Bahwa Almarhum / Almarhumah xxx telah meninggal dunia pada hariSenin tanggal 27 / 08 / 2012, (bukti Surat Kematian dari Catatan Sipil No.6471/ KM / 020 / 72015 0012, tanggal 02 Juli 2016 ;4. Bahwa, Almarhum xxxx dan Almarhumah xxx semasa hidupnya adameninggalkan harta berupa :e Rumah di xxx Balikpapan Selatan Atas Nama xxx.5.

II Balikpapan, selanjutnya pada fotokopi bukti surat tersebutdiberi tanda P5; 6 Fotokopi sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kematian atas nama SUKARSONO yangditerbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan Nomor :6471/KM311220140002 tertanggal 31 Desember 2014, selanjutnya pada fotokopibukti surat tersebut diberi tanda P6; Fotokopi bukti surat tersebut bermeterai cukup, dan telah dicocokan sesuai dengan aslinya,kemudian fotokopi bukti surat tersebut dilampirkan dalam berkas perkara

Balikpapan, Sebagaimana TestimoniumMatrimonii (Surat Kawin) tertanggal 10 Agustus 1993; e Bahwa dari Pernikahannya Pemohoh telah dikaruniai (satu) orang anak Lakilaki yangdieri nama MICHAEL yang saat ini sudah berusia 21 (dua puluh satu) tahun; e Bahwa pada tanggal pada tanggal 10 Desember 2014 suami Pemohon yangbernama SUKARSONO telah meninggal dunia di Balikpapan, sebagaimana Kutipan AktaKematian atas nama SUKARSONO yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Balikpapan Nomor : 6471

XXXlahir di Balikpapan tanggal 31Mei 2010JXXxXlahirdi Balikpapan tanggal O7April 2012Bahwa almarhum XXxXtelah meninggal dunia pada hari minggutanggal 01 Agustus 2021 (Akte Kematian dari Capil Nomor:6471/KM040820210036 tanggal 04 Agustus 2021).Bahwa kedua orang tua almarhum telah meninggal dunia di Jawa.Bahwa almaruhum XXXsemasa hidup bin sukemi hanya pernahmenikah satu kali dengan seorang/perempuan bernama XXxX(hinggakini masih hidup) dan semasa bertempat tinggal di JI,A.Yani RT.043No.99 Kelurahan

Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama XXXNomorNomor:6471/KM040820210036 tanggal O04 Agustus 2021, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKota Balikpapan, bermeterai cukup, dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesual,kemudian diberii kode bukti P.2;3.

Tanah pertaniah terletak di Kecamatan Way Tenong, KabupatenLampung Barat luas 6471 M2 atas nama PEMOHON sertifikat hakmilik No. 439.6. Tanah pekarangan terletak di Kecamatan Punggur kabupatenLampung Tengah, luas 2500 M2 atas nama PEMOHON, sertifikat hakmilik No. 1323.7. Tanah kebun kopi terletak di kecamatan Way Tenong KabupatenLampung Barat. Adapun ukurannya 17 (tujuh belas) rante (luas 6800M2) berdasarkan surat jual beli tanah tanggal 07 Juli 2011 yang dibuat oleh pertain tambak jaya.8.

Tanah pertaniah terletak di Kecamatan Way Tenong, KabupatenLampung Barat luas 6471 M2 atas nama PEMOHON sertifikat hakmilik No. 439.6. Tanah pekarangan terletak di Kecamatan Punggur kabupatenLampung Tengah, luas 2500 M2 atas nama PEMOHON, sertifikat hakmilik No. 1323.7. Tanah kebun kopi terletak di kecamatan Way Tenong KabupatenLampung Barat.

Bahwa almarhumah xxxxx telah meninggal dunia pada hariSenin tanggal 17022020 (bukti Surat Kematian dari PencatatanSipil No.6471/KM/25022020/0020 tanggal 03 Maret 2020;6. Bahwa kedua orang tua almarhumah belum meninggal dunia Penetapan Nomor 248/Pat.P/2020/PA.Bpp 2 dari 67. Bahwa, almarhumah semasa hidupnya ada meninggalkanharta berupa :a. Uang tabungan di Bank Mandiri Cabang Balikpapan dengannomor rekening 14900069691768.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang tertera pada Akta Kelahiran No. 6471-LT-12062023-0019 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Balikpapan dari nama MARKUS MARUSLI menjadi MUHAMMAD MARUSLI;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang pergantian nama Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil kota Balikpapan agar

dapat dibuatkan Catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran No. 6471-LT-12062023-0019 yang diterbitkan oleh Catatan Sipil Kota Balikpapan;

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon,
2. Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak Para Pemohon yang tertera didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6471-LU-18052016-0019 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tertanggal 18 Mei 2016 yaitu dari Safaraz Abiyyu Darmana menjadi

Rafaza Darmana.

1. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan tentang penggantian nama anak Para Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuatkan Catatan pinggir pada register akta pencatatan sipil pada Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon Nomor 6471-LU-18052016-0019 tertanggal 18 Mei 2016.
2. Membebankan biaya permohonan ini kepada Para Pemohon , sebesar Rp. 106.000,-(seratus enam ribu rupiah);

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menambah nama NUR di depan nama Pemohon ALISAH pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 6471-LT-16072019-0043 tanggal 18 Juli 2019 atas nama ALISAH, yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Catatn Sipil Kota Balikpapan.

Sehingga nama pemohon selengkapnya pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Tersebut menjadi NUR ALISAH

dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuatkan catatan pinggir pada Register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6471-LT-16072019-0043 tanggal 18 Juli 2019;

MENETA P K A N:

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;
2. Memberi izin kepada para Pemohon untuk memperbaiki atau merubah penulisan bulan kelahiran anak para Pemohon bernama YUMNA FARIHA AABIDAH yang tercantum di dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6471-LU-20012014-0051 tertanggal 20 Januari 2014 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan dari 30 Nopember 2013 menjadi 30 Oktober 2013;
3. Memerintahkan para Pemohon untuk melaporkan tentang

perbaikan atau perubahan penulisan bulan kelahiran anak para Pemohon bernama YUMNA FARIHA AABIDAH tersebut pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada Register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran anak para Pemohon Nomor 6471-LU-20012014-0051 tertanggal 20 Januari 2014;

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Memberi izin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak Para Pemohon dari Shafa Nur Aina menjadi Shareen Shafa Arzetti pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6471-LT-27072015-0078 tanggal 27 Juli 2015 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan;
3. Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan

nama anak Para Pemohon kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuatkan catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6471-LT-27072015-0078 tanggal 27 Juli 2015;

Bahwa almarhumah Xxxxbinti Sukarno telah meninggal dunia padahari Rabu tanggal 13/ Febuari / 2019, (bukti Surat Kematian dariRumah Sakit No. 6471/KM/03032020/0007 tanggal 13 Febuari ;6. Bahwa kedua orang tua almarhum Sukarno telah meninggal duniapada tanggal 26012018 di Balikpapan7.Bahwa, almarhumah Xxxxsemasa hidupnya ada meninggalkanharta berupa : Asuransi di PT. Asuransi Jiwa Bumiputeradengan Nomor Polis 217180283457 atas nama NY.

Bahwa untuk mengetahui kandungan dari barang bukti yang disita dariterdakwa tersebut untuk dilakukan pemeriksaan di Pusat LaboratoriumForensik Polri Laboratorium Forensik Cabang Makassar, yakni berupa : 4 (empat) sachet plastik berisikan kristal bening dengan berat nettoseluruhnya 3,1119 gram, diberi nomor barang bukti 6469/2017/NNF; 1 (Satu) sachet plastik berisikan kristal bening dengan berat netto0,1880 gram, diberi nomor barang bukti 6470/2017/NNF; 1 (satu) set bong, diberi nomor barang bukti 6471

Setelan dilakukan pemeriksaan secara Laboratoris Kriminalistik,disimpulkan bahwa : 6469/2017/NNF, 6470/2017/NNF,6471/2017/NNF, 6474/2017/NNF, 6475/2017/NNF, 6476/2017/NNF,6477/2017/NNF, 6478/2017/NNF, 6479/2017/NNF, 6480/2017/NNF,6481/2017/NNF, 6482/2017/NNF, 6483/2017/NNF : seperti tersebutdiatas adalah benar mengandung Metamfetamina;2. 6472/2017/NNF berupa sachet plastik bening seperti tersebut diatasadalah benar tidak ditemukan bahan narkotika;3. 6473/2017/NNF berupa timbangan digital seperti

Bahwa untuk mengetahui kandungan dari barang bukti yang disita dariterdakwa tersebut untuk dilakukan pemeriksaan di Pusat LaboratoriumForensik Polri Laboratorium Forensik Cabang Makassar, yakni berupa: 4 (empat) sachet plastik berisikan kristal bening dengan berat nettoseluruhnya 3,1119 gram, diberi nomor barang bukti 6469/2017/NNF; 1 (satu) sachet plastik berisikan kristal bening dengan berat netto0,1880 gram, diberi nomor barang bukti 6470/2017/NNF; 1 (satu) set bong, diberi nomor barang bukti 6471

Setelan dilakukan pemeriksaan secara Laboratoris Kriminalistik,disimpulkanbahwa6469/2017/NNF,6470/2017/NNF,6471/2017/NNF, 6474/2017/NNF, 6475/2017/NNF, 6476/2017/NNF,6477/2017/NNF, 6478/2017/NNF, 6479/2017/NNF, 6480/2017/NNF,6481/2017/NNF, 6482/2017/NNF, 6483/2017/NNF :seperti tersebutdiatas adalah benar mengandung Metamfetamina;6472/2017/NNF berupa sachet plastik bening seperti tersebut diatasadalah benar tidak ditemukan bahan narkotika;Halaman 12 dari 35.

Setelan dilakukan pemeriksaan secara Laboratoris Kriminalistik,disimpulkanbahwa6469/2017/NNF,6470/2017/NNF,6471/2017/NNF, 6474/2017/NNF, 6475/2017/NNF, 6476/2017/NNF,6477/2017/NNF, 6478/2017/NNF, 6479/2017/NNF, 6480/2017/NNF,6481/2017/NNF, 6482/2017/NNF, 6483/2017/NNF :seperti tersebutdiatas adalah benar mengandung Metamfetamina;2. 6472/2017/NNF berupa sachet plastik bening seperti tersebut diatasadalah benar tidak ditemukan bahan narkotika;3. 6473/2017/NNF berupa timbangan digital seperti tersebut

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk memperbaiki penulisan nama anak Para Pemohon di dalam kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6471-LT-28082017-0046 Tertanggal 28 Agustus 2017 yaitu dari ADAM ABQORY RAHMAN menjadi MUHAMMAD ABQORY RAHMAN;
3. Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan penulisan nama anak Para Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar

dibuat catatan pinggir pada register akta pencatatan sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon tersebut Nomor 6471-LT-28082017-0046;

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak pemohon sebagaimana yang tercantum di dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor : 6471-LU-22122021-0023 yang telah diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan Propinsi Kalimantan Timur Tertanggal 22 Desember 2021 yaitu dari nama Kenzi Onawa menjadi Ken Arrazy Onawa
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan tentang mengganti nama anak pemohon tersebut kepada

Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat Catatan Pinggir dan Register Akta Pencatatan Sipil dan pada kutipan Akta Kelahiran anak pemohon Nomor : 6471-LU-22122021-0023 tertanggal 22 Desember 2021.

Bahwa untuk mengetahui kandungan dari barang bukti yang disita dariterdakwa tersebut untuk dilakukan pemeriksaan di Pusat LaboratoriumForensik Polri Laboratorium Forensik Cabang Makassar, yakni berupa : 4 (empat) sachet plastik berisikan kristal bening dengan berat nettoseluruhnya 3,1119 gram, diberi nomor barang bukti 6469/2017/NNF; 1 (Satu) sachet plastik berisikan kristal bening dengan berat netto0,1880 gram, diberi nomor barang bukti 6470/2017/NNF; 1 (satu) set bong, diberi nomor barang bukti 6471

Setelan dilakukan pemeriksaan secara Laboratoris Kriminalistik,disimpulkanbahwa6469/2017/NNF,6470/2017/NNF,6471/2017/NNF, 6474/2017/NNF, 6475/2017/NNF, 6476/2017/NNF,6477/2017/NNF, 6478/2017/NNF, 6479/2017/NNF, 6480/2017/NNF,6481/2017/NNF, 6482/2017/NNF, 6483/2017/NNFdiatas adalah benar mengandung Metamfetamina;: seperti tersebutHalaman 7 dari 35.

Setelan dilakukan pemeriksaan secara Laboratoris Kriminalistik,6469/2017/NNF, 6470/2017/NNF,6471/2017/NNF, 6474/2017/NNF, 6475/2017/NNF, 6476/2017/NNF,6477/2017/NNF, 6478/2017/NNF, 6479/2017/NNF, 6480/2017/NNF,6481/2017/NNF, 6482/2017/NNF, 6483/2017/NNF : seperti tersebutdiatas adalah benar mengandung Metamfetamina;disimpulkan bahwa2. 6472/2017/NNF berupa sachet plastik bening seperti tersebut diatasadalah benar tidak ditemukan bahan narkotika;3. 6473/2017/NNF berupa timbangan digital seperti tersebut

Bahwa untuk mengetahui kandungan dari barang bukti yang disita dariterdakwa tersebut untuk dilakukan pemeriksaan di Pusat LaboratoriumForensik Polri Laboratorium Forensik Cabang Makassar, yakni berupa: 4 (empat) sachet plastik berisikan kristal bening dengan berat nettoseluruhnya 3,1119 gram, diberi nomor barang bukti 6469/2017/NNF; 1 (Satu) sachet plastik berisikan kristal bening dengan berat netto0,1880 gram, diberi nomor barang bukti 6470/2017/NNF; 1 (satu) set bong, diberi nomor barang bukti 6471

Memberikan ijin kepada pemohon untuk merubah tanggal dan bulan kematian paman Pemohon yang tertera di dalam kutipan Akte Kematian Nomor: 6471-KM-21072016-0015 Tanggal 21 Juli 2016 yaitu dari 13 JUNI 2016 Menjadi 30 MARET 2016;Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan tanggal dan bulan kematian paman pemohon tersebut pada dinas kependudukan catatan sipil kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada Register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kematian Paman Pemohon Nomor

6471-KM-21072016-0015 Tanggal 21 Juli 2016;Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.171.000,- (Seratus Tujuh Puluh Satu Ribu Rupiah) ;

BPJS KetenagakerjaanNomor 6471 0560 0979 0009 atas nama Sri Darmayani bintiSumidi 15041342617e. Pengambilan Uang Pesangon KerjaDi PT. Bintang Sukses Energi atas nama Sri Darmayani bintiSumidif. Surat IMTN atas nama Sri Darmayani binti SumidiNomor : 594 / 52 / BalkotNomor Fisik Bidang Tanah 549.1 / 0399/ BalkotNomor Fisik dan Yuridis Bidang Tanah : 591/0430/ Balkotg.

Mengabulkan permohonan Pemohon ;Memberikan ijin kepada pemohon untuk merubah tempat kelahiran ayah Pemohon yang tertera di dalam kutipan Akte Kematian ayah Pemohon Nomor 6471-KM-27062016-0022 tertanggal 27 Juni 2016 yaitu dari nama dari yang tertulis Kota BANJARMASIN Menjadi Kota BALIKPAPAN;Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan tempat kelahiran ayah pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuat catatan pinggir pada Register Akta Pencatatan

Sipil dan pada Kutipan Akta Kematian Ayah Pemohon Nomor 6471-KM-27062016-0022 tertanggal 27 Juni 2016 , paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan Pengadilan ;Membebankan ongkos perkara yang timbul atas permohonan ini kepada Pemohon yaitu sebesar Rp. 196.000 ,- ( Seratus Sembilan puluh enam ribu rupiah ) ;

M E N E T A P K A N :Mengabulkan Permohonan Pemohon ;Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki penulisan nama Pemohon yang tertera di dalam Kutipan Akta kelahiran anak Pemohon Nomor : 6471-LU-17022014-0029 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tanggal 17 Februari 2014 yaitu dari ABDUL AZIZ menjadi ABDUL AZIS ;Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan penulisan nama Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan

Dan Catatan Sipil Kota Balikpapan agar dibuatkan catatan pinggir pada register Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 6471-LU-17022014-0029 tanggal 17 Februari 2014 ; 4.Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 196. 000,- (seratus Sembilan puluh enam ribu rupiah) ;