Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor3507095207770005 tanggal 19022020 yang dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Malang, Provinsi Jawa Timur, bermeterai cukup, dansesuai dengan aslinya, (P.1);2. Fotokopi kutipan akta nikah atas nama Pemohon Nomor530/04/X1/1995 Tanggal 02111995 yang dikeluarkan dan ditandatanganioleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang,bermeterai cukup, dan sesuai dengan aslinya (P.2);3. Fotokopi Kartu.

/mengganti nama dan tahun lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran yang semula tertulis : FAHRI RAHMAN lahir di Terong Tawah pada tanggal 10 Maret 1979 dirubah menjadi SAHABUDIN lahir di Terong Tawah pada tanggal 10 Maret 1977;

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor :3519152008790001 Tanggal 19022020 dari Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeterai cukup, setelahdicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, kemudian diberitanda(P2) dibubuhkan tanggal dan diparaf oleh Ketua Majelis;Bahwa disamping bukti surat, Pemohon juga telah menghadirkan duaorang saksi, sebagai berikut:1. SAKSI l,umur 66 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta, alamat KabupatenMadiun.

No 349/Pdt.P/2021/PA.Bbs10.11.12.13.14.15.16.17.18.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk calon suami anak Pemohon danPemohon II nomor XXXXX tanggal 19022020 telah bermeterai dan telahdinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya terbukti Sesuai (bukti P10);Fotokopi surat keterangan kelahiran XXXXX dari desa PesantunanKecamatan Wanasari No.XXXXXXX tanggal 15 Juni 2021, telah bermeteraidan telah dinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya terbukti sesuai (buktiP11);Fotokopi surat keterangan belum pernah menikah

oleh Kepala Desa Pare, Kecamatan Selogiri, KabupatenWonogiri, bukti P4;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Parino, Nik:xxxxxxxx004 tanggal27052020 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Wonogiri, bukti P5;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Parmin, Nik:3xxxxxxxx1820002tanggal 27052020 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Wonogiri, bukti P6;Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Wagiyo, Nomor xxxxxxxx190220200032 tanggal 19022020

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas Nama PENGGUGAT Nomor3308056609940002 Tanggal 19022020, yang bermeterai cukup dantelah dinazegelen pos dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1);2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Ahmad Rifiyan Nomor3507182808990004 tanggal 19022020 yang dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Malang (P.6);7. Asli surat Penolakan pernikahan Nomor B203/Kua.13.35.07/PW.01/07/2020 tanggal 13 Juli 2020 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Pakis,Kabupaten Malang (P.7);8. Fotokopi Sertifikat Layak Kawin atas nama Maratus Soliha tanggal 20 Juli2020 (P.8);9.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon(PEMOHON) Nomor XXX yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Tegaltanggal 19022020, Bukti Surat tersebut telah diperiksa oleh Hakim,Hal. 3 dari 13 Hal. Putusan Nomor 454/Pat.G/2020/PA. Tgdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai dan telah dinazegelen,kemudian diberi kode bukti (P.1);b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari KUA Kecamatan XXX,Kabupaten Brebes, Nomor XXX Tanggal 02 Februari 2010.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk dengan NIK : xxx tanggal 19022020 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sumenep. Buktisurat tersebut telah dinatzegelen dan cocok dengan aslinya, disebutP.1;2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: xxx tanggal 25 Maret 2013yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan KangayanKabupaten Sumenep. Bukti Surat tersebut telah dinatzegelen dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata cocok, disebut P.2;B. Bukti Saksi :1.

Asli Surat pemberitahuan kekurangan syarat / penolakan perkawinan ataurujuk atas nama YUSRI ILA MARFUA Nomor B0574/Kua.13.35.01/PW.01/02/2020 tanggal 19022020 yang dikeluarkandan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanSingosari, Kabupaten Malang, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberitanda (P.7);h.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama dan tanggal lahir Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3573-LT-19022020-0009 tanggal 19 Februari 2020, tertulis pada tanggal 4 Maret 1975 telah lahir Jamal diubah menjadi pada tanggal 4 Maret 1978 telah lahir Ahmad Jamal;
3. Memerintahkan Pemohon supaya melaporkan perubahan nama dan tanggal lahir Pemohon tersebut dengan mengirim salinan

(NIK3215266707020006 yang diterbitkan pemerintah Kabupaten Karawangtanggal 19022020 bermaterai cukup, telah dicocokan dengan aslinyaternyata sesuai, oleh Hakim diparaf dan diberi tanda (P.5);Fotokopi Akta Kelahiran an. MINo. 3,883/2002, yangdikeluarkan oleh Kepala Disduk Capil Kabupaten Karawang tanggal 10Juli 2002, telah bermaterai cukup, dan sesuai aslinya, oleh Hakimdiparaf dan diberi tanda P.6;Fotokopi ljazah pendidikan terakhir a.n.

Fotokopi kartu keluarga atas nama Pemohon I, Nomor: 3603271902200001yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Tangerang, tanggal 19022020, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.4;A. Saksi:1.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Pemohon Nomor :3518012807090004 tanggal 19022020 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nganjuk, bukti tersebut telahbermaterai cukup dan dicocokkan dengan aslinya yang ternyata telah sesuai,lalu oleh Hakim diberi tanda P.2;3.

Pemohon tersebut dalam daftarregister kelahiran tahun yang sedang berjalan;Membebankan biaya permohonan kepada Para Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapbkan, Pemohondatang menghadap sendiri ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan,Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannyatersebut,Pemohon menyerahkan suratsurat bukti berupa :1.Fotocopi Kartu Tanda Penduduk, NIK: 3271052511780005, tanggal 19022020

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama calon suami anakPemohon bernama Waryono nomor 3201031103920001 tanggal 19022020, yang aslinya dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Bogor PropinsiJawa Barat, telah bermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan yang asiliternyata cocok kemudian diberi tanda alat bukti P.7;8.

Kecamatan Kabaena Tengah, KabupatenBombana, sebagai Tergugat;Pengadilan Agama tersebut;Telah membaca Suratsurat dalam berkas perkara ini;Telah mendengar keterangan Penggugat beserta saksisaksinya di mukapersidangan;Telah memperhatikan alat bukti lainnya yang berkaitan dengan perkara ini;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Penggugat telah mengajukan surat gugatantertanggal 19 Februari 2020 yang terdaftar di Kepaniteraan PengadilanAgama Rumbia di bawah Register Perkara Nomor0052/Pdt.G/2020/PA.Rmb, tertanggal 19022020

Surat:Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 0138/013/IX/2015 1yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Blang Mangattanggal 28 September 2015, telah diberi meterai secukupnya dan telahdinagezelin oleh pejabat Kantor Pos serta telah dicocokan dengan;(aslinya ternyata cocok (P.1Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Nurmalia NIK: wD1173036505970002 tanggal 19022020, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Lhokseumawe, yangtelah bermeterai cukup, dan telah

Menetapkan, perubahan nama anak Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut Nomor: 3507-LT-19022020-0226 tertulis atas nama ULIL ALBAB lahir di Malang pada tanggal 6 Januari 2019, anak ke dua laki-laki dari ayah yang bernama MUHAMMAD IMRON dan ibu yang bernama ANON NUNGNUNG AGUNG DARI, dirubah menjadi atas nama IRGA MAULANA SYAPUTRA lahir di Malang pada tanggal 6 Januari 2019, anak ke dua laki-laki

Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK.3507090310700002 tanggal 19022020 yang dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Malang (P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Pemohon Nomor 0538/069/IX/2015tanggal 29 September 2015 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh KepalaKantor Urusan Agama Kecamatan Bululawang Kabupaten Malang (P.2);3.