Akta Kelahiran No.911/CS-THB/KDIS-KP/1992 nama yang tercantum disana SUDIRMAN MENDOFA diganti menjadi TINI SUDIRMAN MENDROFA ;b. Akta Perkawinan Pemohon No.132/CS-THB/PU-KP/1999 nama yang tercantum disana SUDIRMAN MENDROFA diganti menjadi TINI SUDIRMAN MENDROFA; 3. Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp.126.000,-(seratus dua puluh enam ribu rupiah) ;

TINI SUDIRMAN MENDROFA

;e Bahwa, untuk keseragaman nama pemohon yang tercantum didalam Akta Kelahirandan Akta Perkawinan pemohon dengan nama yang tercantum didalam KTP dan KartuKeluarga pemohon, maka pemohon bermaksud untuk mengganti nama pemohon yangtercantum didalam Akta Kelahiran (SUDIRMAN MENDOFA) dan Akta Perkawinan(SUDIRMAN MENDROFA) menjadi TINI SUDIRMAN MENDROFA;e Bahwa untuk dapatnya pemohon melakukan penggantian tersebut, maka haruslahterlebih dahulu memperoleh izin dan Penetapan dari Pengadilan Negeri ;e Bahwa

Lubuk Begalung Kota Padang, agama Kristen, pekerjaanWiraswasta ;Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon karena bertetangga dan sekampung ;e Bahwa saksi tahu pemohon mengajukan permohonan ini, ingin ganti nama dari namaSUDIRMAN MENDROFA menjadi TINI SUDIRMAN MENDROFAe Bahwa, saksi tahu Pemohon sudah punya Akta Kelahiran dari Kantor Catatan SipilNias yang nama pemohon tercantum SUDIRMAN MENDOFA ;e Bahwa saksi tahu nama pemohon yang tercantum didalam Akta PerkawinanSUDIRMAN MENDROFA ;Bahwa, saksi tahu nama

pemohon dalam Ijazah sekolah memakai nama SUDIRMANMENDOFA ; Bahwa semenjak menikah pemohon telah memakai nama TINI SUDIRMANMENDROFA; Bahwa didalam KTP dan Kantu Keluarga pemohon, pemohon sudah memakai nama TINISUDIRMAN MENDROFA ; Bahwa, saksi tahu Pemohon bermaksud ingin mengganti nama yang tercantum didalamAkta Kelahiran SUDIRMAN MENDOFA dan didalam Akta Perkawinan SUDIRMANMENDROFA diganti menjadi TINI SUDIRMAN MENDROFA,;e Bahwa, untuk dapatnya mohon mengganti nama Pemohon tersebut haruslah mintaizin

; Bahwa benar nama pemohon yang tercantum didalam Akta Perkawinan yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil Nias No.132/CSTHB/PUKP/1999 (P.3) yang mananama pemohon disana tercantum SUDIRMAN MENDROFA diganti menjadi TINISUDIRMAN MENDROFA;Bahwa benar nama pemohon yang tercantum didalam Ijazah Sekolah Menengah AtasPemohon No.07.0OB oe 0097116 tertanggal Gunungsitoli 27 Mei 1996 (P.4) yangmana nama pemohon disana tercantum SUDIRMAN MENDOFA ;Bahwa benar didalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga Pemohon

(P.1, danP.5) , membuktikan bahwa nama pemohon disana tercantum TINI SUDIRMANMENDROFA;Bahwa benar Pemohon ingin mengganti nama pemohon tersebut dan memberiCatatan pinggir pada Akta Kelahiran No.911/CSTHB/KDISKP/1992 yang mananama pemohon disana tercantum SUDIRMAN MENDOFA diganti menjadi TINISUDIRMAN MENDROFA, dan Akta Perkawinan No.132/CSTHB/PUKP/1999yang mana nama pemohon disana tercantum SUDIRMAN MENDROFA digantimenjadi TINI SUDIRMAN MENDROFA haruslah mendapat izin dari PengadilanNegeri ;Bahwa

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : RENJI SETIAWAN MENDROFA, jenis kelamin Laki-laki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 17 Oktober 2009 adalah anak kandung yang ke-1 (satu) dari orang tua bernama YAMAN EDI MENDROFA dengan istrinya YARLINA WARUWU.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga

YAMAN EDI MENDROFA

;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204290208100005 Atas nama KepalaKeluarga YAMAN EDI MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 23Oktober 2012 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias, telah disesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon YARLINAWARUWU telah dikaruniai anak yang ke1 (satu) Lakilaki bernama RENuJISETIAWAN MENDROFA.;e Bahwa benar RENJI SETIAWAN MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama RENJI SETIAWAN MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : YUSMAN MENDROFAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan istrinya yangbernama YARLINA WARUWU.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon YARLINAWARUWU telah dikaruniai anak yang ke1 (satu) Lakilaki bernama RENuJISETIAWAN MENDROFA.;e Bahwa benar RENJI SETIAWAN MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama RENJI SETIAWAN MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan.

WAONASO II MENDROFA dan 2. YUSMAN MENDROFA.;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Surat KeteranganPemberkatan Nikah) yang dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yangsaling berkesesuaian antara yang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukumbahwa benar Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan YARLINAWARUWU pada tanggal 02 Januari 2009 dan pernikahan tersebut telah dilakukandidepan pemuka agama.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : RENJI SETIAWANMENDROFA, jenis kelamin Lakilaki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 17Oktober 2009 adalah anak kandung yang ke1 (satu) dari orang tuabernama YAMAN EDI MENDROFA dengan istrinya YARLINA WARUWU.

Menyatakan penuntutan Penyidik Polres Nias Selatan dalam berkas perkara Nomor BP/4/II/2015/Reskrim atas nama Sumangeli Mendrofa, SE tidak dapat diterima;2. Menyatakan berkas perkara Nomor BP/4/II/2015/Reskrim atas nama Sumangeli Mendrofa, SE Als Ama Serly dikembalikan kepada Polres Nias Selatan;3. Membebankan biaya perkara kepada Negara;

SUMANGELI MENDROFA, SE

Pengadilan Negeri GunungsitoliCatatan Putusan yang dibuat oleh HakimPengadilan Negeri Gunungsitoli dalamDaftar catatan perkara (Pasal 209 )KUHAP.Nomor 01/Pid.C/2015/PN GstCatatan dari persidangan terbuka untuk umum Pengadilan Negeri Gunungsitoliyang mengadili perkara tindak pidana ringan dengan acara pemeriksaan cepat yangdilangsungkan pada hari Kamis, tanggal 28 Mei 2015,dalam perkara terdakwa:Nama lengkap : SUMANGELI MENDROFA, SE;Tempat lahir : Hilinamazihono;Umur/tgl.lahir : 33 tahun / 10 November

Hakim, terdakwa menyebutkan identitasnya seperti dalamidentitasnya tersebut diatas; :Hakim mengingatkan terdakwa supaya memperhatikan dengan baik segalasegala sesuatu yang terjadi selama persidangan dalam perkara ini;Atas perintah Hakim, Penyidik Pembantu IPDA AJIS GIRSANG membacakanuraian singkat kejadian perkara tindak pidana sebagai berikut :Telah terjadi tindak pidana Penipuan ringan terhadap saksi korban An.SUKARIBUULOLO, S.Th DAN ABIZIDUHU HALAWA yang dilakukan oleh tersangkaAn.SUMANGELI MENDROFA

Menyatakan penuntutan Penyidik Polres Nias Selatan dalam berkas perkaraNomor BP/4/II/2015/Reskrim atas nama Sumangeli Mendrofa, SE tidak dapatditerima;2. Menyatakan berkas perkara Nomor BP/4/II/2015/Reskrim atas nama SumangeliMendrofa, SE Als Ama Serly dikembalikan kepada Polres Nias Selatan;33. Membebankan biaya perkara kepada Negara;Demikian diputuskan pada hari KAMIS tanggal 28 MEI 2015 oleh kamiKENNEDY P.

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : HELMI CLAUDIA MENDROFA, jenis kelamin Perempuan lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 17 Januari 2001 adalah anak kandung yang ke-1 (satu) dari orang tua bernama FEBER DARMAN MENDROFA dengan istrinya NITERIA HALAWA.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk

FEBER DARMAN MENDROFA

;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204293012070017 Atas nama KepalaKeluarga FEBER DARMAN MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 28Desember 2011 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias, telah disesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon NITERIA HALAWAtelah dikaruniai anak yang ke1 (satu) Perempuan bernama HELMICLAUDIA MENDROFA.;e Bahwa benar HELMI CLAUDIA MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama HELMI CLAUDIA MENDROFA belummemiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : SUDIARO HALAWAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan istrinya yangbernama NITERIA HALAWA.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon NITERIA HALAWAtelah dikaruniai anak yang ke1 (satu) Perempuan bernama HELMICLAUDIA MENDROFA.;e Bahwa benar HELMI CLAUDIA MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama HELMI CLAUDIA MENDROFA belummemiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan.

ALINUD MENDROFA dan 2. SUDIARO HALAWA.;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Kutipan Akta Perkawinan)yang dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yang saling berkesesuaianantara yang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukum bahwa benar Pemohontelah melangsungkan pernikahan dengan NITERIA HALAWA pada tanggal 09Maret 2000 dan pernikahan tersebut telah dilakukan di depan pemuka agama.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : HELMI CLAUDIAMENDROFA, jenis kelamin Perempuan lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 17Januari 2001 adalah anak kandung yang ke1 (satu) dari orang tua bernamaFEBER DARMAN MENDROFA dengan istrinya NITERIA HALAWA.

Menyatakan Terdakwa Maranata Tuhozaro Mendrofa tersebut di atas terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Dengan Sengaja Tidak Melaporkan Adanya Tindak Pidana Narkotika sebagaimana dalam Dakwaan Alternatif Ketiga;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun;3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4.

Maranata Tuhozaro Mendrofa

NiasAgama : Kristen ProtestanPekerjaan : WiraswastaTerdakwa Maranata Tuhozaro Mendrofa ditahan dalam tahanan rutan oleh:1.Penyidik sejak tanggal 27 Oktober 2016 sampai dengan tanggal 15November 2016. Penyidik Perpanjangan Oleh Penuntut Umum sejak tanggal 16 November2016 sampai dengan tanggal 25 Desember 2016. Penyidik Perpanjangan Oleh Ketua Pengadilan Negeri sejak tanggal 26Desember 2016 sampai dengan tanggal 24 Januari 2017.

Menyatakan Terdakwa MARANATA TUHOZARO MENDROFA bersalahmelakukan tindak pidana yang dengan sengaja tidak melaporkan adanyatindak pidana Narkotika, Sebagaimana diatur dan diancam pidana dalamPasal 131 Undangundang RI No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika,dalam Dakwaan atau Ketiga;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa MARANATA TUHOZAROMENDROFA, berupa pidana penjara selama 1 (satu) tahun penjaradikurangkan selama Terdakwa berada dalam tahanan sementara ;3.

memohon keringanan hukuman;Setelah mendengar tanggapan Penuntut Umum terhadap permohonanTerdakwa yang pada pokoknya menyatakan Penuntut Umum tetap padatuntutannya;Setelah mendengar Tanggapan Terdakwa terhadap tanggapanPenuntut Umum yang pada pokoknya menyatakan Terdakwa tetap padapermohonannya;Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan oleh PenuntutUmum didakwa berdasarkan surat dakwaan sebagai berikut:Halaman 2 dari 17 Putusan Nomor 29/Pid.Sus/2017/PN SbgKESATUBahwa terdakwa MARANATA TUHOZARO MENDROFA

butir pil extacy warna biru, 1 (satu) plastik klipwarna putin yang berisikan 100 (seratus butir) pil extacy warna biru, 1 (satu)plastik klip warna putih yang berisikan 130 (seratus tiga puluh) butir pil extacywarna kuning merah muda dengan berat kotor sebelum disisihkan 89,4 (delapanpuluh sembilan koma empat) gram.Perbuatan terdakwa tersebut sebagaimana diatur dan diancampidana dalam pasal 112 ayat (2) UU RI No. 35 Tahun 2009 tentangNarkotika.ATAUKETIGABahwa terdakwa terdakwa MARANATA TUHOZARO MENDROFA

Menyatakan Terdakwa Maranata Tuhozaro Mendrofa tersebut di atasterbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidanaDengan Sengaja Tidak Melaporkan Adanya Tindak Pidana Narkotikasebagaimana dalam Dakwaan Alternatif Ketiga;2. Menjatuhnkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidanapenjara selama 1 (satu) tahun;3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalaniTerdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4.

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : TITA ANNORA MENDROFA, jenis kelamin Perempuan lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 27 Juli 2007 adalah anak kandung yang ke-2 (dua) dari orang tua bernama FEBER DARMAN MENDROFA dengan istrinya NITERIA HALAWA.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga

FEBER DARMAN MENDROFA

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama TITA ANNORAMENDROFA jenis kelamin Perempuan lahir di Fulolo Lalai, pada tanggal 25Juli 2007, yang lahir dari orang tua bernama FEBER DARMAN MENDROFA(ayah) dan NITERIA HALAWA (ibu).;Membebankan biaya penetapan pengadilan ini kepada pemohon.;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapbkan, Pemohondatang menghadap sendiri dipersidangan.

;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204293012070017 Atas nama KepalaKeluarga FEBER DARMAN MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 28Desember 2011 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias, telah disesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

;e Bahwa benar TITA ANNORA MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama TITA ANNORA MENDROFA belummemiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : SUDIARO HALAWAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan istrinya yangbernama NITERIA HALAWA.;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon NITERIA HALAWAtelah dikaruniai anak yang ke2 (dua) Perempuan bernama TITA ANNORAMENDROFA.;e Bahwa benar TITA ANNORA MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.

;e Bahwa anak Pemohon yang bernama TITA ANNORA MENDROFA belummemiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan. ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak akanmengajukan apaapa lagi dan mohon Penetapan dalam permohonan ini.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : TITA ANNORAMENDROFA, jenis kelamin Perempuan lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 27Juli 2007 adalah anak kandung yang ke2 (dua) dari orang tua bernamaFEBER DARMAN MENDROFA dengan istrinya NITERIA HALAWA.

Menyatakan Terdakwa FAJARMAN MENDROFA telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Tanpa hak dengan sengaja memberi kesempatan kepada khalayak umum bermain judi;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 5 (lima) bulan;3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;4. Menetapkan Terdakwa tetap ditahan;5.

Pidana- FAJARMAN MENDROFA

Menyatakan Terdakwa Fajarman Mendrofa terbukti secara sah dan meyakinkanbersalah melakukan tindak pidana Perjudian tanpa mendapat Ijin dengan sengajamenawarkan atau memberi kesempatan kepada khalayak umum untuk bermainJudi atau dengan sengaja turut serta dalam perusahaan untuk itu, dengan tidakperduli apakah untuk menggunakan kesempatan adanya sesuatu syarat ataudipenuhinya sesuatu tatacara sebagaimana diatur dan diancam pidana dalamPrimair Pasal 303 ayat (1) ke2 KUHPidana;2.

Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa Fajarman Mendrofa dengan pidanapenjara selama 7 (tujuh) dikurangkan sepenuhnya selama Terdakwa beradadalam tahanan sementara dengan perintah agar Terdakwa tetap ditahan;3.

pada pokoknya menyatakan bahwa Terdakwamenyesali perbuatannya dan berjanji tidak mengulangi lagi di kemudian hari sertamohon keringanan hukuman;Setelah mendengar Tanggapan Penuntut Umum terhadap pembelaanTerdakwa yang pada pokoknya menyatakan tetap pada Tuntutannya semula danatas Tanggapan Penuntut Umum tersebut, Terdakwa menyatakan tetap padapermohonannya;Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan kepersidangan oleh Penuntut Umumdengan Dakwaan sebagai berikut :DAKWAANPrimairBahwa ia Terdakwa FAJARMAN MENDROFA

(lima) buah balpoint, 1 (satu) buah buku tafsir mimpi, 1(satu) unit handphone merek Nokia Type X2 warna merah hitam dengan nomorpanggil 082392079882;Bahwa perjudian jenis togel tersebut hanyalah bersifat untunguntungan yangmana Terdakwa dan TAWAN SIMANJUNTAK (dalam berkas terpisah) tidakmemiliki ijin untuk menjalankan perjudian tersebut dari pihak yang berwenang;Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana menurut pasal 303Ayat (1) ke2 KUHPidana.SubsidiairBahwa ia Terdakwa FAJARMAN MENDROFA

Menyatakan Terdakwa FAJARMAN MENDROFA telah terbukti secara sah danmeyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Tanpa hak dengan sengajamemberi kesempatan kepada khalayak umum bermain judi;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjaraselama 5 (lima) bulan;3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwadikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;4. Menetapkan Terdakwa tetap ditahan;5.

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : ALFAISYAH JULFAN MENDROFA, jenis kelamin Laki-laki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 05 Juli 2008 adalah anak kandung yang ke-6 (enam) dari orang tua bernama OOZATULO MENDROFA dengan istrinya MESIRINA ZEGA.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran

O,OZATULO MENDROFA

;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204290901080050 Atas nama KepalaKeluarga O,OZATULO MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 09Nopember 2012 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias, telah disesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon MESIRINA ZEGAtelah dikaruniai anak yang ke6 (enam) Lakilaki bernama ALFAISYAHJULFAN MENDROFA.;e Bahwa benar ALFAISYAH JULFAN MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama ALFAISYAH JULFAN MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : SAROEDI MENDROFAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan istrinya yangbernama MESIRINA ZEGA.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon MESIRINA ZEGAtelah dikaruniai anak yang ke6 (enam) Lakilaki bernama ALFAISYAHJULFAN MENDROFA.;e Bahwa benar ALFAISYAH JULFAN MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama ALFAISYAH JULFAN MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan.

MARTINUS MENDROFA dan 2. SAROEDI MENDROFA.;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Surat PemberkatanPernikahan) yang dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yang salingberkesesuaian antara yang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukum bahwabenar Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan MESIRINA ZEGA padatanggal 23 April 1994 dan pernikahan tersebut telah dilakukan didepan pemukaagama.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : ALFAISYAH JULFANMENDROFA, jenis kelamin Lakilaki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 05 Juli2008 adalah anak kandung yang ke6 (enam) dari orang tua bernamaOOZATULO MENDROFA dengan istrinya MESIRINA ZEGA.

Menetapkan Pemohon sebagai Wali dan kuasa dari anak kandungnya yang masih dibawah umur yang bernama : Louis Iman Oimolala Mendrofa, anak laki-laki yang lahir di Nias pada tanggal 26 Oktober 2003 dan Memberikan izin dan hak kepada Pemohon dalam kapasitas untuk mengurus segala surat-surat yang berhubungan dengan Asuransi dan sekaligus mengambil atau menerima uang asuransi jiwa/uang pertanggungan dan pemanfaatan dari perusahaan Asuransi PT AJ Central Asia Raya (CAR)/3i-Networks dengan Nomor Polis :

11002287293 atas nama nasabah/Pemegang Polis yakni Kasihani Mendrofa;4.

BEZARO SOZANOLO MENDROFA.

tersebut meninggal dunia pada tanggal 22 Mei 2017 sesuai denganSurat Kutipan Akta Kematian Nomor : 1278KM060620170005 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Gunungsitoli,tertanggal 6 Juni 2017;Bahwa Pemohon dengan Kasihani Mendrofa masih memiliki hubungan keluargadekat dan selama hidupnya Kasihani Mendrofa tinggal di rumahnya Pemohon;Bahwa selama Kasihani Mendrofa menderita penyakit maka yang menjaga danmerawat Kasihani Mendrofa adalah Pemohon dan keluarga Pemohon termasukuntuk

Mendrofa adalah keponakan dari Pemohon dan sudah lamatinggal di tempat Pemohon, bahkan selama Kasihani Mendrofa menderitapenyakit sampai dengan meninggal dan proses penguburannya dibiayai olehPemohon;Bahwa benar Kasihani Mendrofa telah meninggal dunia karena suatu penyakitpada tanggal 22 Mei 2017;Bahwa Kasihani Mendrofa tidak mempunyai suami dan anakanak;Bahwa Kasihani Mendrofa tinggal di rumah Pemohon karena dia masihkeponakan dari Pemohon dan belum berkeluarga sehingga Kasihani Mendrofadiminta

untuk membantu usaha Pemohon;Bahwa selama hidup Kasihani Mendrofa ada membuat asuransi di PT.

tempat Pemohon, bahkan selama Kasihani Mendrofa menderitapenyakit sampai dengan meninggal dan proses penguburannya dibiayai olehPemohon;Bahwa benar Kasihani Mendrofa telah meninggal dunia karena suatu penyakitpada tanggal 22 Mei 2017;Bahwa Kasihani Mendrofa tidak mempunyai suami dan anakanak;Bahwa Kasihani Mendrofa tinggal di rumah Pemohon karena dia masihkeponakan dari Pemohon dan belum berkeluarga sehingga Kasihani Mendrofadiminta untuk membantu usaha Pemohon;Bahwa selama hidup Kasihani Mendrofa

atas nama nasabah/Pemegang Polis yakni Kasihani Mendrofa;4.

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : JULI ARIFMAN MENDROFA, jenis kelamin Laki-laki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 18 Juli 2008 adalah anak kandung yang ke-1 (satu) dari orang tua bernama PUTRA ARIANUS MENDROFA dengan istrinya SIMANI HALAWA.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga

PUTRA ARIANUS MENDROFA

;Foto copy Kartu Keluarga No. 120429250209001 Atas nama Kepala KeluargaPUTRA ARIANUS MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 23 Oktober 2012oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias, telahdisesuaikan dengan aslinya dan telah dibubuhi materai yang cukup dan selanjutyadiberi tanda P3.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan isteri pemohon SIMANI HALAWA telahdikaruniai anak yang ke1 (satu) lakilaki bernama JULI ARIFMAN MENDROFA.;e Bahwa benar JULI ARIFMAN MENDROFA adalah anak kandung dari Pemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama JULI ARIFMAN MENDROFA belum memilikiakta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : NA7ASO MENDROFAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan isterinya yangbernama SIMANI HALAWA.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan isteri pemohon SIMANI HALAWA telahdikaruniai anak yang ke1 (satu) lakilaki bernama JULI ARIFMAN MENDROFA.;e Bahwa benar JULI ARIFMAN MENDROFA adalah anak kandung dari Pemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama JULI ARIFMAN MENDROFA belum memilikiakta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan.

;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan buktibukti surat P1 s/d P3 dan 2 (dua) orang saksi yang bernama 1.YOBEDI MENDROFA dan 2. NAASO MENDROFA.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : JULI ARIFMAN MENDROFA,jenis kelamin Lakilaki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 18 Juli 2008 adalah anakkandung yang ke1 (satu) dari orang tua bernama PUTRA ARIANUS MENDROFAdengan istrinya SIMANI HALAWA.

Pemohon:
Nitolo Mendrofa

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : ALFRED JUANDA MENDROFA, jenis kelamin Laki-laki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 14 Nopember 2008 adalah anak kandung yang ke-1 (satu) dari orang tua bernama AGUSTUS JAYA MENDROFA dengan istrinya ANNA DENIRIA MENDROFA.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran

AGUSTUS JAYA MENDROFA

;Menimbang, bahwa disamping buktibukti surat tersebut diatas, Pemohontelah mengajukan 2 (dua) orang saksi yang masingmasing memberikanketerangan di bawah sumpah yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Saksi 1 : DEMITIANUS MENDROFAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan isterinya yangbernama ANNA DENIRIA MENDROFA.;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan isteri pemohon ANNA DENIRIAMENDROFA telah dikaruniai anak yang ke1 (satu) Lakilaki bernamaALFRED JUANDA MENDROFA.

;e Bahwa benar ALFRED JUANDA MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama ALFRED JUANDA MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : YAN YUSUF MENDROFAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan isterinya yangbernama ANNA DENIRIA MENDROFA.;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan isteri pemohon ANNA DENIRIAMENDROFA telah dikaruniai anak yang ke1 (Satu) Lakilaki bernamaALFRED JUANDA MENDROFA.

DEMITIANUS MENDROFA dan 2. YANI YUSUF MENDROFA. ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Kutipan Akta Perkawinan)yang dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yang saling berkesesuaianantara yang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukum bahwa benar Pemohontelah melangsungkan pernikahan dengan ANNA DENIRIA MENDROFA padatanggal 28 September 2007 dan pernikahan tersebut telah dilakukan didepanpemuka agama.

;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P2 (Surat Keterangan Kelahiran)dihubungkan dengan keterangan saksisaksi bahwa dari hasil perkawinanPemohon dengan isterinva ANNA DENIRIA MENDROFA tersebut telah lahir anakLakilaki yang ke1 (satu) bernama ALFRED JUANDA MENDROFA dilahirkan diFulolo Lalai pada tanggal 14 Nopember 2008 dan kelahirannya tersebut belumdidaftarkan pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Niassehingga belum memiliki akta kelahiran.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : ALFRED JUANDAMENDROFA, jenis kelamin Lakilaki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 14Nopember 2008 adalah anak kandung yang ke1 (satu) dari orang tua bernamaAGUSTUS JAYA MENDROFA dengan istrinya ANNA DENIRIA MENDROFA.

Menyatakan Terdakwa ARIEL ALEXANDER MENDROFA tersebut diatas, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana pemerasan dengan kekerasan sebagaimana dalam dakwaan tunggal;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun; 3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan; 4. Menetapkan Terdakwa tetap ditahan;5.

-ARIEL ALEXANDER MENDROFA

Tanggal 18September 2014 tentang penetapan hari sidang;Halaman dari 10 Putusan Nomor 184/Pid.B/2014/PN Kbj.e Berkas perkara dan suratsurat lain yang bersangkutan;Setelah mendengar keterangan Saksisaksi dan Terdakwa serta memperhatikanbarang bukti yang diajukan di persidangan;Setelah mendengar pembacaan tuntutan pidana yang diajukan oleh PenuntutUmum yang pada pokoknya sebagai berikut:1 Menyatakan terdakwa ARIEL ALEXANDER MENDROFA telah terbukti secarasah dan meyakinkan menurut hukum melakukan Pemerasan

Tarigan.4 Menetapkan supaya terdakwa ARIEL ALEXANDER MENDROFA membayarbiaya perkara sebesar Rp. 1.000, (seribu rupiah).Setelah mendengar pernyataan terdakwa bahwa tuntutan Penuntut Umum telahtepat terhadap Terdakwa;Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan oleh Penuntut Umumdidakwa berdasarkan surat dakwaan sebagai berikut:Bahwa terdakwa ARIEL ALEXANDER MENDROFA, pada hari Senin tanggal14 Juli 2014 sekira pukul 11.30 Wib atau setidaktidaknya pada waktu lain pada tahundua ribu empat belas

termasuk diwilayah hukum Pengadilan Negeri Kabanjahe, dengan maksud untuk menguntungkandiri sendiri atau orang lain secara melawan hukum, memaksa seorang dengan kekerasanatau ancaman kekerasan untuk memberikan barang sesuatu, yang seluruhnya atausebagian adalah kepunyaan orang lain, atau supaya membuat hutang maupunmenghapuskan piutang, diancam dengan pemerasan, yang dilakukan terdakwa dengancara sebagai berikut:Pada hari Senin tanggal 14 Juli 2014 sekira pukul 11.30 Wib terdakwa ARIELALEXANDER MENDROFA

Perbuatan Terdakwa sangat merugikan orang lain;e Perbuatan Terdakwa meresahkan masyarakat ;Keadaan yang meringankan:e Terdakwa belum pernah dipidana;e Terdakwa, menyesali perbuatannya;Menimbang, bahwa oleh karena Terdakwa dijatuhi pidana maka haruslahdibebani pula untuk membayar biaya perkara;Memperhatikan, Pasal 368 ayat (1) KUHP dan Undangundang Nomor 8 Tahun1981 tentang Hukum Acara Pidana serta peraturan perundangundangan lain yangbersangkutan;MENGADILI:1 Menyatakan Terdakwa ARIEL ALEXANDER MENDROFA

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatatkan perkawinan Pemohon Andika Mendrofa dengan Fitri Ramadhani yang telah dilakukan Gereja Pentakosta Kudus Imanuel (GEPKIM) di Berdikari, Medan, Sumatera Utara, pada tanggal 30 November 2010, ke Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Cianjur;3. Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sejumlah Rp. 246.000,- (dua ratus empat puluh enam ribu rupiah);

Pemohon:Andika Mendrofa

Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Andika Mendrofa sejak 2 (dua)tahun yang lalu karena Pemohon adalah Teman saksi yang samasama bekerja sebagai relawan Ambulance, sedangkan denganpemohon Fitri Ramadhani saksi mengetahuinya sebagai istri dariAndika; Bahwa setahu saksi Pemohon mengajukan permohonan kePengadilan karena pernikahannya sudah dilakukan, akan tapi suratsuratnya belum diurus atau perkawinan itu belum dicatatkan; Bahwa saksi mengetahui hal itu dari cerita Pemohon yang bernamaAndika Mendrofa

ditanyakan hal yang sama;Bahwa selain itu kepadanya juga ditanyakan apakah ada yang keberatan,dan tidak ada yang keberatan;Bahwa pernikahan itu dilakukan hanya pemberkatan saja tanpadicatatkan karena saat itu Fitri Ramadhani masih berusia 19 Tahun;Bahwa saat Pemberkatan pernikahan itu, dihadiri oleh orang tuaPemohon, Andika Mendrofa yaitu Yustinus Mendrofa dan Rostina Harefa,sedangkan orang tua Fitri Ramadhani hadir yang bernama AhmadBahrun;Bahwa Pada waktu menikah status Andika Mendrofa adalah

dan Fitri Ramadhani adalahpasangan suami istri yang menikah pada tanggal 30 Nopember2010 di rumah teman gereja orang tua Andika Mendrofa yang biasadipanggil Tante Mona atau Mama Daniel di daerah Berdikari, KotaBinjai, Sumatera Utara; Bahwa Andika Mendrofa lahir pada tanggal 11 Juli 1984 Waktumenikah Andika Mendrofa berusia 26 (dua puluh enam) tahunsedangkan Fitri Ramadhani lahir pada tanggal 24 Maret 1991 waktumenikah Fitri Ramadhani berusia 19 (Sembilan belas) tahun (BuktiP4); Bahwa sebelum melangsungkan

Yustinus Mendrofa danRostina Harefa, sedangkan orang tua Fitri Ramadhani hadir yangbernama Ahmad Bahrun;Bahwa Pada waktu menikah status Andika Mendrofa dan FitriRamadhani masih lajang;Bahwa benar Pemohon diberkati oleh oleh Pendeta dan bukti suratpengukuhan pernikahan tersebut diterima Beberapa minggu setelahPemohon menikah (Bukti P3);Bahwa dari hasil pernikahan Pemohon tersebut telah dikaruniai 3(tiga) orang anak ;Bahwa berdasarkan keterangan sakai Willy Irwanto dan saksiDexon Alberthus Hanas mengetahui

dikalangan teman temanPemohon, Pemohon Andika Mendrofa dengan Fitri Ramadhaniadalah pasangan suam istri;Bahwa Dalam Kartu Keluarga No 3203073006140002 atas namaKepala Keluarga Andika Mendrofa alamat di Perumahan GadingAsri Blok G No 61 RT 003 RW 017 tertera nama Fitri Ramadhanisebagai istri (Bukti P2);Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta hukum yang telahdipaparkan di atas, maka Hakim akan mempertimbangkan apakah faktafaktahukum tersebut bertentangan dengan hukum positif dan bertentangandengan

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : MEI GANES MENDROFA, jenis kelamin Laki-laki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 30 Mei 1998 adalah anak kandung yang ke-2 (kedua) dari orang tua bernama OOZATULO MENDROFA dengan istrinya MESIRINA ZEGA.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga

O,OZATULO MENDROFA

;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204290901080050 Atas nama KepalaKeluarga O,OZATULO MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 09Nopember 2012 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias, telah disesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

;e Bahwa benar MEI GANES MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama MEI GANES MENDROFA belummemiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : SAROEDI MENDROFAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan istrinya yangbernama MESIRINA ZEGA.;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon MESIRINA ZEGAtelah dikaruniai anak lakilaki yang ke2 (dua) bernama MEI GANESMENDROFA.;e Bahwa benar MEI GANES MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.

;e Bahwa anak Pemohon yang bernama MEI GANES MENDROFA belummemiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan.

MARTINUS MENDROFA dan 2. SAROEDI MENDROFA.;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Surat PemberkatanPernikahan) yang dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yang salingberkesesuaian antara yang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukum bahwabenar Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan MESIRINA ZEGA padatanggal 23 April 1994 dan pernikahan tersebut telah dilakukan didepan pemukaagama.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : MEI GANESMENDROFA, jenis kelamin Lakilaki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 30Mei 1998 adalah anak kandung yang ke2 (kedua) dari orang tua bernamaOOZATULO MENDROFA dengan istrinya MESIRINA ZEGA.

Penggugat:
1.Lindungi Mendrofa
2.Chasbullah Mendrofa
3.Ya'aman Mendrofa
6.Yuniwarni Mendrofa
7.Erni Wati Mendrofa
8.Deskristiani Mendrofa
Tergugat:
6.Joshua Efrat Mendrofa
7.Otniel Gracio Mendrofa
8.Matthew Mendrofa
9.Kasih Yaman Mendrofa
10.Niati Mendrofa
11.Sama'ati Hura
Turut Tergugat:
Herry Bernart Duha

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang terdapat dalam Surat Keterangan, Surat Pemberkatan Nikah dan Kartu Keluarga Pemohon yang semula tercatat Yasifao Mendrofa menjadi Jasi Pao, sesuai dengan Ijazah Sekolah Pemohon Nomor 05 OB of 103 229737 tanggal 03 Juni 1997;

3. Memerintahkan Pegawai Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tapanuli Tengah untuk membuat perubahan sesuai dengan permohonan Pemohon tersebut diatas;

4.

Pemohon:
YASIFAO MENDROFA

MEDIANUS MENDROFA alias MEDI.

PUTUSANNo. 407/Pid.B/2012/PNSbg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sibolga yang mengadili perkaraperkara pidana dengan acarapemeriksaan biasa pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan putusan sebagai berikutdalam perkaranya atas nama terdakwa :Nama lengkap : MEDIANUS MENDROFA alias MEDI.Tempat lahir : Sibolga.Umur/tanggal lahir : 21 tahun/03 Maret 1991.Jenis kelamin > Lakilaki.Kebangsaan : Indonesia.Tempat tinggal : Lingkungan III Kel.

Menyatakan terdakwa Medianus Mendrofa alias Medi, bersalah melakukantindak pidana percobaan pencurian sebagaimana diatur dan diancam pidanadalam pasal 363 ayat (1) ke3, 4 KUHP.2. Menjatuhkan pidana penjara terhadap terdakwa Medianus Mendrofa alias Medi,berupa pidana penjara selama (satu) tahun penjara, dengan dikurangi selamaterdakwa berada dalam tahanan sementara;3.

saksisaksi di persidangan, bahwa yang dimaksud dengan terdakwadalam perkara ini adalah terdakwa Medianus Mendrofa alias Medi yang dalamkeadaan sehat, dan dapat mempertanggung jawabkan perbuatannya.Menimbang bahwa dengan demikian jelaslah sudah pengertian Barang Siapayang dimaksud dalam perkara ini yaitu terdakwa Medianus Mendrofa alias Medisehingga Majelis berpendirian unsur Barang Siapa telah terbukti dan terpenuhi;Ad. 2Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta yang terungkap dipersidangan yangdiperoleh

Menyatakan terdakwa Medianus Mendrofa alias Medi, telah terbukti secarasah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana pencurian dalamkeadaan memberatkan ;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa tersebut diatas oleh karena itu denganpidana penjara selama 1 (satu) tahun;Da Menetapkan lamanya masa penahanan yang telah dijalani terdakwa dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;4.

Membebani terdakwa Medianus Mendrofa alias Medi dengan membayarbiaya perkara sebesar Rp. 1.000, (seribu rupiah) ;Demikian diputuskan dalam musyawarah Majelis Hakim Pengadilan Negeri Sibolgapada hari Kamis tanggal 01 Nopember 2012 oleh kami JUSTIAR RONAL, SHselaku Hakim Ketua Majelis, EVA RINA SIHOMBING, SH dan ANTONITRIVOLTA, SH masingmasing selaku Hakim Anggota.

MENGADILI:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan perkawinan Pemohon FATIRIA MENDROFA dan almarhum PERMAN DJALIMUN yang telah dilangsungkan secara agama Kristen pada tanggal 02 Oktober 1963 di Gereja Banua Niha Keriso Protestant (BNKP) Gunung Sitoli, Nias sah menurut hukum;
3. Memerintahkan Pemohon untuk segera melaporkan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Gunung Sitoli Provinsi Sumatera Utara paling lambat

60 (enam puluh) hari sejak Penetapan ini memperoleh kekuatan hukum tetap, kemudian Pejabat Pencatatan Sipil mencatat pada Register Akta Perkawinan dan menerbitkan Kutipan Akta Perkawinan Fatiria Mendrofa (Pemohon) dan Perman Djalimun (almarhum) diberikan kepada Fatiria Mendrofa i.c.

Pemohon:
FATIRIA MENDROFA