Menetapkan nama Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor: 3516-LT-15022023-0026 tanggal 15 Februari 2023 yang tertulis PAINI menjadi ARINI NINGRUM sesuai dengan: Surat Keterangan Kelahiran Pemohon Nomor: 410/053/416-304.13/2023; Buku Nikah Pemohon Nomor: 0219/23/IV/2021; Surat Keterangan Nomor: SURKET/01/3516/23112022/0115;3.

Pemohon,sehingga dengan demikian permohonan Pemohon dapatlah diterima untukkemudian diperiksa dan sesuai dengan ketentuan Pasal 52 ayat (1) UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukansebagaimana diuraikan diatas;Menimbang, bahwa untuk mempertimbangkan hal tersebut berdasarkandalildalil Pemohon yang dibenarkan oleh para saksi yang diajukan olehPemohon ke persidangan dan dikuatkan dengan bukti P1 yang berupaFotokopi Surat Keterangan Perekaman KTP elektronik Nomor3509182005/SURKET

diperoleh faktabahwa Tia Firnanda Anggraeni berumur 1 (Satu) tahun 6 (enam) bulan danHalaman 3 dari 6 Penetapan Nomor 429/Pdt.P/2019/PN Jmrmerupakan anak kedua dari pasangan Nanik Suparti dan Pemohon, olehkarena itu Pemohon memiliki Legal Standing mengajukan permohonantersebut;Menimbang, bahwa selanjutnya menyangkut pokok permohonanPemohon, akan dipertimbangkan halhal sebagai berikut:Menimbang, bahwa sesuai dengan bukti P1 yang berupa Fotokopi SuratKeterangan Perekaman KTP elektronik Nomor3509182005/SURKET

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;-------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Menyatakan sah perbaikan/perubahan tempat, tanggal, bulan dan tahun kelahiran Pemohon dalam Surat Keterangan Nomor 9109142001/SURKET/01/190919/0001, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 9109-LT-18092019-0087 dan Kartu Keluarga Nomor 9109060809100005, dari yang semula tertulis dan dibaca Pemohon lahir di

MENETAPKAN

Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
Menetapkan secara sah kakak kandung Pemohon yang bernama ISTI PALUPI yang lahir di Sleman pada 12 Mei 1986 (umur 37 tahun) didiagnosis skizofrenia paranoid dan mendapat terapi obat rutin sebagaimana Surat Keterangan Dokter No: 0814/SURKET/YANMED/RSHYYK/III/2024 yang dibuat oleh dr.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Nomor6371041005/SURKET/01/090719/0003 atas nama TARMIJI (Pemohon 1)yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Banjarmasin tanggal O09 Juli 2019. Bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai(P.1);2.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Nomor6371041005/SURKET/01/090719/0004 atas nama KARTINI (Pemohon Il)yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Banjarmasin tanggal O9 Juli 2019.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Nomor6371041005/SURKET/01/090719/0003 atas nama TARMIJI (Pemohon 1)yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Banjarmasin tanggal O09 Juli 2019. Bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai(P.1);2.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Nomor6371041005/SURKET/01/090719/0004 atas nama KARTINI (Pemohon Il)yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Banjarmasin tanggal O9 Juli 2019.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk atas nama Pemohon Nomor3507052004/SURKET/01/140818/0005 tanggal 14082018 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Malang, bermeterai cukup, dan setelahdicocokkan dengan surat aslinya ternyata cocok sesuai dengan aslinya, olehKetua Majelis diberi tanda (P.1);b.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk atas nama Pemohon Il Nomor3507052004/SURKET/01/270718/0009 tanggal 27072018 yangdikeluarkan dan ditandangani oleh Kepala Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Malang, bermeterai cukup, dan setelahdicocokkan dengan surat aslinya ternyata cocok sesuai dengan aslinya, olehKetua Majelis diberi tanda (P.2);c.

Fotokopi Surat Keterangan perekaman KTP No.3509042001/SURKET/01/250119/0001, tertanggal 25 Januari 2019, diberitanda P1;2. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3509042301190007 atas nama KepalaKeluarga ENI MEIDIASARI, tertanggal 25012019, diberi tanda P2;3.

TRIOWATI yang kesemuanya telah memberikan keterangandibawah sumpah;Menimbang, bahwa sebelum mempertimbangkan pokok permohonanPemohon, akan dipertimbangkan terlebih dahulu apakah Pengadilan NegeriJember berwenang memeriksa dan memutus permohonan Pemohon;Menimbang, bahwa untuk mempertimbangkan hal tersebut berdasarkandalildalil Pemohon yang dibenarkan oleh para saksi yang diajukan olehPemohon ke persidangan dan dikuatkan dengan bukti P.1 yang berupa fotokopiSurat Keterangan Perekaman KTP No. 3509042001/SURKET

Foto copy Surat Keterangan Nomor527106001/SURKET/01/1019/0001 atas nama NOVA RIZALDI, diberitanda P1 ;2. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 140,01,IV,2016 tanggal 4 April 2016,diberi tanda P2 ;3. Foto copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga MUHTAR Nomor527100606063080106, diberi tanda P3 ;4. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama NOVA AFRIZAL Nomor :1751/IS/KM/1999 tanggal 5 Nopember 2019, diberi tanda P4 ;5.

menyatakan benar dan tidakkeberatan;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan telah cukup denganpembuktiannya dan mohon penetapan;Menimbang, bahwa segala sesuatu yang termuat di dalam Berita AcaraPersidangan ini dianggap termuat pula dalam Penetapan iniTENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan Pemohon adalah sebagaimanatermuat di dalam surat permohonan Pemohon diatas;Menimbang, bahwa Pemohon yang identitasnya sebagaimana tertera didalam Surat Keterangan Surat Keterangan Nomor527106001/SURKET

Telah memeriksa dan meneliti bukti surat dari Pemohon;Telah mendengar keterangan saksi dan Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon berdasarkan Surat Permohonannyatertanggal 04 Februari 2020 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Batam dengan Register Nomor 356/Pdt.P/2020/PN Btm tanggal 04Maret 2020 telah mengajukan Permohonan yang pada pokoknya sebagaiberikut :1.Bahwa Pemohon yang identitasnya sebagaimana tersebut di atas terterapada SURAT KETERANGAN NOMOR:2171101005/SURKET

Fotocopi Surat Keterangan Nomor: 2171101005/SURKET/01/180220/0003,tertanggal 18022020, selanjutnya diberi tanda P1;2. Fotocopi Kartu Keluarga Nomor: 1214190807190001, tertanggal 24022020, selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotocopi Kutipan Akta Perkawinan (Suami) Nomor: 1214KW230720190005, tertanggal 23072019, selanjutnya diberi tanda P3;4. Fotocopi Kutipan Akta Perkawinan (Istri) Nomor: 1214KW230720190005,tertanggal 23072019, selanjutnya diberi tanda P4;5.

Fotocopy Surat Keterangan Perekaman Nomor5202112009/SURKET/01/131119/0002 atas nama SONAH KANDELJABING (Tertanda P1) ;2. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5202LT200120200021 atasnama SONAH KANDEL JABING tertanggal 20 Januari 2020 (Tertanda P2);3. Fotocopy Paspor Nomor : R 879565 atas nama SONAH KANDELJABING tertanggal 12 Mei 2008 (Tertanda P3)4.

bahwa oleh karena permohonan Pemohon untukmendapatkan suatu hak, maka kepada Pemohon haruslah dibebani untukmembuktikan dalildalil permohonannya tersebut;Menimbang, bahwa setelah dicermati buktibukti surat yang diajukanpemohon dan dihubungkan dengan keterangan' saksisaksi, ternyatabersesuaian dengan yang lainnya bahwa Pemohon bernama SONAH KANDELJABING lahir di Batu Kepeng, tanggal 1 Desember 1969 sebagaimanatercantum dalam bukti surat berupa Fotocopy Surat Keterangan PerekamanNomor : 5202112009/SURKET

kepada Terdakwa MUCHSAL MINA Bin MARZUKI dengan pidana denda sebesar Rp. 250.000,- (dua ratus lima puluh ribu rupiah ), dengan ketentuan apabila denda tersebut tidak dibayar akan diganti dengan pidana kurungan selama 1 (satu) bulan

SURKET/01/7407/05012023/0004 tanggal 05 Januari 2023, menjadi nama Mustafa Musrifin lahir di Sandakan tanggal 01 Maret 1994;

Mulyono yang tercantum di dalam Surat Keterangan Perekaman KTP-el Nomor : 3372041010/SURKET/01/021019/0001, tanggal 02 Oktober 2019 dan di dalam kartu keluarga Nomor : 3372040905050022 dan di dalam Kutipan Akta kelahiran nomor : 10151/TP/2010 tertanggal 21 Desember 2010, Kutipan Akta Perkawinan Nomor 0105/2011 teranggal 18 Januari 2011.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan bahwa nama Pemohon antara LASMINAH (dalam KTP NIK: 3505045204710005, KK Nomor: 3505040810180002 dan Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor: 767 Tahun 1989 atas nama ANING MEGAWATI), SARI RETNO DEWI (dalam Surat Keterangan pengganti e-KTP Nomor: 3505042015/SURKET/01/210120/0001 dengan NIK: 2172015204640003 dan KK Nomor: 3505040810180002), dengan

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK6303051003/SURKET/01/020719/0001 atas Pemohon tertanggal 02072019, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatan Sipil Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan, alat buktibermaterai cukup dan berleges, telah dicocokkan sesuai dengan aslinyakemudian diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK6303051003/SURKET/01/020719/0003. atas nama Pemohon ii,tertanggal 0207201916, yang dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenBanjar Provinsi Kalimantan Selatan, alat bukti bermaterai cukup danberleges, telah dicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tandaP.2;Hal. 3 dari 8 halaman Penetapan No. 227 /Pdt.P/2019 /PA.Mtp3.

IdentitasTanggal IdentitasJenis KelaminAgamaWarga NegaraStatus KawinPendidikanPekerjaanTempat TinggalCiamis11 Juli 200217 tahun 3 bulanSurat Keterangan3218072012/SURKET/02/190819/000119 Agustus 2019PerempuanIslamIndonesiaBelum KawinSLTPBelum/Tidak BekerjaKabupaten Pangandaran.CALON SUAMICiamis15 April 199821 tahun 6 bulanSurat Keterangan3218072004/SURKET/01/240519/000124 Mei 2019LakilakiIslamIndonesiaBelum KawinSLTPBelum/Tidak BekerjaDusun Sukasari RT. 040 RW. 010 DesaSukanagara, Kecamatan Padaherang

Herman KusmawanNomor : 3218072004/SURKET/01/240519/0001 tertanggal 24 Mei 2019,yang dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten Pangandaran, buktitersebut telah bermaterai cukup dan dicocokkan sesuai dengan aslinya,kemudian oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda alat bukti (P3); Surat Keterangan Penghasilan an.

Fotokopi Surat Keterangan nomor6305092012/SURKET/01/101017/0001, atas nama Mahmudin,tempat tanggal lahir PT Belanti, 02101969 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tapin,tanggal 10102017, telah dicocokkan dengan aslinya ternyatasesuai, bermeterai cukup dan telah dicap Pos (nezegelin), olehKetua Majelis diberi tanda (bukti P.3);.

sehingga terbukti benar Pemohon telah menikah denganPemohon II dengan penulisan identitas nama Pemohon tertulisdengan nama Mahmudin Haderan bin Hadran (Pemohon ) tempattanggal lahir Binuang, tanggal 02 Oktober 1975, yang yang tidaksesuai dengan biodata Pemohon pada Buku Laporan PendidikanMurid Sekolah Dasar Negeri Cinta Maju Kecamatan Binuang,Kabupaten Tapin Nomor Daftar Induk 137 atas nama Mahmudin binHaderan tempat tanggal lahir PT Belanti, tanggal 02101969, SuratKeterangan nomor 630509201 2/SURKET

yangkesemuanya sudah dipertimbangkan dalam hubungan antara yangsatu. dengan lainnya, maka Majelis Hakim telah dapatmenemukanfaktafakta sebagai berikut : Bahwa, nama sebenarnya Pemohon adalah Mahmudin binHaderan, tempat tanggal lahir PT Belanti, tangal 02 Oktober 1969,sebagaimana dalam Buku Laporan Pendidikan Murid SekolahDasar Negeri Cinta Maju Kecamatan Binuang, Kabupaten TapinNomor Daftar Induk 137 atas nama Mahmudin bin Haderan,tempat tanggal lahir PT Belanti, 02101969, Surat Keterangannomor 6305092012/SURKET

Foto copy Surat Keterangan Nomor: 3214042003/SURKET/01/030919/001atas nama HJ TITI NIK.:3214045012530001, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta tanggal03 September 2019, diberi tanda P1;2. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor: 632/09/X/2009 tanggal 2 Oktober2009, atas nama A. Muchtar dengan Hj Titi, diberi tanda P2; Halaman 3 dari 7 Penetapan Perdata Nomor 195/Pdt.P/2019/PN Pwk. 3.

Menimbang, bahwa dari alatalat bukti yang diajukan oleh KuasaPemohon yaitu. bukti P1 berupa Surat Keterangan Nomor:3214042003/SURKET/01/030919/001 atas nama HJ TITINIK.:3214045012530001, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas KependudukanDan Pencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta tanggal 03 September 2019 danbukti P3 berupa Kartu Keluarga No.3214043005073035 atas nama KepalaKeluarga A.

dalam bentuk akta pencatatan sipil yangmerupakan akta otentik;Menimbang, bahwa yang dimaksud dengan Akta Pencatatan Sipil antaralain adalah Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga, dimana dengan memperhatikanbukti tertanda P5 berupa Kutipan Akta Kelahiran dan P3 berupa KartuKeluarga membuktikan Pemohon telah tercatat dalam administrasikependudukan Negara Republik Indonesia secara sah dan data yang terdapatdi dalamnya adalah sah, hal mana didukung dengan bukti P1 berupa SuratKeterangan Nomor: 3214042003/SURKET

Surianto,Nomor 7308152007/SURKET/01/260717/0001 NIK 7308150107930132 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBone tanggal 26 Juli 2017, telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok,bemeterai cukup. (bukti P.1).Hal. 2 dari 7 Pen. No. 997/Pdt.P/2017/PA Wtp.2. Fotokopi surat keterangan perekaman kartu tanda penduduk a.n.

Hasriani,Nomor 7308152007/SURKET/01/260717/0002 NIK 7308156606990001 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBone tanggal 26 Juli 2017, telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok,bemeterai cukup. (bukti P.2).3. Fotokopi kartu keluarga a.n. Surianto, Nomor 7308152607170001 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBone tanggal 26 Juli 2017, telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok,bemeterai cukup.