MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan merubah nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 5271-LU-06092018-0012 yang semula tertulis bernama Visakha Dewi Lin diubah menjadi Visakha Devina Lacreshia;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan sehelai turunan Penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mataram untuk dicatat dalam register

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Menetapkan nama anak Para Pemohon BAGUS SRI JULIANTO sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor. 3311-LU-06092018-0040 untuk dirubah menjadi BAGUS SRI JULIANDO;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan pencatatan perubahan nama anak Para Pemohon tersebut kepada Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo untuk dibuatkan catatan pinggir pada register akta Pencatatan

Pemohon NIK3516162303770004, yang dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenMojokerto, tanggal 06092018 telah dinazegelen dan telah dicocokkan dansesual dengan aslinya, bertanda (P.1) ;2. Fotokopi Surat Keterangan Perekaman an. Pemohon Il, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Mojokerto, tanggal 21032017, telah dinazegelen dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, bertanda (P.2) ;3.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 321145001760004 atas namaTaspen, diterbitkan oleh Pemerintah Kabupaten Indramayu tanggal 06092018, diberi tanda Bukti P1 ;2. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran nomor : 3212LT250120180188 atas namaAMNA JAVED IQBAL, lahir di Indramayu tanggal 6 Agustus 2010, diterbitkanoleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Indramayutanggal 26 Januari 2018, diberi tanda bukti P2 ;Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 79/Pdt.P/2019/Pn. Idm3.

Fotokopi kartu keluarga No. 3513192810080017 tanggal 06092018,atas nama kepala keluarga Arif Ngizi Wataq, selanjutnya pada fotokopibukti Surat tersebut diberi tanda P.2;3. Fotokopi kutipan akta kelahiran tanggal 5 Mei 1999, No. 1275/D/1999,atas nama Arif Ngizi Wataq, selanjutnya pada fotokopi bukti surattersebut diberi tanda P.3;4.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3372051303081227 atas nama Kepala KeluargaSumarwuh, dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaSurakarta tanggal 06092018, ..........cccecececceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees (Bukti P3 ) ;4. Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor 474.3/92/02, dikeluarkan olehKelurahan Manahan, Kecamatan Banjarsari Kota Surakarta tanggal 15112002... eee ceececceeeceeeeeaaeeeceeeeeeeeeaaeeeseeeeseeeeaeeeeseeeeseeeesseeeseeeesseeesseeeseeeesaaes ( Bukti P4 );5.

Roni bin Juma, Nomor:7310100107980054 tanggal 06092018 yang cocok dengan aslinyadan telah dinazegelen, (bukti P8);B.

Roni tanggal 06092018 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan cocok denganaslinya dan telah dinazegelen, sehingga dengan demikian bukti P8tersebut telah memenuhi syarat formil Suatu akta otentik;Menimbang, bahwa dalam bukti P8 tersebut menerangkan bahwaHalaman 11 dari 20 hal.

Penetapan Nomor 0001/Pdt.GS/2021/PA.Sby 9 30062018 Rp. 2.000.000,10 08082018 Rp. 1.000.000,11 31082018 Rp. 1.000.000,12 06092018 Rp. 1.000.000,13 09102018 Rp. 2.000.000,14 30102018 Rp. 2.000.00015 29112018 Rp. 2.000.000,16 31122018 Rp. 500.000,17 09012019 Rp. 2.000.000,18 31012019 Rp. 500.000.19 28022019 Rp. 2.500.00020 28032019 Rp. 2.500.000,21 30042019 Rp. 2.500.000,22 29072019 Rp. 5.000.000.,23 27082019 Rp. 5.000.000.,24 28092019 Rp. 5.000.000.,25 28102019 Rp. 2.500.000,26 04122019 Rp. 3.000.000

Bahwa Penggugat adalah istri sah Tergugat yang akad nikahnyaberlangsung pada tanggal 06092018 berdasarkan Kutipan Akta Nikahyang dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama(KUA) Kecamatan Bangun Rejo, Kabupaten Lampung Tengah, denganNomor : 0344/015/1X/2018 tertanggal, 06092018;2. Bahwa pernikahan Penggugat dan Tergugat dilaksanakan atas dasarSuka sama suka dan saat menikah Penggugat berstatus Perawansedangkan Tergugat berstatus Jejaka;3.

Fotokopi kutipan Akta Nikah Nomor 0344/015/1X/2018 tertanggal,06092018 yang dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah KantorUrusan Agama (KUA) Kecamatan Bangun Rejo, Kabupaten LampungTengah, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, dan telahHalaman 4 dari 18 putusan Nomor 256/Pdt.G/2022/PA.Gsqgdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P2;1.

Fotocopy Surat Keterangan, Nomor:3515081009/SURKET/01/060918/0001 tertanggal KabupatenSidoarjo, 06092018; (diberi tanda bukti P.1).2. Fotocopy Surat Keterangan, Nomor:470/384/438.7.1.6/2018tertanggal Sidoarjo, 22 Oktober 2018; (diberi tanda bukti P.2).3. Fotocopy Kutipan Akta Perceraian, Nomor: 017/2005 tertanggalSidoarjo, 05 September 2005; (diberi tanda bukti P.3).4.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Mengijinkan Pemohon untuk memperbaiki nama Anak Pemohon didalam akta kelahiran Nomor 3578-LU-06092018-0169 yang semula tertulis dan terbaca M.

Bekasi, 07 Mei 1989, umur 29 tahun, agamaIslam, Pendidikan terakhir SLTA, Pekerjaan Karyawan Swasta,tempat tinggal di Kabupaten Bekasi selanjutnya disebut sebagaiTermohon;Pengadilan Agama tersebut ;Telah membaca dan mempelajari berkas perkara ;Telah mendengar keterangan Pemohon serta saksisaksi di persidangan ;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal06 September 2018 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan AgamaCikarang, Nomor 1895/Pdt.G/2018/PA.Ckr, tanggal 06092018

Vertris th a4SeToeh TMHASOTOL WOoA Seah ay aa 2 E+ = ITEMA TL Ap LINK Rk SS) Ir Laii cl T ye ) wee PAPA BAL, bee oA), ora Lore rrMin 5 Wie eek.1 aayan A(a Penyetoran dengan Nel lecebut, Penvetor dengan int neitibebaskan; Tuna iH) Hera Slat kt Wane GatKementerian Keuangan RIDirektorat Jenderal AnggaranSISTEM INFORMASI PNBP ONLINE (SIMPONI)BUKTI PENERIMAAN NEGARAData Pembayaran Tagihan :Kode Billing : $20180830810245Tangyal Billing > 30082018 08:53:37Tanggal Kadaluarsa : 06092018 08:53:37Tanggal Bayar

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Menetapkan dan memberikan izin kepada kepada Pemohon untuk mengganti nama di Akta Kelahiran anak kedua Pemohon No. 6371-LT-06092018-0004 dari SAJID SELMI AFLAH menjadi MUHAMMAD YAZID;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang Ganti nama dan nama orang tua tersebut kepada Kantor Catatan Sipil Kota Banjarmasin untuk dicatat dan di daftar sesuai dengan ketentuan

Fotokopi Akta Cerai atas nama suami Pemohon dari Pengadilan AgamaPati, Nomor: 1671/AC/2016/PA.Pt, tanggal 06092018, (Bukti P.5);6. Surat Keterangan Kematian atas nama ayah Pemohon dari Kepala DesaBakaran Wetan Nomor : 474.3/67/XII/2019, tanggal 15122019, (BuktiP.6);Surat bukti tersebut telah dinassegelen dan telah pula dicocokkan dengansurat aslinya, ternyata cocok dan sesuai dengan aslinya;Bahwa selain alat bukti surat, Pemohon juga mengajukan saksisaksi :1.

No. 1073/Pdt.G/2019/PA.Sdn1.Fotokopi Surat Keterangan dari Dinas Kependudukan KabupatenLampung Timur, Nomor 1807022010/SURKET/01/06091 8/0001,tertanggal 06092018, telan bermaterai cukup, kemudian dicocokkandengan aslinya ternyata sama, diberi kode bukti P.1;Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat dan Tergugat(bermeterai cukup) Nomor 308/22/V/2005, tanggal 03 Mei 2005, yangdikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Labuhan Maringgai, Kabupaten Lampung Timur, yang

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor : 3513092212100078, , tertanggal 06092018 bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (buktiP.3) ;4. Asli Surat Keterangan Beda Nama Nomor 470/85/426.409.02/2018, yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Kabupaten Probolinggo tanggal 17September 2018, bermeterai cukup (bukti P.4) ;Hal. 3 dari 8 hal. Penetapan No : 0323/Pdt.P/2018/PA.Krs5.

Apabila Majelis Hakim berpendapat lain, mohon putusan yangseadil a* adilnya;Bahwa pada hari dan tanggal sidang yang telah ditetapbkan Pemohondidampingi dan atau diwakili oleh kuasanya menghadap ke persidangan,sedangkan Termohon tidak menghadap juga tidak menyuruh orang lain sebagaiwakil atau kKuasanya yang sah sekalipun menurut relaas panggilan tanggal 06092018 dan 21092018 Nomor 570/Pdt.G/2018/PA.Bjr yang dibacakan dipersidangan, Termohon telah dipanggil secara resmi dan patut serta ternyataketidakhadirannya

., tanggal 06092018 yang aslinya dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Kediri,bermaterai cukup, cocok dan sesuai dengan aslinya (bukti P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 0494/87/VIII/2014. tanggal 26Agustus 2014 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Kepung,Kabupaten Kediri, bermaterai cukup, cocok dan sesuai dengan aslinya(bukti P.2);Him. 3 dari 10 hlm. Put. No.3012/Pdt.G/2020/PA.Kab.KdrIl. Saksisaksi:1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PenggugatNomor 520309410760924 tanggal 06092018 yang aslinya dikeluarkanoleh Pemerintah Daerah Kabupaten Lombok Timur, telah dicocokkanHal. 3 Put. No. 1201/Pdt.G/2018/PA.Seldengan aslinya ternyata sesuai aslinya dan telah bermeterai cukup, bukti(P.1);2.