BPJS KetenagakerjaanNomor 6471 0560 0979 0009 atas nama Sri Darmayani bintiSumidi 15041342617e. Pengambilan Uang Pesangon KerjaDi PT. Bintang Sukses Energi atas nama Sri Darmayani bintiSumidif. Surat IMTN atas nama Sri Darmayani binti SumidiNomor : 594 / 52 / BalkotNomor Fisik Bidang Tanah 549.1 / 0399/ BalkotNomor Fisik dan Yuridis Bidang Tanah : 591/0430/ Balkotg.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Menyatakan bahwa anak yang lahir diluar perkawinan yang bernama KENZIE STEFEN jenis kelamin Laki-laki, lahir di Cikarang, pada tanggal, 12 Agustus 2018 sesuai Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6471-LU-20092018-0026 tanggal, 20 September 2018 adalah anak sah dari para Pemohon;
3. Memberi izin kepada Para Pemohon untuk menambah nama ayah pada akta kelahiran anak Para

Pemohon yang tercatum pada Kutipan Akta Nomor : 6471-LU-20092018-0026 tanggal, 20 September 2018 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan ;

Nomor : 6471-LU-20092018-0026 tanggal, 20 September 2018 ;

No.35 Tahun 2009 Tentang Narkotika.e No. 6471 / 2018/NNEF : berupa 1 (Satu) buah pipet kaca terdapat sisa kristalwarna putih dengan berat netto 0,001 gram setelah dilakukan pemeriksaansecara Laboratoris Kriminalistik adalah benar didapatkan kristalMetamfetamina, terdaftar dalam golongan (Satu) nomor urut 61 Lampiran Undangundang RI.

No.35 Tahun 2009 Tentang Narkotika.e No. 6471 /2018/NNF : berupa 1 (Satu) buah pipet kaca terdapat sisa kristalwarna putih dengan berat netto 0,001 gram setelah dilakukan pemeriksaansecara Laboratoris Kriminalistik adalah benar didapatkan kristalMetamfetamina, terdaftar dalam golongan (Satu) nomor urut 61 Lampiran Undangundang RI.

Memberi izin kepada para Pemohon untuk memperbaiki penulisan tahun kelahiran anak Para Pemohon yang tercantum didalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor 6471-LU-25082015-0002 tertanggal 25 Agustus 2015 yaitu dari yang tertulis Dua Ribu Lima Belas (2015) menjadi Dua Ribu Empat Belas (2014); ------------------------------------------------------------3.

Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan penulisan Tahun kelahiran anak Para Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon Nomor 6471-LU-25082015-0002 tertanggal 25 Agustus 2015; ---------------------------------------------------4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon
2. Memberi izin kepada pemohon untuk mengganti nama pemohon yang tertera pada kutipan akta kelahiran pemohon Nomor: 6471-LT-21072016-0002 tertanggal 21 Juli 2016 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Baiikpapan yaitu dari nama RONNY menjadi HANZALAH.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Memberi izin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak Para Pemohon dari Shafa Nur Aina menjadi Shareen Shafa Arzetti pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6471-LT-27072015-0078 tanggal 27 Juli 2015 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan;
3. Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan

nama anak Para Pemohon kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuatkan catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6471-LT-27072015-0078 tanggal 27 Juli 2015;

Bahwa almarhum Riski Nugraha bin Edy Ariyanto telahmeninggal dunia pada hari Rabu tanggal 25/03/2020, (bukti SuratKematian dari Pencatatan Sipil No.6471/KM/13042020/0012 tanggal14 April 2020 ;5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon yang tertulis didalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 6471-LT-18052015-0024 tertanggal 18 Mei 2015 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan dari LILIS NAYATI menjadi LILIS LISNAWATI ;3.

Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan nama Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 6471-LT-18052015-0024 tertanggal 18 Mei 2015 ;4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.196.000,00 (seratus sembilan puluh enam ribu rupiah) ;

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk memperbaiki kesalahan penulisan nama anak pada Akta Kelahiran anak Para Pemohon No. 6471-LU-23012018-0002 dari Muhammad Iqbal menjadi Muhammad Alif;
3. Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan nama anak Para Pemohon dalam Akta Kelahiran anak Para Pemohon tersebut di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuatkan

catatan pinggir pada register akta pencatatan sipil dan pada Akta Kelahiran anak Para Pemohon Nomor 6471-LU-23012018-0002 tertanggal 22 Maret 2019;

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa Pemohon sebagai wali dari anak kandungnya yang masih dibawah umur/belum dewasa untuk menjual tanah dan bangunan berupa Sertifikat Hak Milik Nomor 03900 beralamat di Kelurahan Karang Rejo, Kecamatan Balikpapan Tengah dengan luas tanah 536 m2 yang bernama:

• Asylla Fildza Nur Sabrina (perempuan) lahir di Balikpapan tanggal 19 Februari 2015 sebagaimana tertuang dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6471-LU-24022015

-0005, yang di terbitkan Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tanggal 24 Februari 2015;

Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6471-LU-04012023-0026, yang di terbitkan Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tanggal 04 Januari 2023;

Mengadili :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon
2. Memberi Izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Anak Pemohon yang tercantum didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6471-LT12122022-0003 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Balikpapan pada tanggal 12 Desember 2022 dari DZAKY HAIKAL ALFAREZI menjadi AZKA FAWWAZ ALHAMIZAN.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon yang tertera dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6471-LT-12062019-0006 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tanggal 17 Juni 2019 yaitu dari nama INDRIANTO menjadi INRI NABABAN;
3. Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan tentang perubahan nama Pemohon kepada Dinas Kependudukan

dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuatkan catatan pinggir pada Register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6471-LT-12062019-0006, yang diterbikan oleh Kantor Catatan Sipil Poso tertanggal 17 Juni 2019;

Memberi izin kepada Para Pemohon untuk memperbaiki penulisan nama anak Para Pemohon yang tercantum didalam Kutipan Akta Kelahirannya Nomor : 6471-LU-06032015-0019 tertanggal 06 Maret 2015 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan dari nama FATHIYYAH NUR ANZA menjadi FATHIYYAH NUR AHZA; ------------------------------------------------------------------------------3.

Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan penulisan nama belakang anak Para Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada Register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon Nomor : 6471-LU-06032015-0019 tertanggal 06 Maret 2015 paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan Penetapan Pengadilan; ------------------------------------------------------------------------------

Bahwa almarhumah HJ.SUMIATI binti SUMAWE telah meninggal duniapadahari minggu tanggal 24/ FEBURARI / 2019 ( bukti surat kematian dariPENCATATAN SIPIL No. 6471/KM/080320190002 tanggal 8 / Maret /2019.6. Bahwa bapak almarhumah HJ.SUMIATI binti SUMAWE telahmeninggal duniapada tanggal 15 / Oktober / 2011 di Balombong.7.

Bahwa almarhum Abdul Rachman bin Abdul Majid telah meninggaldunia padahari Minggu tanggal 30 / 06 / 2019, ( bukti Surat Kematiandar iPencatatan Sipil No. 6471 0005 tanggal 10 Juli 2019) ; Penetapan Nomor 275/Padt.P/2020/PA.Bpp 3 dari 77. Bahwa almarhum Abdul Rachman bin Abdul Majid telah meninggaldunia pada tanggal 30 Juni 2019 di Balikpapan ;8.

6471/Pdt.G/2019/PA.Clp

1. Mengabulkan permohonan Pemohon
2. Memberikan ijin kepada pemohon untuk memperbaiki nama pemohon yang tercantum pada kutipan akta kelahiran 6471-LT-20102016-0049 tanggal 17 Desember 2018 yang di terbitkan oleh Kantor Dinas kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan yaitu dari nama HERLINA EFENDI menjadi HERLINA EPENDI,
3. Memerintahkan pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan nama pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Catatan

Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada register akta pencatatan sipil pada kutipan akta kelahiran 6471-LT-20102016-0049 tanggal 17 Desember 2018,

Memberikan izin kepada pemohon untuk memperbaiki nama ibu pemohon yang tertera di dalam Kutipan Akta Kelahiran pemohon yang di terbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan Nomor 6471-LT-20102014-0046 tertanggal 20 Oktober 2014 yaitu dari nama HAJJAH PATI menjadi HAJJAH FATIMAH. ;Memerintahkan pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan nama ibu pemohon tersebut pada dinas kependudukan dan catatan sipil kota Balikpapan agar di buat catatan pinggir

pada Register Akta Pencataan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran pemohon Nomor 6471-LT-20102014-0046 tertanggal 20 Oktober 2014 Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 171. 000,- (seratus tuju puluh satu ribu rupiah) ;

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon ;
2. Memberi izin kepada Para Pemohon untuk memperbaiki nama anak pertama Para Pemohon yang tercantum pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6471-LT-26072016-0026 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan yaitu dari nama Fayyad Nufail Hasal menjadi Fayyadh Nufail Hasal ;
3. Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan nama anak pertama Para Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Catatan

Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada register akta pencatatan sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran anak pertama Para Pemohon tersebut nomor 6471-LT-2607216-0026 ;

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon yang tercantum pada Kutipan Akte Kelahiran anak Pemohon Nomor : 6471-LU-09012014-0064, yang bernama ACILIA NOVARIANSYAH yang diterbitkan oleh kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tanggal 09 Januari 2014 yaitu FITRIANSYAH menjadi FITRYANSYAH; -------------------------------------------------------3.

Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan nama Pemohon tersebut pada Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada regester Akte Pencatatan Sipil dan Kutipan Akte Kelahiran anak Pemohon yang bernama ACILIA NOVARIANSYAH Nomor : 6471-LU-09012014-0064, tertanggal 09 Januari 2014; ----------------------------------------------------4.