., Kabupaten Bone.ahwa pemohon dengan SUAMI dinikahkan oleh imam desa ... yang bernamaNani, sedangkan wali nikah adalah ayah kandung yang bernama Sake,sedangkan saksi nikahnya Salama dan Colli dengan mas kawin berupa tanahkebun.ahwa pemohon berstatus perawan dan SUAMI berstatus jejaka sewaktukeduanya menikah.ahwa antara pemohon dan SUAMI tidak ada hubungan keluarga dan tidakpernah sesusuan.ahwa pemohon dengan SUAMI telah membina rumah tangga di Desa ...

karena saksi adalah pamanpemohon.ahwa pemohon dan SUAMI adalah pasangan suamiistri yang menikah padatanggal 1 Februari 1999 di Desa ..., Kecamatan ..., Kabupaten Bone.ahwa pemohon dengan SUAMI dinikahkan oleh imam desa ... yang bernamaNani, sedangkan wali nikah adalah ayah kandung yang bernama Sake,sedangkan saksi nikahnya Salama dan Colli dengan mas kawin berupa tanahkebun.ahwa pemohon berstatus perawan dan SUAMI berstatus jejaka sewaktukeduanya menikah.ahwa antara pemohon dan SUAMI tidak ada hubungan

keluarga dan tidakpernah sesusuan.ahwa pemohon dengan SUAMI telah membina rumah tangga di Desa ...

/PW.01/123/2016 tanggal 23 Pebruari 2016(bukti P4);Bahwa, selain buktibukti tertulis Pemohon juga mengajukan saksisaksiyang telah didengar keterangannya dibawah sumpah sebagai berikut;Identitas Saksi 1 Kenal dengan Pemohon dan anak Pemohon sebagai tetanggaPemohon; Antara Nama Anak Pemohon dengan Nama Calon Suami AnakPemohon tidak ada hubungan keluarga, ataupun Saudara sesusuan; Antara Nama Anak Pemohon dengan Nama Calon Suami AnakPemohon tidak ada larangan menurut agama untuk melangsungkanpernikahan

; Secara Fisik dan mental keduanya sudah mampu untuk melangsungkanpernikahan;Identitas Saksi 2 Kenal dengan Pemohon dan anak Pemohon sebagai tetanggaPemohon; Antara Nama Anak Pemohon dengan Nama Calon Suami AnakPemohon tidak ada hubungan keluarga, ataupun Saudara sesusuan; Antara Nama Anak Pemohon dengan Nama Calon Suami AnakPemohon tidak ada larangan menurut agama untuk melangsungkanpernikahan;Hal.5dari9hal.

Nama: SAKSII, setelah disumpah saksi tersebut menerangkan sebagai berikut ; ==Bahwasaksi mengaku kenal dengan Pemohon, karena saksi tetangga Pemohon ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon akan menikahkan anak perempuannya yangbernama xxxxxxxxx, namun ditolak oleh KUA, karena umurnya baru 15 tahun ;Bahwa antara anak Pemohon dengan calon suaminya sudah saling mencintaidan tidak ada hubungan keluarga dan tidak ada hubungan yang dilarang untuk menikah ;Bahwa anak Pemohon dan calon suaminya masing masing masih

Dari Keluarga TermohonNama : SAKSITI, setelah disumpah saksi tersebut menerangkan sebagai berikut ; &&Bahwasaksi mengaku kenal dengan Pemohon, karena saksi tetangga Pemohon ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon akan menikahkan anak perempuannya yangbernama xxxxxxxxx, namun ditolak oleh KUA, karena umurnya baru 15 tahun ;Bahwa antara anak Pemohon dengan calon suaminya sudah saling mencintaidan tidak ada hubungan keluarga dan tidak ada hubungan yang dilarang untuk menikah ;Bahwa anak Pemohon dan calon suaminya

., KabupatenBone.Bahwa Pemohon I dengan Pemohon II dinikahkan oleh Imam Desa ... yangbernama Nani, sedangkan wali nikah adalah orang tua kandung pemohon IIyang bernama Hemma, sedangkan saksi nikahnya Abu dan Rappe dengan maskawin berupa 2 petak sawah.Bahwa Pemohon I berstatus jejaka dan Pemohon II berstatus perawansewaktu keduanya menikah.Bahwa antara Pemohon I dan Pemohon II tidak ada hubungan keluarga dantidak pernah sesusuan.Bahwa para pemohon mengajukan itsbat nikah untuk untuk mendapatkan bukunikah

Pemohon II adalah pasangan suamiistri yang menikahpada tanggal 12 Maret 1988 di Dusun ..., Desa ..., Kecamatan ..., KabupatenBone.Bahwa Pemohon I dengan Pemohon II dinikahkan oleh Imam Desa ... yangbernama Nani, sedangkan wali nikah adalah orang tua kandung pemohon IIyang bernama Hemma, sedangkan saksi nikahnya Abu dan Rappe dengan maskawin berupa 2 petak sawah.Bahwa Pemohon I berstatus jejaka dan Pemohon II berstatus perawan sewaktukeduanya menikah.Bahwa antara Pemohon I dan Pemohon II tidak ada hubungan

keluarga dantidak pernah sesusuan.Bahwa para pemohon mengajukan itsbat nikah untuk untuk mendapatkan bukunikah dan untuk mengurus akta kelahiran terhadap anakanak pemohon.Hal. 3 dari 7Bahwa selanjutnya para pemohon menyatakan tidak lagi mengajukan sesuatuapapun dan mohon penetapan.Bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuk segala halikhwal sebagaimana tercantum dalam Berita Acara pemeriksaan perkara ini.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan para pemohon

., Kabupaten Bone.ahwa Pemohon I dengan Pemohon IJ dinikahkan oleh Imam Desa ... yangbernama Husain, sedangkan wali nikah adalah Ayah kandung pemohon IIyang bernama Baco, sedangkan saksi nikahnya Lewa dan Katong dengan maskawin berupa dua petak sawah.ahwa Pemohon I berstatus jejaka dan Pemohon II berstatus perawan sewaktukeduanya menikah.ahwa antara Pemohon I dan Pemohon II tidak ada hubungan keluarga dantidak pernah sesusuan.ahwa para pemohon mengajukan itsbat nikah untuk untuk mendapatkan bukunikah

Pemohon I dan Pemohon II adalah pasangan suamiistri yang menikahpada tanggal 07 Oktober 1983 di Desa ..., Kecamatan ..., Kabupaten Bone.ahwa Pemohon I dengan Pemohon II dinikahkan oleh Imam Desa ... yangbernama Husain, sedangkan wali nikah adalah Ayah kandung pemohon IIyang bernama Baco, sedangkan saksi nikahnya Lewa dan Katong dengan maskawin berupa dua petak sawah.ahwa Pemohon I berstatus jejaka dan Pemohon II berstatus perawan sewaktukeduanya menikah.ahwa antara Pemohon I dan Pemohon II tidak ada hubungan

keluarga dantidak pernah sesusuan.ahwa para pemohon mengajukan itsbat nikah untuk untuk mendapatkan bukunikah dan untuk mengurus akta kelahiran terhadap anakanak pemohon.Bahwa selanjutnya para pemohon menyatakan tidak lagi mengajukan sesuatuapapun dan mohon penetapan.Hal. 3 dari 7Bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuk segala halikhwal sebagaimana tercantum dalam Berita Acara pemeriksaan perkara ini.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan para pemohon

., Kabupaten Bone.Bahwa Pemohon I dengan Pemohon II dinikahkan oleh imam Imam Desa ...yang bernama Baduwi, sedangkan wali nikah adalah ayah kandung pemohon IIyang bernama Tane, sedangkan saksi nikahnya Fattah dan Husein dengan maskawin berupa dua petak sawah.Bahwa pemohon I berstatus jejaka dan pemohon II berstatus perawan sewaktukeduanya menikah.Bahwa antara Pemohon I dan Pemohon II tidak ada hubungan keluarga dantidak pernah sesusuan.Bahwa para pemohon mengajukan itsbat nikah untuk memperoleh buku

Pemohon II adalah pasangan suamiistri yang menikahpada bulan Januari 1971 di..., Desa ..., Kecamatan ..., Kabupaten Bone.Bahwa Pemohon I dengan Pemohon II dinikahkan oleh imam Imam Desa ...yang bernama Baduwi, sedangkan wali nikah adalah ayah kandung pemohon IIyang bernama Tane, sedangkan saksi nikahnya Fattah dan Husein dengan maskawin berupa dua petak sawah.Bahwa Pemohon I berstatus jejaka dan Pemohon II berstatus perawan sewaktukeduanya menikah.Bahwa antara Pemohon I dan Pemohon II tidak ada hubungan

keluarga dantidak pernah sesusuan.Bahwa para pemohon mengajukan itsbat nikah untuk memperoleh buku nikah.Bahwa selanjutnya para pemohon menyatakan tidak lagi mengajukan sesuatuapapun dan mohon penetapan.Hal. 3 dari 7Bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuk segala halikhwal sebagaimana tercantum dalam Berita Acara pemeriksaan perkara ini.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan para pemohon padapokoknya adalah sebagaimana tersebut di atas.Menimbang, bahwa

Saksi HARNISA SUDIN ; Bahwa saksi tidak mempunyai hubungan keluarga dengan Pemohon ; Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi bertetangga denganDE MONON ~ => manne nnn nnn nn nnn nee tn cen nnn nnn mene nnnanecnananannennnne Bahwa pemohon ingin merubah nama anaknya yang semula bernamaANNISA HUMAIRA TSU SADIA TUARA menjadi ANNISA TSUSADIA Bahwa Adnan Tuara adalah ayah kandung dari ANNISA HUMAIRA TSUSADIA TUARA; 2n2 noon nn nnn annem nnn ncn nee ec cen nnn ence cnc Bahwa ANNISA HUMAIRA TSU SADIA

Saksi FATMAWATI ABAS; Bahwa saksi mempunyai hubungan keluarga dengan Pemohon ; Bahwa saksi mengenal pemohon dan suaminya ; Bahwa pemohon ingin merubah nama anaknya yang semula bernamaANNISA HUMAIRA TSU SADIA TUARA menjadi ANNISA TSUSADIA Bahwa Adnan Tuara adalah ayah kandung dari ANNISA HUMAIRA TSUSADIA TUARA; 22022 n nn nnn nn nnn nnn cnn nec nen coe ncn nee cnn Bahwa ANNISA HUMAIRA TSU SADIA TUARA adalah berjenis kelaminPerempuan ; = 22 o= nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nee nnn nee nee one nee ene

BojonegoroAgama : IslamPekerjaan : PolriAtas pertanyaan Hakim, saksi menerangkan:Halaman 1 dari 4 BA Nomor 862/Pid.C/2021/PN BjnTidak kenal dan tidak ada hubungan keluarga serta hubungan pekerjaandengan terdakwa;Selanjutnya, atas pertanyaan Hakim, Saksi memberikan jawabansebagai berikut: Bahwa pada hari Jumat tanggal 16 Juli 2021 sekira pukul 09.30 Wib.bertempat di JI. Imam Bonjol pos polisi alunalun Kab.

BojonegoroAgama : IslamPekerjaan : PolriAtas pertanyaan Hakim saksi menerangkan:Tidak kenal dan tidak ada hubungan keluarga serta hubungan pekerjaandengan terdakwa;Selanjutnya, atas pertanyaan Hakim, Saksi memberikan jawabansebagai berikut: Bahwa pada hari Jumat tanggal 16 Juli 2021 sekira pukul 09.30 Wib.bertempat di JI. Imam Bonjol pos polisi alunalun Kab.

Aktakelahiran Anak; nn 0 no nn nnn nn nnn nnn nen nn nn nnnnnnn=Bahwa setahu saksi Para Pemohon adalah suami isteri sah, menikah tanggal 3Desember 1999, saksi hadir saksi pernikahan mereka waktu itu, yang menjadiwali nikah ayah kandung Pemohon II bernama MATZARI dan disaksikandiantaranya saksi sendiri ABDURROHMAN dan HASAN, maskawin berupa uangsebesar Rp. 50.000, (lima puluh Ribu Rupiah) dibayar tunai, dihadiri orangBahwa waktu akad nikah Pemohon berstatus jejaka sedang Pemohon Ilperawan, tidak ada hubungan

keluarga baik semenda maupun sesusuan, dantidak ada orang lain yang keberatan atas pernikahannya ; Bahwa sejak menikah sampai sekarang Para Pemohon tidak pernah bercerai,Pemohon II adalah satusatunya istri Pemohon dan mereka tetap beragamaHASAN, umur 40 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, tempat kediaman di DusunBarat Desa Landak Kecamatan Tanah Merah Kabupaten Bangkalan, di depansidang di bawah sumpahnya saksi memberikan keterangan pada pokoknyaSebagal DEPiKUt =2 nne ncn nse nance nnn nnennecnnnnansennacennsssssBahwa

nnn nn en ncn nneBahwa setahu saksi Para Pemohon adalah suami isteri sah, menikah tanggal 3Desember 1999, saksi hadir waktu pernikahan mereka waktu itu dan ditunjuksebagai saksi nikah, yang menjadi wali nikah ayah kandung Pemohon Ilbernama MATZARI dan disaksikan di antaranya saksi sendiri ABDURROHMANdan HASAN, maskawin berupa uang sebesar Rp. 50.000, (lima puluh RibuRupiah) dibayar tunai, dihadiri orang banyak ; Bahwa waktu akad nikah Pemohon berstatus jejaka sedang Pemohon Ilperawan, tidak ada hubungan

keluarga baik semenda maupun sesusuan, dantidak ada orang lain yang keberatan atas pernikahannya ; Bahwa sejak menikah sampai sekarang Para Pemohon tidak pernah bercerai,Pemohon II adalah satusatunya istri Pemohon dan mereka tetap beragamaMenimbang, bahwa para pemohon menyatakan telah cukup dengan keterangandan saksisaksinya Seria MONON PENELAPAN) ~===

Disease2019;Kemudian Hakim melanjutkan sidang dengan pemeriksaan saksi.Atas pertanyaan Hakim, Penyidik menerangkan telah hadir 2 (dua) orangsaksi;Atas perintah Hakim, Penyidik menghadirkan saksi ke1 (kesatu),menerangkan:Nama lengkap : Agung SantosoTempat lahir : TubanUmur/tanggal lahir : 21 tahun /29 Januari 1999Jenis kelamin : lakilakiKebangsaan : IndonesiaTempat tinggal : ASpol Klangon Polres BojonegoroAgama : IslamPekerjaan : PolriAtas pertanyaan Hakim, saksi menerangkan:Tidak kenal dan tidak ada hubungan

keluarga serta hubungan pekerjaandengan terdakwa;Selanjutnya, atas pertanyaan Hakim, Saksi memberikan jawabansebagai berikut: Bahwa pada hari Sabtu. tanggal 19 September 2020 sekira pukul10.00 Wib. bertempat di depan SPBU Desa Kalirejo Kec / Kab.Bojpnegoro, Terdakwa sedang melintas naik sepeda motor memakaimasker, namun ditaruh di leher;; Bahwa setiap orang yang berada di wilayah Provinsi Jawa Timur wajibmenerapkan protokol Kesehatan antara lain dengan menggunakan alatpelindung diri berupa masker

lain yangtidak diketahui status kesehatannya; Terhadap keterangan Saksi, Terdakwa memberikan pendapatketerangan saksi benar;Selanjutnya, Atas perintah Hakim, Penyidik menghadirkan Saksi ke2(kedua), menerangkan:Nama lengkap : Ricard HerdiantamaTempat lahir : TubanUmur/tanggal lahir : 22 tahun /03 Nopember 1998Jenis kelamin : lakilakiKebangsaan : IndonesiaTempat tinggal : ASpol Klangon Polres BojonegoroAgama : IslamPekerjaan : PolriAtas pertanyaan Hakim saksi menerangkan:Tidak kenal dan tidak ada hubungan

SOLEH Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluarga ; Bahwa saksi tahu, Pemohon bernama: RATMAN dan istrinya bernama SRI MURWATI,menikah secara sah di Todanan ;e Bahwa saksi tahu Pemohon, mempunyai anak Perempuan bernama: IRAWATI,lahir di Blora, tanggal: 21 Juni 2002 ; Bahwa saksi tahu Pemohon telah mengganti nama anaknya yang semula bernama :IRAWATI, menjadi: ELVIRA MUSTIKA NINGRUM ;e Bahwa saksi tahu anak Pemohon sudah mempunyai Kutipan akte kelahiran Nomor:37116/TP/2008

SUESMI, Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluarga ; Bahwa saksi tahu, Pemohon bernama: RATMAN dan istrinya bernama SRI MURWATI,menikah secara sah di Todanan ;e Bahwa saksi tahu Pemohon, mempunyai anak Perempuan bernama: IRAWATI,lahir di Blora, tanggal: 21 Juni 2002 ;e Bahwa saksi tahu Pemohon telah mengganti nama anaknya yang semula bernama :IRAWATI, menjadi: ELVIRA MUSTIKA NINGRUM ;e Bahwa saksi tahu anak Pemohon sudah mempunyai Kutipan akte kelahiran Nomor:37116/TP

DIKA (bukti tertanda P1) ;2 Foto copy Kartu tanda Penduduk atas nama PATMI (bukti tertandaP2);3 Foto Copy Kartu Keluarga atas nama: SUKIJAN (bukti tertandaP3);4 Foto copy Kutipan Akte Nikah Nomor: 148/32/v/05 atas namaSUHARDI dan PATMI (bukti tertanda P4);Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas, Pemohon telahmengajukan saksisaksi yang memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknyasebagai berikut :Saksi L SUGIYANTO Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan

keluarga ; Bahwa saksi tahu, Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama: SUHARDI,pada tanggal: 13 Mei 2005 di Randublatung ; Saksi tahu dalam perkawinan Pemohon telah mempunyai seorang anak perempuan bernama:DIKA, lahir di Blora tanggal: 11 Pebruari 2006 ; Saksi tahu anak Pemohon telah mempunyai Kutipan Akte Kelahiran Nomor: 6193/TP/2011tercatat bernama : DIKA ;e Bahwa saksi Pemohon ingin menambah nama anak Pemohon bernama: DIKAmenjadi DIKA FEBRIANI dalam Kutipan Akte kelahiran dan administrasiKependudukan

WIKAMTO Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluarga ; Bahwa saksi tahu, Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama: SUHARDI,pada tanggal: 13 Mei 2005 di Randublatung ; Saksi tahu dalam perkawinan Pemohon telah mempunyai seorang anak perempuan bernama:DIKA, lahir di Blora tanggal: 11 Pebruari 2006 ; Saksi tahu anak Pemohon telah mempunyai Kutipan Akte Kelahiran Nomor: 6193/TP/2011tercatat bernama : DIKA ;e Bahwa saksi Pemohon ingin menambah nama anak Pemohon

SAKSI I, umur 50 tahun, agama Islam, pendidikan ,pekerjaan Tani, tempat tinggal di Kabupaten Banjar;Saksi menerangkan yang pada pokoknya sebagaiberikut: Bahwa saksi kenal penggugat dan tergugatsebagai suami isteri ; Bahwa saksi tidakada hubungan keluarga dengan Penggugat; Bahwa keadaan rumah tangga Penggugat dan Tergugatpada mulanyabaik baik saja, tapi sekarang Tergugat telahmeninggalkan Penggugatdan telah berlangsung sekitar 4 bulan; Bahwa selama pisah tersebut Tergugat tidak pernahmenemui Penggugat

untuk rukun kembali; Bahwa selama pisah Tergugat tidak pernahmemberikan/mengirimkan nafkah kepada Penggugat ; Bahwa saksi sudah berusha mendamaikanPenggugat dan Tergugat namun tidak berhasil =;II SAKSI II, umur 37 tahun, agama Islam, pendidikan ,pekerjaan tani, tempat tinggal Kabupaten Banjar;Saksi menerangkan yang pada pokoknya sebagaiberikut: Bahwa saksi kenal penggugat dan tergugatsebagai suami isteri ; Bahwa saksi tidakada hubungan keluarga dengan Penggugat; Bahwa keadaan rumah tangga Penggugat

802.08/2013 atas nama NURHANIFAH HIDAYATI dan diberi tanda P4 ;Foto Copy surat keterangan beda nama No. 141/37/802.06/2013 atas nama Mulyono dandiberi tanda P. 5 ;Foto copy Kartu Keluarga No. 3513211911054056 atas nama MULYONO dan diberitanda P.6;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat tersebut, Pemohon juga mengajukan2 (dua) orang saksi yang telah didengar keterangannya masingmasing dibawah sumpah yangpada pokoknya sebagai berikut :1.SURYANA :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan

keluarga ;Bahwa anak Pemohon dilahirkan di Probolinggo pada hari Selasa tanggal 04 Juni1996 ;Bahwa anak pemohon adalah anak dari pasangan suami istri yang bernama MISTAMdan SARI;Bahwa kelahiran anak pemohon tersebut belum pernah dicatatkan pada Kantor CatatanSipil dan Kependudukan Kabupaten Probolinggo dan belum memiliki akta kelahiran ;Bahwa Pemohon menghadap di Pengadilan Negeri ini mengajukan permohonanpenetapan akte kelahiran ;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan akte kelahiran karena Pemohon

sangatmembutuhkan akte kelahiran demi untuk kepentingan anak Pemohon baik pada saatsekarang maupun dikemudian hari ;ATIM :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan keluarga ;e Bahwa anak Pemohon dilahirkan di Probolinggo pada hari Selasa tanggal 04 Juni1996 ;e Bahwa anak pemohon adalah anak dari pasangan suami istri yang bernama MISTAMdan SARI;e Bahwa kelahiran anak pemohon tersebut belum pernah dicatatkan pada Kantor CatatanSipil dan Kependudukan Kabupaten Probolinggo dan belum

Permohonan dari pada Pemohon beserta segalasuratSurat yang berkaitan dengan Pemohonan ini ;Telanh mendengar keterangan Pemohon, membaca dan memperhatikanbukti Surat Serta mendengar keterangan Saksi yang diajukan oleh Pemohon;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya yangtelah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jambi tanggal 8 Oktober2018 dengan register Nomor 232/Pdt.P/20181N Jmb, mengemukakan halhalsebagai berikutBahwa pemohon adalah Warga Negara IndonesiaBahwa pemohon mempunyai hubungan

keluarga dengan yangbernama ADITYA PRATAMA yang saat ini ingin mengikuti seleksipenerimaan TNIAD TA 2018.Bahwa dikarenakan orang tua ADITYA PRATAMA tersebut jauh darikota Jambi yang mana berada di kota Prabumulih Sumatera Selatanmaka oleh karena saat ini sedang mengikuti tes penerimaan TNI ADTA. 2018 di Kota Jambi maka perlu ada Wali dari ADITYA PRATAMAyang berada di Kota Jambi;Bahwa Pemohon adalah Saudara dari ADITYA PRATAMA yang manatelah memberi kuasa kepada BAMBANG SETIAJI untuk bertindaksebagai

bagi sekalian anak belum dewasa, yang tidak bernaung di bawahkekuasaan orang tua dan yang perwaliannya tidak telah diatur dengan carayang sah, Pengadilan Negeri harus mengangkat seorang wali, setelahmendengar atau memanggil dengan sah keluarga sedarah dan semenda;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1, P2, P3, dan P4 AdityaPratama adalah anak dari Suherman dan Sri Indrawati, yang lahir diPrabumulih pada tanggal 6 Agustus 1999, dan permohonan ini dimohonkanperwaliannya oleh Pemohon karena masih ada hubungan

keluarga sebagaisaudara angkat dengan orang tua dari Aditya Pratama, hal mana dikuatkandengan keterangan SaksiSaksi bahwa Aditya Pratama sudah sejaksetahun belakangan ini tinggal bersamasama dengan Pemohon danberdasarkan keterangan Saksi Junaidi sebagai Ketua RT O02 KelurahanKenala Asama Atas, bahwa pada waktu orang tua Aditya Pratamamengantarkan Adityta Pratama untuk tinggal di rumah Pemohon, kepadaSaksi diberitahukan/dilaporkan sebagai Ketua RT, dan nama AdityaPratama telah dimasukkan sebagai

Nelly; Bahwa saksi kenal dan mempunyai hubungan keluarga denganPemohon, Saksi adalah istri Pemohon;Hal 2 dari 5 Penetapan Nomor 764/Pdt.P/2018/PN MksBahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan untukmendapatkan penetapan Pengadilan karena ingin melakukanperbaikan identitas pada Passport;Bahwa Paspport No.

Hendra;Bahwa saksi kenal dan mempunyai hubungan keluarga denganPemohon, Saksi adalah Keponakan kandung Pemohon;Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan untukmendapatkan penetapan Pengadilan karena ingin melakukanperbaikan identitas pada Passport;Bahwa Paspport No.

dengan aslinya, selanjutnya diberi tanda P4;Fotokopi Surat Nomor:71271/AMFS/CLMI/I/2021 tanggal 21 Januari 2021dari PT AXA Mandiri Financial Services, fotokopi mana telah dilegalisir dandiberi materai secukupnya serta telah disesuaikan dengan aslinya,selanjutnya diberi tanda P5;Menimbang, bahwa Pemohon juga mengajukan Saksisaksi yangmasingmasing memberikan keterangan dibawah sumpah dalam persidanganyang pada pokoknya adalah sebagai berikut:1.Tenny Rizky Junianty Bahwa Saksi kenal dan masih ada hubungan

keluarga denganPemohon, yaitu sebagai kakak kandung Pemohon; Bahwa Saksi mengerti dihadapkan ke persidangan ini sehubungandengan masalah identitas Pemohon; Bahwa permasalahannya bermula ketika Saksi bersama almarhumkakak Saksi yang bernama Tino Robert Linogi, pergi ke kantor asuransiAXA Mandiri, pada sekira tahun 2019; Bahwa pada saat itu Saksi tidak tahu apa tujuan almarhum Tino RobertLinogi mendatangi kantor asuransi AXA Mandiri, karena almarhummemiliki sifat yang tertutup; Bahwa setelah almarhum

Aditya Saputra Bahwa Saksi kenal dan masih ada hubungan keluarga dengan Pemohonsebagai sepupu; Bahwa Saksi mengerti dihadapkan ke persidangan ini sehubungandengan masalah identitas Pemohon; Bahwa yang Saksi tahu setelah kakak sepupu Saksi yang bernamaalmarhum Tino Robert Linogi meninggal dunia, ternyata almarhummemiliki asuransi di AXA Mandiri; Bahwa setelah dilakukan pengecekan di kantor asuransi AXA Mandiri,diketahul bahwa yang menjadi penerima manfaat dari asuransi milikalmarhum Tino Robert Linogi

;Menimbang, bahwa disamping buktibukti surat tersebut diatas, Pemohon telahmengajukan 2 (dua) orang saksi yang masingmasing memberikan keterangan di bawahsumpah yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Saksi 1 : AZWAR AZIS TANJUNGe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan saksi memiliki hubungan keluarga denganPemohon yaitu saksi adalah abang ipar pemohon.

;e Bahwa yang mengubah nama Pemohon tersebut adalah Pemohon Sendiri;e Bahwa nama Pemohon yang dikenal masyarakat yang ada di situ sampai saat ituadalah SAIDAH FITRI PILIANG ;Bahwa tujuan pemohon merubah nama anak pemohon yang bernama SAIDAHFITRI KHALMA PILIANG diganti menjadi SAIDAH FITRI PILIANG yaitukarena anak pemohon tersebut sering sakit sakitan ;Saksi 2: MASRAN AZIM TANJUNGBahwa saksi kenal dengan Pemohon dan saksi memiliki hubungan keluarga denganPemohon yaitu saksi adalah adek ipar pemohon

PAULUS PETER EGO:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, akan tetapi antara saksi denganPemohon tidak ada hubungan keluarga baik sedarah maupun semenda;e Bahwa Pemohon adalah anak dari Bapa Leonardus Tnesi dan Ibu MargarethaEno;e Bahwa Pemohon lahir di Non pada tanggal 22 Agustus 1979;e Bahwa hingga saat ini Pemohon belum memiliki Akta Kelahiran, sementara laakan mengurus pencatatan pernikahannya di Kantor Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Timor Tengah Utara, sehingga untuk ituPemohon sangat

ROSWINDA EGO NOUe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, akan tetapi antara saksi denganPemohon tidak ada hubungan keluarga baik sedarah maupunsemenda;e Bahwa Pemohon adalah anak dari Bapa Leonardus Tnesi dan IbuMargaretha Eno;e Bahwa Pemohon lahir di Non pada tanggal 22 Agustus 1979;e Bahwa hingga saat ini Pemohon belum memiliki Akta Kelahiran,sementara la akan mengurus pencatatan pernikahannya di KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Timor TengahUtara, sehingga untuk itu Pemohon sangat

JIANG SURYANAe Bahwa saksi kenal kepada Pemohon ada hubungan keluarga sebagai anak kandung;e Bahwa saksi kenal dengan Isteri Pemohon yang bernama D.

ROSADIe Bahwa saksi kenal kepada Pemohon tidak ada hubungan keluarga sebagai tetangga;e Bahwa saksi kenal dengan Isteri Pemohon yang bernama D.