DN-07 Dd 0102043, Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : MTs.11/02.01/PP.01.1/048/2010, Ijazah Sekolah Menengah Kejuruan Program 3 Tahun No.

Nama Pemohon sendiri FildzahRayhana Sadidah Caniago ;4) Bahwa untuk memberikan koreksi (perbaikan) dalam identitaskhususnya Nama Pemohon tersebut serta sebagai penegasan dari suatukeadaan yang benar (sah/legal), maka tentunya secara yuridis diperlukanPenetapan Pengadilan yang memberikan justifikasi dan legalisasi formal bahwaNama Pemohon yang sebenarnya dan sah adalah Fildzah Rayhana SadidahCaniago, seperti yang tertulis di ljazan Sekolah Dasar (SD) Nomor DN07Dd0102043, Ijazah Sekolah Mandrasah Tsanawiyah

Utara Nomor47680/S1/UMSU/0127/2017;7) Bahwa untuk itu Pemohon memohon kepada Hakim PengadilanNegeri Gunungsitoli yang mengadili perkara Pemohon agar berkenan,Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menghadap Kepala Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Gunungsitoli guna melakukanperbaikan penulisan Nama Pemohon bahwa Nama Pemohon yang sebenarnyadan sah adalah Fildzah Rayhana Sadidah Caniago, seperti yang tertulis diljazah Sekolah Dasar (SD) Nomor DN07Dd 0102043, ljazah SekolahMandrasah Tsanawiyah

Menetapkan nama Pemohon adalah Fildzah Rayhana SadidahCaniago seperti yang tertulis di ljazah Sekolah Dasar (SD) Nomor DN07Dd0102043, jazah Sekolah Mandrasah Tsanawiyah NomorMTs.11/02.01/PP.01.1/048/2010, ljazah Sekolah Menengah Kejuruan (SMk)Nomor DN07 Mk 0030227, ljazah Universitas Muhammadiyah Sumatera UtaraNomor 47680/S1/UMSU/0127/2017;3.

Fotokopi jazah Madrasah Tsanawiyah NomorMTs.11/02.01/PP.01.1/048/2010 tertanggal 7 Mei 2010 atas nama FildzahRayhana Sadidah Caniago, selanjutnya pada fotokopi bukti surat tersebut diberitanda P5;6. Fotokopi ljazah Sekolah Menengah Kejuruan Program 3 Tahun No. DN07 Mk0030227 tertanggal 24 Mei 2013 atas nama Fildzah Rayhana Sadidah Caniago,selanjutnya pada fotokopi bukti Surat tersebut diberi tanda P6;7.

DN07 Dd 0102043, ljazahMadrasah Tsanawiyah Nomor : MTs.11/02.01/PP.01.1/048/2010, ljazah SekolahMenengah Kejuruan Program 3 Tahun No. DN07 Mk, ljazah S1 UniversitasMuhammadiyah Sumatera Utara Nomor : 47680/S1/UMSU/0127/2017 ;Halaman 7 dari 8 Putusan Nomor 138/Padt.P/2018/PN Gst.3.

NUR AINA sedang terparkir diareal parkiran Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan pada saat itu tidak ada orangyang berada di parkiran. Mengetahui hal tersebut, lalu Terdakwa masuk ke dalamareal Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan mendekati sepeda motor YahamaJupiter Z warna merahsilver No. Pol. BM 2456 ZA milik saksi Dra.

NUR AINA sedang terparkir diareal parkiran Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan pada saat itu tidak ada orangyang berada di parkiran. Mengetahui hal tersebut, lalu Terdakwa pun masuk kedalam areal Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan mendekati sepeda motorYahama Jupiter Z wama merahsilver No. Pol. BM 2456 ZA milik saksi Dra.NURAINA.

BM 2456 ZA milik saksi Dra.Nuraina sedang terparkir di arealparkiran Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan pada saat itu tidak adaorang yang berada di parkiran;e Bahwa selanjutnya Terdakwa masuk ke dalam areal MadrasahTsanawiyah Darul Falah dan mendekati sepeda motor Yahama Jupiter Zwarna merahsilver No. Pol.

BM 2456 ZA milik saksiDra.Nuraina sedang terparkir di areal parkiran Madrasah Tsanawiyah Darul Falah danpada saat itu tidak ada orang yang berada di parkiran dan selanjutnya Terdakwa masuk kedalam areal Madrasah Tsanawiyah Darul Falah dan mendekati sepeda motor YahamaJupiter Z warna merahsilver No. Pol. BM 2456 ZA milik saksi Dra.Nuraina.

BM 2456 ZA milik saksi Dra.Nuraina sedang terparkir di areal parkiran MadrasahTsanawiyah Darul Falah dan pada saat itu tidak ada orang yang berada di parkiran danselanjutnya Terdakwa masuk ke dalam areal Madrasah Tsanawiyah Darul Falah danmendekati sepeda motor Yahama Jupiter Z warna merahsilver No. Pol. BM 2456 ZA miliksaksi Dra.Nuraina.

meneguhkan dalil permohonannya, Pemohondipersidangan telah mengajukan bukti surat sebagai berikut :1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nik : 7307084107700198 tanggal 01022013 atas nama HURAH, diberi tanda P1:Foto copy Kartu Keluarga, Nomor : 7307081804070060 tanggal 28032012,atas nama Sulaiman (Nomor urut 3) diberitanda P2;Foto copy ljazah Sekolah Dasar di SD TerangTerang, Ujungbulu,Bulukumba Nomor DN19 Dd 0144242 TANGGAL 8 Juni 2013 atas namaAHMAD AFDAL.T diberitanda P3;Foto copy ljazah Madrasah Tsanawiyah

T Lahir di Bulukumba, 28 Agustus2000 sesui ljazah Sekolah Dasar di SD TerangTerang, Ujungbulu,Bulukumba Nomor DN19 Dd 0144242 TANGGAL 8 Juni 2013 dan ljazahMadrasah Tsanawiyah Negeri Gantarang Kindang Nomor : Mts.89/26.02/PP.01.1/ 096/2016 tanggal 11 Juni 2016 yaitu bernama AHMAD AFDAL.T Lahir di Bulukumba, 28 Agustus 2000;Bahwa setahu Saksi tujuan Pemohon melakukan perubahan identitasanak Pemohon tersebut pada Kartu.

T Lahir di Bulukumba, 28 Agustus 2000 adalah identitas yangsebenarnya berdasarkan ljazah Sekolah Dasar di SD TerangTerang,Ujungbulu, Bulukumba Nomor DN19 Dd 0144242 TANGGAL 8 Juni 2013 danjjazah Madrasah Tsanawiyah Negeri Gantarang Kindang Nomor : Mts.89/26.02/PP.01.1/ 096/2016 tanggal 11 Juni 2016 atas nama AHMAD AFDAL.

T Lahir diBulukumba, 28 Agustus 2000, maka pada pokoknya Pengadilan Negeri Sinjaiberkesimpulan bahwa telah terjadi kesalahan penulisan identitas anak Pemohonbernama Sulaiman pada Kartu Keluarga Nomor 7307081804070060 tanggal 28032012 (nomor urut 3), oleh karena itu perlu dilakukan perubahan identitas anakHalaman 4 dari 6 Penetapan Nomor : 44/Pdt.P/2017/PN.Snj.Pemohon tersebut sesuai dengan identitas yang tertulis pada ijasah SD danljazah Madrasah Tsanawiyah dimaksud (vide : P3 dan P4) ;Menimbang,

Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah No:E.IV/m/MTs.3/05/054/2001 atas nama Adi Rubikah, (Tanda bukti P4);FotokopiKutipan Akta Kelahiran Nomor : 477/2262/417.11/1992 , (TandaBukti P5).Menimbang, bahwa bukti P1 sampai dengan P5 tersebut diatas telahdicocokkan dengan aslinya dan telah dibubuhi meterai secukupnya sesualperaturan perundangundangan yang berlaku, sehingga dapat diterimasebagi alat bukti yang sah;Halaman 3Penetapan Nomor 560/Pdt.P/2019/PN.PngMenimbang, bahwa selain suratsurat

Bungkal, Kabupaten Ponorogo;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan Negeriadalah untuk membetulkan nama Pemohon yang tercatat dalamKutipan Akta Kelahiran;Bahwa nama Pemohon tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran adalahAdi Rugikah;Bahwa nama Pemohon yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiranakan dirubah atau disesuaikan dengan nama Pemohon yang tercatat /tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK)Pemohon dan Kutipan Akta Nikah serta Surat Tanda Tamat BelajarMadrasah Tsanawiyah

Nomor 560/Pdt.P/2019/PN.Png Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan Negeriadalah untuk membetulkan nama Pemohon yang tercatat dalamKutipan Akta Kelahiran; Bahwa nama Pemohon tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran adalahAdi Rugikah; Bahwa nama Pemohon yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiranakan dirubah atau disesuaikan dengan nama Pemohon yang tercatat /tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK)Pemohon dan Kutipan Akta Nikah serta Surat Tanda Tamat BelajarMadrasah Tsanawiyah

berlaku untuk diterima sebagaibukti dalam permohonan ini ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan para saksi dan buktisurat bertanda P.1, P.2, P.3, P.4, dan P.5, diperoleh fakta sebagai berikut : Bahwa nama Pemohon tercatat / tercantum dalam Kartu TandaPenduduk (KTP) Pemohon adalah Adi Rubikah; Bahwa dalam Kartu Keluarga Pemohon, tercantum / tercatat namaPemohon Adi Rubikah; Bahwa dalam Kutipan Akta Nikah, tercantum / tercatat namaPemohon Adi Rubikah; Bahwa dalam Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah

milikPemohon, tercatat / tercantum nama Pemohon Adi Rubikah; Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, tercatat / tercantumnama Pemohon Adi Rugikah.Halaman 7Penetapan Nomor 560/Pdt.P/2019/PN.PngMenimbang, bahwa dari fakta tersebut di atas terlihat bahwa didalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga Pemohon, Kutipan Akta Nikahdan Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah milik Pemohontercatat / tercantum nama Pemohon Adi Rubikah, berbeda dengan namaPemohon yang tercatat / Tertulis dalam Kutipan

Bahwa pada tahun 2003 pemohon telah menamatkan pendidikanMadrasah Tsanawiyah atau setara dengan Sekolah Menegah Pertama(SMP)sehingga terbitlah ijazah yang tertulis MAWADATUROHMAH,, lahir diBlitar pada tanggal 20 Desember 1986;4. Bahwa pada tahun 2017 terbitlah Kartu Tanda Penduduk (KTP)NIK:3505016012860001, dalam KTP tersebut identitas Pemohon tertulisMAWADATUROHMAH , lahir di Blitar pada tanggal 20 Desember 1986;5.

Bahwa dikarenakan terdapat ketidaksesuaian mengenai identitasPemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran dan KK Pemohon terhadapidentitas pemohon dalam ijazah Madrasah Tsanawiyah atau setara denganSekolah Menengah Pertama (SMP) milik Pemohon, maka Pemohonberinisiatif untuk merubah /membetulkan identitas Pemohonagar disesuaikan dengan ijazah milik Pemohon: Dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 616/Ist/Tahun 1994 tertulis:Bahwa di Blitar pada tanggal 20 Desember 1986 telah lahirMAWADATUROCHMAH, dirubah/dibetulkan

Bukti P4: Fotokopi Surat Tanda Tamat BelajarMadrasah Tsanawiyah tanggal 14 Juni 2003;5. Bukti P5 : Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor181/12/V1/2008 tanggal 9 Juni 2008;6. Bukti P6 : Fotokopi Duplikat Kutipan Akta NikahNomor 06/X/94 tanggal 10 Oktober 1994;7. Bukti P7 : Fotokopi Surat Keterangan KelahiranNomor Kartu.

Saksi KATINGAH yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:Halaman 3 dari 10 Penetapan Nomor 465/Pdt.P/2020/PN BIt Bahwa Pemohon adalah anak yang dilahirkan dalam perkawinan Saksidan suami Saksi yang bernama KASMARI; Bahwa Pemohon lahir pada tahun lahir di Blitar pada tanggal20 Desember 1986 dan sejak lahir Pemohon' diberi namaMAWADATUROCHMAH; Bahwa pada tahun 2003 Pemohon telah menamatkan pendidikanMadrasah Tsanawiyah atau setara dengan Sekolah Menegah Pertama(SMP)sehingga terbitlah ijazah yang

HADZIQ yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa Pemohon adalah anak yang dilahirkan dalam perkawinan saksiKATINGAH dan suami saksi KATINGAH yang bernama KASMARI; Bahwa Pemohon lahir pada tahun lahir di Blitar pada tanggal20 Desember 1986 dan sejak lahir Pemohon' diberi namaMAWADATUROCHMAH;Halaman 4 dari 10 Penetapan Nomor 465/Pdt.P/2020/PN BIt Bahwa pada tahun 2003 Pemohon telah menamatkan pendidikanMadrasah Tsanawiyah atau setara dengan Sekolah Menegah Pertama(SMP)sehingga terbitlah

IMAM SUWANDI;Bahwa dalam jazah Madrasah Tsanawiyah NomorMTs.564/13.17/PP.011/221/2011 atas nama Anak Pemohon yang bernamaAINUN JARIYAH, nama Pemohon Tertulis: H. IMAM SUWANDI;Bahwa dalam jazah Madrasah Aliyah NomorMA.543/13.17/PP.01.1/02/2014 atas nama Anak Pemohon yang bernamaAINUN JARIYAH, nama Pemohon Tertulis: H. IMAM SUWANDI;Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 474.1/320/CSHSS/98, atasnama Anak Pemohon yang bernama AINUN JARIYAH, nama PemohonTertulis: H.

Fotokopi ljazah Madrasah Tsanawiyah Negeri Bareng atas nama AINUNJARIYAH dengan nama orang tua H. IMAM SUWANDI, diberitanda P7;. Fotokopi ljlazah Madrasah Aliyah Darussalam Ngoro Jombang atasnama AINUN JARIYAH dengan nama orang tua H.

IMAM SUWANDI tercantumdalam semua ljazah sekolah atas nama AINUN JARIYAH yaitu ljazahMadrasah lIbtidaiyah Bahrul Ulum, ljazah Madrasah Tsanawiyah NegeriBareng, ljazah Madrasah Aliyah Darussalam Ngoro Jombang ;Bahwa alasan terjadi penulisan nama pemohon H. SUWANDI tercantumdalam Kutipan Akta Kelahiran atas nama AINUN JARIAH karena Pemohoningin menuliskan gelar H dan Hj. setelah menunaikan ibadah haji ;Bahwa alasan terjadi penulisan nama pemohon H.

IMAM SUWANDI tercantumdalam semua ljazah sekolah atas nama AINUN JARIYAH yaitu ljazahMadrasah Ibtidaiyah Bahrul Ulum, ljazah Madrasah Tsanawiyah NegeriBareng, ljazah Madrasah Aliyah Darussalam Ngoro Jombang ;Bahwa alasan terjadi penulisan nama pemohon H. SUWANDI tercantumdalam Kutipan Akta Kelahiran atas nama AINUN JARIAH karena Pemohoningin menuliskan gelar H dan Hj. setelah menunaikan ibadah haji ; Bahwa alasan terjadi penulisan nama pemohon H.

IMAM SUWANDItercantum dalam dokumen ljazah Madrasah lbtidaiyah Bahrul Ulum, ljazahMadrasah Tsanawiyah Negeri Bareng, ljazah Madrasah Aliyah DarussalamNgoro Jombang adalah 3 (tiga) nama yang sama yaitu Pemohon ;Menimbang, bahwa bukti surat P.2 menerangkan bahwa Pemohonbernama SUWANDI lahir di Jombang tanggal 01081961 beralamat di DsnRejosari, Desa Rejoagung, Kecamatan Ngoro, Kabupaten Jombang sehinggaPemohon berhak mengajukan Permohonan ini di Pengadilan Negeri Jombang ;Menimbang, bahwa bukti P.2,

Menyatakan bahwa nama Pemohon : Ateng Jauhari, lahir pada tanggal 8 Januari 1980 yang tercantum dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (STTB SD) dan Heri Jauhari lahir pada tanggal 8 Januari 1980 dalam Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah (STTB MTs), yang sebenarnya adalah Heri Johari, lahir di Kendari pada tanggal 8 Januari 1980;3. Menetapkan bahwa biaya permohonan ini sebesar Rp191.000,00 (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah) dibebankan kepada Pemohon;

Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah (STTB MTs) tertulisHeri Jauhari, lahir pada tanggal 8 Januari 1980;.

Bahwa nama Pemohon tidak sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran, KartuTanda Penduduk dan Kartu Keluarga;Bahwa oleh karena terdapat perbedaan nama yang tertulis dalam SuratTanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (STTB SD), Surat Tanda Tamat BelajarMadrasah Tsanawiyah (STTB MTs) dan yang tertulis dalam Kutipan AktaKelahiran, Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga;Bahwa Pemohon bermaksud untuk memperbaiki nama dalam Surat TandaTamat Belajar Sekolah Dasar (STTB SD), Surat Tanda Tamat BelajarMadrasah Tsanawiyah

Menyatakan bahwa nama Pemohon : Ateng Jauhari, lahir pada tanggal 8Januari 1980 yang tercantum dalam Surat Tanda Tamat Belajar SekolahDasar (STTB SD) dan Heri Jauhari, lahir pada tanggal 8 Januari 1980dalam Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah (STTB MTs),yang sebenarnya adalah Heri Johari, lahir di Kendari pada tanggal 8Januari 1980;3.

keterangan Pemohon dihubungkandengan suratsurat bukti yang diajukan dipersidangan ternyata bahwaPemohon sewaktu di sekolah dasar bernama Ateng Jauhari lahir di Punggalukutanggal 8 Januari 1980 sebagaimana surat tanda tamat belajar Nomor 23 OAoa 0002435 (bukti P6) bahwa sewaktu bersekolah di sekolah menengahtingkat pertama Pemohon mengganti namanya menjadi Heri Johari namun diijasah kelulusan tertulis Heri Jauhari lahir di Punggaluku tanggal 8 Januari 1980(bukti P4) namun dalam bukti P5, Kepala Madrasah Tsanawiyah

Menyatakan bahwa nama Pemohon : Ateng Jauhari, lahir pada tanggal 8Januari 1980 yang tercantum dalam Surat Tanda Tamat Belajar SekolahDasar (STTB SD) dan Heri Jauhari lahir pada tanggal 8 Januari 1980 dalamSurat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah (STTB MTs), yangsebenarnya adalah Heri Johari, lahir di Kendari pada tanggal 8 Januari1980;3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

1. Menetapkan, Perubahan Tahun lahir pemohon di dalam akta kelahiran tersebut Nomor : 3507.AL.2011.110825, tertanggal 21 Agustus 1997 diubah menjadi 21 Agustus 1996 sesuai dengan Ijasah Madrasah Aliyah, Ijasah Madrasah Tsanawiyah

Bahwa pemohon berkeinginan untuk merubah Tahun lahirpemohon di dalam= akta Kkelahiran tersebut Nomor3507.AL.2011.110825, tertanggal 21 Agustus 1997 diubah menjadi21 Agustus 1996 sesuai dengan ljasah Madrasah Aliyah, IjasahMadrasah Tsanawiyah, dan dokumen lainnya;3.

Menetapkan, Perubahan Tahun lahir pemohon di dalam akta kelahirantersebut Nomor : 3507.AL.2011.110825, tertanggal 21 Agustus 1997diubah menjadi 21 Agustus 1996 sesuai dengan ljasah Madrasah Aliyah,ljasah Madrasah Tsanawiyah, dan dokumen lainnya;3.

Fotocopy ljazah Madrasah Tsanawiyah atas nama INTANMASLAHATUL UMMAH, disebut bukti P.6;7. Fotocopy Surat pernyataan Pembetulan nama dan Tahun Kelahiran atasnama INTAN MASLAHATUL UMMAH, disebut bukti P.7;Halaman 2 dari 6 Penetapan Nomor: 90/Pdt.P/2021/PN.KpnMenimbang, bahwa selanjutnya Pemohon selain bukti Surat juga mengajukan2 (dua) orang saksi dibawah sumpah masing masing bernama NUR HANIFIdan SUPRIYO yang menerangkan sebagai berikut;1.

Kelahiran Pemohon ;Bahwa Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran dan tercatatatas nama INTAN MASLAHATUL UMMAH, lahir tanggal 21 Agustus1997, perempuan anak kedua dari ayah dan ibu yang bernama NURIdan SAYUTI yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil Kabupaten Malang;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah tahun kelahiran pemohondi dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang tercatat, tertanggal 21Agustus 1997 diubah menjadi tanggal 21 Agustus 1996 sesuai denganljasah Madrasah Aliyah, ljasah Madrasah Tsanawiyah

Menetapkan, Perubahan Tahun lahir pemohon di dalam akta kelahirantersebut Nomor : 3507.AL.2011.110825, tertanggal 21 Agustus 1997diubah menjadi 21 Agustus 1996 sesuai dengan Ijasah Madrasah Aliyah,ljasah Madrasah Tsanawiyah, dan dokumen lainnya;3.

Bahwa pada ljazah Madrasah Tsanawiyah anak pemohon tertera atas nama EKARESKI AMALIA, lahir di Bulukumba tanggal 4 April 1999. Bahwa anak pemohon masih di bawah umur dan hendak melanjutkan pendidikanyang lebih tinggi.Bahwa berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, maka Pemohon bermohonkepada Ketua Pengadilan Negeri Bulukumba/Hakim yang memeriksa permohonan iniberkenan memberikan Penetapan penegasan identitas nama sebagai berikut:1. Mengabulkan permohonan Pemohon.2.

Saksi RISWANDI., menerangkan pada pokoknya sebagai berikut:Bahwa Pemohon mengajukan permohonan penetapan perubahan identitas anakPemohon.Bahwa identitas pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon, yaitu bernama EkaResky Amalia, lahir di Bulukumba pada tanggal 5 April 2000, anak perempuan darisuamiistri, Lampe dan Juhra.Bahwa identitas pada ljazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon, yaitu bernamaEka Reski Amalia, lahir di Bulukumba pada tanggal 4 April 1999.Bahwa Pemohon ingin merubah nama anak Pemohon

yang tertera pada KutipanAkta Kelahiran anak Pemohon sesuai dengan identitas anak Pemohon yangtertera pada ljazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon.Bahwa maksud dan tujuaan Pemohon ingin merubah identitas anak Pemohontersebut, karena anak Pemohon ingin melanjutkan pendidikan ke jenjang yanglebih tinggi.Atas keterangan saksi tersebut, Pemohon membenarkan.Menimbang, bahwa akhirnya Pemohon mohon Penetapan.Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian dalam Penetapan ini, makasegala sesuatu yang terjadi

Bahwa benar identitas pada ljazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon, yaitubernama Eka Reski Amalia, lahir di Bulukumba pada tanggal 4 April 1999. Bahwa benar Pemohon ingin merubah nama anak Pemohon yang tertera padaKutipan Akta Kelahiran anak Pemohon sesuai dengan identitas anak Pemohon yangtertera pada ljazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon.

/p>

MARIYONO yang tercantum dalam Duplikat Kutipan Akta Nikah nomor B-052/Kua.13.33.19/Pw.01/07/2020 berdasarkan Akta Nikah nomor 0222/68/VII/1995 tertanggal 9 Juli 2020 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Kras Kabupaten Kediri, Kutipan Akta Kelahiran nomor 2474/D/III/2009 a/n AHMAD JAUHARUL ULUM dan Ijazah Madrasah Ibtidaiyah a/n AHMAD JAUHARUL ULUM,

dan MARYONO yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor 4046/IST/XII/Tahun 1999 a/n MOHAMAD MISBAKHUL ANWAR dan Ijazah Madrasah Tsanawiyah

Bahwa anak Pemohon telah menempuh pendidikan sekolah, dimana namaPemohon dalam data kependidikan anak Pemohon tertulis : Dalam IjazahMadrasah Tsanawiyah (MTs) milk MOHAMMAD MISBAKHUL ANWAR, identitas Pemohon tertulis MARYONO. Dalam Ijazah Madrasah Ibtidatyah (Ml)milik AHMAD JAUHARUL ULUM, identitas Pemohon tertulis MARIYONO..

MARYONO (Sebagaimana tercantum dalam KutipanAkta Kelahiran anak Pemohon nomor 4046/IST/XII/Tahun 1999 milikMOHAMAD MISBAKHUL ANWAR dan Ijazah Madrasah Tsanawiyah (MTs)milik MOHAMMAD MISBAKHUL ANWAR). Bahwa ketiga nama tersebut adalah orang yang sama dan satu orang.8.

MARYONO (sebagaimana tercantum dalam Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon nomor 4046/IST/XII/Tahun 1999 milik MOHAMADMISBAKHUL ANWAR dan ljazah Madrasah Tsanawiyah (MTs) milikHal 3 dari 9 halamanPenetapan nomor 593/Padt.P./2020/PN. Bit.3.MOHAMMAD MISBAKHUL ANWAR).

Bit.lakilaki kesatu dari Suamiistri : MARYONO dan SITI NASTAINATULMUNAWAROH, bertanda P6.Fotocopy ljazah Madrasah Tsanawiyah a/n MOHAMAD MISBAKHULANWAR, lahir di Blitar tanggal 16 Mei 1996, nama orang tua MARYONO,bertanda P7.Menimbang bahwa selain buktibukti tertulis tersebut, pemohon jugatelah mengajukan saksi yang telah memberikan keterangan dibawah sumpah /berjanji menurut agamanya masingmasing, yang pada intinya menerangkansebagai berikut :saksi 1.

Bit.dan MARYONO yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor4046/IST/XII/Tahun 1999 a/n MOHAMAD MISBAKHUL ANWAR dan ljazahMadrasah Tsanawiyah a/n MOHAMMAD MISBAKHUL ANWAR.Bahwa ketiga nama tersebut adalah 3 (tiga) nama berbeda namunmerupakan 1 (satu) orang yang sama.3.

., telahmengemukakan halhal sebagai berikut :Bahwa Pemohon mempunyai identitas dengan nama MUHAMMAD DASUKI, tempatlahir di Indramayu tanggal 5 April 1976 dan identitas tsb sebagaimana tercantumdalam suratsurat / dokumen seperti : Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran,Kartu Keluarga, Ijazah Tsanawiyah, ljazah Madrasah Aliyah dan Kutipan Akta Nikah;Bahwa akan tetapi pemohon memiliki identitas diri dengan nama DASA, tempat lahirdi Indramayu tanggal 4 Mei 1976 tercantum dalam Surat Tanda Tamat

DASUKI, tempat lahir diIndramayu tanggal 5 April 1976 tercantum dalam Sekolah Tinggi Agama IslamShalahuddin AlAyyubi Jakarta;Bahwa nama MUHAMMAD DASUKI, tempat lahir di Indramayu tanggal 5 April 1976yang tercantum dalam : Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran, KartuKeluarga, ljazah Tsanawiyah, Ijazah Madrasah Aliyah dan Kutipan Akta Nikah dengannama DASA, tempat lahir di Indramayu tanggal 4 Mei 1976 yang tercantum dalamSurat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar dan nama MOH.

Foto copy ljazah Madrasah Tsanawiyah Hidayatul MubtadiIn ( MTsHM ) atas namaMuhammad Dasuki, diberi tanda bukti P.5 ;Foto copy ljazah Madrasah Aliyah Hidayatul Mubtadiin ( MA HM ) atas namaMuhammad Dasuki, diberi tanda bukti P.6 ;Foto copy lIjazah Sekolah Tinggi Agama Islam Shalahuddin AlAyyubi Jakarta atasnama Moh Dasuki, diberi tanda bukti P.7;Foto copy ljazah Akta IV Sekolah Tinggi Agama Islam Shalahuddin AlAyyubi Jakartaatas nama Moh Dasuki, diberi tanda bukti P.8 ;Halaman 2 dari 6 Penetapan

saksi, masingmasing bernama :1.Keterangan saksi ABDURROHMAN, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut :bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai teman ;bahwa dalam permohonan ini Pemohon mengajukan permohonan tentangpersamaan nama yaitu antara nama Dasa, Moh Dasuki dan nama MuhammadDasuki ;bahwa nama Dasa yang tertulis dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar,dan nama Muhammad Dasuki yang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk, KutipanAkta Kelahiran, Kartu Keluarga, ljazah Tsanawiyah

ini adalah Muhammad Dasukitersebut ;Keterangan saksi DULYANI, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut :bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai teman ;bahwa dalam permohonan ini Pemohon mengajukan permohonan tentangpersamaan nama yaitu antara nama Dasa, Moh Dasuki dan nama MuhammadDasuki ;bahwa nama Dasa yang tertulis dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar,dan nama Muhammad Dasuki yang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk, KutipanAkta Kelahiran, Kartu Keluarga, ljazah Tsanawiyah

dan tanggal lahir pemohon yang tertulis dalam Kartu KeluargaNomor 3212142605100009 Atas Nama TOLIB yang dikeluarkan tanggal 10Mei 2017, dan KTP No. 470/19106/DUK yang dikeluarkan tanggal 03 Mei 2017adalah bernama TOLIB lahir di Indramayu pada tanggal 19 September 1979; Bahwa nama dan tanggal lahir pemohon yang tertulis dalam Kartu TandaPenduduk (KTP) Sementara, Kartu Keluarga, Surat Tanda Tamat BelajarHalaman 1 dari 8 halaman Penetapan No. 112/Padt.P/2017/PN.ldmSekolah Dasar (SD), Ijazah Madrasah Tsanawiyah

A.4876273 dengan nama yang tertulis dalam Paspor tersebut yaitu atasnama TOLIB BN DURASID DASMAN tempat/tanggal lahir Indramayu 12September 1974, tetapi yang benar seharusnya nama TOLIB, tempat/tanggallahir Indramayu 19 September 1979, Sesuai pada Kartu Tanda Penduduk(KTP) Sementara, Kartu Keluarga, Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar(SD), ljazah Madrasah Tsanawiyah (MTs), dan Surat Tanda Tamat BelajarMadrasah Aliyah (MA) ; 7722222 22 n ne nnn n nnn nnn nnn nnn nen nnn n eee Bahwa pemohon mempunyai

A.4876273 tersebut tidak sesualdengan identitas dalam surat surat lainya seperti pada Kartu Tanda Penduduk(KTP) Sementara, Kartu Keluarga, Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar(SD), ljazah Madrasah Tsanawiyah (MTs), dan Surat Tanda Tamat BelajarMadrasah Aliyah (MA) tersebut, maka pemohon memohon kepada bapakKetua Pengadilan Negeri Indramayu untuk menetapkan bahwa nama yangtertulis dalam Paspor No.

Foto copy ljazah Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah atas nama Tolib,yang dikeluarkan oleh Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Babakan CiledugKabupaten Sumber tanggal 01 Juni 1996, diberi tanda Bukti P4 ; 5. Foto copy ljazah Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Aliyah (MA) atas nama Tolib,yang dikeluarkan oleh Kepala MA Negeri Buntet Pesantren Cirebon tanggal 31 Mei1999, diberi tanda Bukti P5 ; 22 22 nnn nnn nnn nnn nnn6.

olen Pasal 59 Undangundang No. 23 Tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan)Menimbang, bahwa paspor yang diterbitkan oleh kantor Imigrasi Indonesiaadalah merupakan dokumen kependudukan dari warga Negara Indonesia untukbepergian ke luar neQeri; 222 ono nnn nnn nn eneMenimbang, bahwa identitas Pemohon yang ada pada paspor NomorA 2387593 berbeda dengan identitas Pemohon yang ada pada Kartu Tanda Penduduk(KTP) Sementara, Kartu Keluarga, Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (SD),jazah Madrasah Tsanawiyah

Foto Copy ljazah Sekolah Madrasah Tsanawiyah Model Padangtertanggal 11 Juni 2016, diberi tanda P.VI;Fotokopi buktibukti surat P.1 s/d P.VI tersebut di atas telah dicocokkandengan aslinya dan telah dibubuhi meterai secukupnya sesuai peraturanperundangundangan yang berlaku, sehingga dapat diterima sebagi alat buktiyang sah;Menimbang, bahwa selain alat bukti surat di atas, Pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi masingmasing bernama yaitu : 1. WINDASYOFYAN dan 2.

Mirza Alfurgan; Bahwa anak Pemohon sudah tamat Sekolah Dasar danMadrasah Tsanawiyah; Bahwa Nama Anak Pemohon dalam Ijazah Sekolah Dasar danMadrasah Tsanawiyah adalah M. Mirza Alfurgan; Bahwa maksud dari Pemohon untuk mengajukan permohonanini ke Pengadilan ini adalah untuk mengganti nama Anak Pemohonyang tercantum dalam didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor :2742/2001 Muhammad Mirza Alfurqan diganti dengan M.

MirzaAlfurqan; Bahwa sebab pemohon ingin mengganti nama anak Pemohontersebut untuk keseragaman data anak pemohon yang ada dalamIjazah SD dan ijazah Madrasah Tsanawiyah dari anak Pemohon; Saksi 2 MUNTIANA: Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon; Bahwa benar Pemohon sudah menikah dengan seorang Lakilaki yang bernama Jasrizon;Halaman 3 dari 7 Penetapan No.296/Pat.P/2019/PNPag Bahwa Pemohon melakukan Pernikahannya di di Ranah PesisirKab.Pesisir Selatan tanggal 22 Desember 1997; Bahwa dari pernikahan

Mirza Alfurqan; Bahwa anak Pemohon sudah tamat Sekolah Dasar danMadrasah Tsanawiyah; Bahwa Nama Anak Pemohon dalam Ijazah Sekolah Dasar danMadrasah Tsanawiyah adalah M. Mirza Alfurqan; Bahwa maksud dari Pemohon untuk mengajukan permohonanini ke Pengadilan ini adalah untuk mengganti nama Anak Pemohonyang tercantum dalam didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor :2742/2001 Muhammad Mirza Alfurqan diganti dengan M.

MirzaAlfurqan; Bahwa sebab pemeohon ingin mengganti nama anak Pemohontersebut untuk keseragaman data anak pemohon yang ada dalamIjazah SD dan ijazah Madrasa Tsanawiyah dari anak Pemohon;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian putusan ini makasegala sesuatu yang termuat dalam Berita Acara Persidangan ini haruslahdianggap telah termuat dalam putusan ini;Menimbang, bahwa pada akhirnya Pemohon menyatakan tidakmengajukan apapun lagi dan mohon putusan;TENTANG HUKUMNYA :Menimbang, bahwa maksud dari

Kartu Keluarga Nomor 1222051102100535 yang diterbitkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Labuhan Batu Selatan;3. ljazah Madrasah Tsanawiyah Tahun Pelajaran 2016/2017, an. SIT NUNGKYFATMALA, Nomor MTs.054/02.29/PP.01.1/001/2017, yang diterbitkan olehHalaman 1 dari 7 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 197/Padt.P/2018/PN RapKepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Swasta Tarbiyah Islamiyah UlumahuamSilangkitang;akan tetapi didalam :1. Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon, an.

Fotocopy Akta Kelahiran Nomor 1222LT260820130020 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenLabuhanbatu Selatan, telan disesuaikan dengan aslinya dan diberi materai,selanjutnya diberi tanda bukti P.4;5, Fotocopy ljazahn Madrasah Tsanawiyah Nomor MTs06 020061078 yangdikeluarkan oleh Kepala Madrasah Tsanawiyah Swasta Tarbiyah IslamiyahUlumahuam Silangkitang, telan disesuaikan dengan aslinya dan diberimaterai, selanjutnya diberi tanda bukti P.5;6.

yang dikeluarkan oleh Pengadilan AgamaRantauprapat;Menimbang, bahwa dalam permohonannya Pemohon ingin memperbaikikesalahan penulisan pada nama ayah anak Pemohon yaitu: nama AyahSUNARTO dirobah/diganti menjadi nama ayah SIDIK WAHYUDI sebagaimanabukti surat yang diberi tanda bukti P.4 berupa Akta Kelahiran Nomor 1222LT260820130020 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Labuhanbatu Selatan agar disesuaikan dengan bukti surat P.5 danP.6 berupa ljazah Madrasah Tsanawiyah

Nomor MTs06 020061078 yang dikeluarkanHalaman 5 dari 7 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 197/Padt.P/2018/PN Rapoleh Kepala Madrasah Tsanawiyah Swasta Tarbiyah Islamiyah UlumahuamSilangkitang dan Surat Keterangan Beda Nama Nomor 474/321/Umum/2018 tanggal3 Agustus 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Ulumahuam KecamatanSilangkitang Kabupaten Labuhanbatu) Selatan serta dihubungkan denganKeterangann saksisaksi dibawah sumpah maksud dan tujuan Pemohon merubahakta kelahiran yang salah nama ayah anak

telah mengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa Pemohon dengan NURASIAH adalah pasangan suami istri Sesuaidengan Akta Nikah Nomor 125/16/XII/1994 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Sungai Kanan Kabupaten Labusel.Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai anak bernama :HAMZAH HAZ TAMBAK, lahir di Sampuran Naunong, pada tanggal 27 Juli 2000.Bahwa anak Pemohon sebenarnya bernama HAMZAH HAZ TAMBAK, lahir diSampuran Naunong sesuai dengan ljazah Madrasah Tsanawiyah

Nomor MTs020032082 yang dikeluarkan oleh Kepala Madrasah Tsanawiyah Daarul MuhsiminJanjimanahan Kawat sedangkan didalam Akta Kelahiran No. 43376/IST/2011 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenLabuhanbatu Selatan, nama anak pemohon tertulis HAMZAH TAMBAK tempatlahir anak pemohon tertulis HUTA GODANG ;Bahwa kesalahan tersebut terjadi karena kesilapan penulisan saja, dan olehkarena hal tersebut diatas maka sekarang Pemohon merasa berkepentingan untukHalaman 1

Fotocopy ljazah Madrasah Tsanawiyah Nomor MTs 020032082 yangdikeluarkan oleh Kepala Madrasah Tsanawiyah Daarul MuhsiminJanjimanahan Kawat, telah disesuaikan dengan aslinya dan diberi materai,selanjutnya diberi tanda bukti P.5;6.

Pemohon ingin memperbaikikesalahan penulisan pada nama dan tempat lahir anak Pemohon dimana tertulisNama HAMZAH TAMBAK dirobah/diganti menjadi nama HAMZAH HAZTAMBAK dan Tempat Lahir HUTA GODANG dirobah/diganti menjadi tempatlahir SAMPURAN NAUNONG sebagaimana bukti Surat yang diberi tanda bukti P.4berupa Akta Kelahiran No. 43376/IST/2011 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu Selatan agardisesuaikan dengan bukti surat P.5 berupa ljazah Madrasah Tsanawiyah

Nomor MTs020032082 yang dikeluarkan oleh Kepala Madrasah Tsanawiyah Daarul MuhsiminJanjimanahan Kawat serta dihubungkan dengan Keterangann saksisaksi dibawahHalaman 5 dari 7 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 236/Padt.P/2018/PN Rapsumpah maksud dan tujuan Pemohon merubah akta kelahiran yang salah nama dantempat lahir anak Pemohon tersebut untuk kepentingan pendidikan anak Pemohon;Menimbang, bahwa menurut Hakim permohonan yang diajukan olehPemohon cukup berdasar dan tidak bertentangan dengan norma

diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Rembang tanggal 26Agustus 2015, dalam Register Nomor 29/Pdt.P/2015/PN Rbg, telah mengajukan permohonansebagai berikut :1 Bahwa SAKIMIN (Pemohon) lahir di Rembang, 30 Januari 1975, sewaktuPemohon lahir diberi nama oleh orang tua Pemohon yaitu SAKIMIN, dimananama SAKIMIN tersebut telah dipakai dalam suratsurat penting diantaranya :Halaman dari 1Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon;Kartu Keluarga (KK) Pemohon;Bahwa Pemohon bersekolah pada Madrasah Tsanawiyah

Hidayatul MubtadiIenLirboyo Kota Kediri Jawa Timur oleh Pengasuh Pondok nama Pemohon digantimenjadi MUHAMMAD SHOHIH agar menjadi islami dan sudah menjadi tradisidi Pondok tersebut ;Bahwa atas pemberian nama MUHAMMAD SHOHIH oleh pengasuh PondokPesantren tersebut dan telah dipakai dalam ijazah Madrasah Tsanawiyah HidayatulMubtadiIen Lirboyo Kota Kediri Jawa Timur, Pemohon berkehendak menggantinama Pemohon sesuai dengan Ijazah Pemohon terakhir Madrasah TsanawiyahHidayatul MubtadiIen Lirboyo Kota Kediri

menurut hukum yang berlaku.Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya Pemohon telahmengajukan alat bukti tertulis yang berupa foto copy suratsurat yang telah diberi meteraicukup dan di depan persidangan telah dicocokkan dengan aslinya yaitu :1Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SAKIMIN, dengan NIK3317023001750002, diberi tanda bukti (PI) ;Foto Copy Kartu keluarga atas nama SAKIMIN, Nomor : 3317020911080056tertanggal 20 Agustus 2015, diberi tanda bukti (PII) ;Foto Copy jazah Madrasah Tsanawiyah

yaitu :1 Saksi Kusman; yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, akan tetapi tidak ada hubungan keluarga/semenda ataupun hubungan pekerjaan ;Bahwa saksi adalah Kepala Desa Pasedan yang mana Pemohon adalah merupakanwarga Desa saksi;Bahwa saksi mengetahui nama Pemohon yang sejak lahir adalah SAKIMIN dan ketikaPemohon bersekolah di sebuah pondok di Kediri Jawa Timur nama Pemohon berubahmenjadi MUHAMMAD SHOHIH dan nama ini juga yang tertera dalam IjazahMadrasah Tsanawiyah

Sumartono; yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, akan tetapi tidak ada hubungan keluarga/semenda ataupun hubungan pekerjaan ;e Bahwa saksi adalah Perangkat Desa Pasedan yang mana telah sejak kecil bertetanggadengan Pemohon;e Bahwa saksi mengetahui nama Pemohon yang sejak lahir adalah SAKIMIN dan ketikaPemohon bersekolah di sebuah pondok di Kediri Jawa Timur nama Pemohon berubahmenjadi MUHAMMAD SHOHIH dan nama ini juga yang tertera dalam IjazahMadrasah Tsanawiyah

HAMAMI yang lahir pada hari Senin, 28 September 1992 dan telah mempunyai :e Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jember dengan Nomer : AL.698.0154220, tanggal 13 April 2011 ;e Jjasah Sekolah Dasar yang dikeluarkan oleh Sekolah Dasar Negeri Sukokerto I, denganNomer : DN05 Dd 0419447, tanggal : 29 Juni 2004 ;e Surat Tanda Lulus yang dikeluarkan oleh Sekolah Dasar Negeri Sukokerto I, denganNomer : DN05 Dd 0419447, tanggal : 29 Juni 2004 ;e jasah Madrasah Tsanawiyah

yang dikeluarkan oleh Madrasah Tsanawiyah NegeriSukowono dengan Nomer : MTs 14106478, tanggal : 23 Juni 2007 ;e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional yang dikeluarkan oleh Madrasah TsanawiyahNegeri Sukowono dengan Nomer : DN05 DI 0344909, tanggal : 23 Juni 2007 ;e Jjasah Sekolah Menengah Kejuruan yang dikeluarkan oleh Sekolah Menengah KejuruanNegeri I Tamanan dengan Nomer : DN05 Mk 0121748, tanggal 26 April 2010 ;e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional yang dikeluarkan oleh Sekolah MenengahKejuruan

Bahwa, Pemohon hendak melaporkan dan mendaftarkan perbaikan nama anak kandungPemohon tersebut ke Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jember,Sekolah Dasar Negeri Sukokerto I, Madrasah Tsanawiyah Negeri Sukowono, SekolahMenengah Kejuruan Negeri I Tamanan, Universitas Airlangga dan Kepolisian Resor Jemberakan tetapi disarankan ke Pengadilan Negeri Jember untuk mengurus Penetapan atasperbaikan nama tersebut ;f.

Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jember,Sekolah Dasar Negeri Sukokerto I, Madrasah Tsanawiyah Negeri Sukowono, SekolahMenengah Kejuruan Negeri I Tamanan, Universitas Airlangga dan Kepolisian ResorJember memperbaiki nama anak kandung Pemohon dari nama : SUMIATI, menjadiyang benar adalah : SUMIATI MIMI HAMAMI ;4.

bahwa guna mendukung dalildalil permohonannya Pemohon telahmengajukan alat bukti suratsurat sebagai berikut :1 Foto kopi Kutipan Akta Nikah, Nomor : 271/II/XII/1991, tanggal : 18 Desember 1991,diberi tanda P1 ;2 Kartu Kartu Keluarga No. 3509290906100002, tanggal : 25 Oktober 2012, diberi tandaP2 ;3 Foto kopi ljasah SD atas nama Sumiati, tanggal : 29 Juni 2004, diberi tanda P3 ;4 Foto kopi Surat Tanda Lulus SD atas nama Sumiati, tanggal : 29 Juni 2004, diberitanda P4;5 Foto kopi Ijasah Madrasah Tsanawiyah

Foto copy ljazah Madrasah Tsanawiyah Syafiiyah Pulorejo, Nomor :MTs.615/13.17/PP.01.1/12/2013, atas nama MUHAMMAD LUTFI, tanggal01 Juni 2013, diberi tanda bukti P 5 ; Menimbang, bahwa foto copy buktibukti surat tersebut di atas,telah dibubuhi materai cukup dan telah dicocokkan sama dengan aslinya dipersidangan ; Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut, Pemohon juga telahmengajukan 2 (dua) orang saksi, yang telah disumpah terlebin dahulu padapokoknya telah mengemukakan sebagai berikut :

Saksi DURRATUR ROFIAH ; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah anak kandungPemohon; Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan pembetulanabjad nama anak Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran karena tidaksesuai dengan ljazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan UMI SHOLIKHATIN pada tanggal 3April 1991 di Kantor Urusan Agama Kecamatan Ngoro ; Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak dananak yang nomor dua bernama

MOHAMMAD LUTFI yang lahir di Jombangpada tanggal 06 Desember 1997 ;Bahwa nama anak Pemohon yang salah adalah nama anak Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran tertulis MOHAMMAD LUTFI dan yang betuladalah MUHAMMAD LUTFI sebagaimana yang tercantum dalam ljazahMadrasah Tsanawiyah ; Bahwa kesalahan penulisan nama tersebut, dikhawatirkan mengakibatkananak Pemohon mengalami masalah dikemudian hari, sehingga Pemohonmengajukan permohonan ke Pengadilan untuk memperbaiki penulisanabjad nama anak Pemohon dalam

Saksi KASMARI ; .Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetanggaPemohon; Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan pembetulanabjad nama anak Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran karena tidaksesual dengan ljazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan UMI SHOLIKHATIN pada tanggal 3April 1991 di Kantor Urusan Agama Kecamatan Ngoro ; Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak dananak yang nomor dua bernama MOHAMMAD LUTFI

yang lahir di Jombangpada tanggal 06 Desember 1997 ; Bahwa nama anak Pemohon yang salah adalah nama anak Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran tertulis MOHAMMAD LUTFI dan yang betuladalah MUHAMMAD LUTFI sebagaimana yang tercantum dalam ljazahMadrasah Tsanawiyah ; Bahwa kesalahan penulisan nama tersebut, dikhawatirkan mengakibatkananak Pemohon mengalami masalah dikemudian hari, sehingga Pemohonmengajukan permohonan ke Pengadilan untuk memperbaiki penulisanabjad nama anak Pemohon dalam Kutipan Akta

nomor 7302081205070021 dengankepala keluarga atas nama Madiang, Anak atas nama Asfar, Cucu atas nama AMBOAKKO lahir di Bulukumba, tanggal lahir 23 Mei 1997, beralamat di Cilibbo,RT/RW: /, Desa Mattirowalie, Kecamatan Kindang, Kabupaten bulukumba;Bahwa Pemohon telah memiliki Ijazah dengan nomorMTS.46/21.02/PP.01.2/0001/2013 atas nama AMBO AKKO lahir di Bulukumba,tanggal lahir 25 September 1997;Bahwa tanggal lahir anak pemohon yang sebenarnya adalah 25 September 1997sesuai dengan Ijazah Madrasah Tsanawiyah

pemohon sehingga tanggal lahir 23Mei 1997 pada Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga pemohon itu tidak benar;Bahwa Maksud dan tujuan pemohon dalam permohonan ini untuk mengajukanpenegasan identitas tanggal lahir pemohon pada Akta Kelahiran dan KartuKeluarga tanggal 23 Mei 1997 menjadi 25 September 1997 sesuai dengan IjazahMadrasah Tsanawiyah pemohon;Halaman 1 dari 5 halaman Penetapan Nomor 68/Pdt.P/2017/PN.BLKBahwa Pemohon juga mengajukan surat bukti pendukung permohonanPemohon antara lain : kartu Keluarga

; Akta Kelahiran Pemohon; Ijazah Madrasah Tsanawiyah pemohon;Berdasarkan alasanalasan tersebut di atas Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Bulukumba, Cq Majelis Hakim yang memeriksa permohonan ini danselanjutnya memeriksa dan memberikan penetapan sebagai berikut:1.

Menetapkan tanggal lahir pemohon pada Akta Kelahiran dan Kartu Keluargatanggal 23 Mei 1997 ditegaskan atau dirubah menjadi 25 September 1997 sesuaidengan Ijazah Madrasah Tsanawiyah pemohon.3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Bulukumba untuk merubah tanggal lahir pada Akta Kelahiran danKartu Keluarga yang semula 23 Mei 1997 menjadi 25 September 1997 dan dicatatkan dalam buku register yang masih aktif.4.

Fotocopy Ijazah Madrasah Tsanawiyah Tahun Pelajaran 2012/2013, Nomor: MTs210011046, atas nama Ambo Akko, tanggal 1 Juni 2013; (Bukti P1);2. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 7302LT24032015003, atas nama AmboAkko, tanggal 24 Maret 2015, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Bukumba; (Bukti P2);3.

Fotocopy ljazah Madrasah Tsanawiyah Daarussaadah, Cimarga NomorMTS.150.4/28/PP.00.1/0055/2010 atas nama Sardi Hidayat yang dikeluarkanoleh Kepala Madrasah atas nama Aziz Nurjamil, S.Ag, tanggal 07 Mei 2010,selanjutnya diberi tanda bukti P6;7.

hari sejak diterimanya salinan penetapanpengadilan;Menimbang, bahwa Pengadilan Negeri akan mempertimbangkanpermohonan Pemohon berdasarkan pembuktian yang diajukan oleh Pemohondalam persidangan perkara a quo;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dan bukti suratyang diajukan di persidangan, diperoleh faktafakta sebagai berikut : Bahwa Pemohon yang bernama Sardi Hidayat tersebut lahir padatanggal 17 Juni 1995, hal tersebut sesuai pula dengan ljazah MadrasahIbtidaiyah, ijazah Madrasah Tsanawiyah

, ijazah Sekolah Menengah AtasPemohon; Bahwa pada tahun 2015 Pemohon baru mempunyai Akta Kelahirannamun dalam akta kelahiran Pemohon tersebut tertulis dengan nama Sardi,tanggal lahir 20 Juli 1995; Bahwa nama dan tanggal kelahiran dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon tersebut tidak sesuai dengan tanggal kelahiran Pemohon dalamljazah Madrasah Ibtidaiyah, ijazah Madrasah Tsanawiyah, ijazah SekolahMenengah Atas Pemohon, dan Pemohon bermaksud mengganti nama danmengganti tanggal serta bulan lahir Pemohon

tersebut untuk disesuaikandengan nama dan tanggal serta bulan lahir yang ada dalam ljazah MadrasahIbtidaiyah, ijazah Madrasah Tsanawiyah, ijazah Sekolah Menengah AtasPemohon tersebut; Bahwa nama Pemohon dalam ljazah Madrasah Ibtidaiyah, ijazahMadrasah Tsanawiyah, ijazah Sekolah Menengah Atas tertulis dengan namaSardi Hidayat, tanggal lahir 17 Juni 1995 dan Pemohon masih ingin tetapmenggunakan nama Sardi Hidayat dengan tanggal lahir 17 Juni 1995 tersebut;Menimbang, bahwa sebelum mempertimbangkan

Kartu Tanda Penduduk (buktiP1) dan Kartu Keluarga (bukti P2) Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan dalil permohonan Pemohon danketerangan para saksi yaitu saksi Anmad Jalaludini, dan saksi Aan Andriansyahyang menerangkan dibawah sumpah di persidangan menyatakan bahwaPemohon sebenarnya bernama Sardi Hidayat, tanggal lahir 17 Juni 1995 yangmana nama dan tanggal lahir tersebut sebagaimana tertulis dalam ljazahMadrasah Ibtidaiyah, yang dikeluarkan pada tanggal 18 Juni 2007 (bukti P5),ijazah Madrasah Tsanawiyah