 23 Juli 2012, diberi tanda P.1;2. Fotocopy Kartu Keluarga No. 3327081912100096 atas nama Kepala Keluarga :LATIFAH, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Pemalang, tertanggal 27 Februari 2019, diberi tanda P.2;3.

Fotocopy Kartu Keluarga No. 3327081912100096 atas nama Kepala Keluarga :LATIFAH, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Pemalang, tertanggal 20 Agustus 2015, diberi tanda P.3;4. Fotocopy Surat Kelahiran No. 474.1/146/97 atas nama AGUS ADISUPRAPDI yang dikeluarkan oleh Kepala Kelurahan Pelutan, tertanggal 14 Juni1992, diberi tanda P.4;5.

Fotocopy Surat Keterangan Ahli Waris Nomor 045.2 / 212 / 2019menerangkan bahwa LATIFAH adalah Ahli Waris dari AGUS ADI SUPRAPDI(Alm.) yang dikeluarkan oleh Plt. Lurah Pelutan, Kecamatan Pemalang, KabupatenPemalang, tertanggal 28 Februari 2019, diberi tanda P.7;8. Fotocopy Surat Keterangan Kematian No. 474.3 / 33 / 2019 atas namaAGUS ADI SUPRAPDI yang dikeluarkan oleh Lurah Pelutan, tertanggal 25Februari 2019, diberi tanda P.8;Halaman 3 dari 12 halaman, Penetapan Nomor 40/Pdt.P/2019/PN Pm.9.

Fotocopy Buku Tabungan BNI Taplus Kantor Cabang Tegal, No.Rekening 0802729077 atas nama Ibu LATIFAH, diberi tanda P.11;12.

Pemohon:
LATIFAH

Menyatakan bahwa secara hukum Di Lumajang pada Tanggal 04 AGUSTUS 2008, telah lahir seorang anak yang bernama : MOHAMMAD VICKRY yang merupakan anak kandung ke-I(Satu) Laki-Laki dari pasangan suami isteri : NUR WAHYUDI dan LATIFAH EKA WATI ;3.

LATIFAH EKA WATI

PEN ETAPANNomor : 1156/Pdt.P/2012/PN.Lmj DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Lumajang yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan dalam tingkat pertama telah mengambil penetapan sebagai berikutatas permohonan dari :LATIFAH EKA WATI, Tempat Lahir Lumajang, 10021988, Umur 24 Tahun, jenis kelamin Perempuan, Agama Islam, pekerjaanbelum bekerja, Kebangsaan Indonesia, TempatTinggal di Dusun Sumber Pudak RT.003,RW.001,Desa Karanglo Kec.Kunir, Kab.

Menyatakan bahwa Anak yang bernama: MOHAMMAD VICKRY,Lahir diLumajang pada Tanggal 04 AGUSTUS 2008 yang merupakan anakkandung keI(Satu) LakiLaki dari pasangan suami isteri :NUR WAHYUDI dan LATIFAH EKA WATI; Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Lumajang untukmengirimkan salinan resmi Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatanhukum tetap kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Lumajang untuk memproses lebih lanjut tentang penetapankelahiran tersebut diatas dan mencatat

Bukti P 2 : Fotocopy SuratKelahiran,No:217/427.909.09/IX/2012, Tgl.19092012dari Kepala Desa Karanglo , An.MOHAMMADVICKRY lbu : LATIFAH EKA WATI dan Bapak :NURWAHYUDI;3. Bukti P 3: Fotocopy Keterangan Lahir dasri Penolong Persalinan lbuMUTMAINAH S.AP.Tgl. 482008, An. MOHAMMAD VICKRYlbu : LATIFAH EKA WATI dan Bapak : NUR WAHYUDI; 4. Bukti P 4: Foto copy Kartu Tanda Penduduk.No: 3508065002880007,tg! 25112011, An. LATIFAH EKA WATI;5.

Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan Akte Kelahiran yang terlambat ;Atas Keterangan saksi tersebut Pemohon membenarkannya ;Menimbang,...4)(4)Menimbang, bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan Pemohonpada pokoknya menerangkan :e Bahwa benar Pemohon mengajukan Permohonan penetapankelahiran anak Pemohon yang bernama:MOHAMMADVICKRY,Lahir di Lumajang pada Tanggal 04 AGUSTUS 2008 yangmerupakan anak kandung keI(Satu) LakiLaki dari pasangan suamiisteri : NUR WAHYUDI dan LATIFAH

satu kesatuan dan sebagai bagian yang tidakterpisahkan dari penetapan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut di atas ;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan dari Pemohon dalam suratpermohonannya , mohon agar Pengadilan Negeri Lumajang untuk mengeluarkanPenetapan Kelahiran anak yang bernama:MOHAMMAD VICKRY,Lahir diLumajang pada Tanggal 04 AGUSTUS 2008 yang merupakan anak kandungkel(Satu) LakiLaki dari pasangan suami isteri : NUR WAHYUDI dan LATIFAH

Pemohon:
LATIFAH

LATIFAH HANUM

LATIFAH HANUM;Umur : oy Wea) eeePekerjaan : Mengurus rumah tangga ;Alamat : Jl.Kusumanegara No.226 RI.30 RW.10Kelurahan Muja Muju, KecamatanUmbulharjo, Kota Yogyakarta; Selanjutnya disebut sebagai : PEMOHON: Berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor : W.13.U1/PDT/116/IV/2015, tanggal22 April 2015, memberi kuasa kepada :Nama : RATRIADI WIJANARKO, SH;Pekerjaan : ACVOK al jsss22nnaesens nn nneeeemnettennnesemnecnneAlamat : Keparakan Kidul MG ~ 1/1344 ~ KotaYogyakarta; 22 nn nn nnn ne nenaSelanjutnya disebut

Kraton, Kota Yogyakarta.Bahwa anak kedua dari pasangan suami istri Bapak DJUNDAYAHMACHMUD ABDUL GHONI ALHAd dan Ibu DJUNDAYAH yang bernama: LATIFAH HANUM tersebut diatas yang saat ini berkedudukan sebagaiPSMONON 2 nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nen nnn ne nnnmn nn mannanBahwa semasa hidupnya pasangan suami istri Bapak DJUNDAYAHMACHMUD ABDUL GHONI ALHAJ dan Ibu DJUNDAYAH bertempattinggal di Kadipaten Kulon KP 1/290 RT/RW 014/004, Kel. Kadipaten,Kec.

LATIFAH HANUM, diberitanga Dulkti P.35~ nnn ne niin. Foto copy Kartu. Keluarga atas nama WACHID ACHMADINo.3471 131609960164 tanggal 07 Oktober 2010, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Yogyakarta,diberi tanda bukti P4 ;00 20 nono ne nnnn nen.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan Pemohon LATIFAH adalah orang tua dari MUHAMMAD RIZKI FAHLEVI yang merupakah anak kandungnya yang belum dewasa;
3. Menunjuk dan memberi ijin kepada Pemohon LATIFAH tersebut untuk melakukan tindakan hukum dari anaknya yang belum dewasa tersebut guna keperluan menjual berupa tanah dan bangunan Letter C No.01/B.Tanah/VI/2020, yang sekarang sedang dalam proses pembuatan

Pemohon:
LATIFAH

anaknya yang belumdewasa tersebut dan atas persetujuan dari anakanak pemohondengan ini memohon untuk ditunjuk / ditetapkan dan diberikan jjinuntuk melakukan tindakan hukum untuk dan atas nama anaknya yangbelum dewasa tersebut guna menjual harta yang menjadi bagian anakpemohon yang belum dewasa tersebut ;Berdasarkan uraian diatas maka Pemohon, memohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Klas Bandung, agar kiranyamemberikan penetapan sebagai berikut :Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menyatakan Pemohon LATIFAH

adalah orang tua dari MUHAMMADRIZKI FAHLEVI, yang merupakan anak kandungnya yang belumdewasa ;Menunjuk dan memberikan ijin kepada Pemohon LATIFAH untukmelakukan tindakan hukum dari anaknya yang belum dewasa tersebutguna keperluan menjual berupa Bangunan sertifikat nomor 46227 /2020 ;Membebankan biaya perkara kepada pemohon ;Halaman 2 dari 9.

Kartu Tanda Penduduk atas nama LATIFAH (Pemohon) NIK3273134709660002 tertanggal 7 Februari 2020, diberi tanda P1;2. Kutipan Akta Kematian No.3273KM080720190050 tertanggal 9Juli 2019, diberi tanda bukti P2;3. Kutipan Akta Kelahiran No.3273LT020520180212 atas namaMUHAMMAD RIZKI FAHLEVI tertanggal 18 Desember 2013,diberi tanda P3;4. Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga LATIFAH tertanggal 22Nopember 2019, diberi tanda P4;5.

Menyatakan Pemohon LATIFAH adalah orang tua dari MUHAMMADRIZKI FAHLEVI yang merupakah anak kandungnya yang belum dewasa;3.

Menunjuk dan memberi ijin kepada Pemohon LATIFAH tersebut untukmelakukan tindakan hukum dari anaknya yang belum dewasa tersebutguna keperluan menjual berupa tanah dan bangunan Letter CNo.01/B.Tanah/VI/2020, yang sekarang sedang dalam prosespembuatan sertipikat di Kantor Pertanahan Kota Bandung, dengantanda bukti penerimaan (Resi) 46227/2020, bersamasamadengan abhliwaris lainnya dari almarhum Bapak Aslam danalmarhumah Ibu Fatmah;4.

yang tertulis dan terbaca AULIA NUR FITRIANI, jenis kelamin perempuan ,anak kesatu yang lahir di Cirebon pada 17 Desember 2001 anak dari pasangan suami istri bernama ZAIGUH dan LATIFAH, serta AULIA NUR ROCHMAH, jenis kelamin perempuan ,anak kedua yang lahir di Cirebon pada 19 Februari 2003 anak dari pasangan suami istri bernama ZAIGUH dan LATIFAH di perbaiki menjadi AULIA NUR

FITRIANI, jenis kelamin perempuan, anak kesatu yang lahir di Cirebon pada 17 Desember 2001 anak dari pasangan suami istri bernama ZAIGUH PRADONI dan LATIFAH, serta AULIA NUR ROCHMAH, jenis kelamin perempuan ,anak kedua yang lahir di Cirebon pada 19 Februari 2003 anak dari pasangan suami istri bernama ZAIGUH PRADONI dan LATIFAH;

Pemohon:
LATIFAH

Pemohon:
LATIFAH

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor K.T.P : 02690.75.02.1008.97 atasnama Latifah tanggal 3 Desember 1997, untuk selanjutnya diberi tanda (P6)Halaman 2 dari 8PENETAPAN No.75/Pdt.P/2019/PN Psr.Menimbang, bahwa terhadap suratsurat bukti tersebut di atas telahdibubuhi materai secukupnya dan telah dicocokkan dengan aslinya sehinggamenurut hukum dapat diterima dan dipertimbangkan dalam perkara ini;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut di atas, Pemohontelah pula mengajukan saksisaksi di depan

Menimbang, bahwa pokok permasalahan dalam permohonan pemohonadalah perihal perbaikan/perubahan tahun kelahiran pemohon yang tertulis diAkta Kelahiran pemohon yang lahir pada tanggal 28 Desember 1969seharusnya 28 Desember 1968;Halaman 5 dari 8PENETAPAN No.75/Pdt.P/2019/PN Psr.Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P2 berupa Kutipan AktaKelahiran berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3575LT170220170002 tanggal17 Februari 2017 menerangkan bahwa pemohon dilahirkan pada tanggal 28Desember 1969 dengan nama LATIFAH

Pemohon:
Latifah