Surat Keterangan Ghoib dari Kepala Desa Tanen, kecamatan Rejotangan, kabupatenTulungagung nomor : 45.13.2008/II/2007 tanggal 01 Maret 2007 (P.2) ;Menimbang, bahwa disamping buktibukti surat, Pemohon juga menghadapkan 2orang saksi, masingmasing sebagai berikut:1.SAKSI I, umur 47 tahun, agama Islam, pekerjaan Kaur Kesra, tempat kediaman didesa Tanen, kecamatan Rejotangan, kabupaten Tulungagung, dibawah sumpahmemberikan keterangan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah

Bahwa saksi tahu, sejak saat itu antara Pemohon dan Termohon sudah tidak pernahberhubungan lagi;SAKSI I, umur 60 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, tempat kediaman di desaTanen, kecamatan Rejotangan, kabupaten Tulungagung, dibawah sumpah memberikanketerangan sebagai berikut :Putusan Cerai Talak, nomor: 0351/Pdt.G/2007/PA.TA Halaman 3 dari6 Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetangga dekat dan saksitahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitar bulan 23 September1999;

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Tulungagung untuk mengirimkan salinan putusan yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung tempat tinggal Penggugat dan Tergugat dan tempat pernikahan tersebut dilangsungkan untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;5. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 361.000,00 (tiga ratus enam puluh satu ribu rupiah);

mendengar keterangan Penggugat serta para saksi di muka sidang;DUDUK PERKARABahwa Penggugat dengan surat gugatannya tanggal 11 April 2016 yangtelah terdaftar pada Kepaniteraan Pengadilan Agama Tulungagung NomorHalaman 1 dari 15 Putusan Nomor 0937/Padt.G/2016/PA.TA0937/Pdt.G/2016/PA.TA tanggal 11 April 2016 dengan dailildalil sebagaiberikut:1.Bahwa pada tanggal 11 Januari 2012, Penggugat dengan Tergugatmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama kecamatan Rejotangan

sebagai penduduk Kabupaten Tulungagung sehingga sesuai denganketentuan Pasal 73 ayat (1) dan Pasal 49 huruf (a) Undangundang Nomor 7Tahun 1989 Tentang Peradilan Agama yang telah diubah dengan Undangundang Nomor 3 Tahun 2006 dan perubahan kedua dengan UndangundangNomor 50 Tahun 2009, secara hukum perkara ini menjadi wewenangPengadilan Agama Tulungagung;Menimbang, bahwa dalam gugatannya, Penggugat mendalilkan telahmenikah dengan Tergugat pada tanggal 11 Januari 2012 di Kantor UrusanAgama kecamatan Rejotangan

tersebut menjelaskan mengenai tempat tinggalPenggugat, sehingga bukti tersebut telah memenuhi syarat formal dan materiil,serta mempunyai kekuatan pembuktian yang sempurna dan mengikat;Menimbang, bahwa bukti P.2 berupa Fotokopi Kutipan Akta Nikah yangmerupakan akta otentik, telah dinazigelen dan bermeterai cukup serta cocokdengan aslinya, isi bukti tersebut menjelaskan mengenai perkawinanPenggugat dengan Tergugat yang dilangsungkan pada tanggal 11 Januari2012 tercatat pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Rejotangan

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Tulungagung untukmengirimkan salinan putusan yang telah berkekuatan hukum tetap kepadaPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Rejotangan,Kabupaten Tulungagung tempat tinggal Penggugat dan Tergugat dantempat pernikahan tersebut dilangsungkan untuk dicatat dalam daftar yangdisediakan untuk itu;5.

Kabupaten Tulungagungnomor: Kk.13.04.08/PW.01/71/VII/2012 tanggal 09 Juli 2012; , bermaterai cukup(P.1). 2. 2.Fotokopi Akta kelahiran atas nama Pemohon, nomor: 1634/IST/1998 tanggal 23Oktober 1998 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Tulungagung, bermaterai cukup (P.2).Menimbang, bahwa disamping itu, Pemohon juga menghadapkan saksisaksi,sebagai berikut :Saksi I:, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan P3N, tempat kediaman di RT.03 RW.04Desa Karangsari Kecamatan Rejotangan

Pemohon telah beberapa kali meminang Pemohonkepada orangtua Pemohon/wali Pemohon (Ayah Pemohon), akan tetapi selalu ditolakdengan alasan karena calon suami berasal dari desa seberang, sehingga menurutperhitungan jawa (weton) kurang baik untuk dinikahkan;e Bahwa saksi tahu, antara Pemohon dan calon suaminya tidak ada hubungan keluargaatau sesusuan, mereka adalah orang lain;Saksi II:, umur 27 tahun, agama Islam, pekerjaan Pembantu rumah tangga, tempatkediaman di RT.04 RW.02 Desa Panjerejo Kecamatan Rejotangan

Pasal 2ayat (3) Peraturan Menteri Agama RI nomnor 2 tahun 1987, secara formal permohonanPemohon harus diterima;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan kedua saksi Pemohon yang bernamaSAKUR bin JALAL, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan P3N, tempat kediaman diRT.03 RW.04 Desa Karangsari Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagung,tetanggadan EVI RAHMAWATI, umur 27 tahun, agama Islam, pekerjaan Pembantu rumahtangga, tempat kediaman di Kabupaten Tulungagungmisankeengganan Ayah Pemohon menjadi wali

Surat Keterangan Ghoib dari Kepala Desa Rejotangan kecamatan Rejotangankabupaten Tulungagung nomor : 145/320/13.2011/2007 tanggal 25 Oktober 2007 (P.2)Putusan Cerai Gugat, nomor: 1502/Pdt.G/2007/PA.TA Halaman 2 dari6Menimbang, bahwa disamping buktibukti surat, Penggugat juga menghadapkan 2orang saksi, masingmasing sebagai berikut:1.

Saksi I, umur 31 tahun, agama Islam, pekerjaan Tani, tempat kediaman di Desa KatesKecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagung, dibawah sumpah memberikanketerangan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Penggugat karena saksi adalah tetangga dekatpengggugat dan saksi tahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitarbulan 31 Januari 2005;Bahwa saksi tahu setelah menikah mereka tinggal Bahwa setelah pernikahantersebut, penggugat dengan tergugat bertempat tinggal di rumah kediaman sendiridengan

Saksi I, umur 40 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta, tempat kediaman di DesaKates Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagung, dibawah sumpah memberikanketerangan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Penggugat karena saksi adalah tetangga dekatpengggugat dan saksi tahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitarbulan 31 Januari 2005;Bahwa saksi tahu setelah menikah mereka tinggal Bahwa setelah pernikahantersebut, penggugat dengan tergugat bertempat tinggal di rumah kediaman sendiridengan

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa pada Tanggal 2 Maret 2013, Ibu Pemohon bernama SUPARMI bin JASMAN telah meninggal dunia di Desa Panjerejo, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kematian Ibu Pemohon bernama di Desa Panjerejo, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung, tersebut kepada Pejabat Pencatatan

. , Kabupaten Tulungagung bermaterai cukup (P1);2.Surat Keterangan dari Kepala Desa Panjerejo Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung nomor: 24/407.02/2012 tanggal 12 juli 2012, yang menerangkan bahwa(Termohon) telah pergi meninggalkan desa tanpa diketahui alamatnya dengan pastidan jelas selama 6 tahun, bermaterai cukup (P2) ;Menimbang, bahwa disamping buktibukti surat, Pemohon juga menghadapkan 2orang saksi, masingmasing sebagai berikut:1.Putusan Cerai Talak, nomor: 1555/Pdt.G/2012/PA.TA Halaman

3 dari 6Saksi I, umur 51 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta/Tukang, tempat kediaman diDusun Baran 02 Rt. 02 Rw. 06 Desa Panjerejo Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung, dibawah sumpah memberikan keterangan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah saudara sepupu Pemohon dansaksi tahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitar tahun 1992;Bahwa saksi tahu setelah menikah mereka tinggal dirumah sendiri selama 20 tahun 6bulan dan telah dikaruniai 2 orang anak

lain ke rumah orangtua dan sanak familinya,akan tetapi pemohon tidak menemukan termohon dan mereka semua mengatakantidak mengetahui keberadaan termohon sekarang ;Bahwa saksi tahu, sejak saat itu antara Pemohon dan Termohon sudah tidak pernahberhubungan lagi;Bahwa saksi pernah menasehati Pemohon agar bersabar menunggu Termohon danrukun kembali, namun tidak berhasil ;Saksi II, umur 33 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta/Pabrik, tempat kediaman diDusun Baran 02 Rt. 02 Rw. 04 Desa Panjerejo Kecamatan Rejotangan

Pada saat pernikahan tersebut Pemohon berstatus jejaka dalam usia 27tahun.Orangtua kandung Pemohon :Ayah : AYAH, umur 73 tahun, warga negara Indonesia, agama Islam,Pekerjaan pensiunan, tempat kediaman di Desa Rejotangan KecamatanRejotangan Kabupaten Tulungagung;lou : IBU, umur 65 tahun, warga negara Indonesia, Agama Islam, pekerjaanibu rumah tangga, tempat kediaman di Desa Rejotangan KecamatanRejotangan Kabupaten Blitar;pada saat pernikahan tersebut, istri Pemohon berstatus perawan dalam usia32 tahun.orangtua

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Tulungagung untuk mengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagung tempat tinggal Pemohon dan tempat pernikahan tersebut dilangsungkan untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;5. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 351.000,00 (Tiga ratus lima puluh satu ribu rupiah);

Bahwa pada tanggal 19 April 1991, Pemohon dengan Termohon telahmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagungsebagaimana ternyata dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 09/09/IV/1991tanggal 19 April 1991 Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : ......... /V2015tanggal 08 Januari 2015;Putusan Cerai Talak, nomor: 0153/Pdt.G/2015/PA.TA Halaman 1 dari 152.

Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor:Kk.15.04.08/PW.01/07//2015 tanggal 08 Januari 2015 yang merujukpada Kutipan Akta Nikah Nomor 09/09/IV/1991 Tanggal 19 April 1991,atas nama Pemohon dan Termohon yang dibuat dan ditandatanganioleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung, bermaterai cukup (P2);3.

dengan cara menasihatiPemohon agar kembali rukun dan melanjutkan hubungan suami isteri denganTermohon, akan tetapi upaya perdamaian tersebut tidak berhasil;Menimbang bahwa upaya mediasi sesuai dengan ketentuan PERMANomor 1 Tahun 2008 tidak bisa dilaksanakan karena Terrmohon tidak hadirdalam persidangan meskipun kepadanya telah dipanggil dengan sah dan patut;Putusan Cerai Talak, nomor: 0153/Pdt.G/2015/PA.TA Halaman 5 dari 15Menimbang, bahwa sesuai Surat Keterangan dari Kepala Desa TuguKecamatan Rejotangan

0153/Pdt.G/2015/PA.TA Halaman 7 dari 15dalam wilayah hukum Pengadilan Agama Tulungagung, sehingga buktitersebut telah memenuhi syarat formal dan materiil, serta mempunyai kekuatanyang sempurna dan mengikat;Menimbang, bahwa bukti P.2 (Fotokopi Kutipan Akta Nikah) yangmerupakan akta otentik dan telah bermeterei cukup dan cocok dengan aslinya,isi bukti tersebut menjelaskan mengenai Pemohon dan Termohon telahmelangsungkan perkawinan pada tanggal 19 April 1991, tercatat di KantorUrusan Agama Kecamatan Rejotangan

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Tulungagung untukmengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagungtempat tinggal Pemohon dan tempat pernikahan tersebut dilangsungkanuntuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;5.

Surat Keterangan Ghoib dari Kepala Desa Banjarejo kecamatan Rejotangan kabupatenTulungagung nomor : 140/335/406.2007/VIII/2007 tanggal 09 Agustus 2007 (P.2) ;Menimbang, bahwa disamping buktibukti surat, Pemohon juga menghadapkan 2orang saksi, masingmasing sebagai berikut:1.

Saksi I, umur 48 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, tempat kediaman di desaBajarejo, kecamatan Rejotangan, kabupatenTulungagung,, dibawah sumpahmemberikan keterangan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetangga dekat Pemohondan saksi tahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitar bulan 11Nopember 1985; Bahwa saksi tahu setelah menikah mereka tinggal Bahwa setelah pernikahantersebut, pemohon dengan termohon bertempat tinggal di rumah sendiri denganalamat

Saksi Il, umur 41 tahun, agama Islam, pekerjaan tami, tempat kediaman di desaBajnarejo, kecamatan Rejotangan, kabupaten Tulungagung,, dibawah sumpahmemberikan keterangan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetangga dekat dan saksitahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitar bulan 11 Nopember1985; Bahwa saksi tahu setelah menikah mereka tinggal Bahwa setelah pernikahantersebut, pemohon dengan termohon bertempat tinggal di rumah sendiri denganalamat sebagaimana

Kabupaten Bantul bermaterai cukup (P2);Surat keterangan dari Kepala Desa Tugu Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung nomor: 02/407.04/II/2013 tanggal 01 April 2013, yang menerangkanbahwa (Termohon) telah pergi meninggalkan desa tanpa diketahui alamatnya denganpasti dan jelas selama tahun, 7 bulan, bermaterai cukup (P3) ;Menimbang, bahwa disamping buktibukti surat, Pemohon juga menghadapkan 2orang saksi, masingmasing sebagai berikut:1.Putusan Cerai Talak, nomor: 0745/Pdt.G/2013/PA.TA Halaman 3

dari 7Saksi I, umur 29 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta/Tani, tempat kediaman diDusun Sukorejo Rt. 1 Rw. 8 Desa Sukorejowetan Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung, dibawah sumpah memberikan keterangan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah saudara misan Pemohon dansaksi tahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitar bulan Juli 2005;Bahwa saksi tahu setelah menikah mereka tinggal dirumah orangtua Pemohon selama6 tahun bulan dan telah dikaruniai seorang

antara lain ke rumah orangtua dan sanak familinya,akan tetapi Pemohon tidak menemukan Termohon dan mereka semua mengatakantidak mengetahui keberadaan Termohon sekarang ;Bahwa saksi tahu, sejak saat itu antara Pemohon dan Termohon sudah tidak pernahberhubungan lagi;Bahwa saksi pernah menasehati Pemohon agar bersabar menunggu Termohon danrukun kembali, namun tidak berhasil ;Saksi II umur 25 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta/Tani, tempat kediaman diDusun Pelang Rt. 1 Rw. 7 Desa Banjarejo Kecamatan Rejotangan

pernikahan tersebut tidak ada pihakketiga yang mengganggu gugat status pernikahan pemohondan suami pemohon tersebut;. bahwa sampai saat ini pemohon dan suami pemohon tetapberagama Islam dan belum pernah berceral;. bahwa suami pemohon meninggal dunia pada tahun 2000karena sakit (kondisi lemah) masuk angin;. bahwa pemohon pernah menerima Kutipan Akta Nikah dariPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama kabupatenTulungagung, akan tetapi telah hilang, setelah pemohonmengurusnya, konfirmasi dengan KUA Rejotangan

cerai mati dan tetap beragama Islam dantidak ada seorangpun yang menggugat hubungan perkawinanpemohon tersebut;Menimbang, bahwa pemohon menyatakan telah mencukupkanketerangannya & minta putusan, kemudian Majlis Hakimmenunjuk berita acara persidangan perkara ini sebagaibagian dari putusan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa berdasarkan maksud permohonan pemohontersebut & ternyata pernikahan pemohon dengan suami pemohontidak terdaftar dalam Buku Regester Akta Nikah di KantorUrusan Agama kecamatan Rejotangan

Pembanding/Tergugat II : DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULUNGAGUNG Diwakili Oleh : MARIA DWI SYAHYA, SH
Terbanding/Penggugat : KARTINI
Turut Terbanding/Tergugat I : UPTD PUSKESMAS BANJAREJO
Turut Terbanding/Tergugat III : KEPALA DESA BANJAREJO, KECAMATAN REJOTANGAN, KABUPATEN TULUNGAGUNG

saksisaks1;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Penggugat dengan surat gugatannya bertanggal 10 September2012 yang terdaftar pada register perkara Pengadilan Agama Tulungagung Nomor: 1937/Pdt.G/2012/PA.TA tanggal 10 September 2012 telah mengemukakan halhal sebagaiberikut:1.Putusan Cerai Gugat, nomor: 1937/Pdt.G/2012/ Halaman 1 dari 6PA.TABahwa pada tanggal 07 Januari 2008, Penggugat dengan Tergugat melangsungkanpernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agamakecamatan Rejotangan

Saksi I, umur 47 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta, tempat kediaman di dusunSawahan Rt.02 Rw.05 Desa Sukorejowetan Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung, dibawah sumpah memberikan keterangan sebagai berikut :e Bahwa saksi kenal dengan Penggugat karena saksi adalah orang tua kandungPenggugat dan saksi tahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitar Januari2008;e Bahwa saksi tahu setelah pernikahan tersebut, penggugat dengan tergugat bertempattinggal dirumah sendiri kemudian dirumah

Saksi II, umur 60 tahun, agama Islam, pekerjaan Petani, tempat kediaman didusunSawahan Rt.02 Rw.05 Desa Sukorejowetan Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung, dibawah sumpah memberikan keterangan sebagai berikut :e Bahwa saksi kenal dengan Penggugat karena saksi adalah paman Penggugat dan saksitahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitar bulan Januari 2008;e Bahwa saksi tahu setelah pernikahan tersebut, penggugat dengan tergugat bertempattinggal dirumah sendiri kemudian dirumah orangtua

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa pada tanggal 28 Oktober 2012, Ibu Kandung Pemohon bernama Sirum, telah meninggal dunia di Desa Panjerejo, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kematian Nenek Pemohon bernama Sirum di Desa Panjerejo, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung, tersebut kepada Pejabat

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa pada Tanggal 27 Maret 1998, Ayah Pemohon bernama Tajali telah meninggal dunia di Desa Karangsari, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kematian Ayah Pemohon bernama Tajali di Desa Karangsari, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung, tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor Dinas

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa pada Tanggal 6 Pebruari 1995, Ayah Pemohon bernama Brahim telah meninggal dunia di Desa Sumberagung, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kematian Ayah Pemohon bernama Brahim di Desa Sumberagung, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung, tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa pada tanggal 26 Agustus 2015, Suami Pemohon bernama Mungin, telah meninggal dunia di Desa Tugu, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kematian Nenek Pemohon bernama Mungin di Desa Tugu, Kecamatan Rejotangan, Kabupaten Tulungagung, tersebut kepada Pejabat Pencatatan

dalamperkara Permohonan Dispensasi Nikah yang diajukan oleh : v Mg.ettefa binti Imam MuslimNama YetTanggal lahir mamS"OKtober 2002 (umur 17 tahun 11 bulan)Agama : IslamPekerjaan : Karyawan TokoTempat kediaman di : Dusun Klepon RT. 02 RW. 04 Desa SidodadiKecamatan Garum Kabupaten Blitardengan calon suami adik Pemohon :Nama > Achmad Rojib bin DyjarniTanggal lahir : 08 Desember 1995 (umur 24 tahun 9 bulan)Agama > IslamPekerjaan : SopirTempat kediaman di : Dusun Kates RT. 03 RW. 07 Desa RejotanganKecamatan Rejotangan

KabupatenTulungagungyang akan dilaksanakan dan dicatatkan di hadapan Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung;.

Fotokopi Surat Pemberitahuan adanya Halangan atau KakuranganPersyaratan dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung, Nomor B466/Kua.13.04.08/Pw.01/IX/2020 tertanggal 09September 2020 telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Hakim diberi tanda (P.6); 467/Kua.13.04.08/Pw,Qfpmeterai cukup dang , Kecamatan Rene abeLnlalu oleh Hakim gibr8. Fotokopi S f/ ereYeti Octavia aigKecamatan diberi meter 9. Fotokopi alerangan Wali.

PENETAPANNomor 292/Pdt.P/2019/PN TigDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Tulungagung yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada Pengadilan tingkat pertama telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut atas nama Pemohon :MODI BAMBANG KONDRIA Umur/TTL : 43 tahun (Tulungagung, 12 September1976),Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Dusun Kates RT 001 RW 008Desa Rejotangan Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagung.Dalam hal ini memberikan kuasa kepada :

disesuaikandengan yang sebenarnya;Menimbang, bahwa memperhatikan urgensi dari tujuan Pemohon, Hakimberpendapat bahwa permohonan Pemohon tersebut dapat dibenarkan dan Hakimmemandang bahwa hal yang dimohonkan tersebut tidak mengandung sengketa yangharus diputus secara contentious, oleh karenanya permohonan Pemohon secaraformil dapat diterima;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan permohonanPemohon sebagai berikut:Menimbang, bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dusun Kates RT 001 RW008 Desa Rejotangan

Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagung, olehkarenanya Pengadilan Negeri Tulungagung berwenang mengadili permohonanPemohon, dan sebagaimana bukti P1 yaitu Kartu Tanda Penduduk, dan bukti P2berupa Kartu Keluarga dan identitas Pemohon tertulis MODI BAMBANG KONDRIA,tempat dan tanggal lahir, Tulungagung, 12 September 1976;Menimbang, bahwa sedangkan berdasarkan bukti P3 yaitu berupa PasporNomor B5775492 yang dikeluarkan tertanggal 16 Desember 2016 oleh oleh KDEITaiwan Identitas Pemohon tertulis atas

Saksi I, umur 28 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta/Bangunan, tempatkediaman di dusun Pundensari Rt. 01 Rw. 01 Desa Rejotangan Kecamatan RejotanganKabupaten Tulungagung, dibawah sumpah memberikan keterangan sebagai berikut :e Bahwa saksi kenal dengan Penggugat karena saksi adalah adik Penggugat dan saksitahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitar bulan September 2005;e Bahwa saksi tahu semula rumah tangga antara Penggugat dan Tergugat sangatbahagia, namun kemudian antara Penggugat

Saksi II, umur 48 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta/Tani, tempat kediaman didusun Pundensari Rt. 01 Rw. 01 Desa Rejotangan Kecamatan Rejotangan KabupatenTulungagung, dibawah sumpah memberikan keterangan sebagai berikut :e Bahwa saksi kenal dengan Penggugat karena saksi adalah tetangga Penggugat dansaksi tahu mereka adalah suami isteri sah yang menikah sekitar bulan September2005;e Bahwa saksi tahu setelah menikah mereka tinggal di rumah nenek Penggugat diPundesari dalam keadaan sudah baik