MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3.892/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 12 Februari 2010, yaitu nama orangtua Pemohon semula tertulis JUNAIDI dan NURAINI diperbaiki menjadi tertulis RENA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor:

3.892/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran No. 164/DKCS/2001 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 28 tahun 2001, yaitu nama semula tertulis HELMI A.

KADIR dan MARIA diperbaiki menjadi tertulis SURYANI;

KADIRdan MARIA, dan diberi nama EGA PARAMITHA, sesuai Kutipan AktaKelahiran No164/DKCS/2001, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal 28tahun 2001; Bahwa pada dokumendokumen anak Pemohon tercantum bahwadata anak Pemohon adalah sebagai berikut:1) KTP, Nama EGA PARAMITHA;2) KK, Nama EGA PARAMITHA, anak dari HELMI A.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki namaPemohon dan nama lbu Pemohon pada Kutipan Akta KelahiranNo164/DKCS/2001, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal 28 tahun 2001, yaitu : Nama Orangtua Pemohon, semula tertulis HELMI A. KADIRdan MARIA diperbaiki menjadi tertulis SURYANI;g.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 164/DKCS/2001, atas nama EGAPARAMITHA, lahir di Singkawang, tanggal lahir 21062001, jenis kelaminperempuan, dari Ayah bernama HELMI A. KADIR dan Ibu bernamaPARAMITHA, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Sambas tanggal 28 tahun 2001, selanjutnya diberi tandabukti P4;5.

Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran No. 164/DKCS/2001 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas tanggal 28 tahun 2001, yaitu nama semula tertulis HELMI A.KADIR dan MARIA diperbaiki menjadi tertulis SURYANI;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikanpada Kutipan Akta Kelahiran No. 164/DKCS/2001 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, palinglambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini, agardicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggir pada registerKutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 37.122/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 27 Oktober 2010, yaitu semula tertulis SALAM NAWARI diperbaiki menjadi tertulis JUPRIADI, semula tertulis Sebedang diperbaiki menjadi tertulis Sambas, semula tertulis 09 Mei 1987 diperbaiki menjadi

tertulis 28 September 1987, semula tertulis nama orang tua HAMIDAH diperbaiki menjadi tertulis TARMILI dan NINGSIH;

RAMLAH lahir di Banjarmasin pada tanggal 11 Juni 1975sesuai Kutipan Akta Kelahiran No.778a/DKCS/BJMXII92;Bahwa Pemohon ingin melakukan perbaikan nama orang tua Pemohon selakuorang tua kandung di Kutipan Akta kelahiran Pemohon dari semula nama orangtua lakilaki Pemohon tertulis H.M.

Penetapan dari Pengadilan Negeri Banjarmasin yangberkaitan dengan hal tersebut selaku instansi yang berwenang untuk itu;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas Pemohon memohon kepadaBapak Ketua/Hakim Pengadilan Negeri Banjarmasin sudilah kiranya menerimapermohonan ini dan selanjutnya memeriksa dan memberikan penetapan sebagaiberikut:i.2.Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perbaikan namaorang tua Pemohon di Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 778a/DKCS

Banjarmasin Barat tertanggal 17 09 2001,selanjutnya diberi tanda P.4.Fotokopy Akta Kelahiran, atas nama FATIMAH, Nomor 778a/DKCS/BJMXII92 tertanggal 09 Desember 1992, selanjutnya diberi tanda P.5;Fotokopy lIjazah Madrasah Aliah, atas nama FATIMAH, Nomor E.IV/o/MA274/239/1993 tertanggal 17 Mei 1993, selanjutnya diberi tanda P.6;Halaman 2Penetapan Nomor 738/Pdt.P/2018/PN BjmBahwa buktibukti tersebut telah diberi materai cukup dan telah sesuaidengan aslinya.Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis

BARKATI, maka setelah diteliti maksud perbaikan nama tersebut tidakmelanggar normanorma baik norma hukum, norma agama, norma kesusilaanmaupun norma kesopanan didalam pergaulan kehidupan bermasyarakat, makaoleh sebab itu mengenai petitum perbaikan nama tersebut beralasan hukum.Menimbang, bahwa petitum selanjutnya adalah agar Pengadilan NegeriBanjarmasin memberikan ijin Kepada Pemohon untuk mengurus perbaikan namaorang tua Pemohon pada Akta Kelahiran Pemohon Nomor 778a/DKCS/BJMXIl92 tertanggal 09 Desember

Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam perbaikan namaorang tua Pemohon di Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 778a/DKCS/BJMXII92 dari semula nama orang tua lakilaki Pemohon tertulis H.M.BERKATI agar dirubah menjadi H.M. BARKATI.3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan perbaikannama tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBanjarmasin untuk dicatat dan didaftar sesuai dengan ketentuan perundangundangan yang berlaku.4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan perubahan Nama pemohon di Akta Kelahiran Nomor 14965/DKCS/2010 yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kota Singkawang tanggal 20 Agustus 2002 JOHNY menjadi SIAU KA NYAN.

Bahwa Pemohon adalah bernama JOHNY adalah anak dari IbuLU SIN KIAU tersebut telah lahir anak lakilaki pada tanggal24 November 1992 di SEDAU sesuai dengan Surat Akta KelahiranNomor : 14965/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Singkawang tanggal09 November 2020.2. Bahwa didalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor14965/DKCS/2010 pemohon ingin merubah Nama Pemohon JOHNYmenjadi SIAU KA NYAN berdasarkan Kartu) Keluarga No.6172052211100021.3.

Bahwa Pemohon memohon untuk pembatalan Akte Kelahiran14965/DKCS/2010 tanggal 09 November 2020,4.

Bahwa karena itu demi tertib Administrasi KependudukanPemohon bermaksud membatalkan Akta Kelahiran PemohonNomor 14965/DKCS/2010 yang di terbitkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil Pemerintah Kota Singkawang tanggal 09 November2020 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Singkawang, untuk selanjutnya Pemohon = akanmengajukan kembali Akta Kelahiran dengan data yang benar dansesuai kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Singkawang.Halaman 2 dari 9 Penetapan

Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 14965/DKCS/2010 yang diterbitkanoleh kepala kantor catatan sipil Kota Singkawang pada tanggal 9November 2020, fotocopy sesuai dengan aslinya, diberi tanda bukti P1 ;Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 201/Pat.P/2020/PN Skw2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama JOHNY, NIK6172052411820001, dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Singkawang, fotocopy sesuai denganaslinya, diberi tanda bukti P2;3.

Menetapkan perubahan Nama pemohon di Akta KelahiranNomor 14965/DKCS/2010 yang diterbitkan oleh Kepala Kantor CatatanSipil Kota Singkawang tanggal 20 Agustus 2002 JOHNY menjadiSIAU KA NYAN.3. Memerintahkan pemohon untuk melaporkan Penetapanperubahan Nama pemohon di Akta Kelahiran tersebut kepada KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Singkawang agarKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Singkawangmenerbitkan kembali Akta Kelahiran Pemohon dengan data yangbenar.4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Mengizinkan Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 27.130/DKCS/2010 atas nama CHAI BU LI, yang dikeluarkan pada tanggal 23 Agustus 2010, yaitu mengenai Nama anak Pemohon, semula tertulis CHAI BU LI diubah menjadi KEVIN SANJAYA serta mengenai Jenis kelamin anak Pemohon yang semula tertulis Perempuan

diperbaiki menjadi tertulis Laki-laki;

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 62.420/DKCS/2010 atas nama LARA SANTI, yang dikeluarkan pada tanggal 23 Desember 2010, yaitu:Tempat lahir Pemohon, semula tertulis Sebubus diperbaiki menjadi tertulis Kampung Baru;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 62.420/DKCS/2010, yang dikeluarkan

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta KelahiranNomor: 62.420/DKCS/2010 atas nama LARA SANTI, yang dikeluarkan padatanggal 23 Desember 2010, yaitu: Tempat lahir Pemohon, semula tertulis Sebubus diperbaiki menjadi tertulisKampung Baru; Nama orangtua Pemohon, semula tertulis Rustiana diperbaiki menjadi tertulisMuslimat dan Rustiana;3.

Memerintahnkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan AktaKelahiran Nomor 62.420/DKCS/2010, yang dikeluarkan pada tanggal 23Desember 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggirpada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 62.420/DKCS/2010 atas nama LaraSanti, lahir di Sebubus pada tanggal 06 April 1994, anak kesatu perempuan dariperempuan bernama Rustiana, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 23 Desember 2010, diberi tandaP3;. Fotokopi ljazah Sekolah Dasar No.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta KelahiranNomor: 62.420/DKCS/2010 atas nama LARA SANTI, yang dikeluarkan padatanggal 23 Desember 2010, yaitu: Tempat lahir Pemohon, semula tertulis Sebubus diperbaiki menjadi tertulisKampung Baru;3.

Memerintahnkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan AktaKelahiran Nomor 62.420/DKCS/2010, yang dikeluarkan pada tanggal 23Desember 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggirpada register Kutipan Akta Kelahiran Tersebut;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 47.177/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 03 Desember 2010, yaitu nama semula tertulis dan terbaca YOGA DWICAHAYA diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca YOGA PRATAMA DWICAHAYA dan tempat lahir semula tertulis dan terbaca

Parit Baru diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca Parit Rabu;

Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal02 November 2020 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Sambas pada tanggal 03 November 2020 dalam Register Nomor238/Pdt.P/2020/PN Sbs, telah mengajukan permohonan sebagai berikut: Bahwa anak Pemohon dilahirkan pada tanggal 22 Desember 2002di Parit Baru dari pasangan suami isteri yang bernama SUNARNO danNORMA, dan diberi nama YOGA DWICAHAYA, sesuai Kutipan AktaKelahiran Nomor: 47.177/DKCS

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki KutipanAkta Kelahiran Nomor : 47.177/DKCS/2010 atas nama YOGADWICAHAYA, yang dikeluarkan pada tanggal 3 Desember 2010, yaitu : Nama Pemohon, semula tertulis YOGA DWICAHAYA diperbaikimenjadi tertulis YOGA PRATAMA DWICAHAYA;Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 238/Pdt.P/2020/PN Sbs Tempat lahir Pemohon, semula tertulis Parit Baru diperbaikimenjadi tertulis Parit Rabu;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikanKutipan Akta Kelahiran Nomor : 47.177/DKCS/2010, yang dikeluarkanpada tanggal 3 Desember 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh)hari sejak diterimanya salinan penetapan ini, agar dicatat oleh PejabatPencatatan Sipil dalam catatan pinggir pada register Kutipan AktaKelahiran tersebut;4.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 47.177/DKCS/2010, atas namaYOGA DWICAHAYA, lahir di Parit Baru, tanggal lahir 22122002, jeniskelamin lakilaki, dari Ayah bernama SUNARNO dan Ibu bernama NORMA,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilHalaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 238/Pdt.P/2020/PN SbsKabupaten Sambas tanggal 03 Desember 2010, selanjutnya diberi tandabukti P4;5.

untuk melaporkan perbaikanpada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 47.177/DKCS/2010 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatanpinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan nama INTAN, lahir di Matang Danau, tanggal lahir 07-07-2001, yang tertulis dalam Ijazah dan nama INTAN, lahir di Matang Danau, tanggal lahir 07-01-2001, yang tertulis dalam Kartu Keluarga dan Akta Kelahiran adalah orang yang sama dan satu orang;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 38.484/DKCS/2010 atas nama INTAN

, yang dikeluarkan pada tanggal 3 November 2010, yaitu nama orangtua Pemohon, semula tertulis SURIATIK diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca SARIDIN dan SURIATIK;

Bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki Kutipan Akta KelahiranNomor : 38.484/DKCS/2010, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki KutipanAkta Kelahiran Nomor : 38.484/DKCS/2010 atas nama INTAN, yangdikeluarkan pada tanggal 3 Nopember 2010, yaitu : Bulan lahir Pemohon, semula tertulis Januari diperbaiki menjaditertulis Juli; Nama Orangtua Pemohon, semula tertulis SURIATIK diperbaikimenjadi tertulis SARIDIN dan SURIATIK;Halaman 2 dari 10 Penetapan Nomor 175/Pdt.P/2020/PN Sbs3, Memerintanhkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikanKutipan Akta Kelahiran Nomor : 38.484/DKCS/2010

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki KutipanAkta Kelahiran Nomor: 38.484/DKCS/2010 atas nama INTAN, yangdikeluarkan pada tanggal 3 November 2010, yaitu nama orangtuaPemohon, semula tertulis SURIATIK diperbaiki menjadi tertulis danterbaca SARIDIN dan SURIATIK;4.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 38.484/DKCS/2010, atas namaINTAN, lahir di Matang Danau, tanggal lahir 07012001, anak ke4, jeniskelamin Perempuan, dari Ibu bernama SURIATIK, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 21Desember 2010, selanjutnya diberi tanda bukti P3;4.

Yanglahir pada tanggal 06 Oktober 1985;Bahwa, peristiwa kelahiran Pemohon tersebut sudah didaftarkansebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 622a/DKCS/BJMXI94 pada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKotamadya Banjarmasin tertanggal 19 Nopember 1994;Bahwa alasan Pemohon untuk mengganti Nama pada akta Pemohontersebut adalah keinginan sendiri agar mendapatkan keberkahan dalammenjalani kehidupan kedepannya maka, nama sebelumnyaLUTFIANSYAH diubah menjadi SAYED LUTFIANSYAH;Bahwa untuk

Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti NAMA pada AktaKelahiran Pemohon NO. 622s/DKCS/BJMXI94 atas namaLUTFIANSYAH diubah menjadi SAYED LUTFIANSYAH;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan gantiNAMA pada akta kelahiran Pemohon tersebut kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjar paling lambat 30(tigapuluh) hari sejak diterimanya salinan PENETAPAN Pengadilan Negeriini oleh Pemohon guna dicatatkan dalam buku register yang telahdisediakan untuk itu;4.

Akta Kelahiran Nomor 622a/DKCS/BJMXI94 atas nama LUTFIANSYAH,selanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberi tanda P5;6. Fotocopy ijazah sarjana yayasan mandiri STMIK Banjarbaru atas namaLUTFIANSYAH, selanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberi tanda P6;Semuanya bermeterai cukup dan sesuai dengan suratsurat aslinya ;Menimbang, bahwa selain buktibukti Surat tersebut diatas, Pemohontelah mengajukan saksisaksi yang di bawah sumpah telah memberikanketerangan di persidangan sebagai berikut ;1.

Yang lahirpada tanggal 06 Oktober 1985; Bahwa, peristiwa kelahiran Pemohon tersebut sudah didaftarkansebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 622a/DKCS/BJMXI94 pada Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KotamadyaBanjarmasin tertanggal 19 Nopember 1994; Bahwa alasan Pemohon untuk mengganti Nama pada akta Pemohontersebut adalah keinginan sendiri agar mendapatkan keberkahan dalammenjalani kehidupan kedepannya maka, nama sebelumnya LUTFIANS YAHdiubah menjadi SAYED LUTFIANSYAH; Bahwa

bersangkutan;

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 13.431/DKCS/2009 atas nama FAIZAL, yang dikeluarkan pada tanggal 20 Oktober 2009, yaitu:Tahun lahir Pemohon, semula tertulis tahun 1985 diperbaiki menjadi tertulis tahun 1989;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 13.431/DKCS/2009, yang dikeluarkan

TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal 14 Juli2020 yang didaftarkan secara elektronik (ecourt) di Kepaniteraan PengadilanNegeri Sambas Kelas Il, pada tanggal 15 Juli 2020 dibawah Register Nomor164/Pdt.P/2020/PN Sbs, yang pada pokoknya mengemukakan halhal sebagaiberikut:Bahwa Pemohon dilahirkan pada tanggal 02 Mei 1985 di Sendoyan daripasangan suami isteri yang bernama SARTIAN dan ROSITA, dan diberi namaFAIZAL, sesuai Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 13.431/DKCS

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta KelahiranNomor: 13.431/DKCS/2009 atas nama FAIZAL, yang dikeluarkan pada tanggal20 Oktober 2009, yaitu: Tahun lahir Pemohon, semula tertulis tahun 1985 diperbaiki menjadi tertulistahun 1989;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan AktaKelahiran Nomor: 13.431/DKCS/2009, yang dikeluarkan pada tanggal 20Oktober 2009 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggirpada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

Memerintahnkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan AktaKelahiran Nomor: 13.431/DKCS/2009, yang dikeluarkan pada tanggal 20Oktober 2009 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggirpada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

HENNYDA FITRI AMIR, jenis kelamin perempuan, lahir di Bangkinang tanggal31 Januari 1997 sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor477/DKCS/0000019/1997 tanggal 03 April 1997;3. MUHAMMAD FIKRI AMIR, jenis kelamin lakilaki, lahir di Bangkinang tanggal25 Juli 2000 sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 477/DKCS/469/2000tanggal 21 September 2002;4.

HENNYDA FITRI AMIR, jenis kelamin perempuan, lahir di Bangkinang tanggal31 Januari 1997 sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 477/DKCS/0000019/1997 tanggal 03 April 1997;2. MUHAMMAD FIKRI AMIR, jenis kelamin lakilaki, lahir di Bangkinang tanggal25. Juli 2000 sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 477/DKCS/469/2000tanggal 21 September 2002;3.

Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 426/16/X1991 tanggal 03 Oktober 1991, diberitanda P.4;10.11.Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 477/DKCS/0000019/1997 tanggal 03 April1997 atas nama Hennyda Fitri Amir, diberi tanda P.5;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 477/DKCS/469/2000 tanggal 21 September2002 atas nama Muhammad Fikri Amir, diberi tanda P.6;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1401LT140520120087 tanggal 14 Mei2012 atas nama Raisyah Ananda Amir, diberi tanda P.7;Foto copy Surat

Penetapan No.4/Pdt.P/2020/PN.PrpBahwa dengan adanya maksud pemohon merubah nama tempat kelahiranpemohon dalam Akte Kelahiran pemohon tersebut maka pemohonbermaksud untuk melakukan perbaikan atau perubahan penulisan namatempat kelahiran pemohon dalam akta kelahiran pemohon nomor447/DKCS/4291/2006 tanggal 26 Desember 2006 yang dikeluarkan dariKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil kabupaten Rokan Hulu.Bahwa untuk menyelesaikan masalah tersebut diatas pemohon pernahdatang ke kantor Dinas Kependudukan

dan Pencatatan Sipil kabupatenRokan Hulu dan dikantor tersebut pemohon diberi penjelasan bahwa Kutipanakte kelahiran pemohon bisa dirubah atau ditambah apabila ada penetapandari Pengadilan Negeri dimana pemohon berdomisili;Bahwa dengan urian hal hal tersebut diatas pemohon bermaksud untukmerubah akte Kalahiran Pemohon nomor : 447/DKCS/4291/2006 tanggal 26Desember 2006 kususnya pada nama tempat kelahiran pemohon yaitu dari :Tempat lahir : AFDELING II PTP V Menjadi Tempat lahir: AFD.

II SROBahwa untuk kepentingan permohonan pemohon maka semua biaya yangtimbul atas permohonan ini dibebankan kepada Pemohon.Bahwa karena perbaikan/ pengurangan/penambahan huruf dalam AkteKelahiran pemohon harus seijin Pengadilan Negeri dimana pemohonberdomisili, untuk menjaga hal hal yang tidak diiginkan dikemudian harimaka pemohon mengajukan permohonan ini agar Pengadilan Negeri melaluiHakim memberi jjin kepada pemohon untuk merubah Akte kelahiranpemohon nomor : 447/DKCS/4291/2006 tanggal 26 Desember

2006dimaksud serta memerintahkan pula kepada Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil kabupaten Rokan Hulu untuk mencatat kedalam daftaryang diperlukan untuk itu ;Berdasarkan hal hal diatas pemohon berharap kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Pasir Pengaraian melalui Hakim yang memeriksapermohonan ini berkenan memberikan penetapan sebagai berikut ;Mengabulkan permohonan pemohon ;Memberikan jjin kepada pemohon untuk merubah atau meperbaikan AkteKelahiran pemohon yaitu akte nomor : 447/DKCS/4291

/2006 tanggal 26Desember 2006 dan memerintahkan pula kepada Kantor DinasKepandudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Rokan Hulu untukmelakukan pencatatan atas perbaikan/perubahan Kutipan Akte Kelahiranpemohon : nomor : 447/DKCS/4291/2006 tanggal 26 Desember 2006 yaitudari :Tempat lahir :AFDELING II PTP V Menjadi Tempat lahirAFD.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran No. 74.855/DKCS/2020 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 25 November 2010, yaitu nama semula tertulis KAMALIA diperbaiki menjadi tertulis PONI dan RAHMAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 74.855/DKCS/2020 yang

Bahwa dikarenakan menggunakan data Pemohon maka padaKutipan Akta Kelahiran tersebut tertulis telah lahir anak ke Tiga,Perempuan dari Ibu KAMALIA, sebagaimana Kutipan Akta KelahiranNomor. 74.855/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Pejabat PencatatanSipil Kabupaten Sambas pada tanggal 25 November 2020.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama orangtua anak yang terdapat pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor.74.855/DKCS/2020, yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatatan SipilKabupaten Sambas pada tanggal 25 November 2010, yaitu : Nama orang tua anak atas nama SRI, yang semula tertulisKAMALIA diperbaiki menjadi tertulis PONI dan RAHMAH;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 74.855/DKCS/2010, atas nama SRI,lahir di Sempadian, tanggal lahir 29012006, jenis kelamin perempuan, dariIbu bernama KAMALIA, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 25 November 2020,selanjutnya diberi tanda bukti P6;7.

Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran No. 74.855/DKCS/2020 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas tanggal 25 November 2010, yaitu nama semula tertulisKAMALIA diperbaiki menjadi tertulis PONI dan RAHMAH;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikanpada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 74.855/DKCS/2020 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatanpinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah tempat lahir anak Pemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran yang diterbitkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas dengan Nomor: 40.070/DKCS/2010, atas nama BELLA SAFITRI, tertanggal 11 November 2010, yaitu semula tertulis SUNGAI DAUN menjadi GELIK;

3.

bukti Surat Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonan tanggal 3September 2020 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Sambas pada tanggal 3 September 2020 dalam Register Nomor223/Pdt.P/2020/PN Sbs, telah mengajukan permohonan sebagai berikut:Bahwa anak pemohon, dilahirkan pada tanggal 22 Maret 2003 di SungaiDaun dari pasangan suami istri yang bernama EFENDI dan MINAH dandiberi nama BELLA SAFITRI, sesuai Kutipan Akta Kelahiran nomor40.070/DKCS

/2010 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Sambas pada tanggal 11 November 2010.Bahwa karena terdapat perbedaan data anak pemohon pada dokumendokumen anak pemohon, maka pemohon bermaksud memperbaiki aktakelahiran anak pemohon, yaitu tempat lahir anak pemohon agar dataanak pemohon menjadi sama dan tidak terjadi permasalahan dikemudian hari.Bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki Kutipan Akta KelahiranNomor : 40.070/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Pejabat PencatatanSipil

Memberikan izin Kepada pemohon untuk memperbaiki Kutipan AktaKelahiran Nomor: 40.070/DKCS/2010 atas Nama BELLA SAFITRI yangdikeluarkan pada tanggal 11 November 2010, yaitu :& Tempat Lahir Anak pemohon, semula tertulis Sungai Daundiperbaiki menjadi tertulis Gelik.3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan KutipanAkta Kelahiran Nomor : 40.070/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas padatanggal 11 November 2010 tersebut kepada Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Sambas, Paling lambat 30 (Tiga Puluh ) Harisejak diterimanya salinan penetapan ini, agar dicatat oleh PejabatPencatatan Sipil dalam Catatan Pinggir pada Register Kutipan AktaKelahiran tersebut;4.

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah tempat lahir anakPemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran yang diterbitkan DinasHalaman 10 dari 11 Penetapan Nomor 223/Padt.P./2020/PN SbsKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas dengan Nomor:40.070/DKCS/2010, atas nama BELLA SAFITRI, tertanggal 11 November2010, yaitu semula tertulis SUNGAI DAUN menjadi GELIK;3.

Bahwa Pemohon telah kawin sah dengan seorang perempuan bernama LELINsesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 221/AP/MSB/DKCS/LU/2019Tertanggal 16 April 2009;3. Bahwa tentang Perkawinan Pemohon telah dibuatkan Akta Perkawinan oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Luwuk Utara dengan Nomor221/AP/MSB/DKCS/LU/2019 Tertanggal 16 April 2009;4.

Memberikan jin kepada Pemohon untuk perbaikan Nama Pemohon dari tertulisKORNELIUS SUMIDI menjadi SUMIDI pada Kutipan Akta Perkawinan Nomor221/AP/MSB/DKCS/LU/2019 Tertanggal 16 April 2009 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Luwuk Utara;3.

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Sampit atau Pejabat yangditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Timur untukmendaftarkan Nama pemohon tersebut dari KORNELIUS SUMADI menjadiSUMIDI dalam Register yang sedang berjalan dan mencatatkan di pinggir AktaPerkawinan pemohon Nomor 221/AP/MSB/DKCS/LU/2019 Tertanggal 16 April2009;4.

Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan atas Nama pasangan suamiistrKORNELIUS SUMIDI adn LELIN Nomor 221/AP/MSB/DKCS/LU/2009. (Bukti P5).6.

Memberikan ljin kepada Pemohon untuk perbaikan penulisan Nama Pemohonpada Kutipan Akta Perkawinan Nomor 221/AP/MSB/DKCS/LU/2019Tertanggal 16 April 2009 dari tertulis KORNELIUS SUMIDI menjadi SUMIDI;.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan kepada Pemohon untuk anak pemohon melakukan perubahan nama pada Kutipan Akta Kelahiran ALIF PRATAMA BARITO dengan Nomor 11.366/dkcs/2009 tertanggal 09 Juni 2014 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, semula tertulis:

Nama

menjadi:

Nama : ALIF PRATAMA BARITO

Dimana Pejabat pencatatan sipil membuat catatan pinggir pada Akta Kelahirananak PemohonNomor 11.366/dkcs

Bahwa anak Pemohon ALIF PRATAMA BARITO memiliki Kutipan AktaKelahiran dengan Nomor 11.366/dkcs/2009 tertanggal 09 Juni 2014 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas.3.

Bahwa Kutipan Akta Kelahiran ALIF PRATAMA BARITO dengan Nomor11.366/dkcs/2009 tertanggal 09 Juni 2014 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, semula tertulis:Nama : ALIF PRATAMADan Kutipan akta kelahiran anak pemohon yang bersangkutan akanmelakukan perubahan Nama , menjadi:Nama : ALIF PRATAMA BARITOKarena sesuai dengan Kartu Keluarga pemohon dan lIjazah Terakhir anakpemohon.4.

Menetapkan kepada Pemohon untuk anak pemohon' melakukanperubahan nama pada Kutipan Akta Kelahiran ALIF PRATAMA BARITOdengan Nomor 11.366/dkcs/2009 tertanggal O09 Juni 2014 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas, semula tertulis:Nama : ALIF PRATAMAmenjadi:Nama : ALIF PRATAMA BARITODimana Pejabat pencatatan sipil membuat catatan pinggir pada AktaKelahiran anak Pemohon Nomor 11.366/dkcs/2009 tertanggal 09 Juni2014 untuk perubahan nama anak pemohon ke dalam buku

Baritoyang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Banjarbaru pada tanggal 25 Juli 2012dan telahdicocokkan dengan aslinya dan dicap pos (nazeglen), selanjutnya diberitanda P1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 6372024202880002 atasnama Rosiana yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Banjarbaru pada tanggal 20 Maret 2013dan telahdicocokkan dengan aslinya dan dicap pos (nazeglen), selanjutnya diberitanda P2;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 11.366/DKCS

/2009 tertanggal 09 Juni2014 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sambas, semula tertulis:Nama : ALIF PRATAMAmenjadi:Nama : ALIF PRATAMA BARITODimana Pejabat pencatatan sipil membuat catatan pinggir pada AktaKelahiran anak Pemohon Nomor 11.366/dkcs/2009 tertanggal 09 Juni2014 untuk perubahan nama anak pemohon ke dalam buku register yangtelah disediakan untuk itu;3.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 16.5689/DKCS/2010 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 24 Mei 2010, yaitu nama semula tertulis MALENI diperbaiki menjadi tertulis SUPARNO dan MALENI serta nama anak pemohon semula tertulis MUHAMMAD AZWAN diperbaiki menjadi tertulis M.

AZWAN;

Ayup Sarimanto Pakpahan Lahir di Sei Suka Deras pada tanggal 17 Oktober 1997 Anak dari Manson Pakpahan Ayah dan Estika Nainggolan Ibu;

Bahwa Identitas diri Pemohon yang tertera di dokumen Kartu Keluarga (KK)No : 1406121905100011, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten ROKAN HULU tertanggal 19052010, tertulisAYUB SARIMANTO PAKPAHAN, Lahir di ASAHAN, pada tanggal 17091997,anak PERTAMA Lakilaki dari Ayah MANSUN PAKPAHAN dan Ibu ESTIKANAINGGOLAN, berdasarkan KUTIPAN AKTE KELAHIRAN Nomor477/DKCS/286/2005, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKABUPATEN ROKAN HULU, pada tanggal 14 JULI

Bahwa Identitas Pemohon yang tertera di KUTIPAN AKTA KELAHIRANNomor :477/DKCS/286/2005, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor CatatanSipil KABUPATEN ROKAN HU LU, pada tanggal 14 JULI 2005, tertulis AYUBSARIMANTO PAKPAHAN, Lahir di ASAHAN, pada tanggal 17 SEPTEMBER1997, anak PERTAMA Lakilaki dari Ayah MANSUN PAKPAHAN dan IbuESTIKA NAINGGOLAN;5.

Bahwa pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN Nomor : 477/DKCS/286/2005 ,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KABUPATEN ROKAN HULU, pada tanggal 14 JULI 2005, terdapat kesalahan NAMA, TEMPAT LAHIRBULAN LAHIR,DAN NAMA AYAH yang tertulis AYUB SARIMANTOPAKPAHAN, Lahir di ASAHAN, pada tanggal 17 SEPTEMBER 1997, anakPERTAMA Lakilaki dari Ayah MANSUN PAKPAHAN dan Ibu ESTIKANAINGGOLAN ,yang sebenarnya Identitas diri PEMOHON yaitu bernamaAYUP SARIMANTO PAKPAHAN, lahir di SEI SUKA DERAS, tanggal 17OKTOBER

Menetapkan perbaikan NAMA,TEMPAT LAHIR DAN BULAN LAHIR DANNAMA AYAH didalam KUTIPAN AKTA KELAHIRAN Nomor;477/DKCS/286/2005, atas Nama AYUB SARIMANTO PAKPAHAN yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KABUPATENROKAN HULU yang semula BERNAMAAYUB SARIMANTO PAKPAHANLAHIR DI ASAHAN PADA TANGGAL 17 SEPTEMBER 1997 ANAK DARISUAMI ISTRI MANSUN PAKPAHAN ( AYAH ) DAN ESTIKA NAINGGOLAN (IBU ) DI UBAH MENJADI BERNAMAAYUP SARIMANTO PAKPAHAN Halaman 2 dari 8 Penetapan Nomor : 891 / PDT.

Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 477/DKCS/286/2005, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Rokan Hulu, padatanggal 14 Juli 2005, diberi tanda P 2 ;3. Fotocopy ljazah yang dikeluarkan Sekolah Menegah Kejuruan Program 3Tahun dengan nomor DN09 Mk/O6 0004195 pada tanggal 02 MEI 2017, diberitanda P3 ;4.

Menetapkan adalah sah pergantian/penambahan nama anak para Pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor : 2199.T/DKCS BKT/2009, tertanggal 6 November 2009 a.n MHD. LATIF ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 18 Februari 2004 , Laki-laki, anak Ketiga dari pasangan suami istri MHD.

A/DKCS BKT/2010, tertanggal 30 Agustus 2010 a.n MHD. AAQIL ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 30 Juli 2010 , Laki-laki, anak Keempat dari pasangan suami istri MHD. ASSIDIK dan SYAFNIMAR dimana di dalam Akta tersebut terdapat Kesalahan penulisan Nama Pemohon (ayah) dan nama anak Pemohon menjadi MUHAMMAD AQIL ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 30 Juli 2010 , Laki-laki, anak Keempat dari pasangan suami istri MUHAMMAD ASSIDIK dan SYAFNIMAR ;3.

A/DKCS BKT/2010, tertanggal 30 Agustus 2010 a.nMHD. AAQIL ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 30 Juli 2010 , Lakilaki, anak Keempat dari pasangan suamiistri MHD.

Kepala Keluarga MUHAMMADASSIDIK ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.2, yaitu Kutipan Akta KelahiranNomor : 2199.T/DKCS BKT/2009, tertanggal 6 November 2009 a.n MHD.LATIF ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 18 Februari 2004 , Lakilaki,anak Ketiga dari pasangan suami istri MHD.

A/DKCS BKT/2010, tertanggal 30 Agustus 2010 a.n MHD.AAQIL ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 30 Juli 2010 , Lakilaki, anakKeempat dari pasangan suami istri MHD.

Menetapkan adalah sah pergantian/oenambahan nama anak paraPemohon dalam Akta Kelahiran Nomor :e 2199.T/DKCS BKT/2009, tertanggal 6 November 2009 a.nMHD. LATIF ASSIDIK dilahirkan di bukittinggi tanggal 18Februari 2004 , Lakilaki, anak Ketiga dari pasangan suamiistri MHD.