KFTD, berikutlampiran daftar barang RSU Tanjung Pinang(Central Monitor dan Strecher).1 (satu) lembar asli Surat Keterangan Pemasangan/Uji Coba/Uji Fungsi tertanggal hari Jumat tanggal18 Februari 2008 untuk alat central monitor danstrecher.1 (satu) lembar asli Surat KeteranganPelatihan/Training tertanggal hari Jumat tanggal 08Februari 2008 untuk alat central monitor danstrecher.Halaman 199 dari 1035 hal.

Prasasti Mitra Nomor002/PM/JKT/XII/2006 tertanggal 8 Desember 2006,dan ditandatangani oleh pihak penerima padatanggal 11 Desember 2006.2 (dua) lembar) fotocopy Lembar Spesifikasi untukalat Bedside monitor Fukuda Densi (2 unit); UVRoom Sterilizer Alba Lokal (1 unit) Strecher MAKLokal (1 unit).2 (dua) lembar Lampiran Spesifikasi PengadaanAlat Kesehatan dan Perbekalan Rumah SakitHalaman 214 dari 1035 hal.

KFTD, berikutlampiran daftar barang RSU Tanjung Pinang(Central Monitor dan Strecher).1 (satu) lembar asli Surat Keterangan Pemasangan/Uji Coba/Uji Fungsi tertanggal hari Jumat tanggal18 Februari 2008 untuk alat central monitor danstrecher.Halaman 675 dari 1035 hal.

Put.No. 2402/K/Pid.Sus/2016BBBBBBBBBBBBBBBBBB749750751752153154755756157alat Bedside monitor Fukuda Densi (2 unit); UVRoom Sterilizer Alba Lokal (1 unit) Strecher MAKLokal (1 unit).2 (dua) lembar Lampiran Spesifikasi PengadaanAlat Kesehatan dan Perbekalan Rumah SakitPenanganan Wabah Flu Burung tertanggal MalangOktober 2006 .1 (satu) lembar ceklist peralatan Flu Burung Tahun2006 dan 2007 RSU. Dr.

KFTD, berikutlampiran daftar barang RSU Tanjung Plnang(Central Monitor dan Strecher).1 (satu) lembar asli Surat Keterangan Pemasangan/Uji Coba/Uji Fungsi tertanggal hari Jumat tanggal18 Februari 2008 untuk alat central monitor danstrecher.1 (satu) lembar asli Surat KeteranganPelatihan/Training tertanggal hari Jumat tanggal 08Februari 2008 untuk alat central monitor danstrecher.2 (dua) lembar Rekap bantuan alat medis untukPasien Flu Burung RSUD Kota Tanjung Pinang.Hal. 929 dari 1035 hal. Put.

Timur Medika Tehnik kepada : PuskesmasBenda Baru dengan nama barang : 1 unit halogen exam lamp, 1 unitincubator thermostat, 1 unit meja instrument 2 rak, 2 unit infusion stand, 1unit box bayi, 1 unit anmbulance strecher, 1 unit tempat tidur periksa, 1 unitlemari obat knusus dengan nama penerima ENNY.;1 (satu) lembar tindasan Surat jalan No. 292/TMTSJ/I/13 tanggal 15/12013kepada : Puskesmas Benda Baru dengan nama barang : 1 unit partus Beddan 2 unit hospital bed 1 crank, dengan nama penerima ENNY.

Timur Medika Tehnik kepada : PuskesmasPamulang dengan nama barang : 1 unit box bayi, 2 unit infusion stand, 1 unitambulance strecher, 1 unit tempat tidur periksa dan 1 unit lemari obatkhusus dengan nama penerima PURWANTO.;1 (satu) lembar tindasan Surat jalan No. 291/TMTSJ/I/13 tanggal 15/12013kepada : Puskesmas Pamulang dengan nama barang : 2 unit hospital bed 1crank, dengan nama penerima ENTING:;1 (satu) lembar tindasan Surat jalan No. 015 tanggal 18/1/2013 kepada :Puskesmas pamulang dengan nama

Timur Medika Tehnik kepada :Puskesmas Benda Baru dengan nama barang : 1 unit halogen examlamp, 1 unit incubator thermostat, 1 unit meja instrument 2 rak, 2 unitinfusion stand, 1 unit box bayi, 1 unit anmbulance strecher, 1 unit tempattidur periksa, 1 unit lemari obat kKnusus dengan nama penerima ENNY.;1 (satu) lembar tindasan Surat jalan No. 292/TMTSJ/I/13 tanggal 15/12013 kepada : Puskesmas Benda Baru dengan nama barang : 1 unitpartus Bed dan 2 unit hospital bed 1 crank, dengan nama penerimaENNY

Timur Medika Tehnik kepada : PuskesmasBenda Baru dengan nama barang : 1 unit halogen exam lamp, 1 unitincubator thermostat, 1 unit meja instrument 2 rak, 2 unit infusion stand, 1unit box bayi, 1 unit anmbulance strecher, 1 unit tempat tidur periksa, 1 unitlemari obat Knusus dengan nama penerima ENNY.;1 (satu) lembar tindasan Surat jalan No. 292/TMTSJ/I/13 tanggal 15/12013 kepada : Puskesmas Benda Baru dengan nama barang : 1 unit partusBed dan 2 unit hospital bed 1 crank, dengan nama penerima ENNY

Timur Medika Tehnik kepada : PuskesmasPamulang dengan nama barang : 1 unit box bayi, 2 unit infusion stand, 1unit ambulance strecher, 1 unit tempat tidur periksa dan 1 unit lemari obatkhusus dengan nama penerima PURWANTO.;1 (satu) lembar tindasan Surat jalan No. 291/TMTSJ/I/13 tanggal 15/12013 kepada : Puskesmas Pamulang dengan nama barang : 2 unit hospitalbed 1 crank, dengan nama penerima ENTING. ;1 (satu) lembar tindasan Surat jalan No. 015 tanggal 18/1/2013 kepada :Puskesmas pamulang dengan nama

Rincian tempat pembelian/tempat perusahaan penyedia barang alatalat Harga Jumlah JumlahKuanti Satuan Harga HargaNo Nama Alat menurut Kontraktas KontrakKontrak (Rp) tanpa PPN(Rp) (Rp)1 Alat test gula darah, asam 3 set 7.250.000 21.750.000urat, kolesterol + test strip 19.772.727,272 Bak Instrumen tertutup 3 pcs 250.000 750.000 681.818,186 Emergency mobile strecher 3 set 7.500.000 22.500.000 25 20.454.545,457 Gunting bedah standart, lurus 3 pcs 150.000 450.000 409.090,91ujung tumpul/tumpul8 Gunting

tiga juta seratus enam puluh Sembilanribu Sembilan puluh koma Sembilan satu sen rupiah) tanpa PPN, denganrincian barangbarang yang tidak ditemukan lagi keberadaan tempatpenjualannya dan buktibukti pembelian sebagai berikut:HargaKuan Satuan Haroa Jumlah HargaNo Nama Alat . menurut Kontrak tanpaNas Kontrak Senrak PPN (Rp)(Rp) 1 Alat test gula darah, asam 3 set 19.772.727,27urat, kolesterol + test strip 7.250.00 21.750.00002 Bak Instrumentertutup 3 pcs 250.000 750.000 681.818,186 Emergency mobile strecher

jutaseratus enam puluh sembilan ribu sembilan puluh koma sembilansatu sen rupiah) tanpa PPN, dengan rincian barangbarang yangtidak ditemukan lagi keberadaan tempat penjualannya dan buktibukti pembelian sebagai berikut: HargaJumlahSatuan Jumlah HargaHargaNo Nama Alat Kuantitas menurut Kontrak tanpaKontrakKontrak PPN (Rp)(Rp)(Rp)1 Alat test gula darah, asam urat, 3 set 7.250.000 21.750.000 19.772.727,27kolesterol + test strip2 Bak Instrumen tertutup 3 pcs 250.000 750.000 681.818,186 Emergency mobile strecher

juta seratus enampuluh sembilan ribu sembilan puluh koma sembilan satu senrupiah) tanpa PPN, dengan rincian barangbarang yang tidakditemukan lagi kKeberadaan tempat penjualannya dan buktibuktipembelian sebagai berikut: HargaJumlahSatuan Jumlah HargaHargaNo Nama Alat Kuantitas menurut Kontrak tanpaKontrakKontrak PPN (Rp)(Rp)(Rp)1 Alat test gula darah, asam urat, 3 set 7.250.000 21.750.000 19.772.727,27kolesterol + test strip2 Bak Instrumen tertutup 3 pcs 250.000 750.000 681.818,186 Emergency mobile strecher

Emergency mobile strecher 7 unit3. Emergency trolly 2 unit4. Exam. table 3 unit5. Foot step 7 unit6. Infuse stand 4 hooks 12 unit7. Inst cabinet 4 unit8. Mattras Foam Dewasa 12 unit Halaman 77 dari 154 halaman, Putusan Nomor 50/Pid.SusTPK/2016/PN. Bdg.9.9. Mayo stand 2 unit10. Medicine cabinet 2 unit11. Overbed table 12 unit12. Supramak bed 12 unit13.

enam puluh Sembilanribu Sembilan puluh koma Sembilan satu sen rupiah) tanpa PPN, denganrincian barangbarang yang tidak ditemukan lagi keberadaan tempatpenjualannya dan buktibukti pembelian sebagai berikut : Harga J JumlahumlahKuant Satuan Harga HargaNo Nama Alat : menurut Kontrakitas KontrakKontrak (Rp) tanpa PPN(Rp) (Rp)1 Alat test gula darah, asam 3 seturat, kolesterol + test strip 7.250.00 21.750.00 19.772.727,20 0 72 Bak Instrumen tertutup 3 pcs 250.000 750.000 681.818,186 Emergency mobile strecher

satu sen rupiah) tanpa PPN, denganrincian barangbarang yang tidak ditemukan lagi keberadaan tempatpenjualannya dan buktibukti pembelian sebagai berikut :Halaman 98 dari 275 perkara No. 18/Pid.SusTPK/2016/PN Mdn Harga JumlahKuant Satuan Harga Jumlah HargaNo Nama Alat : menurut Kontrak tanpaitas KontrakKontrak R PPN (Rp)(Rp) ees1 Alat test gula darah, asam 3 set 19.772.727,27urat, kolesterol + test strip 7.250.00 21.750.00002 Bak Instrumen tertutup 3 pcs 250.000 750.000 681.818,186 Emergency mobile strecher

IGM pada akhir tahun 2007 awal tahun 2008 berupa :Bahwa Ultraviolet Room/ UV Room Sterilizer / UV Light 1Alba LokalBahwa Tempat Tidur 3 Posisi+ Matras 40 Lokal Bed Crank 813 ZDBahwa Vena Section / Vena Sectie 1 Rebstok GermanBahwa Strecher (Transporting Patient for Ambulance) 2 MAK Lokal MAK31207Bahwa Untuk alat tersebut diatas,ssemuanya diterima dalam keadaanlengkap baik jumlah maupun jensi adan merek serta typenya.Bahwa Untuk Ultraviolet Room/ UV Room Sterilizer / UV Light : VenaSection / Vena

Sectie: Strecher (Transporting Patient for Ambulance)diterima pada tanggal 5 Maret 2007, Sebagai penerima adalah Sadr.UTJEN HUSAENIL.Bahwa Untuk Tempat Tidur 3 Posisi + Matras diterima pada tanggal 25Februari 2007, dari PT.

UTJEP HUSAENIyang terdiri dari :Bahwa Ultraviolet Room/ UV Room Sterilizer / UV Light 1 Alba Lokal A b817 UVBahwa Bed Side Monitor 2 Fukuda Denshi Japan DS7300Bahwa Strecher 2 MAK Lolak MAK 31207.35. Saksi YAYAN HERIYANA, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkan :Bahwa saksi tidak kenal dengan Terdakwa;Bahwa pada tahun 2007 saksi adalah Kepala Cabang PT. Kimia FarmaJakarta Majapahit;Bahwa saksi bertanggung jawab kepada Bapak Azwar Farid dan lou Tatat;Bahwa pada tahun 2007 PT.

jakarta.Distributor Simen di Rungkut Surabaya, barangnya harus di impor dulue Bahwa tim survey tidak melakuka survey harga, hanya melakukansurvey ketersediaan barang dan melaporkan ke kepala dinas secaratertulis tanggal 18 September 201 1.e Bahwa karena waktu mendesak, tim perencana hanya melakukansurvey ketersediaan barang.e Bahwa alat kesehatan/kedokteran 35 item yang diperlukan sebagaiberikut :1 Elektroliteanalyser 85Hal 85 dari 273 Putusan Nomor : 09/Pid.Sus/TPK/2015/PN.Sby12 buah;....Brankard/Strecher

Emergency mobile strecher 7 unit3. Emergency trolly 2 unit4. Exam. table 3 unit5. Foot step 7 unit6. Infuse stand 4 hooks 12 unit7. Inst cabinet 4 unit8. Mattras Foam Dewasa 12 unit9. Mayo stand 2 unit10. Medicine cabinet 2 unit11. Overbed table 12 unit12. Supramak bed 12 unit13.

201 1.e Bahwa karena waktu mendesak, tim perencana hanya melakukansurvey ketersediaan barang.e Bahwa alat kesehatan/kedokteran 35 item yang diperlukan sebagaiDSC f eeeeneereeneemeee ee emai eRe1 Elektrolite analyser 1 unit;2, HbAIG I writeeeceeeHal 83 dari 271 Putusan Nomor :10/Pid.Sus/TPK/2015/PN.Sby.84841011121314151617181920212220242026Automatic ProcessingX Ray 1 unit;FilmX Ray Mobile 1 unit;Grid 2 buah;Bed Pasien 12 buah;Almari Pasen 12 buah;Standard Infus 12 buah;Bed Periksa 4 unit; Brankard/Strecher

pembayarannya kepada kantor tapi saksi tidak tahu siapayang membayar karena pembayaranya ditransfer kerekening kantor ;Bahwa total pembayaranya adalah sekitar 1,2 sekian yang dibayar atauditransfer sebanyak 2 kali, yang pertama ditransfer sekitar 200 juta sekiandan yang kedua ditransfer sekitar 1 milyar sekian ;Bahwa sebelumnya tidak ada survei ke kantor saksi ;Bahwa adpun interior yang kami sediakan untuk interior kKedua unit mobilambulan tersebut adalah :a) Ambulance Jantung terdiri dari : Scoop strecher

Folding Strecher 4F YDC 1A9 2 unit 550.000. 1.100.000.3. Sterilizer 42 cm SMIC RRC 1 unit 1.100.000. 1.100.000.Total 5.700.000.b. Invoice nomor L131201751 tanggal 18 Desember 2013 (dalam Rupiah);No Nama Barang Byk Harga JumlahSet Minor + Case Bag W.Spencer 50 set 348.000. 17.400.000.c. Invoice nomor L131201653 tanggal 18 Desember 2013 (dalam Rupiah);No Nama Barang Byk Harga JumlahSet Vena Section + Case Bag 1 set 512.000. 512.000.W.Spencerd.

Strecher.. Meja Mayo.. Meja Instrument.. Bed Side Cabinet.10.Lemari Instrument.11.Wash bashin stand.12. Penyekat 2 daun.13. Sterilizer.14. Dental Unit.15. Operating electric table.16. Obgyn bed.262PT. SANI TIARA PRIMA memberikan 8 (delapan) surat dukungan kepada rekananyang akan mengikuti lelang alatalat kedokteran di RSUD Sumedang Tahun2010.PT. SANI TIARA PRIMA sebagai pemasok alat berupa 1 (satu) electric operatingtable (meja oeprasi elektrik) kepada PT.

Strecher.. Meja Mayo.. Meja Instrument.. Bed Side Cabinet.oO ON DO oO Ff10.Lemari Instrument.11.Wash bashin stand.12. Penyekat 2 daun.13. Sterilizer.14. Dental Unit.15. Operating electric table.16. Obgyn bed.PT. SANI TIARA PRIMA memberikan 8 (delapan) surat dukungan kepada rekananyang akan mengikuti lelang alatalat kedokteran di RSUD Sumedang Tahun2010.PT. SANI TIARA PRIMA sebagai pemasok alat berupa 1 (satu) electric operatingtable (meja oeprasi elektrik) kepada PT.