Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor 115/09/V1I/2015 atas namaPemohon dan Termohon yang aslinya dikeluarkan dari Kantor UrusanAgama Kecamatan Limau Kabupaten Tanggamus tanggal 05082021, yang telah dinazegelen. Kemudian Majelis Hakim memeriksadan mencocokkan alat bukti surat tersebut, ternyata telah cocokdengan aslinya, lalu diberi paraf dan tanda (Bukti P2) dengan tintawarna hitam;Il. SAKSISAKSI1.

Surat Keterangan dari Klinik Amanah Husada dan Buku Catatan Ibu Hamildan Anak atas nama Xxyang dikeluarkan oleh RS Panti Rahayu Kelor,tanggal 05082021 yang telah dimaterai secukupnya dan dinazzegel, laludiberi tanda P.7.;Bahwa disamping itu, Pemohon juga mengajukan saksisaksi sebagaiberikut :Halaman 5 dari 13 halaman Penetapan Nomor 175/Padt.P/2021/PA.Wno19 Agustus 2021A.

Tanda Penduduk Pemohon II Nomor6301114306930001 tanggal 05082021 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut,bermeterai cukup. Fotokopi surat bukti tersebut, telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.1 serta dibubuhi denganparaf;2. Fotokopi Kartu Keluarga Pemohon II Nomor: 6301111602210001,tanggal 16022021, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut, bermeteraicukup.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki Nama pada Akta Kematian Orang Tua/Ayah Pemohon No 3578-KM-05082021-0030 tertanggal 05 Agustus 2021 yang telah dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya yang tertulis dengan Nama H.

Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Pemohon Nomor140/298/12.29.17/2021, yang dikeluarkan oleh Pekon Srikaton,Kecamatan Semaka, Kabupaten Tanggamus tertanggal 05082021,yang telah dinazegelen. Kemudian Majelis Hakim memeriksa danHal. 3 dari 13 hal. Put. No 0653/Pat.G/2021 /PA.Tgmmencocokkan alat bukti surat tersebut, ternyata telah cocok denganaslinya, lalu diberi paraf dan tanda (P1) dengan tinta warna hitam;b.

Asli Surat Keterangan Sehat dari PUSKESMAS Kecamatan Sukolilo Il,Kabupaten Pati, Nomor 440/714/VIII tanggal 05082021, telah dinasegelendan bermeterai cukup serta cocok dengan aslinya (Bukti P.8);9.

Fotokopi Surat Keterangan Suami Istri Nomor : 474/194/Pem/2021,tanggal 05082021, yang dibuat oleh Kasi Pelayanan & Kesejahteraan DesaBenua Lawas, Kecamatan Takisung, Kabupaten Tanah Laut, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kode P5;Hal. 4 dari 12 Hal. Penetapan No.397/Pat.P/2021/PA.PIh6.

AFRIZAL, yang telah meninggal dunia pada tanggal 26 Juli 2021 berdasarkan Kutipan Akta KematianNomor : 1401-KM-05082021-0002 tanggal 05 Agustus 2021;

Bukti surat tersebut telah diperiksa oleh Majelis Hakim,dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai dan telah dinazegelen,kemudian diberi kode bukti (P.1), tanggal dan paraf Ketua Majelis;2.Surat Keterangan Pergi (Mirudo) Nomor 045.2/534/VIII/2021 tanggal 05082021 yang dikeluarkan oleh Kepala xxxx XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXX XXXXXXXXXHalaman 4 dari 16 halaman .Putusan Nomor 1192/Pdt.G/2021/PA.KjnSALINANXXXXXXXXXX.

kelamin laki-laki, lahir di Tebidah tanggal 19 November 2020, usia 9 bulan (sembilan bulan) merupakan anak dari YANUARIUS ADIRANA dan VALERIA ANGGELA;

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor 3575-LU-05082021-0007, tanggal 5 Agustus 2021, yaitu Nama Anak Pemohon yang semula tertulis RAISHAVANIA SHANATA WIBOWO dirubah menjadi AISHANATA ELINA WIBOWO;
3. Memerintahkan kepada Pemohon agar melaporkan penetapan ini selambat-lambatnya

Bahwa Xxxxxx telah meninggal pada 27 juli 2021 berdasar surat kematianNomor : 3276 KM 05082021 0146, tanggal 5 Agustus 2021 dikeluarkanCatatan Sipil 00x .000Kx;5. Bahwa Xxxxxx telah meninggal pada 16 Juli hari senen 2007, berdasarkansurat kematian Nomor : 33/2007. Dikeluarkan catatan sipil di xoxxxx.6. Bahwa dari pernikahan antara Xxxxxx dengan Xxxxxx, tersebut tidakdikaruniakan anak;7.

S.Th sesuai dengan Surat Pernikahan Nomor: 042/AN/GBI-SK/X/2015 pada tangga 03 Oktober 2015 dan Berdasarkan Kutipan akta Perkawinan Dari Dinas Pencatatan Sipil Nomor : 1273-KW-05082021-0004 pada tanggal 19 Juli 2021 sah secara hukum;
3. Menyatakan hubungan perkawinan antara Penggugat dan Tergugat pada Hari Sabtu tanggal 03 Oktober 2015 yang dilangsungkan di Gereja Bethel Indonesia (GBI) di hadapan Pemuka Agama Kristen yang bernama Pdt. Edward Ope, Siregar.

S.Th sesuai dengan Surat Pernikahan Nomor: 042/AN/GBI-SK/X/2015 pada tangga 03 Oktober 2015 dan Berdasarkan Kutipan akta Perkawinan Dari Dinas Pencatatan Sipil Nomor : 1273-KW-05082021-0004 pada tanggal 19 Juli 2021 Putus karena PERCERAIAN dengan segala akibat hukumnya;
4. Menetapkan hak asuh dan pemeliharaan 2 orang anak perempuan yang bernama Yelsi Olivia Zaluchu lahir di Sibolga tanggal 03 Maret 2016 dan Aura Dianesya Zaluchu lahir di Sibolga

M E N G A D I L I :

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil dengan patut namun tidak datang menghadap dan tidak menyuruh orang lain menghadap untuknya;
2. Menyatakan putusan ini dijatuhkan dengan Verstek;
3. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya;
4. Menyatakan Perkawinan Penggugat dengan Tergugat berdasarkan Kutipan Akta Perkawinan No.1671-KW-05082021-0007, tanggal 10 Agustus 2021 yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Palembang

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk melakukan perubahan nama pada Akta Kelahiran anak Para Pemohon, Nomor 3312-LU-05082021-0044 yang semula tertulis GANENDRA ARGA SEKAR dirubah menjadi RIZKY MAULANA ADHINATA;
3. Memerintahkan kepada

aslinya yang ternyata sesuai dantelah dinazegelen, bukti (P.12);13.Fotokopi Surat Keterangan Nomor 470/310/405.30.10/20/2021 untukatas nama Sutrisno, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Ngampel,Kecamatan Balong, tanggal 26072021, Bukti surat tersebut telahHalaman 7 dari 20 halaman Penetapan No.XXX/Padt.P/2021/PA.Podiperiksa dan dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai dan telahdinazegelen, bukti (P.13);14.Fotokopi Surat Keterangan Pernyataan yang dibuat oleh Sutrisno (SuamiPemohon), tanggal 05082021

., pada tanggal 20 Februari 2021 dan telah tercatat di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sintang sebagaimana Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 6105-KW-05082021-0001 tanggal 6 Agustus 2021 putus karena perceraian;

Sari Nurmalia dengan nomor surat803/08/35.07.103.124/2021 tanggal 05082021, bermeterai cukup, olehHakim diberi tanda (P.8);Bahwa, selanjutnya Pemohon menyampaikan kesimpulan secara lisanyang pada pokoknya tetap pada permohonannya, dan mohon penetapan;Bahwa, untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuksegala hal sebagaimana yang telah termuat dalam berita acara sidang perkaraini, Merupakan bagian yang tak terpisahkan dengan penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang bahwa maksud

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk untuk merubah nama anak Pemohon menjadi TSAQIF ALFATIH DEWANTORO diganti namanya menjadi ALIF PRADANA didalam Akta Kelahiran nomor 3327-LU-05082021-0006 Tertanggal 13 Juli 2021 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan

sebelumnya mengikat antara kedua belah pihak yakni antara Pemohon sebagai orang tua angkat dan anak angkatnya tersebut;