• Mengabulkan permohonan Pemohon ;
• Memberi ijin kepada Pemohon untuk ganti nama Pemohon pada akta kelahiran Pemohon sebagaimana kutipan akta kelahiran : 2192/V/1996 dari nama Apfrizal Fauzan, lahir di Kediri tanggal 15 April 1996 menjadi nama Apfrizal Fauzan Kabes lahir di Kediri, pada tanggal 15 April 1996 sesuai dengan Ijazah Sekolah Menengah Atas No.

Pemohon:
APFRIZAL FAUZAN,

Bahwa Pemohon dilahirkan di Kediri, pada tanggal 15 April 1996, dengannama Apfrizal Fauzan Kabes dari pasangan suami istri Abd. Malik denganKamsiatun ;2.

Bahwa sejak kelahiran Pemohon hingga sekarang, Pemohon tetapmenggunakan nama Apfrizal Fauzan Kabes lahir di Kediri, pada tanggal 15April 1996, maka nama semua dokumen yang berkaitan dengan Pemohonsemuanya menggunakan nama Apfrizal Fauzan Kabes lahir di Kediri, padatanggal 15 April 1996, kecuali pada Akta Kelahiran Pemohon terdapatkekeliruan pada pencantunman nama Pemohon ;Halaman 1dari 5 Penetapan Nomor 453/Pdt.P/2019/PN Gpr.

Bahwa kemudian Pemohon sering mengalami sakitsakitan dan mendapatkeberuntungan oleh sesepuh, orang tua Pemohon disarankan untuk merubahnama Pemohon tersebut, sehingga orang tua Pemohon merubah namanyadari tertulis/terbaca nama Apfrizal Fauzan, menjadi tertulis dan terbacaApfrizal Fauzan Kabes ;. Bahwa pada saat ini Pemohon harus membetulkan nama Pemohon darinama Apfrizal Fauzan, lahir di Kediri tanggal 15 April 1996, menjadi ApfrizalFauzan Kabes lahir di Kediri, pada tanggal 15 April 1996 ;.

, lahir di Kediri tanggal 15 April 1996 menjadi namaApfrizal Fauzan Kabes lahir di Kediri, pada tanggal 15 April 1996 sesualdengan Ijazah Sekolah Menengah Atas No.

M E N E T A P KA N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Penambahan Nama Pemohon MenjadiAhmad Fauzan Daulay;
3. Memerintahkan Pemohon Untuk Membawa Penetapan Ini kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Deli Serdang untuk merubah Identitas tersebut;
4. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya permohonan sebesar Rp120.000

Pemohon:
Ahmad Fauzan

FAUZAN FACHRULLAH Bin MAWARTILI ;

PUTUSANNo. 786 K/Pid.Sus/2012DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAMAHKAMAH AGUNGmemeriksa perkara pidana khusus pada tingkat kasasi telah memutuskan sebagaiberikut dalam perkara Terdakwa :Nama : FAUZAN FACHRULLAH Bin MAWARTILI ;Tempat lahir : Banda Aceh ;Umur/tanggal lahir : 18 Tahun/01 April 1993 ;Jenis Kelamin : Laki laki ;Kebangsaan : Indonesia ;Tempat tinggal : Jl. Utama Lr.

Fauzan Fachrullah BinMawartili ;e Bahwa berdasarkan Berita Acara Analisis Laboratorium Barang BuktiNarkotika Nomor : R/3118/KNF/VI/2011/ oleh Zulni Erma danDebora M Hutagaol, S.Si., Apt., selaku Pemeriksa atas barang bukti1 (satu) plastik bening berisi tangkai, daun dan biji kering denganberat 100 (seratus) gram diduga milik Terdakwa Fauzan FachrullahBin Mawartili dengan hasil barang bukti tersebut benar mengandungpositif (+) Cannabinoid (positif ganja) yang terdaftar dalam golonganHal. 5 dari 13

Menyatakan Terdakwa Fauzan Fachrullah Bin Mawartilibersalah melakukan tindak pidana telah menyalahgunanarkotika golongan bagi diri sendiri, sebagaimana diaturdan diancam pidana dalam Pasal 127 ayat (1) huruf aUndangUndang Nomor : 35 Tahun 2009 tentang Narkotika;2. Menjatuhkan pidana terhadap Fauzan Fachrullah BinMawartili dengan pidana penjara selama 8 (delapan)bulan dikurangi selama Terdakwa berada dalam tahanandengan memerintahkan Terdakwa tetap ditahan;3.

Menyatakan Terdakwa Fauzan Facrullah BinMawartili terbukti secara sah dan meyakinkanbersalah melakukan tindak pidana Tanpa Hak danmelawan hukum memiliki, menyimpan, menguasaiNarkotika Golongan dalam bentuk tanaman;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa selama 4(empat) tahun dan dendaRp.800.000.000, (delapan ratus juta rupiah)dengan ketentuan apabila denda tersebut tidakdibayar diganti dengan kurungan selama 6 (enam)bulan;3.

ACEH/08/2011, tanggal 18 Oktober 2011, yangtelah menuntut Terdakwa :Supaya Majelis Hakim Pengadilan Negeri Banda Aceh memeriksa :1.Menyatakan Terdakwa Fauzan Fachrullah Bin Mawartili bersalahmelakukan Tindak Pidana telah menyalah Guna Narkotika Golongan bagi diri sendiri, sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam pasal127 ayat (1) huruf a Undangundang No. 35 Tahun 2009 TentangNarkotika ;Menjatuhkan pidana terhadap Fauzan Fachrullah Bin Mawartili denganPidana penjara selama 8 (delapan) bulan dikurangi

FAUZAN bin ALWI BAHRIS

Pemohon:
Fauzan Fakhrudin

B 2087723 milik Pemohon dari MUHAMAD PAUZAN menjadi MUHAMMAD FAUZAN melalui prosedur sebagaimana dimaksud dalam Pasal 24 Peraturan Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor: 8 Tahun 2014 Tentang Paspor Biasa Dan Surat Perjalanan Laksana Paspor ;

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama pada Kutipan No. 6347 tanggal 06 April 1994 yang semula tertulis : Achmad Fauzan, anak lakilaki dari suami istri Mahfudi dan Karti dibetulkan menjadi Machfudi dan Karti.
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perbaikan nama Bapak Pemohon kepada Kepala Kantor Dinas

Pemohon:
ACHMAD FAUZAN

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah/menambah nama dari Fauzan Ridha menjadi Fauzan Ridha Balfas pada Akta Kelahiran Pemohon Nomor 41/1983 atas nama Fauzan Ridha, dikeluarkan oleh Pemerintah Kotamadya Daerah Tingkat Dua Bogor tanggal 21 November 1983 ;
3. Memerintahkan Pemohon agar segera melaporkan salinan resmi penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan

Pencatatan Sipil Kota Bogor paling lambat 30 (tiga) puluh hari sejak diterimanya salinan penetapan Pengadilan Negeri oleh Pemohon dan kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bogor untuk mencatat perubahan nama Fauzan Ridha menjadi Fauzan Ridha Balfas pada Akta Kelahiran Pemohon Nomor 41/1983 atas nama Fauzan Ridha, dikeluarkan oleh Pemerintah Kotamadya Daerah Tingkat Dua Bogor tanggal 21 November 1983 untuk dicatatkan kedalam Register

Pemohon:
FAUZAN RIDHA

Menyatakan Terdakwa AHMAD FAUZAN Bin HASANUDIN telah terbukti secara sah dan menyakinkan bersalah melakukan tindak pidana SECARA BERSAMA-SAMA MENYALAHGUNAKAN NARKOTIKA GOLONGAN I JENIS SABU-SABU BAGI DIRINYA SENDIRI; 2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa AHMAD FAUZAN Bin HASANUDIN.oleh karena itu dengan pidana penjara selama : 1 (satu)tahun dan 2 (dua) bulan;3.

-AHMAD FAUZAN Bin HASANUDIN

untuk menemui AHMAD FAUZAN dipondok tempat tinggalnya dekat kandang ternak ayam di SKBKel.

Bungo, setelahbertemu dengan AHMAD FAUZAN;Bahwa setelah RUDI dan WILDA mengutarakan keingninannyauntuk mengkonsumsi Shabu kemudian RUDI memberikan uangsejumlah Rp. 400.000, (empat ratus ribu rupiah) kepadaAHMAD FAUZAN untuk dicarikan Narkotika jenis Shabu;Bahwa uang yang diberikan ke AHMAD FAUZAN untuk membeliShabu adalah uang RUDI;Bahwa setelah menerima uang dari RUDI , kemudian AHMADFAUZAN menemuil seseorang dan setelah kembali mendapatkan1 (satu) paket Shabu kemudian paket tersebut dibagimenjadi

menemui AHMAD FAUZAN dipondok tempat tinggalnya dekat kandang ternak ayam di SKBKel.

Bungo, setelahbertemu dengan AHMAD FAUZAN;Bahwa setelah RUDI dan WILDA mengutarakan keingninannyauntuk mengkonsumsi Shabu kemudian RUDI memberikan uangsejumlah Rp. 400.000, (empat ratus ribu rupiah) kepadaAHMAD FAUZAN untuk dicarikan Narkotika jenis Shabu;Bahwa uang yang diberikan ke AHMAD FAUZAN untuk membeliShabu adalah uang RUDI;Bahwa setelah menerima uang dari RUDI , kemudian AHMADFAUZAN menemui seseorang dan setelah kembali mendapatkan1 (satu) paket Shabu kemudian paket tersebut dibagimenjadi

FAUZAN di pondok tempattinggalnya dekat kandang ternak ayam di SKB Kel.

1.FAUZAN2.YULIANA

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 1471061 704090001, tanggal 25 Oktober2011 atas nama Fauzan, yang diberi tanda P2;Fotocopy Kutipan Akta Nikah Para Pemohon Nomor 523/33/VIII/2008,tanggal 9 Agustus 2008 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Tenayan Raya Kota Pekanbaru, yang diberi tanda P3;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1471LU281020110009,tanggal 28 Oktober 2011 atas nama Nathania Ramadhani yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaPekanbaru, yang diberi

CATATAN : Salinan Resmi Penetapan ini dikeluarkan atas permintaanPara Pemohon (Fauzan dan Yuliana) pada hari Kamis,tanggal 27 April 2017;PANITERA PENGADILAN NEGERI PEKANBARUSURATNO, S.H., M.HNIP. 19580329 197903 1 002 Rincian Biaya Salinan Putusan :1. Leges Rp 5.400,002. Meterai Rp 6.000,003. Sampul Rp 3.500,00

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan Pemohon yang bernama ARIF FAUZAN sebagai Wali dari JUFRI, laki-laki yang lahir di Manokwari pada tanggal 21 Agustus 1996, khusus untuk mengikuti Seleksi Prajurit TNI AD Secaba di Manokwari ;
3. Membebankan biaya perkara yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon, yaitu sejumlah Rp.201.000,00 (dua ratus satu ribu rupiah) ;

Pemohon:
Arif Fauzan

PENETAPANNOMOR 148/Pdt.P/2017/PN.Mnk DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Manokwari yang mengadili perkara perdata dalamPeradilan tingkat pertama, telah menjatuhnkan Penetapan sebagaimana tersebut dibawah ini, dalam perkara Permohonan atas nama:Nama : ARIF FAUZAN ;Tempat/tanggal lahir : Yogyakarta, 14 Oktober 1966 ;Jenis Kelamin > Lakilaki ;Agama : Islam;Pekerjaan : POLRI;Alamat : Jl. Key RT. 01/RW. 03 Kel. Manokwari TimurKabupaten Manokwar!

Menyatakan Pemohon yang bernama ARIF FAUZAN sebagai Wali dari JUFRI,lakilaki yang lahir di Manokwari, 21 Agustus 1996 ;3.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor : 9202011410660001 atasnama ARIF FAUZAN yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Manokwari tertanggal 20 Mei 2014 (diberi tanda P1);2. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 112/II/VI/1991 antara ARIF FAUZAN danNURU yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Manokwari tertanggal 17 Juni1991 (diberi tanda P2) ;3.

Surat Kuasa Perwalian dari Ayah kandung JUFRI yang bernama JAMHARIkepada ARIF FAUZAN (diberi tanda P6) ;Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 148/Padt.P/2017/PN.MnkMenimbang, bahwa dari Bukti Surat Pemohon bertanda P1 sampai denganP6 tersebut di atas, telah dibubuhi materai secukupnya dan di Persidangan telahdiperiksa dan disesuaikan dengan aslinya, ternyata bahwa bukti surat Pemohonyang bertanda P1 sampai dengan P5 adalah sesuai dengan aslinya.

Menetapkan Pemohon yang bernama ARIF FAUZAN sebagai Wali dari JUFRI,lakilaki yang lahir di Manokwari pada tanggal 21 Agustus 1996, khusus untukmengikuti Seleksi Prajurit TNI AD Secaba di Manokwari ;3.

Menjatuhkan pidana oleh karena itu terhadap Terdakwa FAUZAN FIKRI Pgl. FIKI dengan pidana penjara selama 8 (delapan) bulan ; 3.Menyatakan bahwa pidana tersebut tidak perlu dijalani, kecuali jika dikemudian hari ada putusan hakim yang menentukan lain, disebabkan karena terdakwa melakukan suatu tindak pidana sebelum masa percobaan selama 1 (satu) tahun dan 4 (empat) bulan berakhir

FAUZAN FIKRI Pgl. FIKI

TJPDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Tanjung Pati yang mengadili perkarapidana dengan acara pemeriksaan biasa pada pengadilan tingkatpertama telah menjatuhkan ~ putusan sebagai berikut dalamperkara TerdakwaNama : FAUZAN FIKRI Pgl.

Menyatakan terdakwa FAUZAN FIKRI Pgl. FIKI bersalahmelakukan tindak pidana *MENGEMUDIKAN KENDARAAN BERMOTOR,YANG KARENA KELALAIANNYA MENGAKIBATKAN KECELAKAAN LALU2LINTAS SEHINGGA ORANG LAIN MENINGGAL DUNIA sebagaimanadiatur dalam Pasal 310 (4) UU RI No. 22 Tahun 2009 tentangLalu Lintas dan Angkutan Jalan ;2.

Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa FAUZAN FIKRI Pel.FIKI dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun denganmasa percobaan selama 2 (dua) tahun ;as Menyatakan barang bukti berupa: 1 (satu) unit mobil Minibus Toyota Kijang Super BM 1370LJ ; 1 (satu) Jlembar STNK Mobil Minibus Toyota Kijang SuperBM 1370 LJ atas nama RAMLAN ;Dikembalikan kepada terdakwa Fauzan Fikri Pgl. Fiki ;4.

Unsur Setiap orang nengemudikan kendaraan ;Menimbang, bahwa yang dimaksud dalam unsur ini adalahtiada lain merupakan kata yang menunjuk kepada subyek hukumsebagai pendukung hak dan kewajiban yang kepadanya secarapribadi dapat diminta pertanggungjawaban secara hukumpidana ;Menimbang, bahwa dalam pemeriksaan perkara ini PenuntutUmum telah mengajukan dan menuntut ke persidangan seseorangyang bernama FAUZAN FIKRI Pgl.

Menyatakan Terdakwa FAUZAN FIKRI Pgl. FIKI telah terbuktisecara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana*KARENA KELALAIANNYA MENGAKIBATKAN KECELAKAAN LALU LINTASYANG MENGAKIBATKAN ORANG LAIN MENINGGAL DUNIA ;2. Menjatuhkan pidana oleh karena itu terhadap TerdakwaFAUZAN FIKRI Pgl. FIKI dengan pidana penjara selama 8(delapan) bulan ;3.

Menyatakan Terdakwa RIO JUHARDI Bin FAUZAN tersebut diatas, telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana pemerasan ;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa RIO JUHARDI Bin FAUZAN oleh karena itu dengan pidana penjara selama : 6 (enam) bulan ;3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ; 4. Menetapkan Terdakwa tetap ditahan ;5.

RIO JUHARDI Bin FAUZAN

PUTUSANNomor: 151/Pid.B/2016/PN.PwkDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Purwakarta yang mengadili perkara pidana dengan acarapemeriksaan biasa dalam tingkat pertama menjatuhkan putusan sebagai berikutdalam perkara Terdakwa :Nama lengkap RIO JUHARDI bin FAUZAN. ;Tempat lahir Palembang ;Umur/ Tanggal lahir 23 Tahun/ 29 Januari 1993 ;Jenis kelamin LakilakiKebangsaan IndonesiaTempat tinggal Jin. Talang Kerangga Lr.

Pen.Pid.B/2016/Pwktanggal 16 Juni 2016 tentang penunjukan Majelis Hakim ;Penetapan Majelis Hakim Nomor : 151/PenPidB/2016 tanggal 16 Juni 2016tentang penetapan hari sidang;Berkas perkara dan suratsurat lain yang bersangkutan;Setelah mendengar keterangan Saksisaksi, dan Terdakwa, bukti surat,serta memperhatikan barang bukti yang diajukan di persidangan;Setelah mendengar pembacaan tuntutan pidana yang diajukan oleh PenuntutUmum yang pada pokoknya sebagai berikut :1.Menyatakan ia terdakwa RIO JUHARDI BIN FAUZAN

membayar biaya perkara sebesarRp.2.000,(dua ribu rupiah).Setelah mendengar permohonan lisan dari terdakwa yang pada pokoknyamenyatakan menyesal dan berjanji tidak ikut terlibat lagi dalam perbuatan yangmelanggar hukum serta memiliki tanggungan keluarga ;Setelah mendengar tanggapan Penuntut Umum yang menyatakan tetappada tuntutannya ;Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan oleh PenuntutUmum didakwa berdasarkan surat dakwaan sebagai berikut :PERTAMA :PrimairBahwa terdakwa RIO JUHARDI BIN FAUZAN

Pwkkekerasan atau ancaman kekerasan untuk memberikan barang sesuatu, yangseluruhnya atau sebagian adalah kepunyaan orang itu atau orang lain, atausupaya membuat hutang maupun menghapus piutang, perbuatan manadilakukan terdakwa dengan cara sebagai berikut :Bahwa awalnya pada wakiu dan tempat sebagaimana tersebut diatasterdakwa RIO JUHARDI BIN FAUZAN mendatangi toko obat Vitalitas saksiSobari Bin Hartono di Jalan. Kampung. Ciwangi Desa. BungursariKecamatan. Bungursari Kabupaten.

Menyatakan Terdakwa RIO JUHARDI Bin FAUZAN tersebut diatas, telahterbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidanapemerasan* ;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa RIO JUHARDI Bin FAUZAN olehkarena itu dengan pidana penjara selama : 6 (enam) bulan ;3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwadikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4. Menetapkan Terdakwa tetap ditahan ;5.

Menyatakan terdakwa FAUZAN INDRA BAGUS KUSUMA telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Menelantarkan orang dalam lingkup rumah tangganya ; ---------------------- 2. Menjatuhkan pidana kepada terdakwa dengan pidana penjara selama 2 (dua) bulan ; ------------------------------------------------------------------------------------3.

FAUZAN INDRA BAGUS KUSUMA

., nsesnxsssssuesnsnnsssemmennennssemnienninnsscmniennornaniinmtnennrinnitnmnneNama Lengkap : FAUZAN INDRA BAGUS KUSUMATempat lahir : MalangUmur/ Tanggal Lahir : 28 Tahun/ 02 Desember 1984Jenis Kelamin : LakilakiKebangsaan : IndonesiaTempat Tinggal : Perumahan Tirtasari, Jl.

Pemohon:
FAUZAN RAMADHAN

Menyatakan Terdakwa FAUZAN AZIM Bin JASROMAN telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana eksploitasi seksual anak dengan maksud untuk menguntungkan diri sendiri atau orang lain; 2.

Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa FAUZAN AZIM Bin JASROMAN oleh karena itu dengan pidana penjara selama 3 (tiga) tahun dan 3 (tiga) bulan dan denda sebesar Rp 60.000.000,- (enam puluh juta rupiah) dengan ketentuan apabila denda tersebut tidak dibayar oleh terdakwa maka diganti dengan kurungan selama 3 (tiga) bulan; ------3. Menetapkan lamanya Terdakwa berada dalam tahanan dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan; ------4. Menetapkan Terdakwa tetap ditahan; ----5.

FAUZAN AZIM Bin JASROMAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perbaikan nama Pemohon di Akta Kelahiran anak Pemohon No. 956/U/2010 dari semula nama orang tua laki-laki Pemohon tertulis Fauzan menjadi Muhammad Fauzan;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang perbaikan nama Pemohon tersebut kepada kantor catatan sipil Kota Banjarmasin untuk dicatat dan di daftar sesuai dengan ketentuan ketentuan perundang-undangan

Pemohon:
MUHAMMAD FAUZAN

strong>MUHAMMAD AKMAL, jenis kelamin laki-laki lahir di Bireuen pada tanggal 30 Juni 2008, dan yang kedua semula bernama ABRAR dirubah menjadi MUHAMMAD ABRAR, jenis kelamin laki-laki lahir di Bireuen pada tanggal 12 Januari 2012, anak-anak dari pasangan suami istri FAUZAN

Pemohon:
FAUZAN YUSUF

PENETAPANNomor 157/Pdt.P/2019/PN BirDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bireuen yang mengadili perkaraperkara perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama dan terakhir, telah memberikanpenetapan sebagaimana tersebut dibawah ini atas permohonan yang diajukanoleh :FAUZAN YUSUF, Tempat tanggal lahir Banda Aceh, 17 Oktober 1969, AgamaIslam, Pekerjaaan Swasta, Alamat DusunLam Kuta Desa Juli Meunasah TamboKecamatan Juli Kabupaten Bireuen,selanjutnya disebut sebagai Pemohon

Menimbang, bahwa untuk meneguhkan permohonannya, Pemohon telahmengajukan buktibukti surat yang telah dicocokan sesuai dengan aslinya dandiberi materai cukup sehingga dapat diterima sebagai alat bukti yang sah,sebagai berikut :1.Foto Copy Kartu Tanda Penduduk NIK 1111091710690001 atas namaFAUZAN YUSUF, yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Bireuen, tanggal 11 Mei 2012, diberi tanda bukti (P1) ;Foto Copy Kartu Keluarga, Nomor 1111090305080023, atas nama KepalaKeluarga FAUZAN

YUSUF, yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Bireuen, tanggal 19 September 2012, diberi tandabukti (P2) ;Foto Copy Kutipan Akta Nikah atas nama FAUZAN YUSUF, dan FAUZIATI,dengan Nomor 274/03/1X/2013, yang diterbitkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Juli Kabupaten Bireuen, tanggal 1 Februari 2008, diberi tandabukti (P3) ;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama AQMAL dengan Nomor40741/D/815/2008, yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan CatatanHalaman 2 dari

dilakukan denganmemenuhi syarat berupa salinan Penetapan Pengadilan Negeri tentangperubahan nama, Kutipan Akta Catatan Sipil, Kutipan Akta Perkawinan bagiyang sudah kawin, Foto Copy KK dan Foto Copy KTP ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat Kartu Keluarga Vide (P2),Kutipan Akta Nikah Vide (P3), Akta Kelahiran Vide (P4), Akta Kelahiran Vide(P5), dihubungkan dengan keterangan 2 (dua) orang saksi diperoleh faktabahwa nama kedua orang tua dari anak Pemohon berdasarkan bukti surattersebut diatas adalah FAUZAN

Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBireuen, atau Pejabat Pencatatan Sipil yang ditunjuk untuk itu, untukmengganti nama kedua anak Pemohon yang semula bernama AQMALdirubah menjadi MUHAMMAD AKMAL, jenis kelamin lakilaki lahir diBireuen pada tanggal 30 Juni 2008, dan yang kedua semula bernamaABRAR dirubah menjadi MUHAMMAD ABRAR, jenis kelamin lakilaki lahirdi Bireuen pada tanggal 12 Januari 2012, anakanak dari pasangan suamiistri FAUZAN YUSUF dan ibu bernama FAUZIATIA