• Bahwa karena anak MUHAMMAD SHIBGHOTALLAH MUJADDIDIkarena sering sakitsakitan maka oleh SLAMET RIYADI (orang tuakandung) nama anak tersebut diganti namanya menjadi : MUHAMMADEGA JAUHAR QOLBY;>2 2222 0 nn nnn nn nnn nnn cence nce3. Bahwa untuk mendapatkan perubahan nama tersebut terlebin dahuluharus memperoleh Penetapan dari Pengadilan Negeri Rembang;4.

  Rembang;e Bahwa dari perkawinan mereka, Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) orange Bahwa anak pertama Pemohon berjenis kelamin perempuan namun setelahanak itu berumur 1 (satu) tahun anak itu meninggal dunia; eBahwa kemudian lahir anak kedua, berjenis kelamin lakilaki, lahir diRembang tanggal 4 Juli 2014 dan diberi nama MUHAMMADSHIBGHOTALLAH MUJADDIDI:eBahwa setahu saksi, anak Pemohon yang kedua tersebut sering sakitsakitan, kKemudian oleh sesepuh desa disarankan agar nama anakPemohon dirubah/diganti

  ;e Bahwa kemudian Pemohon mengganti nama anaknya dari semula bernamaMUHAMMAD SHIBGHOTALLAH MUJADDIDI diganti menjadiMUHAMMAD EGA JAUHAR QOLBY:eBahwa setahu saksi, terhadap perubahan nama yang dilakukan olehPemohon terhadap anaknya sudah diketahui dan disetujui pihak keluarga;e Bahwa menurut saksi, tujuan dan alasan perubahan nama yang dilakukanoleh Pemohon terhadap anaknya sematamata agar anak Pemohon tidaksakitsakitan lagi, oleh karena menurut adatistiadat Jawa, apabilaseseorang sering menderita

  Bahwa benar anak Pemohon yang kedua tersebut sering sakitsakitan,kemudian oleh sesepuh desa disarankan agar nama anak pemohondirubah/diganti ;24. Bahwa benar kemudian Pemohon mengganti nama anaknya dari semulabernama MUHAMMAD SHIBGHOTALLAH MUJADDIDI diganti menjadiMUHAMMAD EGA JAUHAR QOLBY;5. Bahwa benar terhadap perubahan nama yang dilakukan oleh Pemohonterhadap anaknya sudah diketahui dan disetujui pinak keluarga;6.

  Bahwa benar tujuan dan alasan perubahan nama yang dilakukan olehPemohon terhadap anaknya sematamata agar anak Pemohon tidaksakitsakitan lagi, oleh karena menurut adatistiadat Jawa, apabilaseseorang sering menderita sakitsakitan maka akan bisa sembuh jikaorang tersebut diganti/dirubbah namanya;7. Bahwa benar sejak memakai nama MUHAMMAD EGA JAUHARQOLBY, kondisi kesehatan anak Pemohon menunjukkan perubahankearah yang lebih baik, tidak pernah sakitsakitan lagi;8.

• M E N E T A P K A N:

  1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
  2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyesuaikan Penulisan Nama Pemohon dalam Kutipan Akta Perkawinan No. 165/1978 tanggal 14 Oktober 1978, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Malang, tertulis perkawinan antara WIJONO HARTONO dengan TJHIN MIE FONG diubah/diganti menjadi perkawinan antara WIJONO HARTONO dengan MURYANI SOETANTO;
  3. Memerintahkan

  telahmelangsungkan perkawinan, hal tersebut seperti ternyata dari KutipanAkta Perkawinan No: 165/1978 tanggal 14 Oktober 1978 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kotamadya Malang, tertulis atasnama Wijono Hartono dengan Tjhin Mie Fong;Bahwa Pemohon berkehendak untuk mengubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Perkawinan No: 165/1978tanggal 14 OKtober 1978 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilKotamadya Malang di situ tertulis Wijono Hartono dengan Tjhin MieFong diubah/diganti

  menjadi Wijono Hartono dengan MuryaniSoetanto disesuaikan dengan Kutipan Akte Kelahiran PemohonBahwa suami Pemohon telah menyetujul pemohon untuk mengubahnama di Kutipan Akta Perkawinan dari Wijono Hartono dengan TjhinHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor : 1699/Pdt.P/2019/PN MIgMie Fong diubah atau diganti menjadi Wijono Hartono dengan MuryaniSoetanto;Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang untuk mengubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta

  yang keberatan nama Pemohon WIJONO HARTONOdengan TJHIN MIE FONG diubah / diganti menjadi antara WIJONOHARTONO dengan MURYANI SOETANTO $;.

  LYDIA,Dibawah sumpah menerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi mengenal Pemohon;Bahwa Saksi adalah saudara Pemohon;Bahwa Nama Pemohon TJHIN MIE FONG diubah/diganti menjadidengan MURYANI SOETANTO;Bahwa Pemohon inggin merubah nama pada Akte perkawinan yangtertulis telah dilangsungkan perkawinan antara WIJONO HARTONOdengan TJHIN MIE FONG diubah / diganti menjadi telah dilangsungkanperkawinan antara WIJONO HARTONO dengan MURYANI SOETANTO;Halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor : 1699/Pdt.P/2019/PN MIg Bahwa

  Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyesuaikan Penulisan NamaPemohon dalam Kutipan Akta Perkawinan No. 165/1978 tanggal 14Oktober 1978, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Malang,Halaman 6 dari 8 Penetapan Nomor : 1699/Pdt.P/2019/PN MIgtertulis perkawinan antara WIJONO HARTONO dengan TJHIN MIE FONGdiubah/diganti menjadi perkawinan antara WIJONO HARTONO denganMURYANI SOETANTO;3.

• M E N E T A P K A N :

  1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
  2. Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak ketiga Para Pemohon yang semula bernama LALU ANDRA SURYA FAISHAL diganti menjadi LALU MUHMMAD ANDRA SURYA FAISHAL;
  3. Memerintahkan kepada Para

  Pemohon untuk melaporkan perubahan nama anak ketiga Para Pemohon yang semula bernama LALU ANDRA SURYA FAISHAL diganti menjadi LALU MUHMMAD ANDRA SURYA FAISHAL kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Mataram agar Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2359/IS/KM/2005 Tanggal 4 Juni 2005;

• Membebankan seluruh biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Para Pemohon

  Bahwa tujuan dari permohonan ini adalah untuk mengganti nama anakkedua para pemohon, adapun nama anak kedua dan ketiga kami yangakan diganti dalam Kutipan Kartu Keluarga, Akte Kelahiran, dan KartuIdentitas Anak (KIA) Lalu Andra Surya Faishal (Fotokopi Akte KelahiranTerlampir);4.

  Bahwa adapun alasan para pemohon merubah nama anak adalahkarena ingin agar nama itu indah, bermakna bagus yang kemudian akanmenjadi motivasi dia untuk menjadi orang sukses, sholeh dan sholehah,dan sesuai dengan tatanan agama.Serta, kelaziman nama yang berlakupada tatanan budaya lokal dan juga budaya bangsa Indonesia, jugauntuk penyesuaian nama dalam ijazah sekolah.Sehinnga nama anakkedua dan ketiga pemohon yang semula bernama Lalu Andra SuryaFaishal disetujui diganti menjadi Lalu Muhammad Andra SuryaFaishal

  Menetapkan dan memberi izin kepada para pemohon untukmerubah/mengganti nama anak ketiga Para Pemohon dari yang semulaLALU ANDRA SURYA FAISHAL, diganti menjadi LALU MUHAMMADANDRA SURYA FAISHAL;3. Memerintahkan kepada para pemohon untuk ~~ melaporkanperubahan/pergantian tersebut kepada kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Madya Mataram dicatatkan pada buku registeryang disediakan untuk itu;4.

  Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anakketiga Para Pemohon yang semula bernama LALU ANDRA SURYAFAISHAL diganti menjadi LALU MUHMMAD ANDRA SURYAFAISHAL;3.

  Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan perubahannama anak ketiga Para Pemohon yang semula bernama LALU ANDRASURYA FAISHAL diganti menjadi LALU MUHMMAD ANDRA SURYAFAISHAL kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Mataram agar Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggirpada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2359/IS/KM/2005 Tanggal 4 Juni2005;4.

• Akta Kelahiran No.911/CS-THB/KDIS-KP/1992 nama yang tercantum disana SUDIRMAN MENDOFA diganti menjadi TINI SUDIRMAN MENDROFA ;b. Akta Perkawinan Pemohon No.132/CS-THB/PU-KP/1999 nama yang tercantum disana SUDIRMAN MENDROFA diganti menjadi TINI SUDIRMAN MENDROFA; 3. Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp.126.000,-(seratus dua puluh enam ribu rupiah) ;

  izin dan Penetapan dari Pengadilan Negeri ;e Bahwa, berdasarkan hal hal tersebut diatas untuk itu sudilah kiranya Bapak untukmengabulkan permohonan pemohon dengan memberikan Penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan dari pemohon ;2 Memberi izin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenNias supaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untuk melakukanCatatan pinggir pada:a Akta Kelahiran No.911/CSTHB/KDISKP/1992 nama yang tercantum disanaSUDIRMAN MENDOFA diganti

  menjadi TINI SUDIRMAN MENDROFA ;b Akta Perkawinan Pemohon No.132/CSTHB/PUKP/1999 nama yang tercantumdisana SUDIRMAN MENDROFA diganti menjadi TINI SUDIRMANMENDROFA ;3 Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan pemohon hadir sendiridipersidangan ;Menimbang, bahwa setelah permohonan dibacakan pemohon tetap padapermohonannya ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonan Pemohon menyerahkanalat bukti surat sebagai berikut :1Foto copy

  ;e Bahwa saksi tahu nama pemohon yang tercantum didalam Akta PerkawinanSUDIRMAN MENDROFA ;Bahwa, saksi tahu nama pemohon dalam Ijazah sekolah memakai nama SUDIRMANMENDOFA ; Bahwa semenjak menikah pemohon telah memakai nama TINI SUDIRMANMENDROFA; Bahwa didalam KTP dan Kantu Keluarga pemohon, pemohon sudah memakai nama TINISUDIRMAN MENDROFA ; Bahwa, saksi tahu Pemohon bermaksud ingin mengganti nama yang tercantum didalamAkta Kelahiran SUDIRMAN MENDOFA dan didalam Akta Perkawinan SUDIRMANMENDROFA diganti

  menjadiTINI SUDIRMAN MENDROFA; Bahwa benar nama pemohon yang tercantum didalam Akta Perkawinan yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil Nias No.132/CSTHB/PUKP/1999 (P.3) yang mananama pemohon disana tercantum SUDIRMAN MENDROFA diganti menjadi TINISUDIRMAN MENDROFA;Bahwa benar nama pemohon yang tercantum didalam Ijazah Sekolah Menengah AtasPemohon No.07.0OB oe 0097116 tertanggal Gunungsitoli 27 Mei 1996 (P.4) yangmana nama pemohon disana tercantum SUDIRMAN MENDOFA ;Bahwa benar didalam Kartu Tanda Penduduk

  menjadi TINI SUDIRMAN MENDROFA ;b Akta Perkawinan Pemohon No.132/CSTHB/PUKP/1999 nama yang tercantumdisana SUDIRMAN MENDROFA diganti menjadi TINI SUDIRMANMENDROFA;3 Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp.126.000,(seratusdua puluh enam ribu rupiah) ;Demikianlah ditetapkan pada hari JUMAT, tanggal 17 JANUARI 2014, oleh kamiMUHAMAD SALAM GIRI BASUKI.SH.

• Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anaknya yang dahulu bernama AZKIA RAFIFAH diganti menjadi NOR AZKIA RAFIFAH;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjar untuk mencatat tentang ganti nama anak Para Pemohon yang bernama AZKIA RAFIFAH diganti menjadi NOR AZKIA RAFIFAH tersebut di dalam buku register yang disediakan untuk itu;4.

  Bahwa alasan Para Pemohon mengajukan ijin ganti nama anak Para Pemohon,karena menurut para ulama nama anak Para Pemohon yang bernama AZKIARAFIFAH perlu diganti menjadi NOR AZKIA RAFIFAH, agar mendapatkeberkahan dan kehidupan yang lebih baik;4. Bahwa untuk keperluan ganti nama anak tersebut maka diharuskan adanyaPenetapan dari Pengadilan Negeri;5.

  Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anaknya yangdahulunya bernama AZKIA RAFIFAH diganti menjadi NOR AZKIA RAFIFAH;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banjar untuk mencatat tentang ganti nama anak Para Pemohon yangbernama AZKIA RAFIFAH diganti menjadi NOR AZKIA RAFIFAH tersebut di dalambuku register yang disediakan untuk itu;4.

  Rahayu No. 34 RI 009/RW.003Kelurahan Sungai Paring Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar; Bahwa anak Para Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran Nomor: 0647/TLBA2010 tertanggal 8 Januari 2010 atas nama AZKIA RAFIFAH; Bahwa Para Pemohon bermaksud merubah nama anak Para Pemohon yang semulatertulis AZKIA RAFIFAH diganti menjadi NOR AZKIA RAFIFAH; Bahwa Para Pemohon minta penggantian nama itu karena menurut Ulama yangditemui Para Pemohon, bahwa ketika dilakukan penggantian nama, maka anak ParaPemohon

  Rahayu No. 34 RI 009/RW.003Kelurahan Sungai Paring Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar; Bahwa anak Para Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran Nomor : 0647/TLBA2010 tertanggal 8 Januari 2010 atas nama AZKIA RAFIFAH; Bahwa Para Pemohon bermaksud merubah nama anak Para Pemohon yang semulatertulis AZKIA RAFIFAH diganti menjadi NOR AZKIA RAFIFAH; Bahwa Para Pemohon minta penggantian nama itu karena menurut Ulama yangHalaman 3 dari 5 Penetapan Nomor 4/Padt.P/2016/PNMipditemui Para Pemohon, bahwa ketika

  Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anaknya yang dahulubernama AZKIA RAFIFAH diganti menjadi NOR AZKIA RAFIFAH;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banjar untuk mencatat tentang ganti nama anak Para Pemohon yangbernama AZKIA RAFIFAH diganti menjadi NOR AZKIA RAFIFAH tersebut di dalambuku register yang disediakan untuk itu;4.

• Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;

  2. Menetapkan bahwa nama, tempat dan tahun lahir anak Pemohon tersebut, yaitu:

  • Nama KHERRY ENJELINA dirobah/diganti menjadi nama KERRY ENJELINA;
  • Tempat

  lahir Rantau Prapat dirobah/diganti menjadi tempat lahir Rantauprapat;

• Tahun lahir 2001 dirobah/diganti menjadi tahun lahir 2000;

3.

Memerintahkan Panitera Pengadilan Negeri Rantauprapat mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu untuk memperbaiki yaitu Akta Kelahiran No. 718/E.13/2001 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu, sebagaimana mestinya tentang mengenai nama, tempat dan tahun lahir anak Pemohon tersebut, yaitu:

• Nama KHERRY ENJELINA dirobah/diganti

menjadi nama KERRY ENJELINA;

Tempat lahir Rantau Prapat dirobah/diganti menjadi tempat lahir Rantauprapat;

Tahun lahir 2001 dirobah/diganti menjadi tahun lahir 2000;

perbaikan mana dilakukan dengan

menjadi nama KERRYENJELINA; Tempat lahir Rantau Prapat dirobah/diganti menjadi tempat lahirRantauprapat; Tahun lahir 2001 dirobah/diganti menjadi tahun lahir 2000:Bahwa oleh karena itu Pemohon datang kehadapan Bapak Ketua PengadilanNegeri Rantau Prapat memohonkan kiranya Bapak berkenan menetapkan suatuwaktu dan tempat persidangan guna memeriksa permohonan pemohon tersebutdengan memerintahkan pemohon hadir di persidangan tersebut dan selanjutnyapemohon memohonkan penetapan sebagai berikut :1.

Menetapkan bahwa nama, tempat dan tahun lahir anak Pemohon tersebut,yaitu: Nama KHERRY ENJELINA dirobah/diganti menjadi nama KERRYENJELINA; Tempat lahir Rantau Prapat dirobah/diganti menjadi tempat lahirRantauprapat; Tahun lahir 2001 dirobah/diganti menjadi tahun lahir 2000;3.

menjadi tempat lahirRantauprapat; Tahun lahir 2001 dirobah/diganti menjadi tahun lahir 2000;perbaikan mana dilakukan dengan cara mencatat pada pinggir akte kelahirananak pemohon tersebut;4.

menjadi nama KERRYENJELINA; Tempat lahir Rantau Prapat dirobah/diganti menjadi tempat lahirRantauprapat; Tahun lahir 2001 dirobah/diganti menjadi tahun lahir 2000;3.

• PN.Jkt.Sel.5 Bahwa untuk menganti nama anak PARA PEMOHON, terlebih dahulu harusmendapatkan surat penetapan dari Pengadilan Negeri Jakarta selatan.Berdasarkan halhal tersebut diatas, maka PARA PEMOHON, mengajukan permohonankepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Selatan, berkenan dapat kiranyamengabulkan permohonan sebagai berikut:1 Mengabulkan permohonan PARA PEMOHON tersebut di atas.2 Memberi izin kepada PARA PEMOHON untuk mengganti nama anak PARAPEMOHON yang semula : ZAHRA MALIKA ZAINAB, diganti

  Nasar dan Fatma diberitanda P3;Menimbang, bahwa selain bukti surat, Para Pemohon mengajukan 2 (Dua)orang saksi yaitu : Saksi kesatu bernama : ABDURAHMAN dan saksi kedua bernamaAFRIYANDI, dibawah sumpah menerangkan sebaga iberikut:Saksi kesatu : ABDURAHMANe Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon karena saksi adalah sepupu dari Pemohon;e Bahwa Para Pemohon mengajuklan permohonan ke Pengadilan untuk menggantinama anak para Pemohon;e Bahwa nama anak para Pemohon yang semula bernama ZAHRA MALIKAZAINAB, diganti

  menjadi ZAHRA MALIKA AULIA;e Bahwa nama anak yang mau diganti adalah anak kedua dari para Pemohon;e Bahwa penggantian nama bukan untuk mengaburkan asal usul;Saksi kedua : AFRIYANDIe Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon;e Bahwa Para Pemohon mengajuklan permohonan ke Pengadilan untuk menggantinama anak para Pemohon;e Bahwa nama anak para Pemohon yang semula bernama ZAHRA MALIKAZAINAB, diganti menjadi ZAHRA MALIKA AULIA;e Bahwa nama anak yang mau diganti adalah anak kedua dari para Pemohon;e Bahwa

  ayat 1 UU Nomor 23tahun 2006, bahwa perubahan nama dilaksanakan berdasarkan Penetapan PengadilanNegeri tempat pemohon;Menimbang, bahwa dalam persidangan, hakim mendapatkan fakta fakta yangdiperoleh dari keterangan saksi, bukti surat serta hal hal yang terungkap dipersidangansebagai berikut :e Bahwa berdasarkan bukti Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Nikah,Kutipan AktaKelahiran bahwa anak para pemohon bernama ZAHRA MALIKA ZAINAB Bahwa nama anak para Pemohon yang semula bernama ZAHRA MALIKAZAINAB diganti

  kebiasaan /adat daerah sekitar lingkungan dimana Para Pemohon bertempat tinggal ;Menimbang, bahwa menambah atau merubah nama seorang dengan nama baruyang diajukan ini menyangkut kepercayaan dan kepentingan administrasi dari anak ParaPemohon serta harapan yang baik yang akan dialami anak Para Pemohon patut dihargaidan tidak bertentangan dengan peraturan perundangundangan yang berlaku / kebiasaanmasyarakat sehingga menurut Pengadilan Perubahan nama anak Para Pemohon darinama asalnya ZAHRA MALIKA ZAINAB diganti

• Memberi Izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Padang supaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untuk mendaftarkan ke dalam Register yang telah ditentukan untuk itu tentang kelahiran Nomor : 2510/1998 tanggal dan tahun kelahiran pemohon yang tercantum disana yaitu 20 Agustus 1992 diganti menjadi 29 Agustus 1993 dan nama Bapak pemohon DEDI CHAHYADI diganti menjadi DEDY CHAHYADI;3.

  Pemohon DEDI CHAHYADI, dengan tanggal kelahiranpemohon yang tercantum didalam Kartu Tanda Penduduk ( KTP), Kartu Keluarga ( KK )Pemohon, tersebut yaitu tanggal 2981993 nama Bapak pemohon DEDI CHAHYADI .e Bahwa untuk keseragaman tanggal dan tahun kelahiran pemohon didalam surat pentingpemohon, maka bermaksud untuk mengganti tanggal dan tahun kelahiran pemohon, makabermaksud untuk mengganti tangal dan tahun kelahiran pemohon yang tercantum didalam AktaKelhiran Nomor : 2510/1998 yaitu 20 Agustus 1992 diganti

  menjadi 29 Agustus 1993 dan namaBapak Pemohon DEDI CHAHYADI diganti menjadi DEDY CHAHY ADI;e Bahwa untuk dapatnya pemohon melakukan penggantian tersebut, maka haruslah terlebihdahulu memperoleh izin dan Penetapan dari Pengadilan Negeri;e Bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas untuk itu sudilah kiranya Bapak untukmengabulkan permohonan pemohon dengan memberikan Penetapan sebagai berikut;1.

  Memberi Izin kepada kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Padangsupaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untuk untuk melakukan catatan pinggirpada Akta Kelahiran Nomor : 2510/1998 tanggal dan tahun kelahiran pemohon yang tercantumdisana yaitu 20 Agustus 1992 diganti menjadi 29 Agustus 1993 dan nama Bapak pemohon DEDICHAHYADI diganti menjadi DEDY CHAHYADI;3.

  menjadi 29 Agustus 1993 dan namaBapak Pemohon DEDI CHAHYADI diganti menjadi DEDY CHAHYADI;e Bahwa untuk dapatnya pemohon melakukan penggantian tersebut, maka haruslah terlebihdahulu memperoleh izin dan Penetapan dari Pengadilan Negeri;Menimbang bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas, maka Pengadilan Negeriberpendapat bahwa permohonan pemohon tersebut beralasan hukum dan patut untuk dikabulkan,dengan membebankan biayabiaya yang timbul dalam permohonan ini kepada pemohon;Memperhatikan ketentuan

  Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Memberi Izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Padang supayasetelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untuk mendaftarkan ke dalam Register yangtelah ditentukan untuk itu tentang kelahiran Nomor : 2510/1998 tanggal dan tahun kelahiranpemohon yang tercantum disana yaitu 20 Agustus 1992 diganti menjadi 29 Agustus 1993 dannama Bapak pemohon DEDI CHAHYADI diganti menjadi DEDY CHAHYADI;Da Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp

• M E N E T A P K A N :

  1. Mengabulkan permohonan PEMOHON;
  2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah Jenis Kelamin dalam Akta Kelahiran anak kesatu dan anak kedua Pemohon yaitu:

  • Kutipan Akta Kelahiran Nomor: : 35652/ISTIMEWA/2011 Tertera atas nama ANISA JUNAEDI Anak kesatu, Laki-laki dari suami istri EDI dan FITRI SYAMSIAH, Kemudian diganti menjadi Tertera atas nama ANISA JUNAEDI Anak kesatu, PEREMPUAN dari suami

  istri EDI dan FITRI SYAMSIAH

• Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 35653/ISTIMEWA/2011 Tertera atas nama ARRUM DJATI anak kedua, Perempuan dari suami istri EDI dan FITRI SYAMSIAH, Kemudian diganti menjadi Tertera atas nama ARRUM DJATI Anak kedua, LAKI-LAKI dari suami istri EDI dan FITRI SYAMSIAHMemerintahkan kepada yang bersangkutan untuk melaporkan salinan resmi Penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bekasi

  Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmelakukan perbaikan Jenis Kelamin Anak Pemohon terhadap AktaKelahiran anak Kesatu dan Anak kedua Pemohon yaitu :" Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 35652/ISTIMEWA/2011 Tertera atasnama ANISA JUNAEDI Anak kesatu, Lakilaki dari suami istri EDIdan FITRI SYAMSIAH, seharusnya diganti menjadi Tertera atas namaANISA JUNAEDI Anak kesatu, PEREMPUAN dari suami istri EDI danFITRI SYAMSIAH Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 35653/ISTIMEWA/2011 Tertera atasnama

  ARRUM DJATI anak kedua, Perempuan dari suami istri EDIdan FITRI SYAMSIAH, seharusnya diganti menjadi Tertera atas namaARRUM DJATI Anak kedua, LAKILAKI dari suami istri EDI danFITRI SYAMSIAH.6.

  EDIdan FITRI SYAMSIAH, Kemudian diganti menjadi Tertera atas namaARRUM DJATI Anak kedua, LAKILAKI dari suami istri EDI danFITRI SYAMSIAH3.

  dari Ssuami istri EDI danFITRI SYAMSIAH, Kemudian diganti menjadi Tertera atas nama ARRUMDJATI Anak kedua, LAKILAKI dari suami istri EDI dan FITRISYAMSIAH4.

  EDIdan FITRI SYAMSIAH, Kemudian diganti menjadi Tertera atas namaARRUM DJATI Anak kedua, LAKILAKI dari suami istri EDI danFITRI SYAMSIAH; Hal. 9 dari 10 hal.

• 02 Juni2006 atas nama Osie Agustina yang termuat dalam daftar kelahiran tahun 2006untuk Warga Negara Indonesia , di kantor kependudukan dan pencatatan Sipil diBaturaja agar perkataan :e OSIE AGUSTINA diganti menjadi OSIE AGUSTIFANYe KHAIRUL ARIFIN diganti menjadi HAIRUL ARIFINe LISA NINIART! diganti menjadi LISANIARTI ;3.

  di Baturajaagar perkataan :e OSIE AGUSTINA diganti menjadi OSIE AGUSTIFANYe KHAIRUL ARIFIN diganti menjadi HAJRUL ARIFINe 6LISA NINIARTI diganti menjadi LISANIARTI ;e Bahwa setahu saksi anak pemohon sekarang sangat memernukan perbaikan atasAkte Kelahiran tersebut guna untuk keperiuan Sekolah dan lainnya ; 2.

  ARIFIN diganti menjadi HAIRUL ARIFINLISA NINIARTI diganti menjadi LISANIARTI ;e Bahwa setahu saksi anak pemohon sekarang sangat memertukan perbaikan atasAkte Kelahiran tersebut guna untuk keperluan Sekolah dan lainnya ;Menimbang , bahwa dipersidangan pemohon telah memberikanketerangan sebagai berikut :e Bahwa Anak Pemohon dilahirkan di Baturaja, pada tanggal 07 Agustus 2000sebagai anak perempuan dan diberi nama : Osie Agustifany, anak ke1 (satu)dari perkawinan suami / isteri ( Ayah dan Ibu kandung

  Memberi Kuasa pada dan seperiunya, memerintahkan Pegawai Catatan Sipil danKependudukan di BATURAJA, merubah Akte Kelahiran Pemohon atasPenunjukkan dari Salinan ( Turunan ) Penetapan ini setelah tidak dapat dilawanlagi untuk memperbaiki Akte kelahiran Nomor : No. 2115/TAMB2006 tanggal 02Juni 2006 atas nama Osie Agustina yang termuat dalam daftar kelahiran tahun2006 untuk Warga negara Indonesia di Kantor Kependudukan dan PencatatanSipil di Baturaja agar perkataan :Osie Agustina diganti menjadi Osie

  Agustifany, Khairul Arifin diganti menjadiHairul Arifin, Lisa Niniarti diganti menjadi Lisaniarti :3.

• Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak-anak Pemohon dari: Riefda Camila Maharani diganti menjadi Riefda Nardi Maharani, dan selanjutnya menyebut dirinya menjadi Riefda Nardi Maharani, Fauzan Achmad Zacky diganti menjadi Fauzan Achmad Nardi, dan selanjutnya menyebut dirinya menjadi Fauzan Achmad Nardi;3. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 151.000,- (seratus lima puluh satu ribu rupiah)

  Bahwa Pemohon dengan ini bermaksud akan mengganti nama anakPemohon yang bernama:e Riefda Camila Maharani diganti menjadi Riefda Nardi Maharani, danselanjutnya menyebut dirinya menjadi Riefda Nardi Maharani,e Fauzan Achmad Zacky diganti menjadi Fauzan Achmad Nardi, danselanjutnya menyebut dirinya menjadi Fauzan Achmad Nardi;5.

  Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anakanak Pemohondari:e Rifeda Camila Maharani diganti menjadi Riefda Nardi Maharani, danselanjutnya menyebut dirinya menjadi Riefda Nardi Maharani,e Fauzan Achmad Zacky diganti menjadi Fauzan Achmad Nardi, danselanjutnya menyebut dirinya menjadi Fauzan Achmad Nardi;3.

  Riefda Camila Maharani diganti menjadi Riefda Nardi Maharani, danselanjutnya menyebut dirinya menjadi Riefda Nardi Maharani,b.

  Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anakanak Pemohondari:e Riefda Camila Maharani diganti menjadi Riefda Nardi Maharani, danselanjutnya menyebut dirinya menjadi Riefda Nardi Maharani,e Fauzan Achmad Zacky diganti menjadi Fauzan Achmad Nardi, danselanjutnya menyebut dirinya menjadi Fauzan Achmad Nardi;3.

• M E N E T A P K A N

  1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya;
  2. Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak Para Pemohon tersebut yang semula bernama : I GEDE ASTAWA SATYA NAYOTTAMA diganti menjadi I GEDE ROBI ASTAMA PUTRA ;
  3. Memberi ijin kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar untuk mencatatkan penggantian nama anak Para Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5171-LT-

  Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti namaanak kedua tersebut yang semula bernama : Gede AstawaSatya Nayottama diganti menjadi : Gede Robi AstamaPutra ;3.

  semula bernama GEDEASTAWA SATYA NAYOTTAMA diganti menjadi GEDE ROBIASTAMA PUTRA, setelah namanya diganti anak Para Pemohontersebut sekarang sudah mulai membaik dan sembuh ; Bahwa, tidak ada pihak keluarga yang keberatan penggantiannama anak Para Pemohon tersebut ;Hal 5 dari 11 Penetapan Nomor 31/Pdt.P/2018/PN Dps2.

  semula bernama GEDEASTAWA SATYA NAYOTTAMA diganti menjadi GEDE ROBIASTAMA PUTRA, setelah namanya diganti anak Para Pemohontersebut sekarang sudah mulai membaik dan sembuh ;Hal 6 dari 11 Penetapan Nomor 31/Pdt.P/2018/PN Dps Bahwa, tidak ada pihak keluarga yang keberatan penggantiannama anak Para Pemohon tersebut ;Bahwa, Para Pemohon membenarkan keterangan saksi tersebut ;Menimbang, bahwa terhadap keterangan para saksi, Para Pemohonmenyatakan tidak keberatan dan membenarkannya;Menimbang, bahwa untuk

  menjadi GEDE ROBI ASTAMA PUTRA ;Menimbang, bahwa oleh karena Para Pemohon dan keluarga besarsepakat untuk mengganti namanya tersebut yang semula bernama : GEDEASTAWA SATYA NAYOTTAMA diganti menjadi GEDE ROBI ASTAMAPUTRA, dan semenjak nama anak Para Pemohon tersebut diganti,kesehatan anak Para Pemohon berangsurangsur membaik / sembuh;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P 1 yaitu berupa foto copyKutipan Akta Kelahiran Nomor : 5171LT240920140002, tertanggal 24September 2014 dan keterangan saksi KETUT

  Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti namaanak Para Pemohon tersebut yang semula bernama : GEDEASTAWA SATYA NAYOTTAMA diganti menjadi GEDE ROBIASTAMA PUTRA ;3. Memberi ijin kepada Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota Denpasar untuk mencatatkan penggantian nama anak ParaPemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5171LT240920140002 tanggal 24 September 2014 tersebut pada register yangdiperuntukan untuk itu ;4.

• Memberi ijin kepada para Pemohon untuk merubah nama anak paraPemohon tersebut yang semula bernama ANAK AGUNG KETUT MADJORPUTRA diganti menjadi ANAK AGUNG KETUT ALIT ARJUNA PUTRA;3.

  12 April 2001,e Bahwa dari perkawinannya para Pemohon mempunyai 3 (tiga) orang anakyaitu yang bernama Anak Agung Putu Ramanika Kencana Putra, lakilaki, diDenpasar 09 Juni 2001 ;,Anak Agung Made Putri Valentina, perempuan,lahir di Denpasar, 14 Februari 2007, Anak Agung Ketut Madjor Putra, lakilaki di Denpasar, 31 Mei 2011;e Bahwa para Pemohon ingin mengganti nama anaknya yang semulabernama ANAK AGUNG KETUT MADJOR PUTRA diganti menjadi ANAKAGUNG KETUT ALIT ARJUNA PUTRA;e Bahwa dengan diganti nama

  Memberi ijin kepada para Pemohon untuk merubah nama anak paraPemohon yang semula bernama ANAK AGUNG KETUT MADJORPUTRA diganti menjadi ANAK AGUNG KETUT ALIT ARJUNAPUTRA;Memerintahkan dan memberi ijin kepada Kepala Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar untuk merubahnama anak para Pemohon dari semula bernama ANAK AGUNGKETUT MADJOR PUTRA diganti menjadi ANAK AGUNG KETUTALIT ARJUNA PUTRA, untuk dicatatkan tentang perubahan namaanak para pemohon tersebut kedalam daftar/register/akte

  Kalau memakai nama Arya harus ditaruh didepan nama tersebut karna ini adalahanak perempuan nama Arya bisa tidak dicantumkan ;Bagaimana hasilnya setelah anak pemohon diganti namanya ?

• MENETAPKAN:

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
  2. Menetapkan, mengijinkan kepada Pemohon untuk mengganti nama dan hari serta tanggal kelahiran anak Pemohon yang semula bernama Abdul Hamid, lahir di Probolinggo hari Selasa tanggal 26 Pebruari 2013 diganti nama menjadi Muhammad Shodiq lahir di Probolinggo hari Rabu tanggal 27 Pebruari 2013;
  3. Memerintahkan kepada Pemohon

  Saksi Bambang Heriyadi:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena masih ada hubungansaudara;Bahwa saksi mengetahui Pemohon telah mengajukan permohonanganti nama dan hari serta tanggal kelahiran anak Pemohon;Bahwa anak Pemohon bernama Abdul Hamid lahir di Probolinggo padahari Selasa tanggal 26 Pebruari 2013;Bahwa nama anak Pemohon Abdul Hamid akan diganti dengan namaMuhammad Shodiq, lahir di Probolinggo pada hari Rabu tanggal 27Pebruari 2013;Bahwa nama anak Pemohon Abdul Hamid diganti karena ia seringsakitsakitan

  dan karena waktu anak Pemohon lahir saat menjelangmatahari teroenam dan menurut hitungan ada jawa sudah masuk hariberikutnya;Bahwa setelah nama anak Pemohon dari Abdul Hamid diganti menjadiMuhammad Shodig, anak Pemohon tersebut sudah tidak sakitsakitan;Atas keterangan saksi tersebut, Pemohon tidak keberatan;2.

  Saksi Siti Fatimah:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan saudara;Bahwa saksi mengetahui Pemohon telah mengajukan permohonanganti nama dan hari serta tanggal kelahiran anak Pemohon;Bahwa anak Pemohon bernama Abdul Hamid lahir di Probolinggo padahari Selasa tanggal 26 Pebruari 2013;Bahwa nama anak Pemohon Abdul Hamid akan diganti dengan namaMuhammad Shodig, lahir di Probolinggo pada hari Rabu tanggal 27Pebruari 2013;Bahwa nama anak Pemohon Abdul Hamid diganti karena ia seringsakitsakitan

  Bahwa Pemohon mengajukan ganti nama dan hari serta tanggal lahiranak Pemohon, yang semula bernama Abdul Hamid lahir diProbolinggo hari Selasa tanggal 26 Pebruari 2013 diganti menjadiMuhammad Shodig lahir di Probolinggo hari Rabu tanggal 27 Pebruari2013;2.

  Menetapkan, mengijinkan kepada Pemohon untuk mengganti namadan hari serta tanggal kelahiran anak Pemohon yang semulabernama Abdul Hamid, lahir di Probolinggo hari Selasa tanggal26 Pebruari 2013 diganti nama menjadi Muhammad Shodigq lahir diProbolinggo hari Rabu tanggal 27 Pebruari 2013;3.

• Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk merubah nama anak Kedua Para Pemohon yang semula bernama Ni Made Sri Anindita akan diganti atau dirubah menjadi Made Anindia Putry Gani ; 3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mendaftarkan / melaporkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.

  Badung, tentang perubahan nama anak Kedua Para Pemohon dari semula bernama Ni Made Sri Anindita akan diganti atau dirubah menjadi Made Anindia Putry Gani tersebut, untuk dicatatkan kedalam register yang diperuntukkan untuk itu paling lambat 30 (tiga) puluh hari sejak diterimanya salinan Penetapan ini ; 4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul akibat permohonan ini sebesar Rp. 221.000,- ( dua ratus dua puluh satu ribu rupiah) ;

  Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak kedua ParaPemohon yang semula bernama : NI MADE SRI ANINDITA diganti menjadiMADE ANINDIA PUTRY GANI ;. Memerintahkan / memberi ijin Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Badung untuk mencatatkan penggantian nama tersebutkedalam register yang diperuntukan untuk itu serta kedalam Kutipan AktaKelahiran yang bersangkutan tentang penggantian nama NI MADE SRIANINDITA diganti menjadi MADE ANINDIA PUTRY GANI ;.

  karena nama tersebut tidakcocok dengan kelahirannnya sehingga anak tersebut sering sakitsakitan ;Bahwa kemudian setelah diganti nama anak kedua para pemohon yangsemula diberi nama Ni Made Sri Anindita dirubah atau diganti namanyamenjadi Made Anindia Putry Gani, akhirnya berangsurangsur anak tersebutmenjadi baik dan tidak sakitsakitan lagi;Bahwa para pemohon setelah mendapatkan penetapan ini baru akanmelakukan upacara terhadap pergantian nama anak para pemohon tersebut;Bahwa terhadap perubahan atau

  karena nama tersebut tidakcocok dengan kelahirannnya sehingga anak tersebut sering sakitsakitan ; Bahwa kemudian setelah diganti nama anak kedua para pemohon yangsemula diberi nama Ni Made Sri Anindita dirubah atau diganti namanyamenjadi Made Anindia Putry Gani, akhirnya berangsurangsur anak tersebutmenjadi baik dan tidak sakitsakitan lagi; Bahwa para pemohon setelah mendapatkan penetapan ini baru akanmelakukan upacara terhadap pergantian nama anak para pemohon tersebut; Bahwa terhadap perubahan

  Badung;Menimbang, bahwa selanjutnya Para Pemohon bermaksud dan berkeinginanuntuk merubah nama anak kedua Para Pemohon tersebut, yang semula diberinama Ni Made Sri Anindita dirubah atau diganti namanya menjadi Made AnindiaPutry Gani, karena sejak lahir anak tersebut sering sakitsakitan dan disarankanoleh orang pintar agar namanya diganti atau dirubah karena tidak cocok;Hal 7 dari 11 halaman Penetepan Nomor 486/Pdt.P/2016/PN DpsMenimbang, bahwa untuk merubah / mengganti nama anak Kedua ParaPemohon

  Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk merubah nama anak Kedua ParaPemohon yang semula bernama Ni Made Sri Anindita akan diganti ataudirubah menjadi Made Anindia Putry Gani ;Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mendaftarkan / melaporkankepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.

• Menyatakan bahwa pada Kartu Keluarga pemohon Nomor : 6301070207120322 tanggal 16 Pebruari 2015, anak pemohon yang pertama semula tertulis FAHRI diganti menjadi PAHRI, tempat lahir semula tertulis Kintap, diganti menjadi Kintap Kecil, dan anak pemohon yang kedua atas nama MARLI, tempat lahir semula tertulis Kintap, diganti menjadi Tanah Laut, tahun lahir semula tertulis tahun 1996, diganti menjadi tahun 1998 ; 3.

  menjadi Kintap Kecil, dan anak pemohonyang kedua atas nama MARLI, tempat lahir semula tertulis Kintap, diganti menjadiTanah Laut, tahun lahir semula tertulis tahun 1996, diganti menjadi tahun 1998(sesuai dengan jjazah) ;Bahwa menurut petugas dari Kantor Dinas Kepedudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Tanah Laut untuk memperbaiki/mengganti nama, tempat lahir, tahun lahirpada Kartu Keluarga pemohon tersebut, harus mengajukan permohonan padaPengadilan Negeri Pelaihari ; Bahwa penetapan tersebut sangat

  Menyatakan bahwa pada Kartu Keluarga pemohon Nomor : 6301070207120322tanggal 16 Pebruari 2015, anak pemohon yang pertama semula tertulis FAHRIdiganti menjadi PAHRI, tempat lahir semula tertulis Kintap, diganti menjadi KintapKecil, dan anak pemohon yang kedua atas nama MARLI, tempat lahir semula tertulisKintap, diganti menjadi Tanah Laut, tahun lahir semula tertulis tahun 1996, digantimenjadi tahun 1998 ;3.

  menjadi PAHRI, tempat lahir semula tertulisKintap, diganti menjadi Kintap Kecil, dan anak pemohon yang kedua atas namaMARLIT, tempat lahir semula tertulis Kintap, diganti menjadi Tanah Laut, tahun lahirsemula tertulis tahun 1996, diganti menjadi tahun 1998 dan Penetapan oleh PengadilanNegeri Pelaihari menjadi syarat pergantian identitas pada Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut ;Menimbang, bahwa berdasarkan alasanalasan tersebut diatas paraPemohon memohon agar Pengadilan Negeri

  menyatakan Kartu Keluarga Nomor :6301070207120322 tanggal 16 Pebruari 2015, disitu nama anak pemohon yang pertamasemula tertulis FAHRI diganti menjadi PAHRI, tempat lahir semula tertulis Kintap,diganti menjadi Kintap Kecil, dan anak pemohon yang kedua atas nama MARLI,tempat lahir semula tertulis Kintap, diganti menjadi Tanah Laut, tahun lahir semulatertulis tahun 1996, diganti menjadi tahun 1998 (sesuai dengan jjazah) ;Menimbang, bahwa agar dapat dikabulkannya permohonan parapemohon, maka para pemohon

  Menyatakan bahwa pada Kartu Keluarga pemohon Nomor : 6301070207120322tanggal 16 Pebruari 2015, anak pemohon yang pertama semula tertuls FAHRI digantimenjadi PAHRI, tempat lahir semula tertulis Kintap, diganti menjadi Kintap Kecil,dan anak pemohon yang kedua atas nama MARLI, tempat lahir semula tertulisKintap, diganti menjadi Tanah Laut, tahun lahir semula tertulis tahun 1996, digantimenjadi tahun 1998 ;3.

• pada tanggal 21 Oktober 2012 dirubah/diganti menjadi bernama I PUTU ADITYA TRISNA YASA, Jenis Kelamin Laki-laki, lahir di Bangli, pada tanggal 21 Oktober 2012 ;

• Dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5106-LU-03082017-0001, tanggal 3 Agustus 2017 anak kedua Para Pemohon tercatat bernama NI MADE GITA JYOTI RAHAYU, Jenis kelamin Perempuan, lahir di Tabanan, pada tanggal 12 Juni 2017 dirubah/diganti

  NIMADE GITA JYOTI RAHAYU, anak pertama dan anak kedua Para Pemohontersebut sering sakitsakitan dan sudah sering dibawa berobat ke dokter tetapi tidakkunjung sembuh dan setelah ditanyakan kepada orang pintar (Balian) beliaumenyatakan bahwa nama anakanak Para Pemohon tersebut tidak cocok dengankelahirannya dan disarankan agar namanya dirubah/diganti ;4. Bahwa berdasarkan musyawarah keluarga akhimya disepakati untuk mengganti namaanakanak Para Pemohon tersebut ;5.

  Dalam Kutipan Akta kelahiran Nomor : 453/UMUM/BGL/WNI/2012,tanggal 1 Nopember 2012 anak pertama Para Pemohon tercatat bernama IPUTU ADITIYA TRISNA YASA BENDESA, Jenis Kelamin lakilaki, lahir diBangli, pada tanggal 21 Oktober 2012 dirubah/diganti menjadiHalaman 3 dari 11 Halaman Penetapan No.24/Pdt.P/2019/PN.Blibernama I PUTU ADITYA TRISNA YASA, Jenis Kelamin Lakilaki, lahir diBangli, pada tanggal 21 Oktober 2012 ; dan2.2.

  Dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5106LU030820170001,tanggal 3 Agustus 2017 anak kedua Para Pemohon tercatat bernama NIMADE GITA JYOTI RAHAYU, Jenis kelamin Perempuan, lahir di Tabanan,pada tanggal 12 Juni 2017 dirubah/diganti menjadi bernama NI MADEGITHA JYOTIKA AYU, Jenis kelamin Perempuan, lahir di Tabanan, padatanggal 12 Juni 2017 ;3.

  Dalam Kutipan Akta kelahiran Nomor : 453/UMUM/BGL/WNI/2012, tanggal 1Nopember 2012 anak pertama Para Pemohon tercatat bernama I PUTU ADITIYATRISNA YASA BENDESA, Jenis Kelamin lakilaki, lahir di Bangli, pada tanggalHalaman 10 dari 11 Halaman Penetapan No.24/Pdt.P/2019/PN.Bli21 Oktober 2012 dirubah/diganti menjadi bernama I PUTU ADITYA TRISNAYASA, Jenis Kelamin Lakilaki, lahir di Bangli, pada tanggal 21 Oktober 2012 ;b.

  Dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5106LU030820170001, tanggal 3Agustus 2017 anak kedua Para Pemohon tercatat bernama NI MADE GITA JYOTIRAHAYU, Jenis kelamin Perempuan, lahir di Tabanan, pada tanggal 12 Juni 2017dirubah/diganti menjadi bernama NI MADE GITHA JYOTIKA AYU, Jenis kelaminPerempuan, lahir di Tabanan, pada tanggal 12 Juni 2017 ;3.

• Bahwa oleh karena sakitsakitan nama anak pemohon diganti menjadi MUHAMMADMUKHROMIN; Bahwa penggantian nama tersebut sudah diumumkan di lingkungan Pemohon dengancara upacara selamatan kecilkecilan; Bahwa untuk perubahan atau pembetulan nama diperlukan adanya penetapanperubahan nama dari Pengadilan Negeri Purwodadi;Berdasarkan halhal tersebut diatas, kami mohon kepada Bapak Ketua PengadilanNegeri Purwodadi berkenan untuk memeriksa dan selanjutnya memberikan penetapansebagai berikut :1.

  SUWARTOBahwa saksi tahu pemohon ini mengajukan ganti nama untuk anaknya ;Bahwa nama pemohon dulunya ARI SETIAWAN diganti menjadi MUHAMMADMUKHROMIN ;Bahwa anak pemohon namanya diganti karena dulunya sering sakitsakitansehingga namanya diganti oleh pemohon menjadi Muhammad Mukhromin ;Bahwa nama anak pemohon diganti menjadi Muhammad Mukhromin sejak tahun2003 ;Bahwa nama suami pemohon adalah SULASDI ;Bahwa pemohon dengan suaminya sudah cerai tahun 2006 ;Bahwa Pemohon tidak bisa hadir disidang karena

  SULAIMANBahwa saksi tahu pemohon ini mengajukan ganti nama untuk anaknya ;Bahwa nama pemohon dulunya ARI SETIAWAN diganti menjadi MUHAMMADMUKHROMIN ;Bahwa anak pemohon namanya diganti karena dulunya sering sakitsakitansehingga namanya diganti oleh pemohon menjadi Muhammad Mukhromin ;Bahwa nama anak pemohon diganti menjadi Muhammad Mukhromin sejak tahun2003 ;Bahwa nama suami pemohon adalah SULASDI ;Bahwa pemohon dengan suaminya sudah cerai tahun 2006 ;Bahwa Pemohon tidak bisa hadir disidang karena

  Grobogan namun kelahirananak pemohon tersebut belum dicatatatkan pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Grobogan/belum mempunyai Akta Kelahiran, dan pada tahun 2003 anakpemohon tersebut sering sakitsakitan dan menurut orang pintar namanya harus diganti,maka sesuai anjuran orang pintar tersebut nama anak pemohon telah diganti nama dari ARISETIAWAN menjadi MUHAMMAD MUKHROMIN;Menimbang, bahwa menurut keterangan saksisaksi pemohon : Suwarto danSulaiman bahwa pemohon ketika mengganti nama

• Memberikan izin kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Padang, supaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untuk melakukan Catatan Pinggir pada Akta Kelahiran Nomor D.1511/ 1988/ TK nama yang tercantum disana Sri Zirmahartati diganti menjadi Sri Zirma Hartati dan bulan lahir dari 16 Maret 1979 diganti menjadi 16 April 1979; 3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 146.000,- (seratus empat puluh enam ribu rupiah);

  Memberikan izin kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KotaPadang, supaya setelah diperlinatkan turunan dari Penetapan ini untukmelakukan Catatan Pinggir pada:Akta Kelahiran Nomor D.1511/ 1988/ TK nama yang tercantum disana SriZirmahartati diganti menjadi Sri Zirma Hartati dan bulan lahir dari 16 Maret1979 diganti menjadi 16 April 1979;3.

  menjadi 16 April 1979sedangkan nama Pemohon dari Sri Zirmahartati diganti menjadi Sri ZirmaHartati;e Bahwa Akte kelahiran Pemohon menyesuaikan dengan ljazah;e Bahwa gunanya oleh Pemohon untuk kelengkapan datanya sebagai PegawaiNegeri Sipil;Saksi Il Indrianto:e Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan saksi tidak ada mempunyaihubungan keluarga dengan pemohon;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi dengan Pemohonberteman;e Bahwa saksi tahu kalau Pemohon bermaksud untuk mengganti bulan lahir dannama

  Pemohon yang tercantum didalam semua ijazah dari SD sampaiPerguruan Tinggi tercantum 16 April 1979 diganti menjadi 16 April 1979sedangkan nama Pemohon dari Sri Zirmahartati diganti menjadi Sri ZirmaHartati;e Bahwa Akte kelahiran Pemohon menyesuaikan dengan ljazah;e Bahwa gunanya oleh Pemohon untuk kelengkapan datanya sebagai PegawaiNegeri Sipil;Saksi III Mega Putri:e Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan saksi tidak ada mempunyaihubungan keluarga dengan Pemohon;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon

  karena saksi dengan Pemohonberteman;e Bahwa saksi tahu kalau Pemohon bermaksud untuk mengganti bulan lahir dannama Pemohon yang tercantum didalam semua ijazah dari SD sampaiPerguruan Tinggi tercantum 16 April 1979 diganti menjadi 16 April 1979sedangkan nama Pemohon dari Sri Zirmahartati diganti menjadi Sri ZirmaHartati;e Bahwa Akte kelahiran menyesuaikan dengan ljazah;e Bahwa gunanya oleh Pemohon untuk kelengkapan datanya sebagai PegawaiNegeri Sipil;e Bahwa benar antara ijazah dengan akte kelahiran

  Memberikan izin kepada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KotaPadang, supaya setelah diperlinatkan turunan dari Penetapan ini untukmelakukan Catatan Pinggir pada Akta Kelahiran Nomor D.1511/ 1988/ TKnama yang tercantum disana Sri Zirmahartati diganti menjadi Sri ZirmaHartati dan bulan lahir dari 16 Maret 1979 diganti menjadi 16 April 1979;3.

• Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk merubah nama anak para Pemohon dari HANIF KEVIN MAULANA diganti menjadi MUHAMMAD HANIF MAULANA , yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran No : 256 / 2007 tanggal 16 Juni 2007 , yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan ; 3.

  tertanggal 09 Januari2005 ;e Bahwa dari pernikahan tersebut Para Pemohon telah dikaruniai 1 (satu) oranganak bernama HANIF KEVIN MAULANA, lahir di Balikpapan pada tanggal20 Nopember 2007 sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 256/2007 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaBalikpapan tertanggal 16 Januari 2007 ;e Bahwa maksud Para Pemohon mengajukan permohonan ini adalah ParaPemohon ingin mengganti nama anak Para Pemohon tersebut diatas yaitudari nama HANIF KEVIN MAULANA diganti

  menjadi MUHAMMAD HANIFMAULANA ;e Bahwa alasan Para Pemohon mengganti nama anak Para Pemohon tersebutdikarenakan ingin menambahkan nama Islami anak Para Pemohon dan jugakarrena anak para Pemohon = sering sakit sakitan sehingga Para Pemohonmemutuskan untuk mengganti nama anak Para Pemohon HANIF KEVINMAULANA diganti menjadi MUHAMMAD ~~ HANIF MAULANA denganharapan kehidupan anak Para Pemohon menjadi lebih baik nantinya ;e Bahwa selanjutnya Para Pemohon datang ke Dinas Kependudukan danCatatn Sipil Kota

  Pemohon memohon kepada Bapak Wakil Ketua Pengadilan Negeri Balikpapankiranya berkenan memberikan Penetapan kepada para Pemohon sebagai berikut :1 Mengabulkan Permohonan Para Pemohon ;2 Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak Pertama ParaPemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran atas nama anak ParaPemohon tersebut Nomor : 256 / 2007 yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tertanggal 16 Januari 2007yaitu dari nama HANIF KEVIN MAULANA diganti

  menjadi MUHAMMADHANIF MAULANA ;3 Memerintahkan Kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaBalikpapan untuk dicatat didalam Register yang disediakan untuk itu danmemberikan Catatan pinggir pada Kutipan Akta kelahiran atas nama anak ParaPemohon tersebut Nomor : 256 / 2007 tertanggal 16 Januari 2007 tentangPenggantian nama anak Pertama Para Pemohon yaitu dari nama HANIFKEVIN MAULANA diganti menjadi MUHAMMAD HANIF MAULANA ;4 Menetapkan biaya perkara menurut hukum ; Menimbang, bahwa pada hari sidang

  benar permohonan ini baru diajukan oleh Para Pemohon pernahdatang Ke Kantor Catatan Sipil Kota Balikpapan tidak bisa maka diajukanKe Pengadilan Negeri Balikpapan untuk dibuatkan Penetapan ;e Bahwa benar nama anak Para pemohon yang mau diganti namanyabernama : HANIF KEVIN MAULANA diganti menjadi MUHAMMADHANIF MAULANA ;e Bahwa benar penggantian nama anak Para Pemohon tersebut dikarenakansering sakit sakitan danlebih Islami ;e Bahwa benar nama yang dianjurkan adalah MUHAMMAD HANIFMAULANA ;e Bahwa benar