ETIS CAHYANING PUTRI

PENETAPANNomor 184/Pdt.P/2017/PN BywDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Banyuwangi yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan telah menetapkan halhal sebagai berikut dalamperkara perdata permohonan atas nama :ETIS CAHYANING PUTRI, tempat tanggal lahir, Banyuwangi, 26 September 1990,Jenis Kelamin Perempuan, Agama Islam, bertempat tinggal di DusunKaliboyo RT.002, RW.004, Kradenan, Kecamatan Purwoharjo, KabupatenBanyuwangi, selanjutnya disebut sebagai

INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI

Foto Copy Kutipan Akta Nikah No. 0449/071/1X/2015 antara DANI KRISTIANTOdengan INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI, Tertanggal 29 September 2015;(tertanda P11)12.

Foto Copy Kutipan Akta Nikah No. 0449/071/IX/2015 antara DANI KRISTIANTOdengan INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI, Tertanggal 29 September 2015;(tertanda P11)12.

AL BATROS denganPANGESTUTI SARWOSRI ;e bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki yang bernama DANIKRISTIANTO di Kantor Urusan Agama di Rungkut Surabaya;e Bahwa dalam perkawinan orang tua Pemohon, telah dikarunia 3 (tiga) oranganak, yaitu : INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI, ILHAM!

AL BATROS denganPANGESTUTI SARWOSRI;e bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki yang bernama DANIKRISTIANTO di Kantor Urusan Agama di Rungkut Surabaya;17Bahwa dalam perkawinan orang tua Pemohon, telah dikarunia 3 (tiga) oranganak, yaitu : INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI, ILHAM!

AL BATROS denganPANGESTUTI SARWOSRI ;bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki yang bernama DANIKRISTIANTO di Kantor Urusan Agama di Rungkut Surabaya;Bahwa dalam perkawinan orang tua Pemohon, telah dikarunia 3 (tiga) oranganak, yaitu : INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI, ILHAM!

M E N E T A P K A N- Mengabulkan Permohonan Pemohon;- Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran nomor : 1872016807890001 yang tertulis dengan Nama TRI CAHYANINGTYAS dibetulkan menjadi TRI CAHYANING TIAS- Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Dinas kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Metro untuk melakukan pembetulan dengan membuat catatan Pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil dan Kutipan Akta Pencatatan Sipil menurut Undang-Undang.

TRI CAHYANING TIAS

Met.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Metro yang mengadili perkaraperkara perdatapermohonan dalam tingkat pertama, telah memberikan penetapan sebagaimanatersebut di bawah ini dalam perkara permohonan atas nama :TRI CAHYANING TIAS, lahir di Metro tanggal 28 Juli 1989, Agama Islam, Jeniskelamin Perempuan, Pekerjaan Pelajar/Mahasiswa,Alamat JL.

TRI CAHYANING TIAS.4 BAYU PAMUNGKAS.5 NISFI MIFTAHUL JANNAH.e Bahwa pemohon merupakan anak ketiga yang bernama: TRI CAHYANINGTIAS telah mempunyai kutipan Akta Kelahiran No.1872CLT2912201003094 dari kepala Kantor Catatan Sipil Kota Metro,tertulis nama TRI CAHYANINGTYAS.e Bahwa untuk pembetulan Kutipan Akta Kelahiran Pemohontersebutdiperlukan Adanya Penetapan Hakim Pengadilan Negeri.e Bahwa Untuk menguatkan dalildalil permohonan pemohon tersebut akanpemohon ajukan bukti dan saksisaksi dipersidangan

MetFotokopi Ijazah Sekolah Menengah Atas nama TRI CAHYANING TIAStanggal 16 Juni 2007, telah dimaterai dan disesuaikan dengan aslinya dipersidangan, selanjutnya diberi tanda P.6 ;Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah Pertama atas Nama TRI CAHYANINGTIAS tanggal 28 Juni 2004. , telah dimaterai dan disesuaikan dengan aslinya dipersidangan, selanjutnya diberi tanda P.7 ;Fotokopi Ijazah sekolah Dasar TRI CAHYANING TIAS tanggal 28 Juli 2001,telah dimaterai dan disesuaikan dengan aslinya di persidangan, selanjutnyadiberi

tanda P.8 ;Fotokopi Tjazah Akademi Keperawatan Dharmawacana Metro atas namapemohon yaitu TRI CAHYANING TIAS.

TIASsedangkan pada Akte Kelahiran nama Pemohon tertulis TRICAHYANINGTYASBahwa mengajukan permohonan ingin menyamakan penulisan nama padaAkte Kelahiran dengan dokumendokumen lain karena pemohon takut jikaada masalah yang timbul dikemudian hari.Bahwa pemohon berkeinginan penulisan Nama pemohon sesuai dengan ijazahyang pemohon.Bahwa nama pemohon yang benar adalah TRI CAHYANING TIAS.Hal. 5 dari 8 hal.

SEPTIANI DWI CAHYANING

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Sukoharjo yang mengadili perkaraperkaraperdata permohonan pada tingkat pertama telah memberikan penetapansebagai berikut dalam permohonan atas nama pemohon:Nama : SEPTIANI DWI CAHYANING ;Tempat/tanggal lahir : Sukoharjo, 23 September 1991 ;Agama : Islam ;Pekerjaan : Karyawan Swasta ;Alamat : Ngunut RT. 001, RW. 010, Kel Sonorejo,Kec. Sukoharjo, Kab.

Bahwa, dari ibu tersebut lahir seorang anak perempuan yangbernama SEPTIANI DWI CAHYANING yang lahir di Sukoharjo pada hariSenin Wage 23 September 1991 ;3. Bahwa, karena kelalaian orang tua Pemohon, maka hingga saat iniPemohon belum memiliki Akta Kelahiran ;4. Bahwa, guna tertib Administrasi aktaakta Catatan Sipil, khususnyaAkta Kelahiran, maka Pemohon bermaksud mengajukanpermohonan pembuatan Akta Kelahiran di Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo ;5.

NIK : 3311047112570204tertanggal 07032011 atas nama SEPTIANI DWI CAHYANING yangdikeluarkan oleh An. BUPATI SUKOHARJO CAMAT SUKOHARJO diberitanda P 1;2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk No NIK : 3311046309910005,tertanggal 11032011 atas nama SAPAR yang dikeluarkan oleh An.BUPATI SUKOHARJO CAMAT SUKOHARJO, diberi tanda P 2;3. Foto Copy Surat Pernyataan dari SAPAR tanggal 15 Juni 2012 diberitanda P34.

Foto copy Duplikat Surat Kelahiran Nomor : 474.1/40/2012 tertanggal28052012 atas nama SEPTIANI DWI CAHYANING yang dikeluarkanKasubsi Pelayanan Umum Kabupaten Sukoharjo diberi tanda bukti(P. 6);Menimbang, bahwa di samping buktibukti surat tersebut di atas,untuk menguatkan kebenaran permohonannya, Pemohon mengajukanpula saksisaksi yang telah didengar keterangan di bawah sumpah padapokoknya adalah sebagai berikut :.

merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan denganpenetapan ini;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon sudah tidak mengajukansesuatu apalagi dan selanjutnya mohon Penetapan ;Sn in nnn TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan Permohonan Pemohonadalah sebagaimana tersebut di atas ;Menimbang, bahwa yang menjadi inti pokok dari PermohonanPemohon adalah bahwa Pemohon mohon Penetapan kepada PengadilanNegeri Sukoharjo untuk mengurus Akta Kelahiran Pemohon yang bernamaSEPTIANI DWI CAHYANING

Pemohon:MONICA CAHYANING RATRI

PENETAPANNomor 47/Pdt.P/2017/PN WngDEMI KEADILAN BERDASARKAN KET UHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Wonogiri yang mengadili perkaraperkara perdatapermohonan pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaiberikut atas permohonan yang diajukan oleh :MONICA CAHYANING RATRI, Tempat/tgl lahir, Wonogiri, 14 Nopember 1989,Agama Katholik, Pekerjaan Mahasiswa, Alamat Tempattinggal Dusun Sukoharjo RT 002 RW 002 Desa SukoharjoKecamatan Tirtomoyo Kabupaten Wonogiri.yang untuk selanjutnya disebut

Tanda Penduduk NIK3312055411890001 atas nama Monica Cahyaning Ratti,yang dikeluarkan tanggal 05 Oktober 2012;3. Bukti P3 : Fotocopy dari Asli Akta Kelahiran Nomor : 4169/IND/1989,tertanggal 23 Nopember 1989, atas nama Monica CahyaningRatri yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil /Pegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Kabupaten Wonogiri;4.

Pemohon;Menimbang, bahwa dalam menguatkan dalildalil permohonannya,Pemohon di persidangan telah mengajukan buktibukti surat yang diberi tandaP1 sampai dengan P8 dan mengajukan 2 (dua) orang Saksi yang bernamaSartono dan Siti Sulastri;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan para Saksi dikaitkandengan bukti surat yang diajukan oleh Pemohon maka diperoleh fakta hukumsebagai berikut: Bahwa Pemohon lahir di Wonogiri tanggal 14 Nopember 1989, dan diberinama oleh kedua orang tuanya dengan nama Monica Cahyaning

dipertimbangkan serta dibuktikan kebenarannyasehingga dikabulkan atau tidaknya petitum pertama tersebut tergantung dariterbukti tidaknya petitum lainnya;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan tentangpetitum kedua Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3 dan P8, dikaitkan denganketerangan para Saksi maka diperoleh fakta bahwa Pemohon adalah anak daripasangan suami istri, Sartono dan Francisca Romana Siti Sulastri, yang lahir diWonogiri tanggal 14 Nopember 1989, dan diberi nama Monica Cahyaning

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon tersebut;

2. Menetapkan secara hukum perubahan Nama Pemohon dalam kutipan Akta Kelahiran Nomor 2564/Is/1994 tertanggal 31 Desember 1994 sebagaimana yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Magelang dari nama WAHYU CAHYANING SHOLIKAH menjadi WAHYU CAHYO;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Salinan Penetapan perubahan nama kepada Kantor

Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Magelang untuk mencatatkan Perubahan Nama pada Akta Kelahiran Pemohon Nomor 2564/Is/1994 tertanggal 31 Desember 1994 sebagaimana yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Magelang dari nama WAHYU CAHYANING SHOLIKAH menjadi WAHYU CAHYO;

4. Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sejumlah Rp.241.000,- (Dua ratus empat puluh satu ribu rupiah);

Pemohon:
WAHYU CAHYANING SHOLIKAH

PENETAPANNomor 50/PDT.P/2019/PN MkdDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Mungkid, yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama , telah mengambilPenetapan dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :WAHYU CAHYANING SHOLIKAH, Tempat lahir Magelang, tanggal lahir 12September 1992, Umur 26 Tahun, Jenis kelamin lakilaki, Agama Islam,Pekerjaan Karyawan Swasta, Pendidikan SMK, Tempat tinggal Dsn.Karanglo RT 043/ RW 019, Ds.

Bahwa telah terjadi pernikahan antara BUDIYANTO dengan SRIHARTATIK dan dari pernikahan tersebut telah lahir seorang anak Lakilakibernama WAHYU CAHYANING SHOLIKAH lahir di Magelang padatanggal 12 Septemeber 1992 sebagaimana tercantum dalam Kutipak AktaKelahiran No. 2564/Is/1994 yang dieluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Magelang tertanggal 31Desember 1994:2.

Bahwa pada bulan Desember 1994 Orang Tua Pemohon telah mengajukanpermohonan Akta Kelahiran di Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Magelang dan diterbitkan Kutipan akta Kelahiran tertulisatas nama WAHYU CAHYANING SHOLIKAH sebagaimana dalamKutipan Akta Kelahiran No. 2564/Is/1994 tertanggal 31 Desember 1994sebagaimana yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Magelang;3.

Menetapkan secara hukum perubahan Nama Pemohon dalam kutipanAkta Kelahiran Nomor 2564/Is/1994 tertanggal 31 Desember 1994Him. 7 dari 9 hlm Penetapan No.50/Pdt.P/2019/PN Mkdsebagaimana yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Magelang dari nama WAHYU CAHYANING SHOLIKAHmenjadi WAHYU CAHYO;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Salinan Penetapanperubahan nama kepada Kantor Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Magelang untuk mencatatkan Perubahan Nama pada AktaKelahiran Pemohon Nomor 2564/Is/1994 tertanggal 31 Desember 1994sebagaimana yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Magelang dari nama WAHYU CAHYANING SHOLIKAHmenjadi WAHYU CAHYO;4.

Pemohon:
INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI

PENETAPAN PENCABUTANNomor : 1304/Pdt.P/2020/PN SbyDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadiliperkara Perdata permohonan :Indira Cahyaning Widyastuti, Tempat Lahir Surabaya, 27 Desember1994, Umur 26 tahun Jenis Kelamin Perempuan, Agama Islam, Alamat Jl.Rungkut Lor RL 1 1/12, Status Kawin dalam perkara ini diwakili oleh SriUtami, S.H., M.Hum, Rosa Caroline Natalia, S.H., M.Hum para Advokatpada Kantor Hukum SRI UTAMI, S.H. & REKAN yang berkantor

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kota Malang Nomor: 858/2006 tertanggal 20 Februari 2006 disitu tertulis telah lahir MUHAMMAD VARROS DAVA NUGROHO anak pertama laki-laki sah dari suami isteri ARIES NUGROHO dan CAHYANING KARTIKASASI diubah/diganti menjadi telah lahir

MUHAMMAD VARROS DAVA NUGROHO anak pertama laki-laki sah dari suami isteri ARIES NUGROHO dan CAHYANING KARTIKA SASI;

Pemohon:
Cahyaning Kartika Sasi

Akta Kelahiran Anak Pemohon yang di keluarkan oleh DinasPencatatan Sipil Kota Malang No. 858/2006 tanggal 20 Pebruari 2006 disitu tertulistelah lahir MUHAMMAD VARROS DAVA NUGROHO anak pertama,lakilaki sah darisuami istri : ARIES NUGROHO dan CAHYANING KARTIKASASI diubah/digantimenjadi telah lahir MUHAMMAD VARROS DAVA NUGROHO, anak pertama,lakilakisah dari suami istri : ARIES NUGROHO dan CAHYANING KARTIKA SASI ; Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, Untuk

merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis padaKutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas PencatatanSipil Kota Malang No 858/2006 tanggal 20 Pebruari 2006 disitu tertulis telah lahirMUHAMMAD VARROS DAVA NUGROHO, anak pertama lakilaki sah dari Suamiistri : ARIES NUGROHO dan CAHYANING KARTIKASASI diubah/diganti menjaditelah lahir MUHAMMAD VARROS DAVA NUGROHO, anak pertama lakilaki sah darisuami istri : ARIES NUGROHO dan CAHYANING KARTIKA SASI; Alasan dirubah untuk menyesuaikan

Foto copy Kutipan Akte Kelahiran No.8894/Dsp/IX/1997 tanggal 08 September1997, atas nama CAHYANING KARTIKA SASI, anak kedua perempuan dari Suamiisteri ISA. ANSORI dan SUWARNI, diberi tanda P3;4. Foto copy Kutipan Akte Kelahiran No.858/2006 tanggal 20 Februari 2006, atasnama MUHAMMAD VARROS DAVA NUGROHO, anak laki laki pertama dari suamiister: ARIES NUGROHO dan CAHYANING KARTIKASASI, diberi tanda P4;5.

DAVANUGROHO;Halaman 3 Penetapan Nomor 1022/Pdt.P/2020/PN MIg Bahwa benar nama Pemohon di Kutipan Akte Kelahiran Anak Pemohonbernama CAHYANING KARTIKASASI;Bahwa benar nama Pemohon di Kutipan Akte Kelahiran Anak Pemohon yangsemula bernama CAHYANING KARTIKASASI mau diubah menjadi CAHYANINGKARTIKA SASI;Bahwa benar Pemohon mengajukan perubahan nama Pemohon di Kutipan AkteKelahiran Anak Pemohon untuk menyesuaikan dengan nama Pemohon yangtercatat di Kutipan Akta Kelahiran dan Kutipan Akta Nikah milik Pemohon

ARIES NUGROHO dan CAHYANING KARTIKASASI diubah/diganti menjadi telah lahirMUHAMMAD VARROS DAVA NUGROHO anak pertama lakilaki sah dari Suami ister!ARIES NUGROHO dan CAHYANING KARTIKA SASI:;Menimbang, bahwa sesuai ketentuan dalam Pasal 52 ayat ( 1 ) UndangUndangRI Nomor 23 tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan jo.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Mengijinkan Pemohon untuk memperbaiki nama Anaknya didalam Akta Kelahiran Nomor 3578-LT-01122020-0010 yang semula tertulis dan terbaca ARSYARSYAD MAULANA BASTIAN yang benar adalah ARSYAD MAULANA BASTIAN anak dari YEYEN SABASTIAN dan WIDYA CAHYANING LESTARI;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Putusan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil setempat untuk bisa dicatat

atau dilakukan perubahan nama Anak Pemohon dari nama semula yang tertulis dan terbaca ARSYARSYAD MAULANA BASTIAN yang benar adalah ARSYAD MAULANA BASTIAN anak dari YEYEN SABASTIAN dan WIDYA CAHYANING LESTARI;

Pemohon:
WIDYA CAHYANING LESTARI

Pemohon:
HASTI TRI CAHYANING

Pemohon:
INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI

KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkara perdatadalam tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagaimana tersebut dibawah inidalam perkara permohonan dari :INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI, Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya/27 Desember 1994, Umur : 26 Tahun, Jenis Kelamin:Perempuan, Agama Islam, Warga NegaraIndonesia, Alamat Jalan Rungkut Lor RL. 11/12Surabaya, Pekerjaan : Karyawan Swasta, StatusKawin : Kawin ;Selanjutnya disebut sebagai

INDIRA CAHYANING WIDYASTUTI, lahir di Surabaya padatanggal27 Desember 1994, sebagaimana Kutipan Akte Kelahiran yang dikeluarkan olehKantor Pencatatan Sipil Kotamadya Surabaya Nomor : 1277/1995 ;2. ILHAMI SURYANING MAHARANTI, lahir di Surabaya pada tanggal 4 Juli 1998,sebagaimana Kutipan Akte Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kantor PencatatanSipil Kotamadya Surabaya Nomor : 1552/2004 tanggal 5 Pebruari 2004 ;3.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Indira Cahyaning Widyastuti( Bukti P1) ;2. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Indira Cahyaning Widyastuti ( Bukti P2 ) ;3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.0449/071/IX/2015, tertanggal 29 September 2015atas nama Dani Kristianto dengan Indira Cahyaning Widyastuti (Bukti P3) ;4. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama Indira Cahyaning Widyastuti ( BuktioladhP4 ) ;5. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Ilhami Suryaning Maharani (BuktiP5) ;6.

yang merupakan harta warisan dari orangtuanya berupa Ruko (Rumah Toko) sebagaimana diuraikan dalam SHGB ( SertipikatHak Guna Bangunan ) No.501/Desa Janti atas nama Mochamad Albatros danSertipikat Hak Guna Bangunan (SHBG) No.63/Desa Kedungrejo atas nama MochamadAlbatros dengan alasan untuk kepentingan adiknya Pemohon bernama MochamadSholachudin Albatros tersebut untuk kepentingan biaya hidup dan biayapendidikannya ;Menimbang, bahwa dari bukti P1 yaitu fotocopy Kartu Tanda Penduduk atasnama Indira Cahyaning

Sby.orang anak yang masingmasing diberi nama Indira Cahyaning Widyastuti, IlhamiSuryaning Maharani dan Mochamad Sholachudin Albatros ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P9 berupa Kutipan Akta Kematianyang dikeluarkan oleh Pencatatan Sipil Surabaya menyatakan bahwa PANGESTUTISARWO SRI telah meninggal dunia di Surabaya pada tanggal 12 Oktober 2015Karena sakit ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P13 dan bukti P14 berupa SHGB( Sertipikat Hak Guna Bangunan ) No.501/Desa Janti atas nama Mochamad Albatrosdan

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan, memberikan ijin kepada Pemohon FANITA CAHYANING

Pemohon:
Fanita Cahyaning Arie

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdataPermohonan telah memberikan penetapan sebagai berikut sehubungan denganpermohonan yang diajukan oleh :Nama : FANITA CAHYANING ARIETmopt, tgl lahir : Surabaya, 23 Juli 1975Jenis kelamin : PerempuanAgama : IslamStatus Perkawinan : Cerai MatiPekerjaan : Karyawan SwastaNIK : 3573016037750001Alamat : Jl.

LEO PANTIMENA dengan FANITA CAHYANING ARIE, yang dikeluarkan KantorUrusan Agama Kecamatan Blimbing, Kota Malang, diberi tanda P4 ;Fotokopi Kutipan Akta Kematian Nomor 3573KM310120190008 tanggal 2Februari 2019 atas nama LEO PANTIMENA, diberi tanda P5 ;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 4858/Tlb/2001 tanggal 3 Januari 2002 atasnama ABDURRAHMAN AUSHOF BAHY GHIFARI, diberi tanda P6 ;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 4562/Tlb/2005 tanggal 28 September 2005atas nama ROSYDAH ARIBAH PUTRI AMASYA, diberi

Bantaran Barat Il / 11 RT/RW :002/016 Kelurahan Tulusrejo Kecamatan Lowokwaru Kota MalangBahwa Pemohon yang bernama Fanita Cahyaning Arie menikah dengan Ir. LEOPANTIMENA di Malang pada tanggal 20 Maret 2000 ;Bahwa Ir. LEO PANTIMENA meninggal dunia di Malang pada tanggal 10Januari 2019 karena sakit;Bahwa Dari pernikahan Pemohon dengan Ir.

Menetapkan, memberikan ijin kepada Pemohon FANITA CAHYANING ARIE yangdalam hal ini bertindak untuk mewakili kKepentingan anak yang kini masih belumdewasa bernama Rosydah Aribah Putri Amasya dan Arina Nur Shadrina Dan untukmenandatangani dokumendokumen yang berkaitan dengan :a. . Merubah akta perusahaan PT. Data Terra Survaitama, no akta 11 tanggal 13Februari 2013 dari Notaris Mohamad Ibrahim, SH, yang beralamat di JI. DanauKrinci Raya E1A 12 B Telp / Fax (0341) 719429 Sawojajar Malang.b.