suratsurat bukti,Telah mendengarkan keterangan saksisaksi,TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 09 Maret 2015 ,yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Surakarta pada tanggal10 Maret 2015 dalam Register Nomor : 49/Pdt.P/2015/PN.Skt , dengan mengemukakanhalhal sebagai berikut :e Bahwa Pemohon anak dari pasangan suami istri yang bernama Saleman danSuwarti sebagaimana tersebut sesuai dengan Akte Kelahiran Pemohon Nomor :12.799/DSP

A5402476 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorImigrasi Kelas I Kota Surakarta tertulis nama Pemohon SUGENG PRASETYOSALEMAN Dan didalam Akte Kelahiran Pemohon Nomor : 12.799/DSP/1994tertanggal 30 Juli 1994 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Daerah Tingkat II Grobogan kemudian didalam Ijasah Pemohon DariTingkat Sekolah Dasar sampai Ijasah Magister Manajemen tertulis nama PemohonSUGENG adalah satu orang yang sama ;3 Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon

SUGENG PRASETYO, S.E,. uc eeeeeeceees diberi tanda P 2;3 Foto copy Akte Kelahiran Nomor : 12.799/DSP/1994 tertanggal 30 Juli 1994 yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Daerah Tingkat IIGrobogan atas nama SUGENG,, .........e ee eeeeceeeeeeeeeeeees diberi tanda P 3;4 Foto copy Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : 186/07/X/1994 tertanggal 30April 2013 yang dikeluarkan oleh kantor Urusan Agama Kecamatan KlambuKabupaten Grobogan,..........eeeceeeeeeeeeeeeeeeteeeeees diberi tanda P

A5402476 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Imigrasi Kelas I KotaSurakarta tertulis nama Pemohon SUGENG PRASETYO SALEMAN Dan didalam AkteKelahiran Pemohon Nomor : 12.799/DSP/1994 tertanggal 30 Juli 1994 yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Daerah Tingkat II Grobogan kemudiandidalam Ijasah Pemohon Dari Tingkat Sekolah Dasar sampai jasah Magister Manajementertulis nama Pemohon SUGENG adalah satu orang yang sama,Menimbang, bahwa mengenai petitum 3 (tiga) dari permohonan Pemohon

A5402476 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorImigrasi Kelas I Kota Surakarta tertulis nama Pemohon SUGENG PRASETYOSALEMAN Dan didalam Akte Kelahiran Pemohon Nomor : 12.799/DSP/1994tertanggal 30 Juli 1994 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Daerah Tingkat II Grobogan kemudian didalam Ijasah Pemohon DariTingkat Sekolah Dasar sampai Ijasah Magister Manajemen tertulis nama PemohonSUGENG adalah satu orang yang sama,3.

MN tanggal 16 Oktober 2014 sebagai wali ibudari seorang anak bernama YOSUA ALVA ANDRIANUS yang lahir diKota Batu tanggal 29 Desember 2003 sesuai akta Kelahiran Nomor:135/DSP/2004 tanggal 27 Juli 2004 yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Batu;2.

Kependudukan, untuk penggantian nama terlebihdahulu harus mendapat ijin / penetapan dari Pengadilan Negeri di tempatpemohon tinggal;Berdasarkan hal hal tersebut diatas,Pemohon mohon agar KetuaPengadilan Negeri Kota Madiun segera memeriksa dan mengadili perkara ini,selanjutnya menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut:1.2s3.Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon;Menetapkan memberi ijin kepada pemohon untuk mengganti nama anakpemohon pada akta kelahiran anak Pemohon Nomor : 135/ DSP

Nomor : 135/DSP/2004,tertanggal 27 Juli 2004, atas nama YOSUA ALVA ANDRIANUS, anak lakilaki dari suami istri ANDRI UMAR SANTOSO dan AMBARWATI,( Tandabukti P.4. ) ;Fotocopy Kutipan Akta Perceraian dari Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Madiun Nomor 3577CR141120140001,tertanggal 14 Nopember 2014, atas nama ANDRI UMAR SANTOSOdengan AMBARWATI, ( Tanda bukti P.5. ) ;Fotocopy Surat Keterangan Tamat Belajar dari Kepala Taman KanakKanak SANG TIMUR Kota Batu, tertanggal 12 Juni 2010, ( Tanda buktiP

Daniel pada tanggal 10 Juli 2003sebagaimana tercantum didalam Kutipan Akta Perkawinan No. 021/2003 tanggal15 Juli 2003 atas nama nama ANDRI UMAR SANTOSO dan AMBARWATIL ;Menimbang bahwa berdasarkan bukti bertanda P.4. dalam aktekelahirananak Pemohon atas nama YOSUA ALVA ANDRIANUS Nomor : 135/DSP/2004anak lakilaki dari suami istri ANDRI UMAR SANTOSO dan AMBARWATI yanglahir pada tanggal 27 Juli 2004 dan bukti bertanda P.6.

Menetapkan sah perubahan nama anak Pemohon yang bernama YOSUAALVA ANDRIANUS dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 135/DSP/2004tanggal 27 Juli 2004 untuk di rubah menjadi YOSUA ALVA ;3.

SEMM/2014 tentang Pengambilan Sertifikatmaka ini kami atas nama PT Danamon Unit Pasar Sentral Raha akanmenyerahkan jaminan tersebut pada hari Senin 21 April 2014 bertempat dikantor unit DSP;Halaman 4 dari 21 hal.Put.

Kalau dia sudah menjanjikan tanggal 5 Mei 2014 suruhmiBapak Hidayat tanggal 5 datang kesini ambil sertifikatnya:Bahwa pada tanggal 5 Mei 2014 sesuai dengan yang dijanjikan oleh UnitManager PT Bank Danamon Indonesia DSP Unit Sentral Raha, makasuami Penggugat datang dari Kendari untuk mengambil sertifikat yangdijadikan jaminan, akan tetapi Unit Manager (Very Bartimeus Harmon) tidakmenghiraukan suami Penggugat dan suami Penggugat hanya bertemudengan Bapak Ronald di kantor PT Bank Danamon DSP Unit Pasar

SentralRaha dan hanya dijanjikan akan diberikan secepatnya, tunggu perintah daripak Iman yang di Kendari;Bahwa Penggugat melalui Kuasa Hukumnya pada Tanggal 6 Mei 2014mendatangi Kantor PT Bank Danamon Tbk DSP Pasar Baru (Tergugat II)sebagai atasan atau pengawas PT Bank Danamon Tbk.

DSP Unit PasarSentral Raha (Tergugat 1), untuk menemui Bapak Iman yang disebutkanoleh Tergugat melalui karyawannya, akan tetapi Bapak Iman tidak beradadi kantor, dan kuasa hukum menitipkan nomor ponsel namun hinggagugatan ini diajukan tidak ada kabar dari Bapak Iman;Bahwa akibat hal tersebut di atas maka Penggugat melalui kuasahukumnya melaporkan perbuatan Tergugat kepada pihak Kepolisiandengan Nomor LP/156/V/SPK RES, tanggal 9 Mei 2014;Bahwa Pihak Kepolisian berdasarkan SP2HP Nomor B/07/VI/2014/

Nomor 1179 K/Pdt/201647.48.49.50.51.52.53.di unit DSP dan melakukan fungsi kontrol dan supervise terhadap feller dansecurity;Bahwa Pasal 1367 Kitab Undang Undang Hukum Perdata Tiap perbuatanyang melanggar hukum dan membawa kerugian kepada orang lain,mewajibkan orang yang menimbulkan kerugian itu karena kesalahannyauntuk mengganti kerugian tersebut.

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tercantum didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 01319/DSP/2011, tertanggal 15 Desember 2011 yang 3. tertulis: MUCHAMAT NUR CAHYANTO dibetulkan menjadi MUCHAMAD NUR CAHYANTO;4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untukdidaftardalam Kutipan Akta Kelahirannya ;5.

Bahwa di Jombang pada tanggal 10 Maret 1996 telah lahir seorang anak Lakilaki bernama : MUCHAMAT NUR CAHYANTO anak ke 3(Tiga) dari suamiistri SAMPAN dan SUPIATUN sebagaimana tercatat di Kutipan Akta KelahiranNomor : 01319/DSP/2011, tertanggal 15 Desember 2011 ;2.Bahwa nama Pemohon yang benar dan tercantum didalam ljazah danKutipaan Akta Nikah tertulis : MJUCHAMAD NUR CAHYANTO;3.

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tercantum didalam Kutipan AktaKelahiran Nomor:01319/DSP/2011, tertanggal 15 Desember 2011 yangtertulis: MUCHAMAT NUR CAHYANTO dibetulkan menjadi MUCHAMADNUR CAHYANTO;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang,untuk didaftar dalam Kutipan Akta Kelahirannya ;4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 01319/DSP/2011 atas namaMUCHAMAT NUR CAHYANTO yang diterbitkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 15 Desember 2011, diberitanda P3 ;4. Foto copy llazah Paket C Setara Sekolah Menengah Atas atas namaMUCHAMAD NUR CAHYANTO: yang diterbitkan Dinas PendidikanKabupaten Jombang tertanggal 15 Mei 2015, diberitanda P4 ;5.

surat yang diberi tanda P1sampai dengan P5 dan menghadapkan 2 (Dua) orang saksi yaitu saksiSUPIATUN dan saksi MIDAH, yang masingmasing memberi keterangandibawah sumpah sebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan para. saksi yangmenyatakan Pemohon mengajukan permohonan pembetulan penulisan namaPemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon tersebut untuk kepastianhukum mengenai penulisan nama Pemohon tersebut;Menimbang, bahwa dokumen Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor :01319/DSP

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tercantum didalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 01319/DSP/2011, tertanggal 15 Desember 2011 yangHalaman 8 Penetapan Nomor 369/Pdt.P/2017/PN Jbg3. tertulis: MUCHAMAT NUR CAHYANTO dibetulkan menjadi MUCHAMADNUR CAHYANTO;4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang,untukdidaftardalam Kutipan Akta Kelahirannya ;5.

Menetapkan nama anak pemohon yang semula bernama MUCLIS SEPTANINGRUM, lahir di Malang pada tanggal 29 September 1992 anak perempuan dari suami isteri ISMUANAM dan TATIK SUPARMI sebagaimana tercatat dalam Akta Kelahiran No. 12815/Dsp/1999 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang, dirubah sehingga menjadi MUCHLIS SEPTIANINGRUM, lahir di Malang pada tanggal 29 September 1992 anak perempuan dari suami isteri ISMUANAM dan TATIK SUPARMI; 3.

Bahwa pemohon telah mempunyai Akta Kelahiran yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang No. 12815/Dsp/1999 tertanggal 18 Oktober 1999;3.

Foto copy sesuai dengan aslinya Kutipan Akte Kelahiran, Nomor : 12815/Dsp/1999, tanggal 18 Oktober 1999 an. MUCLIS SEPTIANINGRUM,ditandatangani Kepala dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab. Malangbermeterai cukup (bukti P2);3. Foto copy sesuai dengan aslinya ljazah Sekolah Menengah Atas No.DNO5 Ma 0051105 atas nama : MUCHLIS SEPTIANINGRUM yangditandatangani oleh Kepala Sekolah Drs. Supaat MHum, bermeterai cukup(bukti P3) ;4.

anak perempuan dari ayah dan ibu ISMUANAMdan TATIK SUPARMI ; Bahwa alasan perubahan nama tersebut adalah karena nama pemohondisesuaikan dengan nama yang tertulis dalam ijazah Pemohon ; Bahwa selanjutnya dalam Kartu Keluarga pemohon, nama pemohon tersebuttelah tertulis MUCHLIS SEPTIANINGRUM, demikian pula dalam pergaulanmasyarakat nama anak kedua pemohon tersebut lebih dikenal dengansebutan MUCHLIS SEPTIANINGRUM; Bahwa nama MUCHLIS SEPTIANINGRUM sebagaimana tercatat dalam AktaKelahiran No. 12815/Dsp

keterangannya dipersidangan dengan dibawah sumpah.Menimbang, bahwa suratsurat bukti tersebut telah dimeteraikan dengancukup dan telah dicocokkan sesuai dengan surat aslinya sehingga dapat diterimasebagai alat bukti yang sah dipersidangan;Menimbang, bahwa berdasarkan suratsurat bukti dan keterangan saksisaksi dipersidangan terbukti fakta yang pada pokoknya adalah sebagai berikut: Bahwa pemohon mempunyai akte kelahiran yang bernama MUCLISSEPTANINGRUM telah tercatat dalam Akta Kelahiran No. 12815/Dsp

Menetapkan nama anak pemohon yang semula bernama MUCLISSEPTANINGRUM, lahir di Malang pada tanggal 29 September 1992 anakperempuan dari suami isteri ISMUANAM dan TATIK SUPARMI sebagaimanatercatat dalam Akta Kelahiran No. 12815/Dsp/1999 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang,dirubah sehingga menjadi MUCHLIS SEPTIANINGRUM, lahir di Malangpada tanggal 29 September 1992 anak perempuan dari suami isteriISMUANAM dan TATIK SUPARMI;3.

Menetapkan bahwa nama anak Pemohon yang tercatat dalam Akta Kelahiran Nomor: 00294/Dsp/2003 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kabupaten Malang yang semula tertulis RESSI AGUNG MULYO WIBOWO dirubah menjadi MEGANTARA RESSI MULYO WIBOWO ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan turunan resmi penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang ;4.

mengajukan permohonan penetapan kelahiran dengan alasansebagai berikut :e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama SUJO MULYONOpada tanggal 20 Juni 2001 sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Nikah No.369/113X1/2001 yang dibuat oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Wajak,Kabupaten Malang ;e Bahwa didakam pernikahan Pemohon tersebut telah dilahirkan seorang anak lakilakibernama MEGANTARA RESSI MULYO WIBOWO ;e Bahwa anak Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 00294/DSP

Menetapkan nama anak Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 00294/Dsp/2003, tertanggal 8 Januari 2003, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Catatan Sipil Kabupaten Malang yang semula tertulis RESSIAGUNG MULYO WIBOWO dirubah menjadi MEGANTARA RESSI MULYOWIBOWO, sesuai dengan nama yang tertera dalam Surat Keterangan KelahiranNomor : 474/516/421.621.004/2010 dan Kartu Keluarga ;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 00294/DSP/2003 atas nama RESSIAGUNG MULYO WIBOWO, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanCatatan Sipil Kabupaten Malang, tertanggal 8 Januari 2003 diberi tanda P4 ;5.

dan mohon putusan;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian putusan ini, maka segala sesautuyang termuat dalam berita acara persidangan perkara ini dianggap telah termuat dalam danmenjadi bagian yang tidak terpisahkan dari penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYA :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon sebagaimanatersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya mohon agar Pengadilan menetapkanbahwa anak Pemohon yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 00294/Dsp

Menetapkan bahwa nama anak Pemohon yang tercatat dalam Akta KelahiranNomor: 00294/Dsp/2003 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanCatatan Sipil Kabupaten Malang yang semula tertulis RESSI AGUNG MULYOWIBOWO dirubah menjadi MEGANTARA RESSI MULYO WIBOWO ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan turunan resmi penetapan iniyang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Malang ;4.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tercantum dalam kutipan Akta Kelahiran Nomor 09080/DSP/2011 tanggal 29 DESEMBER 2011 yang semula tertulis BUDI HARIYANTO lahir pada tanggal satu januari dibetulkan menjadi BUDI HARIANTO lahir pada tanggal tujuh belas januari
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang perubahan nama dan tanggal lahir tersebut

Bahwa pemohon dilahirkan di Jombang pada tanggal 17 Januari 1996 dan telahdidaftar dalam daftar kelahiran untuk Warga Negara Indonesia di Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang sebagaimana tercatat diKutipan Akta Kelahiran Nomor 09080/DSP/2011 tanggal 29 Desember 2011 ;2. Bahwa dalam Akte Kelahiran tersebut terdapat kekeliruan/salah tulis nama, yaknidalam Akte Kelahiran tersebut tertulis BUDI HARIYANTO sedang sebenarnyaharus tertulis BUDI HARIANTO ;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama Pemohon pada KutipanAkte Kelahiran Nomor 09080/DSP/2011 tanggal 29 DESEMBER 2011 yangsemula tertulis BUDI HARIYANTO dibetulkan menjadi BUDI HARIANTOc. Memberi jin kepada Pemohon untuk membetulkan tanggal lahir Pemohon padakutipan Akte Kelahiran Nomor O09080?DSP/2011 tanggal 29 Desember 2011yang semula tertulss SATU JANUARI dibetulkan menjadi TUJUH BELASJANUARId.

bukti P.1 menerangkan bahwa nama Pemohon adalah BUDIHARIANTO yang lahir Di Jombang pada tanggal 1 Januari 1986 serta beralamat DiDusun Turi RT.02 RW.02 Ds Kedungturi Kecamatan Gudo Kabupaten Jombangsehingga Pemohon berhak mengajukan Permohonan ini di Pengadilan NegeriJombang;Menimbang, bahwa bukti P.2 berupa Kartu Keluarga nama pemohon adalahBUDI HARIANTO yang lahir Di Jombang pada tanggal 1 Januari 1986 ;Menimbang, bahwa bukti P.3 menunjukkan bahwa nama Pemohon dalam Aktekelahiran Nomor 09080/DSP

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tercantum dalam kutipan AktaKelahiran Nomor 09080/DSP/2011 tanggal 29 DESEMBER 2011 yang semulatertulis BUDI HARIYANTO Iahir pada tanggal satu januari dibetulkan menjadiBUDI HARIANTO lahir pada tanggal tujuh belas januari3.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk kembali menggunakan nama MOCH ARDAYI SUCIPTO, sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 001691/DSP/2007, tanggal 12 Juni 2007;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mandaftar penetapan ganti nama ini kepada kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo;
4. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon

Sda, telah mengemukakan halhal sebagai berikut:1.Bahwa pemohon dilahirkan tanggal 18 September 1959 di Sidoarjo, daripasangan suami istri SUWADI dan KARSITI sesuai Akte Kelahiran No.001691/DSP/2007, tanggal 12 Juni 2007, yang dikeluarkan oleh Catatan SipilKabupaten Sidoarjo;Bahwa kemudian setelah menunaikan ibadah haji tahun 2012 namapemohon dalam Kartu Tanda Penduduk pada tanggal 29 Maret tahun 2018,Halaman 1 dari 10 Putusan Perdata Permohonan Nomor 330/Pdt.P/2019/PN Sdadirubah menjadi nama H.

ACHMAD IKHSAN NIK 3515131809590002, padahal dokumendokumen penting berupa : Surat Nikah atas nama Ardayi Bin Suwadji; Akta Kelahiran atas nama Moch Ardayi Sucipto; Sertifikat hak Milik atas nama M Ardayi Sucipto;Bahwa oleh karena nama pemohon pada saat dilahirkan tanggal 18September 1959 di Sidoarjo, dari pasangan suami istri SUWADI dan KARSITIsesuai Akte Kelahiran No. 001691/DSP/2007, tanggal 12 Juni 2007, yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, atas nama Moch ArdayiSucipto, maka

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 001691/DSP/2007, tanggal 12 Juni2007, atas nama MOCH. ARDAYI SUCIPTO, diberi tanda P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama ARDAYI, diberi tanda P3;4.

ARDAYI SUCIPTOyang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor001691/DSP/2007 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo;Menimbang, bahwa guna kepentingan tertid administrasi, sSesualketentuan Pasal 52 Ayat (2) UU RI No.23 Tahun 2006 tentang AdministrasiKependudukan, Pengadilan Negeri memandang perlu memerintahkan Pemohonuntuk melaporkan tentang pergantian nama Pemohon tersebut pada KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo,

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk kembali menggunakan nama MOCHARDAYI SUCIPTO, sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor 001691/DSP/2007, tanggal 12 Juni 2007;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mandaftar penetapan ganti nama inikepada kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sidoarjo;4.

Atas macetnya kredit ini, Tergugat telah memberikanperingatan kepada Penggugat melalui:Surat Peringatan No.21/SPI/DSP/2746/0612 tanggal 21 Juni10.

Fotokopi Peringatan dari PT Bank Danamon Indonesia Tbk DSP UnitPasar Sragen kepada Sunarto, Nomor: 21/SPI/DSP/2746/0612, tanggal21 Juni 2012, fotokopi atas fotokopi, telah dilegalisasi dan bermateraicukup, selanjutnya diberi tanda bukti10. Fotokopi Peringatan II dari PT Bank Danamon Indonesia Tbk DSPUnit Pasar Sragen kepada Sunarto, Nomor: 03/SPII/DSP/2746/0612,tanggal 03 Juli 2012, fotokopi atas fotokopi, telah dilegalisasi danbermaterai cukup, selanjutnya diberi tanda bukti11.

UnitPasar Sragen kepada Sunarto, Nomor: 21/SPI/DSP/2746/0612,tanggal 21 Juni 2012, (tanda bukti T.I9), fotokopi Peringatan IIdari PT Bank Danamon Indonesia Tok DSP Unit Pasar Sragenkepada Sunarto, Nomor: 03/SPII/DSP/2746/0612, tanggal 03Juli 2012, (tanda bukti T.l10), fotokopi Peringatan III dari PTBank Danamon Indonesia Tbk DSP Unit Pasar Sragen kepadaSunarto, Nomor: 04/SPII/DSP/2746/0612, tanggal 04September 2012 (tanda bukti T.l11), fotokopi PemberitahuanLelang Eksekusi dari PT.

Bank Danamon IndonesiaTbk., yang melaksanakan penjualan lelang denganperantaraan KPKNL Surakarta, untuk selanjutnya disebutpenjual, dengan pemenang lelang adalahSSL PVE ~~ nnn nnn nnn nnnMenimbang, bahwa sebelum lelang dilakukan, Tergugat sebelumnya sudah mengeluarkan suratsurat kepadaPenggugat, berupa: Peringatan dari PT Bank DanamonIndonesia Tbk DSP Unit Pasar Sragen kepada Sunarto, Nomor:21/SPI/DSP/2746/0612, tanggal 21 Juni 2012, (tanda buktiT.I9), Peringatan II dari PT Bank Danamon Indonesia

Tok DSPUnit Pasar Sragen kepada Sunarto, Nomor: 03/SPII/DSP/2746/0612, tanggal 03 Juli 2012, (tanda bukti T.I10),Peringatan Ill dari PT Bank Danamon Indonesia Tbk DSP UnitPasar Sragen kepada Sunarto, Nomor: 04/SPII/DSP/2746/0612,tanggal 04 September 2012 (tanda bukti T.l11), danPemberitahuan Lelang Eksekusi dari PT.

Nomor : 472/776/409.18.5/2020 tertanggal 14 Agustus 2020 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tuliskriyo)

• KOSIR, Lahir di Blitar pada tanggal 12 November 1974

(Sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah dengan Nomor ; 419/27/XII/1996 tertanggal 23 Desember 1996 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Sanankulon Kabupaten Blitar)

• KASIR

(Sebagaimana tercantum Dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 308/DSP

tertanggal 23 Desember 1996 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Sanankulon, KabupatenBlitar, dalam Kutipan Akta Nikah tersebut nama Pemohon tercantumKOSIR, Lahir di Blitar pada tanggal 12 November 1974;Bahwa dalam perkawinan Pemohon tersebut telah dikaruniai 03 (tiga) oranganak yang mana anak kesatu dan kedua Pemohon telah memiliki KutipanAkta Kelahiran, dimana dalam Kutipan Akta Kelahiran tersebut identitasPemohon tertulis sebagai berikut ; Dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 308/DSP

KeteranganKelahiran Nomor : 472/776/409.18.5/2020 tertanggal 14 Agustus 2020yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tuliskriyo) KOSIR, Lahir di Blitar pada tanggal 12 November 1974Halaman 2dari 14 Penetapan Nomor 443/Pdt.P/2020/PN Bit(Sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah dengan Nomor ;419/27/XII/1996 tertanggal 23 Desember 1996 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Sanankulon Kabupaten Blitar) KASIR(Sebagaimana tercantum Dalam Kutipan Akta Kelahiran anak PemohonNomor : 308/DSP

Kartu Keluarga(KK) Nomor : 3505070510061385 dan Surat Keterangan KelahiranNomor : 472/776/409.18.5/2020 tertanggal 14 Agustus 2020 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Tuliskriyo) KOSIR, Lahir di Blitar pada tanggal 12 November 1974 (Sebagaimanatercantum dalam Kutipan Akta Nikah dengan Nomor ; 419/27/XII/1996tertanggal 23 Desember 1996 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama (KUA) Kecamatan Sanankulon Kabupaten Blitar) KASIR (Sebagaimana tercantum Dalam Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon Nomor : 308/DSP

Bukti P 4: Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 308/DSP/U/Sr/IV/2002atas nama NOVIANA anak perempuan dari suami isteri KASIRdengan ROKAYAH tertanggal 20 April 2002;5. BuktiP5: Fotokopi ljazan Sekolah Menengah Pertama atas namaNOVIANA, dengan nama orang tua/wali : KASIR, tertanggal 10Juni 2015;6. Bukti P 6: Fotokopi Ijazah Sekolah Dasar, atas nama SERA WIDAYANTI,nama orang tua/wali SUNASIR alias KASIR, tertanggal 10 Juni2017;7.

Blitar) ; KASIR (Sebagaimana tercantum dalam kutipan akta kelahiran anakPemohon nomor: 308/DSP/U/Sr IV/2002 dan dalam ljazah SekolahMenengah Pertama (SMP) milik NOVIANA); SUNASIR alias KASIR (Sebagai mana tercantum dalam kutipan aktakelahiran anak Pemohon nomor : 12..605/VI/TP/ TAHUN 2009 dandalam ljazah Sekolah Dasar (SD) milik SERA WIDAYANTI);Bahwa dari ke 4 (empat) nama tersebut adalah orang yang sama dan satuorang, dan nama yang dipakai adalah SUNASIR, Lahir di Blitar padatanggal 06 Maret 1974

., selaku Bendaharawan Dana Siap Pakai(DSP) Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) Kabupaten KolakaUtara Tahun Anggaran 2013 bersamasama dengan Rahmatullah, S.T., selakuStaf Pengelola Dana Siap Pakai (DSP) Badan Penanggulangan BencanaDaerah (BPBD) Kabupaten Kolaka Utara Tahun Anggaran 2013 dan Munir,S.Pd., selaku Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD)Kabupaten Kolaka Utara (yang masingmasing perkaranya dilakukanpenuntutan secara terpisah) pada hari dan tanggal yang tidak dapat lagiditentukan

Perbuatan Terdakwadilakukan dengan caracara sebagai berikut :Bahwa Terdakwa diangkat selaku Bendaharawan Dana Siap Pakai (DSP)Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) Kabupaten Kolaka UtaraTahun Anggaran 2013 berdasarkan Surat Keputusan Kepala BadanPenanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Kolaka Utara Nomor 954/35/BPBD/2013 tanggal 3 September 2013 tentang PengangkatanBendaharawan Dana Siap Pakai (DSP) APBN/BNPB BadanPenanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Kolaka Utara Tahun Anggaran2013 dan mempunyai

No. 198 PK/PID.SUS/2017Bahwa Terdakwa diangkat selaku Bendaharawan Dana Siap Pakai (DSP)Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) Kabupaten Kolaka UtaraTahun Anggaran 2013 berdasarkan Surat Keputusan Kepala BadanPenanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Kolaka Utara Nomor954/35/BPBD/2013 tanggal 3 September 2013. tentang PengangkatanBendaharawan Dana Siap Pakai (DSP) APBN/BNPB BadanPenanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Kolaka Utara Tahun Anggaran2013 dan mempunyai tugas dan kewenangan yaitu: menerima

Munir, S.Pd., M.M;1 (satu) rangkap Surat Keputusan Kepala Badan PenanggulanganBencana Daerah Kabupaten Kolaka Utara Nomor 94/28/BPBD/2013tentang pengangkatan staf pengelola kegiatan Dana Siap Pakai (DSP)APBN/BNPB Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab. KolakaUtara Tahun Anggaran 2013 pada tanggal 1 Maret 2013 yang ditandatangani An. Munir, S.Pd., M.M;1 (satu) rangkap Usulan Bantuan Dana Siap Pakai (DSP) BadanPenanggulangan Bencana Daerah Kab.

Menetapkan, perubahan nama Pemohon di dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor: 0725/DSP/2005 tertulis atas nama RENDY EKO WIJAYANTO dirubah menjadi atas nama RENDI EKO WIJAYANTO;

3.

memperhatikan buktibukti surat dan mendengarkan keterangansaksi yang diajukan oleh Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannyatertanggal 21 April 2021, terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan NegeriKepanjen dalam Register Perkara Permohonan Nomor 244/Pdt.P/2021/PNKpn, tanggal 21 April 2021 telah mengajukan permohonan perubahan namaPemohon pada Akta Kelahiran Pemohon dengan alasan sebagai berikut: Bahwa Pemohon telah mempunyai kutipan akta kelahiran nomor:0725/DSP

Edi Sunyoto dan Satuni,yang dikeluarkan oleh Kepala Kepala BadanAdministrasi Kependudukan Catatan Sipil Dan Keluarga BerencanaKabupaten Malang; Bahwa pemohon berkeinginan untuk merubah nama pemohon di dalamkutipan akta kelahiran pemohon nomor: 0725/DSP/2005 yang tertulisatas nama RENDY EKO WIJAYANTO dirubah menjadi atas namaHal. 1 dari 8 hal Perkara Perdata Permohonan Nomor 244/Pdt.P/2021/PN KpnRENDI EKO WIJAYANTO, disesuaikan dengan ljazah pemohon dandokumen lainnya; Bahwa guna perubahan dalam kutipan

Menetapkan, Perubahan nama pemohon di dalam kutipan aktakelahiran pemohon nomor: 0725/DSP/2005 yang tertulis atas namaRENDY EKO WIJAYANTO dirubah menjadi atas nama RENDI EKOWIJAYANTO;3.Memerintahkan kepada pemohon untuk mengirimkan salinan resmi dari Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepadaKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang,untuk dicatat dalam register kutipan akta kelahiran yang sedangberjalan agar diterbitkan Catatan Pinggir Perubahan Nama di dalamKutipan

Rt.007/Rw.002Desa Pujiharjo Kecamatan Tirtoyudo Kabupaten Malang Provinsi JawaTimur sebagaimana bukti P1 dan P2;e Bahwa benar Pemohon adalah anak lakilaki dari suamiisteri EDI SUNYOTO dan SATUNI lahir dengan nama RENDI EKO WIJAYANTO lahir diMalang pada tanggal 13 Januari 1994, akan tetapi dalam Akta KelahiranPemohon tertulis atas nama RENDY EKO WIJAYANTO, sebagaimanabukti P.3;e Bahwa benar Pemohon berkeinginan untuk merubah nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor:0725/DSP

Menetapkan, perubahan nama Pemohon di dalam Akta KelahiranPemohon Nomor: 0725/DSP/2005 tertulis atas nama RENDY EKOWIJAYANTO dirubah menjadi atas nama RENDI EKO WIJAYANTO;Hal. 6 dari 8 hal Perkara Perdata Permohonan Nomor 244/Pdt.P/2021/PN Kpn3.

Bahwa dalam perkawinan tersebut telah dikaruniai anak yang bernama JEKIMIYATI yang lahir pada tanggal 27 Oktober 1975 yang tercatat dalam KutipanAkta Kelahiran Nomor 935/DSP/1988 yang dikeluarkan oleh Kantor CatatanSipil Kota Magelang;.

Bahwa Nama orang tua Pemohon dalam administrasi yaitu Kutipan Akta NikahNomor 435/187/55 yang tercatat nama AMAT KUSNI, Kutipan Akta KelahiranNomor 935/DSP/1988 yang tercatat nama AHMAD KUSNI, Kutipan AktaKematian Nomor 3317KM091020190011, KTP Nomor 121225/02382 yangtercatat nama AMAT KUSENI dan dengan Kartu Keluarga (KK) Nomor3371030111087160 yang tercatat nama AMAT;.

Bahwa nama orang tua pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 435/187/55yang tercatat nama AMAT KUSNI, Kutipan Akta Kelahiran Nomor935/DSP/1988 yang tercatat nama AHMAD KUSNI, Kutipan Akta KematianNomor 3317KM091020190011, KTP Nomor 121225/02382 yang tercatatnama AMAT KUSENI dan dengan Kartu. Keluarga (KK) Nomor3371030111087160 yang tercatat nama AMAT adalah (1) satu orang yangsama,.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Jeki Miyati Nomor : 935/DSP/1988tertanggal 12 Juli 1988 sesuai dengan asli, dibubuhi meterai cukup diberi TandaP5;Penetapan Nomor 88/Pdt.P/2019/PN.Mgg, halaman 3 dari 7 halaman6. Fotokopi Kutipan Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Amat Kuseni NIK121225/02382 tertanggal 12 Desember 1989, dibubuhi meterai cukup diberiTanda P6 ;7.

acara persidangan permohonan ini adalah merupakansatu kesatuan yang tidak terpisahkan ;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan pemohon adalah sebagaimanaterurai diatas ;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti Surat berupa bukti P1 sampaidengan P7 maupun keterangan saksisaksi di persidangan yakni saksi TRIHARIJAWAN dan saksi SUMARIYONO, diperoleh suatu fakta bahwa nama ayahPemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 435/187/55 yang tercatat nama AMATKUSNI, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 935/DSP

Pengadilan Negeri Tersebut;Setelah memeriksa berkas perkara;Setelah mendengar pihak pemohon;Setelah memperhatikan bukti bukti Surat dari pemohon;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 3 November 2020 yang didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Malang dengan Register Perkara No. 1085/Pdt.P/2020/PN.Mlg.tanggal 4 Novemver 2020, telan mengajukan permohonan dengan dalildalil sebagai berikut: Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahiran Nomor 07704/DSP

MAKSUM dan KARIYANTI yang dikeluarkan oleh Dinas CatatanSipil dan Kependudukan Kabupaten Malang;Halaman 1 dari 5 Penetapan Nomor 1085/Pat.P/2020/PN MlgBahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti Tempat LahirPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten MalangNomor 07704/DSP/2000 tertanggal 26 Juni 2000 bahwa di Batu, Malangtelah lahir seorang anak perempuan yang diberi nama MAYA AYU AULYASARI anak perempuan dari

dari suami isteri MAKSUM dan KARIYANTI yang dikeluarkanoleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Malang (*tempatlahir yang betul);Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan Tempat Lahir ini untukmenyesuaikan dengan ljazah Pemohon;Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti Tempat Lahir Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasCatatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Malang Nomor07704/DSP

betul);Halaman 2 dari 5 Penetapan Nomor 1085/Pat.P/2020/PN MlgBerdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut:Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Menetapkan dan memberikan jjin kepada Pemohon untukmerubah/mengganti Tempat Lahir Pemohon yang tertulis pada KutipanAkte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil danKependudukan Kabupaten Malang Nomor 07704/DSP

-----

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ; --------------------------------------------------
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon dari nama SEKARWATI menjadi SEKARWATI REUBEN ;---------------------------------------
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang Perbaikan/penambahan penulisan nama pemohon yang semula SEKARWATI ditambah menjadi SEKARWATI REUBEN pada pinggir Kutipan Akta Kelahiran Nomor 000501/DSP

Bahwa ; Pemohon adalah Warga Negara Indonesia, lahir di Sidoarjotanggal 29 September 1960 dengan nama SEKARWATI dari hasilperkawinan orang tuanya yaitu pasangan suami isteri yang bernamaIMAM SADJOERI DAN SITI FATIMAH, Bukti Akta KelahiranNo. 000501/DSP/2008 dari kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilSidoarjo dengan nama SEKARWATI ; (P1)2.

Bahwa ; Pemohon bermaksud memperbaiki/menambah nama Pemohonyang semula tertulis SEKARWATI sebagaimana tertera dalam KutipanAkta Kelahiran No. 000501/DSP/2008 dari kantor Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Sidoarjo, dirubah menjadi tertulis SEKARWATIREUBEN sebagaimana yang tertulis pada Kartu Tanda Penduduk (KTP)dengan NIK. 351508690600002, tertanggal 02 Mei 2017, ; (P2)3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No 000501/DSP/2008, atas namaSEKARWATI dari Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan SipilSidoarjo ,......(bukti P1) ;2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan No. 351508690600002 ,atas nama SEKARWATI REUBEN................ (bukti P2) ;3. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) No.3515082801099663, atas namaKepala Keluarga SEKARWATI REUBEN....... (bukti P3.A) ;Halaman 3 dari 10 hal Penetapan : Nomor 108/Pdt.P/2019/PN Sda.4.

tanggal 13 Pebruari 2008 atas nama yang semula tertulisnama SEKARWATI ditambah menjadi SEKARWATI REUBEN $:Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, dipersidangan Pemohon mengajukan bukti surat bertanda P1 sampaidengan P7 dan 2 (dua) orang saksi bernama KALIMAH dan ENDAH WATIMenimbang, bahwa dari dalil pokok permohonan Pemohon, yangperlu dibuktikan menurut hukum apakah cukup alasan untuk memberi jjinkepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran nomor 000501/DSP

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentangPerbaikan/penambahan penulisan nama pemohon yang semulaSEKARWATI ditambah menjadi SEKARWATI REUBEN pada pinggirKutipan Akta Kelahiran Nomor 0000501/DSP/2008 tanggal 13 Pebruari2008, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan CatatanSipil Kabupaten Sidoarjo ; 4. Memerintahkan kepada Pejabat Kantor Catatan Sipil di KabupatenSidoarjo untuk melakukan Pencatatan Pinggir tentangPerbaikan/Penambahan Penulisan nama Pemohon;5.

DSP Unit Pasar Sukoharjo, dk

Menetapkan, Perubahan nama Pemohon didalam Akta KelahiranPemohon tersebut Nomor Nomor 706/Dsp/1991 atas nama YOHANESSETIAWAN lahir di Malang pada tanggal 23 Desember 1989 anakkeempat lakilaki dari suami isteri LANGSAT dan SUNARMI dirubahmenjadi atas nama MUHAMMAD YUSUF SETIAWAN lahir di Malangpada tanggal 23 Desember 1989 anak keempat lakilaki dari suamiisteri LANGSAT dan SUNARMI ;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 706/Dsp/1991, atas namaYOHANES SETIAWAN, diberi tanda P4 ;. Foto copy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar atas namaYOHANES SETIAWAN, diberi tanda P5 ;. Foto copy ijazah Sekolah Menengah Pertama atas nama YOHANESSETIAWAN, diberi tanda P6 ;. Foto copy ljazah Sekolah Menengah Atas atas nama YOHANESSETIAWAN, diberi tanda P7 ;.

Menetapkan, merubah nama Pemohon dalam akta kelahiran Pemohontersebut Nomor 706/Dsp/1991 atas nama YOHANES SETIAWAN lahir diMalang pada tanggal 23 Desember 1989 anak keempat lakilaki dari suamiisteri LANGSAT dan SUNARMI dirubah menjadi atas namaMUHAMMAD YUSUF SETIAWAN lahir di Malang pada tanggal23 Desember 1989 anak keempat lakilaki dari suami isteri LANGSAT danSUNARMI ;3.

Menetapkan, merubah nama Pemohon dalam akta kelahiran Pemohontersebut Nomor 706/Dsp/1991 atas nama YOHANES SETIAWAN lahir diMalang pada tanggal 23 Desember 1989 anak keempat lakilaki dari suamiisteri LANGSAT dan SUNARMI dirubah menjadi atas namaMUHAMMAD YUSUF SETIAWAN lahir di Malang padatanggal23 Desember 1989 anak keempat lakilaki dari suami isteri LANGSAT danSUNARMI ;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 706/Dsp/1991, atas namaYOHANES SETIAWAN, diberi tanda P4 ;5. Foto copy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar atas namaYOHANES SETIAWAN, diberi tanda P5 ;6. Foto copy ijazah Sekolah Menengah Pertama atas nama YOHANESSETIAWAN, diberi tanda P6 ;7. Foto copy ljazah Sekolah Menengah Atas atas nama YOHANESSETIAWAN, diberi tanda P7 ;8.

2. Menyatakan nama Pemohon:SUWADJIyang tercantum padaSurat Kawin nomor 31/SK/74 dan Kutipan Akta Kelahiran milik anak Pemohon nomor 10257/DSP/VII/Tahun 2002 atas nama DIDIKURNIAWAN, dengan SUWAJIyang tercantum pada Ijazah SD, Ijazah SMP dan Ijazah SMK milik anak Pemohon atas nama AGUSTINUS RIO SETIANTORO,dengan Y.

Bahwa dalam perkawinan tersebut Pemohon dikaruniai O7 (tujuh) oranganak : anak kelima diberi nama DIDIKURNIAWAN, lahir di Blitar pada tanggal13 September 1990 anak lakilaki dari suamiistri SUWADJI denganMISTI sebagaimana disebutkan dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor10257/DSP/VII/Tahun 2002 yang diterbitkan oleh Kepala KantorPendaftaran Penduduk Kabupaten Blitar tertanggal 29 Juli 2002.

Blt.perbedaan nama Pemohon dalam dokumen milik Pemohon serta dalamdokumen milik anak Pemohon, demi kepastian hukum dan demi benarnyaidentitas Pemohon, Pemohon berinisiatif untuk mengajukan persamaannama di Pengadilan Negeri Blitar yang mana SUWADJI (dalam Surat Kawinnomor 31/SK/74 dan Kutipan Akta Kelahiran milik anak Pemohon nomor10257/DSP/VII/Tahun 2002 atas nama DIDIKURNIAWAN), SUWAJI (dalamjazah SD, Ijazah SMP dan ljazah SMK milik anak Pemohon atas namaAGUSTINUS RIO SETIANTORO), Y.

Menetapkan bahwa nama pemohon antara SUWADJI (dalam Surat KawinNomor: 31/SK/74 dan Kutipan Akta Kelahiran milik anak Pemohon nomor10257/DSP/VII/Tahun 2002 atas nama DIDIKURNIAWAN), SUWAJI (dalamjazah SD, Ijazah SMP dan ljazah SMK milik anak Pemohon atas namaAGUSTINUS RIO SETIANTORO), Y.

Indonesia Sehat nomor0002444522049 tertulis SUWAJI YUSTINUS, lakilaki lahir di Blitar tanggal16 Agustus 1948.Bahwa identitas nama Pemohon pada Surat Kawin nomor 31/SK/74 danKutipan Akta Kelahiran nomor 10257/DSP/VII/Tahun 2002 = a/nDIDIKURNIAWAN tertulis SUWADJI.Hal 5 dari 11 halamanPenetapan nomor 1/Pdt.P/2021/PN.

Menyatakan nama Pemohon : SUWADJI yang tercantum pada Surat Kawinnomor 31/SK/74 dan Kutipan Akta Kelahiran milik anak Pemohon nomor10257/DSP/VII/Tahun 2002 atas nama DIDIKURNIAWAN, dengan SUWAJIyang tercantum pada ljazah SD, ljazah SMP dan ljazah SMK milik anakPemohon atas nama AGUSTINUS RIO SETIANTORO, dengan Y.

Menetapkan, memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetukan nama anak Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut Nomor : 12209/DSP/2001 atas nama MOHAMMAD FAISAL YUSUF ABDULLAH lahir di Tajinan, Malang pada tanggal 3 Mei 2001 anak laki-laki dari suami isteri WARDI dan YAYUK YULIATI dibetulkan menjadi MOHAMMAD FAISAL YUSUF ABDULLOH lahir di Tajinan, Malang pada tanggal 3 Mei 2001 anak laki-laki dari suami isteri WARDI dan YAYUK YULIATI ;3.

terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan NegeriKepanjen dibawah Register No.348/Pdt.P/2016/PN.Kpn. telah mengajukanpermohonan penetapan Pembetulan Akta Kelahiran dengan alasan sebagaiberikut : Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernamaWARDI berdasarkan Kutipan Akta Nikah No. 142/46/VI/1998 tertanggal30 Juli 1998 yang keluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanTajinan Kabupaten Malang ; Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon mempunyai anak yangtercatat dalam Akta Kelahiran Nomor : 12209/DSP

/2001 atas namaMOHAMMAD FAISAL YUSUF ABDULLAH lahir di Tajinan, Malang padatanggal 3 Mei 2001 anak lakilaki dari suami isteri WARDI dan YAYUKYULIATI ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk membetulkan nama anak Pemohondidalam Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut Nomor : 12209/DSP/2001atas nama MOHAMMAD FAISAL YUSUF ABDULLAH lahir di Tajinan, Malang pada tanggal 3 Mei 2001 anak lakilaki dari suami isteri WARDIdan YAYUK YULIATI dibetulkan menjadi MOHAMMAD FAISALYUSUF ABDULLOH lahir di Tajinan, Malang pada

Menetapkan, pembetulan nama anak Pemohon didalam AktaKelahiran anak Pemohon tersebut Nomor : 12209/DSP/2001 atasnama MOHAMMAD FAISAL YUSUF ABDULLAH lahir di Tajinan,Malang pada tanggal 3 Mei 2001 anak lakilaki dari suami isteriWARDI dan YAYUK YULIATI dibetulkan menjadi MOHAMMADFAISAL YUSUF ABDULLOH lahir di Tajinan, Malang pada tanggal 3Mei 2001 anak lakilaki dari suami ister WARDI dan YAYUKYULIATI ;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 12209/DSP/2001 atas namaMOHAMMAD FAISAL YUSUF ABDULLAH, diberitanda P5 ;6. Foto copy ljazah Sekolah Menegah Pertama atas namaMOHAMMAD FAISAL YUSUF ABDULLOH, diberi tanda P6 ;Menimbang, bahwa selain bukti surat, oleh Pemohon juga telahdiajukan 2 (dua) orang saksi masingmasing bernama 1. MISIYAH dan 2.PUZI ASTUTIK yang setelah bersumpah menurut cara agamanya, masingmasing memberikan keterangan yang pada pokoknya sebagai berikut :1.

Menetapkan, memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetukannama anak Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohontersebut Nomor : 12209/DSP/2001 atas nama MOHAMMAD FAISALYUSUF ABDULLAH lahir di Tajinan, Malang pada tanggal 3 Mei 2001anak lakilaki dari suami isteri WARDI dan YAYUK YULIATIdibetulkan menjadi MOHAMMAD FAISAL YUSUF ABDULLOHlahir di Tajinan, Malang pada tanggal 3 Mei 2001 anak lakilaki darisuami isteri WARDI dan YAYUK YULIATI ;3.

MENETAPKAN

1. Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan mengijinkan perubahan nama Pemohon pada Akte kelahiran Pemohon Nomor : 4835/DSP/ 2007 dari semula bernama SUSAN dirubah menjadi SUSAN LOLO BUA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan Penetapan perbaikan nama Pemohon dalam Akte Kelahiran Pemohon Nomor : 4835/DSP/ 2007 yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tarakan yang berkekuatan hokum tetap tersebut