Bahwa ketiga identitas nama Pemohon dalam dokumendokumen tersebutadalah benar merupakan 1 orang yang sama.

Membernarkan bahwa nama Pemohon yang tertulis NANI pada surat Kartu TandaPenduduk(KTP), Akte Kelahiran dan Kartu Keluarga (KK) Pemohon merupakansatu (1) orang yang sama dengan MARYANI yang terdapat pada Buku KutipanAkta Nikah;3.

Kelima dokumen Pemohon NamaSUTIYA dengan tempat Lahir di Pontianak, tanggal Lahir 05 Oktober1975 dan dengan tempat Lahir di Bawean, tanggal 19 Februari 1970adalah satu(1) orang yang sama.4. Bahwa oleh karena pemohon bertempat tinggal / domisili dalam wilayahhukum Pengadilan Negeri Pontianak, maka permohonan ini pemohonajukan ke Pengadilan Negeri Pontianak;5.

No. 1795/Pdt.P/2018/PA.Sby10.Foto copy Surat Pernyataan atas nama kepala keluarga XXXXX yangmenyatakan bahwa XXXXX telah meninggal dunia pada tahun 1972 danXXXXX telah meninggal dunia pada tahun 1980, bermaterai cukup cocokdengan aslinya ditandai dengan (P.10);11.Foto copy Surat Pernyataan atas nama kepala keluarga XXXXX yangmenyatakan bahwa XXXXX dengan XXXXX, XXXXX dengan XXXXxX, danTotok Priyanto dengan XXXXX adalah nama 1 orang yang sama, bermateraicukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (

Kelahiran anak Pemohon atas namaAnnabelle Naomi Harjanto menggunakan nama Pemohon LOESIANNA danbukti P7 berupa Akta Kelahiran anak Pemohon atas nama Allan JaydenHarjanto menggunakan nama Pemohon KONG LOESIANNA;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi yang padapokoknya menerangkan bahwa perbedaan penggunaan nama Pemohon yakniLOESIANNA atau LOESIANNA, S.H. atau KONG LOESIANNA di beberapaSurat administrasi yang diterbitkan oleh pejabat berwenang tersebut adalahbenar yang dimaksud adalah 1

(orang) yang sama yakni Pemohon sendiri halmana bersesuaian pula dengan bukti P8 berupa Surat Keterangan yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kota Pasuruan Kelurahan Purworejo yang padapokoknya menerangkan bahwa benarbenar terdapat perbedaan penulisannama Pemohon yang menggunakan nama KONG LOESIANNA atauLOESIANNA atau LOESIANNA, S.H. adalah benarbenar satu orang/orangyang sama;Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas, Hakimberpendapat bahwa benar jika penggunaan nama Pemohon yang berbeda padabeberapa

setelah menikah nama Pemohon di Kartu TandaPenduduk berubah menjadi XXXXX tetapi nama panggilannyasampai sekarang XXXXX; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan perubahanidentitas Pemohon karena penulisan pada Kutipan Akta Nikahberbeda dengan Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk dandokumen lainnya, pada Kutipan Akta Nikah tertulis XXXXX, tempattanggal lahir, Banjarkolot, 19 tahun; Bahwa Emed Rubaedi, XXXXX dan XXXXXadalah satuorang yang sama, demikian juga dengan XXXXX, XXXXX danXXXXX menunjuk kepada 1

orang yang sama yaitu ayah Pemohon; Bahwa Pemohon sangat membutuhkan Penetapan dariPengadilan karena perbedaan identitas Pemohon pada beberapadokumen menjadi kendala bagi Pemohon dalam menguruskelengkapan administrasi untuk kepindahan Pemohon dari Jakartake Banjar;2.

Penetapan Nomor : 0225/Pdt.G/2013/PA.Kab.KdrMenimbang, bahwa berdasarkan bukti P.3 membuktikan bahwa namaIDENTITAS BENAR (alam KTP dan KK) dengan nama IDENTITAS SALAH (diSurat Nikah) adalah 1 orang yang sama.

No. 1795/Pdt.P/2018/PA.Sby10.Foto copy Surat Pernyataan atas nama kepala keluarga XXXXX yangmenyatakan bahwa XXXXX telah meninggal dunia pada tahun 1972 danXXXXX telah meninggal dunia pada tahun 1980, bermaterai cukup cocokdengan aslinya ditandai dengan (P.10);11.Foto copy Surat Pernyataan atas nama kepala keluarga XXXXX yangmenyatakan bahwa XXXXX dengan XXXXX, XXXXX dengan XXXXxX, danTotok Priyanto dengan XXXXX adalah nama 1 orang yang sama, bermateraicukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (

saksi tidak ada masalah yangdirugikan baik masalah dengan pihak kepolisian maupun pihaklain;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon tidak mengajukan halhallainnya ke persidangan dan memohon Penetapan.TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohonadalah seperti tersebut diatas, yang pada pokoknya Pemohon bermaksudmenegaskan nama Pemohon' dari beberapa nama Pemohon yaitu INHONG, INA SUTJIPTO, MARIA FRANSISKA INA SUTJIPTO dan IR.INAHUTAGALUNG, adalah benar nama satu (1)

orang yang sama yaitu Pemohon;Menimbang, bahwa untuk mendukung dalildalil permohonannyatersebut, Pemohon telah menyerahkan bukti surat P 1 sampai P 7;Menimbang, bahwa dari bukti P 1, P 2, P 3,.P 4,P5, P6, dan P 7 berupa Kutipan Akta Kelahiran dari Tjatatan Sipil Djakarta atas nama INHONG,Surat Pernjataan Ganti Nama Pemohon Berdasarkan KeputusanPresidium Kabinet No.127/U/Kep/12/1966 tertanggal 7 Juli 1967 atas nama INASUTJIPTO,Kutipan Akte Perkawinan Pemohon No.2822/G/1980 tertanggal 11Desember 1980

XXXXXXXXTertanggal 26 April 2012 dikeluarkan oleh Lurah tapaan Kecamatan KotaPasuruan dan oleh Ketua Majelis setelah dicocokkan sesuai dengan aslinyalalu diberi tanda (P.10);Foto copy Surat keterangan atas nama NAMA SALAH PEMOHON I adalahbenarbenar 1 orang yang sama bermaterai cukup No.

Foto copy Surat keterangan atas nama PEMOHON I dan NAMA BENARPEMOHON I adalah benarbenar 1 orang yang sama bermaterai cukup No.XXXXXXXXXX Tertanggal 14 Pebruari 2013 dikeluarkan Kantor urusan Agama Kecamatan Kabupaten Jember dan oleh Ketua Majelis setelah dicocokkansesuai dengan aslinya lalu diberi tanda ( P.4);e.

Bahwa keseluruhan Dokumen Milik Pemohon ataupun Milik AyahPemohon tertera AYAH PEMOHON' bukan AYAH PEMOHON, hal inidibuktikan dengan dokumen KK Pemohon, jasah Pemohon, KK ayahPemohon, Maupun Buku Nikah Ayah Pemohon, juga ada BuktiTambahan Surat Keterangan dari Desa Rejoagung Jombang Nomor :100/102/415.70.03/2019 yang menyatakan bahwa kedua nama Ali mrondan Ali Musthofa adalah 1 orang yang sama dan alamat yang sama;6.

BanyumasNomor : 1026/ V/ 2012 atas nama SUMIRAH tanggal 28 Mei 2012 (Bukti P1);2 Asli Surat Keterangan dari Kepala Desa Selanegara yang menerangkan bahwa namaSajem yang tercantum dalam Surat Nikah dan Sayem yang tercantum dalam KTPadalah 1 orang yang sama (Bukti P2);3 Asli Surat Keterangan Nomor : 1048/05/2012 dari Kepala Desa Selanegara yangmenerangkan bahwa dukun yang menolong kelahiran Sumirah bernama Mbah Geringsekarang telah meninggal dunia (Bukti P3);4 Fotocopy Surat Kelahiran Nomor : 50/ 1966

Bahwa, sepengetahuan saksi ANDI HAMANAH maupun ANDINOR AMANAH adalah hanya 1 orang yang sama; Bahwa Pemohon I dan Pemohon Il mengajukan perubahanKutipan Akta Nikah ini adalah ntuk mengurus kelengkapanpersyaratan ibadah haji;2.

Bahwa berdasarkan keterangan saksi, kedua identitas Pemohon dalamdokumendokumen tersebut adalah benar merupakan 1 orang yang sama.

Bahwa, Almarhumah SANIJAH Binti SIRAN atau disebutSAMIJAH Binti SIRAN adalah satu (1) orang yang sama dan tinggal diJl. Bulak Banteng Kidul 6 No. 08, RT. 002/ RW. 004, Kel. SidotopoWetan, Kec. Kenjeran, Kota Surabaya;3. Bahwa, semasa hidupnya Almarhumah SANIJAH atau biasadikenal dengan nama SAMIJAH Binti SIRAN telah melangsungkanPerkawinan sekali dengan IKAN TRIMAN pada tahun 1946 secaraIslam di Surabaya;4.

Bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi, kedua nama Pemohon dalamdokumendokumen tersebut adalah benar merupakan 1 orang yang sama. Bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi, tujuan permohonan pernyataanpersamaan nama Pemohon adalah untuk kepentingan administrasi suratmenyurat Supaya tidak terjadi permasalahan dikemudian waktu.

aslinya ditandai dengan (P.7);Fotokopi Surat Keterangan perekaman eKTP atas nama XXXX dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.8);Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama XXXX dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.9);Hal. 3 dari 10 Penetapan Nomor 1517/Pdt.P/2017/PA.Sby10.Fotokopi Surat Pernyataan atas nama XXXX dan XXXX adalah 2 namaberbeda tetapi 1

orang yang sama, bermaterai cukup cocok dengan aslinyaditandai dengan (P.10);11.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga XXXX dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, bermaterai cukup tidakdicocokan dengan aslinya ditandai dengan (P.1 1);12.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama XXXX dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.12);13.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama XXXX dari DinasKependudukan

perkawinan Pemohon berdasarkan informasiyang diberikan Pemohon atau ibu dan ayah saksi sewaktu ayah saksimasih hidup; Bahwa perkawinan Pemohon dengan ayah saksi pada tahun 1952,sebab saksi lahir pada tahun 1954, dan menurut informasi Pemohonsaksi lahir pada tahun kedua pernikahan Pemohon dengan ayah saksi(XXXxX); Bahwa nama suami Pemohon atau ayah saksi adalah bapak XXXx,XXXX adalah nama sebelum menikah kemudian setelah menikah denganPemohon nama XXXX diganti menjadi XXXX, jadi nama XXXX danXXXX adalah 1

orang yang sama; Bahwa perkawinan Pemohon dilaksanakan di rumah orangtua Pemohondi kecamatan Dayeuhluhur Kabupaten Cilacap, yang menjadi wali nikahdulu adalah kakek saksi atau ayah kandung Pemohon yang bernamaXXXX, dengan saksi ayah dari bapak XXXX yang bernama XXXX dansaksi satunya lagi yaitu bapak XXXX; Bahwa status Pemohon sewaktu menikah dengan Bapak XXXX adalahjanda yang sudah bercerai dan telah dikaruniai 1 orang anak namun telahmeninggal dunia, sedangkan status bapak XXXX adalah bujang; Bahwa

Saksi Didi Wahyudi, memberikan keterangan pada pokoknya : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah SuamiPemohon ; Bahwa saksi mengetahui Vera Harsadewi dan/atau Soewono HarsaDewi (Vera) dan/atau Harsa Dewi (Vera), Soewono adalah orang yangsama ; Bahwa saksi mengetahui alasan pemohon mengajukanpermohonan penetapan 3 nama adalah 1 orang yang sama ; Bahwa nama pemohon yang sebenarnya adalah VeraHarsadewi sesuai dengan KTP dan KK Pemohon ; Bahwa nama Soewono Harsa Dewi (Vera) dan/atau Harsa