.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : BORISMAN SETIAWAN PUTRA MENDROFA, jenis kelamin Laki-laki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 14 Januari 2003 adalah anak kandung yang ke-5 (lima) dari orang tua bernama YOBEDI MENDROFA dengan istrinya MARSILINA WARUWU.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran

YOBEDI MENDROFA

;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204290801080019 Atas nama KepalaKeluarga YOBEDI MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 01November 2012 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias, telah disesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon MARSILINAWARUWU telah dikaruniai anak yang ke5 (lima) Lakilaki bernamaBORISMAN SETIAWAN PUTRA MENDROFA.;e Bahwa benar BORISMAN SETIAWAN PUTRA MENDROFA adalah anakkandung dari Pemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama BORISMAN SETIAWAN PUTRAMENDROFA belum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : PUTRA ARIANUS MENDROFAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan istrinya yangbernama MARSILINA WARUWU.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon MARSILINAWARUWU telah dikaruniai anak yang ke5 (lima) Lakilaki bernamaBORISMAN SETIAWAN PUTRA MENDROFA.;e Bahwa benar BORISMAN SETIAWAN PUTRA MENDROFA adalah anakkandung dari Pemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama BORISMAN SETIAWAN PUTRAMENDROFA belum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan.

NAASO MENDROFA dan 2. PUTRA ARIANUS MENDROFA.;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Surat KeteranganPemberkatan Nikah) yang dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yangsaling berkesesuaian antara yang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukumbahwa benar Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan MARSILINAWARUWU pada tanggal 30 Agustus 1992 dan pernikahan tersebut telah dilakukandi depan pemuka agama.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : BORISMANSETIAWAN PUTRA MENDROFA, jenis kelamin Lakilaki lahir di Fulolo Lalaipada tanggal 14 Januari 2003 adalah anak kandung yang ke5 (lima) dariorang tua bernama YOBEDI MENDROFA dengan istrinya MARSILINAWARUWU.

Fatizatulo Mendrofa; Nurunia Waruwu; Faosokhi Mendrofa

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Yaaman Mendrofa lahir di Lauru pada tanggal 27 April 2001,Jenis Kelamin Laki-laki adalah anak kandung yang ke-4 (Keempat) dari Asafati Mendrofa (Ayah) dengan Sudiati Zai (Ibu);- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia

ASAFATI MENDROFA

;Foto copy Surat Keterangan Lahir Nomor : 470/212/2007/2012 Atas namaYaaman Mendrofa yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lawalawatertanggal 31 Oktober 2012, telah disesuaikan dengan aslinya dan telahdibubuhi materai yang cukup dan selanjutnya diberi tanda P2.;3.

Foto copy Kartu Keluarga No. 1204292412070008 Atas nama kepalakeluarga Asafati Mendrofa yang dikeluarkan pada tanggal 06 Januari 2009oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias, telahdisesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhi materai yang cukup danselanjutya diberi tanda P3.

Sidon Lauru;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Yaaman Mendrofa adalah anak ke5 (Kelima) dari pemohon. ; Bahwa ke5 (Kelima) Pemohon belum memiliki akte kelahiran hingga saat iniyang disebabkan oleh karena kelalaian Pemohon untuk mengurus aktakelahiran anak Pemohon.

;Saksi 2 : Bewanolo Mendrofa;e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Sudiati Zai danperkawinan tersebut telah diteguhkan oleh GPDI Sidon Lauru berdasarkansurat pernikahan tertanggal 31 Oktober 2012 Nomor : 11/GPDI/Lauru yangdikeluarkan oleh Gereja Pantekosta di Indonesia Jemaat Sidon Lauru;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Yaaman Mendrofa adalah anak ke5 (Kelima) dari pemohon.; Bahwa ke5 (Kelima) Pemohon belum memiliki akte kelahiran hingga

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Yaaman Mendrofa lahir di Laurupada tanggal 27 April 2001,Jenis Kelamin Lakilaki adalah anak kandungyang ke4 (Keempat) dari Asafati Mendrofa (Ayah) dengan Sudiati Zai (Ibu);e Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepadaPegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebutdalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesiadengan menerbitkan akta

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : SONIMAN MENDROFA, jenis kelamin Laki-laki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 16 Juni 1998 adalah anak kandung yang ke-1 (satu) dari orang tua bernama SAROEDI MENDROFA dengan istrinya ATINA LAOLI.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik

SAROEDI MENDROFA

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama SONIMAN MENDROFAjenis kelamin Lakilaki, lahir di Fulolo Lalai, pada tanggal 16 Juni 1998, yanglahir dari orang tua bernama SAROEDI MENDROFA (ayah) dan ATINALAOLI (ibu). ;Membebankan biaya penetapan pengadilan ini kepada pemohon.;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapbkan, Pemohondatang menghadap sendiri dipersidangan.

;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204293012070015 Atas nama KepalaKeluarga SAROEDI MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 09Nopember 2012 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias, telah disesuaikan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

;e Bahwa benar SONIMAN MENDROFA adalah anak kandung dari Pemohon. ;e Bahwa anak Pemohon yang bernama SONIMAN MENDROFA belummemiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : SUDIARO HALAWAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan isterinya yangbernama ATINA LAOLI.;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan isteri pemohon ATINA LAOLItelah dikaruniai anak yang ke1 (satu) Lakilaki bernama SONIMANMENDROFA.;e Bahwa benar SONIMAN MENDROFA adalah anak kandung dari Pemohon.

;e Bahwa anak Pemohon yang bernama SONIMAN MENDROFA belummemiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan. ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak akanmengajukan apaapa lagi dan mohon Penetapan dalam permohonan ini.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : SONIMANMENDROFA, jenis kelamin Lakilaki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 16Juni 1998 adalah anak kandung yang ke1 (satu) dari orang tua bernamaSAROEDI MENDROFA dengan istrinya ATINA LAOLL.

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Sukaeli Mendrofa lahir Lolowua pada tanggal 06 Desember 1993,Jenis Kelamin Laki-laki adalah anak kandung yang ke-3 (Ketiga) dari Asafati Mendrofa (Ayah) dengan Sudiati Zai (Ibu);- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan menerbitkan

ASAFATI MENDROFA

;Menetapkan Kelahiran seorang anak yang bernama Sukaeli Mendrofa lahirLolowua pada tanggal 06 Desember 1993,Jenis Kelamin Lakilaki adalahanak kandung yang ke3 (Ketiga) dari Asafati Mendrofa dengan istrinyaSudiati Zai;Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Pencatat di KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untukmendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahankelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan menerbitkanakta kelahiran anak pemohon tersebut

;Foto copy Surat Keterangan Lahir Nomor : 470/212/2007/2012 Atas namaSukaeli Mendrofa yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lawalawa tertanggal23 Oktober 2012, telah disesuaikan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutnya diberi tanda P2.;3.

Foto copy Kartu Keluarga No. 1204292412070008 Atas nama kepalakeluarga Asafati Mendrofa yang dikeluarkan pada tanggal 06 Januari 2009oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias, telahdisesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhi materai yang cukup danselanjutya diberi tanda P3.

;Saksi 2 : Bewanolo Mendrofa;e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Sudiati Zai danperkawinan tersebut telah diteguhkan oleh GPDI Sidon Lauru berdasarkansurat pernikahan tertanggal 31 Oktober 2012 Nomor : 11/GPDI/Lauru yangdikeluarkan oleh Gereja Pantekosta di Indonesia Jemaat Sidon Lauru;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Sukaeli Mendrofa adalah anak ke3 (Ketiga) dari pemohon.; Bahwa ke3 (Ketiga) Pemohon belum memiliki akte kelahiran hingga

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Sukaeli Mendrofa lahir Lolowuapada tanggal 06 Desember 1993,Jenis Kelamin Lakilaki adalah anakkandung yang ke3 (Ketiga) dari Asafati Mendrofa (Ayah) dengan SudiatiZai (Ibu);e Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepadaPegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebutdalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesiadengan menerbitkan akta

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : NOMO RITME LOKRIS MENDROFA, jenis kelamin laki-laki, lahir di Fadorolauru pada tanggal 16 November 2007 adalah anak kandung yang ke-2 (kedua) dari orang tua bernama AMOSI MENDROFA dengan istrinya ENIBA NDRAHA.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga

AMOSI MENDROFA

berdasarkan Kutipan AktaPerkawinan tertanggal 22032005 Nomor : 184/KEPNAKERTRANSHDL/PUKP/2005 yang dikeluarkan oleh Pencatatan Sipil, dan dari perkawinan tersebutpemohon telah dikaruniai anak lakilaki yang ke2 (kedua) bernama NOMO RITMELOKRIS MENDROFA.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon ENIBA NDRAHAtelah dikaruniai anak lakilaki yang ke2 (kedua) bernama NOMO RITMELOKRIS MENDROFA.;e Bahwa benar NOMO RITME LOKRIS MENDROFA adalah anak kandungdari Pemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama NOMO RITME LOKRIS MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : DARMAN NDRAHAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan istrinya yangbernama ENIBA NDRAHA.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon ENIBA NDRAHAtelah dikaruniai anak lakilaki yang ke2 (kedua) bernama NOMO RITMELOKRIS MENDROFA.;e Bahwa benar NOMO RITME LOKRIS MENDROFA adalah anak kandungdari Pemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama NOMO RITME LOKRIS MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan.

ELISAT MENDROFA dan 2. DARMAN NDRAHA.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : NOMO RITME LOKRISMENDROFA, jenis kelamin lakilaki, lahir di Fadorolauru pada tanggal 16November 2007 adalah anak kandung yang ke2 (kedua) dari orang tuabernama AMOSI MENDROFA dengan istrinya ENIBA NDRAHA.

ROSILIA MENDROFA

PENETAPANNomor : 274/ PDT /P /2012/ PNGSDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Gunungsitoli yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada tingkat pertama, telah menjatuhkan penetapan sebagaiberikut dalam perkara permohonan dari :ROSILIA MENDROFA, lahir di Hilizia, pada tanggal 15 September 1949, JenisKelamin Perempuan, Agama Kristen Protestan, PekerjaanPetani, Tempat Tinggal Desa Dahadano BotombawoKecamatan Hiliserangkai Kabupaten Nias.

ROSILIA MENDROFA dan 2. RIADI MENDROFA.;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Surat KeteranganPemberkatan Nikah) yang dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yangsaling berkesesuaian antara yang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukumbahwa benar Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan SINARIALAOWO pada tanggal 22 Maret 1965 dan pernikahan tersebut telah dilakukandidepan pemuka agama.

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : JULISMAN MENDROFA, jenis kelamin Laki-laki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 12 Juli 2002 adalah anak kandung yang ke-3 (tiga) dari orang tua bernama YANUFAO MENDROFA dengan istrinya SADINE MENDROFA.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara

YANUFAO MENDROFA

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama JULISMANMENDROFA jenis kelamin Lakilaki lahir di Fulolo Lalai, pada tanggal 12 Juli2002, yang lahir dari orang tua bernama YANUFAO MENDROFA (ayah)dan SADINE MENDROFA (ibu).;Membebankan biaya penetapan pengadilan ini kepada pemohon.;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapbkan, Pemohondatang menghadap sendiri dipersidangan.

;e Bahwa benar JULISMAN MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama JULISMAN MENDROFA belummemiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : SURIAWATI HALAWAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan istrinya yangbernama SADINE MENDROFA.;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon SADINEMENDROFA telah dikaruniai anak yang ke3 (tiga) Lakilaki bernamaJULISMAN MENDROFA.;e Bahwa benar JULISMAN MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.

YUSMAN MENDROFA dan 2. SURIAWATI HALAWA.;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Kutipan Akta Perkawinan)yang dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yang saling berkesesuaianantara yang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukum bahwa benar Pemohontelah melangsungkan pernikahan dengan SADINE MENDROFA pada tanggal 06Maret 1996 dan pernikahan tersebut telah dicatat di Kantor Pencatatan Sipil.

;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P2 (Surat Keterangan Kelahiran)dihubungkan dengan keterangan saksisaksi bahwa dari hasil perkawinanPemohon dengan istrinya SADINE MENDROFA tersebut telah lahir anak Lakilakiyang ke3 (tiga) bernama JULISMAN MENDROFA dilahirkan di Fulolo Lalai padatanggal 12 Juli 2002 dan kelahirannya tersebut belum didaftarkan pada KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias sehingga belum memilikiakta kelahiran.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : JULISMANMENDROFA, jenis kelamin Lakilaki lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 12 Juli2002 adalah anak kandung yang ke3 (tiga) dari orang tua bernamaYANUFAO MENDROFA dengan istrinya SADINE MENDROFA.

Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : RINGAWATI MENDROFA jenis kelamin Perempuan, lahir di Hilizia pada tanggal 31 Maret 1995 adalah anak kandung dari TOLONASO MENDROFA (ayah) dan AMISA HALAWA (ibu) ; --------------------------------------3. Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 161.000.- (seratus enam puluh satu ribu rupiah) ; ---------------------------------------------------------------------------------

Tolonaso Mendrofa

Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias dan dari Perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai anakPerempuan yang keempat bernama RINGAWATI MENDROFA ;e Anak tersebut dilahirkan di Hilizia pada tanggal 31 Maret 1995 berdasarkan suratKeterangan Kelahiran tertanggal 27 Januari 2013 Nomor : 470/40/2013 yangdikeluarkan oleh (SALEMO MENDROFA) Kepala Desa Lawalawa Kec.Hiliserangkai Kab.

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama RINGAWATI MENDROFA jeniskelamin Perempuan, lahir di Hilizia pada tanggal 31 Maret 1995 yang dilahirkan dariorang tua bernama TOLONASO MENDROFA (ayah) dan AMISA HALAWA (ibu) ;Membebankan biaya penetapan Pengadilan ini kepada Pemohon ; 2.

Saksi MARTINUS MENDROFA, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkan : e Bahwa saksi adalah saudara dari TOLONASO MENDROFA (Pemohon) ; e Bahwa TOLONASO MENDROFA (Pemohon) dan AMISA HALAWA telah menikahpada Tahun 1989 ;e Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon dan AMISA HALAWA dikaruniai anakperempuan yang ke4 (empat) bernama RINGAWATI MENDROFA yangdilahirkan di Hilizia pada tanggal 31 Maret 1995e Bahwa karena kesibukan Pemohon dalam pekerjaan seharihari sampai saat inikelahiran anak Pemohon tersebut

Saksi MAWATI LASE, di bawah sumpah menerangkan : e Bahwa saksi adalah saudara dari TOLONASO MENDROFA (Pemohon) ; e Bahwa TOLONASO MENDROFA (Pemohon) dan AMISA HALAWA telah menikahpada Tahun 1989 ;e Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon dan AMISA HALAWA dikaruniai anakperempuan yang ke4 (empat) bernama RINGAWATI MENDROFA yangdilahirkan di Gunungsitoli pada tanggal 31 Maret 1995 ;e Bahwa karena kesibukan Pemohon dalam pekerjaan seharihari sampai saat inikelahiran anak Pemohon tersebut belum didaftarkan

MENDROFA, SH Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri Gunungsitoliserta dihadiri oleh Pemohon sendiri. Panitera Pengganti, Hakim, dto dto VICTORMAN T. MENDROFA, SH. YUDISTIRA ALFIAN, SH, MH. Perincian Ongkos :e PNBP I Rp. 30.000.e Panggilan Rp. 100.000,e Redaksi Rp. 5.000.e Materai Rp. 6.000.e Pemberkasan Rp. 20.000. +Jumlah Rp. 161.000. (seratus enam puluh satu ribu rupiah).

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : ELFIN TRISUSANTI MENDROFA, jenis kelamin Perempuan lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 11 Agustus 2008 adalah anak kandung yang ke-3 (tiga) dari orang tua bernama YOBEDI MENDROFA dengan istrinya MARSILINA WARUWU.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga

YOBEDI MENDROFA

;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204290801080019 Atas nama KepalaKeluarga YOBEDI MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 01November 2012 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias, telah disesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon MARSILINAWARUWU telah dikaruniai anak yang ke3 (tiga) Perempuan bernamaELFIN TRISUSANTI MENDROFA.;e Bahwa benar ELFIN TRISUSANTI MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama ELFIN TRISUSANTI MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : PUTRA ARIANUS MENDROFAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan istrinya yangbernama MARSILINA WARUWU.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon MARSILINAWARUWU telah dikaruniai anak yang ke3 (tiga) Perempuan bernamaELFIN TRISUSANTI MENDROFA.;e Bahwa benar ELFIN TRISUSANTI MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama ELFIN TRISUSANTI MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan.

NAASO MENDROFA dan 2. PUTRA ARIANUS MENDROFA.;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Surat KeteranganPemberkatan Nikah) yang dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yangsaling berkesesuaian antara yang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukumbahwa benar Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan MARSILINAWARUWU pada tanggal 30 Agustus 1992 dan pernikahan tersebut telah dilakukandi depan pemuka agama.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : ELFIN TRISUSANTIMENDROFA, jenis kelamin Perempuan lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 11Agustus 2008 adalah anak kandung yang ke3 (tiga) dari orang tua bernamaYOBEDI MENDROFA dengan istrinya MARSILINA WARUWU.

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : ELVIN KURNIAWATI MENDROFA, jenis kelamin Perempuan lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 04 Januari 2001 adalah anak kandung yang ke-2 (dua) dari orang tua bernama SAROEDI MENDROFA dengan istrinya ATINA LAOLI.;- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga

SAROEDI MENDROFA

;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204293012070015 Atas nama KepalaKeluarga SAROEDI MENDROFA yang dikeluarkan pada tanggal 09Nopember 2012 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias, telah disesuaikan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan isteri pemohon ATINA LAOLItelah dikaruniai anak yang ke2 (dua) Perempuan bernama ELVINKURNIAWATI MENDROFA.;e Bahwa benar ELVIN KURNIAWATI MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama ELVIN KURNIAWATI MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Saksi 2 : SUDIARO HALAWAe Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan isterinya yangbernama ATINA LAOLI.

;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan isteri pemohon ATINA LAOLItelah dikaruniai anak yang ke2 (dua) Perempuan bernama ELVINKURNIAWATI MENDROFA. ;e Bahwa benar ELVIN KURNIAWATI MENDROFA adalah anak kandung dariPemohon.;e Bahwa anak Pemohon yang bernama ELVIN KURNIAWATI MENDROFAbelum memiliki akta kelahiran hingga saat ini.;Menimbang, bahwa atas keterangan kedua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya dan tidak keberatan.

NAASO MENDROFA dan 2. SUDIARO HALAWA.;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 (Surat Pernikahan) yangdihubungkan dengan keterangan saksisaksi yang saling berkesesuaian antarayang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukum bahwa benar Pemohon telahmelangsungkan pernikahan dengan ATINA LAOLI pada tanggal 04 Februari 1996dan pernikahan tersebut telah dilakukan didepan pemuka agama.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama : ELVIN KURNIAWATIMENDROFA, jenis kelamin Perempuan lahir di Fulolo Lalai pada tanggal 04Januari 2001 adalah anak kandung yang ke2 (dua) dari orang tua bernamaSAROEDI MENDROFA dengan istrinya ATINA LAOLL.

Menyatakan bahwa Pemohon adalah Wali dari ke-4 (empat) orang anak tersebut untuk melakukan perbuatan hukum yaitu untuk membalik namakan dari nama MANUELI GEA menjadi nama Pemohon (DAMENI MENDROFA) dan untuk diagunkan ke Bank terhadap ;1. Surat Pelepasan Hak Dengan Ganti Rugi (SPH-GR) No. 593/76/SPH-GR/CP/2009 tanggal 20 April 2009 terletak di Lingkungan III Kelurahan Sibuluan Indah Kecamatan Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah ;2.

DAMENI MENDROFA

PENETAPANNomor : 20/Pdt.P/2014/PNSbg DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sibolga yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdatapermohonan pada tingkat pertama, telah memberi ketetapan atas Permohonan dari :DAMENI MENDROFA : Umur 41 Tahun, Agama Kristen, Jenis Kelamin Perempuanh,Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, Tempat tinggal di Lingk.

YEREMIA MENDROFA : Umur 47 tahun, Agama Kristen, Jenis Kelamin Lakilaki,Pekerjaan Tentara Nasional Indonesia (TNI), Tempat tinggal Jl.Kaswari Asrama TNI No. 12 Kel. Aek Muara Pinang Kec.

GERSIA GEA, jeniskelamin Perempuan, lahir pada tanggal 14 Agustus 2007 di Sibuluan Nauli, untuk melakukanperbuatan hukum yaitu untuk membalik namakan dari nama MANUELI GEA menjadinama Pemohon (DAMENI MENDROFA) dan untuk diagunkan ke Bank terhadap : 1. SuratPelepasan Hak Dengan Ganti Rugi (SPHGR) No. 593/76/SPHGR/CP/2009 tanggal 20April 2009 terletak di Lingkungan III Kelurahan Sibuluan Indah Kecamatan PandanKabupaten Tapanuli Tengah ; 2.

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Yeni Mawarni Mendrofa lahir di hilizia pada tanggal 07 Januari 1997,Jenis Kelamin Perempuan adalah anak kandung yang ke-2 (Kedua) dari Nasehati Mendrofa (Ayah) dengan Buteria mendrofa (Ibu);- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia

NASEHATI MENDROFA

;Foto copy Surat Keterangan Lahir Nomor : 470/164/2007/2012 Atas namaYeni Mawarni Mendrofa yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lawalawatertanggal 22 Oktober 2012, telah disesuaikan dengan aslinya dan telahdibubuhi materai yang cukup dan selanjutnya diberi tanda P2.;3.

Foto copy Kartu Keluarga No. 1204290406090002 Atas nama kepalakeluarga Nasehati Mendrofa yang dikeluarkan pada tanggal 04 Juni 2009oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias, telahdisesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhi materai yang cukup danselanjutya diberi tanda P3.

di Indonesia JemaatFirdaus Hilizia;Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Yeni Mawarni Mendrofa adalah anak ke2 (Kedua) dari pemohon.; Bahwa ke2 (Kedua) Pemohon belum memiliki akte kelahiran hingga saat iniyang disebabkan oleh karena kelalaian Pemohon untuk mengurus aktakelahiran anak Pemohon.

bahwa dari hasil perkawinan Pemohon dengan istrinyaButeria Mendrofa tersebut telah lahir 8 (delapan) orang anak dan anak ke2(Kedua) yang bernama : Yeni Mawarni Mendrofa lahir di hilizia pada tanggal 07Januari 1997,Jenis Kelamin Perempuan,kelahirannya belum didaftarkan padaKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias sehingga belummemiliki akte kelahiran.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Yeni Mawarni Mendrofa lahir dihilizia pada tanggal 07 Januari 1997,Jenis Kelamin Perempuan adalahanak kandung yang ke2 (Kedua) dari Nasehati Mendrofa (Ayah) denganButeria mendrofa (Ibu);e Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepadaPegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebutdalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesiadengan menerbitkan

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Anugrah Febrius Mendrofa lahir di Hilizia pada tanggal 25 Pebruari 2006,Jenis Kelamin Laki-laki adalah anak kandung yang ke-3 (Ketiga) dari Asogo Mendrofa (Ayah) dengan Adaria Mendrofa (Ibu);- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia

Asogo Mendrofa

;Menetapkan Kelahiran seorang anak yang bernama Anugrah FebriusMendrofa lahir di Hilizia pada tanggal 25 Pebruari 2006,Jenis Kelamin Lakilaki adalah anak kandung yang ke3 (Ketiga) dari Asogo Mendrofa denganistrinya Adaria Mendrofa;Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Pencatat di KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untukmendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahankelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan menerbitkanakta kelahiran anak

;Foto copy Surat Keterangan Lahir Nomor : 470/142/2007/2012 Atas namaAnugrah Febrius Mendrofa yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lawalawatertanggal 23 Oktober 2012, telah disesuaikan dengan aslinya dan telahdibubuhi materai yang cukup dan selanjutnya diberi tanda P2.;3.

;Saksi 2 : Aluisokhi Mendrofa;e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Adaria Mendrofadan perkawinan tersebut telah dicatat di Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Nias berdasarkan Kutipan Akta Perkawinan tertanggal 05Mei 1998 Nomor : 180/CSIDG/PUKP/1 998;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Anugrah Febrius Mendrofa adalah anak ke3 (Ketiga) dari pemohon. ; Bahwa ke3 (Ketiga) Pemohon belum memiliki akte kelahiran hingga saat iniyang disebabkan

perkawinan Pemohon dengan istrinyaAdaria Mendrofa tersebut telah lahir 4 (empat) orang anak dan anak ke3 (Ketiga)yang bernama : Anugrah Febrius Mendrofa lahir di Hilizia pada tanggal 25 Pebruari2006,Jenis Kelamin Lakilaki, kelahirannya belum didaftarkan pada Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias sehingga belum memiliki aktekelahiran.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Anugrah Febrius Mendrofa lahirdi Hilizia pada tanggal 25 Pebruari 2006,Jenis Kelamin Lakilaki adalahanak kandung yang ke3 (Ketiga) dari Asogo Mendrofa (Ayah) denganAdaria Mendrofa (Ibu);e Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepadaPegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebutdalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesiadengan menerbitkan

Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : YUSLIU MENDROFA jenis kelamin Laki-laki, lahir di Hilizia pada tanggal 04 Februari 1996 adalah anak kandung dari TOLONASO MENDROFA (ayah) dan AMISA HALAWA (ibu) ; --------------------------------------------------------3. Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 161.000.- (seratus enam puluh satu ribu rupiah) ;

Tolonaso Mendrofa

Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias dan dari Perkawinan tersebut pemohon telah dikaruniai anakLakilaki yang kelima bernama YUSLIU MENDROFA ;e Anak tersebut dilahirkan di Hilizia pada tanggal 04 Februari 1996 berdasarkan suratKeterangan Kelahiran tertanggal 27 Januari 2013 Nomor : 470/38/2013 yangdikeluarkan oleh (SALEMO MENDROFA) Kepala Desa Lawalawa Kec.Hiliserangkai Kab.

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama YUSLIU MENDROFA jeniskelamin Lakilaki, lahir di Hilizia pada tanggal 04 Februari 1996 yang dilahirkan dariorang tua bernama TOLONASO MENDROFA (ayah) dan AMISA HALAWA (ibu) ;3. Membebankan biaya penetapan Pengadilan ini kepada Pemohon ; 2.

Saksi MARTINUS MENDROFA, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkan : Bahwa saksi adalah saudara dari TOLONASO MENDROFA (Pemohon) ; e Bahwa TOLONASO MENDROFA (Pemohon) dan AMISA HALAWA telah menikahpada Tahun 1989 ;e Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon dan AMISA HALAWA dikaruniai anakperempuan yang kelima bernama YUSLIU MENDROFA yang dilahirkan diHilizia pada tanggal 04 Februari 1996e Bahwa karena kesibukan Pemohon dalam pekerjaan seharihari sampai saat inikelahiran anak Pemohon tersebut belum

Saksi MAWATI LASE, di bawah sumpah menerangkan :. e Bahwa saksi adalah saudara dari TOLONASO MENDROFA (Pemohon) ; e Bahwa TOLONASO MENDROFA (Pemohon) dan AMISA HALAWA telah menikahpada Tahun 1989 ;e Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon dan AMISA HALAWA dikaruniai anakperempuan yang kelima bernama YUSLIU MENDROFA yang dilahirkan diHilizia pada tanggal 04 Februari 1996 .e Bahwa karena kesibukan Pemohon dalam pekerjaan seharihari sampai saat inikelahiran anak Pemohon tersebut belum didaftarkan di

MENDROFA, SH Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri Gunungsitoliserta dihadiri oleh Pemohon sendiri. Panitera Pengganti, Hakim, dto dto VICTORMAN T. MENDROFA, SH. YUDISTIRA ALFIAN, SH, MH. Perincian Ongkos :e PNBP I Rp. 30.000.e Panggilan Rp. 100.000, Redaksi Rp. 5.000.e Materai Rp. 6.000.e Pemberkasan Rp. 20.000.Jumlah Rp. 161.000. (seratus enam puluh satu ribu rupiah).

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Lenti Juliana Mendrofa lahir di hilizia pada tanggal 07 Juli 2006,Jenis Kelamin Perempuan adalah anak kandung yang ke-7 (Ketujuh) dari Nasehati Mendrofa (Ayah) dengan Buteria mendrofa (Ibu);- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia

NASEHATI MENDROFA

;Foto copy Surat Keterangan Lahir Nomor : 470/159/2007/2012 Atas namaLenti Juliana Mendrofa yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lawalawatertanggal 22 Oktober 2012, telah disesuaikan dengan aslinya dan telahdibubuhi materai yang cukup dan selanjutnya diberi tanda P2.;3.

Foto copy Kartu Keluarga No. 1204290406090002 Atas nama kepalakeluarga Nasehati Mendrofa yang dikeluarkan pada tanggal 04 Juni 2009oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias, telahdisesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhi materai yang cukup danselanjutya diberi tanda P3.

di Indonesia JemaatFirdaus Hilizia;Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Lenti Juliana Mendrofa adalah anak ke7 (Ketujuh) dari pemohon.

bahwa dari hasil perkawinan Pemohon dengan istrinyaButeria Mendrofa tersebut telah lahir 9 (Sembilan) orang anak dan anak ke7(Ketujuh) yang bernama : Lenti Juliana Mendrofa lahir di hilizia pada tanggal 07Juli 2006,Jenis Kelamin Perempuan,kelahirannya belum didaftarkan pada KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias sehingga belum memilikiakte kelahiran.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Lenti Juliana Mendrofa lahir dihilizia pada tanggal 07 Juli 2006,Jenis Kelamin Perempuan adalah anakkandung yang ke7 (Ketujuh) dari Nasehati Mendrofa (Ayah) dengan Buteriamendrofa (Ibu);e Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepadaPegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebutdalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesiadengan menerbitkan

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Lestari Mendrofa lahir Lawa-lawa pada tanggal 07 November 1995,Jenis Kelamin Perempuan adalah anak kandung yang ke-4 (Keempat) dari Asafati Mendrofa (Ayah) dengan Sudiati Zai (Ibu);- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan

ASAFATI MENDROFA

;Menetapkan Kelahiran seorang anak yang bernama Lestari Mendrofa lahirLawalawa pada tanggal 07 November 1995,Jenis Kelamin Perempuanadalah anak kandung yang ke4 (Keempat) dari Asafati Mendrofa denganistrinya Sudiati Zai;Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Pencatat di KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untukmendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahankelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan menerbitkanakta kelahiran anak pemohon

;Foto copy Surat Keterangan Lahir Nomor : 470/212/2007/2012 Atas namaLestari Mendrofa yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lawalawatertanggal31 Oktober 2012, telah disesuaikan dengan aslinya dan telah dibubuhimaterai yang cukup dan selanjutnya diberi tanda P2.;3.

Lauru;Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Lestari Mendrofa adalah anak ke4 (Keempat) dari pemohon.

;Saksi 2 : Bewanolo Mendrofa;Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Sudiati Zai danperkawinan tersebut telah diteguhkan oleh GPDI Sidon Lauru berdasarkansurat pernikahan tertanggal 31 Oktober 2012 Nomor : 11/GPDI/Lauru yangdikeluarkan oleh Gereja Pantekosta di Indonesia Jemaat Sidon Lauru;Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Lestari Mendrofa adalah anak ke4 (Keempat) dari pemohon.

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Lestari Mendrofa lahir Lawalawa pada tanggal 07 November 1995,Jenis Kelamin Perempuan adalahanak kandung yang ke4 (Keempat) dari Asafati Mendrofa (Ayah) denganSudiati Zai (Ibu);e Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepadaPegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebutdalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesiadengan menerbitkan

.;- Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Serlin Purwan Tari Mendrofa lahir di Lauru pada tanggal 23 Maret 2006,Jenis Kelamin Perempuan adalah anak kandung yang ke-1 (pertama) dari Yuniaman Mendrofa (Ayah) dengan Libertini Lase (Ibu);- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Pegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia

Yuniaman Mendrofa

;Foto copy Surat Keterangan Lahir Nomor : 470/231/2007/2012 Atas namaSerlin Purwan Tari Mendrofa yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lawalawatertanggal 23 Oktober 2012, telah disesuaikan dengan aslinya dan telahdibubuhi materai yang cukup dan selanjutnya diberi tanda P2.;.

Foto copy Kartu Keluarga No. 1204292305080001 Atas nama kepalakeluarga Yuniaman Mendrofa yang dikeluarkan pada tanggal 12 September2012 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nias,telah disesuiakan dengan aslinya dan telah dibubuhi materai yang cukupdan selanjutya diberi tanda P3.

dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Serlin Purwan Tari Mendrofa adalah anak ke1 (Pertama) daripemohon.; Bahwa ke1 (Pertama) Pemohon belum memiliki akte kelahiran hingga saatini yang disebabkan oleh karena kelalaian Pemohon untuk mengurus aktakelahiran anak Pemohon.

;Saksi 2 : Dameria Mendrofa;Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Lerbertini Lasedan perkawinan tersebut telah dicatat di Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Nias berdasarkan Kutipan Akta Perkawinan tertanggal 25Nopember 2008 Nomor : 653/KEPNAKERTRANSHSR/PTKP/2008;Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan istri pemohon telah dikaruniai anak,dan Serlin Purwan Tari Mendrofa adalah anak ke1 (Pertama) dari pemohon.; Bahwa ke1 (Pertama) Pemohon belum memiliki akte kelahiran hingga saatini

;e Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : Serlin Purwan Tari Mendrofa lahirdi Lauru pada tanggal 23 Maret 2006,Jenis Kelamin Perempuan adalahanak kandung yang ke1 (pertama) dari Yuniaman Mendrofa (Ayah) denganLibertini Lase (Ibu);e Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepadaPegawai Pencatat di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Nias untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon tersebutdalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesiadengan

Menetapkan bahwa anak Pemohon yaitu : SELATIELI MENDROFA jenis kelamin Laki-laki, lahir di Hilizia pada tanggal 23 Mei 1992 adalah anak kandung dari TOLONASO MENDROFA (ayah) dan AMISA HALAWA (ibu) ; --------------------------------------------------------3. Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 161.000.- (seratus enam puluh satu ribu rupiah) ; ----------------------------------------------------------------------------------

Tolonaso Mendrofa

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama bernama SWASTI MURNI MENDROFA, Jenis Kelamin Perempuan, lahir di Dahadano Botombawo, pada tanggal 07 Mei 1983, yang lahir dari orangtua bernama SEMI MEDROFA (Ayah) dan FATISA WARUWU ALM (Ibu) ;----------------------------------------------------------------------- 3.

SEMI MENDROFA