Kota Kota Kualasimpang,Kabupaten Aceh Tamiang Bahwa pada Kartu Keluarga Pemohon No 1116082707070001 dan padaKutipan Akta Kelahiran anak ke 3 (ketiga) Pemohon Nomor 1689 /CS/2022.Dan anak ke 4 (empat) Pemohon Nomor 1688 /CS/2022 terdapatkekeliruan penulisan Tempat Lahir anak pemohon yaitu Langsa Aceh Timuryang seharus nya yaitu Langsa Sesuai dengan Ijazah Sekolah DasarNegeri 1 Sriwijaya,dan Madrasah Tsanawiyah Swasta PP MawaridussalamHal. 1 dari 5 hal.

No.30 Pdt.P/2019/PN.Ksp.Kabupaten Deli Serdang anak PemohonO Bahwa maksud = dan tujuan pemohon adalah inginmengganti/memperbaiki penulisan Tempat Lahir anak pemohon yaituLangsa Aceh Timur menjadi Langsa, sesuai dengan ijazah sekolah DasarNegeri 1 Sriwijaya dan Madrasah Tsanawiyah PP Mawaridussalam anakpemohonBahwa berdasarkan halhal yang telah pemohon uraikan diatas,sudikiranya Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kualasimpang mengabulkanpermohonan pemohon sebagai berikut:1.

Memberi izin kepada pemohon untuk memperbaiki Tempat Lahiranak ke3 (tiga) pemohon yang bernama AKBAR RAMADHAN dan anakke4 (empat) Pemohon yang bernama AMAR RAMADHAN yaitu LangsaAceh Timur menjadi Langsa,sesuai dengan ljazah Sekolah Dasar NegerilSriwijaya,dan Madrasah Tsanawiyah Swasta PP MawaridussalamKabupaten Deli Serdang anak pemohonas Memerintahkan kepada pejabat yang berwenang pada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Tamiang untukmengganti /nemperbaiki tempat lahir anak pemohon

(bukti P5);Foto Copy lazah Madrasah Tsanawiyah (MTS) 2 a.n ) AKBAR RAMADHAN,Selanjutya dlberi tanda .........cccec cee cee cece cee cee eee eee cee eeeaeeenaes (bukti P6);Hal. 2 dari 5 hal. No.30 Pdt.P/2019/PN.Ksp.7. Foto Copy ljazah Sekolah Dasar (SD) a.n AMAR RAMADHAN, Selanjutya(oll oda (0 (ee (bukti P7);8. Foto Copy ljazah Madrasah Tsanawiyah (MTS) a.n AMAR RAMADHAN,Selanjutya diberi tanda .. . . (bukti P8);9.

., telahmengemukakan halhal sebagai berikut :Bahwa Pemohon mempunyai identitas dengan nama MUHAMMAD DASUKI, tempatlahir di Indramayu tanggal 5 April 1976 dan identitas tsb sebagaimana tercantumdalam suratsurat / dokumen seperti : Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran,Kartu Keluarga, Ijazah Tsanawiyah, ljazah Madrasah Aliyah dan Kutipan Akta Nikah;Bahwa akan tetapi pemohon memiliki identitas diri dengan nama DASA, tempat lahirdi Indramayu tanggal 4 Mei 1976 tercantum dalam Surat Tanda Tamat

DASUKI, tempat lahir diIndramayu tanggal 5 April 1976 tercantum dalam Sekolah Tinggi Agama IslamShalahuddin AlAyyubi Jakarta;Bahwa nama MUHAMMAD DASUKI, tempat lahir di Indramayu tanggal 5 April 1976yang tercantum dalam : Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran, KartuKeluarga, ljazah Tsanawiyah, Ijazah Madrasah Aliyah dan Kutipan Akta Nikah dengannama DASA, tempat lahir di Indramayu tanggal 4 Mei 1976 yang tercantum dalamSurat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar dan nama MOH.

Foto copy ljazah Madrasah Tsanawiyah Hidayatul MubtadiIn ( MTsHM ) atas namaMuhammad Dasuki, diberi tanda bukti P.5 ;Foto copy ljazah Madrasah Aliyah Hidayatul Mubtadiin ( MA HM ) atas namaMuhammad Dasuki, diberi tanda bukti P.6 ;Foto copy lIjazah Sekolah Tinggi Agama Islam Shalahuddin AlAyyubi Jakarta atasnama Moh Dasuki, diberi tanda bukti P.7;Foto copy ljazah Akta IV Sekolah Tinggi Agama Islam Shalahuddin AlAyyubi Jakartaatas nama Moh Dasuki, diberi tanda bukti P.8 ;Halaman 2 dari 6 Penetapan

saksi, masingmasing bernama :1.Keterangan saksi ABDURROHMAN, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut :bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai teman ;bahwa dalam permohonan ini Pemohon mengajukan permohonan tentangpersamaan nama yaitu antara nama Dasa, Moh Dasuki dan nama MuhammadDasuki ;bahwa nama Dasa yang tertulis dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar,dan nama Muhammad Dasuki yang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk, KutipanAkta Kelahiran, Kartu Keluarga, ljazah Tsanawiyah

ini adalah Muhammad Dasukitersebut ;Keterangan saksi DULYANI, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut :bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai teman ;bahwa dalam permohonan ini Pemohon mengajukan permohonan tentangpersamaan nama yaitu antara nama Dasa, Moh Dasuki dan nama MuhammadDasuki ;bahwa nama Dasa yang tertulis dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar,dan nama Muhammad Dasuki yang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk, KutipanAkta Kelahiran, Kartu Keluarga, ljazah Tsanawiyah

Mengabulkan Permohonan Pemohon;

Nomor : 1274061011070328atas Nama Kepala Keluarga JIMUN yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tanjungbalai pada Tangal 05Agustus 2019.Bahwa anak Pemohon telah memiliki Akte Kelahiran Nomor 1274LT120520140027 atas Nama KUSDI SYAHPUTRA Lahir di Tanjungbalai padatanggal 12 Juli 1998 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Tanjungbalai pada tanggal 13 Mei 2014.Bahwa anak Pemohon juga telah memiliki Ijazah Sekolah Dasar dan ljazahMadrasah Tsanawiyah

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta KelahiranAnak Pemohon Nomor 1274LT120520140027 yang di keluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tanjungbalai padatanggal 13 Mei 2014 yang tertulis nama Anak Pemohon KUSDI SYAHPUTAlahir di Tanjungbalai pada Tanggal 12 Juli 1998 diperbaiki menjadi KUSDISYAHPUTRA lahir di Tanjungbalai pada Tanggal 20 Desember 2002 yangsesuai ljazah Sekolan Dasar dan ljazah Madrasah Tsanawiyah AnakPemohon.3.

Kelahiran Nomor : 1274LT120520140027 atasnama Kusdi Syahputra yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas KependudukanHalaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 174/Padt.P/2019/PN Tjbdan Pencatatan Sipil Kota Tanjung Balai, tertanggal 13 zmei 2014,selanjutnya disebut dengan bukti surat P.2;Fotocopy ljazah Sekolah Dasar Atas Nama Kusdi Syahputra, yangdikeluarkan Kementrian Pendidikan Dan Kebudayaan Republik Indonesia,tertanggal 21 Juni 2014, selanjutnya disebut dengan bukti surat P.3;Fotocopy ljazah Sekolah Madrasah Tsanawiyah

Anak Pemohon sesuai bukti Surat P.3 dan P.4);Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Saksisaksi dan Pemohon,bahwa adapun alasan Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta KelahiranAnak Pemohon tersebut berhubungan karena untuk penyesuaian Nama AnakPemohon yang sesuai dengan lIjazah Sekolah Dasar dan ljazah SekolahMadrasah Tsanawiyah Anak Pemohon, dimana tanggal, bulan dan tahun lahiryang tertera di Akta Kelahiran Anak Pemohon disesuaikan dengan lIjazahSekolah Dasar dan Ijazah Sekolah Madrasah Tsanawiyah

Anak Pemohon, dimana di dalam AktaKelahiran tersebut Kusdi Syahputra merupakan anak keenam dari Jimun(Ayah/Pemohon) dan Rukiah (Ibu) yang disesuaikan dengan ljazah SekolahDasar dan ljazah Sekolah Madrasah Tsanawiyah (Ssesuai bukti Surat P.3 dan P.4)Pemohon yang diperlihatkan di depan persidangan maka untuk itu Permohonantersebut beralasan dan dapatlah dikabulkan;Menimbang, bahwa oleh karena untuk memperbaiki Kutipan AktaKelahiran Pemohon tersebut dikabulkan, maka telah cukup alasan bagiPengadilan

HANNAN BADRY sebagaimana tersebut pada dokumen Kartu Tanda Penduduk, NIK 3528073112600032 tertanggal 28-12-2015, Kartu Keluarga, No. 3528072804062377 tertanggal 21-12-2015, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3528-LT-28122015-0026 tertanggal 28 Desember 2015, Ijazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Tsanawiyah Negeri (M Ts N) tertanggal 24 Mei 1982, Ijazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Aliyah (Madrasah Menengah Tingkat Atas) tertanggal April 1987 dan Ijazah Universitas Islam Madura Nomor Seri

BADRIYAH ARSIYA sebagaimana tersebut pada Kartu Keluarga, No. 3528072804062377 tertanggal 21-12-2015, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3528-LT-28122015-0026 tertanggal 28 Desember 2015, Ijazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Tsanawiyah Negeri (M Ts N) tertanggal 24 Mei 1982, Ijazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Aliyah (Madrasah Menengah Tingkat Atas) tertanggal April 1987, dengan yang bernama K.

BadriyahArsiya sebagaimana tersebut pada Kartu Keluarga, No. 3528072804062377tertanggal 21122015, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3528LT281220150026 tertanggal 28 Desember 2015, Ijazah (Surat Tanda TamatBelajar) Madrasah Tsanawiyah Negeri (M Ts N) tertanggal 24 Mei 1982,ljazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Aliyah (Madrasah MenengahTingkat Atas) tertanggal April 1987, dengan yang bernama K.

Badriyah Arsiya yaitu pada KartuKeluarga, No. 3528072804062377 tertanggal 21122015, Kutipan AktaKelahiran Nomor 3528LT281220150026 tertanggal 28 Desember 2015,ljazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Tsanawiyah Negeri (M Ts N)tertanggal 24 Mei 1982, ljazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Aliyah(Madrasah Menengah Tingkat Atas) tertanggal April 1987;Halaman 11 dari 26.

Badriyah Arsiya yaitu pada KartuKeluarga, No. 3528072804062377 tertanggal 21122015, Kutipan AktaKelahiran Nomor 3528LT281220150026 tertanggal 28 Desember 2015,ljazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Tsanawiyah Negeri (M Ts N)tertanggal 24 Mei 1982, ljazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Aliyah(Madrasah Menengah Tingkat Atas) tertanggal April 1987;Halaman 19 dari 26.

Badriyah Arsiya sebagaimanatersebut pada Kartu Keluarga, No. 3528072804062377 tertanggal 21122015,Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3528LT281220150026 tertanggal 28 Desember2015, ljazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Tsanawiyah Negeri (M Ts N)tertanggal 24 Mei 1982, ljazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Aliyah(Madrasah Menengah Tingkat Atas) tertanggal April 1987, dengan yang bernamaK.

Badriyah Arsiya sebagaimana tersebut padaKartu Keluarga, No. 3528072804062377 tertanggal 21122015, Kutipan AktaKelahiran Nomor 3528LT281220150026 tertanggal 28 Desember 2015, ljazah(Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Tsanawiyah Negeri (M Ts N) tertanggal 24Mei 1982, ljazah (Surat Tanda Tamat Belajar) Madrasah Aliyah (MadrasahMenengah Tingkat Atas) tertanggal April 1987, dengan yang bernama K.

Menyatakan nama pemohon yang tertulis dan tercatat dalam Ijazah Sekolah Dasar Negeri Nomor : XXXIV/MI/249/1992, tanggal 14 Mei 1992, Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : XIV/MTs/191/1996, tanggal 31 Mei 1996, Ijazah Madrasah Aliyah Nomor : E.IV/m/MA.060/gg/99, tanggal 22 Mei 1999 dengan sebutan MUZAIRI adalah sah nama pemohon yang telah ditulis secara keliru ;------------------------------------------------------------------------3.

Menyatakan nama pemohon yang tertulis dan tercatat dalam Ijazah Sekolah Dasar Negeri Nomor : XXXIV/MI/249/1992, tanggal 14 Mei 1992, Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : XIV/MTs/191/1996, tanggal 31 Mei 1996, Ijazah Madrasah Aliyah Nomor : E.IV/m/MA.060/gg/99, tanggal 22 Mei 1999 dengan sebutan MUZAIRI secara hukum sah diperbaiki seluruhnya menjadi AHMAD MUZAIRI sesuai dengan nama pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 753/D/2001, tanggal 4 Agustus 2001

Bahwa didalam Jjazah Sekolah Dasar Negeri Nomor : XXXIV/MI/249/1992,tanggal 14 Mei 1992, jazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : XIV/MTs/191/1996,tanggal 31 Mei 1996, Tjazah Madrasah Aliyah Nomor : E.IV/m/MA.060//99,tanggal 22 Mei 1999 tertulis secara keliru yakni dengan sebutan MUZAIRIsedangkan didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 753/D/2001, tanggal 4Agustus 2001, Kartu Tanda Penduduk NIK 3528080406800002, tertanggal 06102012, Kartu Keluarga Nomor 3528082305120003, tertanggal 23052012 maupunYjazah

Bahwa tentang tempat dan tanggal lahir serta nama orang tua Pemohon pada JjazahSekolah Dasar Negeri Nomor : XXXIV /MI/249/1992, tanggal 14 Mei 1992, TjazahMadrasah Tsanawiyah Nomor : XIV/MTs/191/ 1996, tanggal 31 Mei 1996, TjazahMadrasah Aliyah Nomor : E.IV/m/MA.060//99, tanggal 22 Mei 1999 TjazahStrata 1 Universitas Madura Pamekasan, Nomor : 567/03/ HK/I/2/150, tanggal 29April 2003 Kutipan Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk NIK3528080406800002, tertanggal 06102012, dan Kartu Keluarga Nomor3528082305120003

, tertanggal 23052012 tersebut diatas telah ditulis secara benardan tidak ada perbedaan antara akta kelahiran dengan jazah yang satu denganijazah yang lainnya, sehingga nyata bahwa pemohon adalah pemegang yang sahdari seluruh Wjazah Sekolah Dasar Negeri Nomor : XXXIV/MI/249/1992, tanggal 14Mei 1992, Tjazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : XIV/MTs/191/1996, tanggal 31Mei 1996, Tjazah Madrasah Aliyah Nomor: E.IV/m/MA.060/ /99, tanggal 22 Mei1999 Jjazah Strata 1 Universitas Madura Pamekasan, Nomor : 567/

Nomor : XIV/MTs/191/1996,tanggal 31 Mei 1996, Ijazah Madrasah Aliyah Nomor: E.IV/m/MA.060/ g/99, tanggal 22 Mei 1999 adalah satu orang yang sama ;Menimbang, bahwa terhadap materi pokok permohonan pemohon yakniuntuk memperbaiki sebutan nama pemohon yang semula tertulis dengan sebutannama MUZAIRI dalam Jjazah Sekolah Dasar Negeri Nomor : XXXIV /MI/249/1992,tanggal 14 Mei 1992, jazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : XIV/MTs/191/1996,tanggal 31 Mei 1996, Ijazah Madrasah Aliyah Nomor: E.IV/m/MA.060/g/99,

Nomor :XIV/MTs/191/1996, tanggal 31 Mei 1996, ITjazah Madrasah Aliyah NomorE.IV/m/MA.060//99, tanggal 22 Mei 1999 menjadi AHMAD MUZAIRI olehkarena dalam pertimbangan hukum diatas petitum Ke 2 telah dinyatakan dikabulkanmaka dalil permohonan pemohon yang menyatakan agar tidak terjadi keraguraguan,antara Ijazah Sekolah Dasar Negeri Nomor : XXXIV/ MI/249/1992, tanggal 14 Mei 1992,Yjazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : XIV/MTs/191/1996, tanggal 31 Mei 1996, IjazahMadrasah Aliyah Nomor : E.IV/m/MA.060//99

Foto copy ljazah Madrasah Tsanawiyah Syafiiyah Pulorejo, Nomor :MTs.615/13.17/PP.01.1/12/2013, atas nama MUHAMMAD LUTFI, tanggal01 Juni 2013, diberi tanda bukti P 5 ; Menimbang, bahwa foto copy buktibukti surat tersebut di atas,telah dibubuhi materai cukup dan telah dicocokkan sama dengan aslinya dipersidangan ; Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut, Pemohon juga telahmengajukan 2 (dua) orang saksi, yang telah disumpah terlebin dahulu padapokoknya telah mengemukakan sebagai berikut :

Saksi DURRATUR ROFIAH ; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah anak kandungPemohon; Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan pembetulanabjad nama anak Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran karena tidaksesuai dengan ljazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan UMI SHOLIKHATIN pada tanggal 3April 1991 di Kantor Urusan Agama Kecamatan Ngoro ; Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak dananak yang nomor dua bernama

MOHAMMAD LUTFI yang lahir di Jombangpada tanggal 06 Desember 1997 ;Bahwa nama anak Pemohon yang salah adalah nama anak Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran tertulis MOHAMMAD LUTFI dan yang betuladalah MUHAMMAD LUTFI sebagaimana yang tercantum dalam ljazahMadrasah Tsanawiyah ; Bahwa kesalahan penulisan nama tersebut, dikhawatirkan mengakibatkananak Pemohon mengalami masalah dikemudian hari, sehingga Pemohonmengajukan permohonan ke Pengadilan untuk memperbaiki penulisanabjad nama anak Pemohon dalam

Saksi KASMARI ; .Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetanggaPemohon; Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan pembetulanabjad nama anak Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran karena tidaksesual dengan ljazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan UMI SHOLIKHATIN pada tanggal 3April 1991 di Kantor Urusan Agama Kecamatan Ngoro ; Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak dananak yang nomor dua bernama MOHAMMAD LUTFI

yang lahir di Jombangpada tanggal 06 Desember 1997 ; Bahwa nama anak Pemohon yang salah adalah nama anak Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran tertulis MOHAMMAD LUTFI dan yang betuladalah MUHAMMAD LUTFI sebagaimana yang tercantum dalam ljazahMadrasah Tsanawiyah ; Bahwa kesalahan penulisan nama tersebut, dikhawatirkan mengakibatkananak Pemohon mengalami masalah dikemudian hari, sehingga Pemohonmengajukan permohonan ke Pengadilan untuk memperbaiki penulisanabjad nama anak Pemohon dalam Kutipan Akta

Kartu Keluarga No : 3315111906055018, tertulisdengan nama suami Pemohon IMAM SUBADI.Penetapan Nomor 78/Pdt.P/2021/PN Pwd Halaman 1Bahwa pada Kartu Keluarga No : 3315110408200002, nama suamiPemohon pada keterangan orang tua anak pemohon tertulis IMAMSUKOYO.Bahwa pada Kutipkan Akta Nikah No. 399/34/XII/1994, tertulis namasuami Pemohon IMAM SUBADI.Bahwa pada ljazah Sekolah Dasar anak Pemohon tahun 2008dengan atas nama MOMOK WAHYU UTOMO, tertulis nama suamiPemohon IMAM SUKOYO.Bahwa pada ljazah Madrasah Tsanawiyah

anak Pemohon tahun2011 dengan atas nama MOMOK WAHYU UTOMO, tertulis namasuami Pemohon IMAM SUKOYO.Bahwa pada ljazah Sekolah Dasar anak Pemohon tahun 2011dengan atas nama NIA ROHNINGSIH, tertulis nama suamiPemohon IMAM RIYADI.Bahwa pada ljazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon tahun2014 dengan atas nama NIA ROHNINGSIH, tertulis nama suamiPemohon IMAM RIYADI.Bahwa pada Ijazah Madrasah Aliyah anak Pemohon tahun 2017dengan atas nama NIA ROHNINGSIH, tertulis nama suamiPemohon IMAM RIYADI.Bahwa Pemohon

bermaksud menyatakan sah terhadap namasuami kedua Pemohon yang bernama IMAM SUKOYO yang tertulispada Kartu Keluarga No : 3315110408200002, Surat KematianSuami Pemohon, ljazah Sekolah Dasar anak Pemohon tahun 2008dengan atas nama MOMOK WAHYU UTOMO, pada ljazahMadrasah Tsanawiyah anak Pemohon tahun 2011 dengan atasnama MOMOK WAHYU UTOMO dan nama suami pemohon IMAMSUBADI yang tertulis pada Sertifikat Kartu Keluarga No3315111906055018, Kutipkan Akta Nikah, dan nama suamiPemohon IMAM RIYADI yang tertulis

pada ljazah Sekolah Dasaranak Pemohon tahun 2011 dengan atas nama NIA ROHNINGSIH,Penetapan Nomor 78/Pdt.P/2021/PN Pwd Halaman 2jazan Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon tahun 2014 denganatas nama NIA ROHNINGSIH, Ijazah Madrasah Aliyah anakPemohon tahun 2017 dengan atas nama NIA ROHNINGSIH, namasuami Pemohon adalah 1 ( satu ) orang yang sama dan yang benarnama Pemohon adalah IMAM SUKOYO; Bahwa untuk mendapatkan kepastian hukum terhadap pembetulannama Pemohon maka diperlukan adanya penetapan perubahannama

Tahun Pelajaran2010/2011 atas nama Momok Wahyu Utomo yang dikeluarkan olehKepala Madrasah Tsanawiyah Wirosari Kabupaten Grobogan,selanjutnya pada foto copy bukti tersebut diberi tanda P8;Foto copy dari Asli ljazah Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2010/2011atas nama Nia Rohningsih yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah SDNegeri 3 Plosorejo Kecamatan Tawangharjo Kabupaten Grobogan,selanjutnya pada foto copy bukti tersebut diberi tanda P9;Foto copy dari Asli ljazah Madrasah Tsanawiyah Tahun Pelajaran2013

Menetapkan Salinan Penetapan Pengadilan Negeri Subang ini sebagai dasar Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Subang membuat catatan pinggir pada register akta kelahiran yang tersedia untuk itu dan kutipan akta Kelahiran No. 4211/1989, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Subang tertanggal 17 April 1989;

Negeri Subang Nomor: EIV/i/MTs.24/060421/97 tertanggal 10 Juni 1997, yang dikeluarkan oleh Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Subang, dengan HERNI HERAWATI pemegang KTP Propinsi Jawa Barat Kabupaten Subang NIK. 3213056907810002;

NUR AINA sedang terparkir diareal parkiran Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan pada saat itu tidak ada orangyang berada di parkiran. Mengetahui hal tersebut, lalu Terdakwa masuk ke dalamareal Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan mendekati sepeda motor YahamaJupiter Z warna merahsilver No. Pol. BM 2456 ZA milik saksi Dra.

NUR AINA sedang terparkir diareal parkiran Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan pada saat itu tidak ada orangyang berada di parkiran. Mengetahui hal tersebut, lalu Terdakwa pun masuk kedalam areal Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan mendekati sepeda motorYahama Jupiter Z wama merahsilver No. Pol. BM 2456 ZA milik saksi Dra.NURAINA.

BM 2456 ZA milik saksi Dra.Nuraina sedang terparkir di arealparkiran Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan pada saat itu tidak adaorang yang berada di parkiran;e Bahwa selanjutnya Terdakwa masuk ke dalam areal MadrasahTsanawiyah Darul Falah dan mendekati sepeda motor Yahama Jupiter Zwarna merahsilver No. Pol.

BM 2456 ZA milik saksiDra.Nuraina sedang terparkir di areal parkiran Madrasah Tsanawiyah Darul Falah danpada saat itu tidak ada orang yang berada di parkiran dan selanjutnya Terdakwa masuk kedalam areal Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan mendekati sepeda motor YahamaJupiter Z warna merahsilver No. Pol. BM 2456 ZA milik saksi Dra.Nuraina.

BM 2456 ZA milik saksi Dra.Nuraina sedang terparkir di areal parkiran MadrasahTsanawiyah Darul Falah dan pada saat itu tidak ada orang yang berada di parkiran danselanjutnya Terdakwa masuk ke dalam areal Madrasah Tsanawiyah Darul Falah danmendekati sepeda motor Yahama Jupiter Z warna merahsilver No. Pol. BM 2456 ZA miliksaksi Dra.Nuraina.

BARNAWIAZIS;Bahwa nama pemohon didalam ljazah Madrasah Tsanawiyah milik anak pertamaNomor : PW/1111/A3/SK/II/2018 tertanggal 28 Mei 2018 yaitu MUHAMMADBARNAWI AZIS;Halaman 2 dari 15 Penetapan nomor 448/Pdt.P/2019/PN Jbg.10.11.12.Bahwa nama pemohon didalam Surat Tanda Tamat Belajar milik anak KeduaNomor : Ra.15.12/194/PP.01.1/0028/2016 tertanggal 11 Juni 2016 yaitu M.BARNAW/ AZIS;Bahwa nama pemohon didalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Teknolog!Menengah tertanggal 30 Mei 1994 yaitu MOH.

KemudianKutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon atas nama LAILY VITRIANI, ljazahMadrasah Tsanawiyah Perguruan Muallimat Cukir Jombang Anak Pemohon atasnama LAILY VITRIANI, tertulis nama Pemohon MUHAMMAD BARNAWI AZIS.Selanjutnya Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Teknologi Menengah (STM)Swasta PGRI di Jombang Kabupaten Jombang tertulis nama Pemohon MOH.BARNAWI AZIS ;Halaman 5 dari 15 Penetapan nomor 448/Pdt.P/2019/PN Jbg.Bahwa Pemohon mengajukan penetapan nama yang menyatakan nama pemohonadalah M.

KemudianKutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon atas nama LAILY VITRIANI, ljazahMadrasah Tsanawiyah Perguruan Muallimat Cukir Jombang Anak Pemohon atasnama LAILY VITRIANI, tertulis nama Pemohon MUHAMMAD BARNAWI AZIS.Selanjutnya Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Teknologi Menengah (STM)Swasta PGRI di Jombang Kabupaten Jombang tertulis nama Pemohon MOH.BARNAWI AZIS ;Bahwa Pemohon mengajukan penetapan nama yang menyatakan nama pemohonadalah M.

Kemudian Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon atas namaLAILY VITRIANI, ljazah Madrasah Tsanawiyah Perguruan Muallimat Cukir JombangAnak Pemohon atas nama LAILY VITRIANI, tertulis nama Pemohon MUHAMMADBARNAWI AZIS.

Kemudian Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon atas nama LAILY VITRIANI,jazah Madrasah Tsanawiyah Perguruan Muallimat Cukir Jombang Anak Pemohon atasnama LAILY VITRIANI, tertulis nama Pemohon MUHAMMAD BARNAWI AZIS.Selanjutnya Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Teknologi Menengah (STM) SwastaPGRI di Jombang Kabupaten Jombang tertulis nama Pemohon MOH.

Bahwa nama PEMOHON tertulis AHMAD SARIJAN dan tanggal lahirPEMOHON tertulis 14021976, telan PEMOHON pergunakan dan tercantumdi Ijazah / Surat Tanda Tamat Belajar (STTB), Madrasah Tsanawiyah (MTs) /Madrasah Menegah Tingkat Pertama, Madrasah Tsanawiyah Negeri Lasem,terakhir tercatat sebagai Siswa Madrasah Tsanawiyah AlMubaarok diRembang, sebagaimana berdasar : jazah / Surat Tanda Tamat Belajar (STTB), Madrasah Tsanawiyah (MTs) /Madrasah Menegah Tingkat Pertama, Madrasah Tsanawiyah Negeri Lasem,a/n

AHMAD SARIJAN, tanggal lahir 14021976, yang dikeluarkan olehKepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Lasem, Kabupaten Rembang, tanggal31 Mei1993;3.

Fotokopi ljazah Madrasah Tsanawiyah Oleh Kementerian AgamaRepublik Indonesia atas nama MAMAY yang diterbikan oleh KepalaMadrasah Tsanawiyah Nurul Islam, tertanggal 10 Juni 2015, selanjutnyadiberi tanda bukti P5;6. Fotokopi ljazahn Sekolah Menengah Kejuruan Oleh KementerianPendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia atas nama MAMAY yangditerbikan oleh Kepala Sekolah SMK Misyakul Azkiya, tertanggal 03 Mei2018, selanjutnya diberi tanda bukti P6;7.

Penetapan dari Pengadilan Negeri Rangkasbitung tersebutdiperlukan untuk perubahan nama dan tanggal lahir pada Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon yang tertulis dengan tanggal lahir 1 Juli 1988 dirubahdengan tanggal lahir 4 Mei 1999 oleh karena tanggal lahir anak Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran tersebut tidak sesuai dengan nama anak Pemohon yangtertulis dalam ljazah Sekolah Dasar (SD), Ijazah Sekolah Madrasah Tsanawiyah(MTS), dan Ijazah Sekolah Menengah Kejuruan (SMk);Menimbang, bahwa untuk menguatkan

hari sejak diterimanya salinan penetapanpengadilan;Menimbang, bahwa Pengadilan Negeri akan mempertimbangkanpermohonan Pemohon berdasarkan pembuktian yang diajukan oleh Pemohondalam persidangan perkara a quo;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dan bukti suratyang diajukan di persidangan, diperoleh faktafakta sebagai berikut : Bahwa anak Pemohon yang bernama Mamay tersebut lahir pada tanggal4 Mei 1999, hal tersebut sesuai pula dengan ljazah Sekolah Dasar (SD), ljazahSekolah Madrasah Tsanawiyah

(MTS) dan ljazah sekolan Menengah Kejuruan(SMK); Bahwa pada tahun 2017 anak Pemohon baru mempunyai Kutipan AktaKelahiran;= Bahwa tanggal lahir dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohontersebut tidak sesuai dengan tanggal lahir anak Pemohon dalam ijazah SekolahDasar (SD), ljazah Sekolah Madrasah Tsanawiyah (MTS), dan ljazah SekolahMenengah Kejuruan (SMK), Pemohon bermaksud mengganti tanggal lahir anakPemohon tersebut untuk disesuaikan dengan tanggal lahir yang ada dalamjazah Sekolah Dasar (SD), ljazah

Sekolah Madrasah Tsanawiyah (MTS) danIjazah Sekolah Menengah Kejuruan (SMk) tersebut; Bahwa tanggal lahir anak Pemohon dalam Ijazah Sekolah Dasar (SD),jazanh Sekolah Madrasah Tsanawiyah (MTS) dan ljazah Sekolah MenengahKejuruan (SMK) tertulis dengan tanggal lahir 4 Mei 1999 dan anak Pemohonmasih ingin tetap menggunakan tanggal lahir 4 Mei 1999 tersebut;Menimbang, bahwa sebelum mempertimbangkan pokok permasalahanpermohonan Pemohon, terlebih dahulu akan dipertimbangkan apakah Pemohonadalah penduduk

Keluarga No. 3510141910052035 atas nama Kepala KeluargaSuhaibah, yang selanjutnya diberi tanda P2;Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1378/I/2001/93 tertanggal 28 Februari 2001,atas nama Sulaikanah, lahir tanggal 4 Agustus 1993, yang selanjutnyadiberitanda P3;jazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : MTs.501/13.10/PP.01.1/0116/2008atas nama Sulaikanah lahir tanggal 04 September 1993, yang selanjutnyadiberi tanda P4;jazah Sekolah Menengah Kejuruan tertanggal 16 Mei 2011, atas namaSulaikanah lahir tanggal 04 September

PP.01.1/0116/2008 tertanggal 21 Juni 2008 atas namaSulaikanah lahir tanggal 04 September 1993 dan ljazah SekolahMenengah Kejuruan tertanggal 16 Mei 2011 atas nama Sulaikanah lahirtanggal 04 September 1993, terdapat perbedaan bulan kelahiranPemohon, sehingga Pemohon berkeinginan untuk merubah data dalamdokumen kependudukan tersebut (yaitu Kutipan Akta Kelahiran) agarketidaksamaan tersebut disesuaikan dengan bulan kelahiran yangtertulis pada Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan ljazahMadrasah Tsanawiyah

acara persidangan, dianggap telah termuatdan menjadi bagian yang tak terpisahkan dari penetapan ini;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak mengajukanhal lain lagi dan mohon putusan;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahhendak merubah bulan kelahiran Pemohon sebagaimana tertulis didalamdokumen kependudukan Pemohon berupa Kutipan Akta Kelahiran agar sesuaidengan yang tertulis didalam, Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, ljazahMadrasah Tsanawiyah

Bahwasedangkan bila dibandingkan dengan Kartu) Tanda Penduduk NIK3510144409930004 atas nama Sulaikanah lahir tanggal 04 September 1993,Kartu Keluarga No. 3510141910052035 atas nama Kepala Keluarga Suhaibah(vide bukti P2), Ijazah Madrasah Tsanawiyah NomorMTs.501/13.10/PP.01.1/0116/2008 tertanggal 21 Juni 2008 atas namaSulaikanah lahir tanggal 04 September 1993 (vide bukti P4) serta ljazahSekolah Menengah Kejuruan tertanggal 16 Mei 2011 atas nama Sulaikanahlahir tanggal 04 September 1993 (vide bukti

P5), terdapat perbedaan bulankelahiran Pemohon, sehingga Pemohon berkeinginan untuk merubah datadalam dokumen kependudukan tersebut (yaitu Kutipan Akta Kelahiran) agarketidaksamaan tersebut disesuaikan dengan bulan kelahiran yang tertulis padaKartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, ljazan Madrasah Tsanawiyah sertajazah Sekolah Menengah Kejuruan milik Pemohon tersebut.

BuktiP6: Foto copy ljazah Madrasah Tsanawiyah (MTS) Nomor MITs090034555 tanggal 20 Juni 2009 atas nama MUHAMMAD RIZQIZAYADI yang dikeluarkan Madrasah Tsanawiyah Negeri 25Jakarta ;7. BuktiP7: Foto copy Ijazah Madrasah Aliyah Nomor MA 090001310tanggal 26 Mei 2012 atas nama MUHAMMAD RIZQI ZAYADIyang dikeluarkan Madrasah Aliyah Negeri 9 Jakarta ;8.

Serta ljazanh Sekolah Dasar,jazah Madrasah Tsanawiyah, ljazah Madrasah Aliyah hingga ljazahStrata II milik dari Pemohon tersebut ; Bahwa Pemohon dan keluarga ada rencana mendaftarkan diri berangkatumrah sekeluarga apabila Covid 19 ini telah berakhir;Bahwa karena ada ketidaksamaan tahun lahir Pemohon dipaspordengan dokumen lain milik Pemohon yaitu didalam Kutipan AkteKelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK),makapihak Kantor Imigrasi Kelas Jakarta Timur memberikan saran untukmengajukan

1994 ;Bahwa nama Pemohon adalah MUHAMMAD RIZQI ZAYADI adalahanak dari pasangan suami isteri bernama Bapak Muhyiddin dan Ibu SitiNihamih ;Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan = yangbernama LELI NURMALA, mereka menikah pada tanggal 14 Maret 2020 ; Bahwa Pemohon telah memiliki dokumen masingmasing berupa : KartuTanda Penduduk (KTP) Nomor 31750329003940003 tanggal 15Desember 2011 , Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6958/U/JT/1994 tanggal8 April 1994,ljazah Sekolah Dasar, ljazah Madrasah Tsanawiyah

Serta ljazah Sekolah Dasar,jazah Madrasah Tsanawiyah, Ijazah Madrasah Aliyah hingga ljazahStrata II dari Pemohon ; Bahwa Pemohon dan keluarga ada rencana mendaftarkan diri berangkatumrah sekeluarga apabila Covid 19 ini telah berakhir;Bahwa karena ada ketidaksamaan tahun lahir Pemohon dipaspordengan dokumen lain milik Pemohon yaitu didalam Kutipan AkteKelahiran, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga,maka pihak KantorImigrasi Kelas Jakarta Timur memberikan saran untuk mengajukanpermohonan perbaikan

Serta Ijazah Sekolah Dasar,jazah Madrasah Tsanawiyah, ljazah Madrasah Aliyah hingga Ijazah Strata II dariPemohonternyata tahun lahir Pemohon adalah tahun 1994 , bukan lahir tahun1992, hal tersebut terjadi karena pada tahun 2011, paspor Pemohon digunakanuntuk berangkat haji sekeluarga dan pada waktu keberangkatanPemohon,semua data dokumen Pemohon, tahun lahir Pemohon dituakankarena umur Pemohon belum mencukupi, Sedangkan yang sebenarnyaPemohon lahir pada tanggal 29 Maret 1994;Menimbang, bahwa berdasarkan

Memperbaiki identitas anak pemohon yang bernama IMAM AFANDI dalam Ijazah Sekoalah Dasar (SD), Ijazah Madrasah Tsanawiyah, dan Ijazah Madrasah Aliyah ; ;4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 200.000,- (dua ratus ribu Rupiah).

2012/ PN.Smp. yang telahdibacakan dipersidangan yang pada pokoknya sebagai berikut :1 Bahwa Pemohon kawin syah dengan seorang perempuan bernama : PATIMA yangpernikahannya dilaksnakan di Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan BatangBatang, Kabupaten Sumenep ;2 Bahwa selama dalam perkawinannya pemohon dengan istrinya (PATIMA)mempunyai anak bernama : IMAM AFANDI, lahir di Sumenep pada tanggal 10Januari 1992 ;3 Bahwa pada saat Pemohon mendaftarkan anak Pemohon (IMAM AFANDI) keSekolah dasar (SD), Madrasah Tsanawiyah

, dan Madrasah Aliah, identitas anakPemohon (IMAM AFANDD di tulis lahir di Sumenep, tanggal 10 Januari 1989 atausebagaimana yang tertulis di dalam identitas anak Pemohon dalam Ijazah SekolahDasar (SD), Madrasah Tsanawiyah, dan Ijazah Madrasah Aliah ;4 Bahwa didalam Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Sumenep identitas anak pemohon (IMAM AFANDID)tertulis lahir di Sumenep, pada tanggal 10 Januari 1992, dengan demikian adaperbedaan identitas anak

Pengadilan Negeri Sumenep, yang selanjutnya memberikanPenetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menetapkan bahwa identitas anak Pemohon (IMAM AFANDI) yang benaradalah lahir di Sumenep, tanggal 10 Januari 1992, atau sebagaimanaidentitas yang terdapat di Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sumenep ;3 Memperbaiki identitas anak pemohon yang bernama IMAM AFANDI dalamSekoalah dasar (SD), Ijazah Madrasah Tsanawiyah

Batang, Kab.Sumenep, yang telahbermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, diberi tandaBukti P5 ;6 Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama IMAMAFANDI, yang telah bermeterai cukup dan sesuai denganaslinya, diberi tanda Bukti P6 ;7 Foto Copy Ijazah Sekolah Dasar atas nama IMAMAFANDI, yang telah bermeterai cukup dan sesuai denganaslinya, diberi tanda Bukti P7 ;8 Foto Copy IJAZAH Madrasah Tsanawiyah atas namaIMAM AFANDI, yang telah bermeterai cukup dan sesuaidengan aslinya, diberi tanda Bukti P8 ;

PerundangUndangan yang berlaku danKetentuanKetentuan lain yang berkaitan dengan permohonan ini ;MENETAPKAN1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menetapkan bahwa identitas anak Pemohon (IMAM AFANDI) yangbenar adalah lahir di Sumenep, tanggal 10 Januari 1992, atausebagaimana identitas yang terdapat di Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Sumenep ;3 Memperbaiki identitas anak pemohon yang bernama IMAM AFANDIdalam Ijazah Sekoalah Dasar (SD), Ijazah Madrasah Tsanawiyah

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon memperbaiki tanggal dan bulan kelahiran anak Pemohon Yusuf Priyanto didalam Kartu Keluarga Pemohon dan Kartu Tanda Penduduk anak pemohon, yang semula lahir di Jakarta, 20 Oktober 1999, diperbaiki menjadi lahir di Jakarta, 22 November 1999, disesuaikan dengan Kutipan Akta Kelahiran dan Ijazah Madrasah Tsanawiyah milik anak pemohon;
3. Memerintahkan

untuk dicatat dandidaftar sesuai dengan ketentuan perundangundangan yang berlaku;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukanPemohon hadir sendiri, dan ia membenarkan telah mengajukan permohonanuntuk memperbaiki identitas tanggal dan bulan kelahiran anak pemohon didalam Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk anak pemohon, yang semulalahir di Jakarta, 20 Oktober 1999, diperbaiki menjadi lahir di Jakarta, 22November 1999, disesuaikan dengan Kutipan Akta Kelahiran dan ljazahMadrasah Tsanawiyah

adalahYusuf Priyanto; Bahwa Pemohon ingin memperbaiki tanggal dan bulan kelahiran anakpemohon; Bahwa setahu Saksi, Pemohon mengajukan permohonan karenaterdapat kesalahan pada tanggal dan bulan kelahiran anak pemohonyakni pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) milik anak pemohon danKartu Keluarga milik Pemohon yakni lahir di Jakarta, 20 Oktober 1999sedangkan tanggal dan bulan kelahiran anak pemohon yangsebenarnya adalah lahir tanggal 22 November 1999 sesuai denganKutipan Akta Kelahiran dan ljazah Madrasah Tsanawiyah

ingin diperbaiki identitasnya adalahYusuf Priyanto; Bahwa Pemohon ingin memperbaiki tanggal dan bulan kelahiran anakpemohon bernama Yusuf Priyanto; Bahwa terdapat kesalanan pada tanggal dan bulan kelahiran anakpemohon yakni pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) milik anakpemohon dan Kartu Keluarga (KK) milik Pemohon lahir tanggal 20Oktober 1999 sedangkan tanggal dan bulan kelahiran anak pemohonyang sebenarnya adalah lahir tanggal 22 November 1999 sesuaidengan Kutipan Akta Kelahiran dan ljazah Madrasah Tsanawiyah

Tahun Pelajaran2016/2017 Nomor: 024/Mts.13.21.566/PP.01.1/06/2017, atas nama YusufPriyanto, yang dikeluarkan oleh Kepala Madrasah Tsanawiyah NazhatutThullab tanggal 02 Juni 2017Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P6 terbukti bahwa Pemohonsudah menikah dengan Sediman;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3, P4, dan P5 terbukti bahwabenar Pemohon adalah ibu dari Yusuf Priyanto;Menimbang, bahwa tujuan Pemohon untuk memperbaiki tanggal dan bulankelahiran anak pemohon pada Kartu Keluarga Pemohon dan Kartu

Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon memperbaiki tanggaldan bulan kelahiran anak Pemohon Yusuf Priyanto didalam KartuKeluarga Pemohon dan Kartu Tanda Penduduk anak pemohon, yangsemula lahir di Jakarta, 20 Oktober 1999, diperbaiki menjadi lahir diJakarta, 22 November 1999, disesuaikan dengan Kutipan AktaKelahiran dan ljazah Madrasah Tsanawiyah milik anak pemohon;.

Kantor Urusan Agama Kecamatan RantauSelatan Kabupaten Labuhanbatu;Bahwa dari hasil perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai anak bernamaMELATI HARAHAP, Lahir di TANJUNG SIRAM, pada tanggal 30 Maret 1999;Bahwa anak Pemohon sebenarnya bernama MELATI HARAHAP yang tempatlahir di TANJUNG SIRAM pada tanggal 30 Maret 1999 sesuai dengan KartuKeluarga Nomor : 1210091805110007 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu tanggal 25 Juli 2016,dan didalam ljazah Madrasah Tsanawiyah

Fotocopy Kartu Keluarga 1210091805110007 tanggal 25 Juli 2016 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenLabuhanbatu, telah disesuaikan dengan aslinya dan telah diberi materai,selanjutnya diberi tanda bukti P.2;Fotocopy ljazah Madrasah Tsanawiyah Negeri Rantauprapat KabupatenLabuhanbatu Tahun Pelajaran 2013/2014 Nomor:Mts.012/02.05/PP.01.1/0066/2014 tanggal 14 Juni 2014 yang ditandatangani olehKepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri Rantauprapat KabupatenLabuhanbatu

bernamaHalaman 3 dari 8 Putusan Perdata Permohonan Nomor 29/Padt.P/2017/PN RapMELATI HARAHAP, Tempat lahir di TANJUNG SIRAM, tanggal 30 Maret1999;Bahwa setahu saksi tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalahuntuk mengubah/memperbaiki Akta Kelahiran anak Pemohon;Bahwa setahu saksi, alasan Pemohon ingin mengubah nama dan tempatlahir anak Pemohon didalam Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut agarsesuai dengan nama dan tempat lahir anak Pemohon didalam KartuKeluarga Pemohon dan ljazah Madrasah Tsanawiyah

dengan ROHANAPOHAN adalah pasangan suami istri yang telah dikaruniai anak bernamaMELATI HARAHAP, Tempat lahir di TANJUNG SIRAM, tanggal 30 Maret1999;Bahwa setahu saksi tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalahuntuk mengubah/memperbaiki Akta Kelahiran anak Pemohon;Bahwa setahu saksi, alasan Pemohon ingin mengubah nama dan tempatlahir anak Pemohon didalam Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut agarsesuai dengan nama dan tempat lahir anak Pemohon didalam KartuKeluarga Pemohon dan ljazah Madrasah Tsanawiyah

Negeri Rantauprapat Kabupaten LabuhanbatuTahun Pelajaran 2013/2014 Nomor : Mts.012/02.05/PP.01.1/0066/2014 tanggal 14Juni 2014 yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah NegeriRantauprapat Kabupaten Labuhanbatu sedangkan didalam Akta Kelahiran anakPemohon Nomor : 1210LT201220110003 tanggal 23 Desember 2011 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenLabuhanbatu nama anak Pemohon ditulis MELATI yang tempat lahir di MALAKApada tanggal 30 Maret 1999;Halaman

013 Arrahmat Sukorejo NomorMTS.02/12.24/DD.01.1/0351/2005, MTs 0395376; Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Madrasah Tsanawiyah 013Arrahmat Sukorejo No.

No. 368 K/PID/2016 Rapor SD, MTS dan SMA; Surat Kelahiran No. 474.1/3/X/07; Surat Tanda Tamat Belajar SDN Tamanrejo No. 03Dd 0517533; Daftar Nilai Ujian Akhir Sekolah SDN Tamanrejo No. 03Dd 0404638; ljazah Madrasah Tsanawiyah 013 Arrahmat Sukorejo Nomor:MTS.02/12.24/DD.01.1/0351/2005, MTs 0395376; Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Madrasah Tsanawiyah 013Arrahmat Sukorejo No. DN03 DI 0212251; ljazah Sekolah Menengah Atas Negeri Sukorejo No.

013 Arrahmat Sukorejo NomorMTS.02/12.24/DD.01.1/0351/2005, MTs0395376; Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Madrasah Tsanawiyah 013Arrahmat Sukorejo No.

DN03DI 0212251;e 1 (satu) Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar Madrasah Tsanawiyah NU13 Arrahmat Sukorejo atas nama ZAENAL ARIFIN Nomor Induk :0203101513;Hal. 14 dari 16 hal. Put.

Menyatakan bahwa nama Pemohon : Ateng Jauhari, lahir pada tanggal 8 Januari 1980 yang tercantum dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (STTB SD) dan Heri Jauhari lahir pada tanggal 8 Januari 1980 dalam Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah (STTB MTs), yang sebenarnya adalah Heri Johari, lahir di Kendari pada tanggal 8 Januari 1980;3. Menetapkan bahwa biaya permohonan ini sebesar Rp191.000,00 (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah) dibebankan kepada Pemohon;

Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah (STTB MTs) tertulisHeri Jauhari, lahir pada tanggal 8 Januari 1980;.

Bahwa nama Pemohon tidak sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran, KartuTanda Penduduk dan Kartu Keluarga;Bahwa oleh karena terdapat perbedaan nama yang tertulis dalam SuratTanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (STTB SD), Surat Tanda Tamat BelajarMadrasah Tsanawiyah (STTB MTs) dan yang tertulis dalam Kutipan AktaKelahiran, Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga;Bahwa Pemohon bermaksud untuk memperbaiki nama dalam Surat TandaTamat Belajar Sekolah Dasar (STTB SD), Surat Tanda Tamat BelajarMadrasah Tsanawiyah

Menyatakan bahwa nama Pemohon : Ateng Jauhari, lahir pada tanggal 8Januari 1980 yang tercantum dalam Surat Tanda Tamat Belajar SekolahDasar (STTB SD) dan Heri Jauhari, lahir pada tanggal 8 Januari 1980dalam Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah (STTB MTs),yang sebenarnya adalah Heri Johari, lahir di Kendari pada tanggal 8Januari 1980;3.

keterangan Pemohon dihubungkandengan suratsurat bukti yang diajukan dipersidangan ternyata bahwaPemohon sewaktu di sekolah dasar bernama Ateng Jauhari lahir di Punggalukutanggal 8 Januari 1980 sebagaimana surat tanda tamat belajar Nomor 23 OAoa 0002435 (bukti P6) bahwa sewaktu bersekolah di sekolah menengahtingkat pertama Pemohon mengganti namanya menjadi Heri Johari namun diijasah kelulusan tertulis Heri Jauhari lahir di Punggaluku tanggal 8 Januari 1980(bukti P4) namun dalam bukti P5, Kepala Madrasah Tsanawiyah

Menyatakan bahwa nama Pemohon : Ateng Jauhari, lahir pada tanggal 8Januari 1980 yang tercantum dalam Surat Tanda Tamat Belajar SekolahDasar (STTB SD) dan Heri Jauhari lahir pada tanggal 8 Januari 1980 dalamSurat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah (STTB MTs), yangsebenarnya adalah Heri Johari, lahir di Kendari pada tanggal 8 Januari1980;3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa orang yang tertulis identitasnya pada Kutipan Akta Kelahiran, Ijazah Madrasah Tsanawiyah , Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor Induk Kependudukan 3202352107920001 dan Kartu Keluarga (KK) Nomor 3202350207090001 nama Pemohon adalah SAHRUDIN yang lahir di Sukabumi pada tanggal 21 Juli 1992 adalah orang yang sama identitasnya dengan Paspor milik Pemohon atas nama SAHRUDIN

BIN AHMAD DIMYATI , yang lahir di Sukabumi , tanggal 21 Juli 1991 ;