BANK DANAMON INDONESIA Tbk, DSP Unit Pasar Baru Rantauprapat, beralamat di Jalan K.H. Dahlan Nomor 120, Kota Rantauprapat Kab. Labuhan BatuLawan- ABDUR RAHIM TAHIR

., (DSP Unit Pasar Indrapura)
Turut Tergugat:
Drs. H. Ahamd Hanafi.

Menetapkan nama anak Pemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor :02373/DSP/2011 tertanggal 20 Desember 2011 yang tertulis MOH. FARIQ FAUZI dibetulkanmenjadiMOCHAMMAD FARICHFAUZI;3. Memerintahkan kepadaPemohonuntukmelaporkanpenggantianataumerubahnamadalamKutipanAktaKelahiranNomor:02373/DSP/2011tertanggal20 Desember 2011tersebutkepada Kantor DinasKependudukandanPencatatanSipilKabupatenJombang, untukdidaftardalamAktaKelahirannya;4.

FARIQFAUZlanakke (tiga) daripasangansuamiistri ALI SULTON aliasSULTONdenganSRI NINGSIHsesuaidenganKutipanAktaKelahiranNomor:02373/DSP/2011tertanggal20 Desember 2011 ;2. Bahwanama anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran tidak sesuaidengan ijazah anak Pemohon yang tertulis MOCHAMMAD FARICH FAUZI;Halaman 1 dari 9 hal. Penetapan No.179/Pdt.P/2017/PN Jbg1. Foto copy Kartu. Tanda Penduduk Kabupaten JombangNik3517080501540002 atas nama SULTON tertanggal 22092012, diberitandaP1 ;2.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 02373/DSP/2011 atas namaMOH. FARIQ FAUZI tertanggal 20 Desember 2011, diberitanda P5 ;Buktisuratbertanda P1, P2, P3, P4,dan P5merupakan foto copy yangtelandicocokkandantelahsesuaidenganaslinya, serta telahbermateraicukup ;Menimbang, bahwaselainmengajukanbuktibuktisurattersebutdiatas,Pemohon juga mengajukansaksi yang masingmasingmenerangkandibawahsumpah yang padapokoknyasebagaiberikut :1. SaksiMOH.

Jombang, makaHakim berpendapat bahwa Pengadilan Negeri Jombang berwenang untukmemeriksa dan memutus permohonannya perkara aquo;Menimbang, bahwa mengenai petitum kesatu Pemohon yang mohonagar Hakim mengabulkan permohonan Pemohon, Hakim berpendapat olehpetitum kesatu tersebut akan dipertimbangkan setelah petitum pokok daripermohonan ini ;Menimbang, bahwa selanjutnya terhadap petitum kedua yangmemohon supaya Hakim menetapkannama anak Pemohon yang tercantumdalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 02373/DSP

Penetapan No.195/Pdt.P/2017/PN JbgMenimbang, bahwa berdasarkan keterangan para saksi dan Pemohonsendiri yangmenyatakanPemohonmengajukanpermohonanpembetulanpenulisannamaanakPemohondalamkKutipanAktaKelahirananakPemohontersebutuntukkepastianhokummengenai penulisannamaanakPemohontersebut;Menimbang, bahwadokumenkutipanAktaKelahirananakPemohonNomor : 02373/DSP/2011atasnamaMOH.

Menetapkan nama anak Pemohon yang tercantum dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor :02373/DSP/2011 tertanggal 20 Desember 2011 yangtertulis MOH. FARIQ FAUZI dibetulkanmenjadiMOCHAMMADFARICHFAUZI;3. MemerintahkankepadaPemohonuntukmelaporkanpenggantianataumerubahnamadalamKutipHalaman 8 dari 9 hal. Penetapan No.195/Pdt.P/2017/PN JbganAktaKelahiranNomor:02373/DSP/201 1tertanggal20 Desember2011tersebutkepada KantorDinasKependudukandanPencatatanSipilKabupatenJombang,untukdidaftardalamAktaKelahirannya;4.

Akta Nomor : 1978 Dsp 1998 tanggal 25 Maret 1998 disitu tertulis telah lahir : SHERLY AGUSTINA telah diakui dan disahkan dalam perkawinan antara : EKO SUWARNO dan IDA WIJAYANTI dirubah/dibetulkan SHERLY AGUSTINA telah diakui dan disahkan dalam perkawinan antara : EKO SUWARNO dan IMELDA WIJAYANTI ;2.

Akta Nomor : 1977 Dsp 1998 tanggal 25 Maret 1998 disitu tertulis telah lahir : FERDINAND FRANSISCUS XAVERIUS telah diakui dan disahkan dalam perkawinan antara : EKO SUWARNO dan IDA WIJAYANTI dirubah/dibetulkan FERDINAND FRANSISCUS XAVERIUS telah diakui dan disahkan dalam perkawinan antara : EKO SUWARNO dan IMELDA WIJAYANTI ;3.

Akta Nomor : 1976 Dsp 1998 tanggal 25 Maret 1998 disitu tertulis telah lahir : MICHAEL KARYADINATA telah diakui dan disahkan dalam perkawinan antara : EKO SUWARNO dan IDA WIJAYANTI dirubah/dibetulkan MICHAEL KARYADINATA telah diakui dan disahkan dalam perkawinan antara : EKO SUWARNO dan IMELDA WIJAYANTI ;4.

Akta Nomor : 2940 Dsp 1998 tanggal 25 April 1998 disitu tertulis telah lahir : NATANAEL CONSTANTIEN telah diakui dan disahkan dalam perkawinan antara : EKO SUWARNO dan IDA WIJAYANTI dirubah/dibetulkan NATANAEL CONSTANTIEN telah diakui dan disahkan dalam perkawinan antara : EKO SUWARNO dan IMELDA WIJAYANTI ;- Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Malang atau Pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan satu helai salinan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap ini kepada Pegawai

dari seorang ibu IDA WIJAYANTI ;MICHAEL KARYADINATA, lahir di Malang 4 Mei 1982 Kutipan Akta KelahiranNop.1976 Dsp 1998 dikeluarkan oleh Pancatatan Sipil Kabupaten Malang tanggal 25 Maret1998 anak Lakilaki dari seorang ibu : IDA WIAYANTI ;NATANAEL CONSTANTIEN, lahir di Malang 28 November 1994 Kutipan Akta KelahiranNop.2940 Dsp 1998 dikeluarkan oleh Pancatatan Sipil Kabupaten Malang tanggal 25 Maret1998 anak Lakilaki dari seorang ibu : IDA WIJAYANTI ;e bahwa pemohon berkeinginan untuk merubah/menambah

Sipil Kabupaten Malang yaitu:1 SHERLY AGUSTINA , lahir di Malang, 27 Mei 1978 Kutipan AktaKelahiran Nop.1978 Dsp 1998 dikeluarkan oleh Pancatatan SipilKabupaten Malang tanggal 25 Maret 1998 anak Perempuan dari seorangibu : IDA WIJAYANTI ;2 FERDINAND FRANSISCUS XAVERIUS, Malang 13 Maret 1980Kutipan Akta Kelahiran Nop.1977 Dsp 1998 dikeluarkan olehPancatatan Sipil Kabupaten Malang tanggal 25 Maret 1998 anak Lakilaki dari seorang ibu IDA WIJAYANTI ;3.

Kelahiran No. 1977 Dsp 1998 tanggal 25 Maret1998 atas nama FERDINAND FRANSISCUS XAVERIUS yangdikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Malang, tertanda P.6 ;7 Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 1976 Dsp 1998 tanggal 25 Maret1998 atas nama MICHAEL KARYADINATA yang dikeluarkan KantorCatatan Sipil Kabupaten Malang, tertanda P.7 ;8 Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 2940 Dsp 1998 tanggal 25 April1998 atas nama NATANAEL CONSTANTIEN yang dikeluarkanKantor Catatan Sipil Kabupaten Malang, tertanda P

XAVERIUS, Malang 13 Maret 1980 KutipanAkta Kelahiran Nop.1977 Dsp 1998 dikeluarkan oleh Pancatatan SipilKabupaten Malang tanggal 25 Maret 1998 ;MICHAEL KARYADINATA, lahir di Malang 4 Mei 1982 Kutipan AktaKelahiran Nop.1976 Dsp 1998 dikeluarkan oleh Pancatatan Sipil KabupatenMalang tanggal 25 Maret 1998 ;NATANAEL CONSTANTIEN, lahir di Malang 28 November 1994 KutipanAkta Kelahiran Nop.2940 Dsp 1998 dikeluarkan oleh Pancatatan SipilKabupaten Malang tanggal 25 Maret 1998;Bahwa sampai saat ini dokumen

XAVERIUS, Malang 13 Maret 1980 Kutipan Akta KelahiranNop.1977 Dsp 1998 dikeluarkan oleh Pancatatan Sipil Kabupaten Malang tanggal 25 Maret1998 ;3.

Penggugat:Muhammad NurlyTergugat:1.PT.Bank Danamon Indonesia Tbk Unit Danamon Simpan Pinjam DSP Yogyakarta Pasar Prambanan2.Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang KPKNL Surakarta

Bank Danamon Indonesia Tbk Unit Danamon Simpan Pinjam(DSP) YogyakartaPasar Prambanan, JI.PrambananPiyunganRt.01 Rw.04 Klurak Baru, Kelurahan Bokoharjo, KecamatanPrambanan, Kabupaten Sleman ; Dalam perkara ini telah memberi kuasa kepada 1. Cahyanto C.Grahana, 2. FX. Indarko Kunto, 3. Nelsy Waty, 4. Matheos H.Ratuludji, 5. Adhlan Fadhilla Ahmad, 6. Erik J. Sagala, 7. AdriePrimera Nuari, 8. Erniyati, 9. Nuraeni Lestari Ningsih, 10. Irham,11. Sofyan Deny Saputro, 12. Senoaji, 13. Poniman, 14.

Surat No. 004/DSP Pramb/02710/0614 tertanggal 27Juni 2014perihal Peringatan ; b. Surat No. 002/DSP Pramb/02710/0714 tertanggal 7 Juli 2014perihal Peringatan Il ; c.

Surat No. 004/SP3/DSP/2710/1014tertanggal 7Oktober 2014perihal Peringatan Ill : Surat Peringatan sebagaimana dipermasalahkan tidak akan kamiberikan kepada Penggugat apabila Penggugat menyelesaikankewajibannya melakukan pembayaran angsuran kepada Tergugat.Dengan demikian, karena Penggugat tidak menyelesaikan kewajibannyamelakukan pembayaran angsuran kepada Tergugat sebagaimana telahditentukan dalam Perjanjian Kredit, maka sudah sepatutnya GugatanPenggugat dinyatakan tidak dapat diterima : Dalam Pokok

BANK DANAMON INDONESIA Tbk UNIT DANAMON SIMPAN PINJAM (DSP) PASAR LOROG PACITAN

Bahwa oleh dan antara TERGUGAT dan PENGGUGAT telah menandatanganiPerubahan Terhadap Perjanjian Kredit Nomor : 005/SPK/DSP/3328//10 tanggal12 Januari 2010, Jo.

Surat No. 0001/SP/DSP/3328/08/15 tertanggal 3 Agustus 2015 perihalperingatan ;b. Surat No. 0001/SP/DSP/33280//16 tertanggal 18 Januari 2016 perihalPeringatan Il ;c. Surat No. 001/DSP/SP/3328/II/2016 tertanggal 30 Maret 2016 perihalPeringatan Ill ;8.

Menyatakan bahwa Surat No. 0001/SP/DSP/3328/08/15 tertanggal 3 Agustus2015 perihal peringatan , Surat No. 0001/SP/DSP/33280/V/16 tertanggal 18Januari 2016 perihal Peringatan Il, Surat No. 001/DSP/SP/3328/II/2016tertanggal 30 Maret 2016 perihal Peringatan Ill adalah sah dan berdasarsecara hukum ;6.

Fotokopi dari fotokopi Surat Nomor : 0001/SP/DSP/3328/10/15, tertanggal 6Oktober 2015, perihal Peringatan , yang telah bermaterai cukup, selanjutnyadiberi tanda T22 ;23. Fotokopi dari fotokopi Surat Nomor : 0001/SP/DSP/33280//16, tertanggal 18Januari 2016, perihal Peringatan Il, yang telah bermaterai cukup, selanjutnyadiberi tanda T23 ;24.

Fotokopi dari fotokopi Surat Nomor : 0001/SP/DSP/3328/II/2016, tertanggal 30Maret 2016, perihal Peringatan Ill, yang telah bermaterai cukup, selanjutnyadiberi tanda T24 ;25. Fotokopi dari fotokopi Surat Nomor : 0001/SP/DSP/3328/X/2016, tertanggal 12Mei 2016, perihal Peringatan Ill, yang telah bermaterai cukup, selanjutnya diberitanda T25 ;26.

NAMK DANAMOND INDONESIA, Tbk Cq KEPALA KANTOR CABANG PEMBANTU UNIT DSP. PADEMANGAN

Bank Danamon Indonesia, Tbk, DSP Mikro Pasar Ampel Boyolali dkk

PT.Bank Danamon Indonesia, Tbk, DSP Mikro Pasar Ampel Boyolali ;beralamat di Jl. Raya Ampel km 26 Boyolali ; Halaman 1 Putusan No. 411/Pdt/2016/PT SMGdalam hal ini memberi kuasa kepada Luhut Sagala, SH.MH., ChandraBowo N, SH.MH., I. Setiadi, SH., dan Dhoni Prawasto, SH.MH.,Advokat dan Konsultan Hukum LDN Ernst yang berkantor di RukoMega Peterongan JI.

Dsp Unit Bandar Jaya sebagai Tergugat II

Dsp Unit Bandar Jaya, bertempattinggal di Jalan Proklamasi No.128 Kelurahan BandarJaya Barat, Kecamatan Terbanggi Besar, KabupatenLampung Tengah. dalam hal ini memberikan kuasakepada A. ISWAN H.

David Effendi, maka diterbitkanlah KeputusanJaksa Agung Republik Indonesia Nomor : Kep190/D/Dsp.3/06/2011,tanggal 16 Juni 2011 tentang Pencegahan Dalam Perkara TindakPidana an.

David Effendi dengan masa berlaku pencegahan (satu)tahun yang berlaku hingga 16 Juni 2012 dimana permohonan tersebutjuga ditembuskan kepada KementerianHukum dan HAMdengan surat Nomor : 992/D/Dsp.3/06/2011 Tanggal 16 Juni2011 perihal Pencegahan keluar negeri atas nama DavidEffendi ;Bahwa karena Keputusan Jaksa Agung Republik Indonesia Nomor :Kep190/D/Dsp.3/06/2011, tanggal 16 Juni 2011 tentang PencegahanDalam Perkara Tindak Pidana an.

David Effendi oleh Kejaksaan NegeriSamarinda, maka berdasarkan surat Kepala Kejaksaan TinggiKalimantan Timur Nomor : R028/Q.4.1/Dsp.3/02/2012 Tanggal 29Februari 2012 diterbitkan kembali Keputusan Jaksa Agung tentangPencegahan yang baru terhadap Penggugat melalui Surat KeputusanJaksa Agung Republik Indonesia Nomor : Kep076/D/Dsp.3/04/2012,tanggal 12 April 2012 tentang Pencegahan Dalam Perkara TindakPidana an.

KEP076/D/Dsp.3/04/2012 tanggal 12 April 2012 tentangPencegahan dalam perkara atas nama David Effendi(Sesuai dengan aslinya);Bukti P 2 : Surat Keputusan Jaksa Agung Republik Indonesia No.

.3/ 06/2011 tanggal 16 Juni 2011 perhalPencegahan dalam perkara tindak Pidana atas nama DavidEffendi (Sesuai denganaslinya);Keputusan Jaksa Agung Rrepublik Indonesia Nomor :Kep298/D/Dsp.3/10/2011, tanggal 18 Oktober 2011,Pencabutan dan perbaikan Surat Keputusan JaksaAgungRepublikIndonesiaNomor;KEP. 190/D/Dsp.3/06/2011 perihal Pencegahan dalam perkara TindakPidana atas nama David Effendi (Sesuai denganaslinya);Surat keputusan Jaksa Agung Republik Indonesia Nomor :Kep 076/D/Dsp.3/04/2012, tanggal 21

surat nomor:SJK/101/TIVIX/DSP/2012 perihal Permohonan Pembayaran Termin ke2yang seolaholah ditandatangani oleh Direktur PT.

2012;1 (satu) Lembar Asli Pemeriksaan PekerjaanNomor:PP/06/AMPK/DSP/2012, tanggal 29 Oktober 2012;1 (satu) Lembar Asli Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor :614/ NMPK/BAPPIVBIDSU/DSP/2012, tanggal 31 Oktober 2012;1 (satu) Lembar Asli Permohonan Pembayaran Termin kell Nomor :614/52 /PPT WBIDSU/DSP/2012, tanggal 1 Nopember 2012;Hal 64 dari 99 hal putusan Nomor 12/Pid.SusTPK/2016/PT.BTNff. 1 (satu) Lembar Asli Pelaksanaan Proses Surat PermintaanPembayaran (SPP) nomor : 900/06/NMPK/BIDSU/DSP/2012

Nomor : 615/SPK.21.3.32/P4/DSP/2012, tanggal23 Mei 2012 ;6.

kosong 2012;1 (satu) Lembar Asli Pemeriksaan Pekerjaan Nomor:PP/O6/AMPK/DSP/ 2012, tanggal 29 Oktober 2012;1 (satu) Lembar Asli Berita Acara Pemeriksaan PekerjaanNomor : 614/ NMPK/BAPPIVBIDSU/DSP/2012, tanggal 31Oktober 2012;1 (satu) Lembar Asli Permohonan Pembayaran Termin kellNomor : 614/52 /PPT IVBIDSU/DSP/2012, tanggal 1 Nopember2012;1 (satu) Lembar Asli Pelaksanaan Proses Surat PermintaanPembayaran (SPP) nomor : 900/06/NMPK/BIDSU/DSP/201 2,tanggal 2 November 2012;Hal 77 dari 99 hal putusan

Nomor615/SPK.21.3.32/P4/DSP/2012, tanggal 23 Mei 2012 ;6.

Bahwa Pemohon Mempunyai anak kandung yang bernama :1.1NUR ROSIDAH LAILY anak ke (EMPAT) lahir di Jombang, tanggal 16September 2000 dari pasangan suami istri ABDULLOH dengan NAFIAHsesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomr 07633/DSP/2011 tertanggal 28Desember 2011 ;1.2M.DIO ILKHAK anak ke (LIMA) lahir di Jombang, tanggal 1 Juli 2007 daripasangan suami istri ABDULLOH dengan NAFIAH sesuai dengan KutipanAkta Kelahiran Nomor 07632/DSP/2011 tertanggal 28 Desember 2011 ;2.

dengan hormat kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Jombang agar berkenan memeriksa permohonanPemohon dan selanjutnya berkenan pula memberikan penetapan sebagai berikut :12.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan, bahwa nama Pemohon yang tercantum didalam Kutipan AktaKelahiran bernama :2.1 NUR ROSIDAH LAILY dibetulkan menjadi NUR ROSYIDA LAILI ;2.2 M.DIO ILKHAK dibetulkan menjadi MUHAMMAD DIO ILKHAK ;Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor 07633/DSP

/2011 tertanggal 28 Desember 2011 dan M.DIOILKHAK dirubah menjadi MUHAMMAD DIO ILKHAK sesuai dengan Kutipan AkteKelahiran Nomor 07632/DSP/2011 tanggal 28 Desember 2011 ;Menimbang, bahwa pembetulan dan/atau perubahan nama pada aktapencatatan sipil dilakukan dengan penetapan pengadilan (Pasal 71, Pasal 73,Pasal 74 Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukanjo.

Pemohon untukmembetulkan dan/atau merubah nama anak Pemohon NUR ROSIDAH LAILYmenjadi NUR ROSYIDA LAILY sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor07633/DSP/2011 tertanggal 28 Desember 2011 dan M.DIO ILKHAK dirubahmenjadi MUHAMMAD DIO ILKHAK sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor07632/DSP/2011 tanggal 28 Desember 2011 ;Menimbang, bahwa karena permohonan Pemohon dikabulkan, makaPemohon dibebani untuk membayar biaya permohonan ini ;Mengingat, ketentuan Pasal 71, Pasal 73, Pasal 74 Undangundang No

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan dalam KutipanAkta Kelahiran Nomor 07633/DSP/2011 tertanggal 28 Desember 2011 dan07632/DSP/2011 tertanggal 28 Desember 2011 tersebut kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalamAkta Kelahirannya ;4.

Menetapkan, merubahnamaanakpemohondidalamaktakelahirananakPemohontersebutNomor :00996/DSP/2006 atasnamaSHALSA SHABILA, lahir di Malang tanggal26 April 2005 anakperempuan darisuami isteri KARIADI dan SISTUNINGDYAHdirubahmenjadiAkta kelahiran Nomor :00996/DSP/2006 atasnamaZAHWA SALSABILAlahir di Malang tanggal26 April 2005 anakperempuan darisuami isteri KARIADI dan SISTUNINGDYAH;3.

Bupati Malangsekretaris daerah u.b Asisten Pemerintahan; BahwaPemohonberkeinginanuntukmerubahnamaanakpemohondidalamaktakelahirananakPemohontersebutNomHalaman 1dari 5 Penetapan nomor 203/Pdt.P/2017/PN.Kpnor :00996/DSP/2006 atasnamaSHALSA SHABILA, lahir di Malang tanggal26April 2005 anakperempuan darisuami isteri KARIADI = danSISTUNINGDYAHdirubahmenjadiAkta kelahiran Nomor :00996/DSP/2006atasnamaZAHWA SALSABILAlahir di Malang tanggal26 April 2005anakperempuan darisuami isteri KARIADI dan SISTUNINGDYAHsesuaidengansurat

Menetapkan,merubahnamaanakPemohondidalamaktakelahirananakPemohontersebutNomor :00996/DSP/2006 atasnamaSHALSASHABILA, lahir di Malangtanggal26 April 2005 anakperempuan darisuami isteri KARIADI danSISTUNINGDYAHdirubahmenjadiAkta kelahiran Nomor :00996/DSP/2006atasnamaZAHWA SALSABILAlahir di Malang tanggal26 April 2005anakperempuan darisuami isteri KARIADI dan SISTUNINGD YAH;3.

Foto copy KTP atas nama KARIADI NIK 3507081507710018 diberi tanda P1.2.Foto copy Akta Kelahiran atas nama SHALSA SHABILA Nomor:00996/DSP/2006 tanggal 13 Januari 2006 diberi tanda P2.3. Foto copy Surat Keterangan Tamat Belajar TK Proasih Bringin tanggal 15Juni 2012 diberi tanda P3.4. Foto copy Kutipan Akta Nikah atas nama KARIADI dan SISTUNINGDYAHNomor: 697/27/IX/2002 tanggal 5 November 2002 diberi tanda P4.Halaman 2dari 5 Penetapan nomor 203/Pdt.P/2017/PN.Kpn5.

/2006atasnamaSHALSA SHABILA, lahir di Malang tanggal26 April 2005anakperempuan darisuami isteri KARIADI danSISTUNINGDYAHdirubahmenjadiAkta kelahiran Nomor :00996/DSP/2006atasnamaZAHWA SALSABILAlahir di Malang tanggal26 April 2005anakperempuan darisuami isteri KARIADI danSISTUNINGD YAHsesuaidengandokumenlainnya.Menimbang, bahwadariketeranganPemohon, bukti suratsurat(tertandaP1 s/d P5) dansaksisaksi diperolehfaktahukumsebagaiberikut:Menimbang, bahwaPemohon mengajukan permohonanperubahannamaanak Pemohon

Menetapkan,merubahnamaanakpemohondidalamaktakelahirananakPemohontersebutNomor :00996/DSP/2006 atasnamaSHALSA SHABILA, lahir di Malang tanggal26April 2005 anakperempuan darisuami isteri KARIADI = danSISTUNINGDYAHdirubahmenjadiAkta kelahiran Nomor :00996/DSP/2006atasnamaZAHWA SALSABILAlahir di Malang tanggal26 April 2005anakperempuan darisuami isteri KARIADI dan SISTUNINGDYAH;3.

M E N E T A P K A N : Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya; Memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetulkan tanggal lahir anak Pemohon bernama MUSTAKIM yang tercatat dalam Akta Kelahiran No.02092 / DSP / 2011 / tertanggal 19 Desember 2011 yaitu tanggal lahir 17 April 1994 dibetulkan menjadi tanggal lahir 17 Nopember 1994 dan memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama dan tanggal lahir anak Pemohon bernama LULUK OKTAFIYAH yang tercatat dalam Akta Kelahiran No.02093

/ DSP / 2011 tertanggal 19 Desember 2011 yaitu LULUK OKTAPIYAH, lahir pada tanggal 5 Agustus 1999 dibetulkan menjadi LULUK OKTAFIYAH, lahir pada tanggal 5 Oktober 1999; Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan nama dan bulan lahir dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 02092 / DSP / 2011 tertanggal 19 Desember 2011 dan 02093 / DSP / 2011 tertanggal 19 Desember 2011 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya;

Bahwa di Jombang pada tanggal 17 Nopember 1994 telah lahir seorang anak laki laki yang bernama MUSTAKIM anak dari pasangan suami isteri MUNAWARdengan SRI RAHAYU;Bahwa di Jombang pada tanggal 05 Oktober 1999 telah lahir seorang anakperempuan yang bernama LULUK OKTAFIYAH anak dari pasangan suami isteriMUNAWAR dengan SRI RAHAYU;Bahwa para anak Pemohon tersebut telah dibuatkan akta kelahiran dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sip Kabupaten Jombang sesuai dengan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 02092 / DSP

telah lahir seorang anak laki laki yang bernama MUSTAKIManak dari pasangan suami isteri MUNAWAR dengan SRI RAHAYU dan LULUKOKTAPIYAH anak dari pasangan suami isteri MUNAWAR dengan SRIRAHAYU lahir di Jombang tanggal 05 Agustus 1999 dibetulkan menjadi LULUKOKTAFTYAH, lahir di Jombang tanggal 05 Oktober 1999 dari pasangan suamiister: MUNAWAR dengan SRI RAHAYU;3 Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan / menyampaikan pembetulannama dan bulan lJahir dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 02092 / DSP

/ 2011tertanggal 19 Desember 2011 dan 02093 / DSP / 2011 tertanggal 19 Desember2011 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenJombang untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya;4 Membebankan segala biaya yang timbul dalam Permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal sidang yang ditetapkan, Pemohon datangmenghadap Kuasanya ( Kuasa Insidentil ) di persidangan;Menimbang, bahwa selanjutnya dibacakan Permohonan Pemohon yang manaPemohon menyatakan tetap pada

nama MUSTAKIMtertaneeal 4 Juri, JOM 45 cmscemes sess awwmanes e454 swans ees Bukti P.7;8 Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 02093 / DSP / 2011 atas nama LULUKOKTAPIYAH tertanggal 19 Desember 2011.00...

danbulan lahir dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 02092 / DSP / 2011tertanggal 19 Desember 2011 dan 02093 / DSP / 2011 tertanggal 19 Desember2011 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenJombang untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya;4 Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang ditetapkan sebesarRp.241.000,00 ( dua ratus empat puluh satu ribu Rupiah );Demikianlah ditetapkan pada hari Selasa, Tanggal 5 Januari 2016 oleh ASROPI,SH Hakim Pengadilan Negeri Jombang,

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Dati II Pasuruan No. 1273/Dsp/II/1992 tertanggal 22 Februari 1992 atas nama KUKUH KURIYAWAN PUJI SAPUTRO anak kesatu laki-laki dari suami isteri TOPO dan WATIAH diubah/diganti menjadi KUKUH KURNIAWAN PUJI SAPUTRO ;

3.

PEMOHON;Pengadilan Negeri Tersebut;Setelah memeriksa berkas perkara;Setelah mendengar pihak pemohon;Setelah memperhatikan bukti bukti surat dari pemohon;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal17 September 2020 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriMalang dengan Register Perkara No. 930/Pdt.P/2020/PN.Mlg. tanggal17 September 2020, telah mengajukan permohonan dengan dalildalil sebagaiberikut: Bahwa Pemohon memiliki Akta Kelahiran No. 1273/Dsp

Fotocopy Akta Kelahiran No. 1273/Dsp/II/1992 tertanggal 22 Februari 1992atas nama KUKUH KURIYAWAN PUJI SAPUTRO, selanjutnya diberi tandaP3 ;4. Fotocopy Akta Nikah No. 1004/157/XII/2007 atas nama KUKUHKURNIAWAN PUJI SAPUTRO dengan TITIK SRI PANGESTI, selanjutnyadiberi tanda P4;piFotocopy Surat Tanda Tamat Belajar SMU Maarif Pandaaan atas namaKUKUH KURNIAWAN PUJI SAPUTRO, selanjutnya diberi tanda P5;Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 930/Pat.P/2020/PN Mlg6.

Saksi IDHAMSYAH PUTRA: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai tetangga Pemohon ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah/menggantinama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten DatiIl Pasuruan No. 1273/Dsp/II/1992 tertanggal 22 Februari 1992 atas namaKUKUH KURIYAWAN PUJI SAPUTRO anak kesatu lakilaki dari suamiister! TOPO dan WATIAH diubah/diganti menjadi KOKUH KURNIAWANPUJI SAPUTRO ;2.

Saksi ACHMAD SYAFARI ARI ISNAENI: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai tetangga Pemohon ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah/menggantinama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten DatiIl Pasuruan No. 1273/Dsp/II/1992 tertanggal 22 Februari 1992 atas namaKUKUH KURIYAWAN PUJI SAPUTRO anak kesatu lakilaki dari suamiHalaman 4 dari 9 Penetapan Nomor 930/Pat.P/2020/PN Mlgister!

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonuntuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Akta KelahiranPemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan KependudukanKabupaten Dati Il Pasuruan No. 1273/Dsp/II/1992 tertanggal 22 Februari1992 atas nama KUKUH KURIYAWAN PUJI SAPUTRO anak kesatu lakilaki dari suami ister! TOPO dan WATIAH diubah/diganti menjadi KUKUHKURNIAWAN PUJI SAPUTRO ;3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan, Perbaikan nama ibu Pemohon di dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 1903/Dsp/1990 atas nama SILVANA HELYANTI Lahir di Malang, pada tanggal 29 Juni 1987 anak ke 2 (dua) perempuan dari Ayah dan Ibu yang bernama DJIANTO dan PRIMAWATI SULASTRI diperbaiki menjadi Nomor : 1903/Dsp/1990 atas nama SILVANA HELYANTI Lahir di Malang, pada tanggal 29 Juni 1987 anak ke 2 (dua) perempuan

menjadi Nomor : 1903/Dsp/1990 atas namaSILVANA HELYANTI Lahir di Malang, pada tanggal 29 Juni 1987 anakke 2 (dua) perempuan dari Ayah dan lou yang bernama DJIANTO danSULASTRI.

Menetapkan, Perubahan nama ibu Pemohon di dalam Akta KelahiranPemohon Nomor : 1903/Dsp/1990 atas nama SILVANA HELYANTI Lahirdi Malang, pada tanggal 29 Juni 1987 anak ke 2 (dua) perempuan dariAyah dan lbu yang bernama DJIANTO dan PRIMAWATI SULASTRIdirubah menjadi Nomor : 1903/Dsp/1990 atas nama SILVANA HELYANTILahir di Malang, pada tanggal 29 Juni 1987 anak ke 2 (dua) perempuandari Ayah dan lbu yang bernama DJIANTO dan SULASTRI.3.

Bahwa pemohon telah mempunyai Akta Kelahiran Nomor:1903/Dsp/1990 atas nama SILVANA HELYANTI Lahir di Malang, padatanggal 29 Juni 1987 anak ke 2 (dua) perempuan dari Ayah dan lou yangbernama Djianto dan Primawati Sulastri yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatn Sipil Kabupaten Malang.

Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah atau memperbaiki namaibu di dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 1903/Dsp/1990 atas namaSILVANA HELYANTI Lahir di Malang, pada tanggal 29 Juni 1987 anak ke2 (dua) perempuan dari Ayah dan lbu yang bernama DJIANTO danPRIMAWATI SULASTRI dirubah menjadi Nomor : 1903/Dsp/1990 atasnama SILVANA HELYANTI Lahir di Malang, pada tanggal 29 Juni 1987anak ke 2 (dua) perempuan dari Ayah dan lbu yang bernama DJIANTOdan SULASTRI.

Menetapkan, Perbaikan nama ibu Pemohon di dalam Akta KelahiranPemohon Nomor : 1903/Dsp/1990 atas nama SILVANA HELYANTI Lahirdi Malang, pada tanggal 29 Juni 1987 anak ke 2 (dua) perempuan dariAyah dan lbu yang bernama DJIANTO dan PRIMAWATI SULASTRIdiperbaiki menjadi Nomor : 1903/Dsp/1990 atas nama SILVANAHELYANTI Lahir di Malang, pada tanggal 29 Juni 1987 anak ke 2 (dua)perempuan dari Ayah dan lbu yang bernama DJIANTO dan SULASTRI.3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan penggantian nama anak Pemohon dalam Penetapan Pengadilan Negeri Jombang tentang Pengangkatan Anak Angkat Nomor 740/Pdt.P/2013/PN.JMB tanggal 24 Mei 2013 dan yang tercatat dalam Akte Kelahiran Nomor : 12507/DSP/2011 tanggal 30 Desember 2011 atas nama RAHAYU MAULIDA diganti menjadi : DELA AYU MAULIDA ; 3.

PERKARANYAMenimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 01Juli 2015 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jombang padatanggal 02 Juli 2015 Register Perkara No. 103/Pdt.P/2015/PN.JBG telah mengemukakanhalhal sebagai berikut : e Bahwa Pemohon telah kawin dengan seorang perempuan bernama ANIK, dandalam perkawinannya Pemohon mengangkat anak bernama : "RAHAYUMAULIDA lahir di Jombang pada tanggal 23 Pebruari 2011 sebagaimana KutipanAkta Kelahiran Nomor : 12507/DSP

/2011 tanggal 30 Desember 2011 dandalam Penetapan Pengadilan Negeri Jombang tentang Pengangkatan Anak AngkatPemohon Nomor : 740/Pdt.P/2013/PN.JMB tanggal 24 Mei 2013 (Foto copyterlampir) ; e Bahwa Pemohon berkeinginan agar nama anak Pemohon yang tercatat dalam AkteKelahiran Nomor : 12507/DSP/2011 tanggal 30 Desember 2011 dan dalamPenetapan Pengadilan Negeri Jombang tentang Pengangkatan Anak AngkatPemohon Nomor : 740/Pdt.P/2013/PN.JMB tanggal 24 Mei 2013 nama tersebuttidak sesuai dan minta diganti

Berhubung halhal tersebut diatas, pemohon mohon dengan hormat kepada BapakKetua Pengadilan Negeri Jombang agar berkenan memeriksa permohonan pemohon danselanjutnya berkenan pula memberikan penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan penggantian nama anak Pemohondalam Penetapan Pengadilan Negeri Jombang tentang Pengangkatan Anak AngkatNomor 740/Pdt.P/2013/PN.JMB tanggal 24 Mei 2013 dan yang tercatat dalam AkteKelahiran Nomor : 12507/DSP

Saksi UMI HIDAYAH, S.Pd : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan juga kenal dengan anak Pemohon yangmau diganti namanya tersebut karena saksi adalah tetangga Pemohon ; Bahwa Pemohon sudah menikah dengan seorang perempuan bernama ANIK ;eBahwa Pemohon dengan ANIK telah mengangkat seorang anak perempuan yangbernama : "RAHAYU MAULIDA ; e Bahwa anak tersebut lahir di Jombang pada tanggal 23 Pebruari 2011 sebagaimanaKutipan Akta Kelahiran Nomor : 12507/DSP/2011 tanggal 30 Desember 2011 ;eBahwa pengangkatan

tercantum dalam Akte Kelahiran Nomor : 12507/DSP/2011 tanggal 30 Desember 2011 dan dalam Penetapan Pengadilan NegeriJombang tentang Pengangkatan Anak Angkat Pemohon Nomor : 740/Pdt.P/2013/PN.JMB tanggal 24 Mei 2013, tertulis : RAHAYU MAULIDA sehinggadiperlukan untuk melakukan suatu perubahan / penggatian nama menjadi DELAAYU MAULIDA ;2.

.- 1 (satu) bendel Surat Perjanjian Kredit nomor :052/PK-DSP-RKB/0306.- 1 (satu) lembar Surat Tugas nomor :B.6126/RM/0212 tanggal 01 Februari 2012.- 1 (satu) lembar surat Tugas nomor : B.6974/RM/1012 tanggal 01 Oktober 2012Dikembalikan kepada PT. Bank Danamon Indonesia, Tbk,. Melalui saksi ARIE IRWANTO, SE Bin ARIS MUNANDAR.;6. Membebankan kepada Terdakwa untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 1.000,- (Seribu Rupiah) ;

AHMAD RIFAI datang ke kantor DSP BankDanamon unit Pasar Maja pada hari Jumat tanggal 15 Februari 2013 sekitarjam 14.00 WIB untuk mengambil Akta Jual Beli (AJB) yang di jaminkanolehnya untuk mendapatkan kredit/dana pinjaman di DSP Bank Danamonunit Pasar Maja dengan membawa selembar kwitansi yang bertuliskan Telah diterima dari H.

Kantor Bank Danamon Simpan Pinjam (DSP) UnitRangkasbitung Ruko Rabinza jalan R. T Hardiwinangun Kel. MuaraCiujung Timur Kec. Rangkasbitung Kab. Lebak Prop. Banten dan KantorBank Danamon Simpan Pinjam (DSP) unit Maja jalan raya MajaJasinganRt. 04 Rw. 01 Desa Maja Kec. Maja Kab. Lebak Prop.

Bank Danamon, Tbk.Bahwa saksi menerangkan dengan adanya kejadian tersebut, untuk BankDanamon DSP unit pasar Maja mengalami kerugian sebesarRp.40.000.000, (Empat puluh ribu rupiah) akan tetapi bilamana digabungdengan Bank Danamon DSP unit pasar Rangkasbitung, maka kerugiannyaPT.

Bank Danamon Indonesia, Tbk. unit Simpan Pinjam (DSP)Rangkasbitung Ruko Rabinza Jalan Raden Tumenggung Hardiwinngun Kel.Muara Ciujung Timur Kec. Rangkasbitung Kab. Lebak Prop. BantenBahwa Terdakwa menerangkan status kepegawaiannya di PT.

Bank DanamonIndonesia, Tbk,. unit Simpan Pinjam (DSP), tetapi menggunakan kwitansi yangditulis sendiri oleh Terdakwa.

Menyatakan bahwa nama Pemohon didalam Kutipan Akta kelahiran anak Pemohon nomor : 04674/DSP/2001 tersebut yang tertulis nama MOHAMAD RASAK lahir di Malang pada tanggal 04 Mei 2000 anak laki-laki dari pasangan suami isteri JANAN SANTOSO dan TRI MURNIATI Dibetulkan menjadi MOHAMAD RASAK lahir di Malang pada tanggal 04 Mei 2000 anak laki-laki dari pasangan suami isteri DJANAN SANTOSO dan TRI MURNIATI ;3.

Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan yang bernama TRLMURNIATI dengan Akta Nikah Nomor : 137/37/IV/1999 yang dibuat olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Bantur Kabupaten Malang pada tanggal17 April 1999;Bahwa didalam perkawinan pemohon tersebut telah dilahirkan anak lakilaki yangdiberi nama MOHAMAD RASAK lahir di Malang pada tanggal 04 Mei 2000anak lakilaki dari pasangan suami isteri DJANAN SANTOSO dan TRLMURNIATI ;Bahwa anak Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 04674/dsp

/2001 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Pencatatan Sipil Kabupatenmalang, pada tanggal 12 April 2001 tertulis atas nama MOHAMAD RASAK lahirdi Malang pada tanggal 04 Mei 2000 anak lakilaki dari pasangan suami isteriJANAN SANTOSO dan TRIMURNIATI ;e Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengajukan Pembetulan nama Pemohondidalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 04674/DSP/2001tersebut yang tertulis nama MOHAMAD RASAK lahir di Malang pada tanggal 04Mei 2000anak lakilaki dari pasangan suami

Menetapkan bahwa pembetulan nama Pemohon didalam Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon Nomor : 04674/DSP/2001 tersebut yang tertulis namaMOHAMAD RASAK lahir di Malang pada tanggal 04 Mei 2000 anak lakilaki dari pasangan suami isteri JANAN SANTOSO dan TRI MURNIATIDibetulkan menjadi MOHAMAD RASAK lahir di Malang pada tanggal 04Mei 2000 anak lakilaki dari pasangan suami isteri DJANAN SANTOSO danTRI MURNIATI sesuai dengan Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk(KTP) dan Dokumen lainnya ;3.

/2001 tanggal 12 April 2001;Bahwa tujuan Pemohon adalah berkeinginan untuk membetulkan nama Pemohondidalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 04674/DSP/2001tersebut yang semula tertulis noma MOHAMAD RASAK lahir di Malang padatanggal 04 Mei 2000 anak lakilaki dari pasangan suami isteri JANANSANTOSO dan TRI MURNIATI Dibetulkan menjadi MOHAMAD RASAKlahir di Malang pada tanggal 04 Mei 2000 anak lakilaki dari pasangan suamiister!

Menyatakan bahwa nama Pemohon didalam Kutipan Akta kelahiran anakPemohon nomor : 04674/DSP/2001 tersebut yang tertulis nama MOHAMADRASAK lahir di Malang pada tanggal 04 Mei 2000 anak lakilaki dari pasangansuami ister! JANAN SANTOSO dan TRI MURNIATI Dibetulkan menjadiMOHAMAD RASAK lahir di Malang pada tanggal 04 Mei 2000 anak lakilaki dari pasangan suami isteri DJANAN SANTOSO dan TRI MURNIATI;3.

/2012, tanggal 31 Mei 2012;k. 1 (satu) Lembar Asli Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : SPM/SDAP-376/1.8/LS/2012, tanggal 26 Juni 2012;l. 1 (satu) Lembar Foto Copy yang dilegalisir Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D), tanggal 28 Juni 2012;m. 1 (satu) lembar Asli Permohonan Pembayaran Termin ke-1, Nomor : SJK / 43-TI/IX/DSP/2012, tanggal 10 September 2012;n. 1 (satu) Lembar Asli Resume Kontrak Nomor : 615/SPK.21.3.2/P4/DSP/ 2012, tanggal kosong 2012;o. 1 (satu) Lembar Asli Pemeriksaan

Pekerjaan tertanggal 11 September 2012 ; p. 1 (satu) Lembar Asli Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan No. 614/P4/BA/ Bidsu/DSP/2012, tanggal 12 September 2012;q. 2 (dua) Lembar Asli Berita Acara Mutual Check Awal (MC 0%) Nomor : 029/002/BA-MC/NPMPK/DSP/2012, tanggal 6 Juni 2012;r. 1 (satu) Lembar Asli Permohonan Pembayaran Termin ke-1 Nomor : 614/34/ PPT.1/Bidsu/DSP/2012, tanggal 12 September 2012;s. 1 (satu) Lembar Asli Pelaksanaan Proses Surat Permintaan Pembayaran (SPP), tanggal 13 September

SJK/101/T-II /DSP/2012, tanggal 25 Oktober 2012;bb. 1 (satu) Lembar Asli Resume Kontrak Pekerjaan Normalisasi Muara Pantai Karangantu Nomor : 615/SPK.21.3.2/P4/DSP/ 2012, tanggal kosong 2012; cc. 1 (satu) Lembar Asli Pemeriksaan Pekerjaan Nomor :PP/06/AMPK/DSP/ 2012, tanggal 29 Oktober 2012;dd. 1 (satu) Lembar Asli Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor : 614/ NMPK/BAPPII/BIDSU/DSP/2012, tanggal 31 Oktober 2012; ee. 1 (satu) Lembar Asli Permohonan Pembayaran Termin ke-II Nomor : 614/52

/PPT II/BIDSU/DSP/2012, tanggal 1 Nopember 2012; ff. 1 (satu) Lembar Asli Pelaksanaan Proses Surat Permintaan Pembayaran (SPP) nomor : 900/06/NMPK/BIDSU/DSP/2012, tanggal 2 November 2012;gg. 1 (satu) Lembar Asli Surat Permintaan Pembayaran (SPP), lembar 1 nomor 991 /SDAP- /LS/2012, tanggal 2 Nopember 2012;hh 1 (satu) Lembar Asli Surat Permintaan Pembayaran (SPP), lembar 2 nomor 991/SDAP- /LS/2012, tanggal 2 Nopember 2012;ii. 1 (satu) lembar Asli Surat Permintaan Pembayaran (SPP),

Muara Pantai Karangantu Nomor : 615/SPK.21.3.32/P4/DSP/2012, tanggal 23 Mei 2012 ; 6.

2012;1 (satu) Lembar Asli Pemeriksaan Pekerjaan Nomor:PP/06/AMPK/DSP/2012, tanggal 29 Oktober 2012;1 (satu) Lembar Asli Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor :614/ NMPK/BAPPII/BIDSU/DSP/2012, tanggal 31 Oktober 2012;1 (satu) Lembar Asli Permohonan Pembayaran Termin keIl Nomor :614/52 /PPT II/BIDSU/DSP/2012, tanggal 1 Nopember 2012;1 (satu) Lembar Asli Pelaksanaan Proses Surat PermintaanPembayaran (SPP) nomor : 900/06/NMPK/BIDSU/DSP/2012,tanggal 2 November 2012;1 (satu) Lembar Asli Surat Permintaan

Nomor : 602.3/P4.18.2.8/DSP/2012, tanggal 01 Mei 2012.

;Menandatangani Lembar Pengesahan Dokumen Metoda PelelanganUmum dengan pascakualifikasi pengadaan pekerjaan kontruksi Nomor: 002.14/Dok/PPJK/DSP/201 2, tanggal 05 April 2012 ;Menandatangani Nota Dinas Nomor : 600.3/P3/18.4.1/DSP/2012,tanggal 03 April 2012 ;Menandatangani Keputusan Kepala Dinas Sumber Daya Air danPemukiman Provinsi Banten Nomor : 800/SK.27.1/DSP/2012, tanggal02 Juni 2012 ;Menandatangani Lampiran Keputusan Nomor : 800/SK.27.1/DSP/2012, tanggal 02 Juni 2012 ;Menandatangani Amandemen

(Pekerjaan Tambah Kurang) Nomor :615/Admen 1/23.5/DSP/2012, tanggal 8 Juni 2012 ;Menandatangani Amandemen II (Pekerjaan Tambah Kurang) Nomor:610/Admen II/421/DSP/2012, tanggal 15 Oktober 2012;Menandatangani Mutual Check (MC100%) Nomor600/41 .2/DSP/2012, tanggal 9 Oktober 2012 .

Karangantu Nomor : 615/SPK.21.3.32/P4/DSP/2012,tanggal 23 Mei 2012;6.