RAMLAH lahir di Banjarmasin pada tanggal 11 Juni 1975sesuai Kutipan Akta Kelahiran No.778a/DKCS/BJMXII92;Bahwa Pemohon ingin melakukan perbaikan nama orang tua Pemohon selakuorang tua kandung di Kutipan Akta kelahiran Pemohon dari semula nama orangtua lakilaki Pemohon tertulis H.M.

Penetapan dari Pengadilan Negeri Banjarmasin yangberkaitan dengan hal tersebut selaku instansi yang berwenang untuk itu;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas Pemohon memohon kepadaBapak Ketua/Hakim Pengadilan Negeri Banjarmasin sudilah kiranya menerimapermohonan ini dan selanjutnya memeriksa dan memberikan penetapan sebagaiberikut:i.2.Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perbaikan namaorang tua Pemohon di Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 778a/DKCS

Banjarmasin Barat tertanggal 17 09 2001,selanjutnya diberi tanda P.4.Fotokopy Akta Kelahiran, atas nama FATIMAH, Nomor 778a/DKCS/BJMXII92 tertanggal 09 Desember 1992, selanjutnya diberi tanda P.5;Fotokopy lIjazah Madrasah Aliah, atas nama FATIMAH, Nomor E.IV/o/MA274/239/1993 tertanggal 17 Mei 1993, selanjutnya diberi tanda P.6;Halaman 2Penetapan Nomor 738/Pdt.P/2018/PN BjmBahwa buktibukti tersebut telah diberi materai cukup dan telah sesuaidengan aslinya.Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis

BARKATI, maka setelah diteliti maksud perbaikan nama tersebut tidakmelanggar normanorma baik norma hukum, norma agama, norma kesusilaanmaupun norma kesopanan didalam pergaulan kehidupan bermasyarakat, makaoleh sebab itu mengenai petitum perbaikan nama tersebut beralasan hukum.Menimbang, bahwa petitum selanjutnya adalah agar Pengadilan NegeriBanjarmasin memberikan ijin Kepada Pemohon untuk mengurus perbaikan namaorang tua Pemohon pada Akta Kelahiran Pemohon Nomor 778a/DKCS/BJMXIl92 tertanggal 09 Desember

Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perbaikan namaorang tua Pemohon di Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 778a/DKCS/BJMXII92 dari semula nama orang tua lakilaki Pemohon tertulis H.M.BERKATI agar dirubah menjadi H.M. BARKATI.3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan perbaikannama tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBanjarmasin untuk dicatat dan didaftar sesuai dengan ketentuan perundangundangan yang berlaku.4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran No. 74.855/DKCS/2020 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 25 November 2010, yaitu nama semula tertulis KAMALIA diperbaiki menjadi tertulis PONI dan RAHMAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 74.855/DKCS/2020 yang

Bahwa dikarenakan menggunakan data Pemohon maka padaKutipan Akta Kelahiran tersebut tertulis telah lahir anak ke Tiga,Perempuan dari Ibu KAMALIA, sebagaimana Kutipan Akta KelahiranNomor. 74.855/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Pejabat PencatatanSipil Kabupaten Sambas pada tanggal 25 November 2020.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama orangtua anak yang terdapat pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor.74.855/DKCS/2020, yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatatan SipilKabupaten Sambas pada tanggal 25 November 2010, yaitu : Nama orang tua anak atas nama SRI, yang semula tertulisKAMALIA diperbaiki menjadi tertulis PONI dan RAHMAH;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 74.855/DKCS/2010, atas nama SRI,lahir di Sempadian, tanggal lahir 29012006, jenis kelamin perempuan, dariIbu bernama KAMALIA, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 25 November 2020,selanjutnya diberi tanda bukti P6;7.

Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran No. 74.855/DKCS/2020 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas tanggal 25 November 2010, yaitu nama semula tertulisKAMALIA diperbaiki menjadi tertulis PONI dan RAHMAH;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikanpada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 74.855/DKCS/2020 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatanpinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah tempat lahir anak Pemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas dengan Nomor: 40.070/DKCS/2010, atas nama BELLA SAFITRI, tertanggal 11 November 2010, yaitu semula tertulis SUNGAI DAUN menjadi GELIK;

3.

bukti Surat Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonan tanggal 3September 2020 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Sambas pada tanggal 3 September 2020 dalam Register Nomor223/Pdt.P/2020/PN Sbs, telah mengajukan permohonan sebagai berikut:Bahwa anak pemohon, dilahirkan pada tanggal 22 Maret 2003 di SungaiDaun dari pasangan suami istri yang bernama EFENDI dan MINAH dandiberi nama BELLA SAFITRI, sesuai Kutipan Akta Kelahiran nomor40.070/DKCS

/2010 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal 11 November 2010.Bahwa karena terdapat perbedaan data anak pemohon pada dokumendokumen anak pemohon, maka pemohon bermaksud memperbaiki aktakelahiran anak pemohon, yaitu tempat lahir anak pemohon agar dataanak pemohon menjadi sama dan tidak terjadi permasalahan dikemudian hari.Bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki Kutipan Akta KelahiranNomor : 40.070/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Pejabat PencatatanSipil

Memberikan izin Kepada pemohon untuk memperbaiki Kutipan AktaKelahiran Nomor: 40.070/DKCS/2010 atas Nama BELLA SAFITRI yangdikeluarkan pada tanggal 11 November 2010, yaitu :& Tempat Lahir Anak pemohon, semula tertulis Sungai Daundiperbaiki menjadi tertulis Gelik.3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 40.070/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas padatanggal 11 November 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Sambas, Paling lambat 30 (Tiga Puluh ) Harisejak diterimanya salinan penetapan ini, agar dicatat oleh PejabatPencatatan Sipil dalam Catatan Pinggir pada Register Kutipan AktaKelahiran tersebut;4.

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah tempat lahir anakPemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran yang diterbitkan DinasHalaman 10 dari 11 Penetapan Nomor 223/Padt.P./2020/PN SbsKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas dengan Nomor:40.070/DKCS/2010, atas nama BELLA SAFITRI, tertanggal 11 November2010, yaitu semula tertulis SUNGAI DAUN menjadi GELIK;3.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 47.177/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 03 Desember 2010, yaitu nama semula tertulis dan terbaca YOGA DWICAHAYA diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca YOGA PRATAMA DWICAHAYA dan tempat lahir semula tertulis dan terbaca

Parit Baru diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca Parit Rabu;

Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal02 November 2020 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Sambas pada tanggal 03 November 2020 dalam Register Nomor238/Pdt.P/2020/PN Sbs, telah mengajukan permohonan sebagai berikut: Bahwa anak Pemohon dilahirkan pada tanggal 22 Desember 2002di Parit Baru dari pasangan suami isteri yang bernama SUNARNO danNORMA, dan diberi nama YOGA DWICAHAYA, sesuai Kutipan AktaKelahiran Nomor: 47.177/DKCS

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki KutipanAkta Kelahiran Nomor : 47.177/DKCS/2010 atas nama YOGADWICAHAYA, yang dikeluarkan pada tanggal 3 Desember 2010, yaitu : Nama Pemohon, semula tertulis YOGA DWICAHAYA diperbaikimenjadi tertulis YOGA PRATAMA DWICAHAYA;Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 238/Pdt.P/2020/PN Sbs Tempat lahir Pemohon, semula tertulis Parit Baru diperbaikimenjadi tertulis Parit Rabu;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikanKutipan Akta Kelahiran Nomor : 47.177/DKCS/2010, yang dikeluarkanpada tanggal 3 Desember 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh)hari sejak diterimanya salinan penetapan ini, agar dicatat oleh PejabatPencatatan Sipil dalam catatan pinggir pada register Kutipan AktaKelahiran tersebut;4.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 47.177/DKCS/2010, atas namaYOGA DWICAHAYA, lahir di Parit Baru, tanggal lahir 22122002, jeniskelamin lakilaki, dari Ayah bernama SUNARNO dan Ibu bernama NORMA,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilHalaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 238/Pdt.P/2020/PN SbsKabupaten Sambas tanggal 03 Desember 2010, selanjutnya diberi tandabukti P4;5.

untuk melaporkan perbaikanpada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 47.177/DKCS/2010 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatanpinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

Bahwa Pemohon telah kawin sah dengan seorang perempuan bernama LELINsesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 221/AP/MSB/DKCS/LU/2019Tertanggal 16 April 2009;3. Bahwa tentang Perkawinan Pemohon telah dibuatkan Akta Perkawinan oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Luwuk Utara dengan Nomor221/AP/MSB/DKCS/LU/2019 Tertanggal 16 April 2009;4.

Memberikan jin kepada Pemohon untuk perbaikan Nama Pemohon dari tertulisKORNELIUS SUMIDI menjadi SUMIDI pada Kutipan Akta Perkawinan Nomor221/AP/MSB/DKCS/LU/2019 Tertanggal 16 April 2009 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Luwuk Utara;3.

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Sampit atau Pejabat yangditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Timur untukmendaftarkan Nama pemohon tersebut dari KORNELIUS SUMADI menjadiSUMIDI dalam Register yang sedang berjalan dan mencatatkan di pinggir AktaPerkawinan pemohon Nomor 221/AP/MSB/DKCS/LU/2019 Tertanggal 16 April2009;4.

Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan atas Nama pasangan suamiistrKORNELIUS SUMIDI adn LELIN Nomor 221/AP/MSB/DKCS/LU/2009. (Bukti P5).6.

Memberikan ljin kepada Pemohon untuk perbaikan penulisan Nama Pemohonpada Kutipan Akta Perkawinan Nomor 221/AP/MSB/DKCS/LU/2019Tertanggal 16 April 2009 dari tertulis KORNELIUS SUMIDI menjadi SUMIDI;.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan perubahan Nama pemohon di Akta Kelahiran Nomor 14965/DKCS/2010 yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kota Singkawang tanggal 20 Agustus 2002 JOHNY menjadi SIAU KA NYAN.

Bahwa Pemohon adalah bernama JOHNY adalah anak dari IbuLU SIN KIAU tersebut telah lahir anak lakilaki pada tanggal24 November 1992 di SEDAU sesuai dengan Surat Akta KelahiranNomor : 14965/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Singkawang tanggal09 November 2020.2. Bahwa didalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor14965/DKCS/2010 pemohon ingin merubah Nama Pemohon JOHNYmenjadi SIAU KA NYAN berdasarkan Kartu) Keluarga No.6172052211100021.3.

Bahwa Pemohon memohon untuk pembatalan Akte Kelahiran14965/DKCS/2010 tanggal 09 November 2020,4.

Bahwa karena itu demi tertib Administrasi KependudukanPemohon bermaksud membatalkan Akta Kelahiran PemohonNomor 14965/DKCS/2010 yang di terbitkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil Pemerintah Kota Singkawang tanggal 09 November2020 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Singkawang, untuk selanjutnya Pemohon = akanmengajukan kembali Akta Kelahiran dengan data yang benar dansesuai kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Singkawang.Halaman 2 dari 9 Penetapan

Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 14965/DKCS/2010 yang diterbitkanoleh kepala kantor catatan sipil Kota Singkawang pada tanggal 9November 2020, fotocopy sesuai dengan aslinya, diberi tanda bukti P1 ;Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 201/Pat.P/2020/PN Skw2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama JOHNY, NIK6172052411820001, dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Singkawang, fotocopy sesuai denganaslinya, diberi tanda bukti P2;3.

Menetapkan perubahan Nama pemohon di Akta KelahiranNomor 14965/DKCS/2010 yang diterbitkan oleh Kepala Kantor CatatanSipil Kota Singkawang tanggal 20 Agustus 2002 JOHNY menjadiSIAU KA NYAN.3. Memerintahkan pemohon untuk melaporkan Penetapanperubahan Nama pemohon di Akta Kelahiran tersebut kepada KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Singkawang agarKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Singkawangmenerbitkan kembali Akta Kelahiran Pemohon dengan data yangbenar.4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Mengizinkan Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 27.130/DKCS/2010 atas nama CHAI BU LI, yang dikeluarkan pada tanggal 23 Agustus 2010, yaitu mengenai Nama anak Pemohon, semula tertulis CHAI BU LI diubah menjadi KEVIN SANJAYA serta mengenai Jenis kelamin anak Pemohon yang semula tertulis Perempuan

diperbaiki menjadi tertulis Laki-laki;

M E N E TA P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti tempat kelahiran Anak Pemohon bernama AHMAD FADHIL FARDIAN yang tercantum di Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor 477/DKCS/IST/04481/2009 yang semula lahir di PANGKALAN KERINCI menjadi KERINCI ;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam permohonan ini

Foto Copy Kutipan Akte Kelahiran Nomor 477/DKCS/IST/04481/2009 An.AHMAD FADHIL FARDIAN yang telah diberi materai dan sesuai denganASTINYA jn enn wenn nnn nn een nen enn eens nnn nn ene nn nana nn nana nana naeananenenaes4.

Keluarga Nomor 1405052806110006 atas namaDESMAN, S.AG yang telah diberi Materai dan sesuai denganfotokopinya, selanjutnya (diberi tanda) P4; 5.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/DKCS/IST/04481/2009 atasnama AHMAD FADHIL FARDIAN yang telah diberi materai dansesuai dengan aslinya, selanjutnya (diberi tanda) P5;6.Fotokopi ljazah Sekolah Dasar atas nama AHMAD FADHIL FARDIANyang telah diberi materai dan sesuai dengan aslinya, selanjutnya(diberi tanda) P6 ; 0222 n nn nennennn=Menimbang, bahwa di

KerinCi ; Bahwa tujuan Pemohon merubah tempat lahir anak Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran Nomor 477/DKCS/IST/04481/2009 atas namaAHMAD FADHIL FARDIAN adalah untuk menjelaskan identitas dirianak Pemohon serta disamping itu agar tidak timbul permasalahanhukum dikemudian harl;2.

Ag Bahwa Pemohon bermaksud merubah tempat lahir anak Pemohon diKutipan Akta Kelahiran Nomor 477/DKCS/IST/04481/2009 atas namaAHMAD FADHIL FARDIAN yang semula tertulis Pangkalan Kerincimenjadi KerinCl ; +2222 nnn nnnnn nnn Bahwa tempat lahir anak Pemohon didalam Kartu Keluarga dan diIjazah anak Pemohon tertulis Kerinci ; Bahwa tempat lahir Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor477IDKCS/IST/04481/2009 atas nama AHMAD FADHIL FARDIANtertulis Pangkalan KerinCi ; Hal. 4 dari 8 hal.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti tempat kelahiran AnakPemohon bernama AHMAD FADHIL FARDIAN yang tercantum di Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon Nomor 477/DKCS/IST/04481/2009 yang semula lahirdi PANGKALAN KERINCI menjadi KERINCI ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbuldalam permohonan ini sejumlah Rp. 446.000,00 (Empat Ratus Empat PuluhEnam Ribu Rupiah);Demikian ditetapbkan pada hari Senin, tanggal 21 Januari 2019 olehR.

Menetapkan adalah sah pergantian/penambahan nama anak para Pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor : 2199.T/DKCS BKT/2009, tertanggal 6 November 2009 a.n MHD. LATIF ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 18 Februari 2004 , Laki-laki, anak Ketiga dari pasangan suami istri MHD.

A/DKCS BKT/2010, tertanggal 30 Agustus 2010 a.n MHD. AAQIL ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 30 Juli 2010 , Laki-laki, anak Keempat dari pasangan suami istri MHD. ASSIDIK dan SYAFNIMAR dimana di dalam Akta tersebut terdapat Kesalahan penulisan Nama Pemohon (ayah) dan nama anak Pemohon menjadi MUHAMMAD AQIL ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 30 Juli 2010 , Laki-laki, anak Keempat dari pasangan suami istri MUHAMMAD ASSIDIK dan SYAFNIMAR ;3.

A/DKCS BKT/2010, tertanggal 30 Agustus 2010 a.nMHD. AAQIL ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 30 Juli 2010 , Lakilaki, anak Keempat dari pasangan suamiistri MHD.

Kepala Keluarga MUHAMMADASSIDIK ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.2, yaitu Kutipan Akta KelahiranNomor : 2199.T/DKCS BKT/2009, tertanggal 6 November 2009 a.n MHD.LATIF ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 18 Februari 2004 , Lakilaki,anak Ketiga dari pasangan suami istri MHD.

A/DKCS BKT/2010, tertanggal 30 Agustus 2010 a.n MHD.AAQIL ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 30 Juli 2010 , Lakilaki, anakKeempat dari pasangan suami istri MHD.

Menetapkan adalah sah pergantian/oenambahan nama anak paraPemohon dalam Akta Kelahiran Nomor :e 2199.T/DKCS BKT/2009, tertanggal 6 November 2009 a.nMHD. LATIF ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 18Februari 2004 , Lakilaki, anak Ketiga dari pasangan suamiistri MHD.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 852/DKCS/2010 atas nama RIKO, yang dikeluarkan pada tanggal 12 Januari 2010, yaitu:Tempat lahir Pemohon, semula tertulis Sebawi diperbaiki menjadi tertulis Sambas;Bulan lahir Pemohon, semula tertulis Agustus diperbaiki menjadi tertulis September;Tahun lahir Pemohon, semula tertulis tahun 1984 diperbaiki menjadi tertulis

tahun 1987;

TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal 01Oktober 2020 yang didaftarkan secara elektronik (ecourt) di Kepaniteraan PengadilanNegeri Sambas Kelas II, pada tanggal 01 Oktober 2020 dibawah Register Nomor217/Pdt.P/2020/PN Sbs, yang pada pokoknya mengemukakan halhal sebagaiberikut:Bahwa Pemohon dilahirkan pada tanggal 20 Agustus 1984 di Sebawi daripasangan suami isteri yang bernama MARWAN dan JAMNAH, dan diberi namaRIKO, sesuai Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 852/DKCS

JAMNAH;Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 217/Pdt.P/2020/PN Sbs4) Daftar Nilai SD, Nama RIKO, jenis kelamin Lakilaki, lahir di Sambas, tanggal 20September 1987;Bahwa karena terdapat perbedaan data Pemohon pada dokumendokumenPemohon tersebut, maka Pemohon bermaksud memperbaiki Akta KelahiranPemohon, yaitu Tempat lahir Pemohon, Bulan Lahir dan Tahun Pemohon agar dataPemohon menjadi sama dan tidak terjadi permasalahan di kemudian hari;Bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor:852/DKCS

/2010 atas nama RIKO, yang dikeluarkan pada tanggal 12Januari 2010, yaitu: Tempat lahir Pemohon, semula tertulis Sebawi diperbaiki menjadi tertulisSambas; Bulan lahir Pemohon, semula tertulis Agustus diperbaiki menjadi tertulisSeptember; Tahun lahir Pemohon, semula tertulis tahun 1984 diperbaiki menjadi tertulistahun 1987;Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan AktaKelahiran Nomor: 852/DKCS/2010, yang dikeluarkan pada tanggal 12 Januari2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta KelahiranNomor: 852/DKCS/2010 atas nama RIKO, yang dikeluarkan pada tanggal 12Januari 2010, yaitu : Tempat lahir Pemohon, semula tertulis Sebawi diperbaiki menjadi tertulisSambas; Bulan lahir Pemohon, semula tertulis Agustus diperbaiki menjadi tertulisSeptember; Tahun lahir Pemohon, semula tertulis tahun 1984 diperbaiki menjadi tertulistahun 1987;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan AktaKelahiran Nomor: 852/DKCS/2010, yang dikeluarkan pada tanggal 12 Januari2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini,agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggir pada registerKutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 16.5689/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 24 Mei 2010, yaitu nama semula tertulis MALENI diperbaiki menjadi tertulis SUPARNO dan MALENI serta nama anak pemohon semula tertulis MUHAMMAD AZWAN diperbaiki menjadi tertulis M.

AZWAN;

pada saatpemeriksaan tersebut Penggugat mengetahui bahwasannya yang melaporkannya adalahMisbahul Munir dan objek penggelapan yang dimaksud adalah 2 (dua) buah sertipikat tanahatas nama Muhtar yaitu Sertipikat Hak Milik Nomor 668 dan Sertipikat Hak Milik Nomor538;2 Bahwa pada saat pemeriksaan itu Penyidik Sat Reskrim Polres Pelalawanmemperlihatkan Akta Kelahiran Pelapor sebagai anak lakilaki pertama dari suami istriMustar dan Siti Munawaroh kepada Penggugat yaitu Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/DKCS

/0000527/1997 atas nama Misbahul Munir tertanggal April 1997;3 Bahwa pada tanggal 1 April 1997 Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kampar telah menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/DKCS/0000527/1997 atas nama Misbahul Munir, yang ditandatangani oleh NasyaruddinMel sebagai Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kampar;4 Bahwa di dalam penerbitan Akta Kelahiran haruslah memenuhi syaratsyaratadministrasi, dalam pengurusan terbitnya Kutipan Akta Kelahiran

nama Misbahul Munir, yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Kampar adalah Keputusan Tata Usaha Negara,karena merupakan suatu penetapan tertulis yang dikeluarkan oleh Badan atauPejabat Tata Usaha Negara yang berisi tindakan hukum Tata Usaha Negara yangberdasarkan peraturan perundangundangan yang berlaku, yang bersifat konkret,individual, dan final, yang menimbulkan akibat hukum bagi seseorang atau badanhukum perdata, sehingga Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/DKCS

/0000527/1997 atas nama Misbahul Munir tertanggal 1April 1997;3 Memerintahkan Tergugat untuk mencabut Surat Keputusan Tergugat berupa :Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/DKCS/0000527/1997 atas nama Misbahul Munirtertanggal 1 April 1997;4 Menghukum Tergugat untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam perkaraini;Menimbang, bahwa terhadap gugatan tersebut Tergugat mengajukan eksepsiyang pada pokoknya atas dalildalil sebagai berikut1 Penggugat Tidak Berkapasitas Mengajukan Gugatan;Menurut Pasal 53 ayat

Bahwa pada saat pemeriksaan itu penyidik SatReskrim Polres Pelalawan memperlihatkan Akta Kelahiran Pelapor sebagai anaklakilaki pertama dari suami istri Mustar dan Siti Munawaroh kepada Penggugatyaitu Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/DKCS/0000527/1997 atas namaMisbahul Munir tertanggal April 1997, akan tetapi Penggugat dalam gugatannyatidak menyebutkan alasan dengan jelas kenapa Penggugat dirugikan dengandikeluarkannya objek gugatan sebagaimana syaratnya suatu gugatan, akan tetapiPenggugat hanya

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 17.422/DKCS/2009 atas nama HELIYANI, yang dikeluarkan pada tanggal 09 Desember 2009, yaitu :

• Urutan Kelahiran Pemohon, semula tertulis ke-Satu diperbaiki menjadi tertulis ke-Empat;
• Nama Ayah Pemohon, semula tertulis PARDI diperbaiki menjadi tertulis PORDI;

4.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 17.422/DKCS/2009, yang dikeluarkan pada tanggal 09 Desember 2009 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;

5.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan AktaKelahiran Nomor : 17.422/DKCS/2009 atas nama HELIYANI, yangdikeluarkan pada tanggal 09 Desember 2009, yaitu :> Urutan Kelahiran Pemohon, semula tertulis keSatu diperbaikimenjadi tertulis keEmpat;> Nama Ayah Pemohon, semula tertulis PARDI diperbaiki menjaditertulis PORDI;4.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 17.422/DKCS/2009, yang dikeluarkan pada tanggal09 Desember 2009 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan PencatatanHalaman 2 dari 10 Putusan Nomor 5/Pdt.P/2020/PN SbsSipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanyasalinan penetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalamcatatan pinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;5.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 17.422/DKCS/2009, atas namaHELIYANI, lahir di Mensere, pada tanggal 30 Maret 1986, anak keSatu,Perempuan, dari Suami Isteri PARDI dan WAZINA, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal09 Desember 2009, selanjutnya diberi tanda bukti P4;5.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan AktaKelahiran Nomor : 17.422/DKCS/2009 atas nama HELIYANI, yangdikeluarkan pada tanggal 09 Desember 2009, yaitu :> Urutan Kelahiran Pemohon, semula tertulis keSatu diperbaikimenjadi tertulis keEmpat;Halaman 9 dari 10 Putusan Nomor 5/Pdt.P/2020/PN Sbs> Nama Ayah Pemohon, semula tertulis PARDI diperbaiki menjaditertulis PORDI;4.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 17.422/DKCS/2009, yang dikeluarkan pada tanggal09 Desember 2009 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanyasalinan penetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalamcatatan pinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;5.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 75774/DKCS/2010 atas nama YUNIARTIK, yang dikeluarkan pada tanggal 30 Desember 2010, yaitu :

Nama Pemohon, semula tertulis YUNIARTIK diperbaiki menjadi tertulis YUNIARTI;

Tempat lahir Pemohon

Gunung;

Tanggal Lahir Pemohon, semula tertulis 8 Pebruari 1999 diperbaiki menjadi tertulis 3 Juli 1999;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 75774/DKCS/2010, yang dikeluarkan pada tanggal 30 Desember 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 75774/DKCS/2010, yang dikeluarkan pada tanggal30 Desember 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanyasalinan penetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalamcatatan pinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 75774/DKCS/2010, atas namaYUNIARTIK, lahir di Saiyung, tanggal lahir 8 Pebruari 1999, anak keSatu,jenis kelamin Perempuan, dari Ibu bernama SALMI, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab. Sambas pada tanggal30 Desember 2010, selanjutnya diberi tanda P3;4. Fotocopy Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Sekolah Dasar (SD) No.DN13 Dd 2802042, atas nama YUNIARTI, lahir di Tj.

Gunung, tanggal lahir 03 Juli 1999;Menimbang, bahwa selanjutnya dalam bukti P3 berupa Kutipan AktaKelahiran Nomor : 75774/DKCS/2010, atas nama YUNIARTIK, lahir di Saiyung,tanggal lahir 8 Pebruari 1999, anak keSatu, jenis kelamin Perempuan, dari Ibubernama SALMI, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danHalaman 8 dari 12 Putusan Nomor 48/Pdt.P/2020/PN SbsCatatan Sipil Kab.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan AktaKelahiran Nomor : 75774/DKCS/2010 atas nama YUNIARTIK, yangdikeluarkan pada tanggal 30 Desember 2010, yaitu :> Nama Pemohon, semula tertulis YUNIARTIK diperbaiki menjaditertulis YUNIARTI;> Tempat lahir Pemohon, semula tertulis Saiyung diperbaikimenjadi tertulis Tj. Gunung;> Tanggal Lahir Pemohon, semula tertulis 8 Pebruari 1999diperbaiki menjadi tertulis 3 Juli 1999;3.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah nama anak Pemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas dengan Nomor: 10560/DKCS/2009, atas nama KHUSNUL KHOTIMAH, tertanggal 13 Agustus 2009, yaitu semula tertulis KHUSNUL KHOTIMAH menjadi U.

DARWIN dan KARTINA.Bahwa tentang kelahiran anak pemohon tersebut telah dicatatkan padaKantor Catatan Sipil Kabupaten Sambas sesuai Kutipan Akta Kelahiran No.10560/DKCS/2009 diberi nama KHUSNUL KHOTIMAH yang dikeluarkanpada tanggal 13 Agustus 2009Bahwa maksud pemohon merubah nama anak pemohon dari nama semulaKHUSNUL KHOTIMAH menjadi U.KHUSNUL KHOTIMAH ~ untukmenyesuaikan dengan Ijazah anak pemohon nanti serta untuk melanjutkanpendidikan dengan nama tersebut.Bahwa untuk sahnya perubahan nama tersebut

Menetapkan bahwa nama yang tertera dalam Kutipan Akta kelahiran No.10560/DKCS/2009 atas nama KHUSNUL KHOTIMAH selanjutnya diubahmenjadi U.KHUSNUL KHOTIMAH;3.

DARWIN, sesuai dengan aslinya, diberi tanda P3;Kutipan Akta Kelahiran Nomor 10560/DKCS/2009, tanggal 13 Agustus2009, diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sambas, atas nama KHUSNUL KHOTIMAH, sesuai denganaslinya, diberi tanda P4;Kutipan Akta Nikah, Nomor 127/25/III/2003, tanggal 27 Januari 2003, antaraU.

DARWIN dan SARMILA;Halaman 4 dari 10 Penetapan Nomor 213/Padt.P./2020/PN SbsMenimbang, bahwa dari dalil pokok permohonan Pemohon, yang perludibuktikan menurut hukum adalah apakah cukup alasan untuk memberi izinkepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama anak Pemohon yangsemula tertulis KHUSNUL KHOTIMAH, yang semula tertulis KHUSNULKHOTIMAH dalam Kutipan Akta Kelahiran 10560/DKCS/2009, tanggal 13Agustus 2009, menjadi U.

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah nama anak Pemohonyang tercantum dalam Akta Kelahiran yang diterbitkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas dengan Nomor:10560/DKCS/2009, atas nama KHUSNUL KHOTIMAH, tertanggal 13Agustus 2009, yaitu semula tertulis KHUSNUL KHOTIMAH menjadi U.KHUSNUL KHOTIMAH;3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan nama Pemohon yang dulunya bernama Chi Liong sebagaimana tercatat dalam Akta Kelahiran (dispensasi) Nomor 6635/DKCS/2010 selanjutnya diubah menjadi Tjhang Chi Liong;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan Perubahan nama Pemohon tersebut ke Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Singkawang paling lama 30 (tiga puluh) hari sejak Pemohon

menerima Penetapan perubahan nama ini agar Pejabat Pencatatan Sipil membuat pencatatan perubahan nama Pemohon dalam Register Akta Kelahiran (dispensasi) Nomor 6635/DKCS/2010 atas nama Pemohon tersebut;

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah nama, tempat, dan tanggal lahir Pemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas dengan Nomor: 31.520/DKCS/2010, tanggal 28 September 2010, sebagai berikut:
   • Nama Pemohon semula tertulis ETI menjadi ETI ASTRI YATI;
   • Tempat lahir Pemohon semula tertulis Sebawi

Bahwa pemohon dilahirkan di Sebawi pada tanggal 20 Januari 1989 olehperempuan yang bernama SUKARNI dan diberi nama ETI, Sesuai denganAkta Kelahiran Nomor 31.520/DKCS/2010. yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab.Sambas pada tanggal 28September 2010.2. Bahwa pemohon memiliki Kartu Keluarga Nomor 610150410170004 atasNama ETI ASTRI YATI dan sebagai Kepala Keluarga pemohon sendiri;3.

Bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor31.520/DKCS/2010., yang di keluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kab.Sambas pada tanggal 28 September 2010, yaitu :0 Nama Pemohon , Semula tertulis ET! diperbaiki menjadi tertulis ETIASTRI YATI;0 Tempat Lahir Pemohon, Semula tertulis Sebawi diperbaiki menjaditertulis Sambas;0 Tanggal lahir Pemohon, Semula tertulis 20 Januari 1989 diperbaikimenjadi tertulis 17 November 1994;6.

Memberikan izin Kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan AktaKelahiran Nomor: 31.520/DKCS/2010. atas nama ETI, yangdikeluarkan pada tanggal 28 September 2010, yaitu :e Nama Pemohon , Semula tertulis ETI diperbaiki menjadi tertulis ETIASTRI YATI;e Tempat Lahir Pemohon, Semula tertulis Sebawi diperbaiki menjaditertulis Sambas;e Tanggal lahir Pemohon, Semula tertulis 20 Januari 1989 diperbaikimenjadi tertulis 17 November 1994.3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan KutipanAkta Kelahiran Nomor 31.520/DKCS/2010, yang dikeluarkan pada tanggal28 September 2010 tersebut Kepada Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) harisejak diterimanya Salman penetapan ini, agar dicatat oleh PejabatPencatatan Sipil dalam catatan pinggir pada register Kutipan AktaKelahiran Tersebut;4.

Pada petitum angka 1 yaitu meminta mengabulkan permohonanPemohon, membutuhkan analisis yang berlandaskan analisis dari petitum angka2, 3, 4, dan 5, sehingga petitum angka 1 ditentukan berdasarkan analisispetitum lainnya tersebut;Menimbang, bahwa petitum angka 2, yaitu Memberikan izin KepadaPemohon untuk = memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor:31.520/DKCS/2010. atas nama ETI, yang dikeluarkan pada tanggal 28September 2010, yaitu Nama Pemohon , Semula tertulis ET!

Ayup Sarimanto Pakpahan Lahir di Sei Suka Deras pada tanggal 17 Oktober 1997 Anak dari Manson Pakpahan Ayah dan Estika Nainggolan Ibu;

Bahwa Identitas diri Pemohon yang tertera di dokumen Kartu Keluarga (KK)No : 1406121905100011, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten ROKAN HULU tertanggal 19052010, tertulisAYUB SARIMANTO PAKPAHAN, Lahir di ASAHAN, pada tanggal 17091997,anak PERTAMA Lakilaki dari Ayah MANSUN PAKPAHAN dan Ibu ESTIKANAINGGOLAN, berdasarkan KUTIPAN AKTE KELAHIRAN Nomor477/DKCS/286/2005, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKABUPATEN ROKAN HULU, pada tanggal 14 JULI

Bahwa Identitas Pemohon yang tertera di KUTIPAN AKTA KELAHIRANNomor :477/DKCS/286/2005, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor CatatanSipil KABUPATEN ROKAN HU LU, pada tanggal 14 JULI 2005, tertulis AYUBSARIMANTO PAKPAHAN, Lahir di ASAHAN, pada tanggal 17 SEPTEMBER1997, anak PERTAMA Lakilaki dari Ayah MANSUN PAKPAHAN dan IbuESTIKA NAINGGOLAN;5.

Bahwa pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN Nomor : 477/DKCS/286/2005 ,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KABUPATEN ROKAN HULU, pada tanggal 14 JULI 2005, terdapat kesalahan NAMA, TEMPAT LAHIRBULAN LAHIR,DAN NAMA AYAH yang tertulis AYUB SARIMANTOPAKPAHAN, Lahir di ASAHAN, pada tanggal 17 SEPTEMBER 1997, anakPERTAMA Lakilaki dari Ayah MANSUN PAKPAHAN dan Ibu ESTIKANAINGGOLAN ,yang sebenarnya Identitas diri PEMOHON yaitu bernamaAYUP SARIMANTO PAKPAHAN, lahir di SEI SUKA DERAS, tanggal 17OKTOBER

Menetapkan perbaikan NAMA,TEMPAT LAHIR DAN BULAN LAHIR DANNAMA AYAH didalam KUTIPAN AKTA KELAHIRAN Nomor;477/DKCS/286/2005, atas Nama AYUB SARIMANTO PAKPAHAN yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KABUPATENROKAN HULU yang semula BERNAMAAYUB SARIMANTO PAKPAHANLAHIR DI ASAHAN PADA TANGGAL 17 SEPTEMBER 1997 ANAK DARISUAMI ISTRI MANSUN PAKPAHAN ( AYAH ) DAN ESTIKA NAINGGOLAN (IBU ) DI UBAH MENJADI BERNAMAAYUP SARIMANTO PAKPAHAN Halaman 2 dari 8 Penetapan Nomor : 891 / PDT.

Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 477/DKCS/286/2005, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Rokan Hulu, padatanggal 14 Juli 2005, diberi tanda P 2 ;3. Fotocopy ljazah yang dikeluarkan Sekolah Menegah Kejuruan Program 3Tahun dengan nomor DN09 Mk/O6 0004195 pada tanggal 02 MEI 2017, diberitanda P3 ;4.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 477/DKCS/442/2000 yang semula bernama Okna Hamdayani menjadi Okna Handayani ;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti tahun lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 477/DKCS/442/2000 yang semula lahir

Mengabulkan permohonanPemMOh0ON 52 nnn nn nnn nnn nnn nnn2s Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti Nama Pemohonpada Akte Kelahiran Pemohon Nomor 477/DKCS/442/2000 semula bernamaOKNA HAMDAYANI menjadi OKNAHANDAYAN ;3. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti Tahun LahirPemohon pada Akte Kelahiran Pemohon Nomor 477/DKCS/442/2000 semulaTahun 1993 menjadi Tahun1995 524.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama PemohonNomor : 477/DKCS/442/2000 yang telah diberi materai dan sesualdengan aslinya, selanjutnya (diberi tanda) P44. Fotokopi ljazan Madrasah Aliyah Sumatera ThawalibParabek, Nomor : MA 030009439 atas nama Pemohon yangdikeluarkan oleh Kementerian Agama Republik Indonesia yang telahdiberi materai dan sesuai dengan aslinya, selanjutnya (diberi tanda)5.

Tinggi Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau, denganNomor 0432 6618 00624 dimana terhadap bukti surat tersebut menerangkanbahwa nama dan tahun lahir Pemohon adalah Okna Handayani lahir padatahun 1995 ; 222 2n nnn nn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn Bahwa meskipun datadata identitas Pemohon kesemuanyamenjelaskan bahwa nama dan tahun lahir Pemohon adalah Okna Handayanilahir pada tahun 1995, tetapi ada perbedaan identitas Pemohon yangtercantum pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 477/DKCS

/Perkara Perdata Nomor 66/Pdt.P/2019/PN Plwbertentangan dengan ketertiban, tidak bertentangan dengan hukum, sertakeamanan dan juga tidak mengorbankan asal usul Seseorang ;Menimbang, bahwa dari pertimbanganpertimbangan tersebut diatas, makapermohonan Pemohon untuk penyesuaian penulisan nama dan tahun lahirPemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 477/DKCS/442/2000 yang semulabernama Okna Hamdayani lahir pada tahun 1993 menjadi Okna Handayani lahirpada tahun 1995 (bukti P3) haruslah disesuaikan dengan

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohonpada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 477/DKCS/442/2000 yangsemula bernama Okna Hamdayani menjadi OknaHandayan ;3: Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti tahun lahirPemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 477/DKCS/442/2000Hal. 8 dari 9 hal./Perkara Perdata Nomor 66/Pdt.P/2019/PN Plwyang semula lahir pada tahun 1993 menjadi tahun4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran No. 237/DKCS/1999 Dinas Kependudukan Pencatatan SIpil Kabupaten Sambas pada tanggal 04 Agustus 1999, yaitu nama semula tertulis HERU JUPRIYANTO dan ROSITA diperbaiki menjadi tertulis A.

RASYID dan SYAPARINA;

keterangan Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal16 Juni 2021 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriSambas pada hari dan tanggal tersebut dalam Register Nomor105/Pdt.P/2021/PN Sbs, telah mengajukan permohonan sebagai berikut: Bahwa Pemohon dilahirkan pada tanggal 15 Juli 1999 diPemangkat dari pasangan suami isteri yang bernama HERUJUPRIYANTO dan ROSITA, dan diberi nama INDAH PERMATA KASIH,sesuai Kutipan Akta Kelahiran No. 237/DKCS

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki namaorangtua Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran No. 237/DKCS/1999,yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilDaerah Tingkat II Sambas pada tanggal 4 Agustus1999, yaitu : Nama Orangtua Pemohon, semula tertulis HERUJUPRIYANTO dan ROSITA diperbaiki menjadi tertulis A. RASYIPdan SYAFARINA;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 237/DKCS/1999, atas nama INDAHPERMATA KASIH, lahir di Pemangkat, tanggal lahir 15071999, jeniskelamin perempuan, anak dari Ayah bernama HERU JUPRIYANTO dan Ibubernama ROSITA, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan PencatatanSlpil Kabupaten Sambas pada tanggal 04 Agustus 1999, selanjutnya diberitanda bukti P5;Halaman 3 dari 10 Penetapan Nomor 105/Pdt.P/2021/PN Sbs6. Fotokopi ljazah Madrasah Tsanawiyah No.

Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran No. 237/DKCS/1999 DinasKependudukan Pencatatan Slpil Kabupaten Sambas pada tanggal 04Agustus 1999, yaitu nama semula tertulis HERU JUPRIYANTO danROSITA diperbaiki menjadi tertulis A. RASYID dan SYAPARINA;g.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikanpada Kutipan Akta Kelahiran No. 237/DKCS/19990 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, palinglambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini, agardicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggir pada registerKutipan Akta Kelahiran tersebut;4.