Visum et Repertum UPT PUSKESMAS BETUNG KOTA Nomor :445/08/V/2019 tanggal 11 Mei 2019 yang di tandatangani oleh dr.

Surat Keterangan kematian Nomor : 445/11/VII/2019 dari UPT PUSKESMASBETUNG KOTA yang ditandatangani dr. Een Mulia, dengan keteranganbahwa: Nama: Jamudin, Umur : 47 Tahun, Jenis Kelamin : Lakilaki,Alamat : Jl. M. Rohib LK.III Rt/Rw.024/006 Kel.

Banyuasin, Meninggal dunia pada hari sabtu tanggal sebelas bulanMei tahun dua ribu Sembilan belas, jam tujuh belas lewat empat puluh menitdi Puskemas Betung Kota, disebabkan karena benda tajam.Bahwa berdasarkan Visum et Repertum UPT PUSKESMAS BETUNGKOTA Nomor : 445/08/V/2019 tanggal 11 Mei 2019 yang di tandatanganioleh dr.

Bahwa Berdasarkan Visum et Repertum UPT PUSKESMAS BETUNGKOTA Nomor : 445/07/V/2019 tanggal 11 Mei 2019 yang di tandatanganioleh dr. EEN MULIYA, telah melakukan pemeriksaan pada jenazah seoranglakilaki bernama JAMUDIN, dengan Hasil Pemeriksaan :Luka tusuk di perut sebelah kiri 4 tempat :1. P:12cm,D:9cm,L:1cm2. P:7cm,D:10cm,L:1cm3. P:7cm,D:7cm,L:1cm4.

INDAH SOFIADEWI Dokter pada UPT Puskesmas Kecamatan Rimba Melintang telahmemeriksa An.

INDAH SOFIA DEWI Dokter pada UPT Puskesmas KecamatanRimba Melintang disebabkan kecelakaan lalu lintas (pasien meninggalditempat kejadian).Perbuatan terdakwa SIMON HERNANDO TAMPUBOLON Als SIMONsebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 310 ayat (4) UU RI No.22 tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan.Menimbang, bahwa atas dakwaan Penuntut Umum tersebut, Terdakwamenyatakan mengerti akan isi dan maksudnya, kemudian Terdakwamenyatakan tidak mengajukan keberatan (eksepsi);Menimbang, bahwa

Indah SofiaHalaman 7 dari 14 Putusan Nomor 489/Pid.Sus/2020/PN RhlDewi, Dokter umum pada UPT Puskesmas rawat inap Kecamatan WimbaMelintang telah memeriksa Muhammad Rizki;2. Hasil Visum Et Repertum Pro Justicia Nomor : 445/UMPK/2020/868tanggal 9 Juli 2020 yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr. Indah SofiaDewi, Dokter umum pada UPT Puskesmas rawat inap Kecamatan WimbaMelintang telah memeriksa Nur Hasanah;3.

Indah SofiaDewi, Dokter unum pada UPT Puskesmas rawat inap Kecamatan WimbaMelintang telah memeriksa Muhammad Rizki; Hasil Visum Et Repertum Pro Justicia Nomor : 445/UMPK/2020/868tanggal 9 Juli 2020 yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr. Indah SofiaDewi, Dokter umum pada UPT Puskesmas rawat inap Kecamatan WimbaMelintang telah memeriksa Nur Hasanah; Surat Keterangan Kematian Nomor : 008/UMPK/2020/812 tanggal 4Juli 2020, menerangkan bahwa M.

Laboratorium Uji Narkoba BNN Jakarta Nomor 271G/VII/2014/UPT LAB UJI Narkoba tanggal 21 Juni 2014 yang5diperiksa oleh Maimunah, S.Si, Rieska Dwi Widayati, S.Si Msi,Tanti ST, terhadap barang bukti berupa ganja dengan berat nettoseluruhnya 1,0162 (satu koma nol satu enam dua) gram setelahhasil pemeriksaan yang disisihkan menjadi barang bukti denganberat netto seluruhnya 0,8367 (nol koma delapan tiga enam tujuh)gram atas nama terdakwa ARJUNA ISKANDAR SIMAMORA anak dariHASANUDIN SIMAMORA, Bahan/daun

terdapat 1(satu) linting ganja yang disimpan terdakwa di dalam kantongsebelah kanan celana pendek warna biru di dalam tas pakaianterdakwa;Selanjutnya saksi ABDI LAH HALIM HARAHAP melakukanpenggeledahan terhadap terdakwa lalu di dalam dompet terdakwaditemukan bungkusan plastic klip yang berisi ganja berikutkertas papir warna putih, kemudian terdakwa berikut barangbukti di bawa ke Polres Lampung Selatan untuk pemeriksaanlebih lanjut;Dan berdasarkan kesimpulan dari Berita Acra pemeriksaanLaboratoris UPT

Laboratorium Uji Narkoba BNN Jakarta Nomor271 G/VII/2014/UPT LAB UJI Narkoba tanggal 21 Juni 2014 yangdiperiksa oleh Maimunah, S.Si, Rieska Dwi Widayati, S.Si Msi,Tanti ST, terhadap barang bukti berupa ganja dengan beratnetto seluruhnya 1,0162 (satu koma nol satu enam dua) gramsetelah hasil pemeriksaan yang disisihkan menjadi barangbukti dengan berat netto seluruhnya 0,8367 (nol koma delapantiga enam tujuh) gram atas nama terdakwa ARJUNA ISKANDARSIMAMORA anak dari HASANUDIN SIMAMORA, Bahan/daun

tersebutadalah benar ganja mengandung THC (Tetrahydrocanabinol) danterdaftar dalam golongan I Nomor urur 8 dan 9 lLampiranUndangUndang RI No.35 tentang Narkotika;Dan berdasarkan kesimpulan dari Berita Acara PemeriksaanLaboratoris UPT Laboratorium Narkoba BNN Jakarta Nomor324B/1I/2013/UPT LAB UJI NARKOBA tanggal 22 Februari 2013yang diperiksa oleh Maimunah, S.Si, M.si, Reiska DwiWidayati, S.Si, M.

Bahwa berdasarkan Berita Acara PemeriksaanLaboratoris UPT LABORATORIUM UJI NARKOBA PELAKSANAHARIAN BADAN NARKOTIKA NASIONAL RI No.300.H/VIII1/2010/UPT LAB UJI NARKOBA tanggal 24Agustus 2010 dengan pengujian 1 (satu) linting kertas warna putih berisikanbahan/daun dengan berat netto 0,3760 gram Atasnama : RIAN HIMAWAN als.

Bahwa berdasarkan Berita Acara PemeriksaanLaboratoris UPT LABORATORIUM UJI NARKOBA PELAKSANAHARIAN BADAN NARKOTIKA NASIONAL Rl No.300.H/VII1/2010/UPT LAB UJI NARKOBA tanggal 24 Agustus2010 dengan pengujian 1 (satu) linting kertas warna putih' berisikanbahan/daun dengan berat netto 0,3760 gram Atasnama : RIAN HIMAWAN als.

Bahwa berdasarkan Berita Acara PemeriksaanLaboratoris UPT LABORATORIUM UJI NARKOBA PELAKSANAHARIAN BADAN NARKOTIKA NASIONAL RI No.300.H/VII1/2010/UPT LAB UJI NARKOBA tanggal 24 Agustus2010 dengan pengujian 1 (satu) linting kertas warna putih berisikanbahan/daun dengan berat netto 0,3760 gram Atasnama : RIAN HIMAWAN als.

Bahwa berdasarkan Berita Acara PemeriksaanLaboratoris .UPT LABORATORIUM UJI NARKOBA PELAKSANAHARIAN BADAN NARKOTIKA NASIONAL RI No.300.H/VII1/2010/UPT LAB UJI NARKOBA tanggal 24 Agustus2010 dengan pengujian 1 (satu) linting kertas warna putih ' berisikanbahan/daun dengan berat netto 0,3760 gram Atasnama : RIAN HIMAWAN als.

KabupatenSumbawa. hasil pemerikasaan itu saya dinyatakan bersalah tidakmasuk Kantor selama 603 hari tanoa alasan yang sah berdasarkan PP53 Tahun 2010, pada saat pemeriksaan oleh Tim InspektoratKabupaten Sumbawa saat itu, Tim Inspektorat hanya menggunakanalas bukti berupa absensi yang dibuat dan direkayasa dalam satu harioleh Kepala Badan Keluarga Berencana dan PemberdayaanPerempuan Kabupaten Sumbawa, bahawa sesuai PP 53 Tahun 2010berhak membuat absensi dan melaporkan serta menghukum sayaadalah Kepala UPT

BKB PP Kecamatan Lape selaku atasan langsung,hal itu tidak pernah dilakukan terhadap diri saya, jenjang hukumansesuai Amanat PP 53 Tahun 2010, mulai dari Teguran Lisan, TeguranTertulis dan Pernyataan tidak puas dari Atasan Langsung saya tidakpernah ada apalagi saya terima. dan sepengetahuan saya sebagaiKepala Tata Usaha pada UPT BKB PP Kecamatan Lape, tidak adapenyampaian absensi secara rutinitas ke Badan Keluarga Berencanadan Pemberdayaan Perempuan Kabupaten Sumbawa.mengingat tugaskami yang berada

di UPT 90 porsen berada dilapangan sesuai Tupoksikami melayani Masyarakat di bidang Keluarga Berencana khususnyadi Wilayah Kecamatan Lape.

Putusan Nomor. 180 K/TUN/2014.UPT BKB Kecamatan Lape selaku atasan langsung saya, jika sayaterbukti telah melanggar PP 53 Tahun 2010, semestinya Inspektoratdan Pejabat yang mengkum saya seharusnya melaksanakan aturandan tahapantahapan sesuai Amanat PP 53 Tahun 2010, hal inisemuanya diabaikan.

RuangPetana Ilvc Kasubbag Tata Usaha UPT Keluarga BerencanaKecamatan Lape Badan Keluarga Berencana dan PemberdayaanPerempuan Kabupaten Sumbawa, terbukti tidak masuk kerja tanpaalasan yang sah sejak bulan januari 2009 sampai dengan bulan januari2011, sehingga keluar Keputusan Bupati Sumbawa Nomor 401 Tahun2012 tanggal 25 Februari 2012 tentang Penjatuhan Hukuman DisiplinPemberhentian Dengan Hormat Tidak Atas Permintaan SendiriSebagai Pegawai Negeri Sipil Atas Nama saya Khairuddin, S.Sos NIP,19711208

Bahwa berdasarkan hasil pengujian Laboratoris yang dilakukan oleh BNN KotaPayakumbuh tentang hasil uji pemeriksaan urine milik Terdakwa Praka HengkiNRP. 310204805900880 Nomor : B/009/VIII/2013/UPT LAB BNNKPYK tanggal5 Agustus 2013 yang ditandatangani oleh Kepala Badan Narkotika Nasional KotaPayakumbuh AKBP Riki Yanuarfi, S.H., M.Si.

Suratsurat : (satu) lembar surat keterangan dari BNN Kota Payakumbuh tentang hasiluji pemeriksaan urine milik Terdakwa Praka MHengki NRP.310204805900880 Nomor : B/009/VIII/2013/UPT LAB BNNKPYK tanggal5 Agustus 2013.Tetap dalam berkas perkara.2. Barangbarang : Nihil.Membaca putusan Pengadilan Militer I03 Padang Nomor : 49K/PM.I03/AD/IV/2014 tanggal 13 Oktober 2014 yang amar lengkapnya sebagai berikut :1.

Menetapkan barangbarang bukti berupa surat : 1 (satu) lembar surat keterangan dari BNN Kota Payakumbuh tentang hasil ujipemeriksaan urine milik Terdakwa Praka Hengki NRP. 310204805900880Nomor : B/009/VII/2013/UPT LAB BNNKPYK tanggal 5 Agustus 2013.Tetap dilekatkan dalam berkas perkara.4. Membebankan biaya perkara kepada Terdakwa dalam perkara ini sebesarRp7.500,00 (tujuh ribu lima ratus rupiah).5.

Analisa Alat bukti.Bahwa alat bukti yang diajukan berupa (satu) lembar surat keterangan dari BNNKota Payakumbuh tentang hasil uji pemeriksaan urine milik Pemohon Kasasi NomorB/009/VIII/2013 UPT LAB BNNKPYK tanggal 5 Agustus 2013 yangditandatangani oleh AKBP Riki Yunuarfi, S.H., M.si.

Setelah diperiksa, hasilnyasebanyak 8 (delapan) orang diantaranya Terdakwa positif menggunakan Narkotika.Kemudian setelah dilakukan pengujian Laboratorium yang dilakukan BNN KotaPayakumbuh terhadap Terdakwa dengan Nomor : B/009/VIII/2013/UPT LabBNNKPYK tanggal 5 Agustus 2013 yang ditandatangani oleh Kepala BNNPayakumbuh AKBP Riki Yanuarfi, S.H., M.Si. bahwa urine Terdakwa positifmengandung Amphetamin dan Metamphetamin terdaftar dalam Golongan I NomorHal. 15 dari 18 halaman Putusan Nomor 78 K/MIL/

PetugasKepolisian dan terdakwa digeledah badannya dan dari badan terdakwa ditemukan 4 (empat)bungkus palstik klp transparan berisi kristalkristal putih yang diduga shabushabu,selanjutnya terdakwa berikut barang bukti tersebut diamankan dengan dibawa ke PolresLampung Timur guna diproses lebih lanjut.Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris No. 307 DAV/2013/UPTLAB UJI NARKOBA tanggal 17 April 2013 dari Badan Narkotika Nasional Indonesia yangditandatangani oleh KUSWARDANI, S.SiApt (Kepala UPT

PetugasKepolisian dan terdakwa digeledah badannya dan dari badan terdakwa ditemukan 4 (empat)bungkus palstik klip transparan berisi kristalkristal putih yang diduga shabushabu,selanjutnya terdakwa berikut barang bukti tersebut diamankan dengan dibawa ke PolresLampung Timur guna diproses lebih lanjut.Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris No. 307 D/LV/2013/UPTLAB UJI NARKOBA tanggal 17 April 2013 dari Badan Narkotika Nasional Indonesia yangditandatangani oleh KUSWARDANI, S.SiApt (Kepala UPT

dan 1 (satu) unit sepeda motor merk Honda type NF100 TD tahun 2008 warna silver Noka : MH1HB61108K600776 Nosin :HB1E1600700 No.Pol.BE7405YB atas nama SUDIRMAN karena barang buktitersebut yang telah disita saat dilakukan penangkapan terhadap terdakwa ;Bahwa terdakwa tidak memiliki izin untuk melakukan jual beli Narkotika Golljenis shabu tersebut ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil dakwaannya, Penuntut Umummengajukan bukti surat berupa :Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris No. 307 D/IV/2013/UPT

Kota Metro dan setelahbertemu dengan seseorang yang tidak terdakwa kenal di lapangan samber Kota Metrolalu terdakwa disuruh menuju ke Pekalongan untuk menyerahkan 4 (empat) bungkusNarkotika Goll jenis shabushabu yang terdakwa bawa tersebut hingga akhirnyaterdakwa tertangkap oleh Polisi ;Menimbang, bahwa barang bukti tersebut semuanya telah diperiksa di UPTLABORATORIUM UJI NARKOBA pada BADAN NARKOTIKA NASIONALREPUBLIK INDONESIA dan berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris No.307 DAV/2013/UPT

LAB UJI NARKOBA tertanggal 17 April 2013 dari BadanNarkotika Nasional Indonesia yang ditandatangani oleh KUSWARDANI, S.SiApt(Kepala UPT Laboratorum Uji Narkoba BNN) dan RIESKA DWI WIDAYATI,S.SiM.Si, MAIMUNAH, S.Si.M.Si dan CAROLINA TONGGO M.T, S.Si yang padakesimpulannya dari hasil pemeriksaannya terhadap barang bukti berupa 4 (empat)bungkus plastik klip transparan berisi kristalkristal putih yang diduga keras NarkotikaGolongan I jenis shabushabu, pada huruf D menerangkan : setelah dilakukanpemeriksaan

Bahwa kemudian terdakwa dan barang bukti sabusabu brutto0,41. gram diamankan guna menjalani' proses hukum lebihe Bahwa dari Berita Acara Pemeriksaan Laboratonis pada UPT LaboratoriumUji NARKOBA Badan Narkotika Nasional R.I No: 18 F / VI / 2013/ UPT LABUJI NARKOBA Tanggal 4 JUNI 2013, yang ditanda tangani oleh pemeriksaMaemunah S.Si, Msi, Rieska Dwi Widayati, S.Si, Msi, Puteri Heryani, S.Si Aptmengetahui Kasubag TU Kepala UPT Laboratorium Uji Narkoba BNN yangpada kesimpulannya:Barang bukti milik SALMA

RAMDAN lahir pada tanggal 14 Nopember 2001, dan nama orang tua lanakPemohon bernama SAKIMIN;De4.sendiriBahwa pada Kutipan Akte Kelahiran anak Pemohon yang dikeluarkan KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Langkat Nomor1205LT220420130033, tertulis nama anak Pemohon MUHAMMAD RAMDANlahir pada tanggal 14 Nopember 2011, dan nama orang tua anak pemohonbernama SAKMIN;Bahwa karena terdapat perbedaan nama anak Pemohon dan nama orang tua anakPemohon, maka berdasarkan surat Keterangan dari UPT

Foto Copy Surat Keterangan dari UPT Dinas P dan P Nomor 422.2/34/SD/2015, yang menerangkan Bahwa terdapat kesalahan penulisan nama orangtua pada Ijazah tertulis SAKIMIN seharusnya SAKMIN, sesuai dengan Aslinya(bukti P5) ; 6. Foto Copy IJAZAH Sekolah Dasar atas nama M. RAMDAN, sesuai denganAslinya (bukti P6) ;7.

Kelahirananak Pemohon, karena di dalam CKutipan Akta Kelahiran Nomor1205LT220420130033 atas nama M.RAMDAN, yang dikeluarkan Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Langkat, nama anak Pemohon tertulisMUHAMMAD RAMDAN anak dari Pemohon SAKMIN dan SITI AIDAH yangseharusnya bernama M.RAMDAN, anak dari SAKMIN dan SITI AIDAH ; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan surat bukti bertanda P1 dan P7 ; Menimbang, bahwa bukti P5 berupa Surat Keterangan dari UPT

operator seluler XL.yang kesemua barangbarang tersebut berada diatas meja ruang tengahdirumah Terdakwa, kemudian Terdakwa dan saksi IWA KUSTIWA besertabarang bukti dibawa oleh saksi ENDANG WARYONO dan rekanrekan kekantor POLRES CIMAHI untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.Selanjutnya barang bukti sabu sisa pakai milik Terdakwa CHANDRAMURTIJAYA Als CHANDRA Bin DEDI MURTI sebanyak 0,2683 gram (nolkoma dua enam delapan tiga) gram tersebut kemudian dilakukanpenyisinan untuk dilakukan pengujian oleh UPT

LABORATORIUM UJINARKOBA BADAN NARKOTIKA NASIONAL (NATIONAL NARCOTICSBOARD REPUBLIC OF INDONESIA) dengan Berita Acara pemeriksaanlaboratoris No. 265 AA//2017/BALAI LAB UJI NARKOBA tanggal 16Januari 2017 yang dibuat dan ditandatangani oleh Sri Lestari,.Ssi, Msidkk dan diketahui oleh Kepala UPT Laboratorium Uji Narkoba BNN an.Kuswardani, Ssi, M.Farm, Apt menyatakan " setelah dilakukanpemeriksaan secara laboratories disimpulkan bahwa barang bukti kristalbening tersebut diatas adalah benar mengandung

Bahwa terhadap barang buktiyang dilakukan penyisihnan oleh UPT LABORATORIUM UJI NARKOBABADAN NARKOTIKA NASIONAL (NATIONAL NARCOTICS BOARDREPUBLIC OF INDONESIA) tersebut habis untuk dilakukan pengujiansehingga barang bukti yang tersisa adalah sebanyak 0,1594 gram (nolkoma satu lima sembilan empat) gram.= Bahwa berdasarkan surat keterangan pemeriksaan Narkoba No. R/228//2017/Kes yang dibuat tanggal 14 Januari 2017 oleh Dr.

Bahwa terhadap barang buktiyang dilakukan penyisihnan oleh UPT LABORATORIUM UJI NARKOBABADAN NARKOTIKA NASIONAL (NATIONAL NARCOTICS BOARDREPUBLIC OF INDONESIA) tersebut habis untuk dilakukan pengujiansehingga barang bukti yang tersisa adalah sebanyak 0,1594 gram (nolkoma Satu lima sembilan empat) gram.= Bahwa berdasarkan surat keterangan pemeriksaan Narkoba No. R/228//2017/Kes yang dibuat tanggal 14 Januari 2017 oleh Dr.

Bahwa terhadap barang buktiyang dilakukan penyisihan oleh UPT LABORATORIUM UJI NARKOBABADAN NARKOTIKA NASIONAL (NATIONAL NARCOTICS BOARDREPUBLIC OF INDONESIA) tersebut habis untuk dilakukan pengujiansehingga barang bukti yang tersisa adalah sebanyak 0,1594 gram (nolkoma Satu lima sembilan empat) gram.Bahwa berdasarkan surat keterangan pemeriksaan Narkoba No.R/228/1/2017/Kes yang dibuat tanggal 14 Januari 2017 oleh Dr.

penganiayaan sebagaimana dalam dakwaan alternatif ketiga;

Indasari, selaku Dokter pada UPT Puskesmas RawatInap Sirombu Kecamatan Sirombu Kabupaten Nias Barat.Perbuatan terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalamPasal 351 Ayat (1) KUHPidana.Menimbang bahwa Penuntut Umum berpendapat bahwa Terdakwa telahterbukti secara sah menurut hukum melakukan tindak pidana sebagaimanadidakwakan kepada Terdakwa, oleh karena itu ia menuntut agar Majelis Hakimyang memeriksa dan mengadili perkara ini memutuskan:1.

PuskesmasRawat Inap Sirombu, Kecamatan Sirombu, Kabupaten Nias Barat.Bahwa Tempos Delicti 08 Oktober 2015 dihubungkan dengan hasil VisumEt Repertum Nomo 441/845/Ver/2015 tanggal 31 Oktober 2015 yang dibuatdi tandatangani oleh Dr Indasari, selaku Dokter pada UPT PuskesmasRawat Inap Sirombu, Kecamatan Sirombu, Kabupaten Nias Barat.Terungkap suatu Fakta Hukum dalam Surat Dakwaan Jaksa PenuntutUmum yang dimana Waktu Kejadian 08 Oktober 2015 dihubungkan denganHasil Visum 31 Oktober 2015 dengan selisih

Oktober 2015 yang dibuat di tandatangani oleh Dr Indasari, selaku Dokter pada UPT Puskesmas Rawat InapSirombu, Kecamatan Sirombu, Kabupaten Nias Barat. Padahal keterangansaksi pada point 12 yaitu pada hari itu juga (Kejadian tanggal 08 Oktober2015), saksi KOrban (Gilberto Bezerra de Abreu) pergi berobat bersamadengan Firman Nieli Hia Alias Iman di UPT Puskesmas Rawat InapSirombu, Kecamatan Sirombu, Kabupaten Nias Barat akibat penganiayaantersebut.Bahwa keterangan saksi tersebut.

Bahwa Visum Et Repertum Nomor: 441/845A/er/2015tanggal 31 Oktober 2015 yang dibuat dan ditandatangani oleh Dr.Indahsari, selaku Dokter pada UPT. Puskesmas Rawat Inap SirombuKecamatan Sirombu Kabupaten Nias Barat didasarkan karena adanyasurat permintaan hasil Visum Et Repertum pada diri saksi korban GilbertoBezerra de Abreu Nomor: K/216/X/2015 tanggal 26 Oktober 2015, yangditandatangani oleh BAZAWATO ZEBUA, SH.,MH. Kepala KepolisianResor Nias selaku penyidik guna kepentingan penyidikan.

Indahsari, selaku Dokter pada UPT. Puskesmas Rawat Inap Sirombu Kecamatan Sirombu Kabupaten Nias Barat terlampir).

REFI RENDRApada saat lewat di depan rumah terdakwa SITI AISAYAH ;Bahwa benar akibat penganiayaan yang dilakukan oleh terdakwa, saksimengalami luka memar dibagian pelipis kanan dan gusi bagian depan terasa sakitkarena gigi saya terlepas ;Bahwa benar saksi diperiksa ke Puskesmas dan dirawat Jalan tidak ada yang lukahanya bengkak ;Bahwa benar terhadap' = visum Visum Et Repertum VERVER/171/435.102.124/2011 tertanggal 03 Agustus 2011 yang dibuat danditanda tangani oleh Dr RATIH HIJRIE ROSANA Dr pada UPT

ZAINATUNmengalami sakit memar dipelipis bagian kanan dan mulut terasa sakit karena gigidepan terlepas ;Bahwa benar Hj ZAINATUN diperiksa ke Puskesmas dan dirawat Jalan ;Bahwa benar terhadap Visum Et Repertum VER VER/171/435.102.124/2011tertanggal 03 Agustus 2011 yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr RATIH HIJRIEROSANA Dr pada UPT Puskesmas Gayam yang dibacakan tersebut, saksi tidakkeberatan atas Visum tersebut ;3.

ZAINATUN tersinggungatau tidak terima dan akhirnya terjadilah kesalah fahaman sehingga terjadilahpermasalahan ini ;Bahwa benar yang mengetahui kejadian tersebuti pada waktu itu adalahMARLIYANA ;Bahwa benar terdakwa belum pernah dihukum ;Bahwa benar terdakwa merasa bersalah dan menyesal serta berjanji tidak akanmengulangi lagi perbnuatannya ;Bahwa benar terhadap Visum Et Repertum VER VER/171/435.102.124/2011tertanggal 03 Agustus 2011 yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr RATIH HIJRIEROSANA Dr pada UPT

tersinggungatau tidak terima dan akhirnya terjadilah kesalah fahaman sehingga terjadilahpermasalahan ini ; Bahwa benar yang mengetahui kejadian tersebuti pada waktu itu adalahMARLIYANA ; Bahwa benar terdakwa belum pernah dihukum ; Bahwa benar terdakwa merasa bersalah dan menyesal serta berjanji tidak akanmengulangi lagi perobnuatannya ; Bahwa benar terhadap Visum Et Repertum VER VER/171/435.102.124/2011tertanggal 03 Agustus 2011 yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr RATIH HIJRIEROSANA Dr pada UPT

Petasikan Nomor 100 BanjarTeba Jimbaran Kecamatan Kuta Selatan, Kabupaten Badung atausetidaktidaknya disuatu tempat yang masih termasuk dalam daerahhukum Pengadilan Negeri Denpasar dengan sengaja melakukankegiatan yang tidak sesuai dengan fungsi zona pemanfaatan dan zonalain dari, taman hutan raya, perbuatan tersebut dilakukan oleh terdakwadengan caracara antara lain sebagai berikut : Bahwa pada hari dan waktu tersebut diatas saksi Agus Santoso (PolisiKehutanan) bersama dengan rekanrekan Polisi Hutan UPT

Pendidikan, menunjang budidaya, budaya, pariwisata dan rekreasi,selain itu tidak diperbolehkan dan kegiatan tersebut harus ada ijin daripemerintanh ;e Bahwa sekitar tahun 2013 diatas tanah Taman Hutan Raya milikpemerintah tersebut terdakwa mendirikan bangunan permanen untuktempat tinggal keluarga terdakwa dan pada saat terdakwa mendirikanbangunan permanen tersebut tidak pernah memberitahukan kepadapemerintah ; Bahwa pada tanggal 2 September 2013 terdakwa telah diberikan suratpanggilan oleh Kepala UPT

setidaktidaknya disuatu tempat yang masihtermasuk dalam daerah hukum Pengadilan Negeri Denpasar yang berada didalam atau di luar wilayah Indonesia dilarang menyuruh, mengorganisasi, ataumenggerakkan pembalakan liar dan/atau penggunaan kawasan hutan secaratidak sah, perbuatan tersebut dilakukan oleh terdakwa dengan caracara antaralain sebagai berikut : 70 nnn nnn nnnnn ne nnn en cn nennnnse Bahwa pada hari dan waktu tersebut diatas saksi Agus Santoso (PolisiKehutanan ) bersama dengan rekanrekan Polisi Hutan UPT

bangunan permanen untuktempat tinggal keluarga terdakwa dan pada saat terdakwa mendirikanbangunan permanen tersebut tidak pernah memberitahukan kepadapemerintah ;Bahwa pada tanggal 2 September 2013 terdakwa telah diberikan suratpanggilan untuk dilakukan konfirmasi indikasi adanya pelanggarankawasan hutan, namun terdakwa tetap juga tinggal ditempat tersebutdengan alasan tidak memiliki tempat tinggal yang lain, selanjutnya padatanggal 2 Desember 2013 terdakwa diberikan surat Peringatan olehKepala UPT

Lab. 107B/II/2014/UPT LAB UJI NARKOBA tanggal 06 Februari 2014dengan kesimpulan bahwa barang bukti yang diperiksa milikterdakwa An.

S.Si M.Si; RIESKA DWIWIDAYATI S.Si.M.Si dan TANTI S.T masingmasingpemeriksa pada Labor UPT Laboratorium Uji Narkoba BNNsesuai Berita Acara No.

M.Si; RIESKA DWI WIDAYATI S.Si.M.Si dan TANTI S.T masingmasing pemeriksa pada Labor UPT Laboratorium Uji Narkoba BNNsesuai Berita Acara No.

MAIMUNAHS.Si M.Si; RIESKA DWI WIDAYATI S.Si.M.Si dan TANTI S.T masingmasing pemeriksa pada Labor UPT Laboratorium Uji Narkoba BNNsesuai Berita Acara No.

Lab. 107 B/II/2014/UPT LAB UJI NARKOBAtanggal 06 Februari 2014 dengan kesimpulan bahwa barang buktiyang diperiksa milik terdakwa An.

Laukesda Dinas Kesehatan kab Cirebon tanggal 24Oktober 2015b) 1 (satu) lembar surat Keterangan hasil tes Napza dari UPT Laukesua KabCirebon an Terdakwa Peltu Renato tanggal 26 Oktober2015Tetap dilekatkan dalam berkas perkara.e.

LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH kabupaten Cirebonberdasarkan hasil pemeriksaan tes urin terdakwa yang dilakukan dinas kesehatanUPT laboratorium kesehatan daerah kabupaten Cirebon nomor : N050/X/15 tanggal26 Oktober 2015 yang ditandatangani oleh Kepala UPT LABKESDA kabupatenCirebon dr.

Bahwa benar pada tanggal 24 Oktober 2015 terdakwa diperiksa urin di Dinaskesehatan UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH kabupaten Cirebonberdasarkan hasil pemeriksaan tes urin terdakwa yang dilakukan dinas kesehatanUPT laboratorium kesehatan daerah kabupaten Cirebon nomor N050/X/15 tanggal26 Oktober 2015 yang ditandatangani oleh Kepala UPT LABKESDA kabupatenCirebon dr. TETTI SRI NURLIYAWATI nip 19770502006042007 dengan hasilpositif AMPHETAMINE9.

Bahwa benar pada tanggal 24 Oktober 2015 Terdakwa diperiksa urin di Dinaskesehatan UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH kabupaten Cirebonberdasarkan hasil pemeriksaan tes urin Terdakwa yang dilakukan dinas kesehatanUPT laboratorium kesehatan daerah kabupaten Cirebon Nomor : N050/X/15 tanggal26 Oktober 2015 yang ditandatangani oleh Kepala UPT LABKESDA kabupatenCirebon dr.

Laukesda Dinas Kesehatan kab Cirebon tanggal 24 Oktober 2015b) 1 (satu) lembar surat Keterangan hasil tes Napza dari UPT Laukesua Kab CirebonAn.

Apt selakuKepala UPT Laboraturium Uji Narkoba BNN, denganhasil bahan/ daun tersebut adalah benar GANJAmengandung THC(Tetrahydrocannabinol) danterdaftar dalam golongan nomor urut8 dan 9 Lampiran Undang Undang Republik IndonesiaNo. 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika ;Bahwa Terdakwa didalam memiliki, menyimpanatau menguasal menyediakan NarkotikaGolongan dalam bentuk tanaman, tanpa adaIjin dari pihak berwenang ;Bahwa sesuai dengan hasil Analisis sampelNarkotika = dari Laboratorium Forensik BNN(Badan Narkotika

Nasional) No.456.G/V1I1/2011/UPT LAB UJI NARKOBA Tanggal29 Juli 2011 yang berkesimpulan dari 1bungkus kertas Koran yang didalamnya berisidaun ganja kering yang disimpan dalambungkus rokok Gudang Garam Filter denganberat netto seluruhnya 1,2362 gram dansetelah diperiksa laboratorium sisanyadengan berat netto 1,0435 gram dengan hasilanalisis Positif (+) THC/Tetra HidroCannabinol/ Ganja danitterdaftar dalamGolongan nomor urut 8 dan 9, U.U.

kedapatanbarang bukti berupa 1 (satu) bungkus kertas koranyang dimasukkan kedalam bungkus rokok merk GudangGaram Filter yang berisikan narkotika jenis daunganja yang disimpan didalam celana terdakwakemudian narkotika jenis daun ganja tersebutdiambil dan dikeluarkan oleh terdakwa denganmenggunakan tangan kanan terdakwa ;Terhadap daun ganja kering dengan berat nettoseluruhnya 1,2362 (satu) koma dua tiga enam dua)gram tersebut diperiksa dan berdasarkan BeritaAcara Pmeriksaan Laboratoris No.456.G/V1I1/2011/UPT

Apt selaku Kepala UPT Laboraturium UjiNarkoba BNN, dengan hasibahan/ daun tersebut adalah benar GANJA mengandungTHC(Tetrahydrocannabinol) dan terdaftar dalamgolongan nomor urut 8 dan 9 Lampiran UndangUndang Republik Indonesia No. 35 Tahun 2009Tentang Narkotika ;Dan Karena pada hari sabtu tanggal 09 Juli2011, terdakwa telah menggunakan narkotika jenisdaun ganja dengan cara dihisap maka berdasarkanSurat Keterangan Pemeriksaan Urine No. SKET/ 78 Nb/ VII/ Resta.

Cikupa kab.Tangerang terdakwa ditangkap petugaskepolisian Bahwa kemudian dilakukan penggeledahan badanterhadap badan dan pakaian' terdakwa danditemukan 1 (satu) bungkus kertas Koranberisikan ganja dengan berat netto 1,2362gram, di dalam bungkus rokok gudang garamfilter di saku celana terdakwa Bahwa berdasarkan berita acara PemeriksaanLabolatoris No. 4566/ VII/ 2011/ UPT LAB UJINARKOBA pada hari Kamis tanggal 29 Juli 2011bahwa hasil pemeriksaan berkesimpulan bahwabahan/daun ~ tersebut adalah benar

Desember 2012 yang ditandatangani oleh SUHENDRI selakupimpnan Cabang Penggadaian Bandar Jaya, pada pokoknyamenyatakan bahwa hasil penimbangan terhadap barang bukti yangdiduga narkotika jenis ektasi sebanyak 40 butir dan shabushabusebanyak 2 (dua) bungkus dengan total berat 0.66 (no, koma enamenam) gram yang merupakan berat kotor ditimbang berikut bungkusnya.Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengujian Laboratorium UPTLaboratorium Uji Narkoba Badan Narkotika Nasional Republik IndonesiaNO44.A/I/2013/UPT

LAB UJI NARKOBA yang ditandatangani olehMaimunah, S.Si.M.Si selaku Pmeriksa dan diketahui olehKuswardani,S.Si,M.Farm,Apt selaku Kepala UPT Laboratorium UjiNarkoba BNN, pada pokoknya menerangkan bahwa barang bukti yangdiuji milik terdakwa Jumani Bin Burhanudin, setelah dilakukan pengujiansecara Laboratoris disimpulkan bahwa barang bukti berupa tablet warnaorange tersebut positif (+) MDMAN.a dimetil 3,4 (metilendioksi)Fenatilamina dan terdaftar Golongan Nomor urut 37 Lampiran UU RINo.35 Tahun 2009

LAB UJI NARKOBA yang ditandatangani olehMaimunah, S.Si.M.Si selaku Pemeriksa dan diketahui olehKuswardani,S.Si,M.Farm,Apt selaku Kepala UPT Laboratorium UjiNarkoba BNN, pada pokoknya menerangkan bahwa barang bukti yangdiuji milik terdakwa Jumani Bin Burhanudin, setelah dilakukan pengujiansecara Laboratoris disimpulkan bahwa barang bukti berupa tablet warnaorange tersebut positif (+) MDMAN.a dimetil 3,4 (metilendioksi)Fenatilamina dan terdaftar Golongan Nomor urut 37 Lampiran UU RINo.35 Tahun 2009

Jalan Raya Muchtar Depok atassuruhan Sdr Codot (DPO) dan rencananya barang tersebut akandipergunakan sendiri =;Bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan urine yang dilakukan olehDR Zia Ul Arvan menyimpulkan bahwa Terdakwa positif menggunakanganja ;Bahwa Terdakwa dalam memiliki, meyimpan atau. menyediakannarkotikan golongan Idalam bentukdalam bentuk tanaman bukan untuk pengobatan atau untuk kepentinganpengembangan ilmu pengetahuan dan tidak ada ijin dari pihak yangberwenang ;Berdasarkan hasil pemeriksaan UPT

Laboratorium Uji NarkotikaPelaksana Harian Badan Narkotikan Nasional yang dimuat dalam BeritaAcara Pemeriksaan Laboratorium No : 399/B/II/2010/UPT.

Gg Pemuda Jalan Raya Muchtar Depok atassuruhan Sdr Codot (DPO) dan rencananya barang tersebut akandipergunakan sendiri =;Bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan urine yang dilakukan olehDR Zia Ul Arvan menyimpulkan bahwa Terdakwa positif menggunakanganja ;Bahwa Terdakwa dalam memiliki, meyimpan atau menyediakannarkotikan golongan I dalam bentuk tanaman bukan untuk pengobatanatau untuk kepentingan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak adaijin dari pihak yang berwenang ;Berdasarkan hasil pemeriksaan UPT

. > Bahwa perbuatan terdakwa yang telah mengambil 1 (unit) mobil dinas Ambulance merkToyota Kijang Standar KF 60 warna putin dengan Nomor Polisi BA 8037 EF tersebut tanpaizin/sepengetahuan dari saksi Aries Sumantri selaku Kepala UPT Puskesmas Sungayang. > Bahwa beberapa hari setelah kejadian tersebut di atas saksi Beni telah beberapa kalimendatangi rumah saksi Mujiem untuk mengupayakan 1 (unit) mobil dinas Ambulancetersebut kembali, namun tidak berhasil dan terdakwa tetap menahan/menyandera mobilAmbulance

Honda Stream; Bahwa saksi sampai saat yang dijanjikan belum juga menyerahkan Buku KepemilikanKendaraan Bermotor (BPKB); Bahwa maksud terdakwa merampas atau menahan 1 (unit) mobil dinas Ambulancetersebut adalah sebagai jaminan agar saksi mau mengembalikan uang saksi Mujiem; Bahwa terdakwa mengambil dan membuka kedua roda belakang 1 (unit) mobil dinasAmbulance merk Toyota Kijang Standar KF 60 warna putih dengan Nomor Polisi BA 8037EF tanpa seijin saksi Beni atau saksi Aries Sumantri selaku Kepala UPT

ARIES SUMANTRI dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi mengetahui tentang peristiwa perampasan atau pengrusakan 1 (unit) mobildinas Ambulance merk Toyota Kijang Standar KF 60 warna putih dengan Nomor Polisi BA8037 EF; Bahwa 1 (unit) mobil dinas Ambulance merk Toyota Kijang Standar KF 60 warna putihdengan Nomor Polisi BA 8037 EF adalah milik UPT Puskesmas Sungayang; Bahwa saksi adalah Kepala UPT Puskesmas Sungayang; Bahwa 1 (unit) mobil dinas Ambulance merk Toyota Kijang

dinas Ambulance tersebutadalah sebagai jaminan agar saksi Beni mau mengembalikan uang saksi Mujiem; Bahwa terdakwa tahu kalau 1 (unit) mobil Ambulance merk Toyota Kijang Standar KF 60warna putih dengan Nomor Polisi BA 8037 EF adalah kendaraan operasional PuskesmasSungayang; Bahwa terdakwa mengambil dan membuka kedua roda belakang 1 (unit) mobil dinasAmbulance merk Toyota Kijang Standar KF 60 warna putih dengan Nomor Polisi BA 8037EF tanpa seijin saksi Beni atau saksi Aries Sumantri selaku Kepala UPT

saksi Mujiem atau menyerahkanBuku Kepemilikan Kendaraan Bermotor (BPKB) mobil Honda Stream ; Bahwa benar Terdakwa mengetahui bahwa 1 (unit) mobil Ambulance merk Toyota KijangStandar KF 60 warna putih dengan Nomor Polisi BA 8037 EF adalah kendaraan operasionalPuskesmas Sungayang ; Bahwa benar kemudian Terdakwa membuka roda belakang 1 (unit) mobil dinas Ambulancemerk Toyota Kijang Standar KF 60 warna putin dengan Nomor Polisi BA 8037 EF tanpaseizin saksi Beni atau saksi Aries Sumantri selaku Kepala UPT