P/2019/PA Ptoaz dl yoS 5 alll pouDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Pati yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalam perkaraDispensasi Nikah yang diajukan oleh;Pemohon, NIK : xxx, tanggal 16072012, Tempat tanggal lahir : Pati, 03 Juli1980 (umur 39 tahun), Agama Islam, Pendidikan SLTP,Pekerjaan : Petani, tempat tinggal di Dukuh Xxx RT 08 RW01 Desa Xxx, Kecamatan Xxx, Kabupaten Pati, sebagaiPemohon;Pengadilan Agama

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK. : xxx,tanggal 16072012, dari Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Pati, (Bukti P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanXxx, Kabupaten Pati, Nomor. xxx, tertanggal 19 Oktober 2000, (BuktiP.2);3. Fotokopi Surat Keterangan dokter Nomor : xxx, dari PuskesmasKecamatan Xxx, Kabupaten Pati, tanggal 23 Agustus 2019, (Bukti P.3);4. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama isteri Pemohon NIK.

Tanda Penduduk Pemohon Nomor:3328100812650002, Tanggal 16072012 yang dikeluarkan olehBupati Tegal.2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 491/11/X/2000, Tanggal 04Oktober 2000 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pangkah, Kabupaten Tegal;Menimbang bahwa kedua alat bukti surat tersebut telah diperiksadan dicocokan dengan aslinya dan diberi tanda P1 dan P2;ll. BUKTI SAKSI1.

dan apakah Pemohon mempunyai /ega/standing atau tidak untuk mengajukan perkara aquo;Menimbang bahwa Pemohon beragama Islam dan perkara aquotermasuk dalam bidang perkawinan, maka sesuai dengan ketentuanpenjelasan angka 37 Pasal 49 huruf a point (8) Undangundang Nomor3 Tahun 2006 tentang Perubahan atas Undangundang Nomor 7 Tahun1989 tentang Peradilan Agama, perkara aquo termasuk kewenanganPengadilan Agama;Menimbang, bahwa sesuai dengan Kartu Tanda PendudukPemohon Nomor: 3328100812650002, Tanggal 16072012

06072012 sebesar RpTanggal 08072012 sebesar RpTanggal 10072012 sebesar RpTanggal 17072012 sebesar RpTanggal 19072012 sebesar RpTanggal 23072012 sebesar RpTanggal 24072012 sebesar RpTanggal 26072012 sebesar RpTanggal 29072012 sebesar RpTanggal 31072012 sebesar RpHal 3 dari 20 hal PutNo. 2349/ Pid.B/2012/PN.Jkt.Bar.. 13.050.000.. 17.910.000.. 28.222.500.. 15.300.000.. 3.360.000.Tanggal 23062012 Sebesar Rp. 7.000.000.. 4.590.000.. 11.475.000.. 6.125,000,. 8.000.000.. 16.705.000. 13.995.000.Tanggal 16072012

Sebesar Rp. 2.250.000.Tanggal 16072012 Sebesar Rp. 7.000.000.. 15.540.000.. 22.140.000.. 29.421 .000.. 12.345.000.. 18.450.000.. 22.280.000..32.910.000..

Tanggal 16072012 Sebesar Rp.2.250.000.41. Tanggal 16072012 Sebesar Rp.7.000.000.Hal 9 dari 20 hal Put.No. 2349/ Pid.B/2012/PN.Jkt.Bar.42. Tanggal 17072012 sebesar Rp. 15.540.000.43. Tanggal 19072012 sebesar Rp.22.140.000.44. Tanggal 23072012 sebesar Rp.29.421.000.45. Tanggal 24072012 sebesar Rp. 12.345.000.46. Tanggal 26072012 sebesar Rp. 18.450.000.47. Tanggal 29072012 sebesar Rp.22.280.000.48. Tanggal 31072012 sebesar Rp.32.910.000.49. Tanggal 05082012 Sebesar Rp.31.965.00050.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama: AK YAN Nomor3671081110480001 tanggal : 16072012 diberi tanda P1;. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama : KURNIAWATIMARJATI Nomor 3671084412530001 tanggal : 21072012 diberibetanda P2;3. Fotocopy Kutipan akta perkawinan atas nama : AK YAN danKURINIAWATI MARJATI Nomor : 474.2/187Cs/1987 tanggal :11081987 diberi Tanda P3.4. Fotocopy Kutipan akta kelahiran atas nama : AK YAN , Nomor : 225/Pm.04/043.2/1979 tanggal : 11101948 , diberi tanda P4 ;5.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama: AK YAN Nomor3671081110480001 tanggal : 16072012 diberi tanda P1;2.. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama: KURNIAWATI MARJATINomor 3671084412530001 tanggal : 21072012 diberi tanda P2;3. Fotocopy Kutipan akta perkawinan atas nama : AK YAN dan KURINIAWATIMARJATI Nomor : 474.2/187Cs/1987 tanggal : 11081987 diberi TandaP3.4. Fotocopy Kutipan akta kelahiran atas nama : AK YAN, Nomor : 225/Pm.04/043.2/1979 tanggal : 11101948 , diberi tanda P4 ;5.

Fotocopy Kartu Keluarga atas nama TRISTIONO, Nomor3578173105120038 tertanggal 16072012, diberi tanda P5 ;Menimbang, bahwa Pemohon juga telah mengajukan 2 (dua) orang saksiyaitu : 1. IENIAN AL YATIMIN dan 2.

Tanda Penduduk NIK3311066312780003 tertanggal 16072012 atas nama SUNGATMI, yangditerbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Sukoharjo diberi tanda bukti ( P;3. 1 (satu) lembar Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 378/11/VII/2006,tertanggal 8 Juli 2006 atas nama SUGENG dengan SUNGATMI, yangditerbikan oleh Kepala KUA Kecamatan Polokarto, KabupatenSukoharjo diberi tanda bukti (P.3) ;4. 1 (satu) lembar Fotocopy Kartu Keluarga No. 3311061407120005,tertanggal 16072012 atas nama

Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK 3506114102900001 atas nama RIANARTHA SARI, tertanggal : 16072012 ; 2. Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 474.1/50/418.90.01/2011 atas nama RIANARTHA SARI, tertanggal : 06 Februari 2013 ; 3. Foto copy Akta Cerai No. 740/AC/2001/PA. Kab. Kdr. dari Pengadilan AgamaKabupaten Kediri, atas nama SUPRIH ANDAYANI binti SOMO PARTO denganSUPADI bin SODIKIN, tertanggal : 28 Mei 1201 ; 4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon nomor 3327091208730008tanggal 16072012 telah bermeterai dan telah dinazzegel serta dicocokkandengan aslinya terbukti sesuai (bukti P1);2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon II nomor 3327094311780004tanggal 16072012 telah bermeterai dan telah dinazzegel serta dicocokkandengan aslinya terbukti sesuai (bukti P2);3.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon , Nomor :3328032802530xxx, tanggal 16072012 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Tegal alat buktitersebut telah sesuai dengan aslinya dan bermeterai cukup dan telahdinazegelen, selanjutnya ditandai dengan P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon II, Nomor :3328037010540xxx tanggal 16072012 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Tegal alat buktitersebut telah sesuai dengan aslinya dan bermeterai cukup dan telahdinazegelen, selanjutnya ditandai dengan P.2;3.

MENETAPKAN:

1.Mengabulkan Permohonan Pemohon;

2.Menyatakan sah perubahan nama Anak Pemohon yang semula tertulis Ji Hanafa Qoyyumimenjadi Gi Hanafa Qoyyumipada kutipan akta kelahiran nomor 1372-LT-16072012

Menyatakan Anak yang bernama Ji Hanafa Qoyyumi adalah orang yang sama dengan Anak yang bernama Gi Hanafa Qoyyumi;

4.Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Dharmasraya setelah ditunjukkan Penetapan ini untuk mencatat dalam buku register yang diperuntukkan untuk itu dan selanjutnya merubah / mengganti nama anak Pemohon yang semula tertulis dan terbaca Ji Hanafa Qoyyumi menjadi Gi Hanafa Qoyyumi dalam Akta Kelahiran Nomor 1372-LT-16072012

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama dan tempat lahir anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3506-LT-16072012-0199 yang dikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Kediri pada tanggal 16 Juli 2012, dari yang bernama terbaca dan tertulis RAFKA FEBRIANSYAH L.P menjadi bernama terbaca dan tertulis RAFKA FEBRIANSYAN LEVANTO PUTRA dan tempat lahir anak Pemohon yang semula lahir di Kediri menjadi lahir di Denpasar ;

Kusuma Aji, SH kepada ibu Veronica Sri Redjeki tanggal 28 Mei2014, 9 tanda terima atas pengembalian uang dari Veronica Sri Redjeki kepadaDirektorat Sekolah Theresiana Yayasan Bernadus, 1 lembar tanda terimapembayaran dari sekolah Theresiana a.n Karen Caroline Suryono Suwito sebesarRp 4.100.000 tertanggal 08122012, 2 lembar tanda terima pembayaran darisekolah Theresiana a.n Tjan Elvira Faustine masingmasing sebesar Rp 2.000.000tertanggal 16072012 dan sebesar Rp 1.000.000 tertanggal 20122012, 1 lembartanda

Kusuma Aji, SH kepada ibuVeronica Sri Redjeki tanggal 28 Mei 2014;9 tanda terima atas pengembalian uang dari Veronica Sri Redjeki kepadaDirektorat Sekolah Theresiana Yayasan Bernadus;1 lembar tanda terima pembayaran dari sekolah Theresiana a.n Karen CarolineSuryono Suwito sebesar Rp 4.100.000 tertanggal 08122012;2 lembar tanda terima pembayaran dari sekolah Theresiana a.n Tjan ElviraFaustine masingmasing sebesar Rp 2.000.000 tertanggal 16072012 dansebesar Rp 1.000.000 tertanggal 20122012;e 1 lembar

KusumaAji, SH kepada ibu Veronica Sri Redjeki tanggal 28 Mei 2014, 9 tanda terimaatas pengembalian uang dari Veronica Sri Redjeki kepada Direktorat SekolahTheresiana Yayasan Bernadus, lembar tanda terima pembayaran darisekolah Theresiana a.n Karen Caroline Suryono Suwito sebesar Rp 4.100.000tertanggal 08122012, 2 lembar tanda terima pembayaran dari sekolahTheresiana a.n Tjan Elvira Faustine masingmasing sebesar Rp 2.000.000tertanggal 16072012 dan sebesar Rp 1.000.000 tertanggal 20122012, 1lembar

Foto copy Kartu Keluarga No. 35050624021220004, tanggal 16072012. (buktiPa) pat I I ISMenimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. ANIK KASIATUN dan Saksi 2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon nomor 3327092711720006tanggal 16072012, telah bermeterai dan telah dinazzegel sertadicocokkan dengan aslinya terbukti sesuai (bukti P1);2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon II nomor 3327094603720011,tanggal 16072012, telah bermeterai dan telah dinazzegel sertadicocokkan dengan aslinya terbukti sesuai (bukti P2);3.

Penetapan No. 0282/Padt.P/2019/PA.SlwNama:NAMA CALON SUAMI PEMOHON;NIK : XXXX (16072012);Tempat/ Tgl lahir : Tegal, 23 Agustus 1980 (umur 39 tahun);Agama : Islam;Pekerjaan : Dagang;Pendidikan : SMA;Alamat tinggal : XXXX,Kabupaten Tegal:Dihadapan Pegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan AgamaKecamatan XXXX, Kabupaten Tegal;4.

Bahwa, Penggugat dan Tergugat adalah suami isteri sah,menikah pada tanggal 12042012 di Desa Sido Mulyo Kecamatan Belitang Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur, wali nikahBapak kandung Penggugat, maskawin berupa uang Rp. 200.000, (dua ratus riburupiah) tunai, sebagaimana tertera dalam Kutipan Akta NikahNomor 440/38A/II/2012, yang dikeluarkan oleh Kantor5sUrusan Agama Kecamatan Belitang Kabupaten OganKomering Ulu Timur, tertanggal 16072012;Bahwa, setelah akad nikah Penggugat dengan Tergugatbertempat tinggal

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama ERI SUYANTO, tanggal 16072012,tanggal 20 03201 2. ( bukti P.3) ;4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SULISTYOWATI, tanggal16072012. ( buktiMenimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. SISKA DEWI dan Saksi 2.

(bukti P.4) Foto copy Surat Kelahiran tanggal 16072012. ( bukti P.5) ;oa fF f PbFoto copy Surat Keterangan Kelahiran dar Bidan. (bukti P.6) ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. IRA AFRIYANTI SP dan Saksi 2.

Bahwa selama membina perkawinan tersebut Penggugat dan Tergugatsebelum menikah pernah melakukan hubungan badan namun setelahmenikah sudah melakukan hubungan layaknya suami isteri dan sudahdikaruniai 4 anak bernama Anak I, tanggal lahir 30071991, bernama AnakIl, tanggal lahir 28051997, bernama Anak III, tanggal lahir 04062004 danbernama Anak IV, tanggal 16072012 yang saat ini tinggal dan diasuh olehPenggugat;.

No. 3468/Pdt.G/2016/PA.Sdasaling bersesuain, telah terbukti bahwa setelah menikah Penggugat danTergugat tinggal bersama di rumah kost di Desa Banaran, KecamatanPesantren, Kabupaten Kediri dan terakhir tinggal bersama di rumah Penggugatdi Desa Janti Kecamatan Tulangan Kabupaten Sidoarjo dan telah hiduplayaknya suami istri dan sudah dikaruniai 4 anak bernama Anak I, tanggal lahir30071991, bernama Anak Il, tanggal lahir 28051997, bernama Anak Ill,tanggal lahir 04062004 dan bernama Anak IV, tanggal 16072012

Bahwa pada tanggal 15 Juli 2012, Penggugat dan Tergugat melangsungkanpernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan xxx, sebagaimana tercatat dalam Buku Kutipan Akta Nikah Nomor327.52.VII.2012, tanggal 16072012;HIm. 1 dari 6 Hlm. Pen. Nomor 0243/Pdt.G/2017/PA.Tli.2. Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat mengambil tempat kediamandi rumah orang tua Penggugat di Kelurahan xxx;3.