Fotokopi Surat Keterangan dari Kepala xxxx XXXXXXXX, XXXXXXXXXXXXXX, XXXXXXXXX XXXXX, Nomor 470/37/414.21711/2021, tanggal 05102021, Bukti tersebut bermeterai cukup. Setelah dicocokkan dengan aslinya,dan ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.3;B.

Fotokopi kutipan akta nikah, No. 402/PW01/10/2021, yangaslinya dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan xxxxxx,XXXXXXXXX XXXXXX XXXXX, tanggal 05102021, telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai aslinya dan telah bermeterai cukup, diberi kodebukti (P.2) serta diparaf;Bahwa selain bukti surat, Penggugat juga telah mengajukan saksisaksisebagai berikut :Saksi 1, SAKSI 1, umur 47 tahun, agama Islam, pekerjaan xxx XXxXXXX XXXXXX,bertempat tinggal di KABUPATEN LOMBOK TIMUR, di bawah sumpahmemberikan

perubahan nama dan jenis kelamin tersebut kepada Instansi Pelaksana yang menerbitkan Akta Pencatatan Sipil paling lambat 30 (tiga) puluh hari sejak diterimanya salinan Penetapan Pengadilan Negeri oleh pemohon;

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Kabupaten Mamuju, ProvinsiSulawesi Barat, NIK 7602014104980001 atas nama Pemohon Il yangditerbitkan pada tanggal 05102021, bukti (P2);Bahwa selain mengajukan bukti surat tersebut, Pemohon dan PemohonIl juga mengajukan 2 (dua) orang saksi, sebagai berikut:Halaman 3 dari 12 hlm, Penetapan PA. Mamuju Nomor 282/Padt.P/2021/PA.Mmj.1. Muh.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama Anak Pemohon yang semula tertulis Zea Almaira menjadi Zea Almaira Alqusairi pada Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor : 6204-LU-05102021-0001 ;
3. Memerintahkan Pemohon agar segera melaporkan Salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Barito Selatan paling lambat 30 (

LOMBOK TIMUR,NUSA TENGGARA BARAT, dalam hal ini berdasarkan SuratKuasa Khusus yang telah terdaftar di Kepaniteraan PengadilanAgama Selong Nomor : W22A4/401/SK/HK.05/X/2021,tertanggal 05102021 memberikan kuasa kepadaSurawijaya, S.H Advokat & Pengacara, beralamat di Jin.Soekarnohatta sakra, koramil 1615 jr.

HAMIZ AL-FARIZ yang ada didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 3326-LT-05102021-0012 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Pekalongan tertanggal 5 Oktober 2021;

Bukti Surat: Fotokopi Kartu Keluarga Atas Nama Para PemohonNomor xxxxXxxXxXxXxxxx yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor CatatanSipil Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur tanggal 09/08/2018 Buktisurat tersebut telah bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya(bukti P.1);e Surat Keterangan pernikahan tidak terdaftar Nomor :XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan Kepala Kantor UrusanAgama Kecamatan Cempaka tanggal 05102021 Bukti surat tersebutasli dan telah diberi meterai cukup (bukti P.2);B.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan sah menurut hukum terhadap perubahan nama anak Pemohon yang tertulis di dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon dengan Nomor Induk Kependudukan 6308054208210001, berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 6308-LT-05102021-0002 tanggal 5 Oktober 2021 yang semula tertulis dan terbaca Fatimah Herzahra, lahir di Hulu Sungai Utara, pada tanggal dua Agustus dua ribu dua puluh satu, anak ke tiga

Bukti Surat:e Fotokopi Kartu Keluarga Atas Nama Para PemohonNomor xxxxxxxxxxx yang dikeluarkan oleh Kepala CAMAT xxxxxxxxxKabupaten Ogan Komering Ulu Timur tanggal 23102012 Bukti surattersebut telah bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya (buktiP.1);e Surat Keterangan pernikahan tidak terdaftar Nomor :XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan Kepala KantorUrusan Agama Kecamatan xxxxxxxxx tanggal 05102021 Bukti surattersebut asli dan telah diberi meterai cukup (bukti P.2)B.

untuk mengirimkan salinan penetapan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banyuwangi ;

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya;

2. Menyatakan sah secara hukum perubahan nama anak Para Pemohon yang bernama Sultan Dzulfikri Mahmud Al-Hafidh, sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5102-LU-05102021-0002 tanggal 7 Oktober 2021, dirubah menjadi Muhammad Nur Holis;
3. Memerintahkan kepada Para

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama EE Nom or 1509,tcrtanggal 05102021 bukti tersebut telah dinazzeglen,setelah dicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya olen ketua majelis lalu diparatdan diberi kode (P.3);A.Fotokopi Akta Kelahiran atas nama ( Nomor EEBR , tertanggal 06102021 bukti tersebut telah dinazzeglen, setelahHalaman 3 dari 12 halamandicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya oleh ketua majelis lalu diparaf dandiberi kode (P.4);Bahwa, selain mengajukan bukti surat tersebut di atas, Penggugat

Bukti Surat: Fotokopi Kartu Keluarga Atas Nama Para PemohonNomor XxXXXXXXXXXXXXxXxx yang dikeluarkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur tanggal 27112017 Bukti surat tersebut telah bermeterai cukup dan sesuai denganaslinya (bukti P.1);e Surat Keterangan pernikahan tidak terdaftar Nomor :XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan Kepala Kantor UrusanAgama Kecamatan Cempaka tanggal 05102021 Bukti surat tersebutasli dan telah diberi meterai cukup (bukti P.2)B.

Bukti Surat:e Fotokopi Kartu Keluarga Atas Nama Para PemohonNomor xxxxXxXxXxXxXxxxx yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor CatatanSipil Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur tanggal 15042019 Buktisurat tersebut telah bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya(bukti P.1);e Fotokopi Surat Keterangan pernikahan tidak terdaftarNomor : XxxXXXXXXXXXXxXXxx yang dikeluarkan Kepala Kantor UrusanAgama Kecamatan Belitang Ill tanggal 05102021 Bukti surattersebut sesuai asli dan telah diberi meterai cukup (bukti P.2

Almdan IBU Nomor 1771040410210006tanggal 05102021 yang aslinya dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bengkulu, fotokopi tersebuttelah dinazegelen oleh Kantor Pos diatas meterai Cukup, setelah ditelitidan dicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai dengan aslinya,selanjutnya oleh Ketua Majelis diparaf dengan tinta hitam dan diberitanda (bukti P7);8.

Bukti Surat:e Fotokopi Kartu Keluarga Atas Nama Para PemohonNomor XxXxXXXXXXXXXXXXXXXxXX yang dikeluarkan oleh Kepala CamatXXXXXXXX Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur tanggal 11072009Bukti surat tersebut telah bermeterai cukup dan sesuai denganaslinya (bukti P.1);e Surat Keterangan pernikahan tidak terdaftar Nomor :XXXXXXXXXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan xxxxxxxx tanggal 05102021 . Bukti surat tersebut asllidan telah diberi meterai cukup (bukti P.3)B.

Bahwa, pada tanggal 05102021 terjadi puncak perselisihan danpertengkaran antara Penggugat dan Tergugat disebabkan Tergugatmengancam Penggugat dengan Senjata Tajam, akhirnya Tergugat pulangke rumah orang tua Penggugat di xxxx xxxxxx xxxx, Sedangkan Penggugattetap tinggal di rumag orang tua Penggugat di XXXX XXxXxx,Kecamatan Tetap.