Foto copy Surat keterangan Kelahiran atas nama : MOH CHOIRUL ANWARNomor : 4741/15/410.82.101/07/20 tertanggal 16072012 diberi tandabukti P.1 ; 2 .Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama : DARMINI dengan SUNARKO3506034308680003 yang ditandatangani oleh : Drs.H.BUDI WAHONO diberi tanda bukti P.2 ; 3.Foto copy Kartu Keluarga dari Desa Setonorejo, Kecamatan Kras, Kabupaten Kediri, Nomor : 3506032412100226 atas nama Kepala Keluarga SUNARKOdiberi tanda bukti P.3 ; 4.Foto copy Kutipan Akte Nikah Nomor

MENETAPKAN

• Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
• Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anak Nomor ; 1271-LT-16072012-0038 yang dikeluarkan oleh Kepala Pejabat Pencatatan Sipil Kota Medan pada tanggal 16 Juli 2011 yang sebelumnya tertulis PINTAULI MARIANI BR SIREGAR, S.PD menjadi PINTAULI MARIANI SRG SPD MSI

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon dan nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor 1271-LU-16072012-0247 yang dikeluarkan oleh Kepala Pejabat Pencatatan Sipil Kota Medan pada tanggal 14 Juli 2012 yang sebelumnya tertulis CHELSEA SHARAPOVA BR SITORUS anak dari suami istri TONY HOTMA TUA SITORUS dan ATIT KURNIAWATI menjadi CHELSEA SHARAPOVA SITORUS anak dari suami istri TONY HOTMATUA SITORUS dan ATIT KURNIAWATI;

3.

permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti surat berupa:1.1 (satu) lembar fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK: 3515155004650002, atas namaUCHROKH, diberi tanda: P. 1;1 (satu) lembar fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK: 3515152108680002, atas namaANSORI, diberi tanda: P. 2;1 (satu) lembar fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor: 103/22/VII/1990, tanggal05071990, antara ANSORI dengan UCHROH, diberi tanda: P. 3 ;1 (satu) lembar fotocopy Surat Kelahiran No. 470/71/404.7.3.11.2012, atas nama RINIDWI PRATIWI, tertanggal 16072012

EKO SUNARTO,tanggal 16072012, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil , Kabupaten Blitar, diberi tanda P.5. ; Menimbang,bahwa bukti surat bertanda P.1 sampai dengan P.5. tersebutbermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya sehingga dapat diterimasebagai bukti untuk diajukan kemuka persidangan ;Menimbang, bahwa selain bukti surat Pemohon juga mengajukan 2 (dua)orang saksi yang telah dewasa dan dapat dipercaya masing masing bernama 1.AZID SUTARJI dan 2.

Fotocopy Surat Keterangan Pindah WNI Antar Kab/KotaSKPWNI/3573/26062019/0065 tanggal 26062019, diberi tanda bukti P 1;Fotrocopy Biodata Penduduk Warga Negara Indonesia, tertanggal 26062019,diberi tanda bukti P 2;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama AFIF RIZAL, diberi tanda buktiP3;Fotocopy Hasil Identifikasi & Verifikasi EKTP Berdasarkan Hasil Cek Biometrik,diberi tanda bukt P 4;Print Out Data Kependudukan atas nama AFIF RIZAL, diberi tanda bukt P 5;Fotocopy Kartu Keluarga 3578140201083069, tanggal 16072012

Membebankan biaya perkara kepada Penggugat ; SUBSIDER :pabila Pengadilan Agama Ponorogo berpendapat lain, mohon perkara ini diputus denganseadiladilnya ;Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal yang telah ditetapkan, Penggugat telah hadirsedangkan Tergugat tidak hadir dan tidak pula menyuruh orang lain sebagai wakil / kuasanya,meskipun menurut relaas panggilan Tergugat tanggal 14062012 dan 16072012 yang telahdipanggil secara resmi dan patut sedang tidak ternyata tidak hadirnya itu disebabkan olehsuatu

Pemohon yang dikeluarkan olehKantor DISDUKCATPIL Kabupaten Pemalang Nomor:33270727046200026 tanggal 16072012 (Bukti P.1);Hal 3 dari 8 hal Salinan Penetapan No. 0126/Pdt.P/2018/PA. Pml.2.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. Pemohon II yang dikeluarkan olehKantor DISDUKCATPIL Kabupaten Pemalang Nomor:3327076608750001 tanggal 17072012 (Bukti P.2);Fotokopi Kartu Keluarga an. Pemohon yang dikeluarkan oleh KantorDISDUKCATPIL Kabupaten Pemalang Nomor: 3327071103080001tanggal 14052018 (Bukti P.3);4.

Nomor3327035206700014 tanggal 16072012, telah bermeterai dan telahdinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya terbukti sesuai (bukti P2);3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk anak Para Pemohon Nomor3327036705010004 tanggal 07032018, telah bermeterai dan telahdinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya terbukti sesuai (bukti P3);4.

menyatakan tetap pada surat permohonannya,;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil darisurat permohonannya tersebut Pemohon telah mengajukan buktisurat berupa fotocopy yang bermeterai cukup dan setelahdicocokkan dengan aslinya telah sesuai, yang terdiri dari:e Asli Surat Keterangan dari Kelurahan Sijeruk Kecamatan KotaKendal Kabupaten Kendal Nomor: 474/1520/SJK/2012, tanggal11 Desember 2012, (bukti bertanda P1); Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama ANISAH, Nomor:3324157009780001 tanggal 16072012

Evianti (perempuan, lahir tanggal 16072012);4. Latif (/lakilaki, lahir tanggal 29022016);. Bahwa sejak memeluk agama Islam hingga saat ini, Pemohon danPemohon II tidak pernah bercerai dan masih tetap beragama Islam;. Bahwa atas keadaan tersebut, Pemohon dan Pemohon II sangatmembutuhkan buku nikah untuk keperluan administrasikependudukan sebagai warga negara Republik Indonesia, olehkarena itu.

Fotocopy Surat Keterangan Domisili Kartu Tanda Penduduk Nomor 33281245018Xxxxxtanggal 16072012, atas nama Pemohon. Bermeterai cukup dan telah dinazegelen. Telahdicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya. Diberi tanda P.1;Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor Xxxxx/XI/2006 Tanggal 31102006 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Xxxxx Kabupaten Tegal. Bermeteraicukup dan telah dinazegelen. Telah dicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya.

Abd.Ganingyang dikeluarkan oleh Kepala Dines Kependudukan dan Catatan SipilKab.Pinrang tanggal 16072012 yang diberi materai cukup dan distempelpos kemudian dicocokkan dengan aslinya lalu diberi kode P2.Bahwa selain bukti surat tersebut, Pemohon mengajukan dua orang saksiyaitu: Saksi I (saksi kesatu) dan Saksi Il (saksi kKedua), di bawah sumpahnyamemberikan keterangan sebagaimana telah tercatat secara lengkap dalamberita acara sidang perkara ini:Bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut Pemohon

Yaitu: BERAKHIR UPAHNO NAMA BAGIAN AWAL PKWTPKWT TERAKHIRDAD1 Agung Setiawan 16012012 31012014 Rp2.654.000,00(Warehouse)Produksi2 Sigit Amrulloh . 16012012 31012014 Rp2.654.000,00(Machining)DAD3 Reza Yuniar 16072012 31012014 Rp2.654.000,00(Warehouse)PPC (Part4 Syaiful Kahfi 16072012 31012014 Rp2.654.000,00Control)Handika Pati Produksi5 . 16072012 31012014 Rp2.654.000,00Prayuda Reski (Machining)DAD6 Yuliyana 16072012 31012014 Rp2.654.000,00(Warehouse)PPC (Part7 Muh Fathu Suud 01082012 31012014 Rp2.654.000,00Control

Penggugat bernomor3212135008680001 tanggal 16072012 telah dicocokkan dengan aslinyadan telah bermaterai cukup, kemudian diberi tanda (P.2);Bahwa disamping itu, Penggugat juga mengajukan saksisaksi sebagaiberikut:1.Casim Bin Nastiyam, umur 41 tahun, agama Islam, pekerjaan Buruh Tani,tempat kediaman di Blok 02 RT.013 RW. 003 Desa Bulak lor KecamatanJatibarang Kabupaten Indramayu dibawah sumpah menerangkan padapokoknya sebagai berikut :Bahwa saksi kenal Penggugat karena tetangga dan juga kenal Tergugat

Foto Copy Kartu Keluarga atas nama MH AKHLIS EDY SANTOSOtanggal 16072012, diberi tandaeT Tr P. 34. Foto Copy Kutipan Akta Nikah, Nomor : 377/23/V/2002 tertanggal10052002,atas nama. MH AKHLIS EDY SANTOSO dan, EMAKARTIKA NINGSIH yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Semarang Timur....

Hulu Sungai Selatan tanggal 16 Juli 2012 nomorAKSKPN/16072012/0003 atas nama VINA NUR ANNISA, diberi tanda P.6;Halaman 3 dari 9 halamanPutusan No. 152/Pdt.P/2012/PN.Kgn Menimbang, bahwa Pemohon di dalam persidangan telah mengajukan duaorang saksi yang sebelum memberikan keterangannya disumpah terlebih dahulu padapokoknya menerangkan sebagai berikut :1.

Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan Pemohon II bertempattinggal di Kabupaten Cianjur di rumah kediaman bersama dan telah hiduprukun sebagaimana layaknya suami istri dan dikaruniai 2 orang anak bernama1.Anak 1, tanggal lahir 16072012, 2.Anak 2, tanggal lahir 04072017;7. Bahwa selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yangmengganggu gugat dan selama itu pula Pemohon dan Pemohon II tetapberagama Islam;8.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3328180612580002tanggal 16072012, atas nama Pemohon. yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tegal.Bermeterai cukup dan telah dinazegelen. Telah dicocokkan dan telahsesuai dengan aslinya. Diberi tanda P.1;2a Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3328184910660002tanggal 16 Juli 2012, atas nama Pemohon. yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tegal.Bermeterai cukup dan telah dinazegelen.

Tergugatkembali tinggal di rumah bersama dengan Penggugat;Bahwa Penggugat dan Tergugat sudah tidak berhubungan suami isteri(pisah ranjang) sejak tahun 2018;Bahwa oleh karena Tergugat sah tidak pernah hadir di persidangan,maka jawaban Tergugat atas gugatan Penggugat tidak dapat didengarkan;Bahwa untuk menguatkan dailildalil gugatannya, Penggugatmengajukan alat bukti surat dan saksisaksi sebagai berikut :Bukti Surat1.a.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atasnama Penggugat SuratiNIK 5104027112700055 tanggal 16072012

, yang dikeluarkan olehPemerintah Daerah Kabupaten Gianyar Propinsi Bali, Bukti surattersebut telah diperiksa oleh Majelis Hakim, dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai dan telah dinazegelen, bukti P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atasnama Tergugat PurwadiNIK 5104021010670003 tanggal 16072012, yang dikeluarkan olehPemerintah Daerah Kabupaten Gianyar Propinsi Bali, Bukti surattersebut telah diperiksa oleh Majelis Hakim, dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai dan telah dinazegelen