Ditemukan 74796 data
Lamhot Rajagukguk
31 — 5
Pemohon merasa perlu mendapatkanpenetapan dari Pengadilan Negeri Sidikalang yang menyatakannama anak pemohonadalah TABITA M RAJAGUKGUK, sesuaidengan ijazah anak pemohon;Bahwa oleh karena Permohonan ini adalah bersifat sepihak dantanpa ada suatu sengketa, maka pemohon Logis dan wajibmembayar seluruh biaya yang timbul dalam permohonan ini;Bahwa halhal yang belum diterapkan dalam permohonan ini dapatsaya terangkan dipersidangan nantinya.Berdasarkan halhal yang saya kemukakan di atas, mohon KetuaPengadilan
melangsungkan Perkawinandengan seorang perempuan yang bernama Sumihar Siregar ( Alm) padatanggal 16 Januari 1990 dan dari perkawinan tersebut Pemohon danSumihar Siregar (Alm) telah dikaruniai 5 (lima) orang anak;Menimbang, bahwa kini Hakim akan mempertimbangkan yang menjadidasar dari Permohonan Pemohon yaitu bahwa didalam dalam kutipan akta lahirNo. 1211LT070120150034 nama anak pemohon yang keempat ditulis Halaman 6 dari 8 Penetapan Nomor 60/Pdt.P/2019/PN SdkTABITA RAJAGUKGUK, sedangkan di dalam ijazah
anak pemohon yangkeempat ditulis TABITA M RAJAGUKGUK, oleh karena ada perbedaan antaraKutipan Akta Kelahiran dan Ijazah anak keempat Pemohon maka Pemohonmerasa perlu mendapat Penetapan dari Pengadilan Negeri Sidikalang untukmerubah Kutipan Akta Kelahiran anak Keempat Pemohon = gunakeperluan/kepentingan anak Pemohon dikemudian hari dalam Administrasiataupun urusanurusan lainnya tidak terkendala atas diri anak Pemohontersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti Surat Pemohon bertanda P.4berupa Kutipan
Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatan Sipil Kabupaten Dairi tanggal 7 Januari 2015 Nomor AL 522.0072086atas nama TABITA RAJAGUKGUK;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat Pemohon bertanda P.5berupa Ijazah Sekolah Dasar (SD) Negeri No. 030374 Jumatuang SiempatNempu Dairi tanggal 26 Juni 2015, Bukti surat P6 berupa ljazan SekolahMenengah Pertama (SMP) Negeri 2 Siempat Nempu Kabupaten Dairi tanggal28 Mei 2018 bahwa anak pemohon yang keempat bernama TABITA MRAJAGUKGUK;
42 — 2
Foto copy Ijazah Sarjana Jurusan Administrasi Niaga Nomor: XXXXXXXX,atas nnna NAMA PEMOHON II SESUAI KTP, yang dikeluarkan oleh DekanFakultas Ketetanegaraan & Ketataniagaan Universitas Brawijaya Malang tanggal7 Agustus 1982, bermeterai cukup sesuai aslinya, (P.8); Menimbang, bahwa terhadap buktibukti tertulis tersebut pemohon I danpemohon II menyatakan benar dan menerimanya ;Menimbang, bahwa untuk selanjutnya pemohon I dan pemohon IImenyatakan tidak lagi mengajukan sesuatu apapun lagi dan mohon penetapan
perkara ini dan termasuk tugas dan wewenang PengadilanAgamaBlitar ; Menimbang, bahwa pemohon mengajukan permohonan perubahan biodataini adalah untuk kepentingan hukum yaitu sebagai salah satu syarat kelengkapanmengurus pensiun pemohon II; Menimbang, bahwa di dalam persidangan pemohon dan pemohon II hadirdan menerangkan bahwa nama pemohon I dan pemohon II yang tercatat di dalamkutipan akta nikah tidak sama dengan nama yang ada pada Kartu Tanda Penduduk,dan Kartu Keluarga pemohon I dan pemohon II serta Ijazah
2013 yaitu PEMOHON I (pemohon I) dan PEMOHON II(pemohon II) yang benar NAMA PEMOHON I SESUAI KTP (Pemohon I) danNAMA PEMOHON II SESUAI KTPI Binti MARKUM (Pemohon II) sesuaiKartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga pemohon I dan pemohon II serta jazahdan SK PNS pemohon II, maka pemohon I dan pemohon II mengajukan permohonanperubahan biodata kepada Ketua Pengadilan Agama Blitar agar nama yang tertulisdalam Kutipan Akta Nikah sesuai Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargapemohon I dan pemohon II serta Ijazah
pemohon I dan pemohon II serta jazahdan SK PNS pemohon II; Menimbang, bahwa dengan pengakuan pemohon I dan pemohon IJ yangdiperkuat dengan buktibukti tersebut di atas Majelis Hakim menilai nama pemohonI dan pemohon IT PEMOHON I dan PEMOHON II dalam Kutipan Akta NikahNomor: Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor: XXXXXXX yang dikeluarkan olehKepala Kantor Urusan Agama kabupaten Blitar tanggal 05 Maret 2013 adalah tidaksesuai dengan Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga pemohon I dan pemohonII serta Ijazah
ISNAENI
37 — 12
Kuresih dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan masih ada hubungankeluarga dengan Pemohon yaitu saksi adalah ibu kandung dariPemohon; Bahwa saksi mengetahui bahwa Pemohon hadir dipersidangan iniuntuk memperbaiki tahun lahir Pemohon yang ada pada Passport; Bahwa Pemohon lahir pada tahun 1993, bukan tahun 1986sebagaimana didalam passport; Bahwa Pemohon sesuai dengan Akta Kelahiran, Ijazah, KartuTanda Penduduk (KTP) dan Akta Nikah menerangkan bahwa
dariPemohon; Bahwa saksi mengetahui bahwa Pemohon hadir dipersidangan iniuntuk memperbaiki tahun lahir Pemohon yang ada pada Passport; Bahwa Pemohon lahir pada tahun 1993, bukan tahun 1986sebagaimana didalam passport; Bahwa Pemohon pernah bekerja di China, bersama dengansuaminya; Bahwa Pemohon saat ini mengurus perbaikan tahun yang tertulispada passport tersebut untuk berangkat bekerja kembali ke China;Halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 100/Pdt.P/2020/PN Idm Bahwa Pemohon sesuai dengan Akta Kelahiran, Ijazah
telah sesuai dengan ketentuan UndangUndang,yang disebutkan bahwa Pemohon mengajukan permohonannya pada domisillPemohon berada;Menimbang, bahwa Pemohon dalam hal ini akan memperbaiki tahunlahir Pemohon yang tertulis pada passport lahir pada tahun 1986 (vide buktiP5), dan Pemohon untuk memperbaiki passport tersebut untuk keperluanadministrasi Pemohon yang mana berdasarkan bukti P1 berupa Kartu TandaHalaman 4 dari 8 Penetapan Nomor 100/Pdt.P/2020/PN IdmPenduduk (KTP) atas nama Pemohon, P2, P3 berupa ijazah
Akta kelahiran, akta perkawinan atau buku nikah, ijazah, atausurat baptis;d. Surat pewarganegaraan Indonesia bagi Orang Asing yangmemperoleh kewarganegaraan Indonesia melalui pewarganegaraan ataupenyampaian pernyataan untuk memilih kewarganegaraan sesuai denganketentuan peraturan perundangundangan;e. Surat penetapan ganti nama dari pejabat yang berwenang bagiyang telah mengganti nama; dan f.
Ni kadek Desmiati
18 — 15
Bukti P7, Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah Atas Nomor DN22 Ma0006094 tertanggal 26 Mei 2012;8.
Sengkiding sebagaimanaijazah sekolahnya;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti surat dan keterangan saksisaksi di persidangan diperoleh fakta hukum bahwa memang benar terdapatperbedaan tempat lahir Pemohon antara yang tertulis dalam Akta Kelahirannyadengan ljazah Sekolahnya di mana dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohonsebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 02/Um/KIk/1994 tertanggal 4Halaman 5 dari 8 Penetapan Nomor 178/Pdt.P/2018/PN SrpJanuari 1994 tertulis Pemohon lahir di Desa Aan sedangkan dalam ijazah
ijjazah Pemohon sebagaimana ljazah Sekolah Dasar Nomor DN22 Dd 0047685tertanggal 3 Juli 2006, Ijazan Sekolah Menengah Pertama Nomor DN22 DI0011997 tertanggal 20 Juni 2009, Ijazah Sekolah Menengah Atas Nomor DN22Ma 0006094 tertanggal 26 Mei 2012, dan ljazah Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanBali Nomor 15E201270 tertanggal 7 Agustus 2015 tertulis Pemohon lahir diSengkiding;Menimbang, bahwa saat ini Pemohon membutuhkan identitas yang pastdan jelas atas tempat lahirnya tersebut agar tidak terjadi masalah
di kemudianhari dan untuk tertiod administrasi sehingga Pemohon hendak mengganti tempatlahirnya tersebut sesuai dengan yang tertera pada ijazah sekolahnya, danberalasan pula karena pada dasarnya Sengkiding merupakan nama dusun yangterletak di Desa Aan.
RAJA FAISAL HARAHAP, SH
38 — 13
M E N E T A P K A N
- Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
- Menetapkan nama Pemohon yang tertulis pada identitas Pemohon RAJA FAISAL HARAHAP dan nama Pemohon yang tertulis pada akta kelahiran dan Ijazah Pemohon RAJA PAISAL HARAHAP adalah orang yang sama;
- Membebankan Pemohon untuk membayar biaya sejumlah Rp.120.000,00 (seratus dua puluh ribu rupiah)
Prapti Al Amien
23 — 0
MENETAPKAN:
- Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
- Menetapkan nama Pemohon PRAPTI AL AMIEN dari Akta Lahir, Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Nomor Pokok Wajib Pajak, dan Akta Cerai, dengan nama SUPRAPTINI pada Ijazah dan Surat Tanda Tamat Belajar, adalah satu orang yang sama;
- Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul hingga saat ini sejumlah Rp210.000,00 (dua ratus sepuluh ribu rupiah);
MUHAMMAD ALFIAN PURNOMO PUTRA
152 — 29
1828, Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Sekolah Menengah Atas Nomor : DN-15 Ma 0376548, Nomor Perserta : 07-15-11-003-012-5, Transkrip Akademik Nomor : 1576/6/UN7.3.1/PP/2011, dengan nomor Indok Mahasiswa : B2A007196, Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar No. 15 Dd 0054288 , pada tanggal 30 Juni 2001, Akta Nikah/Duplikat Nomor : 455/58/VI/2013, pada tanggal 17-06-2013 tujuh belas Juni dua ribu tiga Belas, Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar No. 15 Dd 0054288, pada tanggal 30 Juni 2001, Ijazah
DN-15 DI 2078233, pada tanggal 28 Juni 2004, Ijazah Sekolah Menengah Atas No. DN-15 MA 0312554, pada tanggal 16 Juni 2007, dan Ijazah dari Kementrian Pendidikan Nasional Republik Indonesia Universitas Diponegoro No.U: 04249/SH, NO.F:8007/SJN/2011 pada tanggal 26 Oktober 2011, atas nama Pemohon ;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan salinan Penetapan Tentang Perubahan/Penggantian nama Pemohon yang semula bernama M.
Arfan Ridwan
15 — 8
MENETAPKAN:
- Mengabulkan Permohonan Pemohon;
- Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah tahun lahir Pemohon dari tanggal 10 Desember 1998 diganti menjadi tanggal 10 Desember 1997 sebagaimana yang tertera dalam Ijazah
DN-07 Dd 0087064, Ijazah SMP No.
DN-07 DI 0069966 dan Ijazah SMK No. 4031 /YPT/SMK/TI/PS/2016;
- Menyatakan Pemohon yang tanggal lahirnya 10 Desember 1998 adalah orang yang sama dengan yang tanggal lahirnya tanggal 10 Desember 1997;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan tahun lahir Pemohon tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pematang Siantar untuk dibuat catatan pinggir pada Register
31 — 5
karena kurang telitinya pemohon pada saat pemohon mengurus KTP namapemohon dalam KTP tersebut atas nama WIKNYO WALOYO ;Bahwa demikian juga karena kurang telitinya pemohon pada saat pemohonmengurus Akta Kelahiran anak pemohon yang bernama WAWAN SETIAWANnama pemohon Akta Kelahiran anak pemohon tersebut atas nama WIKNYOWALOYO ;Bahwa demikian juga karena kurang telitinya pemohon pada saat pemohonmendaftarkan anak pemohon yang bernama SULIS PRASETYO,bersekolah diSMP Negeri I Jumantono,nama pemohon dalam Ijazah
anak pemohon tersebut atasnama WIGNYO WALUYO ;8 Bahwa karena perbedaan nama nama pemohon yang tercantum dalamKTP,KK,Ijazah anak pemohon dan Akta Nikah serta Akta Kelahiran anakpemohon tersebut,sehingga pemohon mengalami kendala dalam mengurusadministrasi yang berhubungan dengan data kependudukan pemohon ;9 Bahwa untuk memperlancar urusan administrasi dan tidak menimbulkan masalah dikemudian harismaka pemohon bermaksud memohon persamaan nama,yangmenyatakan bahwa nama WALOYO,WIKNYO WALUYO,WIKNYOWALOYO
alat bukti yang sah dalampermohonan ini yakni berupa:1Foto copy, Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor 33133041205570001, atas namaWIKNYO WALOYO, diberi tanda bukti P 1 ;Foto copy, Akta Nikah Nomor : 396/1981, tanggal 19 Desember 1981,atas namaWALOYO., diberi tanda bukti P 2 ;Foto Copy Akte Kelahiran No.5869/TP/2008 atas nama SULIS PRASETYOtanggal 24 Juli 2008 diberi tanda Bukti P 3 ;Foto Copy Akte Kelahiran No.531/TP/1992 atas nnma WAWAN SETIAWANtanggal 23 Juli 1992 diberi tanda Bukti P 4Foto copy Ijazah
SMP No.DN03 DI 0183655 atas nama SULIS PRASETYOtanggal 4 Juni 2011 diberi tanda bukti PS5 ;Foto Copy Ijazah MAN No, MA.O1/IL.13/PP.01.1/117/2010 atas nama WAWANSETIAWAN tanggal 26 April 2010 diberi tanda bukti P6 ;Foto Copy Kartu) Keluarga No.3313042605059460, atas nama WIKNYOWALUYO diberi tanda bukti ;P 7 ;Foto Copy Kartu Keluarga No.3313042605059461, atas nama MARYONO tanggal11 Desember 2010 diberi tanda bukti P 8 ;Menimbang, bahwa selain mengajukan suratsurat bukti, Pemohon jugamengajukan 2 (
pemohon telah berganti nama dengan nama tua dan biasa dipanggildengan nama WIKNYO WALOYO ;e Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan istrinya mempunyai 3 (tiga) oranganak yaitu WIWIN HIDAYAH , WAWAN SETIAWAN dan SULISPRASETYO ;e Bahwa pada saat pemohon mengurus Akta Kelahiran anak pemohon yangbernama WAWAN SETIAWAN nama pemohon tersebut atas nama WIKNYOWALOYO ;e Bahwa demikian juga saat pemohon mendaftarkan anak pemohon yangbernama SULIS PRASETYO,bersekolah di SMP Negeri I Jumantono,namapemohon dalam Ijazah
Elyas Gatot Effendi
47 — 19
perkara perdata permohonan nomor: 35/Pdt.P/2021/PN.Pnj,Halaman 1 dari 10 Halaman Penetapan Nomor : 35/Padt.P/2021/PN Pnjperihal Permohonan Perbaikan Akta Kelahiran dengan dasar permohonansebagai berikut: Bahwa pemohon yang bernama ELYAS GATOT EFFENDIYang laihr di Sepaku, 13 juli 2000 telah mempunyai akte kelahiran yang dikeluarkan dari kepala dinas kependudukan dan pencatatan sipilKabupaten Penajam Paser Utara Nomor :2159/AKICS/2007; Bahwa pemohon telah memiliki Surat keteranggan kesalahanpenulisan ijazah
Fotokopi Surat Keterangan Kesalahan Penulisan Ijazah Nomor:421.3/0189/SMAN3/IV/2021, dikeluarkan oleh SMA Negeri 3 PenajamPaser Utara, yang selanjutnya bukti tersebut diberi tanda P8;Menimbang, bahwa terhadap fotokopi alat bukti surat yang terlampirdalam berkas telah diberi materal secukupnya dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata telah sesuai, sehingga secara formalitas buktibuktitersebut dapat dipertimbangkan untuk bukti Pemohon dalam perkara a quo;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti
antara yangtercantum di Akta Lahir dengan keadaan sebenarnya, yangseharusnya tertulis lahir tanggal 13 Desember 2001;Bahwa Saksi dengan istrinya tidak tahu membaca dan menulissehingga ketika mengurus Akta Lahir Pemohon hanya menerima saja;Bahwa alasan perubahan tanggal lahir Pemohon tersebut karenaPemohon hendak mencari pekerjaan dan baru menyadari ada kesalahandalam penulisan tanggal lahir Pemohon dalam Akta Lahirnya;Bahwa Pemohon sudah melakukan perubahan data tanggal lahir yangtercantum dalam ijazah
Nomor : 35/Padt.P/2021/PN PnjMenimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P5 dihubungkan denganketerangan saksisaksi yang diajukan Pemohon, maka diperoleh fakta bahwaidentitas Pemohon yang tercantum pada KTP, Kartu Keluarga, dan AktaKelahiran dengan identitas Pemohon yang tercantum di bukti surat P4 adalahorang yang sama;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P7 dan P8 dihubungkandengan keterangan saksisaksi yang diajukan Pemohon, diperoleh faktabahwa terdapat kekeliruan penulisan tanggal lahir pada ijazah
DIANA
34 — 9
Mengabulkan permohonan Pemohon2, Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohonyang sebelumnya tertulis DIANA berubah menjadi DIANA LUTFI, agarsesuai dengan Ijazah Sekolah Dasar (SD) Negeri Sukadamai 13. Memberi izin kepada Pegawai/Pejabat Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Bogor untuk merubah nama Pemohon danmencatatkannya pada register yang disediakan untuk itu4.
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 09564/DWWNI/2010atas nama Diana, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danHalaman 2 dari 10 Penetapan Nomor :126/Pdt.P/2020/PN.BgrPencatatan Sipil Kota Bogor, tertanggal 02 Juli 2010, telah diberi meteraisecukupnya dan telah disesuaikan dengan aslinya dipersidangan laludiberi tanda bukti P2 ;3: Fotokopi Ijazah Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2009/2010 atasnama Diana Lutfi yang ditandatangani oleh Cecep Sumedi, selakuKepala Sekolah Dasar Negeri Sukadamai 1
perubahan nama pada akta kelahiranPemohon; Bahwa saksi mengetahui Pemohon akan merubah namanya diakta kelahiran dari nama Diana menjadi Diana Lutfi ; Bahwa alasan pemohon untuk merubah namanya di akta kelahirandari nama Diana menjadi Diana Lutfi karena untuk disesuaikan denganjazah Sekolah Dasar Pemohon dan juga dikarenakan sejak lahirPemohon diberikan nama Diana Lutfi oleh orangtua Pemohon ; Bahwa nama Pemohon di Kutipan Akta Kelahiran, KTP danKartu Keluarga adalah Diana, sedangkan nama Pemohon di Ijazah
perubahan nama pada akta kelahiranPemohon; Bahwa saksi mengetahui Pemohon akan merubah namanya diakta kelahiran dari nama Diana menjadi Diana Lutti ; Bahwa alasan pemohon untuk merubah namanya di akta kelahirandari nama Diana menjadi Diana Lutfi karena untuk disesuaikan denganjazah Sekolah Dasar Pemohon dan juga dikarenakan sejak lahirPemohon diberikan nama Diana Lutfi oleh orangtua Pemohon ; Bahwa nama Pemohon di Kutipan Akta Kelahiran, KTP danKartu Keluarga adalah Diana, sedangkan nama Pemohon di Ijazah
Penetapan Nomor :126/Pdt.P/2020/PN.Bgr Bahwa saksi mengetahui Pemohon akan merubah namanya diakta kelahiran dari nama Diana menjadi Diana Lutti ; Bahwa alasan pemohon untuk merubah namanya di akta kelahirandari nama Diana menjadi Diana Lutfi karena untuk disesuaikan denganjazah Sekolah Dasar Pemohon dan juga dikarenakan sejak lahirPemohon diberikan nama Diana Lutfi oleh orangtua Pemohon ; Bahwa nama Pemohon di Kutipan Akta Kelahiran, KTP danKartu Keluarga adalah Diana, sedangkan nama Pemohon di Ijazah
Kadek Dwi Mardiani
45 — 11
NI MADE SUJANI sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor :23.kec.brk/1990, , Tanggal 21 April 1990, yang diterbitkan oleh Kantor DinasPencatatan Sipil Kabupaten Klungkung;Bahwa kelahiran Pemohon telah dicatatkan pada Kantor Dinas PencatatanSipil Kota Denpasar sebagaimana Akta Kelahiran Nomor : 1362 / Ist DB /2003, Tanggal : 17 Maret 2003;Bahwa Nama Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran Pemohonsebagaimana tersebut di atas adalah salah dan tidak sama dengan NamaPemohon yang tertulis di semua ijazah
mengajukan permohonan ini adalahuntuk perubahan nama anak saksi; Bahwa saksi adalah Ayah Pemohon; Bahwa kelahiran Pemohon telah dicatatkan pada Kantor Dinas PencatatanSipil Kota Denpasar NI KADEK DWI MARDIANIsebagaimana Kutipan AktaKelahiran Nomor : 1362/Ist.DB/2003 tertanggal 17 Maret 2003, atas namaKADEK DWI MARDIANI, yang lahir di Denpasar tanggal 10 Maret 1986 ; Bahwa nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohontersebut salah dan tidak sama dengan nama lahir Pemohon yang tertulis disemua ijazah
mengajukan permohonan ini adalahuntuk perubahan nama istri Saksi; Bahwa saksi adalah Suami Pemohon; Bahwa kelahiran Pemohon telah dicatatkan pada Kantor Dinas PencatatanSipil Kota Denpasar NI KADEK DWI MARDIANIsebagaimana Kutipan AktaKelahiran Nomor : 1362/Ist.DB/2003 tertanggal 17 Maret 2003, atas namaKADEK DWI MARDIANI, yang lahir di Denpasar tanggal 10 Maret 1986 ; Bahwa nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohontersebut salah dan tidak sama dengan nama lahir Pemohon yang tertulis disemua ijazah
faktafakta dan kejadiankejadian selama proses persidangansebagaimana yang termuat dalam berita acara, dianggap telah termuat danturut dipertimbangkan dalam penetapan ini ;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa sebagaimana surat Permohonan Pemohon,Pemohon mengajukan permohonan jjin terhadap perubahan nama Pemohonpada Akta Kelahirannya yang semula tertulis KADEK DWI MARDIANI diubahmenjadi KADEK DWI MARDIANI sesuai dengan Ijazah
untukmemeriksa dan mengadili serta menetapkan perkara permohonan Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat serta SaksiSaksi yangdiajukan oleh Pemohon tersebut diperoleh fakta dan keadaan sebagai berikut : Bahwa benar maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalahmasalah perubahan nama Pemohon yang semula tertulis KADEK DWIMARDIANI menjadi KADEK DWI MARDIANI; Bahwa benar maksud Pemohon mengajukan permohonan tersebut adalahuntuk mengganti nama yang tercatat dalam Akta Kelahirannya mengikutinama pada Ijazah
RATNAWATI BR TARIGAN
23 — 20
Kependudukan danPencatatan Kabupaten Siak;Bahwa pada Akte Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 52386/2010 tanggal10 Desember 2010 yang bernama ELVINA BR SEMBIRING; tertulisdengan identitas lahir di Desember 2005 Anak ke tiga dari suami istrieidikin sembiring dan ratnawati br tarigan;Bahwa pada Akte Kelahiran Anak Pemohon tersebut terdapat kesalahanpenulisan Nama Orangtua Anak Pemohon yang tertulis Nama EIDIKINSEMBIRING seharusnya tertulis dan terbaca Nama EYDIKINSEMBIRING;Bahwa Anak Pemohon telah memiliki Ijazah
Foto copy kutipan Akte kelahiran Anak Pemohon Nomor:53386/2010 tanggal 10 Desember 2010 atas nama ELVINA BRSEMBIRINGFoto copy surat keterangan Desa Nomor : 145/KPBPEM/467 .Foto copy Ijazah SD Nomor DN09 Dd/06 0108062OuBahwa berdasarkan halhal yang pemohon uraikan di atas, pemohon kepadaBapak Ketua Pengadilan NegeriSiak Sri Indrapura Cq Hakim yang memeriksaperkara ini untuk dapat kiranya menetapkan suatu hari persidangan denganmemanggil pemohon terlebin dahulu guna memeriksa permohonan denganmemberikan
ELVINA BR SEMBIRINGBahwa pada Akte Kelahiran Anak Pemohon yang bernama ELVINA BRSEMBIRING tertulis dengan identitas lahir di Perawang tanggal 12Desember 2005 Anak ke tiga dari Suami istri eidikin sembiring danratnawati br tarigan;Bahwa pada Akte Kelahiran Anak Pemohon tersebut terdapat kesalahanpenulisan Nama Orangtua Anak Pemohon yang tertulis Nama EIDIKINSEMBIRING seharusnya tertulis dan terbaca Nama EYDIKINSEMBIRING;Bahwa Anak Pemohon masih sekolah dan telah memiliki Ijazah SekolahDasar;Bahwa
ELVINA BR SEMBIRINGe Bahwa pada Akte Kelahiran Anak Pemohon yang bernama ELVINA BRSEMBIRING tertulis dengan identitas lahir di Perawang tanggal 12Desember 2005 Anak ke tiga dari Suami istri eidikin sembiring danratnawati br tarigan;e Bahwa pada Akte Kelahiran Anak Pemohon tersebut terdapat kesalahanpenulisan Nama Orangtua Anak Pemohon yang tertulis Nama EIDIKINSEMBIRING seharusnya tertulis dan terbaca Nama EYDIKINSEMBIRING;e Bahwa di Ijazah Anak pemohon tersebut diatas tertulis Nama Orangtua(Ayah
Menimbang,Bahwa Pemohon ingin memperbaiki akte kelahiran anaknyauntuk kepentingan pendidikan sekolahnya sebab nama bapak kandung anakPemohon yang sebenarnya adalah Eydikin Sembiring sebagaimana keteranganpara saksi dan juga berdasarkan bukti surat yang diberi tanda P2,P3,P5.Menimbang,bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki akte kelahirananaknya yang bernama ELVINA BR SEMBIRING agar identitas ayah kandungnya pada suratsurat penting yang berkaitan dengan pendidikan tidak terdapatkesalahan lagi seperti pada ijazah
8 — 0
Khamim bin Pardi dan Pemohon Il bernama SitiSulaimah tetapi dalam buku nikah tertulis Pemohon Il;Bahwa Pemohon datang di Pengadilan untuk mengurus perubahan namadan tanggal lahir supaya sama dengan yang tertulis dalam KTP dan KartuKeluarga yang akan digunakan untuk melengkapi persyaratan pembuatanpaspor dan menyamakan dengan nama yang tercantum dalam ijazah danakta kelahiran anak Pemohon;Bahwa di kampung Pemohon dikenal dengan nama Muh.
terpisahkan dari putusan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut di atas ;Penetapan Nomor;0379/Pdt.P/2016/PAKbmHalaman 5 dari 11 halamanMenimbang, bahwa Pemohon mengajukan permohonan perubahan namayang tercatat dalam Buku Kutipan Akta Nikah Pemohon , dan Siti Sulaimahbinti Dulah Judi kemudian akan diubah dengan nama dengan keperluan untukmelengkapi persyaratan pembuatan paspor dan menyamakan nama Pemohonyang tercantum dalam akta kelahiran dan ijazah
Bahwa Pemohon mengajukan penetapan perubahan nama tersebut dalamrangka untuk melengkapi persyaratan pembuatan paspor dan menyamakandengan nama yang tercantum dalam ijazah dan akta kelahiran anakPemohon;3. Bahwa benar Muh. Khamim dan Pemohon adalah nama satu orang yaituPemohon;4.
Bahwa keperluan Pemohon dalam mengajukan permohonan ini adalahsebagai syarat untuk melengkapi persyaratan pembuatan paspor danmenyamakan dengan nama yang tercantum dalam ijazah dan akta kelahiranPenetapan Nomor;0379/Pdt.P/2016/PAKbmHalaman 7 dari 11 halamananak Pemohon, karena dibutuhkan satu data Pemohon yang tepat danbenar;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta hukum tersebut di atas,terbuktibahwa sejak kecil yang juga tercatat didalam ljazahn Pemohon, Pemohontercatat dengan nama Pemohon , dan karena
SRI MULIANI
18 — 12
lahir di Bulukumba, 13 Mei 1991 , Anak ke Empat Perempuan dari Ayah Tobe dan Ibu St.Mardani , diubah menjadi SRI MULIANI, lahir di Bulukumba, 13 Mei 1990 , Anak Ke Dua Perempuan dari Ayah Tobe dan Ibu St.Mardani sesuai di Surat Keterangan Kelahiran No.50/BTS/XII/2020 , Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Kebenaran Data Kelahiran , Kartu Keluarga No.7302012402160004 yang ditandatangani oleh Kepala Desa Bonto Sunggu tertanggal 11 Desember 2020 , dan Ijazah
DN-19 Ma 0004976;
- Memerintahkan Kepada Pemohon agar paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan Penetapan Pengadilan Negeri oleh Penduduk segera melaporkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bulukumba untuk Mencatat Perubahan Tahun Lahir pada Kutipan Akta Kelahiran ,Kartu Keluarga, dan Kartu Tanda Penduduk pemohon yaitu tahun 1991, menyesuaikan dengan Ijazah Pemohon yaitu menjadi tahun lahir 1990 tersebut dalam daftar
Keluarga, dan Kartu) TandaPenduduk pemohon ;Bahwa Tahun lahir pada Kutipan Akta Kelahiran ,Kartu Keluarga,dan Kartu Tanda Penduduk pemohon yaitu SRI MULIANI, lahir diBulukumba, 13 Mei 1990 , Anak Ke Dua Perempuan dari AyahTobe dan Ibu St.Mardani sesuai di Surat Keterangan KelahiranNo.50/BTS/XII/2020 , Surat Pernyataan Tanggung Jawab MutlakKebenaran Data Kelahiran ; Kartu KeluargaNo.7302012402160004 yang ditandatangani oleh Kepala DesaBonto Sunggu tertanggal 11 Desember 2020, dan Ijazah SekolahMenengah
SRI MULIANI, lahir diBulukumba, 13 Mei 1991 , Anak Perempuan ke Empat dari AyahTobe dan Ibu St.Mardani , diubah menjadi SRI MULIANI, lahir diBulukumba, 13 Mei 1990 , Anak Ke Dua Perempuan dari AyahTobe dan Ibu St.Mardani sesuai di Surat Keterangan KelahiranNo.50/BTS/XII/2020 , Surat Pernyataan Tanggung Jawab MutlakKebenaran Data Kelahiran , Kartu KeluargaNo.7302012402160004 yang ditandatangani oleh Kepala DesaBonto Sunggu tertanggal 11 Desember 2020, dan Ijazah SekolahMenengah Atas No.
permohonan pemohon;e Menetapkan Nama Pemohon SRI MULIANI, lahir di Bulukumba,13 Mei 1991 , Anak ke Empat Perempuan dari Ayah Tobe dan IbuSt.Mardani , diubah menjadi SRI MULIANI, lahir di Bulukumba,13 Mei 1990 , Anak Ke Dua Perempuan dari Ayah Tobe dan IbuSt.Mardani sesual di Surat Keterangan KelahiranNo.50/BTS/XII/2020 , Surat Pernyataan Tanggung Jawab MutlakKebenaran Data Kelahiran ; Kartu KeluargaNo.7302012402160004 yang ditandatangani oleh Kepala DesaBonto Sunggu tertanggal 11 Desember 2020 , dan Ijazah
yang terjadi dalam persidangan, sebagaimana tercatat dalam beritaacara persidangan perkara ini, dianggap telah termuat dan menjadi bagianyang tidak terpisahkan dengan penetapan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan Permohonan Pemohonadalah sebagaimana tersebut di atas;Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya pada pokoknyapemohon akan melakukan perubahan Tahun Lahir pada Kutipan AktaKelahiran ,Kartu Keluarga, dan Kartu Tanda Penduduk pemohon yaitu tahun1991, menyesuaikan dengan Ijazah
KeluargaNo.7302012402160004 yang ditandatangani oleh Kepala Desa BontoSunggu tertanggal 11 Desember 2020 , dan Ijazah Sekolah Menengah AtasNo.
Drs H Marwan Hamami MM
44 — 4
AkteKelahiranNomor526/2005 tanggal 14 April 2005, SekolahDasar (SD) denganSuratTandaTamatBelajarnomordaftarinduk 432 tanggal 6 Desember 1975, SekolahMenengahPertama (SMP) denganSuratTandaTamatBelajarnomor 008/I02-Kep/I-79 tanggal 5 Mei 1979, SekolahMenengahAtas (SMA) denganSuratTandaTamatBelajarnomor 026/I.02.Kep/I.82 tanggal 7 Mei 1982, Strata 1 UniversitasKatolikParahyanganNomorIjazah
1021 tanggal 30 Mei 1986, Strata 2 SekolahTinggiIlmuEkonomi Indonesia Emas Nomor seriIjazah 100/IJ-MM/STIE-IE/2000 tanggal 13 Mei 2000, untukSuratTandaTamatBelajardanIjazahtersebutkeseluruhannyaatasnamaMARWAN, JenisKelaminLaki-laki, Lahir di Sukabumitanggal 22 Mei 1963;
- Membebankan biaya yang timbul akibat permohonan ini kepada Pemohonyang hingga kini ditaksir sebesar Rp 221.000,00
1963;Bahwa Pemohon telah menempuh pendidikan tingkat Sekolah Dasar (SD)dengan Surat Tanda Tamat Belajar nomor daftar induk 432 tanggal 6Desember 1975, Sekolah Menengah Pertama (SMP) dengan Surat TandaTamat Belajar nomor 008/I02Kep/I79 tanggal 5 Mei 1979, SekolahMenengah Atas (SMA) dengan Surat Tanda Tamat Belajar nomor026/1.02.Kep/I.82 tanggal 7 Mei 1982, Strata 1 Universitas KatolikParahyangan Nomor ljazah 1021 tanggal 30 Mei 1986, Strata 2 SekolahTinggi Ilmu Ekonomi Indonesia Emas Nomor seri Ijazah
Akte Kelahiran Nomor 526/2005 tanggal 14 April 2005,Sekolah Dasar (SD) dengan Surat Tanda Tamat Belajar nomor daftar induk432 tanggal 6 Desember 1975, Sekolah Menengah Pertama (SMP) denganSurat Tanda Tamat Belajar nomor 008/l02Kep/I79 tanggal 5 Mei 1979,Sekolah Menengah Atas (SMA) dengan Surat Tanda Tamat Belajar nomor026/1.02.Kep/I.82 tanggal 7 Mei 1982, Strata 1 Universitas KatolikParahyangan Nomor lIjazah 1021 tanggal 30 Mei 1986, Strata 2 SekolahTinggi IImu Ekonomi Indonesia Emas Nomor seri Ijazah
HMARWANHalaman 4 dari 10 Penetapan Permohononan No. 47/Pdt.P/2019/PN.CbdHAMAMI, M.M., namun dalam Kutipan Akta Kelahiran, STTB SD, SMP,SMA dan Ijazah Pemohon bernama MARWAN;Bahwa Pemohon bermaksud untuk memperbaiki danmenyeragamkan identitas Pemohon karena dipergunakan untukPencalonan Kepala Daerah (Pilkada), sehingga untuk mengurus haltersebut harus ada penetapan dari Pengadilan Negeri Cibadak;Bahwa Pemohon adalah merupakan anak pertama daripasangan suami istri, ayah bernama HAMAMI DRAJAT dan Ibu
Hal ini sebagaimana bukti suratyang diajukan oleh Pemohon yakni bukti P.1 dan P.2 yang disesuaikan denganidentitas Pemohon lainnya yakni bukti P.3 s/d P.8;Menimbang, bahwa untuk menyesuaikan identitas sebagaimana yangtercantum dalam KTP dan KK pemohon yang nantinya akan disesuaikandengan Akta Kelahiran, STTB dan Ijazah Pemohon sebagaimana diatur dalamPasal 5 ayat (2) dan Pasal 38 ayat (2) Peraturan Presiden Nomor 25 tahun 2008tentang Persyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan PencatatanSipil
Akte Kelahiran Nomor 526/2005 tanggal 14 April 2005, Sekolah Dasar(SD) dengan Surat Tanda Tamat Belajar nomor daftar induk 432 tanggal 6Desember 1975, Sekolah Menengah Pertama (SMP) dengan Surat TandaTamat Belajar nomor O08/I02Kep/I79 tanggal 5 Mei 1979, SekolahMenengah Atas (SMA) dengan Surat Tanda Tamat Belajar nomor026/1.02.Kep/I.82 tanggal 7 Mei 1982, Strata 1 Universitas KatolikParahyangan Nomor ljazah 1021 tanggal 30 Mei 1986, Strata 2 SekolahTinggi Ilmu Ekonomi Indonesia Emas Nomor seri Ijazah
EKA SETIARINI
90 — 23
Mujiono diMagetan Provinsi Jawa Timur, pada tanggal 04 Februari 2005 sesuaiKutipan akta Nikah Nomor 82/18/II/2005; Bahwa Saksi menerangkan dari pernikahan tersebut Pemohon denganMujiono di Karuniai 2 (dua) orang anak dan anak pemohon diberi namaWINDA PUTRI NENG TIAS dan FICKO RAKA CRISNANDO;Halaman 3 dari 10 Penetapan No.8/PDT.P/2021/PN.SosBahwa Saksi menerangkan Pemohon mengajukan permohonan untukperbaikan penulisan nama yang semula WINDA PUTRININGTYASmenjadi WINDA PUTRI NENG TIAS sesuai dengan IJAZAH
SD AnakPemohon, dan pergantian bulan serta tahun lahir Anak pemohon yangtertulis bulan Februari menjadi Januari dan tahun yang semula 2006menjadi tahun 2005;Bahwa Saksi menerangkan alasan pemohon memperbaiki penulisannama, perubahan bulan dan tahun lahir karena untuk menyesuaikandengan ijazah Anak Pemohon yang tertulis WINDA PUTRI NENG TIASyang lahir pada tangal 21 Januari Tahun 2005;2.
suaminya;Bahwa Saksi menerangkan Pemohon menikah dengan Mujiono diMagetan Provinsi Jawa Timur, pada tanggal 04 Februari 2005 sesuaiKutipan akta Nikah Nomor 82/18/II/2005; Bahwa Saksi menerangkan dari pernikahan tersebut Pemohon denganMujiono di karuniai 2 (dua) orang anak dan anak pemohon diberi namaWINDA PUTRI NENG TIAS dan FICKO RAKA CRISNANDO;Bahwa Saksi menerangkan Pemohon mengajukan permohonan untukperbaikan penulisan nama yang semula WINDA PUTRININGTYASmenjadi WINDA PUTRI NENG TIAS sesuai dengan IJAZAH
SD AnakPemohon, dan pergantian bulan serta tahun lahir Anak pemohon yangtertulis bulan Februari menjadi Januari dan tahun yang semula 2006menjadi tahun 2005;Halaman 4 dari 10 Penetapan No.8/PDT.P/2021/PN.SosBahwa Saksi menerangkan alasan pemohon memperbaiki penulisannama, perubahan bulan dan tahun lahir karena untuk menyesuaikandengan ijazah Anak Pemohon yang tertulis WINDA PUTRI NENG TIASyang lahir pada tangal 21 Januari Tahun 2005;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan ini, makasegala
Keluarga (bukti P6), dan Surat Keterangan dari KelurahanIndonesiana (bukti P5) dan Ijazah Sekolah Dasar Negeri 02 IndonesianaKecamatan Tidore bukti (P2) serta berdasarkan keterangan Saksi Sutarmdan Saksi Lilis Masliani Bahwa benar Penulisan Nama Anak Pemohon yang tertulis dalam AktaKelahiran WINDA PUTRININGTYAS seharusnya dipisah tidak digabungHalaman 5 dari 10 Penetapan No.8/PDT.P/2021/PN.Sossehingga penulisan nama Anak Pemohon menjadi WINDA PUTRI NENGTIAS; Bahwa pemohon berkeinginan untuk memperbaiki
BURHAN
29 — 7
keterangan saksi saksi dan Pemohon;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya yang terdaftardi Kepaniteraan Pengadilan Negeri Pasaman Barat dengan Register Perkara No.61/Pdt.P/2019/PN.Psb tanggal 22 Maret 2019 telah mengajukan perubahan NamaPemohon dan Nama Anak Pemohon pada Akta Kelahiran anak No. 1312LT160720130015 yang semula tertuls BURHANUDDIN menjadi BURHAN danNama Anak dari MELDI menjadi MELDI HIDAYAT dikarenakan Pemohon inginmenyesuaikan data diri tersebut dengan ijazah
Bahwa Pemohon berkeinginan mengganti Nama Pemohon dan Nama AnakPemohon pada akta kelahiran dikarenakan Pemohon ingin menyesuaikandata diri tersebut dengan ijazah yang dimiliki anak Pemohon;Halaman 1 dari 10 HalamanPenetapan No. 61/Pdt.P/2019/PN Psb4.Bahwa untuk penggantian Nama Pemohon dan Nama Anak Pemohon terlebihdahulu harus mendapatkan izin dan penetapan dari Hakim Pengadilan Negeritempat domisili Pemohon;Maka berdasarkan hal tersebut diatas, mohon kiranya Bapak KetuaPengadilan Negeri Pasaman
keponakan dariPemohon;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan Perubahan nama Pemohondan nama anak Pemohon dan urutan anak pada Akte Kelahiran anakPemohon yang bernama Meldi ;Bahwa Meldi Hidayat merupakan anak ke enam dari pasangan suami istriBurhan dan Razima;Bahwa anak Pemohon yang bernama Meldi Hidayat lahir di Ujung Gadingpada tanggal 05 Mei 1999;Bahwa tujuan mengganti nama Pemohon dan nama anak Pemohondikarenakan ada kesalahan pada Akta Kelahiran anak Pemohon yangbernama Meldi untuk disamakan dengan Ijazah
/Pdt.P/2019/PN PsbBahwa Pemohon mengajukan permohonan Perubahan nama Pemohondan nama anak Pemohon dan urutan anak pada Akte Kelahiran anakPemohon yang bernama Meldi;Bahwa Meldi Hidayat merupakan anak ke enam dari pasangan suami istriBurhan dan Razima;Bahwa anak Pemohon yang bernama Meldi Hidayat lahir di Ujung Gadingpada tanggal 05 Mei 1999;Bahwa tujuan mengganti nama Pemohon dan nama anak Pemohondikarenakan ada kesalahan pada Akta Kelahiran anak Pemohon yangbernama Meldi untuk disamakan dengan Ijazah
permohonan Pemohon sangatberalasan dan berdasarkan ketentuan Pasal 52 UndangUndang Nomor 24 Tahun2013 tentang perubahan atas UndangUndang Nomor 23 tahun 2006 TentangAdministrasi Kependudukan, pencatatan perubahan nama dilaksanakanberdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri tempat tinggal Pemohon;Menimbang, bahwa Meldi Hidayat dilahirkan di Ujung Gading, 05 Mei 1999,anak ke Enam dari perkawinan Pemohon dengan Razima;Menimbang, bahwa dalam keseharian identitas anak pemohon dalam halnama pemohon baik pada ijazah
21 — 3
.: 474.1/12/V/2015;3 Surat Keterangan Hasil Ujian Akhir Sekolah Dasar Tahun Pelajaran2007/2008; 4 Ijazah Sekolah Menengah Pertama NU ASSALAM KarangnongkoJepara Tahun Pelajaran 2011/2012 tanggal 2 Juni 2012;e Bahwa oleh karena kurang ketelitian pemohon tentang datadata anak pemohon padawaktu itu dan sekarang pemohon baru sadar bahwa atas kesalahan datadata tersebutpemohon harus dan perlu secara administrasi untuk menyamakan dengan data lainyang benar;Bahwa oleh karena didalam penulisan identitas nama
anak pemohon ada perbedaandimana pada KTP, KK serta Akta Kelahiran tertulis nama anak pemohon ERVIANASAFITRI, sedangkan pada Surat Keterangan/Pengantar No.:400/148/V/2015 yangdikeluarkan oleh Kepala desa Padurenan Kecamatan Gebog Kudus tanggal 27 Mei2015, Kutipan Surat Kelahiran No.: 474.1/12/V/2015, Surat Keterangan Hasil UjianAkhir Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2007/2008 dan Ijazah Sekolah MenengahPertama NU ASSALAM Karangnongko Jepara Tahun Pelajaran 2011/2012 tanggal 2Juni 2012 nama anak pemohon
dikeluarkan oleh kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kudus atasnama ERVIANA SAFITRI, telah dicocokkan dipersidangan dan bermeterai cukup diberiFoto copy Kutipan Surat Kelahiran atas nama ERVINA SAFITRI ZULIANA No.:474.1/12/V/2015, telah dicocokkan dipersidangan dan bermeterai cukup diberi tandaFoto copy Surat Keterangan Hasil Ujian Akhir Sekolah Dasar Tahun Pelajaran2007/2008 atas nama ERVINA SAFITRI ZULIANA, telah dicocokkan dipersidangandan bermeterai cukup diberi tanda P.8;Foto copy Ijazah
permohonan Pemohon dimana tujuanpermohonan Pemohon adalah perubahan nama anak Pemohon, dimana anak Pemohon dalampenulisan nama anak pemohon pada Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan KutipanAkta Kelahiran tertulis nama ERVIANA SAFITRI, sedangkan yang tertera pada Surat10Keterangan/Pengantar No.: 400/148/V/2015 yang dikeluarkan oleh Kepala desa PadurenanKecamatan Gebog Kudus, Kutipan Surat Kelahiran No.: 474.1/12/V/2015, Surat KeteranganHasil Ujian Akhir Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2007/2008 dan Ijazah
kandung yang sah yang telah sesuai denganbukti surat dari bukti P1, P7, P8 maupun P9 ;Menimbang, bahwa buktibukti surat tersebut didukung oleh saksisaksi yangdiajukan oleh pemohon yang bernama SUKARDI dan KHUMAIDAH dimana kedua saksitersebut pada pokoknya menerangkan bahwa Pemohon bermaksud merubah nama anakPemohon dimana anak Pemohon yang semula bernama ERVIANA SAFITRI dan dirubahmenjadi bernama ERVINA SAFITRI ZULIANA, perubahan nama anak Pemohon tersebuttelah dipakai anak pemohon dalam penulisan ijazah
90 — 605
Mineral DEKAN - 5 (lima) bendel stiker logo Universitas Islam Indonesia (UII), warna silver ;-------------------------------------------------------------------- 1 (satu) bendel logo AMIKOM, warna : emas hitam ;----------------- 1 (satu) buah TOOL BOX merk star, warna hitam ;------------------- 1 (satu) buah gunting ;-------------------------------------------------------- 1 (satu) lembar ijasah Sekolah Tinggi Manajemen Informatika dan Komputer AMIKOM Yogyakarta, Nomor seri ijazah
ACHMAD YASIN LABANDI, yang dikeluarkan di Yogyakarta 22 Agustus 2014 ;--------------------------- 1 (satu) lembar transkrip akademik Sekolah Tinggi Manajemen Informatika dan Komputer AMIKOM Yogyakarta Nomor seri ijazah : 1783/SI/XVI-TI/VIII/2014, an.
ACHMAD YASIN LABANDI, yang dikeluarkan di Yogyakarta 22 Agustus 2014 ;----- 1 (satu) lembar ijasah Universitas Pembangunan Nasional Veteran Yogyakarta, Nomor seri Ijasah : 122/IX/12, diberikan kepada YOSUA ALFANDO RESPATIAWAN PUTRA PRATAMA, NPM : 125080150, yang dikeluarkan di Yogyakarta 20 Oktober 2012 ;-------------------------------------------------------------- 1 (satu) lembar ijasah Universitas Pembangunan Nasional Veteran Yogyakarta, Nomor seri ijazah : 122/I/X/12
, diberikan kepada YOSUA ALFANDO RESPATIAWAN PUTRA PRATAMA, NPM : 125080150 dalam kondisi belum ditempeli foto dan belum ada tanda tangan pejabat Rektor dan Dekan, yang dikeluarkan di Yogyakarta, 20 Oktober 2012 ; ------------------ 1 (satu) lembar transkrip akademik Universitas Pembangunan Nasional Veteran, Nomor seri Ijazah : 122/I/X/12, diberikan kepada ALFANDO RESPATIAWAN PUTRA PRATAMA, NPM : 125080150, dalam kondisi belum ada tanda tangan pejabat Rektor dan Dekan, yang dikeluarkan
akademik Universitas Pembangunan Nasional Veteran Yogyakarta Nomor seri Ijazah : 03/III/XI/083 diberikan kepada ERWIEN MUNADI dalam kondisi belum ditempeli foto dan belum ada tanda tangan pejabat Rektor dan Dekan, yang dikeluarkan di Yogyakarta, 17 November 2012 ;---- 1 (satu) lembar transkrip akademik Universitas Pembangunan Nasional Veteran Yogyakarta, Nomor seri transkrip : 122/Trans/I/IX/99 an.
merk : KAITO warna ungu ;e 1 (satu) buah stempel Universitas Pembangunan NasionalVETERAN Yogyakarta Fakultas Teknologi Mineral DEKANe 5 (lima) bendel stiker logo Universitas Islam Indonesia (UII),Wala SIIV@I jnnn nn nnn nnn nn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnnnnnnne 1 (satu) bendel logo AMIKOM, warna : emas hitam ;e 1(satu) buah TOOL BOX merk star, warna hitam ;e 1 (satu) buah gunting ; 220202222202e 1 (satu) lembar ijasah Sekolah Tinggi Manajemen Informatikadan Komputer AMIKOM Yogyakarta, Nomor seri ijazah
ACHMAD YASINLABANDI, yang dikeluarkan di Yogyakarta 22 Agustus 2014 ;1 (satu) lembar ijasah Universitas Pembangunan NasionalVeteran Yogyakarta, Nomor seri ljasah : 122/IX/12, diberikankepada YOSUA ALFANDO RESPATIAWAN PUTRAPRATAMA, NPM : 125080150, yang dikeluarkan di Yogyakarta20 Oktober 2012 ; 222 20no none nnenn nee1 (satu) lembar ijasah Universitas Pembangunan NasionalVeteran Yogyakarta, Nomor seri ijazah : 122/I/X/12, diberikankepada YOSUA ALFANDO RESPATIAWAN PUTRAPRATAMA, NPM : 125080150 dalam
tangan pejabatRektor dan Dekan, yang dikeluarkan di Yogyakarta 20 Oktober1 (satu) lembar ijasah Universitas Pembangunan NasionalVeteran Yogyakarta Nomor seri ljazah : 03/III/XI/083 diberikankepada ERWIEN MUNADI, NPM : 125080071 dalam kondisibelum ditempeli foto dan belum ada tanda tangan pejabatRektor dan Dekan, yang dikeluarkan di Yogyakarta, 17November 2012 5 222222 onnnn nnn n ence ccc nce c cece1 (satu) lembar transkrip akademik Universitas PembangunanNasional Veteran Yogyakarta Nomor seri Ijazah
keyboatd 5 neem nnn nnn n nnn nnn nnn1 (satu) buah printer merk : Canon seri IP 2770 warna hitam ;1 (satu) buah scanner merk : canon lide 25, warna abuabukombinasi hitam ;3 (tiga) botol tinta merk : Blue Print warna merah, biru dan1 (satu) buah gunting ;4 (empat) lembar kertas cover warna kuning ;4 (empat) lembar kertas concorde warna kuning ;4 (empat) lembar kertas HVS ;Semua dikembalikan kepada Jaksa Penuntut Umum untukdigunakan dalam perkara lain yaitu perkara ARTA TRI HANDOKO.1 (satu) lembar ijazah
Ade Sutomo, kemudian terdakwamenemui saksi di kantor saksi bekerja dan menyerahkandata identitas lengkap AdeSUtGINO jBahwa saksi membuat ijazah palsu dengan cara browsinginternet menggunakan komputer kantor untuk melihat contohljasah yang akan saksi palsukan serta namanama pejabatyang bertanda tangan di ljasah tersebut supaya ijasahbuatan saksi tersebut tidak tampak kalau sebenarnyaBahwa setelah ijasah palsu tersebut selesai saksimenyerahkan ijasah tersebut kepadaTErdakW@ j~nnn nnn nnn nnn nnn nnn